Главное меню

Ждем малыша
Будущим родителям
Календарь беременности
Поддерживаем форму
Подготовка к родам

 

Здравствуй мир
Меню новорожденного
Режим дня
Гены и характер
Здоровье малыша и мамы

 

Первые шаги
Поговори со мною мама
Внимание - я расту
Доктор объясняет
И вкусно и полезно

 

Детский сад
Готовимся к школе
Игры бывают разные
Уроки общения
Детские страхи
 
Разное
 

-------[СТАТЬИ]-------

Красота и здоровье
Семейные дела
Менструация (месячные)
Интим
Как мы устроены
Другое
 
 

   

 

Второй триместр с какой недели


С какой недели беременности начинается 2 триместр, сколько он продолжается и когда заканчивается?

Беременность делится на три триместра – каждый равен трем месяцам, и только последний – третий, может быть более или менее продолжительным, поскольку он завешается не конкретной неделей, а родами. У каждого из триместров есть свои особенности, и второй по праву считается самым благоприятным периодом.

Измерять беременность триместрами начали лишь в прошлом столетии, это было сделано для того, чтобы и женщине, и врачу было удобнее ориентироваться в сроке вынашивания. Правильно посчитать срок и определить длительность триместра поможет понимание разницы между акушерскими месяцами и календарными.

Женщины привыкли опираться на календарь – в одном месяце бывает от 28 до 31 дня. А акушеры подсчитывают все по своей методике, и в каждом их месяце ровно 28 дней, не больше.

Срок гестации, согласно календарю, длится чуть более 9 месяцев, а в акушерском исчислении – 10 месяцев, то есть ровно 40 недель.

Начало беременности – самый первый день месячных, которые начали цикл. Зачатие происходит, получается, только в 2 недели беременности, а тесты начинают становиться «полосатыми» лишь к концу 4 недели. Зная это, не возникнет путаницы в сроках.

2 триместр начинается с 14 недели беременности и длится три месяца (4-6 месяц включительно). Заканчивается этот период в 26 недель и несколько дней. По этой причине информация о сроках окончания триместра довольно противоречива: даже сами врачи не могут прийти к единому мнению о том, что считать окончанием – 26 или 27 неделю, ведь фактический срок находится в середине этого периода. Поэтому любая женщина может считать так, как больше нравится ей.

Бесспорно одно – 2 триместр завершается 26-27 акушерской неделей. 27 полных недель – уже начало третьего триместра.

Второй триместр – период системогенеза, когда все уже сформированные ранее органы и системы малыша начинают отлаживать функционирование и взаимодействие. Одновременно с этим идет активный рост плода, минерализация его костей, которые в начале второго триместра еще довольно мягкие, а также развитие его центральной нервной системы.

  • На 20 неделю выпадает середина беременности, а также с этого срока некоторые женщины начинают чувствовать тренировочные схватки. Первые шевеления плода женщины тоже ощущают во втором триместре, и для первородящих этот срок обычно 20-22 недели, а для повторнородящих – 18-20 недель.
  • С 22 недели беременности ребенок вступает в перинатальный период, и если он родится в данное время, то это событие будет квалифицировано не как выкидыш, а как роды, естественно, произошедшие досрочно, то есть преждевременные. Но шансы выжить у малыша все-таки будут.
  • С 24 недели начинается созревание легочной ткани. Во середине срока своей внутриутробной жизни малыш начинает видеть сны, слышать, тренирует многочисленные рефлексы и увеличивает вес. Плод еще не крупный, чтобы беременность пока была обременительной для женщины, он хорошо защищен плацентой.

Этот триместр считается самым легким и безопасным и для мамы, и для ребенка. С наступлением этого периода исчезает токсикоз, самочувствие заметно улучшается.

Важно лишь следить за тем, чтобы не набирать лишнего веса, а также отмечать характер выделений и наличие отеков.

Грипп и ОРВИ уже не так опасны для крохи, ведь все формировано, но все-таки следует избегать инфекций, поскольку болезни мамы могут негативно отразиться на состоянии маточно-плацентарного кровотока.

Благополучно миновать второй триместр беременности помогут простые рекомендации:

  • исключите употребление кофе, алкоголя, крепкого черного чая, не курите и не употребляйте наркотиков – они негативно скажутся на состоянии плаценты, что может привести к гипоксии, внутриутробной гибели плода, к задержке его развития, а также могут нарушить процессы функционирования недавно сформированных органов плода;

  • следите за выделениями – их количество, цвет, запах и консистенцию поможет отмечать привычка использовать гигиенические прокладки (пользоваться тампонами беременным запрещается);

  • используйте жирный крем или специальные средства для кожи молочных желез и живота, чтобы не допустить сильных растяжек, готовьтесь к грудному вскармливанию – носите поддерживающий бюстгальтер с широкими лямочками и вытирайте грудь жестким полотенцем для «тренировки» сосков;

  • старайтесь высыпаться, при необходимости и возможности сделайте часовой дневной «тихий час»;

  • смените обычную одежду на просторную специальную одежду для будущих мам – живот не должен быть утянут, а натуральные ткани должны помочь в вопросах потливости, которая часто встречается в середине срока вынашивания ребенка;

  • можно приобрести и начать использовать дородовый бандаж;

  • второй триместр – отличное время для покупок детского «приданого»;

  • питайтесь сбалансированно, небольшими порциями до пяти раз в сутки, следите за тем, чтобы не возникало запоров;

  • взвешивайтесь еженедельно и отмечайте прибавку;

  • обязательно посещайте врача в женской консультации в назначенное время, проходите обследования и сдавайте анализы. Это поможет доктору и будущей маме лучше ориентироваться в том, как протекает беременность, как чувствует себя малыш.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

С какой недели начинается второй триместр беременности? 13 неделя беременности - что происходит

Беременность для каждой женщины сродни долгожданному празднику, который вот-вот произойдет. Что может быть лучше, нежели прижать к своей груди собственного ребенка, ощущая всем телом его тепло?! При этом самым безопасным периодом из всех триместров считается именно второй. Большая часть внутренних органов уже сформировалось и в течение оставшегося времени они проходят путь развития, обогащаясь полезными микроэлементами, поступающими вместе материнской кровью. Но с какой недели начинается второй триместр беременности? Подобным вопросом задаются многие родители.

При этом следует учесть, что есть акушерский период, где срок отсчитывается немного иначе, а поэтому имеются определенные расхождения. Но обо всем по порядку.

Акушерский период

Для начала стоит прояснить, что значит акушерская неделя беременности. Это позволит понять, когда начинается II триместр. Нередко будущие мамы замечают некоторые разногласия: врачи на приеме в женской консультации упоминают одни сроки, в то время как УЗИ показывает совершенно другие. Это может запутать женщин и сбыть их с толку. Разобраться в этой путанице несложно, главное уяснить ряд нюансов.

Прежде всего, стоит учитывать, что гинекологи оперируют своими данными, к примеру, 13 акушерская неделя беременности. А этот срок обычно на две недели раньше реального периода.

То есть, как таковая фактическая беременность еще не наступила. Дело в том, что по особым гинекологическим представлениям начало акушерского срока приходится на первые сутки последней менструации перед беременностью. Весь период длится до предполагаемой даты родов (ПДР).

Таким образом, весь акушерский срок равен 280 дням, 40 неделям или 10 месяцам (при этом в 1 месяце 28 суток). То есть эти недели охватывает процесс созревания яйцеклетки и ее выхода в длительное путешествие по маточной трубе.

Эмбриональный срок

Теперь стоит перейти к рассмотрению этого периода. Это уже срок жизни ребенка, только вначале в статусе эмбриона, а потом как плода. Весь период занимает промежуток от 265 до 266 суток, 38 недель, 9 обычных месяцев.

С какой недели начинается второй триместр беременности? С помощью УЗИ определяется предполагаемый срок в зависимости от размеров плода. При этом полученные данные сравниваются с нормативами развития по эмбриональным (до 12 недель) и акушерским (после 12 недели) срокам.

Поскольку совсем еще крошечному организму присущи индивидуальные особенности (так же, как и взрослым людям), то размеры ребенка могут быть самыми разными. То есть рождаются не только маленькие детки, но и настоящие богатыри! Иными словами, УЗИ не позволяет установить точный срок беременности.

Однако это еще не значит, что нет вообще смысла проводить ультразвуковое исследование – с его помощью можно выявить значительные отклонения от показателей нормы. Обычно это указывает на развитие различных патологий. В связи с этим пренебрегать таким исследованием уж точно не стоит!

В чем собственно заключается смысл в определении акушерской недели? Здесь стоит обратиться к истории: этот период начали высчитывать довольно много лет назад, а тогда специалисты еще не имели ни малейшего представления о таком явлении, как овуляция, включая особенности протекания беременности. Это сейчас даже некоторые мамы в силу своего любопытства могут почерпнуть нужную информацию из доступных источников касательно 13 акушерской недели беременности. Благо, в наше время теперь особых проблем с этим нет.

В то далекое время каждая женщина догадывалась о своем особом статусе по отсутствию месячных, которые должны происходить. Именно по этой причине срок начали отсчитывать с момента последней менструации. Можно привести еще несколько убедительных доводов:

  • Мало того, что люди не имели и малейшего представления об овуляции, так еще и ультразвуковых сканеров не существовало в природе. Поэтому основной фактор – это отсутствие кровотечений, которые должны быть.
  • Организм каждой женщины сугубо индивидуальный, а поэтому диапазон длительности менструального цикла варьируется в пределах 21-35 суток. Это накладывает определенные трудности с определением дня выхода яйцеклетки. Следовательно, гораздо проще вести расчеты с учетом даты последней менструации.
  • Мужские половые клетки могут находиться в детородном органе 5 суток. В связи с этим, если даже женщина запомнила день близости с мужчиной, не факт, что именно тогда и произошло зачатие. Сама овуляция и оплодотворение могло случиться позднее.
  • Как показывает медицинская практика, важность акушерских недель неоспорима! Было накоплено немало знаний касательно состояния матери и ее ребенка. В будущем это позволяет своевременно выявить какие-либо проблемы (к примеру, на 12-13 неделе беременности) и при необходимости предпринять соответствующие меры.

К тому же ни один врач не способен в точности определить день, когда именно произошла овуляция, а стало быть, зачатие увенчалось успехом. Тем более это не дано и самим женщинам! Они, конечно, могут догадываться о дне возможного зачатия, но полной уверенности нет ни у кого.

Начало второго срока

С окончанием I триместра женщине можно немного расслабиться, поскольку для нее наступает спокойный период. Токсикоз, сопровождаемый ее в начале беременности, завершился. Врач, который будет вести весь процесс до конца, уже выбран, также осталось позади первое медицинское обследование. Женщине остается только наслаждаться изменениями в ее теле.

Вопросом, с какой недели начинается второй триместр беременности, задается практически каждая молодая девушка, которая первый раз готовится стать матерью. Данный период включает три календарных месяца или 14 акушерских недель (что это такое нам теперь известно). То есть это период с 4 по 6 месяц наступившей беременности или с 14 по 26 неделю по гинекологическому сроку.

При этом многие женщины начинают вести споры касательно того, когда именно можно почувствовать шевеления ребенка. Только слушая своих знакомых, каждой матери стоит учитывать, что здесь все опять-таки индивидуально и на этот показатель оказывают влияние многие факторы.

Для примера, девушки, которые полные от природы, могут почувствовать движения плода позднее, тогда как матери с более худой фигурой ощущают присутствие ребенка раньше. Те женщины, которые уже ожидают второго ребенка или даже третьего, четвертого, ощущают первые движения плода также раньше. Как показывает статистика, этот период приходит с наступлением промежутка от 16 до 20 недели.

Женщинам с приближением середины II срока беременности стоит приобрести родовой бандаж. Его роль немаловажная:

  • Предотвратить появление растяжек.
  • Сохранить беременность.

При этом сам плод на этом сроке ощущает себя в полости матки рыбкой – ничего не мешает свободно плавать и дарить приятные ощущения своей маме.

Особенности II триместра

С началом второго триместра беременности эмоциональный фон женщины стабилизируется в отличие от начального срока. Гормональные перепады уже в прошлом и уровень биологических веществ выровнялся. Воздействие различных внешних раздражителей уже не такое сильное как ранее.

Также II триместр связан с другими серьезными физиологическими изменениями, протекающими в женском организме. Живот матери уже в значительной степени округлен, грудь по-прежнему наливается и увеличивается, матка готовится к будущему родоразрешению.

К счастью, пока размеры живота во втором триместре беременности не мешают справляться с домашними делами, но его уже хорошо видно. Это весомый повод посетить магазин, дабы выбрать одежду для беременных.

В числе других изменений стоит отметить:

  • Тренировочные схватки. По завершении 20 недели детородный орган периодически приходит в тонус, а женщина может ощутить слабые мышечные сокращения. Это именуется тренировочными схватками и таким образом матка готовится к рождению ребенка заранее.
  • Железодефицитная анемия. Это состояние возникает вследствие активного развития плода и возрастающей потребности организма в питательных микроэлементах. Иногда при этом назначается медикаментозная коррекция. Только будущим мамам не стоит проявлять «самодеятельность»: анемия умеренной степени - это природное явление. Потери железа восполняются продуктами, которые богаты этим элементом. Их при беременности можно употреблять неограниченно.
  • Запоры. Это вызвано давлением, которое оказывает матка на кишечник. Проблема решается употреблением продуктов с большим количеством клетчатки – овощи, фрукты, каши.
  • Изжога, вот еще что происходит на 13 неделе беременности довольно часто. Причем появившись, она может длиться до самого родоразрешения.
  • Выделения. Их количество может быть увеличено, но раньше времени беспокоиться не следует. Если они имеют беловатый оттенок, и при этом нет зуда, жжения, прочих неприятных признаков, то повода для беспокойства нет. Иначе следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
  • Отечность. Обычно такое явление появляется на III триместре, поэтому присутствие подобных симптомов именно на втором сроке уже должно настораживать.
  • Пигментация кожи. Тоже нередкое явление среди беременных женщин, которое затрагивает отдельные участки – обычно область живота, лицо. Беспокоиться по этому поводу не стоит, так как после рождения ребенка все вернется в норму.

К тому же в целях обеспечения развивающего ребенка всем необходимым материнский организм начинает усилено функционировать. Это оказывает нагрузку на все системы.

Что происходит на 13 неделе беременности или чуть позднее помимо выше перечисленного? В период II триместра будущие мамы по-прежнему активно набирают вес, как и в начале срока. Питание женщины имеет тесную связь с массой плода. Все это обусловлено вполне очевидными причинами – происходит увеличение крови, которая необходима для обеспечения питания малышу. В среднем многие женщины прибавляют 2-5 кг.

Именно с наступлением второго срока беременности ребенок требует интенсивного режима питания в силу своего активного роста и развития. Раннее такой нагрузки не было. Поэтому как-то себя ограничивать будущей матери явно не стоит! В особенности, когда речь идет не только о вкусной, но и полезной пище.

Необходимо придерживаться сбалансированного и разнообразного рациона, поскольку от этого во многом зависит развитие ребенка. Однако и здесь следует соблюдать меру, но при превышении допустимого предела веса на 2-3 кг, стоит устроить себе разгрузочный день.

Соблюдение правильного питания позволяет избежать задержки внутриутробного развития, так как физические параметры плода (рост, вес, развитие его внутренних органов и систем) полностью зависят от того, что именно употребляет его мама.

Как спать при беременности во втором триместре?

Возможно для тех женщин или девушек, которые впервые ждут ребенка, будет сюрпризом узнать, что привычная поза во время ночного отдыха станет уже неудобной. Если ранее можно было принять любое положение, то теперь придется сменить привычки, обретя новую. Оптимальный вариант – лежа на боку.

При этом лучше на левую сторону, поскольку, таким образом, исключается вероятность пережать нижнюю полую вену. Этот важный сосуд располагается справа от позвоночника и обеспечивает кровоснабжение нижней половины тела. То есть при положении на левом боку питание плода не будет нарушено.

Развитие ребенка

Приблизительно до наступления 21 недели беременности размеры ребенка едва ли превышают габариты среднего яблока. Однако с каждой последующей неделей он набирает вес, и его рост увеличивается. Ребенок начинает осваивать новые навыки и вместе с этим развиваются дополнительные функции.

В течение I триместра происходила закладка внутренних органов и систем. То есть теперь у плода во втором триместре беременности они уже начинают функционировать самостоятельно. Начинается работа мочевыделительной системы. Малыш делает первые вдох и выдох, а в легких начинает вырабатываться сурфактант – жидкая среда для смазки внутренней поверхности органов дыхания.

ЖКТ постепенно готовиться к приему пищи извне – для этого малышом заглатывается жидкость, в которой он собственно и плавает с целью усвоения нужных ее составляющих. Все это проходит переработку в кишечнике с формированием мекония, который сохраняется до рождения ребенка.

Маленькое сердечко формируется одним из первых (по понятым причинам). Оно испытывает очень частые сокращения (раза в 2 быстрее), перекачивая до 22 литров крови. Помимо этого, формируется головной мозг с образованием извилин. Также подключается гипофиз, и продолжают свое развитие мочевой пузырь, почки, остальные органы.

Существенные изменения затрагивают не только рост ребенка, но и его вес. Во втором триместре беременности (точнее, к его завершению) длина плода составляет около 250 мм, а масса – от 850 до 1000 грамм. Для сравнения: на период I триместра его вес был примерно 20 грамм (он находился еще в стадии эмбриона). Что касается роста, то в длину он не превышал 70 мм.

Важные изменения в ребенке

На сроке в 4 месяца это уже практически полноценный человек, который пока находится на стадии развития. Внутри крохи все процессы протекают стремительно! Ключевые изменения, которые происходят на втором сроке беременности:

  • Происходит укрепление скелета, наблюдается рост костной структуры.
  • Развитие органов брюшной полости.
  • Выделение почками мочи.
  • Начинают функционировать желудок, желчный пузырь, кишечник.
  • Формирование коры головного мозга.
  • Первая выработка гормонов в надпочечниках.
  • Завершение формирования молочных зубов.
  • Изменение пропорций тела.
  • Развитие половых желез.
  • Рост ноготков на пальчиках.
  • Внутри девичьего организма на 12-13 неделе беременности происходит закладка матки, а у будущих мужчин формируются гениталии.
  • Завершение формирования лицевых мышц.

С наступлением 16 или 18 недели беременности у ребенка уже завершено формирование слуховых косточек, благодаря чему он может слышать свою маму. К тому же в этот период он ведет довольно активный образ жизни – часто шевелится, меняет положение. Поэтому на этом сроке женщины могут почувствовать движения ребенка. К 20 неделе плод нередко открывает рот, моргает, а то и жмурится.

К завершению II триместра формируются умственные способности ребенка, а также уже развита полностью вся кора головного мозга. Плацента уже также закончила формирование и теперь снабжает плод всеми необходимыми «строительными материалами», включая жизненно необходимый кислород. Но помимо этого, обеспечивает ему защиту от пагубного воздействия разных факторов.

Рацион беременной

Теперь нам уже понятно, с какой недели начинается второй триместр беременности. Важность правильного питания нам тоже ясна – это ключевая роль всего периода вынашивания ребенка. На II триместре уходит токсикоз, и к женщине возвращается аппетит. Обычно это случается в промежуток с 14 по 16 неделю. Стало быть, самое время научиться составлять правильного меню.

Организм уже полностью адаптирован к новой жизни внутри него. Многие беременные женщины, радуясь новым приятным переменам (в частности возврату аппетита), начинают есть «за двоих». Однако такой подход в корне неверен, так как во всем нужна мера (об этом также выше было упомянуто).

Следует соблюдать «золотую середину», то есть не нужно накладывать сильные ограничения, в то же время нет необходимости налегать на пищу. Ни переедание, ни недоедание ни к чему хорошему не приводят. К тому же это оказывает пагубное влияние не только на женский организм, кроха тоже рискует вероятностью задержки внутриутробного развития.

В основу меню на период II триместра должны входить продукты, богатые полезными питательными микроэлементами:

  • говядина;
  • рыба;
  • говяжья печень;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • каши (гречневая, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
  • овощи;
  • фрукты;
  • томатный сок.

При приготовлении блюд продукты должны обязательно подвергаться термической обработке. Исключением могут быть те, которые можно употреблять в сыром виде. Но помимо правильного питания, женщинам следует позаботиться о снабжении своих организмов дополнительными микроэлементами в виде поливитаминных комплексов. Это позволит избежать недостатка «строительных материалов», столь нужных для полноценного развития для ребенка.

Но какие витамины во втором триместре беременности следует принимать будущим мамам? Такие решения вправе принимать лишь врач, учитывая положение беременной, и никто более во избежание серьезных осложнений. При этом принимать препараты следует с определенной регулярностью.

Особенно важно в этот период беременности поступление витаминов А, С, Е, D, включая микроэлементы: кальций и магний. Фолиевая кислота принимает участие в формировании нервной системы плода, а также способствует снижению риска развития гипертонии.

От чего следует воздерживаться

Как можно заметить, питание в период II триместра такое же, как на I или III сроке. И наряду с разрешенными продуктами каждой будущей матери необходимо помнить, что следует свести к минимуму, а от чего и вовсе отказаться. С тем, что можно во втором триместре беременности мы уже ознакомились и теперь стоит затронуть то, от чего следует отказаться.

Прежде всего, это касается острой пищи, которая в период беременности противопоказана. То есть различные специи, включая жареные блюда и продукты с красителями, канцерогенами, также под запретом.

Употребление сладких и мучных изделий стоит свести к минимуму, а лучше тоже исключить из рациона. То же самое относится к кетчупам, майонезам, копченостям и прочим подобным деликатесам. Эти продукты способствуют задержке жидкости в организме, а также провоцируют резкое повышение уровня сахара в крови, что для беременных нежелательно. К тому же это - основная причина набора лишнего веса.

Исследования на период II триместра

С приходом II триместра будущей матери придется часто посещать женскую консультацию. Это вызвано необходимостью контроля развития плода, поскольку различные проблемы выявляются именно в период с 15 по 25 неделю. Врач проводит визуальный осмотр, измеряет объем живота и высоту дна матки.

Плановое УЗИ во втором триместре беременности проводится на 20-24 неделе, в зависимости от показаний. Процедура делается традиционно – на полный мочевой пузырь. В этом случае оценка состояния ребенка, включая околоплодные воды, получится лучшей. И если проблема будет обнаружена своевременно, риск появления осложнений заметно снижается.

В целях контроля состояния матери и ее ребенка врач обычно назначает ряд дополнительных анализов:

  • Общий анализ мочи (ОАМ) – позволяет оценить функциональность почек.
  • Общий анализ крови (ОАК) – для определения уровня гемоглобина.
  • Гинекологический или бактериологический мазок – для оценки флоры влагалища.
  • Исследование на предмет TORCH-инфекций – проводится при необходимости.

Помимо этого, может быть назначен «тройной тест» – ХГЧ, эстриол, альфа-фетопротеин. Данное комплексное исследование позволяет выявить наличие пороков в развитии ребенка, хромосомные аномалии, а также определить правильно ли формируется спиной мозг. Как правило, тройной тест назначается тем женщинам, которым в прошлом был поставлен диагноз замершая беременность. Оптимальное время проведения подобных исследований – с 16 по 18 неделю.

Но, что опасно во втором триместре беременности? О возможных осложнениях можно узнать из видео ниже.

Головокружение

Появление головокружения беременную женщину не должно беспокоить, так как явление это нормальное, даже на II триместре. По понятным причинам организм беременной женщины реагирует с некоторой задержкой, на что есть свои причины:

  • Женщина длительное время пребывает без движения.
  • В случае кислородного голодания головного мозга в силу нарушенного кровоснабжения.
  • Попытки резко подняться либо поменять положение.
  • Понижение давления.

Как правило, такое состояние классифицируется как легкое, поэтому особой терапии здесь не требуется.

Но в некоторых случаях, когда кружится голова на втором триместре беременности, справиться с проблемой поможет обращение к одному из специалистов. При этом все зависит от показаний:

  • гематологу – если уровень железа в крови очень низкий;
  • неврологу – в случае проблем с сосудами;
  • эндокринологу – если под подозрением неправильная работа щитовидной железы;
  • онкологу – при выявлении опухолей.

И если факт патологии будет обнаружен, то решение о необходимом курсе лечения принимает узкопрофильный специалист при поддержке лечащего гинеколога. Здесь важно оценить все возможные риски, сопоставляя угрозу от приема медикаментов для плода по отношению к тяжести состояния его матери.

Болевые ощущения

Появление болей часто связано с увеличением матки, а также ее смещением вверх. Обычно на втором триместре беременности болит спина, поясница или боль локализуется в области малого таза. Это также не должно вызывать беспокойства.

Но если болевые ощущения наблюдаются в районе живота, что сопровождается кровянистыми выделениями, в комбинации с поясничным дискомфортом, это возможный признак срыва беременности. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также этому может способствовать появление изжоги, так как матка оказывает давление на желудок. Составление правильного и сбалансированного меню позволяет избежать ее возникновения.

Заключение

В завершении остается пожелать каждой будущей матери пристально прислушиваться к себе и при малейших опасениях обращаться за медицинской помощью. Пусть в итоге это окажется «ложной тревогой», нежели упускать из виду серьезные обстоятельства. Обретение женщиной особого статуса накладывает определенные обязательства, которые необходимо неукоснительно соблюдать.

Итогом столь непростого испытания станет здоровый и счастливый малыш. Прижимая его к себе, мама уже забывает обо всех проблемах прошлого – впереди новые успехи и свершения!

fb.ru

Триместры беременности, или Что должна знать каждая будущая мама

Мудрая природа наделила организм женщины всем необходимым для рождения детей. Однако осознание этого факта не мешает будущим мамам живо интересоваться изменениями, происходящими в ее теле и в организме вынашиваемого малыша. Именно об этом мы и поговорим.

Почему принято выделять триместры беременности и каковы сроки каждого?

Для удобства 9 месяцев беременности принято условно разделять на три триместра. Каждый из них сопряжен с рядом функциональных изменений как в организме мамы, так и малыша.

  • Первый триместр — от первого дня заключительной менструации до 13-й недели.
  • Второй триместр — с 14-й недели до 27-й недели.
  • Третий триместр — с 28-й недели непосредственно до момента появления на свет ребенка.

Развитие ребенка по триместрам беременности

Первый триместр

Более всего похож на волшебство, чем необычайно впечатляет будущих родителей. Небольшое скопление клеток буквально за считанные недели превращается в маленького человека. В конце периода у него уже сформированы, хотя и в зачаточном состоянии, основные органы и системы — от нервной системы и головного мозга до четырехкамерного сердца. У малыша даже есть крошечные пальчики с ноготками!

Кстати В финале первого триместра малыш начинает активно двигаться за счет появления мышечной системы. Но пока не стоит надеяться на долгожданные первые «толчки» — размеры ребенка еще не позволяют матери почувствовать признаки его присутствия[1].
Второй триместр

Этот период беременности прежде всего связан с активным развитием ранее начавших формирование систем плода. Нервные клетки достигают того уровня, когда малыш способен получать информацию снаружи — распознавать звуки, осязать окружающее пространство. Кроветворная система производит красные и белые кровяные тельца, начинают работу кишечник и мочевыделительная системы. В это время плод все еще получает кислород через плаценту[2].

Третий триместр

Настало время готовиться к появлению на свет. Ребенок начинает видеть, у него уже есть вкусовые ощущения. В маленьком организме активно развиваются рефлексы, вырабатываются собственные гормоны. Малыш усиленно набирает вес за счет появления подкожной жировой прослойки.

А что в это время чувствует мама?

Изменения в женском организме

Первый триместр

В это время женщине рекомендуется больше отдыхать и высыпаться. В противном случае она столкнется с проблемой быстрого утомления. Кровь начинает активно поступать к матке, в результате другие системы организма могут испытывать кислородное голодание. Это чревато головокружениями и обмороками. Изменяется гормональный фон — настроение часто меняется, появляются несвойственные ранее реакции даже на обыденные ситуации. Также могут значительно измениться вкусовые пристрастия, что в некоторых случаях вызвано недостатком тех или иных витаминов и микроэлементов[3]. Именно в этот период ярче всего проявляются все неприятные признаки токсикоза. В 60–80%[4] случаев в первом триместре беременности будущая мать испытывает непреходящее чувство тошноты, особенно сильное в утренние часы (на пустой желудок). Часто первому триместру сопутствует рвота.

Второй триместр

Округлый животик довольно сильно выдается вперед. Организм на 40% увеличивает количество циркулирующей крови для активного питания малыша и компенсации будущей кровопотери при родах[5]. Повышается нагрузка на органы и системы женского организма. Тошнота и рвота постепенно уходят. Правда, могут появиться такие неприятные симптомы, как запоры и геморрой. Компенсирует это возможность полноценного общения мамы и малыша — во втором триместре беременности женщина начинает ощущать движения ребенка. Причем темпы роста плода в этот период максимальные. На 25–40% растет его потребность в витаминах и минералах, в питательных веществах. А вот энергетическая потребность беременной увеличивается всего на 10–15%. Поэтому будущей маме надо есть «для двоих», а не «за двоих». Чтобы обеспечить поступление всех необходимых витаминов и минералов, врачи часто рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, в которых дозы компонентов подобраны с учетом норм для второго триместра беременности.

Третий триместр

Будущий ребенок переходит в новую «весовую категорию», что сказывается на самочувствии мамы. Из-за возросшего давления уже довольно большого малыша на мочевой пузырь у беременной учащается мочеиспускание. По той же причине (из-за давления на легкие) на последних сроках беременности женщины могут испытывать нехватку кислорода[6]. Увеличившийся вес ребенка часто провоцирует боли в спине. Продолжает возрастать потребность в дополнительных питательных веществах — витаминах и минералах — а на заключительном этапе беременности потребности малыша практически равны потребностям новорожденного ребенка, и в случае дефицита малыш будет получать витамины и минералы из организма мамы.

Диагностика беременности по триместрам: важные исследования и процедуры

Уже при постановке на учет беременной женщине приходится пройти большое количество исследований — сдача мочи и крови, мазка из влагалища на флору, проведение ЭКГ, УЗИ. Их задача — исключить наличие вирусных и воспалительных заболеваний, рисков аномального развития малыша, определить группу крови и резус-фактор мамы.

Во втором триместре врача нужно посещать как минимум раз в месяц. Причем к гинекологу нужно приходить со свежими результатами анализа мочи. Также потребуется сдать кровь, мочу на посев, пройти УЗИ и получить результаты глюкозотолерантного теста.

Во время последнего триместра беременности нужно будет еще раз сдать кровь на общий анализ, на свертываемость, на определение сахара, а также — в целях повторной диагностики вирусных заболеваний. Повторно возьмут мазок из влагалища и проведут УЗИ. Для оценки состояния сердечной мышцы малыша потребуется кардиотокография[7].

Самый опасный и самый тяжелый триместр беременности

Срок до 13-й недели можно назвать самым ответственным. В этот период могут возникнуть различные аномалии формирования органов, существует риск возникновения пороков развития плода в результате нехватки витаминов и минералов. Высока вероятность выкидыша. Ситуация усугубляется тем, что мать может не догадываться о беременности.

Второй триместр считается самым безопасным.

Риски последнего периода беременности связаны с преждевременными родами, а также с большой нагрузкой на организм матери. Однако на таких сроках малыш уже сможет выжить вне тела матери.

Если же говорить о самочувствии, то большинство женщин признают самыми тяжелыми первый и третий триместры. Первый — из-за токсикоза, а третий — из-за возросшей нагрузки на организм беременной, что может проявляться отеками, варикозным расширением вен, повышением артериального давления и другими осложнениями.

Если беременность протекает без осложнений, то она не доставит серьезных неудобств женщине. Снизить риск аномалий можно путем рационального питания, богатого необходимыми беременной нутриентами. Часто при нехватке витаминов и минералов беременным назначают дополнительные витаминно-минеральные комплексы, богатые фолиевой кислотой, йодом, железом и другими важными элементами.

Самые важные нутриенты в разные триместры беременности

Около 70 лет назад врачи не разделяли потребности беременных женщин в нутриентах по триместрам, увеличивая физиологическую норму в этот период в 1,5 раза[8]. Но уже к началу нового тысячелетия ситуация в корне изменилась — стало ясно, что во время беременности каждый триместр требует своего подхода к приему витаминов и минералов, так как потребности плода и беременной меняются от триместра к триместру.

Первый триместр

Будущей матери крайне необходимы фолиевая кислота, витамины В6, В12, йод, цинк. Они помогают снизить риск возникновения пороков развития плода, а также во многих случаях облегчают течение беременности.

Фолиевая кислота снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности, а также предупреждает возникновение врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, конечностей. Фолиевая кислота нужна беременной, чтобы создать оптимальные условия для рождения здорового ребенка. Врачи рекомендуют при планировании беременности и в 1-м триместре употреблять 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно.

Одним из важных минералов, необходимых матери и ребенку в 1-м триместре, является йод. К последствиям йододефицита относятся:

  • нарушение развития центральной нервной системы, особенно в раннем детском возрасте;
  • повышение риска спонтанного прерывания беременности;
  • низкая масса тела новорожденного;
  • младенческая смертность.

Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка.

Еще одним важным минералом является цинк. По оценкам экспертов, более 80% беременных женщин не получают цинк в достаточном количестве. Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного плода, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Витамины группы B влияют на нормальное развитие плода и состояние будущей мамы, они необходимы для полноценного усвоения фолиевой кислоты. Ключевым витамином группы B является витамин В6, который отвечает за:

  • большинство обменных процессов, происходящих между организмом мамы и ребенка;
  • полноценное усвоение питательных веществ;
  • развитие нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем крохи.

В то же время витамин В6 помогает и маме, подавляя тошноту и рвоту на ранних сроках беременности.

При употреблении витаминных комплексов важно следить за дозировкой, например, нельзя «налегать» на витамин A в первом триместре беременности, а вот на последующих этапах потребность в нем возрастает[9] и уже стоит позаботиться о предотвращении дефицита. Такая же ситуация[10] с фолиевой кислотой, витамином D, железом, марганцем и медью.

Второй триместр

Потребность в витаминах и минералах активно растет во втором триместре. Организм беременной активно нуждается в фолиевой кислоте, железе, кальции, цинке, рутозиде (рутине), лютеине.

В среднем около 30 мг кальция ежедневно расходуется на формирование скелета малыша. Но поступление кальция в организм беременной женщины вместе с пищей может быть затруднено. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента происходит лишь при наличии витамина D. Именно поэтому беременной часто выписывают комплексы, в которых в правильных пропорциях сочетаются оба элемента.

При беременности общая потребность в железе значительно выше, чем вне ее. Дефицит железа может привести к развитию анемии, поэтому женщина должна каждый день получать суточную норму железа в 12–18 мг. Однако помните, что передозировка железом может привести к запорам и тошноте.

Не стоит забывать о йоде, витаминах группы B, а также E, C и D. Каждый из них выполняет свои функции — участвует в активном развитии костей малыша, помогает гормональной системе, обеспечивает плод кислородом, поддерживает функции плаценты.

Во втором триместре возрастает нагрузка на сосуды в связи с увеличением циркулирующей жидкости. Это может привести к отекам, варикозному расширению вен, повышению артериального давления и др. Чтобы укрепить сосуды и предупредить развитие осложнений, надо обеспечить достаточное поступление рутина. Рутин уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах, в результате уменьшает отек нижних конечностей, что является профилактикой возникновения варикоза и других сосудистых осложнений.

Последние исследования показали важную роль лютеина. Он влияет на развитие мозга и органов зрения малыша, поэтому современные комплексы для беременных часто обогащены и этим веществом.

Третий триместр

В третьем триместре потребность беременной в питательных веществах возрастает еще на 30–40%. При этом переедать в данный период будущей маме ни в коем случае нельзя, так как это может обернуться проблемами для младенца. По статистике малыши, чьи мамы набрали лишние килограммы за последние месяцы беременности, чаще страдают от ожирения, чем остальные дети. В том числе переедание может негативно сказаться и на здоровье самой беременной, так как в этот период повышается риск возникновения осложнений беременности. Обеспечить полноценный рацион и подготовить организм к родам, а малыша — к рождению на свет помогают специальные витаминно-минеральные комплексы, богатые йодом, цинком, железом, лютеином, рутином и другими необходимыми для третьего триместра витаминами и минералами.

Как правильно выбрать витаминный препарат

Выбирая между набором монопрепаратов и одним витаминно-минеральным комплексом, обратите внимание на второй. Во-первых, компоненты в нем подобраны с учетом взаимной совместимости. Во-вторых, это удобно — не нужно горстями пить таблетки и подирать их прием по времени. В-третьих, так вы, скорее всего, сэкономите.

В предыдущих пунктах мы уже упоминали, что в каждом триместре организм нуждается в особенных минералах и витаминах. Из этого следует простой вывод — выбирайте препараты с уникальной для каждого триместра формулой, например, «Компливит Триместрум» с набором витаминов и минералов для первого, второго и третьего триместров. Препараты «Компливит Триместрум» содержат такие важные для развития малыша и здоровья мамы витамины и минералы, как фолиевая кислота, витамины В6, В12, йод, цинк, железо, а также лютеин и рутин.

Отдавайте предпочтение лекарственным препаратам, а не биологическим добавкам к пище. Первые имеют клинически доказанный лечебный эффект.

Если цена для вас не имеет значения, это отлично, но не стоит бездумно отдавать предпочтение самым дорогим витаминным комплексам. Высокая цена далеко не всегда сопутствует высокому качеству и часто связана всего лишь с масштабными рекламными кампаниями.

Во время ожидания малыша каждая мама сталкивается с новыми для себя ощущениями, которые она запомнит на всю жизнь. Этот период, несомненно, станет одним из самых радостных и светлых, если вы правильно к нему подготовитесь. Рационально питайтесь, ведите в меру активный образ жизни, а также принимайте оптимальный для каждого триместра беременности комплекс витаминов!

www.kp.ru

2 триместр беременности это сколько недель: второй и что нужно знать, с какой недели начинается, когда

Абсолютно по праву самым спокойным и благоприятным периодом беременности считается второй триместр. Опасности первых недель позади, токсикоз, как правило, тоже отступает. Да и психологическое состояние будущей мамы приходит в норму.

  1. Уточнение: с какой недели начинается 2 триместр
  2. Чем ознаменовано начало второго триместра беременности
  3. Информация для мам: второй триместр, что нужно знать
  4. Сколько длится: когда заканчивается 2 триместр
  5. Как протекает 2 триместр беременности и это сколько недель (видео)

Уточнение: с какой недели начинается 2 триместр

Можно сказать, с 13 недели беременности можете считать себя перешедшей во второй триместр. В 12 недель заканчивается первая треть прекрасного положения, а вместе с ней – опасности первых месяцев, риски выкидыша, токсикоз и психологическая неустойчивость будущей мамы. В это же время заканчивается срок, в который возможно прерывание беременности – об этом тоже приходится упомянуть.

Как правило, в 12 недель осуществляется первый скрининг беременности:

  • Главной целью первого скрининга является раннее выявление пороков развития,
  • Патологии можно выявить по специальному анализу крови,
  • Довершает картину исследования УЗИ.

Подобное комплексное скрининг-обследование должно пройти в срок 11- максимум 14 недель. В это время будущую маму проверяют на отсутствие у плода таких врожденных патологий как синдром Дауна и также синдром Эдвардса. Эти патологии не поддаются коррекции, потому скрининг должен оставить выбор женщине – рожать малыша с особенностями или прервать беременность. Как видите, в некоторых случаях скрининг переходит уже в сроки второго триместра, но обычно его завершают к 12 неделям.

Чем ознаменовано начало второго триместра беременности

У многих будущих мамочек, словно по щелчку исчезают все признаки токсикоза. Самочувствие беременной однозначно улучшается. Тошнота, рвота и слабость остаются в прошлом, как и бурная гормональная перестройка. Можно образно сказать, что беременность перешла в стадию стабилизации.

Изменения в женском организме 2 триместр:

  • Интенсивно идет прирост объема циркулирующей крови, так, в организме ее становится на целых 1500 мл больше, чем в начале беременности,
  • Возрастает частота пульса, немного может повыситься артериальное давление,
  • Дно матки постепенно начинает подниматься выше – животик становится заметнее,
  • Кожа может не успевать к быстрому растяжению, что в некоторых случаях чревато появлением растяжек,
  • Женщины, беременные повторно, уже могут ощущать первые шевеления ребенка.

Примерно к 16-17 неделям даже впервые беременные женщины могут чувствовать «порхание бабочки» – склонны к этому мамочки астеничного телосложения, имеющие невыраженную подкожно-жировую клетчатку. Иногда это происходит даже раньше, буквально на первых неделях второго триместра. С каждым днем шевеления будут становиться выраженнее, и их ни с чем невозможно будет спутать.

И хоть второй триместр считается наиболее благополучным, некоторые проблемы дают знать о себе и в этом время. А связаны они не напрямую с беременностью, а с тем, что матка растет, и внутренним органам приходится подстраиваться под эти изменения. Очень часто проблемы можно предупредить.

Возможные проблемы второго триместра:

  1. Изжога. Прогестерон немного понижает тонус и гладкой мускулатуры ЖКТ, что может привести к изжоге, частому и неприятному спутнику беременности. Это чувство жжения и распирания, комка за грудиной. Помогает справиться с недугом дробное питание.
  2. Анемия. Уровень гемоглобина, а еще красных кровяных клеток снижается, запасы железа быстро расходуются и на материнские потребности, и на нужды плода. При диагностированной анемии женщине будут назначены безопасные для течения беременности препараты железа.
  3. Судороги. Это спастические, болезненные, но чаще неприятные сокращения мышц. Обычно проявляются в области голеней. Плод растет, и активно потребляет кальций, магний, калий. Дефицит этих микроэлементов не всегда успевает восполниться вовремя, отчего женщина сталкивается с судорогами. Врач покажет, как вести себя при судороге и быстрее снять спазм, обязательно скажите о них доктору, посмотрите, как правильно снимать приступ.

Риск прерывания беременности, к сожалению, еще остается. Потому любые тревожные сигналы, тянущие болезненные или неприятные спазмы в области матки, внизу живота, болезненные сокращения матки – повод срочно обратиться за медицинской помощью. Врач выявит причинный фактор угрозы беременности, и лечение будет направлено именно на него.

Сколько длится: когда заканчивается 2 триместр

На 28 неделе второй триместр подходит к концу, женщина переходит в заключительный этап своего прекрасного состояния. Рожденный на 28-ой неделе ребенок считается жизнеспособным при определенной медицинской поддержке. Но настройтесь на добрый сценарий: беременность будет здоровой, малыш родится в срок, в третий триместр вы перейдете в отличном расположении духа и физиологически готовой к финалу беременности.

Действия будущей маме во втором триместре:

  • Пора искать курсы по подготовке к материнству и родам,
  • Позаботьтесь о правильном выборе одежды – натуральные ткани, свободный покрой, удобный силуэт,
  • Удобной должна быть и обувь – связки размягчаются, подвижность суставов увеличивается, как и риск подвернуть ногу, потому, если вы все еще не отказались от каблуков, пора это сделать.

Регулярно посещайте ЖК, ровно так, как назначает вам приемы доктор. Своевременно сдавайте все анализы, не стесняйтесь лишний раз появиться у врача, если появились какие-то тревоги. В это время и сами наполняйте себя информацией – читайте литературу по воспитанию детей, послеродовому восстановлению. Очень скоро эти знания вам понадобятся.

Как протекает 2 триместр беременности и это сколько недель (видео)

Второй триместр – время для небольшого отдыха перед финальной частью беременности, спокойное и в плане психологии, и в плане физиологии. Наслаждайтесь прекрасным периодом, хорошо питайтесь, много гуляйте, читайте, посещайте выставки, рисуйте. Это время хорошего настроя и подготовки к новому жизненному этапу.

Счастливой беременности!

(Пока оценок нет) Загрузка...

rucheyok.ru


Смотрите также

 

 

Панель управления

Логин
Пароль
 

Поиск

 

Copyright ® 2007-2019. Все права защищены.

   Все материалы на данном сайте принадлежат их авторам!

   При копировании материала ссылка на baby-zone.ru - обязательна!
Карта сайта. XML.