У детей развивается рахит при недостатке
Рахит при недостатке витамина d у детей: как развивается болезнь, способы её диагностики и лечения
Рахит — одно из распространенных заболеваний у малышей до двух лет. В определенный момент педиатр может назначить специальные добавки. У детей развивается рахит при недостатке некоторых витаминов, очень важных для формирования. Патология активизируется в период интенсивного роста ребенка. Сама по себе болезнь не опасна, но при ней замедляются процессы формирования костей и изменяется внешний вид ребенка.
Особенности заболевания в детском возрасте
Рахит развивается при недостатке витамина Д, поэтому нужно следить за состоянием ребенка с рождения. Играя с малышом в возрасте до одного года, родители часто берут его за руку, а в результате неосторожных действий возникает вывих или подвывих локтевого сустава из-за хрупкости костей. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу.
Причины и симптомы болезни
Не каждая мама знает, при недостатке какого витамина возникает болезнь рахит. Первые признаки легко обнаружить с 2−4 месяцев жизни чада. Понять, хватает ребенку витамина Д или нет, можно по его самочувствию. Внимательные родители могут заметить проявление нервозности и беспокойства своего малыша, особенно в младенческом возрасте.
Факторов, влияющих на болезнь несколько:
- недостаток витамина Д;
- редкие прогулки, не позволяющие синтезироваться витамину при взаимодействии с солнцем;
- несбалансированное питание, исключающее кальций, фосфор;
- неправильный подбор смеси на искусственном вскармливании, основной рацион малыша скудный;
- нарушение работы кишечника или желчевыводящих путей.
При заболевании меняется режим сна, возникает бессонница, ребенок потеет во время отдыха. Затылочная область лысеет из-за повышенной влажности и зуда. Малыш часто крутит головой, пушок и волосы стираются в затылочной области. Это первые признаки болезни, на которые стоит обратить внимание, иначе кости черепа станут мягче и голова примет неправильную форму, а грудная клетка видоизменится. Когда малыш начинает ползать и ходить, из-за мягких костей и нагрузки его ноги становятся кривыми.
Недостаток витамина Д у детей компенсируется едой и препаратами.
Должны быть созданы условия для их правильного всасывания пищеварительной системой. Взаимосвязь дефицита кальциферола и развития рахита доказаны эффективной профилактикой путем дополнительного введения водного раствора в виде капель в пищу малышей.
Усиленное добавление в прикорм продуктов растительного происхождения, позднее введение животного белка (желтка, рыбы, мяса) приводят к нехватке витамина Д. Это жирорастворимый элемент, для усвоения которого необходим животный белок. Всасывание кальция затрудняют злаки (из-за фитиновой кислоты) и овощи (содержат много фосфора).
У недоношенных детей имеется врожденный дефицит витамина D, потому что незрелая система пищеварения не может его усваивать. Матери, ведущие аморальный образ жизни, злоупотребляющие вредными привычками и питающиеся неправильной пищей, провоцируют у рожденного в срок малыша недостаток витаминов.
Как в детском, так и во взрослом возрасте ограниченная двигательная активность сказывается на костной ткани. Энергичная работа мышц стимулирует кровообращение и питание костей. При дисбактериозе или нарушении деятельности пищеварительного тракта кальций вымывается из организма. В результате возникают симптомы рахита и остеопороз.
Кости становятся мягкими, изменяется их внешний вид и структура. Другой характерной особенностью являются рахитические четки — утолщения ребер на границе с хрящом. По бокам грудная клетка становится вдавленной и сплющенной. Последствия проявляются в виде сколиоза, деформации скелета и нарушения дыхания, приводящего к частой пневмонии.
Зубы возникают позже, а стоматолог при обследовании может определить кариес. Из-за дряблого брюшного пресса мышцы растянуты и живот смотрится внешне большим. Навыки моторики появляются через некоторое время и с опозданием. У таких детей часто возникает анемия.
При дефиците витаминов у человека может развиться ещё одно заболевание — цинга (иначе — геморрагический рахит или рахитический скорбут). Цинга появляется из-за нехватки витамина С (аскорбиновой кислоты). Нарушается выработка коллагена, что приводит к потере эластичности и плотности соединительной ткани. Происходят кровоизлияния в мышцы, нарушается структура костей. Недостаток витамина С приводит к нежелательным последствиям, которые сложно восстановить даже после курса препаратов.
Способы диагностики рахита
Во время беременности будущей маме настоятельно рекомендуют принимать витамины и специальные сбалансированные добавки, благодаря которым в организм ребенка будут поступать необходимые микроэлементы.
По анализам устанавливают отклонения от нормы. В моче проявляется повышенный уровень аммиака и запаха, в крови — избыток щелочной фосфатазы. По этим показателям определяют первую степень болезни, которая может длиться в течение месяца, а затем наступает разгар. Для подтверждения диагноза специалисты изучают микроэлементы крови малыша:
- уровень кальция;
- наличие фосфора и щелочной фосфатазы.
Дополнительное обследование может потребовать рентгенограмму запястья. На снимках костей врач определяет участки остеопороза и размягчения.
Стадии патологического процесса
Начальный этап характеризует рахит первой степени. Диагностируются нарушения нервной системы, определяется болезненность ощупывания грудной клетки и родничка. Через два месяца развивается вторая стадия рахита. Изменяется структура скелетной ткани, а также внутренних органов. По анализу крови определяется анемия, а по результатам УЗИ врач отмечает увеличение печени и селезенки.
Тяжелая стадия устанавливается при выраженных отклонениях деформации от нормы. Ребенок отстает в психофизическом развитии, кости становятся мягкими, ухудшается работа сердца и нарушается ритм дыхания.
Основные методы терапии
Лечение заболевания сводится к нескольким этапам. Сначала, как при любом гиповитаминозе, рекомендуют изменить питание — наполнить его витаминами, микро- и макроэлементами, в частности, кальцием.
Во время первого приема педиатр назначает витамин Д3 в профилактической дозе (1 капля в день). Курс составляет до трех месяцев, но некоторые специалисты рекомендуют принимать до четырехлетнего возраста. Дополнительно ребёнку в рацион включают продукты, содержащие витамин Д:
- рыбий жир и икру;
- сливочное, растительное масло, маргарин;
- сметану, творог, сыр;
- яичный желток;
- печень (говяжью, свиную, куриную).
Регулярный прием витамина D способствует нормализации всасывания в кишечнике фосфора и кальция, отложению их в костной ткани. Днем нужно пребывать на свежем воздухе, избегая прямых солнечных лучей. Полезны гимнастика и массаж, а также физическая активность.
Легкая физическая культура у детей раннего возраста должна включать целенаправленные движения за игрушками, подтягивания с помощью колец, палочек. Также полезны пассивные действия — отведение рук в стороны, скрещивание на груди, сгибание и разгибание конечностей. Детский массаж — это спокойные, поглаживающие движения, которые могут снять возбудимость или сделать подвижнее малыша. Во время растирания более глубоких слоев кожи усиливаются процессы обмена в организме, улучшается кровоток.
Лекарственные средства
Традиционно для терапии используют препараты витамина D. Выделяют две его формы: эргокальциферол и холикальциферол. Первый поступает в организм ребенка с растительной пищей, а второй синтезируется при попадании на кожу ультрафиолета.
Функции витамина d: усвоение кальция и фосфора в кишечнике и регуляция выработки гормонов щитовидной железы. Очень важно следить за его уровнем в крови растущего организма. При его недостатке кальций не будет усваиваться в положенном количестве, а это приведет к нарушению строения костной ткани.
Оптимальную дозировку назначает врач, анализируя состояние больного, активность рахитического процесса, возраст пациента и условия его жизни. Наиболее известные препараты — это Аквадетрим и Вигантол. В состав входит аналог активной формы витамина Д3, который синтезируется кожей человека под влиянием солнечных лучей. Оба препарата назначают с месячного возраста в комплексе с другими витаминами.
Прогрессирование заболевания возможно остановить лечебными дозами препаратов. При их приёме исчезнут неврологические нарушения и внешние проявления патологии. У этой группы лекарств имеются побочные эффекты в виде аллергии, тошноты, мышечных спазмов. Лечащий врач должен знать о переносимости или непереносимости компонентов ребенком, хронических заболеваниях, результатах анализа мочи.
При назначении кальциферола необходим контроль уровня кальция в крови еженедельно. В период интенсивного развития болезни педиатр наблюдает ребенка два раза в месяц, оценивая его физическое состояние, уровень питания, дозировку витамина Д. При необходимости малыша дополнительно осматривают хирург и ортопед. Сдаются каждый месяц анализы на усвоение кальция и фосфора в крови.
Если питание недостаточное, назначают калия оротат и уколы АТФ для нормализации энергетического обмена. По завершении лекарственной терапии показаны ванны с успокаивающим или активным эффектом.
При соблюдении рекомендаций врача исход благоприятный. Нередко бывают последствия рахита в виде изменения костей. Во время установленного диагноза нельзя ставить прививки, а только спустя два месяца после лечения. Ребенок под наблюдением врача будет находиться до трехлетнего возраста.
Меры профилактики
Для предупреждения серьезного заболевания будущая мама должна сбалансированно питаться, насыщая организм необходимыми витаминами. Обязательны прогулки на свежем воздухе. У детей первого года жизни большую роль играет рациональное кормление. Запрещены в чистом виде коровье молоко и неадаптированные молочные смеси.
Детям, находящимся на грудном вскармливании, на первом приеме педиатр рекомендует дозировку витамина Д в количестве 500 МЕ. Учитывается уровень концентрации витамина в молочной смеси ребенка. В летнее время можно ограничить прием препарата, но с условием частых прогулок. Недоношенным детям назначается до 1500 МЕ препарата. Для своевременного определения перенасыщения организма кальциферолом могут применять пробу Сулковича каждые два месяца.
При недостатке витамина Д развивается рахит, о котором многие мамы сегодня практически ничего не знают. Это классическое заболевание детского возраста, возникающее при нарушении обмена кальция и фосфора в организме. Важно распознать первые симптомы и проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий для растущего организма.
chebo.pro
Рахит развивается при недостатке витамина какого Советы врачей
Как вы уже успели убедится рахит – это болезнь быстрорастущих детей. И связано это с недостатком витамина Д и нарушением обмена веществ. Еще в древние времена люди знали об этой болезни.
У детей развивается рахит при недостатке витамина Д, а также нехватки солей фосфора и кальция в организме. Нехватка этих элементов может происходить по следующим факторам:
- Дефицит витамина Д, нарушение его всасывания.
- Различные заболевания у женщин во время беременности (токсикоз).
- Недоношенный ребенок.
- Отказ от грудного молока и переход на искусственную смесь.
- Заболевания печени, почек.
- Аллергический дерматит.
- Нехватка солнечного света.
- Тугое пеленание при рождении.
- Неправильное введение прикорма, отсутствие продуктов, богатых кальцием.
Основная причина появления рахита – это недостаток в организме человека витамина D, который ведет к нарушению обмена в организме таких веществ, как кальций и фосфор. Вследствие этого нарушается минерализация и рост костей, наблюдаются патологические изменения в нервной системе и внутренних органах.
Недостаток этого витамина может быть обусловлен плохим однообразным питанием, редким пребываем на солнце, так как витамин D вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Иногда причиной рахита могут быть неблагоприятные условия жизни матери и ребенка, осложнения во время родов, прием некоторых лекарств, лишний вес при рождении или недоношенность.
Степени рахита
Различают три степени рахита.
Первая степень – симптомы рахита проявляются со стороны нервной и мышечной системы, не оставляют последствий. Это самая легкая степень рахита.
Вторая степень – наблюдается деформация черепа, конечностей и грудной клетки, происходят умеренные нарушения в органах и системах, появляется анемия, увеличение в размерах селезенки и печени.
Третья степень – самая тяжелая. Симптомы рахита достаточно выражены и характеризуются тяжелыми изменениями со стороны разных органов и систем (костной, мышечной, кроветворной). Ребенок получает недостаточное количество кислорода из-за деформации грудины.
Из–за нехватки какого витамина у ребенка развивается рахит
Что это такое?
Нехватка какого витамина приводит к рахиту? Это заболевание, обусловленное действием различных причинных факторов, в результате которого нарушается обмен фосфора и кальция вследствие дефицита витамина Д . Данные патологические изменения приводят к деформациям костей и поражению большого количества органов.
Причиной рахита является один или несколько факторов, воздействующих на детский организм. Они относятся либо к эндогенной , либо к экзогенной группе.
Из–за нехватки какого витамина у ребенка развивается рахит
Рахит – в основном это заболевание у детей трехлетнего возраста. Знаете почему рахит очень опасен? Потому что у ребенка нарушается фосфор-кальциевый обмен и поражается костная ткань.
Очень важно установить правильный диагноз вовремя и как можно быстрее начать лечение – это очень важно. Если не сделать это вовремя, то при нарушении строения костей и из за нарушений во внутренних органах, болезнь у ребенка может остаться на всю жизнь.
Признаки рахита
На самом деле, во всяком случае для меня это страшная болезнь. Знаете почему? Потому что эта болезнь разрушает нервную систему уже в возрасте двух трех месяцев ребенка.
Что это за признаки рахита:
- повышенная потливость
- плаксивость
- раздражительность
- родничок большого размера
- нарушен сон
- плохой аппетит
Симптомы заболевания
Родители должны знать симптомы рахита у детей, ведь если начать лечение при первых признаках заболевания, то прогноз терапии будет благоприятным. Особенно опасен недуг у детей до года. Во время роста ребенка и его физиологического развития можно заметить искривление ног, большой живот, залысину на затылке и увеличение грудной клетки.
Важно! О признаках рахита у грудничков вы можете прочитать в нашей статье.
Рахит у детей до года имеет такие симптомы:
- не закрывается большой родничок;
- мягкие кости черепа;
- задержка прорезывания зубов;
- частое срыгивание;
- ребенок начинает поздно переворачиваться, садиться.
Эти симптомы указывают на начальную стадию развития рахита. Чтобы поставить точный диагноз, обращаются в медицинское учреждение.
Обратите внимание! Новорожденный становится беспокойным и капризным, часто потеет во сне или во время кормления, на затылке появляется лысина.
Симптомы рахита зависят от степени заболевания. Наблюдаются изменения нервной системы, которые проявляются частым плачем, беспокойством и раздражительностью. Также возможна боязнь ярких вспышек света и громких звуков.
Одним из признаков рахита является повышенная потливость, которая чаще всего проявляется в ночное время, при крике, а также при кормлении. Ребенок потеет даже тогда, когда в комнате прохладно, и он легко одет.
Пот имеет неприятный кислый запах и раздражает кожу. Ребенок вертит головой о подушку, из-за чего на затылке выпадают волосы, и образуется лысина, которая является еще одним признаком рахита.
Ладони и ступни у больного всегда влажные.
Рахит до года проявляется поражением грудной клетки и черепа. На начальной стадии происходит размягчение теменной и затылочной кости, родничков и их краев.
Если не проводить адекватное лечение, то через короткое время рахит прогрессирует. При этом наблюдается увеличение лобных и теменных бугров, голова становится квадратной.
Деформируется грудная клетка, искривляются бедра. Грудь ребенка становится похожей на куриную.
Происходит утолщение трубчатых костей на предплечье и фалангах пальцев («рахитические браслеты» и «нити жемчуга»). Искривляются ноги, они принимают букву О или Х, деформируются тазовые кости.
Признаки рахита при отсутствии лечения могут проявляться и на втором и третьем году жизни, деформация скелета может остаться на всю жизнь.
Профилактика рахита
Своевременная профилактика предотвращает развитие заболевания у ребенка как рахит. Распространена антенатальная профилактика рахита, которая проводится еще до рождения ребенка.
Беременная женщина должна позаботиться об этом, еще до рождения ребенка. Питание во время беременности играет важную роль, в нем должны присутствовать молочные продукты, фрукты и овощи, мясо.
Часто бывать на свежем воздухе. При риске развития рахита у будущего ребенка беременным женщинам назначают прием витамина Д, чтобы рожденный малыш не страдал этим опасным заболеванием.
Постнатальная профилактика проводится уже после появления ребенка на свет. После рождения малыша следует кормить грудным молоком, закалять, делать зарядку и массаж, часто бывать на свежем воздухе. Врачи не рекомендует туго пеленать ребенка, он должен много двигаться, шевелить ручками и ножками. Только так можно предупредить опасное заболевание как рахит.
Профилактика рахита заключается в правильной организации питания и режима дня ребенка. Профилактика рахита до года предполагает грудное вскармливание с учетом сбалансированного питания матери.
В этом случае ребенок будет получать необходимую дозу витамина D с материнским молоком. Если дитя находится на искусственном вскармливании, то следует выбирать качественную адаптированную смесь.
Такие смеси также содержат нужное количество витамина D. Меню ребенка после года должно быть разнообразным и включать в себя молочные продукты, желток и рыбу.
В них содержится большое количество витамина D.
Свежий воздух и солнечные лучи являются прекрасной профилактикой заболевания. Больше гуляйте с ребенком, особенно в теплое время года. Ультрафиолетовые лучи способствуют выработке витамина D.
sustaw.top
Рахит у детей развивается при недостатке какого витамина
Еще в средние века лекари обращали внимание на патологические изменения скелета у некоторых детей, впервые же рахит был описан английскими рвачами в 1650 году, хотя до знания истинных причин недуга было еще далеко. Сегодня механизм заболевания изучен досконально, но это, увы, не значит, что рахит стал встречаться реже.
То, что дети в далеком прошлом болели, понятно: их мамы ничего не слышали о витаминах, сбалансированном питании, гимнастике для новорожденных и целительной силе солнечных лучей. Впрочем, современные ученые считают, что рахит у «древних» детей был связан не только с недостатком инсоляции, сколько со скудным питанием и плохими условиями жизни.
В более поздние времена причиной рахита также могла быть миграция людей с солнечного юга в северные края. Аналогичная картина наблюдается сегодня в странах Азии и Африки: проблема заболевания рахитом стоит очень остро в связи с тяжелым экономическим положением и недостатком питания.
В наших же мегаполисах свои причины: над большими городами с их высотной застройкой и загазованностью образуется плотная дымовая завеса, не пропускающая необходимого количества ультрафиолетового излучения солнца. В результате очень нужный малышу витамин D, который должна вырабатывать кожа под воздействием УФ-излучения, не образовывается.
Виды рахита
Существуют два вида рахита:
- резистентный;
- зависимый рахит.
В первом случае заболевание имеет наследственный характер из-за неправильной переработки фосфора канальцами почек. Для лечения необходим синтетический витамин Д.
Во втором случае, причиной болезни является неполноценное питание, в результате которого витамин Д не поступает с пищей, к тому же сказывается нехватка солнечного света в зимнее время. Лечение заключается в облучении специального ультрафиолета, правильное питание и витаминные препараты.
В настоящее время можно выделить следующие формы рахита:
- D Витамин-резистентного рахита (фосфат-диабета). Эта форма заболевания может протекать с отсутствием или включением различных костных деформаций;
- D Витамин-зависимого рахита (псевдодефицитный);
- D Витамин-дефицитного (кальцийпенический, фосфоропенический);
- Вторичный рахит – наблюдается при сбоях в работе ЖКТ, обменных процессов и приема некоторых медикаментозных средств.
Рахит протекает в соответствии с определенными периодами:
- начальный;
- разгар симптоматики,
- реконвалесценция;
- остаточные проявления.
По тяжести рахит подразделяется на 3 степени:
- легкая (I);
- легкая среднетяжелая (II);
- тяжелая (III).
Во всех случаях оценка состояния пациента выполняется врачом, который определяет, нехватка какого витамина приводит к рахиту, и что именно препятствует его поступлению в организм.
Дефицит витамина Д у детей
Выбирая витамины от рахита для новорожденных надо проконсультироваться с педиатром. На ранней стадии развитие болезни можно определить по некоторым признакам:
- потливость;
- облысение затылка;
- плохой сон.
При наличии этих признаков мамам стоит обратится в медицинское учреждение. В этом случае назначается определенная доза витамина Д3 для профилактики рахита.
Витамины для новорожденных выпускаются в разной форме: гели, капли или порошок. В них содержатся не только одни полезные элементы, туда добавляют вспомогательные вещества.
Поэтому впервые дни нужно следить за ребенком, не появилась ли у него аллергическая реакция. Для профилактики рахита необходим витамин Д, поэтому состав этого элемента должен быть обязательно.
Подобрать их поможет врач, наблюдающий за состоянием ребенка.
Читайте, о симптомах и лечении рахита у детей.
Распространенные комплексы для новорожденных:
- Аквадетрим (состав: только витамин Д);
- Мульти Табс Бэби (содержит три элемента: А, Д, Е).
Рахит – это заболевание, характерно для детей раннего возраста и вызванное дефицитом витамина Д, сопровождающееся нарушением минерализации костей и расстройством кальций-фосфорного обмена. При рахите кости становятся гибкими, мягкими, расширяются зоны роста, снижается минерализация костей.
Признаки рахита
Признаки рахита неспецифические, у одних детей могут отмечаться одни признаки, у других – иные, они могут быть то ярче, то менее выражены. В основном признаки рахита могут появится уже в 2 месяца, а у недоношенных детей еще раньше:
- мягкие края родничка и костей черепа по ходу швов (при этом, связь между сроками закрытия родничка и рахитом не доказана; череп растет по швам между костями черепа и раннеепозднее закрытие родничка не должно быть поводом к принятию решения в лечении рахита; большой родничок закрывается в норме с 6 до 18 месяцев);
- уплощенный или ассиметричный затылок, выраженные лобные доли и теменные бугры («квадратная голова»);
- деформация ног (варусные О-образные или вальгусные Х-образные изменения), развернутый нижний край ребер, западание или выпячивание грудины;
- дефекты эмали на зубах, кариес, неправильный прикус (позднее прорезывание молочных зубов в отсутствие других признаков рахита не верно связывать с течением рахита; дефицит витамина Д влияет не столько на сроки прорезывания, сколько на качество зубов и эмали);
- сниженный мышечный тонус, уплощенный живот, запоры, увеличенная селезенка и печень, позднее появление моторных навыков (поздно садится, встает, ходит и тд).
- вегетативные расстройства: влажные ладони и стопы, протертость или облысение затылка (выделяется липкий пот, который может вызывать зуд и приводить к тому, что ребенок трется затылком об подушку);
- замедленный рост, боли в костях, частые переломы;
- плохой «рваный» сон по 40 минут, беспокойство, плаксивость и капризность;
- анемия, бледность кожи, частые ОРВИ, кисловатый запах от ребенка и его мочи.
Особенно высокий риск развития рахита:
- недоношенных детей, детей от многоплодной беременности,
- при быстрой прибавке роста и веса ребенка,
- при несбалансированном питании мамы или ребенка,
- детей с темной кожей,
- детей из северных широт.
Особенно опасна нехватка витамина Д у грудничков, симптомы которой начинают проявляться после двух месяцев жизни. Младенцы даже при условии получения качественного и сбалансированного питания не застрахованы от развития рахита.
В прошлых столетиях практически все детки на первом году жизни испытывали недостаток витамина. По этой причине их кости и суставы формировались неправильно.
В наши дни реже встречается нехватка в организме витамина Д. Симптомы чаще всего наблюдаются у недоношенных, пребывающих на искусственном вскармливании и проживающих в промышленных регионах детей.
Кроме того, зачастую носит социально-бытовой характер нехватка витамина Д. У грудничков симптомы могут проявляться и при заболеваниях внутренних органов.
Поэтому за здоровьем крохи необходимо тщательно наблюдать.
• Повышенная потливость. Ладони и стопы малыша постоянно мокрые, он потеет во время кормления или другого физического напряжения. В спящем состоянии у ребенка наблюдается сильный гипергидроз волосистой части головы, в районе затылка волосы начинают выпадать, и малыш лысеет.
• Медленное закрытие родничка. Как известно, у здоровых деток родничок закрывается спустя год-полтора после рождения и существенно уменьшается к 6-месячному возрасту. Если спустя полгода размер родничка больше 10-12 мм и его края остаются мягкими и податливыми, стоит обратиться к врачу-педиатру, дабы исключить дефицит витамина Д.
• Капризность и плаксивость, неспокойный сон, которые являются признаком повышенной нервной возбудимости.
• Запоздалое прорезывание зубов.
Если на начальной стадии не было оказано лечение и по-прежнему наблюдается нехватка витамина Д у ребенка, симптомы становятся более выраженные. На этом этапе происходит деформирование костной ткани.
Затылочная часть у ребенка уплощается, размеры теменных и лобных бугров увеличиваются. Грудная клетка выпирается вперед, а ноги приобретают О- или Х-образную форму.
Рахитизм в запущенной стадии сопровождается умственным и физическим торможением в развитии.
Симптомы недостатка витамина Д у взрослых
Недостаток витамина чаще всего испытывают люди, которые редко бывают на свежем воздухе, имеют ограниченный рацион питания и употребляют алкоголь. Современный человек в силу образа жизни не получает кальциферол в достаточном количестве.
Витамина Д2, поступающего в организм вместе с пищей, как правило, не хватает для нормального функционирования организма, а для образования витамина Д3 необходимо ежедневно принимать солнечные ванны длительностью не менее 1 часа.
Первые симптомы рахита
Понять, хватает ли ребенку витаминов или же нет, можно только по его самочувствию и поведению. Так, большинство родителей сразу замечают основные симптомы рахита. К ним относят:
- Раздражительность и плачь, особенно у малышей. Они начинают постоянно плакать, даже если сыты, накупаны и т.д.
- Беспокойный сон, ребенок постоянно просыпается и засыпает очень тяжело, также может вздрагивать во сне
- Повышена потливость. Это можно заметить в холодное время года, когда в комнате прохладно, а пеленочка, на которой спит малыш (где лежит его головка) полностью промокла
- Облысение затылка, которое появляется из-за повышенной потливости и зуда. Малыш постоянно вертит головой, чтоб унять зуд, и из-за этого его тонкие и хрупкие волосы вытираются
Если на эти самые первые симптомы не обратить внимания, то спустя несколько недель кости черепа начнут размягчаться, из-за чего головка примет неправильную форму. К тому же, грудная клетка тоже может немного видоизменится, особенно если малыша до сих пор пеленают.
В том случае, если болезнь начала развиваться в период самой активности малыша, когда он начинает ползать, ходить, то из-за размягченных костей и большой нагрузки, ножки начинают искривляться, говорят еще «как колесо».
Рахит – заболевание растущего организма, затрагивающее, в первую очередь, костную систему. Однако может страдать и нервная система ( судорожный синдром ), и мышечная ( снижение мышечного тонуса ), и пищеварительная ( при выраженном рахите дети плохо прибавляют в весе, имеют место частые срыгивания, нарушения стула ), и кроветворная ( при тяжелом течении рахита бывают анемии ), и иммунная ( дети часто болеют, причем банальные ОРВИ на фоне рахита могут протекать очень тяжело ).
К сожалению, определить самому дефицит витамина на начальной стадии практически невозможно, так как большинство признаков в этот период имеют неспецифический характер и зачастую их можно принять за другие болезни. Нехватка кальциферола, как правило, обнаруживается уже в самый разгар болезни.
Лечение рахита
Как же уберечь своего малыша от этого серьезного заболевания? Прежде всего, необходимо еще во время беременности проводить меры профилактики: больше бывать на свежем воздухе, включать в свой рацион кисломолочные продукты, творог, сметану, сыр, мясо, рыбу, сливочное и растительное масла, достаточное количество свежих фруктов и овощей.
Если беременность приходится на осенне-зимний период, рекомендуется прием поливитаминных препаратов для будущих мам.
Постнатальная профилактика ( сразу после рождения малыша ) включает:
- Естественное грудное вскармливание, рациональное питание мамы, своевременное, но не слишком раннее, введение прикорма.
- Соблюдение режима дня, достаточное пребывание малыша на свежем воздухе в светлое время суток.
- Тщательный уход за ребенком, гимнастика, массаж.
- При необходимости – специфическая профилактика посредством приема витамина D.
Вообще же, лечение рахита медики подразделяют на специфическое и неспецифическое. Специфическое – то, которое назначает врач. Неспецифическое – что проводит мама. И от последнего, думается, выздоровление ребенка зависит в большей степени. Это прогулки на свежем воздухе, правильно организованный режим сна и бодрствования, рациональное питание, массаж, гимнастика.
Последние два пункта выполнять совсем не сложно, поскольку массаж заключается в нежном поглаживании и растирании тельца малыша сверху вниз, а гимнастика – в осторожном разведении ручек и ножек в стороны.
Так как кости крохи еще не окрепли, статические нагрузки категорически запрещены. Массаж следует делать не спеша, в течение 8-10 минут 2-3 раза в день, переворачивая ребенка со спины на животик и наоборот.
Процедуры усиливают обменные процессы в коже, что способствует образованию в ней витамина D.
Так же очень полезны купания – рахитичных деток следует купать каждый день, проводя в воде такую же гимнастику, как и на «суше» — аккуратно разводя и сводя конечности, поглаживая, давая крохе самому производить ручками и ножками плавательные движения ( для этого надо время от времени купать его в большой ванне, где много места ).
А вот активные проныривания при рахите противопоказаны – стресс может спровоцировать ухудшение состояния ребенка.
Передозировка витамина D
Есть одно очень важное обстоятельство: желая малышу скорейшего выздоровления, не навреди! Дело в том, что при интенсивном лекарственном лечении может произойти передозировка витамина D. А это, пожалуй, хуже, чем, если бы его недоставало. У ребенка начинается рвота, от отказывается от еды, теряет в весе, отмечается повышение температуры тела, вялость, сонливость.
Избыток витамина D подавляет деятельность нервной и мышечной систем, вызывает серьезные осложнения в работе печени, провоцирует аллергические приступы. Более того, витамин D, может стать причиной тяжелейшего отравления крошечного организма. Кальций может заблокировать выход мочи – в этом случае наблюдается отечность, и почки могут даже не выдержать такой нагрузки.
Прежде чем давать малышу капельки витамина D, обязательно посоветуйтесь с врачом. И, если он считает, что ребенку нужно больше одной капли в день, давайте витамин не сразу, а постепенно увеличивая дозу: в первую неделю – по одной капле; если нет аллергической реакции и перечисленных выше симптомов, на второй неделе – по две, на следующей – по три.
Если младенец находится на грудном вскармливании, лучше, если капли будет пить мама – в результате повысится содержание витамина D в молоке, и печень крохи не пострадает.
При первых же признаках рахита необходимо начинать комплексное лечение. Во-первых, применять витамин D3 (он более активен, нежели D2).
Обычно врач назначает 2000–5000 ME витамина D3 в сутки в течение месяца, затем переходят на поддерживающую профилактическую дозу 400–500 ME, которую ребенок должен получать ежедневно в течение двух лет и в зимнее время на третьем году жизни.
Можно использовать масляный или водный раствор этого витамина, второй – более предпочтительно, поскольку он быстрее всасывается из желудочно-кишечного тракта и действие его более продолжительное. В аптеке продаются удобные формы витамина D3 во флаконах со специальной пипеткой, одна капля раствора содержит около 420 МЕ холекальциферола.
Важно только не «переборщить»: избыточное потребление витамина D может привести к повышенной концентрации кальция, что тоже плохо. Но одним приемом витамина D ограничиваться нельзя.
Ребенку нужно организовать правильный режим дня с обязательными прогулками на свежем воздухе. Причем в хорошую погоду верх коляски стоит опускать, чтобы на личико ребенка попадало как можно больше ультрафиолетовых лучей.
Кроме того, малышу будут полезны ежедневное купание и лечебная гимнастика, курсы массажа и закаливание. Эти простые, но эффективные действия помогут остановить развитие рахита.
Инга ЛЕВИТОВА, www.prosto-zdorovie.ru
Медикаментозные способы
Начиная с четвертой недели после рождения ребенка (у недоношенных детей с 2 недель) рекомендуется давать ему витамины против рахита. Принимать их необходимо в холодное время года, когда наблюдается снижение солнечной активности (с октября по май). В остальное время года рекомендуется восполнять недостаток витамина группы D естественным путем (при помощи длительных прогулок на свежем воздухе).
В целях лечения дефицита витамина Д на начальном этапе развития проводят корректировку рациона питания и назначают профилактические дозы препаратов, содержащих данный витамин.
Если меры профилактики были предприняты не вовремя и заболевания, связанные с гиповитаминозом Д, начали прогрессировать, прибегают к комплексной терапии. Она заключается в приеме препаратов кальция, облучении ультрафиолетом и лечении болезней внутренних органов.
Поскольку прием витамина Д в больших дозах провоцирует интоксикацию в организме, в состав лечебной терапии вводят витамины А, С и группы В.
Профилактика заболевания
По этой причине, в качестве профилактики от рахита, новорожденным детям назначается витамин D в малых дозах. Дозировка витамина зависит от состояния здоровья ребенка. Его применение, обычно, начинается с третьей недели жизни малыша, и может длиться от нескольких месяцев до полутора лет. Для детей рожденных раньше срока или в климатических поясах с суровым климатом, такая мера является необходимой.
Для предотвращения развития рахита, в качестве профилактики используются различные методы стимулирования физической активности ребенка. Это подразумевает под собой закаляющие процедуры, гимнастика и массажи. Огромную роль, в данном случае, как уже было отмечено выше, играет грудное вскармливание в первые месяцы жизни.
Также особенно важно регулярное пребывание ребенка на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду. Принятие солнечных ванн и ультрафиолетовое облучение помогают восполнить нехватку воздействия прямых солнечных лучей в тех климатических зонах, где солнечных дней недостаточно для полноценного развития малыша.
Акушеры-гинекологи еще во время беременности говорят будущим мамам принимать специальные витаминные комплексы, при помощи которых можно восполнить дефицит тех витаминов и минералов, которых не хватает, чтобы малыш в утробе матери получал все, что ему нужно.
Если же мама не принимала витамина, или же, несмотря на это у ребенка начал развиваться рахит, то необходимо начать предпринимать шаги для восполнения витамина Д.
Довольно часто педиатры во время первого посещения (в месяц) назначают малышам витамин D3 в профилактической дозе, как правило, это одна капля в день, особенно если малыш находится на грудном вскармливании.
Курс составляет от одного до трех месяцев, в зависимости от того, в какое время года родился малыш. Если он родился летом, то врач врядли назначит витамины, так как пребывание на улице обеспечит естественное синтезирование витамина D3.
Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то принять решение о приеме витамина может только педиатр. Он должен знать, какую смесь кушает малыш, и, исходя их этого, по мере необходимости, назначить дозировку.
При недостатке витамина D у ребенка может развиться рахит, заболевание, которое способно изменить внешний вид малыша. Именно поэтому нужно уделять пристальное внимание состоянию ребенка, особенно в первые несколько месяцев после рождения.
И при появлении первых симптомов болезни, обратиться к педиатру.
https://www.youtube.com/watch?v=ZvX_wtDl1_4
Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
sustaw.top
Рахит у детей развивается при недостатке какого витамина
Еще в средние века лекари обращали внимание на патологические изменения скелета у некоторых детей, впервые же рахит был описан английскими рвачами в 1650 году, хотя до знания истинных причин недуга было еще далеко. Сегодня механизм заболевания изучен досконально, но это, увы, не значит, что рахит стал встречаться реже.
То, что дети в далеком прошлом болели, понятно: их мамы ничего не слышали о витаминах, сбалансированном питании, гимнастике для новорожденных и целительной силе солнечных лучей. Впрочем, современные ученые считают, что рахит у «древних» детей был связан не только с недостатком инсоляции, сколько со скудным питанием и плохими условиями жизни.
В более поздние времена причиной рахита также могла быть миграция людей с солнечного юга в северные края. Аналогичная картина наблюдается сегодня в странах Азии и Африки: проблема заболевания рахитом стоит очень остро в связи с тяжелым экономическим положением и недостатком питания.
В наших же мегаполисах свои причины: над большими городами с их высотной застройкой и загазованностью образуется плотная дымовая завеса, не пропускающая необходимого количества ультрафиолетового излучения солнца. В результате очень нужный малышу витамин D, который должна вырабатывать кожа под воздействием УФ-излучения, не образовывается.
Симптомы рахита и классификация рахита
Существуют два вида рахита:
- резистентный;
- зависимый рахит.
В первом случае заболевание имеет наследственный характер из-за неправильной переработки фосфора канальцами почек. Для лечения необходим синтетический витамин Д.
Во втором случае, причиной болезни является неполноценное питание, в результате которого витамин Д не поступает с пищей, к тому же сказывается нехватка солнечного света в зимнее время. Лечение заключается в облучении специального ультрафиолета, правильное питание и витаминные препараты.
Ключевые симптомы рахита — остеомаляция и остеоидная гиперплазия.
Остеомаляция — размягчение костей, связанное с их недостаточной минерализацией при одновременном увеличении объема костного вещества. Раньше других размягчаются концевые участки кости, после чего в процесс вовлекается диафиз — центральный участок трубчатой кости.
В результате кость деформируется, в частности, длинные трубчатые кости выгибаются в центральном участке — формируется характерное X- и О-образное искривление ног.
Остеоидная гиперплазия — усиленное разрастание костной ткани — формирование лобных и теменных бугров, утолщений на запястье («рахитические браслеты»), в межфаланговых суставов пальцев рук (“нити жемчуга), на ребрах в месте перехода костной части в хрящевую («рахитические четки»), пр.
В циклическом течении рахита выделяют 4 последовательные периода:
- начальный период — проявляется, когда ребенку 1-4 месяца. Длится до 4 недель. Развиваются неврологические и вегетативные симптомы: ребенок становится беспокойным, слабеет, плохо засыпает и часто просыпается, потеет во сне, снижается аппетит, появляется запор, кожный зуд, характерное облысение затылка из-за того, что малыш постоянно трется головой о подушку, пр.
- период разгара — прогрессирование остеомаляции ножек и грудной клетки, костей черепа, а также остеоидной гиперплазии. В половине случаев ребенок отстает в психическом развитии;
- период реконвалесценции, или выздоровления — симптомы постепенно исчезают;
- период остаточных проявлений — последствия остеомаляции и остеоидной гиперплазии в виде пожизненных дефектов костей скелета: нарушенная осанка, деформация грудной клетки (воронкообразная грудная клетка), нижних конечностей, костей таза, пр.
Как уже писали, витамин D отвечает за усвоение организмом 2 важных микроэлементов (минералов), участвующих в костеообразовании: кальция и фосфора. В зависимости от содержания кальция и фосфора в организме выделяют 3 клинических варианта рахита:
- кальцийпенический — мало кальция;
- фосфопенический — мало фосфора;
- с нормальным или близким к норме содержанием кальция и фосфора.
Течение рахита бывает:
- острое, при котором преобладает остеомаляция, неврологические и вегетативные симптомы;
- подострое — преобладает остеоидная гиперплазия;
- рецидивирующее, или волнообразное, когда при остром процессе обнаруживается, что ребенок уже переносил рахит ранее.
Степени тяжести рахита:
- I — легкая степень тяжести рахита; в большинстве случаев бывает в начальном периоде болезни;
- II — средняя степень тяжести рахита — отмечается умеренно выраженная остеомаляция;
- III — тяжелая степень тяжести рахита — выраженная остеомаляция, проявления остеоидной гиперплазии, выраженные неврологические и вегетативные симптомы, отставание ребенка в физическом и психическом развитии.
Причины и механизмы развития рахита
#8801; Пищеварение Диагностика У детей развивается рахит при недостатке: витамин D
Рахит – это одно из самых распространенных заболеваний у малышей. которое развивается преимущественно в возрасте от двух месяцев по полутора или двух лет. Как правило, сам рахит не несет в себе особой опасности, но он значительно замедляет процесс развития и немного меняет внешний облик ребенка.
Необходимые витамины
Витамин D в капсулах
У детей развивается рахит при недостатке некоторых витаминов, которые играют особую роль в процессе развития. Именно поэтому в определенный момент педиатры могут назначить давать малышу добавки.
Витамин D был открыт в 20 веке. И с этого момента его изучение пошло очень быстро.
После нескольких лет экспериментов ученые пришли к выводу, что именно недостаток витамина Д провоцирует развитие рахита. Принято выделять две формы витамина:
- Эргокальциферол, который попадает в организм ребенка только с растительной пищей
- Холикальциферол, который поступает в организм с животной пищей, а также способен синтезироваться при воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей
Профилактика рахита у детей
Помимо этого, предпосылки к здоровому будущему мама может дать своему ребенку еще во время беременности. Для этого женщине необходимо сбалансировано питаться, больше гулять на воздухе и принимать витаминно-минеральные комплексы, если их назначит врач.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Выбирая витамины от рахита для новорожденных надо проконсультироваться с педиатром. На ранней стадии развитие болезни можно определить по некоторым признакам:
- потливость;
- облысение затылка;
- плохой сон.
При наличии этих признаков мамам стоит обратится в медицинское учреждение. В этом случае назначается определенная доза витамина Д3 для профилактики рахита.
Витамины для новорожденных выпускаются в разной форме: гели, капли или порошок. В них содержатся не только одни полезные элементы, туда добавляют вспомогательные вещества.
Поэтому впервые дни нужно следить за ребенком, не появилась ли у него аллергическая реакция. Для профилактики рахита необходим витамин Д, поэтому состав этого элемента должен быть обязательно.
Подобрать их поможет врач, наблюдающий за состоянием ребенка.
Читайте, о симптомах и лечении рахита у детей.
Распространенные комплексы для новорожденных:
- Аквадетрим (состав: только витамин Д);
- Мульти Табс Бэби (содержит три элемента: А, Д, Е).
Рахит – это заболевание, характерно для детей раннего возраста и вызванное дефицитом витамина Д, сопровождающееся нарушением минерализации костей и расстройством кальций-фосфорного обмена. При рахите кости становятся гибкими, мягкими, расширяются зоны роста, снижается минерализация костей.
Признаки рахита
Признаки рахита неспецифические, у одних детей могут отмечаться одни признаки, у других – иные, они могут быть то ярче, то менее выражены. В основном признаки рахита могут появится уже в 2 месяца, а у недоношенных детей еще раньше:
- мягкие края родничка и костей черепа по ходу швов (при этом, связь между сроками закрытия родничка и рахитом не доказана; череп растет по швам между костями черепа и раннеепозднее закрытие родничка не должно быть поводом к принятию решения в лечении рахита; большой родничок закрывается в норме с 6 до 18 месяцев);
- уплощенный или ассиметричный затылок, выраженные лобные доли и теменные бугры («квадратная голова»);
- деформация ног (варусные О-образные или вальгусные Х-образные изменения), развернутый нижний край ребер, западание или выпячивание грудины;
- дефекты эмали на зубах, кариес, неправильный прикус (позднее прорезывание молочных зубов в отсутствие других признаков рахита не верно связывать с течением рахита; дефицит витамина Д влияет не столько на сроки прорезывания, сколько на качество зубов и эмали);
- сниженный мышечный тонус, уплощенный живот, запоры, увеличенная селезенка и печень, позднее появление моторных навыков (поздно садится, встает, ходит и тд).
- вегетативные расстройства: влажные ладони и стопы, протертость или облысение затылка (выделяется липкий пот, который может вызывать зуд и приводить к тому, что ребенок трется затылком об подушку);
- замедленный рост, боли в костях, частые переломы;
- плохой «рваный» сон по 40 минут, беспокойство, плаксивость и капризность;
- анемия, бледность кожи, частые ОРВИ, кисловатый запах от ребенка и его мочи.
Особенно высокий риск развития рахита:
- недоношенных детей, детей от многоплодной беременности,
- при быстрой прибавке роста и веса ребенка,
- при несбалансированном питании мамы или ребенка,
- детей с темной кожей,
- детей из северных широт.
Родила ребенка в конце зимы. Врач предупредил, что может развиться рахит — надо следить за ребенком, делать профилактику. Чем опасен детский рахит? Как он вообще проявляется? Какая профилактика нужна? Расскажите в Докторе поподробнее.
Светлана К. Каменский район.
РАХИТ ИЗВЕСТЕН ЧЕЛОВЕЧЕСТВУ с давних времен (сам термин рахит происходит от древнегреческого слова rhahis, что означает спинной хребет). Эта болезнь упоминается еще в трудах Сорана Эфесского и Галена, датированных вторым столетием до нашей эры.
Средневековые полотна голландских, немецких и датских живописцев свидетельствуют о том, что рахит тогда был обыденным явлением. Типичные признаки этой болезни — выпуклый лоб, сглаженный затылок, распластанный живот, искривленные конечности — нередко можно видеть у детей, изображенных на картинах того времени.
Рахит — довольно распространенное детское заболевание и в сегодняшней практике педиатров. Вызывает его дефицит витамина D.
Болеют им в основном малыши до трех лет (поздний рахит — редкое явление). Рахит встречается во всех странах, но особенно часто — у тех северных народов, где отмечается недостаток солнечного света (к нам, как вы понимаете, это не относится).
Однако дети, рожденные осенью и зимой, нередко страдают рахитом даже в наших широтах. Так что врач совершенно справедливо посоветовал вам быть внимательнее.
Симптомы рахита
На ранних стадиях заболевания ребенок становится раздражительным, капризным. Появляется потливость, особенно во время кормления и сна.
Пот липкий, с неприятным запахом. Ребенок трется головой о подушку, и волосы на затылке выпадают.
С развитием болезни размягчаются кости черепа, голова приобретает квадратную форму; замедляется прорезывание зубов, нарушается прикус; кости грудной клетки становятся мягкими, грудная клетка деформируется.
В тяжелых случаях может появиться горб.
Первые признаки появляются на протяжении первых 2 — 4 месяцев жизни ребенка. Малыш становится возбудимым, пугливым, капризным.
Засыпая, ребенок часто вздрагивает. Сам сон становится прерывистым и беспокойным.
У детей первого года заметны вегетативные реакции – ребенок усиленно потеет, особенно при кормлении, трет затылок о подушку, в результате чего появляется специфическая лысина. В моче увеличивается содержание аммиака и появляется специфический запах.
В крови повышается уровень щелочной фосфатазы. На основании этих симптомов диагностируется рахит 1 степени.
Среди симптомов можно отметить капризность, беспокойство, вялость, повышенное потоотделение, которое в свою очередь вызывает раздражения и зуд кожи. Характерный признак начинающегося рахита – выпадение волос с затылочной части головы.
Более поздние проявления рахита — податливость костей черепа, а именно краев большого родничка, которая обнаруживается при прощупывании головы. При тяжелом течении рахита кости черепа настолько истончаются, что сравнимы на ощупь с пергаментной бумагой. Размягчение черепных костей вызывает изменение формы головы: затылок уплощается, лобные и теменные бугры, напротив, становятся выпуклыми.
Рахит – заболевание растущего организма, затрагивающее, в первую очередь, костную систему. Однако может страдать и нервная система ( судорожный синдром ), и мышечная ( снижение мышечного тонуса ), и пищеварительная ( при выраженном рахите дети плохо прибавляют в весе, имеют место частые срыгивания, нарушения стула ), и кроветворная ( при тяжелом течении рахита бывают анемии ), и иммунная ( дети часто болеют, причем банальные ОРВИ на фоне рахита могут протекать очень тяжело ).
Лечение рахита
Лечить деток с рахитом необходимо комплексно, используя специфические и неспецифические методы (обязательно учитывая причину недуга).
Неспецифические методы – это и питание, и правильный режим дня ребенка, и различные общеукрепляющие процедуры (массаж, гимнастика, травяные, солевые и хвойные ванночки и т.п.). К специфическим методам относят назначение препаратов витамина Д, кальция и фосфора, искусственное облучение кожи ультрафиолетом (последнее время применяется все реже и преимущественно у недоношенных детей).
Питание и режим дня
Питание деток с рахитом должно быть направлено на обеспечение организма всеми необходимыми веществами. Для малышей до года лучшей пищей является грудное молоко. Если же возможности кормить ребенка грудью нет, следует выбирать адаптированные молочные смеси, коровье и козье молоко для этого не подходит.
Также важно своевременно вводить прикормы, поскольку потребности ребенка с каждым месяцем растут, а количество полезных веществ в женском молоке с каждым месяцем, наоборот, уменьшается. Поэтому педиатры не рекомендуют кормить ребенка исключительно грудью после 6 месячного возраста.
Лечение комплексное.
В первую очередь необходимо организовать правильный режим дня. Ребенок с рахитом должен ежедневно бывать до 3 часов на свежем воздухе с открытым личиком. Также необходимо оптимизировать питание малыша (возможно, ввести более ранний прикорм) и матери, если малыш находится на грудном вскармливании. В рацион кормящей матери следует добавить витаминно-минеральные комплексы.
Специфическое лечение — прием витамина D внутрь в зависимости от степени тяжести рахита:
- I степень тяжести — суточная доза до 1 500 МЕ; курс 30 дней;
- II — суточная доза до 2 500 МЕ; курс 30 дней;
- III — суточная доза до 4 000 МЕ; курс 45 дней.
Вместе с витамином D детям, как правило, назначают мультивитаминные комплексы, содержащие кальций и фосфор.
Вспомогательное лечение — лечебная физкультура и массаж, ультрафиолетовое облучение, хвойные ванны, солевые ванны (хлоридно-натриевые), аппликации парафина, пр.
Назначают витамин D, ультрафиолетовое облучение, лечебный массаж, лечебную гимнастику. Большое внимание уделяется питанию и режиму дня ребенка.
Травы и сборы от рахита
-
Залить 2 столовые ложки травы череды 2 стаканами кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить. Давать ребенку от рахита по 0,5 стакана 2-3 раза в день.
-
Залить 1 столовую ложку корня лопуха 2 стаканами кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Настой от рахита принимать в горячем виде до 0,3 стакана 3-4 раза в день.
-
Залить 15 г травы мяты перечной 100 мл спирта, настоять, процедить. Принимать как народное средство от рахита по 15-20 капель 3 раза в день.
Лечебные ванны при рахите
-
Смешать по 200 г корня девясила и корня лопуха и залить смесь 10л кипятка. Поставить на слабый огонь и греть 15 минут, настоять 1,5 часа, процедить. Отвар вылить в ванночку и купать ребенка.
Как же уберечь своего малыша от этого серьезного заболевания? Прежде всего, необходимо еще во время беременности проводить меры профилактики: больше бывать на свежем воздухе, включать в свой рацион кисломолочные продукты, творог, сметану, сыр, мясо, рыбу, сливочное и растительное масла, достаточное количество свежих фруктов и овощей.
Если беременность приходится на осенне-зимний период, рекомендуется прием поливитаминных препаратов для будущих мам.
Постнатальная профилактика ( сразу после рождения малыша ) включает:
- Естественное грудное вскармливание, рациональное питание мамы, своевременное, но не слишком раннее, введение прикорма.
- Соблюдение режима дня, достаточное пребывание малыша на свежем воздухе в светлое время суток.
- Тщательный уход за ребенком, гимнастика, массаж.
- При необходимости – специфическая профилактика посредством приема витамина D.
Вообще же, лечение рахита медики подразделяют на специфическое и неспецифическое. Специфическое – то, которое назначает врач. Неспецифическое – что проводит мама. И от последнего, думается, выздоровление ребенка зависит в большей степени. Это прогулки на свежем воздухе, правильно организованный режим сна и бодрствования, рациональное питание, массаж, гимнастика.
Последние два пункта выполнять совсем не сложно, поскольку массаж заключается в нежном поглаживании и растирании тельца малыша сверху вниз, а гимнастика – в осторожном разведении ручек и ножек в стороны.
Так как кости крохи еще не окрепли, статические нагрузки категорически запрещены. Массаж следует делать не спеша, в течение 8-10 минут 2-3 раза в день, переворачивая ребенка со спины на животик и наоборот.
Процедуры усиливают обменные процессы в коже, что способствует образованию в ней витамина D.
Так же очень полезны купания – рахитичных деток следует купать каждый день, проводя в воде такую же гимнастику, как и на «суше» — аккуратно разводя и сводя конечности, поглаживая, давая крохе самому производить ручками и ножками плавательные движения ( для этого надо время от времени купать его в большой ванне, где много места ).
А вот активные проныривания при рахите противопоказаны – стресс может спровоцировать ухудшение состояния ребенка.
Передозировка витамина D
Есть одно очень важное обстоятельство: желая малышу скорейшего выздоровления, не навреди! Дело в том, что при интенсивном лекарственном лечении может произойти передозировка витамина D. А это, пожалуй, хуже, чем, если бы его недоставало. У ребенка начинается рвота, от отказывается от еды, теряет в весе, отмечается повышение температуры тела, вялость, сонливость.
Избыток витамина D подавляет деятельность нервной и мышечной систем, вызывает серьезные осложнения в работе печени, провоцирует аллергические приступы. Более того, витамин D, может стать причиной тяжелейшего отравления крошечного организма. Кальций может заблокировать выход мочи – в этом случае наблюдается отечность, и почки могут даже не выдержать такой нагрузки.
Прежде чем давать малышу капельки витамина D, обязательно посоветуйтесь с врачом. И, если он считает, что ребенку нужно больше одной капли в день, давайте витамин не сразу, а постепенно увеличивая дозу: в первую неделю – по одной капле; если нет аллергической реакции и перечисленных выше симптомов, на второй неделе – по две, на следующей – по три.
Если младенец находится на грудном вскармливании, лучше, если капли будет пить мама – в результате повысится содержание витамина D в молоке, и печень крохи не пострадает.
Лечить деток с рахитом необходимо комплексно, используя специфические и неспецифические методы (обязательно учитывая причину недуга).
Неспецифические методы – это и питание, и правильный режим дня ребенка, и различные общеукрепляющие процедуры (массаж, гимнастика, травяные, солевые и хвойные ванночки и т.п.). К специфическим методам относят назначение препаратов витамина Д, кальция и фосфора, искусственное облучение кожи ультрафиолетом (последнее время применяется все реже и преимущественно у недоношенных детей).
Питание и режим
Питание деток с рахитом должно быть направлено на обеспечение организма всеми необходимыми веществами. Для малышей до года лучшей пищей является грудное молоко. Если же возможности кормить ребенка грудью нет, следует выбирать адаптированные молочные смеси, коровье и козье молоко для этого не подходит.
Также важно своевременно вводить прикормы, поскольку потребности ребенка с каждым месяцем растут, а количество полезных веществ в женском молоке с каждым месяцем, наоборот, уменьшается. Поэтому педиатры не рекомендуют кормить ребенка исключительно грудью после 6 месячного возраста.
Основа данного лечение – это прием витамина Д, причем какой препарат использовать и дозу должен назначать только педиатр, поскольку при рахите опасна как малая доза лекарства (не будет эффекта), так и завышенная (будет гипервитаминоз).
Кроме витамина Д малышу могу назначить препараты кальция и фосфора (без витамина Д их принимать нецелесообразно). Недоношенным деткам нередко рекомендуют комплексные медикаментозные средства, в которых помимо витамина Д присутствуют другие витамины, а также все необходимые минералы.
Терапевтические подходы
Лечение рахита сводится к нескольким ключевым моментам. Во-первых, как и при любом другом гиповитаминозе рекомендуется рациональное питание.
Суть его заключается в увеличении в рационе продуктов богатых витаминами и минеральными веществами, особенно кальцием. Пагубно сказывается на ребенке ограничение продуктов животноводства, так как для правильного обмена кальциферола, являющегося производным холестерина необходимы животные жиры.
Полезными будут пребывание днем на свежем воздухе, избегая прямых солнечных лучей. Рациональная гимнастика и массаж.
Три столпа лечения рахита: сбалансированное меню, физическая активность, свежий воздух!
Как лечить рахит медикаментозно? Традиционно для лекарственной терапии используют препараты витамина D. Оптимальную дозировку подбирает врач, исходя из состояния больного и активности рахитического процесса, возраста пациента и условий жизни.
Целесообразно перед началом приема самостоятельно прочитать инструкцию, потому что превышение дозы чревато последствиями для ребенка. Самые распространенные препараты – это «Аквадетрим» и «Вигантол».
В состав входит вещество аналогичное активной форме витамина Д3, который синтезируется кожей человека под влиянием солнечных лучей. Оба препарата можно назначать с месячного возраста в сочетании с другими витаминами.
Обычно рахит через короткое время отвечает на терапию лечебными дозами. Исчезают неврологические симптомы и рентгенологические проявления. Если этого не происходит, необходимо уточнение диагноза.
Распространенные побочные эффекты: аллергия, тошнота, рвота, мышечные боли. Противопоказан при непереносимости, явлениях почечной недостаточности, повышенном уровне кальция в крови и моче.
Иногда в случае передозировки кальциферола появляются клинические признаки гипервитаминоза D:
- потеря аппетита;
- субфебрилитет;
- запоры;
- обезвоживание.
Поэтому при назначении лечебных доз кальциферола необходимо контролировать концентрацию кальция в крови минимум один раз в 7 дней.
В стадии разгара болезни дети наблюдаются педиатром 2 раза в месяц. Проводится оценка физического состояния, состояния питания, уточняется доза витамина D. При необходимости назначают осмотр хирурга и ортопеда. Раз в месяц берут общий анализ крови, исследуется содержание в крови кальция и фосфора.
Для коррекции дефицита питания назначают дополнительно калия оротат и инъекции АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) для стимуляции энергетического обмена. После окончания курса лечения рекомендуется курс лечебных ванн: хвойных, успокаивающих нервную систему и с раствором морской соли для стимуляции активности у вялых, малоподвижных малышей.
Прогноз в целом благоприятный, однако нередко остаются последствия рахита у детей в виде костных деформаций скелета. У женщин, перенесших рахит, могут быть сужены размеры таза, что затрудняет естественный процесс родов и диктует необходимость оперативного родоразрешения.
В разгар рахита не рекомендуется проведение профилактических прививок. Проводят их не ранее чем через 1,5 месяца после окончания лечения. Диспансерное наблюдение продолжается 3 года. Малыша осматривают каждые 4 месяца. В случае необходимости делают контрольные снимки костей.
Профилактика рахита
Чтобы избежать рахита, придерживайтесь правил:
- обязательно ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе с открытым личиком, особенно в период минимальной солнечной активности (с ноября по март включительно);
- добавляйте в рацион ребенка витамин D, предварительно посоветовавшись с семейным врачом, педиатром;
- делайте ребенку профилактический массаж;
- во время беременности ежедневно гуляйте на свежем воздухе, избегайте вредных привычек, полноценно питайтесь, добавляя в рацион витаминно-минеральные комплексы.
По этой причине, в качестве профилактики от рахита, новорожденным детям назначается витамин D в малых дозах. Дозировка витамина зависит от состояния здоровья ребенка. Его применение, обычно, начинается с третьей недели жизни малыша, и может длиться от нескольких месяцев до полутора лет. Для детей рожденных раньше срока или в климатических поясах с суровым климатом, такая мера является необходимой.
Для предотвращения развития рахита, в качестве профилактики используются различные методы стимулирования физической активности ребенка. Это подразумевает под собой закаляющие процедуры, гимнастика и массажи. Огромную роль, в данном случае, как уже было отмечено выше, играет грудное вскармливание в первые месяцы жизни.
Также особенно важно регулярное пребывание ребенка на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду. Принятие солнечных ванн и ультрафиолетовое облучение помогают восполнить нехватку воздействия прямых солнечных лучей в тех климатических зонах, где солнечных дней недостаточно для полноценного развития малыша.
-
Как можно больше бывать на свежем воздухе.
-
Принимать солнечные ванны.
-
Ежедневно в течение 1 месяца давать ребенку рыбий жир. После 15-дневного перерыва повторить курс. В рационе ребенка, больного рахитом, должны быть молоко, яичные желтки, протертая печень, рыба (особенно тунец, лосось).
При рахите ребенок нередко плохо удерживает голову. Поэтому вначале упражнения проводят в горизонтальном положении, и отводить им следует по 10—15 минут несколько раз в день.
Очень важно тренировать мышцы спины, живота и грудной клетки. Начинать и заканчивать занятия надо легким непродолжительным (1—3 минуты) массажем тела, рук и ног — поглаживанием и растиранием.
Делайте массаж и между упражнениями, каждое из которых повторяйте по 2-4 раза, в зависимости от самочувствия и настроения ребенка. Итак, начали.
На спине
1. Придерживайте голени малыша и побуждайте достать игрушку, лежащую сначала с одной, а потом с другой стороны от него: «Возьми погремушку».
2. Усложните предыдущее упражнение. Придерживая ребенка за голени, побуждайте его взять игрушку, лежащую подальше — в 40-50 см или находящуюся над ним. Можете одновременно поддерживать его сзади за плечи и голову, помогая приподнять ее и напрячь передние группы мышц шеи, плечевого пояса, живота.
3. Положите малыша ножками к себе. Придерживая их одной рукой, а другой держа его кисть, помогите повернуться на бок и на живот (то же самое в противоположную сторону, взяв малыша за другую кисть).
На животе
4. Одной рукой поддерживайте ребенка под грудь, показывая лежащую впереди игрушку, а ладонью другой руки касайтесь его подошв — малыш будет отталкиваться от нее. Побуждайте его достать игрушку, тем самым вы стимулируете ползание.
5. Переложите малыша ножками к себе. Придерживайте его одной рукой за голени, а другой показывайте игрушку то слева, то справа, то перед ним (она обязательно должна все время быть в поле его зрения). Так малыш учится поднимать голову и поворачивать ее.
6. Ребенок лежит вначале на спине, затем на животе и отталкивается ножками от мяча или вашей руки.
Постепенно, по мере улучшения состояния малыша, можно ставить его на ножки и «тренироваться» в перешагивании, а затем и в ходьбе. Ходьба помогает укреплять и развивать мышцы ног (это предупреждает их искривление). Лишь в одном случае — при значительном снижении тонуса мышц — «добро» на упражнения, связанные с ходьбой, должен дать врач.
Кальций и фосфор лучше всего усваивается, из материнского молока, поэтому естественное вскармливание ребенка и здоровое питание матери является основой профилактики рахита. Не следует затягивать с прикормом.
Своевременное введение овощных блюд, фруктов, соков, каш позволяет детскому организму развиваться правильно, получая все необходимые компоненты. Как указывалось ранее, полезен солнечный свет во время прогулок на свежем воздухе.
При этом, во время летних прогулок нельзя не оставлять ребенка под прямыми солнечными лучами, это может вызвать перегрев организма и ожоги кожи.
Специальным средством профилактике рахита является прием препаратов витамина «D», однако не следует самостоятельно назначать или отменять препарат и выбирать его дозировку. Современные молочные смеси уже содержат витамин D, поэтому режим приема, его продолжительность, а также дозировку должен назначить наблюдающий педиатр. Передозировка витамина «D» может привести гипервитаминозу.
Профилактика рахита у детей. Прием витамина Д (400-500 ЕД) ежедневно в течение года, кроме мая-сентября. В регионах с недостаточным количеством солнечных дней перерывы в приеме препарата не делаютс. Для недоношенных малышей врач может назначить большую дозу витамина.
Рациональное питание. В первые месяцы жизни – исключительно грудное молоко, после 4 месяцев – грудное вскармливание и прикормы по возрасту.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе. В теплое время года желательно не закутывать сильно малыша, а хоть какие-то части его тела подставлять под непрямые солнечные лучи.
Помимо этого, предпосылки к здоровому будущему мама может дать своему ребенку еще во время беременности. Для этого женщине необходимо сбалансировано питаться, больше гулять на воздухе и принимать витаминно-минеральные комплексы, если их назначит врач.
Окончательный диагноз рахита устанавливает врач-педиатр.
Остались вопросы? Нужен совет врача?Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
sustaw.top