Устойчивое мнение некоторых женщин о том, что вторая беременность проходит легче первой, не совсем правильное. Психологически, безусловно, легче, но существует достаточно большое количество разных осложнений, которые будущая мама спрогнозировать не может. Плюс ко всему, так как вторую беременность и роды чаще всего женщина переживает в более зрелом возрасте, то свое влияние могут оказывать и возможные хронические заболевания.
Повторные роды
Каждая пятая женщина, после рождения первого малыша, уже спустя пару лет задумывается над вторым ребенком. Врачи это желание, в свою очередь, всячески поддерживают, и советуют следующую беременность планировать не ранее, чем через 2-3 года после первой. Этого времени хватает женскому организму для того, чтобы восстановить силы и не совсем забыть предыдущие роды, к тому же, как говорит акушерская статистика, именно благодаря такому перерыву вторые роды проходят несколько легче. После перенесенной операции кесарева сечения перерыв должен составлять не менее 5-ти лет, так как за это время шов на матке должен полностью затянуться. В случае, когда проходит более 5-ти или 10-ти лет, то роды считаются первыми.
Медики единодушны во мнении, что каждый случай индивидуален, и разница между родами на самом деле есть. Беременность вторым ребенком может быть легче, а может и напряженнее. Во многом это зависит от возраста женщины, ее режима питания и профессиональной деятельности.
Очень часты также случаи, когда вторая беременность, начало которой пришлось на первые полгода после родов, не дает о себе знать вплоть до того момента, когда женщина начинает чувствовать шевеления ребеночка. Окружающие уже месяц как наблюдают появившийся животик, а сама будущая мама еще не поняла, что с ней происходит. Положительные стороны вторых родов также очевидны. Это и колоссальный опыт, который мама уже приобрела, воспитывая подрастающего малыша, а также ответственность и дисциплинированность женщины в обращении с новорожденным.
Опытные мамаши намного меньше переживают по поводу повторных родов, а уже имеющийся опыт наоборот, помогает им лучше ориентироваться в симптоматике и проявлениях во время второй беременности.Перед тем как планировать повторное зачатие, даже опытной женщине не лишней будет консультация гинеколога и семейного врача. При необходимости обоим партнерам нужно будет сдать анализы на определение инфекций, передающихся половым путем. При их отсутствии роды, как правило, проходят без осложнений.
Однако есть ряд факторов, которые могут провоцировать определенные осложнения в период беременности. К таким женщинам у врачей более пристальное внимание. Такими факторами являются:
незапланированная беременность вторым малышом, когда время от рождения первого ребенка до следующего зачатия менее года. Чаще всего это происходит тогда, когда партнеры использовали период лактационной аменореи в качестве контрацепции. Прерывать такую беременность вовсе не нужно, ведь соблюдая все указания и советы врача, можно удачно выносить и родить здорового малыша;
в группе риска находятся женщины с болезнями почек, сердца или легких. У таких беременных дольше и труднее проходит период токсикоза, родовая деятельность не активная, а также возможны преждевременные роды;
под тщательным наблюдением врачей также находятся женщины, у которых вторая беременность сопровождается хроническими заболеваниями;
резус-конфликт между группами крови матери, отца и будущего ребенка. Этот фактор можно предупредить, путем введения антител на 28 и на 34 неделях беременности.
Особенности вторых родов
Если ваши первые роды прошли тяжело, то не думайте о том, что и повторные будут такими же. В медицинской практике существуют определенные особенности протекания второй беременности и вторых родов. Среди них:
Скрывать свое положение долго не удастся. Дело в том, что вторая беременность быстрее проявляется, так как матка уже несколько растянута и ей легче отклоняться вперед под воздействием околоплодных вод и плода. А отсюда и ощущение, будто живот стремительно растет.
Первые шевеления малыша при второй беременности вы почувствуете уже на 17 неделе, в то время как в период первой беременности они проявляются только на 20 неделе.
При второй беременности живот более опущен даже на начальных сроках. Чтобы уменьшить нагрузки на поясницу и ноги рекомендуется надевать бандаж.
Полное раскрытие матки во время первых родов достигается за 12-18 часов, а во время вторых – в течение 5-8 часов. За счет того, что влагалищные мышцы более эластичны, болезненность родовой деятельности также снижена. Соответственно и приблизительный срок родов во время второй беременности способен определить только специалист, с учетом всех факторов риска или особенностей организма беременной.
Если в период первого вынашивания женщину сильно донимал токсикоз, то на этот раз он может проявиться более интенсивно. Это касается и отеков на ногах, и повышения артериального давления. Будущей маме крайне важно соблюдать диету, контролировать давление, сдавать анализы мочи и крови.
Нередко во время второй беременности диагностируется резус-конфликт матери и ребенка. В таком случае женщине стоит каждый месяц определять количество антител в крови, проходить УЗИ для контроля за околоплодными водами и размером плаценты (она не должна быть утолщена).
На ход беременности свое влияние также оказывает пол детей. К примеру, когда женщина вынашивает мальчика, то токсикоз практически не проявляется. Вторая беременность от другого мужчины также может отличаться.
Акушеры говорят, что второй ребенок рождается, как правило, крупнее первого примерно на 200-500 г. Это происходит ввиду того, что для развития и роста малыша в матке уже созданы комфортные условия.
Схватки и рождение плаценты во второй раз проходят не так болезненно, зато намного интенсивнее.
Следует также знать о том, что если беременность у женщины вторая, но первый ребенок (предыдущая беременность закончилась выкидышем или абортом), то и роды необходимо считать первыми.
Факторы риска при повторной беременности
Повторная беременность и вторые роды протекают сложнее в тех случаях, когда существуют определенные факторы, оказывающие непосредственное влияние на период вынашивания и родовую деятельность. К ним относятся:
предыдущие выкидыши или аборты;
не до конца вылеченные инфекции внутренних половых органов;
кесарево сечение во время первых родов;
не затянутые послеродовые швы на матке;
возраст матери. Наиболее оптимальным возрастом для вынашивания и рождения ребенка врачи считают от 18 до 30 лет. Тем, кому за 30 лет, ребенка выносить будет несколько сложнее. В любом случае требуется постоянный контроль гинеколога.
Факторы, влияющие на восприятие повторной беременности:
чем больше времени проходит между родами, тем быстрее женщина забывает свои ощущения. И новая беременность будет даваться ей как в первый раз;
в случае, когда после первой родовой деятельности у молодой мамы не возникло новых заболеваний в области желудочно-кишечного тракта, существенной прибавки в весе или эндокринных изменений, то повторный период вынашивания ребенка может не иметь существенных отличий;
беременность мальчиком и девочкой имеет свои отличия.
Признаки второй беременности
Если очередная беременность протекает аналогично предыдущей, и симптомы существенно не разнятся, то это еще не значит, что все будет один к одному и на этот раз. Генетически малыш отличается от предыдущего, другие и условия его вынашивания, а значит, проявляется беременность также иначе:
Первый триместр второй беременности сопровождается обычно аналогичными и знакомыми симптомами. Токсикоз может быть как в слабом проявлении, так и наоборот. Боли в молочных железах и их увеличение проявляются немного раньше, это касается и реакции на запахи.
Вначале второго триместра уже виден животик и совсем скоро будущая мама почувствует первые движения своего малыша. Однако у женщины могут появиться хронические болезни ввиду того, что ее организм уже не так активно и легко справляется со всем одновременно: и с инфекциями, и с вынашиванием ребенка.
Третий триместр характеризуется значительным опущением животика, за счет чего маме можно вздохнуть с облегчением. В области таза появляются болевые ощущения, так как кости раньше начали раздвигаться. Вес мамы и ребенка увеличился, а значит неизбежно и варикозное расширение вен. Следует отметить положительный момент, родовая деятельность у повторнородящих женщин проходит быстрее, чем в первый раз.
Предвестники родов при повторной беременности
Симптомы, являющиеся сигналом приближающихся родов, всегда практически одинаковы и различий не имеют. Определить самостоятельно, что роды вот-вот начнутся, женщина может по таким признакам:
примерно за 2-е суток до родов у женщины отходит слизистая пробка, как свидетельство начала раскрытия шейки матки. Внешне и по консистенции она напоминает белок куриного яйца, иногда с буроватым оттенком и похожа на предменструальные выделения. В тех случаях, когда плод большой (до 5 кг), пробка буквально может вылететь, и роженица это явно ощущает. Но в основном она выходит постепенно и частями. Когда шейка матки созревает не очень активно, слизистая пробка начинает выделяться за неделю или даже две до родов. Однако это скорее исключение из правил, и чаще всего данный предвестник оповещает женщину за несколько часов до начала родовой деятельности;
регулярные схватки. Сокращение мускулатуры матки продолжаются периодично и ритмично. Схватки перед родами тем и отличаются от ложных, что их невозможно успокоить принятием теплой ванны. А если они сопровождаются еще и обильными выделениями, то роды уже совсем близко;
одними из предвестников родов являются частые позывы в туалет. Благодаря работе гормонов, стимулирующих роды, активно опорожняется кишечник женщины, кроме того, схватки могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
иногда приближающиеся роды дают о себе знать тупыми болями внизу живота, в области поясницы;
очень часто возникает также родовой озноб;
активность плода меняется. Перед родами малыш может двигаться как очень активно, так и медленно;
характерными предвестниками родов также могут быть уменьшение аппетита и снижение общей массы тела будущей мамы;
смена настроений в результате изменений в эндокринной системе. Усталость может сменяться резкой активностью, и наоборот;
инстинкт «гнездования». Чувствуя на уровне подсознания, что совсем скоро малыш родится, женщина начинает готовить детские вещи, ставить манеж, шить, убирать и больше времени проводить за домашними хлопотами;
ну и самым очевидным признаком того, что роды начинаются, безусловно, являются отошедшие воды. Этот предвестник, пожалуй, замечают все роженицы. Околоплодные воды могут резко хлынуть из плодного пузыря, а могут также медленно подтекать. Болевых ощущений при этом нет, однако женщине незамедлительно стоит ехать в родильное отделение.
Питание при беременности
Повторнородящая женщина с опытом уже должна знать, что можно кушать во время беременности, а от чего стоит отказаться. Готовить пищу следует только из натуральных, качественных и свежих продуктов. На ближайшие 9 месяцев стоит забыть о копченостях, консервах, острых и кислых блюдах. В продуктах не должно содержаться красителей, консервантов и стабилизаторов вкуса.
Матка увеличивается, а значит, кушать нужно дробно, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на внутренние органы. С утра и до обеда лучше употреблять мясо и рыбу с крупами, а после 12 часов – кисломолочные продукты и овощи. Сейчас нужно помнить, что главное, в чем нуждается женский организм – это белки и витамины.
Суточная доза белков первые 5 месяцев для повторнородящей женщины должна составлять не менее 100 г, затем их количество нужно увеличить до 120 г. Растительных и животных жиров в женском достаточно и 80 г в сутки. Никто не отменяет полезные углеводы, такие как: хлеб из муки грубого помола, крупы. Ягоды и фрукты, а также овощи в большом количестве. О быстрых углеводах лучше на время забыть. Макароны, сладости и выпечка добавят вам лишний ненужный вес.
Не стоит забывать о соблюдении водного режима. Идеальное количество жидкости в сутки – 2 литра. Если нет возможности или желания выпивать столько чистой воды, замените ее травяными чаями. Кстати, жидкость в овощах и фруктах также учитывается в общее количество. Витамины и минералы лучше употреблять только с разрешения лечащего врача. Да, они крайне необходимы женщине и ее ребенку в период второй беременности, однако избыток полезных веществ не приведет к хорошим последствиям.
В перечне необходимых и важных питательных веществ для беременной женщины находится:
цинк, который помогает избежать преждевременных родов, а также рождения ребенка с низкой массой тела. В достаточном количестве имеется в тушеной фасоли, горохе, шпинате;
кальций непосредственно участвует в формировании костной системы плода, налаживает работу нервов, сосудов и мышечной ткани. Кальцием богаты йогурты, творог и брокколи;
на первых неделях беременности крайне важно насыщать свой организм фолиевой кислотой, которая помогает развиваться эмбриону. Ешьте бобовые, зерновые злаки и шпинат;
на должном уровне поддерживать развитие плаценты помогает железо, которым богато красное мясо, зеленые листовые овощи и куриное мясо (но не грудка);
благодаря белку происходит нормальное формирование тканей плода;
источниками витамина А являются яйца, морковь в сыром виде, листовой салат и натуральные хлопья. Эти продукты богаты питательными веществами, необходимыми, как материнскому, так и детскому организму;
томаты, клубника, киви, сладкий перец и апельсины помогут восполнить запасы витамина С.
Всегда помните о своем малыше, и перед тем, как съесть яблоко (или другой продукт), помойте его. Дело в том, что немытые овощи и фрукты, сырые морепродукты и яйца, а также не пастеризованное молоко могут стать причиной возникновения болезнетворных бактерий.
Ограничьте потребление кофеина в виде кофе, энергетических напитков и других продуктов, содержащих этот компонент. Врачи предупреждают, превышенная дневная доза кофеина (более 200 мг) может привести к выкидышу.
Болезни пищеварительной системы матери во время беременности провоцируют болезни нервной системы плода и другие негативные моменты, которые могут привести к его гибели.
Вторые роды после кесарева сечения
Количество проведенных операций искусственных родов за последние годы значительно возросло. Это не прихоть врачей, а крайняя необходимость, в целях спасения жизни новорожденного и его матери.
Некоторые женщины, чтобы избежать болевых ощущений при естественном родоразрешении, просят акушеров намеренно провести операцию. Поэтому на сегодняшний день кесарево сечение является закономерной альтернативой вагинальным родам.
В связи с этим, в нашей стране максимально оптимизирован и облегчен процесс проведения операции:
закуплена новая современная техника и материалы;
появилась облегченная анестезия;
сводятся к минимуму риски осложнений при родах.
Акушеры также назначают эту процедуру в тех случаях, когда естественные роды могут повлечь за собой тяжелые осложнения. Если таковых не наблюдается, то, конечно же, лучше прибегнуть к естественным родам, так как их преимущества очевидны:
снижен риск кровотечений;
минимальна вероятность появления тромбоза и попадания инфекций;
новорожденному удается избежать проблем с дыханием и проще адаптироваться к внешней среде;
у женщины проще проходит период лактации, а малыши лучше и активнее сосут мамину грудь.
Если первые роды женщины завершились именно операцией, то планировать вторую беременность ей необходимо только после того, как швы заживут, иначе разрыва матки не избежать.
В любом случае роды со шрамом на матке должны проводиться в стационарном отделении и с полной бригадой врачей, которые в любой момент смогут оперативно провести операцию, спасти жизни матери и малыша.
Итак, принимая решение родить малыша естественным путем после кесарева сечения, необходимо взвесить все положительные и отрицательные факторы, которые могут оказать влияние на естественную родовую деятельность.
К положительным моментам относятся:
возраст женщины до 40 лет;
вы уже рожали самостоятельно, либо вы рожали со швом на матке;
родовая деятельность началась самостоятельно после отхождения вод;
нет предпосылок к проведению операции.
Отрицательные моменты:
на вашем счету более двух проведенных операций кесарева сечения;
недоношенный плод (на сроке менее 38 недель);
большой плод (более 4,5 кг);
применение медикаментов для стимуляции родов.
Если врачи приняли решение оперировать еще до родов, то необходимо обсудить с ними названия обезболивающих препаратов, а также вероятность применения эпидуральной анестезии. Дело в том, что некоторые препараты могут замедлить процесс родовой деятельности до такой степени, что операцию придется проводить снова. Более того, надобность в эпидуральной анестезии отпадает тогда, когда раскрытие шейки матки произошло до пяти пальцев. Отдельные обезболивающие препараты могут нанести существенный вред ребенку, так как они легко проникают в плаценту.
Женщине, готовящейся во второй раз стать матерью после кесарева сечения, следует максимально постараться, чтобы ее роды прошли естественным путем. При этом стимуляция родовой деятельности также должна быть естественной, используя всевозможные для этого методы. Если врачи станут применять медикаментозную стимуляцию, то операции избежать, скорее всего, не удастся.
Вторая беременность. Видео
beremennuyu.ru
Особенности протекания второй беременности
Однажды испытав счастье рождения ребенка, многие женщины мечтают пережить это чувство вновь. Любая семья только будет рада появлению нового человечка в ней, если оно запланировано. Главная обязанность каждой женщины – подходить к вопросу беременности крайне ответственно и взвешенно. К появлению ребенка, тем более второго, следует тщательно готовиться во избежание ряда возможных осложнений во время вынашивания плода и родов.
Когда планировать вторую беременность?
Наиболее оптимальным временным интервалом между первыми и вторыми родами считается промежуток в 2 – 3 года (при условии естественного способа родоразрешения). Это время понадобится женщине для восстановления организма после вынашивания первого ребенка и самого процесса родов, забирающего много сил и здоровья.
Если между беременностями не прошло еще двух лет, то вероятен риск развития стремительных родов или слабой родовой активности, кровотечения и, как следствие, возникновения угрозы выкидыша. Да и здоровье будущей мамы может существенно подорваться: анемия, авитаминоз, варикозное расширение вен, тромбозы, развитие сердечно - сосудистых заболеваний, неврологические проблемы – вот далеко неполный перечень тех болезней, которые могут развиться у беременной. Подобные осложнения объясняются просто: тело женщины не успело отдохнуть и пройти реабилитацию, женский организм еще не успел восполнить дефицит витаминов и минералов, затраченных на вынашивание первого малыша.
Неблагоприятны и прогнозы в случае перерыва между родами больше трех лет. В этом случае возрастает риск получения осложнений во время родов или невынашивания беременности вообще. За длительный промежуток времени женский организм «расслабляется»: возникает риск появление гормональных расстройств, хронических заболеваний, снижение иммунитета будущей мамы, что чрезвычайно осложнит процесс вынашивания плода.
Не стоит забывать и о другом немаловажном факторе – психологической готовности женщины. Она должна быть готова заново пережить все болевые ощущения, пройти все трудности, преодолеть все сложности. Никакое давление со стороны родственников или мужа недопустимо!
Факторы риска при повторной беременности:
- кесарево сечение
В случае если предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением, то о пополнении в семье не стоит задумываться раньше, чем через 3 – 4 года после операции. Это время необходимо не только на восстановления организма в целом, но и на то, чтобы на матке – органе, без которого беременность не возможна, – успел полностью зажить послеоперационный рубец. Для того, чтобы этот процесс ускорить, женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а именно:
правильно питаться;
употреблять все необходимые витамины и минералы;
исключить вредные привычки, увеличить время пребывания на свежем воздухе;
избегать тяжелых физических нагрузок;
регулярно посещать гинеколога.
Последнего необходимо поставить в известность о желании стать мамой во второй раз заблаговременно, минимум за полгода. Врач назначит серию исследований, среди которых будет обязательными УЗИ, гистерография или гистероскопия. Их основная цель – изучение состояния матки: готова ли она для повторного вынашивания плода, успела ли она восстановиться.
В любом случае будущей маме не стоит на почве предыдущего кесарева сечения культивировать свои страхи и настраивать себя на повторную операцию: женщине и ее ребенку будет лучше, если процесс родов будет естественным. Но окончательный вывод о состоянии здоровья будущей роженицы и о степени готовности ее организма к вынашиванию беременности может сделать только врач.
- отрицательный резус
Подготовка к зачатию второго ребенка требует особой ответственности от женщины, имеющей отрицательный резус. Иммунная система резус-отрицательной женщины после зачатия ребенка от резус-положительного мужчины запускает механизм выработки антител, которые способны вызывать резус-конфликт с эмбрионом в случае того, если его резус-фактор является положительным. Это практически безопасно для вынашивания первого малыша, но грозит массой осложнений всем последующим беременностям: велика вероятность того, что дети будут рождаться с заболеваниями печени, почек, головного мозга, возможно развитие гемолитической болезни плода и новорожденного. Вопрос о риске подобных отклонений не стоит в том случае, если будущий отец также является резус-отрицательным.
На этапе планирования второй беременности женщине необходимо обязательно посетить врача, который обозначит план действий, необходимых для вынашивания и рождения здорового ребенка. Будущей маме необходимо будет сдать крови на выявление в ней антител. Если результаты исследования подтвердят их наличие, то потребуется процедура очищения женского организма от антител.
- возраст женщины
Организм женщины после 30 лет уже успел накопить ряд хронических заболеваний, что существенно осложнит протекание повторной беременности: возможны преждевременные роды, токсикоз или слабая родовая деятельность. Но отказываться от счастья стать мамой во второй раз ни в коем случае не стоит. Просто следует тщательно подготовиться к этому событию:
пройти всестороннее обследование (гинеколог, эндокринолог, кардиолого, стоматолог, терапевт) приблизительно за полгода, возможно, потребуется курс лечения;
посетить семейный центр для медико-генетического консультирования;
сбросить лишний вес;
вести активный способ жизни: умеренный спорт, ежедневные пешие прогулки;
питание должно быть правильным и сбалансированным;
пройти курс витаминизации;
отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя),
окружить себя позитивом.
Если все будет сделано своевременно и обдуманно, то никаких противопоказаний к зачатию ребенка после 30 лет не существует: женщина обязательно выносит и родит здорового ребенка.
- наличие серьезных заболеваний в анамнезе, в том числе и гинекологических
Аборты и выкидыши, проблемы с печенью, почками, половыми органами, перенесенные инфекционные заболевания могут существенно повлиять на протекание беременности и родоразрешение. Женщине с увесистой больничной картой обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед тем, как пытаться стать матерью во второй раз. Скорее всего, ей предстоит пройти ряд обследований и принять лечение для того, чтобы свести к минимуму риск невынашивания плода или осложнений во время родов.
- многоплодная беременность
Одновременное вынашивание сразу двух эмбрионов требует от женщины большого количества сил, что значительно истощает ее организм. Будущую маму часто мучает токсикоз на протяжении всей беременности, вероятно снижение уровня гемоглобина в крови, появление одышки и варикозного расширения вен, также наблюдаются проблемы с сердечно – сосудистой системой, возрастает риск преждевременных родов. Женщине с многоплодной беременностью следует чаще отдыхать, не переутомляться, правильно питаться, систематически посещать врача-гинеколога, возможно, даже придется лечь на сохранение.
Отличия второй беременности от первой:
При отсутствии осложнений и факторов риска вторая беременность практически ничем не отличается от первой, но некоторые нюансы все же есть.
- как она начинается?
Симптомы второй не отличаются от симптомов первой беременности: задержка менструации, набухание груди, появление лишнего веса, токсикоз. Но каждый организм индивидуален, в том числе и будущий ребенок, генетически отличающийся от прошлого. Поэтому некоторые женщины замечают свое интересное положение раньше, чем в первый раз, некоторые, наоборот, позже.
Современное акушерство утверждает, что каждый последующий ребенок чуть крупнее (на 300 – 500 граммов) своего предшественника. Этот факт объясняется просто: организм матери настроен на вынашивание ребенка и всячески создает благоприятные условия для этого. «Измельчение» детей вероятно только после пятой беременности: женский организм устал и израсходовал все свои ресурсы.
- шевеления будут раньше?
Первое шевеление ребенка во время второй беременности произойдет раньше – на 16 – 18 неделе, в то время как первенец дал о себе знать на 19 - 20 неделе после зачатия. Дело в том, что женщина, уже рожавшая, ни с чем не спутает толчки ее малыша, как это может сделать первородящая, могущая попросту спутать эти ощущения с, например, работой кишечника.
- живот растет быстрее?
Тонкие и эластичные стенки матки, а также ослабленный после первых родов брюшной пресс сделают заметным деликатное положение женщины на более раннем сроке. Некоторые женщины свидетельствуют о том, что их живот стал заметным чуть ли не с первой недели беременности. Все врачи рекомендуют обязательно носить поддерживающий бандаж, начиная с четвертого месяца. К тому же это даст возможность значительно облегчить нагрузку на позвоночник и ноги будущей мамы.
Предвестники родов при повторной беременности
Накануне родов живот может не опуститься, потому что малыш не прижимается головой к лонному сочленению. Схватки будут короче, но ярче. Вполне вероятно, что все начнется очень быстро.
Особенности вторых родов
Вторые роды проходят более быстро. В среднем их продолжительность составляет 4 – 8 часов, в то время как на процесс раскрытия шейки матки при первом родоразрешении требуется от 10 до 12 часов схваток. Это объясняется тем, что родовые пути женщины уже подготовлены к прохождению плода. Психологически готова к этому процессу и женщина: она знает, что ее ожидает, что ей необходимо делать и как помогать врачам.
Но подобная «быстрота» сопровождается усилением болезненности: стремительность родового процесса, а именно быстрое раскрытие шейки матки, провоцирует рост интенсивности ощущений.
Вторая беременность – это огромный повод для радости и счастья, особенно если она запланированная. Но следует помнить о том, что вынашивание ребенка – это стресс для организма, огромная нагрузка на него. Облегчить протекание этого периода, предотвратить ряд осложнений поможет ответственное отношение к принятому решению родить второго ребенка. И первый шаг на этом пути – обязательное посещение врача-гинеколога для консультации. Только в тандеме с квалифицированным и опытным специалистом можно безболезненно пережить это прекрасное время и благополучно родить полноценного и здорового малыша.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
beremennost.net
Вторая беременность: особенности планирования, ее течения и родов, отличия от первой, психологические и физиологические аспекты
После появления на свет первого малыша нередко молодые семьи задумываются о скором походе «за братиком» или «сестрёнкой». Ведь с давних пор считается, что рождение подряд двоих детей существенно облегчает жизнь родителей как финансово, так и морально. Одежда от первенца ещё не успела износиться, а мама и папа не забыли нюансов ухода за новорождённым. Однако у врачей на этот счёт несколько иное мнение.
Когда планировать вторую беременность
Беременность и роды являются для организма женщины нешуточным стрессом, ведь гормональная перестройка затрагивает все жизненно важные органы и системы.Планировать вторую беременность нужно после полного восстановления организма
Поэтому с появлением малыша на свет молодая мама должна помнить о предохранении, дабы избежать новой, незапланированной беременности. Женское тело восстанавливается в течение трёх-пяти лет. За это время в организме устанавливается баланс минералов и витаминов, приходит в норму иммунная система.
Исходя из этого, при планировании второй беременности следует ориентироваться на следующие рекомендации:
после естественных родов должно пройти не менее двух лет;
после кесарева сечения либо родов с осложнениями желательно подождать до пяти лет (пока рубец на матке или иные швы на внутренних половых органах полностью не рассосутся).
Опасность раннего планирования повторной беременности (менее пятилетнего срока) заключается в повышенной вероятности разрыва маточного органа по шву, оставшемуся от кесарева сечения. В то же время, беременность через 10 лет после кесарева грозит осложнениями из-за нагрубаний в зарубцевавшихся тканях.
Для выявления степени готовности женского лона к повторному вынашиванию плода после проведённой ранее операции необходимо сделать обследования:
УЗ-исследование матки вагинальным датчиком;
гистерография с помощью введения специальной жидкости в полость органа и облучения рентгеном;
гистероскопия с использованием эндоскопа.
По результатам обследования врач-гинеколог даст рекомендации будущей маме по срокам повторного зачатия. В случае сохранения на поверхности матки соединительных тканей планирование новой беременности становится нежелательным. А когда рубца почти не видно либо след от операции сохранил лишь мышечную ткань, вновь беременеть можно без опасений.
Не менее важно при подготовке ко второй беременности учитывать и возраст будущей мамы. Врачи в этом вопросе единогласно пришли к однозначному выводу. Минимальный риск развития патологий у плода и осложнений здоровья у женщины существует между 18 и 35 годами.
Кроме того, планируя вторую беременность, женщина должна учитывать и такие моменты:
степень обеспеченности и материальной готовности к появлению второго малыша в семье;
уровень взаимоотношений с супругом и присутствие поддержки со стороны близких родственников;
наличие необходимых первому ребёнку и будущему новорождённому комфортных жилищных условий;
приемлемая разница в возрасте между детьми (психологи рекомендуют возраст в 3–4 года).
Если женщина твёрдо решила обзавестись вторым ребёнком и для этого нет противопоказаний, важно соблюдать рекомендации врачей по подготовке организма к повторной беременности. Так, гинекологи советуют планирующим зачатие парам регулярно принимать фолиевую кислоту, заниматься спортом и употреблять здоровую пищу. Следует отказаться от приёма алкоголя и табакокурения, соблюдать нормы веса и полноценно отдыхать.
Однако не всегда вторая беременность является безопасной для женщины и будущего малыша. Такое случается, если у мамы единственного ребёнка есть одно из следующих заболеваний:
пороки сердечно-сосудистой системы и ревматизма сердца — опасны внутриутробной задержкой развития, отслойкой плаценты и преждевременными родами;
сахарный диабет — приводит к порокам развития у эмбриона и самопроизвольным абортам;
патологии в работе эндокринной железы — повышенный или пониженный уровень гормонов чреват выкидышами и ухудшением интеллектуального развития плода.
В то же время приведённый перечень не носит строго ограничительный характер. Ведь уровень современной медицины позволяет выносить и родить здорового ребёнка при должном внимании к состоянию беременной со стороны врачей.
Как понять, что снова беременна
Если женщина планирует родить второго ребёнка, то следит за измениями в организме бдительнее обычного. И наступление беременности выявляется уже в первые недели после зачатия. На столь ранних сроках помогает лишь интуиция и соответствующий тест.Запланированная беременность во второй раз даже психологически переносится легче
Однако нередки случаи, когда вторая беременность наступает уже через год после рождения первенца. И, как правило, молодая мама совсем не готовилась к появлению нового члена семьи.
Первым признаком интересного положения, как и в первый раз, становится задержка менструального цикла. Часто женщины списывают подобное нарушение в организме на усталость и стрессы, но никак не на состоявшееся зачатие.
Далее, беременную начинает преследовать токсикоз и боли внизу живота. Поскольку будущая мама уже проходила через такие явления, ей без труда станет понятна причина нездоровья.
Сложнее дело обстоит, если зачатие произошло в период так называемой лактационной аменореи, когда месячные в принципе отсутствуют. Теоретически в этом состоянии беременности случиться не должно. Из-за подобного убеждения молодая мама может не обращать внимания на изменения самочувствия, особенно если нет токсикоза и головокружений.
Каждая женщина индивидуально переносит беременное положение, и нередко вторая беременность проходит легче первой. А в случае выкармливания грудью ребёнка зарождение новой жизни может обнаружиться родительницей только на 16 неделе, когда плод впервые шевельнётся.
В то же время, вторую беременность легче распознать (в отличие от первой) по внешним признакам:
увеличивается животик — уже с первых недель;
заметно набухает грудь (а при грудном вскармливании ещё и повышается чувствительность сосков);
постепенно растёт вес (особенно заметно следящим за фигурой мамам).
В целом же обе беременности обнаруживаются примерно одинаково, а состояние женщины зависит в обоих случаях от уровня её здоровья. Второй раз в силу возраста или ухудшения материального благополучия интересное положение может протекать тяжелее. Здесь уже многое зависит от психологического настроя будущей мамы и степени желанности ещё одного малыша.
Видео: признаки второй беременности
Как протекает вторая беременность
После того как будущая мама второго малыша узнает об интересном положении, ей необходимо в кратчайшие сроки встать на учёт в женской консультации. Это важно, поскольку во вторую беременность риск здоровья для женщины и ребёнка значительно возрастает.Вторая беременность, как правило, протекает легче первой
Если молодая мама ведёт активный образ жизни, не курит и правильно питается, то при вынашивании ещё одного малыша трудностей может и не возникнуть. Исключение составляет опасность возникновения резус-конфликта между материнским и детским организмами. Но заранее пугаться не стоит — современная медицина имеет в арсенале лекарства, устраняющие эту серьёзную патологию.
А сама беременность будет протекать по такому сценарию:
со 2–3 недели живот уже заметен окружающим и его объёмы больше, чем в первое вынашивание;
на 10–12 неделе появляется отёчность в ногах и варикоз из-за возросшей нагрузки на почки и конечности;
боли в спине и области таза начинают появляться уже с 34 недели, поскольку мышцы быстро растягиваются;
ложные схватки также проявляются на неделю раньше, чем при первой беременности.
Интересной особенностью многие повторнородящие называют скорость протекания новой беременности. В первый раз женщина более напряжённо относится к своему положению и сосредотачивает на нём все эмоции. Когда же наступает ещё одна беременность, у молодой мамы уже нет страха перед неизвестностью и лишних волнений насчёт родов. Кроме того, первый ребёнок по-прежнему требует постоянного внимания, так что гестационный период порой проходит почти незаметно.
Несколько иначе дело обстоит со второй беременностью после перенесённого кесарева сечения:
во избежание разрыва рубца на матке придётся еженедельно посещать гинеколога;
врач назначит препараты, расслабляющие мускулатуру и снимающие напряжение с рубца;
нужно будет принимать лекарства, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение плаценты;
обязательна госпитализация в стационар на 35 неделе гестации.
При нормальном состоянии шва беременность после кесарева сечения ничем, кроме пристального наблюдения со стороны докторов, не отличается от первой.
Отдельно стоит выделить повторную беременность с несколькими эмбрионами, то есть многоплодную. Само по себе такое положение и в первый раз является увеличенной нагрузкой на организм. А если гестация проходит повторно, то здесь требуется вдвое или даже втрое больше внимания от медицинских работников.
Отличительными моментами вынашивания двух и более детишек после рождения первенца называют:
тяжёлый токсикоз с первых недель;
усиленная пигментация на теле;
анемия со второго триместра;
повышение давления.
Для исключения патологии развития малышей, будущей многодетной маме уже со второго триместра показана госпитализация в стационар под круглосуточное наблюдение специалистов.
В то же время нужно помнить, что каждый женский организм индивидуален, и повторная беременность даже при многоплодности может пройти легко и без осложнений.
Видео: вторая беременность — третий триместр
Особенности повторного родоразрешения
На завершающем этапе второй беременности наступает обязательное направление на стационарное наблюдение.Вторые роды практически не отличаются по ощущениям от первых, однако длятся меньше
При этом у одних повторнородящих живот опускается на неделю раньше срока, а у других опущения не наблюдается вовсе. Это связано со степенью растяжения мышечных тканей матки и брюшной полости. Если в первую беременность живот был объёмным или же имела место многоплодность, то возможен первый вариант. В противном случае на такой предвестник скорых родов лучше не надеяться.
Другими признаками наступления родовой деятельности при второй беременности считаются:
отхождение слизистой пробки за двое суток до родов;
явные и ритмичные схватки;
частые позывы «по большой нужде»;
изменение активности плода;
появление родового озноба.
После того как у готовящейся во второй раз стать мамой отходят околоплодные воды, женщину направляют в родовое отделение. Процесс родов далее проходит в течение 5–8 часов и отличается меньшей болезненностью, чем в первое родоразрешение.
Естественные роды с рубцом на матке накладывают усиленную ответственность на врачей и возможны, только если:
роженице меньше 40 лет;
родоразрешение началось само по себе после излития амниотической жидкости;
шов на матке утолщён более чем на 4 мм.
В противном случае после кесарева сечения повторная беременность также заканчивается плановой операцией.
Статистика показывает, что после первого кесарева сечения естественным путём после рожает каждая третья беременная.
Кроме того, со швом на матке вторые роды методом хирургического вмешательства назначаются:
если с момента первой беременности прошло менее двух лет;
когда первое кесарево было поперечным (от основания до пупка);
если малыш весит больше 4–4,5 кг или, наоборот, беременность недоношенная;
в случае утолщения плаценты или сращения её с тканями матки.
Говоря о родах при повторной беременности с многоплодием, следует отметить обязательное проведение кесарева сечения на 36 неделе. Это объясняется стремление врачей избежать ненужных рисков для здоровья матери и ребёнка.
Видео: многоплодная беременность
Факторы риска
Повторная беременность воспринимается организмом женщины как «привычное дело», если от первой гестации прошло два-три года. И многие повторнородящие говорят о положительном восприятии интересного положения именно со вторым малышом.Беременность после 35 лет опасна осложнениями как у мамы, так и у малыша
Однако не все оказываются такими счастливицами, особенно в возрасте после 35 лет. Ведь в этом случае нельзя говорить однозначно о физической готовности организма к новому вынашиванию. Несмотря на то что имеет место быть растянутость мышц живота и брюшной полости, «натренированность» матки, у будущей мамы могут обостриться или возникнуть хронические болезни. Нагрузка на весь организм может вылиться в сахарный диабет и даже образование опухолевых участков.
Другими опасными моментами второй беременности можно считать:
недолеченные инфекционные заболевания во внутренних половых органах;
наличие в анамнезе абортов и выкидышей;
недостаточный либо избыточный вес женщины.
Чтобы время ожидания нового члена семьи прошло с наименьшими волнениями, беременной вторым малышом нужно сразу сообщить гинекологу женской консультации обо всех особенностях здоровья и без промедлений сдать необходимые анализы.
Отзывы мам и мнение врачей
Беременность сама по себе — явление многогранное и особенное в каждом конкретном случае. В том числе, и во второй раз. Поэтому мнения на этот счёт у женщин весьма разноплановы.Женщины, родившие второго ребёнка, по-разному отзываются о повторной беременности
А вот что говорят о второй беременности врачи:
Отношение женщины к новой беременности может быть разным. Действуют здесь два фактора — психологический и биологический. Зачатие, беременность и роды подчиняются некой закономерности. Например, если в прошлый раз была угроза выкидыша, то при всех следующих беременностях именно в этом сроке угроза будет самой высокой. Ранний токсикоз тоже повторится вновь. Подъем чувственности или отвращение к интимной жизни, если таковые были раньше, будут сопровождать каждую новую беременность. Правда, роды будут протекать легче, потому что мышцы уже будут знать, что делать.
По моему мнению, вторая беременность требует не только повышенного внимания к здоровью мамы, но и более заботливого обращения с первым ребёнком. Важно заранее психологически подготовить старшего малыша к появлению в доме нового капризули. Лучше всего, если разговоры «об аисте» начнутся ещё на этапе планирования. И тогда пополнение в семье пройдёт менее болезненно для первого карапуза.
Вторая беременность для женщин протекает так же неповторимо, как и первая. Нет единых признаков, характерных для повторного гестационного периода. Одни мамы в восторге от лёгкости и быстроты, с которой «пролетает» время ожидания ещё одного малыша. Другие же жалуются на появление болезней и упадок сил. Поэтому важно планировать появление у первенца братика или сестрёнки во избежание лишних стрессов и напряжения в семье.
Автор: Ольга Архипова
Распечатать
budumamoi.com
10 интересных фактов о второй беременности
Вы задумались о второй беременности, ведь лучше одного малыша может быть только двое. Планировать вторую беременность лучше не раньше, чем через два года после первых родов. И хотя теперь все будет проще и понятнее, существует ряд отличий и особенность, о которых следует знать.
Вы уже знаете, что планировать второго ребенка нужно спустя минимум два года после рождения первенца. За это время организм как раз успеет отдохнуть, Вы успеете закончить грудное вскармливание, привести в порядок гормональный фон и как раз заживает рубец от кесарева сечения.
Медики утверждают, что женщины, родившие деток с перерывом менее двух лет, чаще страдают от осложнений беременности (токсикоз, анемия, поздний гестоз), у них выше риск невынашивания. Кстати, ребенку в таком случае тоже придется нелегко: витаминов и питания ему может не хватать, и родится кроха с малым весом или слабым.
Отличие второй беременности от первой
Скрывать вторую беременность сложнее, чем первую: животик виден практически с первой недели беременности, а уже в конце первого триместра становиться очень заметным. Мышцы и связки, уже однажды растянувшись, теряют свою эластичность, и им сложнее поддерживать растущую матку. Поэтому бандаж рекомендуется носить уже с четвертого месяца беременности.
В этот раз живот на 36 неделе беременности может не опуститься, потому что малыш не прижимается головкой к лонному сочленению.
Виктор Петушинский, врач-сексопатолог: «Отношение женщины к новой беременности может быть разным. Действуют здесь два фактора – психологический и биологический. Зачатие, беременность и роды подчиняются некой закономерности. Например, если в прошлый раз была угроза выкидыша, то при всех следующих беременностях именно в этом сроке угроза будет самой высокой. Ранний токсикоз тоже повторится вновь. Подъем чувственности или отвращение к интимной жизни, если таковые были раньше, будут сопровождать каждую новую беременность. Правда, роды будут протекать легче, потому что мышцы уже будут знать, что делать».
Большой перерыв между родами
Большой промежуток между родами, например, больше десяти лет, приравняет Вас к первородящей. Организм просто «забывает», что значит вынашивать ребенка. Это не то, чтобы плохо или хорошо. Просто тогда маме, скорее всего, хорошо за тридцать, и возможны проблемы со здоровьем, что может отразиться на беременности.
Малыш начнет раньше шевелиться
Будущая мамочка, которая ждет первенца, почувствует шевеления ребенка на пару недель позже, чем та, которая ждет уже вторую кроху. В среднем счастливые мамочки в ожидании первого малыша замечают толчки на 18-19 неделе беременности, а второго – на 16-17-й неделе.
Читай также: Планируем вторую беременность: что нужно знать
Вторая беременность не обязательно тяжелее первой
Течение беременности зависит от многих причин. В частности, от пола ребенка: проявление токсикоза разные у мам девочек и мам мальчиков. Если второй малыш – от другого мужчины, то он тоже может «вести» себя совершенно иначе, чем первенец.
Обычно вторая беременность протекает легче: Вы уже знаете, к чему готовиться, и не испытываете такого стресса, как в первый раз. Но это не значит, что небольшие неприятности первой беременности не будут сопровождать Вас снова (выпадение волос, отеки, геморрой, токсикоз и т.д.).
Вторая беременность не всегда протекает быстрее первой
Существует мнение, что вторая беременность может быть короче на пару недель, чем первая. Статистика опровергает эту мысль, доказывая, что сроки у всех родов одинаковы.
По крайней мере, для сокращения сроков нет физических предпосылок. Но психологически вторая беременность на самом деле протекает быстрее. В доме уже есть один непоседа, который не дает маме скучать, и у нее нет времени и желания отвлекаться на беспокойства и тревоги за своего будущего малыша.
Мамочка-форумчанка Лика рассказала историю: «Не всегда вторая беременность для женщины счастливая. Но есть у меня одна подруга, которая сразу после школы вышла замуж и родила четверых деток с разницей в 2-3 года. Она носила каждую беременность, как драгоценность. Её блаженства не нарушали никакие семейные, мировые или политические катаклизмы. Она не ходила постоянно к гинекологу, не делала кучу обязательных прививок, она просто наслаждалась своими ощущениями. Во время перестройки её ждала бедность, она никогда не ездила на море, а муж бывает больше на работе, чем дома. Но эта семья настолько счастлива! Никогда я не видела такого счастья!».
Читай также: Мамы UAUA.info обсуждают вторую беременность
Второй малыш всегда крупнее первого
По крайней мере, классическое акушерство на этом настаивает. Медики говорят, что каждый последующий ребенок весит чуть больше своего старшего брата или сестрички. Но, начиная с пятой беременности, дети ставятся более «мелкими»: якобы женщина уже устала и больше не может рожать богатырей.
После первых родов шейка матки укорачивается
После рождения первого малыша шейка матки становится короче. Её закрытие должно быть полным. Если во время первых родов у Вас была травмирована шейка матки, сообщите врачу об этой проблеме, чтобы предотвратить угрозу выкидыша.
Читай также: Подготовка к беременности: коротко о самом главном
Токсикоза может вообще не быть
Вас обязательно порадует тот факт, что токсикоз может отступить. Но вторая беременность настолько непредсказуема, что может, наоборот, огорчить Вас более выраженными симптомами тошноты. Все зависит от организма. Если во время ожидания первого малыша у Вас были проблемы со здоровьем, отеками, в моче обнаружили белок – следите за своим здоровьем более тщательно, соблюдайте диету и водный режим.
Риск резус-конфликта по-прежнему существует
Если во время первой беременности у Вас был резус-конфликт, в крови после родов остались антитела, которые могут привести к гемолитической болезни второго малыша. Поэтому, планируя еще одну беременность, пройдите полное обследование, вынашивая кроху, ежемесячно сдавайте анализ крови на антитела, регулярно делайте УЗИ, следите за состоянием плаценты и околоплодных вод.
Вторые роды быстрее первых
Во время первых родов на раскрытие шейки матки организму нужно 10-12 часов схваток. Во второй раз шейка раскрывается за 6-8 часов. Соответственно, более эффективная работа матки сопровождается более интенсивными ощущениями, болезненностью. Кстати, самыми болезненными признаны не вторые, а третьи роды.
Светлана Пономаренко, психолог: «На востоке верят, что жизнь дана человеку в качестве обучения тому, что пригодится ему в будущих воплощениях. Поэтому, если какую-то проблему не удалось решить, человек вновь и вновь будет оказываться в тех же условиях, снова и снова пытаясь справиться с этой задачей. Поэтому, если первая беременность была для Вас не очень приятной неожиданностью, к повторной попытке отнеситесь с полной отдачей. Ведь речь идет о самом важном в Вашей жизни – ребенке. Пусть вторая беременность будет осознанной, растворитесь в этом счастье!».
Даже если мы успели Вас немножко напугать, не нужно переживаний. Каждый организм – индивидуален, и то, как прошла вторая беременность у кого-то, совсем не значит, что такой же ход событий повторится у Вас. Ведь не это главное: Вы станете обладательницей двойного счастья, а с этим не сравнятся никакие мелкие неприятности.
Спокойной Вам беременности и легких родов!
Читай также: Планируем вторую беременность: как правильно выбрать время
Планировать вторую беременность нужно после полного восстановления организма
Запланированная беременность во второй раз даже психологически переносится легче
Вторая беременность, как правило, протекает легче первой
Вторые роды практически не отличаются по ощущениям от первых, однако длятся меньше
Беременность после 35 лет опасна осложнениями как у мамы, так и у малыша
Женщины, родившие второго ребёнка, по-разному отзываются о повторной беременности
