Главное меню

Ждем малыша
Будущим родителям
Календарь беременности
Поддерживаем форму
Подготовка к родам

 

Здравствуй мир
Меню новорожденного
Режим дня
Гены и характер
Здоровье малыша и мамы

 

Первые шаги
Поговори со мною мама
Внимание - я расту
Доктор объясняет
И вкусно и полезно

 

Детский сад
Готовимся к школе
Игры бывают разные
Уроки общения
Детские страхи
 
Разное
 

-------[СТАТЬИ]-------

Красота и здоровье
Семейные дела
Менструация (месячные)
Интим
Как мы устроены
Другое
 
 

   

 

Воспаление лимфоузлов в паху у ребенка


Увеличены лимфоузлы в паху у ребенка: причины и лечение пахового лимфаденита

Лимфатические узлы человека выполняют роль фильтров, не давая распространяться с лимфой по важным органам различным патогенам, попадающим в организм и находящимся в нем. Лимфоузлы также являются местами дозревания лейкоцитов – клеток иммунной системы.

Функции лимфоузлов тем более важны для ребенка как растущего, развивающегося маленького человека.

Паховые лимфатические узлы, словно сторожевики, защищают здоровье нижних конечностей, половых органов, нижних отделов кишечника.

Расположение и размеры лимфоузлов в паху у детей

Наиболее крупные – верхние лимфатические узлы, расположенные выше середины паховой складки, чуть меньше – средние и маленькие – нижние. При воспалительном поражении плотность и размер лимфоузлов у ребенка увеличиваются. Выделяют 3 степени увеличения:

  • 1 – 0,5-1,5 см;
  • 2 – 1,5-2,5 см;
  • 3 – 2,5-3,5 см.

Причины увеличения лимфоузлов паховой области

Лимфатические узлы реагируют увеличением, возникновением болезненности при пальпации (прощупывании), уплотнением, уменьшением подвижности в ответ на уже имеющуюся патологию. В данном случае болезнь располагается в тех областях, из которых лимфа притекает к паховым лимфоузлам.

Лимфаденит в паху возникает при наличии:

  • инфекционно-воспалительного заболевания кожи нижних конечностей, такого, как фурункул, язва, рана, рожистое воспаление, ссадина, болезнь «кошачьей царапины»;
  • воспалительного заболевания костей – остеомиелит, гнойный свищ;
  • травмы нижних конечностей;
  • воспаления наружных и внутренних половых органов, отделов мочевыделительной системы – уретрит, баланит, эпидидимит и орхит (у мальчиков), вагинит и вульвовагинит (у девочек), цистит;
  • любых опухолей нижних конечностей (миосаркома, остеосаркома) и половых органов, онкологических заболеваний системы крови;
  • специфических инфекций этих областей: сифилис, трихомониаз, лямблиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, СПИД (инфекция ВИЧ), краснуха, корь, паротит, грибковая инфекция;
  • системных аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, ювенильный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, аутоиммунный артериит – системный васкулит Кавасаки);
  • эндокринных нарушений при наследственных болезнях накопления;
  • аллергического, пеленочного дерматита у грудных детей;
  • укусах насекомых.

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Симптомы патологии

Симптомы развития болезни появляются не сразу – необходимо время для развития полноценного иммунного ответа лимфоузла в ответ на проникновение в него патологического агента. Это занимает примерно 10-20 дней.

Как и всякое воспаление лимфоузлов, паховый лимфаденит у детей по течению подразделяется на острый, подострый и хронический. По характеру воспаления бывает гнойным, серозным, некротическим.

По распространенности паховый лимфаденит является регионарным, но если воспаление переходит и на иные области тела, он становится распространенным, генерализованным и протекает очень тяжело.

При остром лимфадените сначала самочувствие не страдает, но постепенно узлы увеличиваются в размерах и уплотняются. Чем серьезней патология, тем большая степень увеличения возможна.

Ребенок может плохо спать, худеть, во сне наблюдается повышенная потливость. Соприкосновение с одеждой области увеличенного лимфоузла вызывает неприятные ощущения.

Появляется боль – сначала при прощупывании лимфоузла, касании, затем она может наблюдаться и в покое, что говорит о гнойном заболевании. При движениях, ходьбе тянущая боль иррадиирует (отдает) в ногу, подвздошную область со стороны поражения.

Лимфоузлы могут спаяться между собой в конгломераты. Иногда наблюдается флюктуация, что прямо указывает на наличие гноя в лимфатических узлах, развитие аденофлегмоны. Возможен прорыв гноя наружу с образованием свища.

Местные симптомы в виде увеличения, болезненности паховых лимфоузлов, покраснения и отечности кожи над ними усиливаются за счет нарастания общих симптомов, что говорит об утяжелении заболевания. Появляются лихорадка от субфебрильной до высокой, головная боль, сниженный аппетит, слабость, вплоть до нарушений сознания.

В самих лимфоузлах гнойные процессы практически не развиваются, являясь лишь следствием гнойных поражений иных органов и переносом гноя током лимфы в узел.

При хроническом лимфадените в паху все симптомы сглажены, протекают длительно – более 1-2 недель, иногда почти незаметны. Боли может не быть совсем. Но это не значит, что болезнь протекает легко.

Почему увеличены лимфоузлы на затылке у ребенка Хронический лимфаденит часто сопутствует серьезным заболеваниям, и именно благодаря наличию воспаления лимфоузлов в паху такое заболевание можно заподозрить. Поэтому в случае увеличения паховых лимфатических узлов с одной или с обеих сторон необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Диагностика пахового лимфаденита

При увеличенном, неподвижном, плотном лимфоузле или узлах в паху подозревают опухолевое заболевание. Для его исключения проводят диагностику состояния внутренних органов, отток лимфы от которых идет в зону этих лимфоузлов.

Симптомы позволяют поставить предварительный диагноз серозного, гнойного лимфаденита или его осложнения. Но для назначения адекватной терапии необходима точная диагностика с выявлением причины поражения паховых лимфоузлов.

Поэтому после расспроса с выяснением анамнеза заболевания, осмотра и пальпации ребенка врач должен назначить:

  1. Клинический анализ крови. Он покажет изменения в составе лейкоцитов – иммунных клеток, что позволит определить характер заболевания: вирусное, бактериальное, аллергическое, аутоиммунное или опухолевое. Изменения количественного состава и качества других клеток крови также способствует постановке правильного диагноза. Например, сопутствующая анемия может указывать на опухолевую природу поражения, невысокая СОЭ – на хроническую инфекцию, высокая – на остро текущий процесс.
  2. Биохимический анализ крови. Врач назначит исследование тех ее составляющих (белков, липидов, углеводов, электролитов, ферментов), уровень которых может подсказать, верно ли подозрение на заболевание того или иного внутреннего органа. Например, такие составляющие, как С-реактивный белок, ревматоидный фактор могут говорить об аутоиммунных поражениях, креатинин, мочевина – о поражениях мочевыделительной системы, различные липиды – о наследственных болезнях накопления.
  3. Анализ крови на специфические инфекции. Есть анализы на выявление самих возбудителей в организме, их генетического материала, например, ДНК (ПЦР-диагностика). При выделении бактериального возбудителя из организма проводят также анализ на его чувствительность к антибиотикам, чтобы выбрать адекватное лечение. Проводят выявление уровня антител к соответствующим возбудителям – грибкам, вирусам, бактериям, паразитам.
  4. Общий анализ мочи, в случае подозрения на инфекции или опухоли мочевыводящих путей.
  5. Ультразвуковое исследование паховых лимфоузлов визуализирует их структуру, наличие гнойных изменений, очаговые опухолевые поражения. Проводят также УЗИ органов брюшной полости, малого таза для установления их патологических изменений.
  6. При подозрении на туберкулезную этиологию заболевания проводят туберкулиновые пробы, рентгенологическое исследование. Возможно также осуществление компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии как самих воспаленных лимфоузлов, так и соответствующих внутренних органов, патологию которых подозревают в качестве причины поражения паховых лимфоузлов.
  7. Биопсию лимфоузла проводят, если есть сомнения относительно опухолевого или инфекционного заболевания как причины пахового лимфаденита.

Терапия воспаления лимфоузлов в паху у детей

В случае появления у ребенка любого необычного округлого выпирания в паховой складке следует немедленно обратиться к врачу. Даже безболезненное образование может говорить о серьезном заболевании, таком, как опухоль. Врач поможет дифференцировать увеличение паховых лимфоузлов у ребенка от паховой грыжи, которая так же требует медицинского вмешательства.

При развитии пахового лимфаденита детям необходим строгий постельный режим.

В зависимости от этиологии болезни применяют:

  • антибиотики в соответствии с установленной к ним чувствительностью бактериального возбудителя, чаще всего используют современные антибиотики широкого спектра действия – макролиды, цефалоспорины;
  • противовирусные средства – Виферон, Циклоферон;
  • противотуберкулезные препараты;
  • противоопухолевую терапию (химио-, лучевую);
  • глюкокортикостероиды и другие иммунодепрессанты – средства, подавляющие иммунитет, в случае аллергических поражений или аутоиммунных заболеваний;
  • антисептическую обработку при наличии ран нижних конечностей.

В комплексном лечении используют общие противовоспалительные, например, нестероидные средства (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид). Проводят симптоматическую терапию, направленную на снижение температуры, принимают общеукрепляющие (витамины и минеральные комплексы), противоотечные – противоаллергические средства (Лоратадин, Зиртек, Фенистил, Эриус).

По согласованию с врачом и только в стадии серозного воспаления лимфоузлов проводят местное лечение, направленное на его уменьшение: сухое тепло, компресс с мазью Вишневского.

Для снятия болевого синдрома иногда используют новокаиновую блокаду, которую осуществляет только врач.

При гнойном воспалении, развивающемся обычно после 3-4 дня поражения лимфоузла и характеризующемся высокой температурой, сильной болезненностью паховых лимфоузлов, покраснением кожи над ними, нарушением общего состояния ребенка, любые тепловые процедуры противопоказаны.

В этом случае требуется хирургическое лечение, которое проводят только в стационаре. Производят вскрытие воспаленного лимфоузла (аденофлегмоны или абсцесса), промывание, очищение полости от гноя растворами антисептиков, дезинфектантов. Лимфоузел может быть удален. На несколько дней после операции хирург оставляет в ране дренаж, чтобы обеспечить выход гноя наружу и продолжить ее промывание во избежание усиления нагноения. Внутрь или внутримышечно вводят антибиотики с той же целью.

Почему воспалились лимфоузлы под мышкой у ребенка

Из дополнительных методов лечения при паховом лимфадените, кроме его развившихся гнойных форм, либо для улучшения репаративных, обменных процессов после хирургической операции на лимфоузле используют физиотерапию, которую назначает только врач: электрофорез лекарственных средств, УВЧ, лечение гальваническим током.

Для улучшения иммунитета ребенок школьного возраста дополнительно принимает внутрь отвар или настой ромашки или шалфея из расчета 1 ст.л. травы на 1 ст. кипятка.

Компрессы или примочки с травами, обладающими противовоспалительным, антибактериальным, рассасывающим эффектом, можно использовать в дополнение к основной терапии лишь при негнойном лимфадените паховых лимфоузлов. В таком случае ребенку полезен компресс, для которого смачивают соком одуванчика марлю, сложенную в несколько слоев, и 2 раза в день накладывают на пару часов на зону воспаления.

Аналогично действует компресс из листьев мяты, измельченных до состояния кашицы.

Иммуностимулирующим эффектом обладает настойка эхинацеи по 10 кап. 4 раза в день, принимаемая внутрь. Ее можно купить в аптеке или сделать раствор самостоятельно. Но спиртовые настойки детям, особенно до 12 лет, применять нежелательно. Ребенку подойдет чай с ягодами шиповника или рябины по ¼ ст. на прием. Их настой готовят из расчета 1 ст. л. ягод на 1 ст. кипятка, отвар приготавливают путем кипячения ингредиентов в тех же пропорциях на водяной бане под крышкой в течение 10 мин.

При отсутствии у ребенка высокой температуры при паховом лимфадените возможно проведение фитованн, обеспечивающих уменьшение болей. Для этого используют отвары трав зверобоя, шалфея, череды, лаванды, березовых листьев.

При серозном паховом лимфадените на фоне адекватной терапии его симптомы исчезают через неделю или 2. При развитии гнойного процесса полное восстановление самочувствия ребенка после хирургического лечения происходит в пределах месяца.

Возможные осложнения

Осложнением можно считать нагноение паховых лимфоузлов, требующее хирургического вмешательства. Особенно опасна аденофлегмона – гнойное воспаление подкожной клетчатки в области лимфоузла, которая в отличие от абсцесса не имеет капсулы, ограничивающей распространение гноя.

Гнойный процесс в области пахового лимфоузла в отсутствие правильного лечения может с током лимфы и крови распространиться в другие органы, вызывая остеомиелит, энцефалит, менингит, пневмонию, гнойные артриты. Смертельно опасным осложнением является сепсис – генерализованное распространение инфекции по всему организму.

При локализованном процессе в лимфоузле, его хроническом, длительном течении возможно постепенное замещение лимфоидной ткани узла на соединительную, при котором лимфоузел уже не выполняет своих функций. В таком случае развивается лимфостаз – невозможность оттока лимфы из пораженной области. Проявляется он нарастанием отечности, чувства распирания в соответствующей зоне тела. Лечение эффективно лишь при хирургическом вмешательстве.

Профилактика: как предотвратить паховый лимфаденит

Профилактика пахового лимфаденита у детей заключается в необходимости предотвращения заболеваний, которые провоцируют его развитие – инфекций органов мочевыделительной, половой системы, нижних конечностей, аллергических реакций. Если все же заболевание развилось, необходимо его своевременное и адекватное лечение под контролем врача.

Нужно приучить ребенка соблюдать личную гигиену, в том числе, при общении с домашними животными, вести здоровый, физически активный образ жизни, не перегреваться и не переохлаждаться, избегать контактов с инфекциями.

Не стоит носить узкую, синтетическую обувь и одежду (белье, джинсы), которая может натереть кожу в паху, что может привести к лимфадениту в этой зоне.

Полезны общеукрепляющие, закаливающие процедуры, прием витаминно-минеральных комплексов по возрасту ребенка.

Следует помнить, что для ребенка опасен не сам паховый лимфаденит, а заболевания, которые являются его причиной, а также возможные осложнения, вызванные воспалением лимфоузлов в паху. Поэтому для сохранения здоровья ребенка необходимы адекватные его возрасту профилактические методы и своевременное, правильно выбранное лечение соответствующей патологии.

krohazdorov.ru

Увеличение и воспаление лимфоузлов в паху у ребенка — причины и лечение

Маленький организм в большинстве случаев успешно справляется с инфекцией. Сигнализируют о невидимой борьбе лимфатической системы с микробами и вирусами увеличенные лимфоузлы в паху у ребенка (лимфаденопатия). Воспаление или лимфаденит возникает в результате повреждения кожных покровов нижней части тела, занозы, царапины, раны мягких тканей ног. Изменившиеся лимфоузлы вновь принимают нормальные размеры после успешной борьбы с инфекцией, воспалением. Однако возможно нагноение, требующее хирургического вмешательства.

Крошечные биофильтры иммунной системы

Лимфатические узлы дренируют лимфу, «вылавливают» вирусы и бактерии для уничтожения белыми кровяными клетками. Одновременно вырабатывают соединения, которые также помогают справиться с инфекцией. Среднее количество лимфатических узлов во всем теле — 600. Большинство из них образуют группы, получившие названия по месту расположения.

Паховые лимфоузлы у детей — скопления поверхностных элементов лимфатической системы в складках бедер. Образования состоят из лимфоидной ткани, достигают в диаметре от 5 до 15 мм (соответствует размерам горошины или мелкой фасолины). Лимфатические узлы обычно реагируют на присутствие инфекционных агентов, воздействие на организм других негативных факторов.

Если родители замечают, что лимфоузлы у ребенка опухшие, то лучше отправиться на прием к врачу. Важно раннее выявление патологического процесса.

Лимфатические узлы являются своеобразными «ситечками» или «фильтрами» для удаления из лимфы вирусов, микробов, инородных веществ, создающих угрозу для организма. Каждое такое образование в нормальном состоянии служит вместилищем для главных клеток иммунной системы — лимфоцитов. Если у ребенка воспалился лимфоузел в паху, то иммунологическая активность этого образования снижается. Инфекция продолжает распространяться по лимфатической сети, может приобретать системный характер, поражать весь организм.

Увеличение лимфоузлов у ребенка — норма или патология?

Мириады инфекционных агентов, инородных молекул проникают в организм. Иммунная система детей в первые годы жизни только формируется и активно отвечает на любые раздражители. Лимфоузлы у некоторых малышей несколько выдаются над прилегающими участками кожи, что беспокоит родителей. Однако вполне допустимо небольшое увеличение этих образований при сохранении мягкой эластичной консистенции, отсутствии признаков заболевания.

Если лимфатический узел(ы) в складках бедер увеличен(ы) до 10–12 мм — это нормально. Лимфаденопатию диагностируют при размерах элементов лимфатической сети 1,5–2 см и более, изменении консистенции.

Что вызывает воспаление и увеличение лимфоузлов в паху у ребенка:

  • инфекционные и воспалительные заболевания органов половой системы, мочевыделения;
  • вакцинация БЦЖ, когда ослабленные микобактерии вводят в бедро;
  • пеленочный дерматит в тяжелой форме, с язвами на коже;
  • инфекции и воспаления суставов нижних конечностей;
  • аллергические реакции;
  • укусы насекомых;
  • болезни крови;
  • опухоли;
  • экзема и др.

Заноза, порез, царапина ног — вероятные причины незначительного увеличения лимфатических узлов в паху у детей. Припухлость возникает не сразу после повреждения кожи и подкожной жировой клетчатки, а спустя 10–20 дней. Необходимо какое-то время для иммунного ответа. При благоприятном течении процесса организм сам справляется с инфекцией, опухоль рассасывается без лечения.

Увеличение лимфоузла — лишь признак того, что иммунная система, лимфатическая сеть работают с нагрузкой. Если лимфатический узел увеличился до 3–4 см, окружающая кожа становится красной, то это состояние называют «лимфаденитом». Потребуется обследование для установления причины воспаления.

Диагностика

Родителям следует учесть, что у детей раннего возраста лимфоузлы в паховой области могут воспалиться после любых повреждениях стоп, икр, бедер. Раны, царапины или ссадины необходимо правильно и своевременно обработать антисептиками. Иначе лимфатической системе приходится работать с удвоенной нагрузкой.

Ребенка необходимо обследовать, чтобы выяснить причину лимфаденопатии и лимфаденита.

Нередко воспаление лимфоузлов в паху у ребенка без видимых повреждений кожи возникает при серьезных заболеваниях, метаболических нарушениях. На патологический процесс указывает сочетание лимфаденита с беспричинной потерей веса, потливостью по ночам, стойкой лихорадкой. Следует обратиться за медицинской помощью в тех случаях, когда объем лимфатического узла продолжает расти или не уменьшается до нормальных значений в течение нескольких недель.

Врач на приеме внимательно осмотрит нижние конечности, складки бедер и живот малыша. Однако педиатру не всегда удается поставить диагноз, исходя только из результатов осмотра ребенка и беседы с его родителями. Врачи назначают исследование мочи, общий и биохимический анализы крови, тесты на присутствие паразитов, серологическое исследование крови на антитела к герпесвирусам. Поможет в установлении диагноза УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Наличие гноя в лимфоузлах, неясная этиология процесса — причина для назначения тонкоигольной биопсии (пункции).

Терапия лимфаденита

При воспалительном процессе в лимфоузлах в первоочередном лечении нуждаются не сами элементы лимфатической сети, а основное заболевание. Высокую температуру можно и нужно снижать, если ее значение приближается к 39°С. Рекомендуется воспользоваться жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими ректальными суппозиториями или сиропом на основе парацетамола либо ибупрофена. Выдавливать и прогревать уплотнения нельзя, чтобы не провоцировать нагноение и заражение окружающих тканей.

Читайте также:  Правильное лечение лакунарной ангины у ребенка

Лимфаденопатия, которую вызвала вирусная инфекция, проходит в течение от двух до четырех недель.

Если лимфоузел в паху у ребенка воспален из-за активности микрофлоры, то врач назначает антибиотики. Сам по себе лимфаденит не является инфекционным заболеванием. Однако при сильном жаре, болезненности, возможно, потребуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Для борьбы болезнетворными микробами и паразитами используют препараты:

  1. кларитромицин;
  2. ко-тримоксазол;
  3. метронидазол;
  4. фторхинолон;
  5. рифампицин;
  6. азитромицин;
  7. амикацин.

В медицинских учреждениях по назначению врача проводят физиопроцедуры, в том числе с использованием сухого тепла. Терапия лимфаденита и основного заболевания порой занимает до одного месяца или больше. Ребенку разрешается посещать детский сад или школу, как только нормализуется температура и пройдет боль.

Народные средства для лечения лимфаденита у детей

Воспаление одного или группы лимфоузлов характерно для вирусных и бактериальных инфекций, которым особенно подвержены маленькие дети. Можно понять родителей, желающих минимизировать использование сильных медикаментов, особенно антибиотиков. Народные рецепты помогут вылечить ребенка и укрепить его иммунитет. Среди наиболее доступных средств — травы с противовоспалительным действием, повышающие защитные силы организма.

Профилактике лимфаденита способствует укрепление иммунитета и закаливание ребенка.

При небольшом увеличении лимфатических узлов в паху дают настойку эхинацеи — четыре раза в день по 10 капель аптечного или собственноручно приготовленного раствора. Рекомендуется заваривать для ребенка фитосборы, чай с ягодами рябины, шиповника. Пропорции для настоя — 1 ст. л. сухого сырья на чашку кипящей воды. Шиповник нужно варить на водяной бане 10 минут (под крышкой). На один прием дают 30–50 мл отвара.

Противовоспалительными свойствами обладают многие лекарственные растения. Они содержат фитохимические вещества, устраняющие отек, покраснение, боль и жар. Рекомендуется включить в состав фитосборов для приема внутрь корни алтея, цветки ромашки, календулы, эхинацеи, листья подорожника. Для фитованн желательно использовать отвары череды, зверобоя, лаванды, шалфея, листьев березы.

Использование каждого народного средства, их сочетание с медикаментозной терапией рекомендуется согласовать с педиатром. Во время и после лечения родителям следует позаботиться о том, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался. Нужно обратить внимание на одежду и обувь, ведь тесное белье, узкие джинсы, натертые стопы ног могут стать причиной увеличения лимфатических узлов в паху.

Увеличение и воспаление лимфоузлов в паху у ребенка — причины и лечение обновлено: Июнь 7, 2016 автором: admin

zdorovyedetei.ru

Паховый лимфаденит у детей

Лимфатическая система человека обеспечивает дренаж тканевой жидкости и барьерную функцию при попадании инфекционного возбудителя в область оттока. Особенность детского возраста - высокая двигательная активность, взаимодействие с животными, а также большой риск капельных инфекций. Сочетание данных факторов способствует тому, что родители часто замечают увеличенные лимфоузлы в паху у ребенка, которые могут быть признаком различных патологий. Выбор эффективного лечения пахового лимфаденита во многом определяется этиологией процесса.

Паховые лимфоузлы у детей: количество, локализация и основные характеристики

Расположение паховых лимфоузлов (фото: www.лимфостаз.рф)

Отток тканевой жидкости и лимфы с нижней части тела человека осуществляется преимущественно через группу паховых лимфатических узлов. Данные структуры расположены в области бедренного треугольника (по внутренней третьей паховой складке с обеих сторон) и представлены двумя группами, в зависимости от расположения и зоны лимфодренажа.

  • Поверхностные – лимфоузлы, которые размещены непосредственно под кожей и при воспалительных процессах легко пальпируются в области паховой складки. В данной группе выделяют верхнебоковые, верхнесрединные и нижние лимфоузлы.
  • Глубокие. Данная группа расположена на протяжении стенки бедренной вены под поверхностными структурами и представлена небольшим количеством (от 4-х до 8-ми) образований овальной формы. Глубокие лимфоузлы в паховой области обеспечивают отток жидкости от мышц нижней конечности, сосудов, а также половых органов.

Структура узла представлена корковым и мозговым слоем лимфоидной ткани, заключенной в плотную соединительнотканную капсулу. Анатомическая особенность в детском возрасте - сниженная плотность капсулы и большого диаметра поры. Поэтому при воспалении лимфатические узлы у детей увеличиваются значительно больше, чем у взрослых.

Кроме того, в первые 3 года жизни клапанный аппарат лимфатических сосудов недостаточно сформирован, что препятствует нормальному оттоку тканевой жидкости и способствует развитию отеков у ребенка.

В норме лимфатические узлы представлены симметрично расположенными образованиями диаметром от 3-х до 8-ми мм, мягкоэластичной консистенции, не спаянных с окружающими тканями.

Важно! В большинстве случаев паховые лимфоузлы у детей не пальпируются

Вот почему воспаляются и увеличиваются паховые лимфоузлы у детей.

  • Из-за лимфаденита – воспалительной реакции лимфоидной ткани в ответ на поступление инфекционных возбудителей, комплексов антиген-антитело или инородных частиц. Вследствие усиленного выброса медиаторов воспаления (брадикинин, гистамин, серотонин и др.) повышается кровоток и проницаемость сосудистой стенки. Капсула растягивается, накапливаются токсические продукты распада тканей, из-за чего возникает боль и отек ткани лимфоузла.
  • Из-за лимфаденопатии – увеличения органа в размерах без признаков воспалительного процесса. Существует два варианта разрастания ткани: из-за онкологической патологии (поражение непосредственно лимфоузла или метастазы), а также вследствие системной патологии соединительной ткани.

Частая причина вовлечения в острый патологический процесс паховых лимфоузлов - гнойно-воспалительные заболевания в нижней конечности, части боковой стенки живота, а также в органах малого таза.

Кроме того, увеличение паховых лимфоузлов может наблюдаться в течение длительного периода после перенесенного заболевания из-за формирования фиброза. Замещение лимфоидной ткани соединительной сопровождается снижением функции органа, а также увеличением его в размерах и плотностью.

Как понять, что у ребенка воспалились лимфоузлы в паху

С целью ранней диагностики и своевременного обращения к врачу родителям необходимо знать первые симптомы воспаления лимфоузлов. Паховый лимфаденит у детей сопровождается классическим набором признаков:

  • Боль.
  • Увеличение в размерах (из-за отека).
  • Покраснение области паховой складки.
  • Местное повышение температуры.

Важно! Маленькие дети часто жалуются на боль в области ноги или первичного очага воспаления (если имеет место гнойно-воспалительный процесс), дискомфорт при одевании нижнего белья или штанов, который усиливается при ходьбе

При осмотре в домашних условиях паховой области (чаще всего с одной стороны) наблюдается округлое красного цвета выпячивание диаметром до 10 см, горячее на ощупь, при попытке пальпации – ребенок одергивает ногу или плачет от боли.

В случае лимфаденопатии признаки воспаления отсутствуют, однако увеличенные лимфоузлы в паху вызывают дискомфорт в повседневной жизни. При пальпации – ощущаются округлые безболезненные образования, неподвижные и спаянные между собой.

Заболевания у детей, протекающие с паховым лимфаденитом или лимфаденопатией

Болезнь кошачьих царапин – одна из причин, почему могут воспалиться лимфоузлы у детей (фото: www.cats.lovetoknow.com)

Патологии, которые вызывают ответную реакцию со стороны паховых лимфоузлов у детей, обусловлены зоной оттока лимфы. Основные причины возникновения пахового лимфаденита представлены в таблице:

Группа заболеваний

Патология

Гнойно-воспалительные процессы в нижней конечности

  • Панариций (поражение конечной фаланги пальцев).
  • Паронихий (повреждение ногтевой пластины).
  • Абсцесс (локализованный гнойный очаг, который часто развивается вследствие неправильной техники внутримышечных инъекций).
  • Флегмона (разлитое гнойное расплавление тканей)

Патологии органов малого таза

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Это заболевание - одна из самых частых причин лимфаденита у ребенка (девочки) из-за распространения инфекции через короткий мочеиспускательный канал.
  • Сальпингоофорит – заболевание, при котором воспаляются придатки матки (яичники, фаллопиевы трубы).
  • Пельвиоперитонит – поражение серозной оболочки, выстилающей полость палого таза. Чаще всего развивается в качестве осложнения

Системные инфекционные патологии

  • Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Сопровождается генерализированной лимфаденопатией, а также увеличением в размерах печени и селезенки.
  • Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) – патология, вызванная бактериями рода Bartonella, которые размножаются под когтями представителей кошачьих и передаются при повреждении целостности кожных покровов.
  • Болезнь Кавасаки – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса и сопровождается высокой температурой, поражением сердца и воспалением лимфоузлов у ребенка

Увеличение лимфатических узлов без признаков воспалительного процесса чаще всего связано с опухолевыми процессами, среди которых выделяют:

  • Рак мочевого пузыря или почек.
  • Остеосаркома – злокачественная опухоль не дифференцированных клеток костной ткани.
  • Хондробластома – онкологический процесс, который развивается с хрящевой ткани.
  • Лимфогранулематоз – системная патология, которая сопровождается поражением клеток моноцитарного ряда с преимущественной локализацией в лимфатических узлах всего организма.

Важно! Другие вялотекущие инфекции, включая туберкулез и ВИЧ, также могут быть причиной воспаления лимфоузлов в паху у ребенка, поэтому нельзя игнорировать появление данного симптома

Что делать с ребенком при изменениях в паховых лимфатических узлах

Появление признаков воспалительного процесса или бессимптомного увеличения лимфатических узлов в паху у детей требует консультации специалиста. В зависимости от сопутствующих симптомов, необходимо обратиться к таким врачам:

  • Хирургу – при наличии язв, ран, гнойных воспалений (фурункулов) на нижней конечности, ягодице или промежности.
  • Урологу – мальчикам, у которых есть нарушения мочеиспускания, боли в надлобковой области.
  • Детскому гинекологу – при появлении выделений из половых органов или зуда.
  • Инфекционисту – при наличии сыпи, высокой температуры (больше 38˚С), тошноты или рвоты.
  • Фтизиатру – в случае контакта с больным туберкулезом, длительного повышения температуры 37-38˚С, кашля и истощения, быстрой утомляемости.

Пораженный лимфоузел в паху у ребенка требует консультации онколога при прогрессивном похудении (для маленьких детей – отставание в наборе массы), неопределенного характера болях и субфебрильной температуре 37-38˚С.

Наиболее используемые исследования для определения причины увеличенных лимфоузлов:

  • Ультразвуковое исследование пораженного лимфоузла (определяется структура органа, наличие гнойной полости или кальцификатов – отложения солей кальция).
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза – для исключения цистита и других патологий.
  • Рентгенография органов грудной клетки. Проводится дифференциальная диагностика туберкулеза или пневмонии, лимфогранулематоза.
  • Компьютерная томография (КТ) органов грудной и брюшной полости – данное исследование чаще всего назначается в случае невыраженной клинической симптоматики или неинформативности предыдущих методов.
  • Биопсия лимфоузла – инвазивный метод забора части ткани пораженного органа с целью дальнейшей диагностики морфологического субстрата патологии под микроскопом.

Лабораторные анализы крови проводятся для диагностики инфекционных заболеваний (антитела к инфекции вируса герпеса, ВИЧ и др.).

Основные принципы лечения паховых лимфоузлов

Если у ребенка воспалился лимфоузел в паху, эффективность терапии определяется этиологией процесса, а также степенью выраженности симптомов.

Основная тактика лечения при лимфадените направлена на устранение источника воспаления, а также на механизм развития симптомов. Что делать и какие препараты использовать:

  • Противовирусные (в случае инфекционного мононуклеоза, синдрома Кавасаки): Ацикловир, Гевиран.
  • Антибиотики (при филлинозе, абсцессах, цистите и др.): в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя. Чаще всего – антибиотики широкого спектра – Эритромицин, Линкомицин, Левомицетин, Ципрофлоксацин.
  • Противовоспалительные (нестероидные) – препараты, которые способствуют снижению отека, уменьшению боли: Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис.
  • Лимфодренажные (улучшают отток лимфы) – Лимфомиозот.
  • Антигистаминные – используются для снижения сенсибилизации организма к антигенам возбудителя – Цетрин, Лоратадин.
  • Жаропонижающие (при повышении температуры более 38,5˚С) – Нурофен, Парацетамол.

Гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях требуют хирургического вмешательства с высечением пораженного участка, санацией и местной антисептической терапией.

После подтверждения онкологического процесса терапия проводится согласно специальным схемам и протоколам лучевой и химиотерапии, хирургическим вмешательства – в зависимости от основной патологии.

Совет врача. Лечить лимфаденит в домашних условиях с помощью народных средств категорически запрещается. Использование тепла, фитопрепаратов и незарегистрированных средств без контроля врача может стать причиной развития осложнений или прогрессирования патологии

Page 2

Увеличение в размерах лимфатических узлов – является одним из показательных симптомов нарушений в организме человека. Реакция со стороны лимфатической системы чаще всего свидетельствует о воспалительном, инфекционном или опухолевом процессе в определенном участке с которого собирается лимфа. Воспаление лимфоузлов в легких или средостенном комплексе – частый признак нарушений внутри грудной полости. Раннее определение изменений позволяет выбрать необходимую тактику диагностики и адекватной терапии.

Лимфатические узлы легких

Локализация разных групп внутригрудных лимфатических узлов (фото: www.metodich.ru)

Лимфатическая система человека представлена комплексом мелких и магистральных сосудов и узлов, расположенных по всему организму рядом с артериями и венами. Представленные структуры обеспечивают функцию неспецифического иммунитета за счет адекватного дренажа нормальных и патологически измененных тканей, барьерной функций узла, а также дифференциации лимфоцитов крови.

Внутригрудные лимфатические узлы (ВГЛУ) расположены вокруг органов и тканей средостения, обеспечивая адекватный отток жидкости. В норме количество ВГЛУ состоит из 20-45 безболезненных образований, округлой формы, размером до 5 миллиметров. На классической рентгенографии грудной полости группы медиастинальных лимфоузлов не визуализируются.

В зависимости от локализации и выполняемой функции различают висцеральные (органные) и париетальные (пристеночные) группы узлов.

Пристеночные лимфоузлы представлены комплексом образований по передней и задней стенке грудной полости. К ним относятся межреберные, предпозвоночные и окологрудинные лимфатические узлы. Париетальная группа образований обеспечивает отток лимфы от мышц, кожи и фасций грудной стенки, а также пристеночной плевры (серозной оболочки).

По классификации Д.А. Жданова выделяют такие группы висцеральных лимфоузлов, которые собирают лимфу от трахеобронхиального дерева, легких, сердца, пищевода и комплекса мягких тканей средостения:

  • Паратрахеальные (околотрахеальные).
  • Трахеобронхиальная группа расположена на боковых поверхностях трахеи и бронхов среднего калибра.
  • Бифуркационные лимфоузлы локализированы в области раздвоения трахеи на правый и левый бронх. Данная группа является регионарной для патологического процесса в крупных бронхах.
  • Бронхопульмональные, которые расположены около корней легких, вокруг главных бронхов, и обеспечивают дренаж жидкости с ткани легких.

Кроме того, к группе внутригрудных лимфатических узлов относятся наддиафрагмальные и парааортальные, которые расположены вокруг дуг и восходящей части аорты.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов в легких

Увеличение прикорневых лимфоузлов в легких на рентгенограмме (фото: www.health-ua.org)

Лимфатические капилляры собирают тканевую жидкость и продукты внутриклеточного обмена веществ, образуя производное плазмы крови с большим количеством липидов (лимфу). Отток осуществляется с помощью лимфатических сосудов, которые проходят через узлы – комплексы лимфоидной ткани. Последние представляют собой «ультрафильтр» для посторонних частиц, аномальных комплексов антиген-антитело.

Увеличение лимфоузлов чаще всего связано с двумя механизмами, представленными в таблице:

Нарушение

Механизм развития

Бактериальное, вирусное или асептическое воспаление (лимфаденит)

Локальные и диффузные инфекционные процессы в комплексе бронхо-легочной системы сопровождаются развитием воспаления в лимфатических узлах легких. Проникновение бактерии или вируса вызывает реакцию со стороны слизистой оболочки бронхов, выделяются медиаторы воспаления. Кроме того, усиливается кровоток, что вызывает отек лимфоидной ткани и увеличение лимфоузла в размере

Не воспалительный процесс (лимфаденопатия)

Чаще всего лимфатические узлы увеличиваются вследствие усиленного разрастания лимфоидной ткани при злокачественных процессах или метастатическом поражении.

В основе аденопатии лежит неконтролированное размножение нетипичных клеток лимфоидной ткани

Воспалительные изменения в лимфоузлах возникают на фоне нормальной реактивности иммунитета человека. В очаг поражения с током крови попадают лейкоциты (нейтрофилы и лимфоциты), которые уничтожают возбудителя инфекции и способствуют расщеплению поврежденных клеток. После этого тканевой детрит (образовавшаяся некротическая масса) растворяется протеолитическими ферментами плазмы крови и попадает в лимфатические капилляры.

Остаточное количество медиаторов воспаления и ослабленных инфекционных агентов нейтрализируются в лимфоузле, вызывая воспаление последнего. Наличие природного барьера из лимфоидной ткани препятствует попаданию возбудителей в системный кровоток (в месте слияния сосудов лимфатической и кровеносной системы).

Клинические симптомы воспаления легочных лимфоузлов

Наличие патологий внутри грудной полости с поражением лимфатических узлов, сопровождается выраженной клинической симптоматикой:

  • Повышение температуры до 38-40° С при инфекционных болезнях, субфебрилитет (37,5° С) при хроническом течении воспалительного или опухолевого процесса.
  • Боль в груди, которая возникает вследствие механического сдавливания нервных окончаний, растягивания капсулы увеличенного лимфоузла или распада тканей при злокачественных процессах. Локализация болевого синдрома зависит от того, к какой группе оттекает лимфа с очага воспаления.
  • Диспноэ (нарушение дыхания). Наличие увеличенного лимфатического узла в грудной клетке сопровождается риском сдавливания дыхательных путей. В таких случаях, пациенты жалуются на утрудненный вдох или выдох, ощущение нехватки воздуха, сдавливания в груди.
  • Дисфагия (нарушение глотания) возникает вследствие значительного увеличения в размерах паратрахеальных лимфатических узлов, которые сдавливают пищевод со стороны и препятствуют нормальному пассажу пищи.

При вовлечении в процесс крупных магистральных сосудов грудной полости, симптомом массивного разрастания лимфоузлов в средостении является пульсация шейных вен из-за нарушенного оттока крови.

Заболевания, протекающие с увеличением и воспалением лимфоузлов в легких

Поражение лимфатических узлов грудной полости чаще всего является вторичным процессом, защитной реакцией организма на имеющуюся патологию. Наиболее распространенными причинами, почему увеличиваются внутригрудные лимфатические узлы, являются следующие заболевания:

  • Пневмония – воспаление легких. В зависимости от локализации очага, реагируют те или иные группы лимфатических узлов. Прикорневая пневмония чаще всего сопровождается вовлечением в процесс бронхопульмональных, а сегментарный или очаговый вариант заболевания – внутрилегочных лимфатических узлов.
  • Острый или хронический бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов. Дренаж патологического содержимого совершается через группу бронхиальных узлов с развитием бронхоаденита.
  • Плеврит – воспаление серозной оболочки (плевры), выстилающей грудную полость. Последствиями данного заболевания могут быть локализированные гнойные полости – абсцессы.
  • Злокачественные новообразования. Раковые клетки распространение из первичного очага по лимфатическим сосудам в узлы, вызывая воспаление, вследствие чего последние начинают увеличиваться.
  • Различные формы туберкулеза легких, которые характеризуются вовлечением в процесс лимфатических сосудов и узлов с формированием первичного туберкулезного комплекса.
  • Лимфогранулематоз – системная онкологическая патология системы лимфоцитов, с преимущественным повреждением лимфатических узлов. Характеризуется полилимфаденопатией – увеличением всех групп лимфоузлов организма.

Важно! Системное увеличение лимфатических узлов также есть при инфекционном мононуклеозе – вирусном заболевании, с которым проводится дифференциальная диагностика лимфогранулематоза

Какие обследования придется пройти при подозрении на увеличение или воспаление легочных лимфоузлов

Обызвествление внутригрудного лимфоузла на компьютерной томограмме (фото: www.jnm.snmjournals.org)

Появление клинических симптомов заболеваний грудной полости требует проведения дифференциальной диагностики. С целью определения локализации поражения, количества вовлеченных структур и основной причины нарушений используются следующие методы исследования:

  • Общий анализ крови: повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов может быть признаком активного воспаления в организме.
  • Рентгенография органов грудной полости (в прямой и боковой проекции) позволяет увидеть наличие патологических процессов в легочной ткани, а также степень вовлечения бронхиальных и прикорневых лимфатических узлов. Бифуркационная группа визуализируется только на боковом снимке.
  • Компьютерная томография (КТ) – рентгеновский метод, который определяет точную локализацию и размеры очагов повреждений в органах средостения и лимфатических узлах на послойных снимках.
  • Пункционная биопсия лимфатического узла используется в случае неэффективности предыдущих методов для определения причины, по которой увеличились лимфатические узлы. Чаще всего используется при подозрении на онкологическую патологию.

Важно! При злокачественных новообразованиях, перед биопсией, используются специфические лабораторные тесты на наличие онкомаркеров

Какие врачи занимаются лечением лимфаденопатии и лимфаденита с локализацией в легких

Полиэтиологическая природа внутригрудной лимфаденопатии лимфоузлов определяет круг узких специалистов, которые занимаются диагностикой и лечением основной патологии:

  • Терапевт и пульмонолог специализируются на консервативном лечении неосложненных форм воспаления легких, плеврита и бронхита.
  • Хирург занимается диагностикой и оперативным лечением осложнений пневмонии или плеврита, а также изолированным гнойным лимфаденитом.
  • Онколог проводит специфическую верификационную диагностику злокачественных процессов: лимфом, лимфогранулематоза и метастатического поражения лимфоузлов.
  • Фтизиатр, если внутригрудной лимфаденит вызван туберкулезной инфекцией.

Терапия полилимфаденита, вызванного Эпштейн-Барр вирусом (возбудитель инфекционного мононуклеоза), проводится под наблюдением врача-инфекциониста.

Основные принципы лечения лимфаденита и лимфаденопатии в легких

Эффективность лечения лимфаденита и аденопатии зависит от непосредственной причины заболевания. Принципы терапии при различных патологиях представлены в таблице:

Заболевание

Методы лечения

Пневмония, бронхит

  • Антибактериальная терапия (антибиотик определяется чувствительностью возбудителя).
  • Противокашлевые препараты (Либексин, Синекод).
  • Отхаркивающие (Гербион).
  • Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен)

Туберкулез

  • Длительная терапия противомикобактериальными препаратами (Рифампицин, Этамбутол, Стрептомицин, Изониазид)

Опухоли легких, бронхов, органов средостения

  • Хирургическое удаление.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия

Лимфогранулематоз

Заболеваний, при которых увеличены лимфоузлы грудной полости, множество и методы воздействия значительно отличаются. Лечение назначается врачом только после установления окончательного диагноза, потому что есть риск ухудшения общего состояния при неадекватном подборе терапии.

simptomyinfo.ru

Лимфоузлы в паху у ребенка: причины увеличения у детей

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

27860

Дата обновления: Май 2019

Увеличенные лимфоузлы в паху у ребенка – это проблема, с которой сталкиваются многие родители детей. Стоит ли беспокоиться в этом случае? Можно ли пустить все на самотек или же нужно показаться врачу? Рассмотрим основные причины, вызывающие изменения в лимфоузлах.

Паховые лимфоузлы у детей: функции, появление проблемы

Если у ребенка воспалился лимфоузел в паху, то иммунологическая активность лимфоцитов а этом образовании снижается

Лимфоузлы – это природные фильтры:

  • очищающие лимфу от патогенной микрофлоры, токсинов и продуктов, образовавшихся в ходе разрушения клеток, попадающих в нее из периферических тканей;
  • отвечающие за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфоузлы, собирающие лимфу из определенных частей тела, называются регионарными. Лимфа от ног, промежности и половых органов проходит через паховые узлы, расположенные справа и слева от промежности, в паховой области, под подкожно-жировой клетчаткой и кожными покровами.

Увеличение лимфоузлов в паху у ребенка называется лимфаденит. Подобное состояние развивается на фоне активации Т-клеточного звена иммунитета, являющейся следствием вирусных, инфекционных или грибковых заболеваний, длительного нахождения под солнечными лучами, процессов аутоиммунного характера.

Под воздействием указанных факторов происходит ускорение роста и размножения иммунных клеток, что, в свою очередь, приводит к увеличению объема лимфоидной ткани.

Вне зависимости от причин, послуживших толчком к развитию патологии, воспаление паховых лимфоузлов у детей всегда протекает по одному сценарию. Возбудитель меняет структурные составляющие лимфатического узла, что приводит к производству веществ, запускающих реакции, направленные на предотвращение распространения возбудителя по организму:

  • расширение сосудов, влекущее за собой застойные явления в пораженной зоне;
  • выход жидкой составляющей крови в ткани лимфоузла, сопровождающийся отечностью;
  • перемещение лейкоцитов из крови внутрь лимфоузла.

Затем в пораженную область поступают нейтрофилы и моноциты крови, ответственные за противомикробную защиту.

Последующее развитие событий зависит от того, когда именно удается уничтожить возбудителя. Серозное воспаление заканчивается на стадии появления отечности и активизации иммунной системы, гнойное – после гибели большей части нейтрофилов, клеток лимфатического узла и патогенных микроорганизмов, флегмона – при гнойном расплавлении капсулы и вовлечении в патологический процесс прилегающей подкожно-жировой клетчатки.

Почему увеличиваются лимфоузлы у детей?

Стрептококки могут стать причиной увеличения лимфатических узлов

Причины воспаления лимфоузлов в паху у ребенка могут быть различными. Как правило, оно развивается на фоне инфицирования патогенной и условно-патогенной микрофлорой, проникающей в узлы из очагов воспаления, расположенных на гениталиях, в промежности или же тканях ног.

Основными возбудителями пахового лимфаденита являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • палочка Коха;
  • чумная палочка;
  • хламидии;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • риккетсии;
  • франциселла туляренсис;
  • вирус клещевого энцефалита;
  • спирохеты.

В подавляющем большинстве случаев увеличение паховых лимфоузлов у детей происходит на фоне основной болезни. Провоцирующими факторами в данном случае могут выступать:

  • фурункулез ног и промежности;
  • повреждения кожных покровов;
  • остеомиелит ног;
  • нагноившиеся трофические язвы;
  • рожа ног, ягодиц, нижней половины живота;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • грибок ногтевых пластин и кожных покровов стоп;
  • абсцесс или флегмона тканей ног и промежности.

Изредка воспаление лимфоузлов в паху у детей может являться признаком злокачественных заболеваний:

  • лимфомы;
  • метастазов меланомы, находящейся на ногах, ягодицах, в промежности;
  • лимфогранулематоза;
  • метастазов опухолей гениталий.

Клиническая картина

Основным признаком лимфаденита является увеличение лимфоузлов в паховой области. Они начинают выпирать из-под кожи, становятся болезненными. Кожные покровы в области воспаления могут краснеть, локальная температура – повышаться.

Гнойная форма заболевания сопровождается сильными болями в области паха, приводящими к ограниченности движений. В некоторых случаях полость с гноем вскрывается, что сопровождается истечением густой массы желто-зеленого цвета.

Дальнейшее развитие процесса приводит к образованию флегмоны. Состояние детей в этом случае существенно ухудшается:

  • температура тела повышается до 39-40 °С;
  • появляются головные, мышечные и суставные боли;
  • пропадает аппетит.

Развитие пахового лимфаденита сопровождается образованием неподвижных, болезненных пакетов лимфатических узлов, покрытых багрово-синюшной кожей.

Описанная клиническая картина характерна для воспаления лимфоузлов в паху ребенка, развившегося на фоне их инфицирования неспецифической микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, клебсиеллой). Специфические возбудители (бледная трепонема, ВИЧ и т. д.) вызывают изменения, характерные для основного заболевания.

Диагностика

Анализы помогут выявить причину воспаления лимфоузлов

Диагноз ставится на основании истории болезни, жалоб больного, осмотра и прощупывания области паха. Для установления причин, приведших к развитию лимфаденита, используют лабораторные и инструментальные способы диагностики.

Жалобы и история болезни

Начало болезни может быть как острым, так и постепенным – это зависит от вида возбудителя. Значимую роль в постановке диагноза играют данные о травмах ног, наличии в ближнем круге людей, страдающих сифилисом или туберкулезом. Дети могут жаловаться на:

  • неприятные ощущения в паховой области;
  • увеличение размеров лимфоузлов в паху;
  • боль в тазобедренном суставе во время двигательной активности;
  • жар и напряженность в паху;
  • покраснение кожных покровов в пораженной области;
  • образование свищей (через них может выходить гной, жидкость или масса, напоминающая творог по консистенции).

Осмотр и прощупывание

Во время осмотра области паха врач обращает внимание на размер лимфатических узлов и их подвижность, степень выраженности воспаления. О воспалении, находящемся в активной фазе, могут говорить:

  • резкая боль в пораженной области, появляющаяся при пальпации;
  • выраженная отечность прилегающих к лимфатическому узлу тканей;
  • неподвижность узла, обусловленная его сращением с близрасположенными тканями;
  • покраснение кожных покровов в воспаленной области.

Признаком формирования гнойной полости внутри узла является размягчение его центра.

О самопроизвольном вскрытии лимфоузла и вовлечении в патологический процесс подкожно-жировой клетчатки говорит болезненное уплотнение с размывчатыми границами – флегмона.

Свищи на коже представляют собой отверстия, через которые выходят некротические массы и гной.

О наличии опухолевых процессов могут говорить:

  • незначительное увеличение лимфоузлов в размерах;
  • слабое покраснение кожных покровов (в некоторых случаях оно может отсутствовать);
  • слабые или умеренные боли при пальпации;
  • отвердевание лимфоузлов.

Лабораторные и инструментальные исследования

Лабораторные и инструментальные исследования позволяют подтвердить предполагаемый диагноз. С этой целью назначают:

  • общий анализ крови – воспалительные процессы сопровождаются изменением цветового показателя крови, ростом уровня лейкоцитов и ускорением СОЭ;
  • биохимию крови – лимфаденит паховых узлов характеризуется увеличением в сыворотке крови концентрации С-реактивного белка, серомукоида, избыточным содержанием белка в плазме (при опухолях лимфоидной ткани);
  • общий анализ крови – воспаление лимфатических узлов сопровождается появлением кетоновых тел;
  • анализ крови на специфические антитела к возбудителям, позволяющий установить причину развития заболевания;
  • микроскопию содержимого паховых лимфоузлов ребенка, дающую представление о характере воспаления, возбудителе, наличии или отсутствии опухолевых клеток;
  • бакпосев содержимого воспаленных лимфоузлов в паху на питательные среды с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Кроме того, используют и средства инструментальной диагностики:

  • рентгенографию, позволяющую выявить изменения в легочной ткани и кальцинаты в лимфатических узлах при туберкулезе;
  • УЗИ, дающее представление о размерах узлов, наличии и характере их содержимого, состоянии близрасположенных тканей, нарушении тока лимфы;
  • биопсию, позволяющую исследовать содержимое лимфатических узлов;
  • ПЭТ, позволяющую выявить первичную опухоль при подозрении на метастазирование.

Как проводится лечение, если воспалился лимфоузел у ребенка?

Медикаменты помогают снять воспаление лимфатических узлов

Лечением воспаления лимфоузлов в паху у ребенка (мальчика или девочки) могут заниматься разные специалисты. Первичный осмотр производит врач-терапевт, после чего пациент может быть направлен к инфекционистам, хирургам, гинекологам, урологам, дерматологам-венерологам, фтизиатрам.

Терапия, как правило, направляется на лечение основного заболевания. В случае если узлы не возвращаются к состоянию нормы на протяжении длительного времени, применяют средства физиотерапии: магнит, УВЧ, лазер.

Внимание! Лечением малышей должен заниматься исключительно врач. Лечить болезнь нужно обязательно.

При лечении гнойных форм патологии используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, противоаллергические и противовоспалительные средства.

С целью предотвращения спаивания лимфатических узлов назначают электрофорез с ферментными препаратами (Лидазой).

При наличии гнойной полости, свищей или флегмоны лимфоузлы вскрываются, очищаются от гноя, обрабатываются антисептиками, дренируются и ушиваются.

Оцените статью

(голосов: 4, средняя оценка 4.25 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

limfouzel.ru


Смотрите также

 

 

Панель управления

Логин
Пароль
 

Поиск

 

Copyright ® 2007-2019. Все права защищены.

   Все материалы на данном сайте принадлежат их авторам!

   При копировании материала ссылка на baby-zone.ru - обязательна!
Карта сайта. XML.