Трещины на сосках кровоточат

Трещины на сосках, кровь и больно кормить грудью - Диагностер

«Я падаю духом ужасно. Боль меня гнет в три погибели. Боль усилилась, я, как улитка, сжалась, вошла в себя и решилась терпеть до крайности. Уродство не ходить за своим ребенком; кто же говорит против? Но что делать против физического бессилия?» С.А.Толстая

P.S. Кормилицу всё равно взяли… С.А.Толстая, жена Л.Н. Толстого, родила 13 детей, была беременна 117 месяцев, кормила грудью больше тринадцати лет.

Настоящие трещины на сосках кровоточат при кормлении ребенка грудью. Если крови нет, значит это царапины, натертости, шероховатости — называйте как угодно.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Чем лечить трещины на сосках — «что мертвому припарка»

Бипантен, ланолин, пурилан, облепиховое масло и другие ранозаживляющие средства помогут только при царапинах, натертостях и шероховатостях сосков. Трещины на сосках похожи на резаную рану, в которую попала инфекция. Для их лечения нужны мази с антибактериальным и противогрибковым действием.

Чем лечить трещины на сосках — «дешево и сердито, но долго»

Обычная зеленка, синька или фукорцин (красная жидкость) образуют защитную пленку на поверхности раны, спасая от грибов и бактерий. Если обрабатывать трещины на сосках кормящей женщины зеленкой, синькой или фукорцином, через месяц трещины на сосках женщины затянутся. Однако, зеленоротый инопланетянин у вашей груди выглядит не очень эстетично. К тому же лечение может затянуться.

Чем лечить трещины на сосках — «комплексное лечение, недорого»

Смешать  синтимициновую эмульсию + клотримазол крем + солкосерил крем или мазь 1:1:1. Тут вам средства от бактерий + от грибов + ранозаживляющее. Смазывайте трещины на сосках после каждого кормления грудью. Перед кормлением ребенка лекарства надо обязательно смывать. На ночь соски женщины обрабатывают только солкосерилом.  При таком лечение трещины на сосках заживают через 5-7 дней.

Чем лечить трещины на сосках — «дорогое комплексное лечение»

Смешать тридерм крем и солкосерил крем или мазь 1:1. Тут вам средства от бактерий + от грибов + противовоспалительное + ранозаживляющее. Смазывайте трещины на сосках после каждого кормления грудью. Перед кормлением ребенка лекарства надо обязательно смывать. На ночь соски женщины обрабатывают только солкосерилом.  Лечение рассчитано на 5-7 дней.

Чем лечить трещины на сосках — «вариант экзотический»

Ходят слухи, что мазь для коров «Зорька» — лучшее средство от трещин на сосках кормящей женщины. Искать у ветеринаров.

Как кормить ребенка, если у меня трещины на сосках

Грудь, грудь через накладки, сцеженное молоко, смесь. Каждый следующий вариант все дальше от идеала грудного вскармливания. Только мать решает, какой вариант для нее удобен. Решение принимайте перед кормлением. В процессе вносите коррективы — состояние сосков женщины меняется на глазах.

Важно!!! Не занимайтесь самоистязанием!!! Боль при кормлении грудью снижает надои молока.

Смотрите видео о том, как правильно прикладывать ребенка к груди. Важно!!! Ребенок должен полностью захватывать ареолу (темную часть соска), а не хвататься за выпуклую горошину.

Видео. Как правильно давать грудь ребенку

При трещинах на сосках носить лифчик или пусть грудь дышит 

Грудь дышит — это очень хорошо. Но если без лифчика края трещины расходятся — заживление затягивается. Так что, балансируйте.

Трещины на сосках зажили, не спешите отдавать грудь на растерзание ребенку

Иногда малыш просто вгрызается в сосок. Грудь через накладки, бутылка со смесью, грудь… Ваш ребенок запутался. Дайте ему время перестроится. Не стесняйтесь прикрикнуть на него, если вам больно. Найдите такое положение, при котором десна ребенка не опускается в трещину на соске.

Трещины на сосках вылечила, но молока мало

Терпение… Молоко появится, если кормление не будет подобно пытке. Попробуйте медитацию: перед сном расслабьтесь и представьте — из вашей груди льется тоненький молочный ручеек, затем поток нарастает и вот перед вами уже реки молока, которые втекают в бескрайний океан. Только, пожалуйста, престань думать о немытой посуде. Сосредоточься на главном.

Трещины на сосках появляются снова и снова

Вероятно, дело не в вас, а в ребенке — прикус не правильный. Не переживайте, получится в следующий раз.

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

diagnoster.ru

Трещины сосков при кормлении грудью

Для грудничков грудное вскармливание считается самым полезным. Правда кормящая мама в период вскармливания иногда ощущает физическую боль, потому что на сосках образуются трещины (нарушение целостности кожи на сосках грудных желез). Такие трещины могут кровоточить.

Причины возникновения

Трещины сосков могут возникнуть по следующим причинам:

• К груди неправильно прикладывают ребенка.
• Продолжительные сеансы грудных кормлений.
• Слишком активное сосание.
• Неправильный уход за молочными железами.
• Сухость кожных покровов.
• Нехватка витаминов в организме кормящей мамы.

Помимо вышеперечисленных причин к травмированию сосков могут привести механические факторы:

• неумелое использование молокоотсоса;
• насильственное изъятие груди изо рта крохи (когда ребенок зажимает грудь и не желает выпускать ее);
• повреждение кожи на груди своими ногтями;
• во время кормления кроха травмирует своими зубками нежную кожицу маминых сосков.

Прекращать ли кормление при трещинах?

Многих мамочек волнует вопрос, прекращать ли кормление при трещинах? Ответ – нет, поскольку это прямой путь к снижению выработки молока и отказу малыша от груди.

Если повреждения незначительные, то малыша можно продолжать кормить, накладывая на соски специальные силиконовые или латексные накладки (Avent, Nuk, Tommee и т.д.). Главное выбрать размер накладки под длину соска.

Но если трещины глубокие и кровоточат, то здесь накладки не помогут. Тут необходимо аккуратно сцедить молоко и используя ложечку/пипетку кормить кроху, не забывая при этом лечить травмированные соски. Кормить из бутылочки не желательно — ребенок быстро к ней привыкнет, следовательно, в дальнейшем не будет брать грудь.

Врачи рекомендуют прекратить кормить ребенка грудью, если у мамочки развилось инфекционное воспаление молочных желез — мастит.

Заживление и лечение трещин сосков

Лечить трещины сосков надо сразу же после их обнаружения. Иначе попавшая туда инфекция, спровоцирует отечность и покраснение соска, а впоследствии может образоваться эрозия и язва.

Если трещины не очень глубокие, то допускается возможность вылечить их, используя подручные средства.

Например, в качестве антисептика отлично подойдет метиленовый синий. Данное антисептическое средство поможет предупредить или устранить молочницу у ребенка. Стоит отметить, что антисептики не решают такую проблему как трещины сосков, они только предупреждают заражение.

Эффективные заживляющие средства

• на основе декспантенола — Бепантен, Д-пантенол, Декспантенол;
• на основе ретинола — Видестим, Ретиноевая мазь, Радевит, Витамин А масло;
• на основе натуральных масел — Mama Comfort , Mamma Donna , Natura Hоuse;
• на основе экстрактов растений и гидроминеральном сырье — Mustela, Вулнузан;
• в составе оксид цинка — Деситин, Судокрем, Циндол, Цинковая мазь, Цинковая паста, Циндол;
• в состав входит ланолин – Пурелан, МультиМам, Sanosan , Carelan, Ланолин, Nipple cream, Babydream;
• специальные препараты — Солкосерил, Актовегин.

Наносить ранозаживляющие средства необходимо равномерным слоем 2-3 раза в день.

Если вы отдаете свое предпочтение натуральным средствам по избавлению от повреждений, то на помощь придут сок каланхоэ, алоэ, золотого уса или чистотела. Данными средствами смазывать проблемные участки груди. Делать это нужно регулярно.

Для смягчения кожи и быстрого заживления грудь можно растирать касторовым маслом, облепиховым или маслом шиповника.

Еще рекомендуют лечить такие трещины прополисом.

Если после лечения любым вышеперечисленным средством растрескивание продолжается в течение двух дней, то в этом случае необходимо обратиться к специалисту за получением медицинской помощи и рекомендаций.

Профилактика трещин сосков

Профилактика появления трещин на сосках заключается в выполнении следующих правил:

• В третьем триместре беременности и после родов принимать душ нужно каждый день.
• Во время купания мыть грудь не используя мыло. Затем после мытья хорошенько растереть груди грубым полотенцем, после чего помазать соски кремом (желательно на основе ланолина). Это даст возможность коже не пересохнуть и быть эластичной.
• Ежедневно сменять лифчик. Он должен быть просторным и сделан из грубой хлопковой материи. Исключить лишнее увлажнение кожи груди.
• Использовать в качестве прокладок между соском и бельем специальные одноразовые прокладки.
• После кормления обязательно смазывать соски своим молоком.
• Самое главное – это когда кормящая мама соблюдает правила прикладывания малыша к груди.

Правила прикладывания:

• Во время кормления кроха должна лежать на боку, животик к животику.
• Чтобы ребенок мог свободно двигать головой, ее необходимо положить на сгиб локтя матери.
• Вкладывать сосок в ротик новорожденного не надо, он должен сам взять грудь.
• Правильный захват груди подразумевает захват всего соска и немного ареолы ртом малыша. Подбородок и носик должны упираться в грудь.
• Не отнимать насильно грудь у малыша. Лучше дождаться, пока малыш сам не выпустит сосок, или же легонько надавить на подбородок и пальцем разжать его десны.

А вообще самая лучшая профилактика повреждений сосков – грудное молоко. Такое молоко надо растирать по соску и околососковому ареолу после каждого вскармливания. А все потому, что грудное молоко является сбалансированной эмульсией жира, которая легко абсорбируется в кожу, насыщая и оберегая ее от сухости и дальнейшего растрескивания.

В молоке содержатся витамины D, E, A, которые не только предупреждают или устраняют факторы развития трещин сосков, но и способствуют их лечению (если они появились).

В молоке помимо витаминов присутствует иммуноглобулин, способствующий зарубцовыванию трещин и быстрому восстановлению кожного покрова, блокируя заражение ранок.

Таким образом, грудное молоко — это универсальное и эффективное средство, приносящее видимый результат, который нельзя создать искусственно.

www.mammologia.ru

Трещины на сосках: причины, осложнение, методы лечения

Трещины сосков представляют собой нарушение целостности кожного покрова сосково-ареольной зоны. Они не только причиняют женщине дискомфорт, болевые ощущения, но и создают опасность заражения молочных желез различными инфекциями.

Поэтому очень важно своевременно принять комплексные меры по устранению причин образования трещин, лечению кожного покрова, а также предупреждению инфицирования груди.

Как выглядят трещины на сосках?

Трещины на поверхности соска представляют собой небольшие тонкие ранки, напоминающие порез. Их длина может варьироваться от нескольких миллиметров до полутора сантиметра, а раны бывают как единичными, так и множественными. Если трещинка глубокая, из нее может сочиться кровь.

Недуг поражает не только соски, но и ареолы, причем повреждение охватывает одну или сразу обе груди. В зависимости от стадии запущенности, агрессивности факторов, которые стали причиной образования деформаций, трещины могут быть поверхностными или глубокими, особо не отделяться по цвету от сосковой зоны либо иметь багровый окрас.

Если произошло инфекционное или грибковое заражение раны, место вокруг нее напухает и становится особенно болезненным. При этом в самой груди чувствуется покалывание и жар.

Основные причины растрескивания кожи в зоне сосков

Образование трещин на сосковой области является ответом организма на раздражающие или травматические факторы. Основные причины нарушения целостности кожи сосков:

• использование гигиенических средств по уходу за грудью, которые сушат кожу;
• нарушение правил гигиенического ухода за молочными железами;
• нарушение правил грудного вскармливания;
• ношение неправильного белья;
• беременность;
• кожные заболевания;
• болезни, которые сопровождаются нарушением структуры кожи молочных желез (сахарный диабет, молочница, рак, лактостаз и т.д.);
• нехватка витаминов;
• гормональный сбой;
• травмирование груди;
• применение жестких мочалок;
• аллергия на средства гигиены;
• побочное воздействие некоторых медикаментов;
• мытье очень хлорированной водой;
• реакция организма на загар топлес, солярий;
• частые стрессы, депрессии.

Одного из перечисленных факторов вполне достаточно для образования повреждений на нежной коже бюста.

При грудном вскармливании

Трещины на сосках при кормлении грудью появляются в таких случаях:

1. Неправильное прикладывание ребенка к груди;
2. Повреждение кожи прорезавшимися зубками малыша;
3. Неправильное отнятие груди после кормления;
4. Частое мытье сосков с использованием мыла и агрессивных составов;
5. Применение неподходящего молокоотсоса, неправильное его использование.

Неправильное прикладывание ребенка к груди при ГВ – основная причина образования повреждений сосков. Такое кормление не только причиняет маме боль, дискомфорт, но и вредит малышу — дитя заглатывает во время сосания молока много воздуха, что может привести к коликам, срыгиванию.

Трещины на сосках при грудном вскармливании появляются и вследствие неправильного ухода за грудью, когда мама ежедневно иссушает кожу груди мылом и не использует дополнительные увлажняющие средства.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка в норме повреждений на сосковой зоне не должно быть. Трещины на сосках при беременности могут возникать по следующим причинам:

1. Сухость кожи;
2. Не соблюдение гигиены;
3. Проведение манипуляций по подготовке к лактационному периоду;
4. Недостаточность витаминов.

Мыть грудь нужно только детским мылом, но не чаще двух раз в неделю. При обильном выделении молозива соски следует чаще обмывать теплой водой и просушивать полотенцем. Грудь должна быть сухой, так как влажная среда – идеальное место для развития бактерий.

Если соски не западают внутрь, грудь никак не нужно готовить к лактации и после родов она сама подготовится к кормлению малыша.

Осложнения и последствия данного недуга

Кроме доставления боли, трещины могут повлечь за собой заражение молочных желез инфекциями и привести к серьезному воспалению. Заражение ранок также может стать причиной развития мастита.

Признаки инфицирования:

• опухлость, покраснение сосков и окружной области;
• болевые ощущения;
• жжение в месте воспаления;
• нагноение ран;
• поднятие общей температуры тела;
• отечность молочных желез.

При мастопатии покраснения также наблюдаются на пораженных областях молочной железы, по окружности могут нащупываться уплотнения. При подозрении на заражение нужно прервать грудное вскармливание. Кормить малыша допускается только сцеженным пастеризованным молоком.

Диагностика и осмотр у врача

С проблемами образования трещин на сосках следует обращаться к гинекологу или маммологу. Врач визуально осматривает бюст, производит пальпацию на предмет выявления уплотнений, опрашивает пациентку касаемо беспокоящих симптомов и узнает процесс кормления грудью. Часто уже на этапе первичного осмотра врач может поставить диагноз и назначить лечение.

В некоторых случаях для установления наличия воспалительного процесса может понадобиться сдача общего анализа крови. Для определения содержания гноя, инфекции, опухолевого процесса исследуют выделения из сосков.

При подозрении на сопутствующие заболевания молочных желез придется пройти одно из таких инструментальных исследований:

• УЗИ;
• маммография;
• МРТ;
• радиометрия.

Эти методы дают возможность видеть ткани молочной железы, обнаружить существующие деформации, отклонения в развитии, установить наличие новообразований и их размеры.

Как быстро избавиться от проблемы?

Точные сроки когда пройдут трещины, зависят от тяжести поражения, наличия инфекционного поражения и своевременности принятия лечебных мер.

Мелкое повреждение при исправлении процесса кормления, выполнении правил личной гигиены со временем заживет само собой. Среднего размера и глубокие трещины нужно обязательно как можно быстрее лечить с использованием комплекса лечебных мер.

Перед тем как начинать лечиться, нужно убрать причину появления повреждений и только потом приступать к процессу заживления ранок. В ином случае терапия не даст результатов. Параллельно с методами, направленными на быстрое заживление ранок, необходимо осуществлять действия для предупреждения заражения груди.

Правильное кормление

Новорожденного с самого начала нужно приучать правильно захватывать грудь: ротик открыт широко, сосок упирается в небо младенца, нижняя его губа слегка подвернута, и захватывает ареолу больше, чем верхняя. Ребёнок должен обхватывать не только сосок, но и большую часть ареолы, ведь именно при надавливании на нее из молочной железы будет течь молоко. Если дитя захватывает только сосок, самый нежный участок кожи груди мамы будет повреждаться нижней губой и челюстями ребенка. Длительное раздражение приведет к появлению трещин.

Кормя ребенка, нужно придерживать его головку и прижимать животиком к себе. В ином случае, когда малыш закончит кушать, он отвернет голову, зажав сосок в челюстях. Это повлечет за собой травмирование нежной кожи груди. При вытягивании силой соска у ребенка, он будет сжимать его челюстями или прорезавшимися зубками, что также становится причиной образования ран.

При появлении трещин мамам нельзя применять силиконовые прокладки для груди, так как они намокают, раздражают соски и несут риск инфицирования бактериями.

Многих мам интересует — можно ли кормить малыша грудьми при появлении трещин? Если они не глубокие и не кровоточат – можно. При этом нужно следовать нескольким правилам:

• кормить сначала грудью, где трещин нет или они маленькие;
• хорошо вытирать грудь до и после кормления;
• сильно больную молочную железу лучше сцеживать, а малыша докормить из бутылки;
• сцеживать грудь аккуратно, надавливая на ареолу, а не на сам сосок;
• между кормлениями не должно быть длительного перерыва;
• пользоваться накладками только тогда, когда боль при кормлении нестерпима;
• не кормить с накладками длительный период, так как это может повлечь уменьшение лактации, привыкание к пустышке и отказ ребенка брать грудь без этих приспособлений.

Кроме того, врачи не рекомендую кормящим мамам мыть соски мылом и другими сушащими составами. Перед и после процедуры кормления их следует просто сполоснуть теплой водой. Любые виды мыла и гелей использовать можно, не чаще 1-2 раз в неделю, выбирая не агрессивные средства.

Медикаменты

Медицина в основном использует лечение трещин сосков местными антибактериальными ранозаживляющими мазями или кремами. Медикаменты общего спектра действия назначают лишь в случаях инфицирования молочных желез, а также, когда трещинки являются симптомом заболевания (рак, кожный дерматит, сахарный диабет).

Той или иной вид препарата подбирается индивидуально для каждой пациентки, ведь большинство медикаментов не совместимо с грудным вскармливанием.

Для снятия агрессивного воспалительного процесса применяются антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие средства, а для промывания ранок подойдет раствор марганцовки, хлоргексидина биглюконата, перекиси водорода. Врачи настоятельно не рекомендуют обрабатывать пораженные участки раствором йода или зеленки, так как их спиртовая основа будет подсушивать ранки и причинять еще большие неудобства.

В целях восполнения нехватки полезных веществ назначают комплексные витаминно-минеральные комплексы либо отдельные группы витаминов: Компливит, Аевит, Алфавит, Витрум и др. Не менее важно принимать средства для повышения иммунитета: Иммунал, экстракт эхинацеи, Ревит и пр.

Крема и мази

В аптеке можно найти огромное количество кремов и мазей, которые могут помочь при трещинах в сосково-ареольной области. Бороться с повреждениями кожи рекомендуют средствами на основе декспантенола и ланолина. Все препараты местного воздействия можно разделить на несколько основных групп:

1. Произведенные на основе декспантенола (ранозаживляющее вещество) – средства намазывают на сосок сразу после кормления и смывают перед следующим вскармливанием, если крем полностью не впитался в кожу. Самым популярным и эффективным из этой группы считается Бепантен. Среди аналогов: Пантенол, Д-ПАнтенол, Декспантенол, Бальзам «Эльфа».
2. Антисептические препараты (в их основе — оксид цинка) для предотвращения инфицирования ранок. Средства наносятся после кормления и смываются перед следующим вскармливанием: Судокрем, Циндол, Диситин, Цинковая мазь
3. Препараты с ланолином (вид животного жира, хорошо увлажняет, питает кожу, создает защитный слой). Соски нужно мазать тоненьким слоем не более двух-трех раз в день, не втирая в кожные покровы. Виды: крем Саносан, крем для заживления сосков от Авент, Ланолин, Лановит и т.д.
4. Препараты с ретинолом, смягчающие кожу, ускоряющие регенерацию клеток, восстановляющие роговой слой кожи: Видестим, Редавит.
5. Крема с натуральными маслами, на основе экстрактов растений: казь Вулнузан, крем для ухода за сосками от Baby Lab, сыворотка Мама Донна.
6. Ранозаживляющие средства (мазать три раза за день, перед кормлением нужно смыть): мазь Солоксерил, Актовегин.

Подходящий крем зависит от причины появления повреждений и тяжести процесса.

Оперативное лечение

Сильные трещины на ареоле и сосках, которые привели к гнойным процессам или абсцессу, придется оперировать. Существует три вида операций:

1. Вскрытие гнойника с санацией полости и установкой дренажа.
2. Санация полости.
3. Игольная аспирация.

Если происходит только начало гнойного процесса, врач вскрывает нагноение, промывает полость соска, устанавливает дренаж, накладывает антисептическую повязку. Игольную аспирацию применяют в редких запущенных ситуациях. Это миниинвазивная операция, в процессе которой с раны откачивают гной при помощи иглы.

После операции лечение может закрепляться курсом антибиотиков и физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, фонофорез, УВЧ), чтобы полностью залечить поврежденные ткани и не вызвать рецидив.

Народное лечение

Мелкие трещины можно вылечить, не прибегая к медикаментам. Народное лечение недорогое и очень кстати мамам, кормящим грудью. Оно точно не навредит малышу и позволит продолжить ГВ.

Один из давних эффективных способов заживлять такие повреждения – мазать соски своим молоком после каждого кормления и подольше держать грудь на открытом воздухе (без бюстгальтера и одежды).

Хорошо помогает залечивать ранки облепиховое масло. Это натуральное ранозаживляющее средство также хорошо увлажняет и смягчает кожу. Несколько капель наносят на поврежденное место и легонько растирают после каждого кормления. Его очень удобно использовать, так как перед вскармливанием младенца состав можно не смывать.

Избавиться от повреждений также помогут оливковое, растительное, персиковое, кедровое масла. Их наносят аналогично маслу из облепихи.

Залечить ранки поможет отвар из календулы или шиповника. Столовую ложку цветов календулы или плодов шиповника заливают стаканом горячей кипяченной воды и настаивают 15-20 минут. Из полученного отвара нужно делать примочки на поврежденную зону с помощью ватного тампона или марли.

Эффективным антисептическим, противовоспалительным средством является маслянный настой хлороффилипта. Почему препарат считают народным средством – потому что в его основу входят эвкалиптовые листья, обладающие мощным противовоспалительным, обеззараживающим свойством.

Самый недорогой домашний способ лечения трещин – прикладывание к пораженной зоне слегка размятого капустного листа, в чистом виде или смазанного медом. Такие компрессы можно делать как на день, так и на ночь.

Профилактика и предупреждение образования трещин

Когда проходят вылеченные трещины на сосках обязательно нужно выполнять профилактические меры для недопущения образования новых повреждений. Как избежать недуга, расскажут следующие правила:

• соблюдать рациональное витаминизированное питание;
• носить правильное, не давящее белье, по размеру, желательно из натуральных тканей;
• не допускать переохлаждения, травм груди;
• каждый день ополаскивать грудь теплой водой без мыльных средств;
• оставлять каждый день грудь открытую, без одежды, хотя бы на полчаса;
• держать соски в сухости;
• создать условия для правильного кормления ребенка в период лактации;
• во время ГВ мыть руки перед кормлением и после;
• при сухой коже пользоваться увлажняющими кремами;
• женщинам после 45 раз в год проходить обследование у маммолога;
• девушкам ежегодно обследовать молочные железы у гинеколога, маммолога.

Для профилактики кожных повреждений важно выбирать правильный бюстгальтер. Он не должен сжимать грудь, натирать соски, сильно приподымать бюст вверх. Для предупреждения аллергии рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям. Если появятся первые признаки прогрессирования повреждения либо инфицирования, кровавые выделения из сосков, нужно немедленно обращаться к врачу, пройти обследование.

zdrav-grud.ru

Трещины сосков: что делать?

К сожалению, с проблемой ссадин и трещин сосков знакомы очень многие мамы не понаслышке, и зачастую именно эта проблема становится причиной завершения грудного вскармливания и перехода на искусственную смесь.

Как это происходит? – Как правило, проблема трещин сосков начинается с боли в течение всего кормления, причём боль всё больше усиливается, и спустя несколько кормлений на соске появляются ссадины или кровоточащие трещины.

Трещины сосков гораздо легче предотвратить, чем потом лечить – длительно и болезненно. Кроме того, трещины сосков – это открытая дверь для микроорганизмов, которые, проникая в ткани груди, достаточно быстро могут вызвать мастит, абсцесс…

Как предотвратить это неприятное состояние? – Как только Вы чувствуете боль во время прикладывания малыша к груди и кормления – обязательно необходимо выяснить причину боли. 

Давайте разберёмся, почему это происходит.

Причины трещин сосков

1. Неправильное прикладывание малыша к груди — основная, самая часто встречающаяся причина боли и травм сосков. Чаще всего:

• малыш изначально захватил только сосок
• малыш захватил сосок с незначительной частью ареолы
• изначально захват груди правильный, но в процессе сосания малыш «съезжает» на сосок
• малыш захватил недостаточно ткани ареолы снизу
• из-за нагрубания груди ребёнок не может её правильно захватить
• ребёнок не может нормально сосать из-за неврологических проблем…

То есть, в результате неправильного захвата сосок оказывается не возле мягкого нёба, где он должен быть для безболезненного кормления, а в другом месте полости рта ребёнка, где сосок и его основание подвергаются растягиванию, трению, надавливанию, — что приводит к боли и травмам.

Поэтому, прежде всего, вспоминаем, как правильно приложить малыша к груди (очень желательно ознакомиться со статьёй «Правильное прикладывание – это как?»). Если самостоятельно не получается приложить ребёнка к груди без боли – пригласите консультанта по ГВ и сделайте это с его помощью.

2. Неправильный выбор позы для кормления – как правило, малыш находится либо далеко от груди, либо слишком высоко, либо вынужден поворачивать головку к груди… — вариантов множество, и необходимо подобрать максимально удобные положения, чтобы не травмировать грудь.

3. Использование сосок и пустышек, вследствие чего изменяется техника сосания груди (происходит так называемая «путаница сосков», когда малыш пытается сосать грудь так же, как бутылочку, — а это принципиально иная техника сосания).

4. Мама неправильно забирает грудь у малыша, тем самым травмируя её.

5. Неправильный уход за грудью – как правило, слишком частое мытьё с мылом, обработка агрессивными средствами (например, зелёнкой или другими спиртосодержащими), которые высушивают кожу.

6. Постоянный контакт сосков с влагой (например, при сильном подтекании молока).

7. Повышенная чувствительность кожи сосков – в этом случае болезненность исчезнет после того, как в процессе кормлений на сосках произойдёт смена эпителия и сформируется более грубая кожа. Если Вы подозреваете эту причину (например, Вы имели подобную проблему при кормлении первого ребёнка), то можно, не дожидаясь появления трещин, профилактически использовать заживляющие средства (о них речь пойдёт ниже).

8. Повреждение кожи сосков вследствие растирания жёстким полотенцем (так иногда «готовят» грудь к кормлению) или вследствие усердного вытягивания плоских сосков.

9. Молочница сосков — её можно заподозрить, если, несмотря на исправление прикладывания, трещины сосков долго не заживают, или присутствует боль при кормлении, жжение, которое усиливается к концу кормления, прострелы в груди. В этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу, компетентному в лечении кормящих мам.

 Подробнее о молочнице в статьях Оксаны Михайлечко, Марии Сорокиной, Натальи Разахацкой.

10. Вазоспазм – это спазм кровеносных сосудов в соске. При этом мама ощущает жгучую боль после окончания кормления, при этом сосок белеет. Боль может длиться несколько минут или дольше, после чего сосок приобретает свой обычный цвет, но боль становится пульсирующей и продолжается несколько секунд или минут, при этом сосок может снова побелеть. 

Для облегчения состояния попробуйте использовать сухое тепло (нагретое полотенце, грелку, фен) на сосок сразу после кормления – это может предотвратить или уменьшить болезненность.

11. Короткая уздечка языка у малыша — иногда может быть причиной боли во время кормления. Диагноз, конечно, ставит врач, но Вы можете её заподозрить, заглянув в ротик малыша – иногда короткую уздечку видно визуально.

Если причина боли именно эта, то желательно всё-таки устранить её, а не терпеть боль в ожидании, пока уздечка растянется (если вообще растянется). Тем более, что в будущем короткая уздечка чревата и другими проблемами (логопедическими). Операцию делают либо сразу в роддоме, либо при обращении к хирургу-стоматологу; процедура эта практически бескровная и нетравматичная, так как у новорожденного в перепонке ещё мало кровеносных сосудов и нет нервных окончаний.

Для получения более детальной информации очень рекомендую ознакомиться со статьями: Ла Лече Лига «Короткая уздечка языка и кормление грудью», Наталья Разахацкая «Короткая уздечка язычка у новорожденных и грудное вскармливание»

Мы рассмотрели основные, наиболее часто встречающиеся причины возникновения травм сосков. И самый первый шаг в лечении, без которого всё остальное не будет иметь никакого значения, — это установить причину возникновения трещин и начать работать над её устранением. Зачастую уже этого достаточно, чтобы грудь сама начала заживать и через несколько дней мама уже благополучно кормила малыша без болезненных ощущений.

Однако, часто маме необходимы дополнительные меры, которые помогут решить эту неприятную проблему. Рассмотрим те меры, к которым обычно прибегают мамы с подобными проблемами:

Использование силиконовых накладок – это только «маскировка» и чаще всего не решает проблему, так как малыш продолжает сосать грудь неправильно, в результате чего вдобавок к трещинам мама может получить следующие проблемы:

• плохое опорожнение груди,
• лактостазы,
• низкую прибавку веса у малыша,
• уменьшение количества молока,
• привыкание ребёнка к накладкам…

Однако, иногда применение накладок может быть оправданно, но с соблюдением определённых правил.

Ограничение длительности кормлений – проблему не решает, но приводит к нежелательным последствиям:

• малыш не высасывает достаточного количества молока;
• низкая прибавка веса у малыша,
• грудь плохо опорожняется;
• лактостазы;
• уменьшение выработки молока.

Кормление сцеженным молоком – да, вроде бы проблема решена: ребёнок получает мамино молоко, а боль во время кормления мама не чувствует (хотя при наличии трещин сцеживание молокоотсосом так же травматично). Однако, этот путь, как правило, ведёт к переходу на искусственные смеси, поскольку он  существенно усложняет жизнь мамы (много времени уходит на сцеживания, требуются дополнительные аксессуары, за которыми также нужен уход), но при этом всё равно лишает многих преимуществ грудного вскармливания (мобильность, удобство), а также положительных эффектов для здоровья мамы и малыша, связанных именно с сосанием груди (например, профилактика отитов и др.).

Здесь стоит оговориться, что если трещины уже в таком состоянии, что мама реально не может прикладывать ребёнка к груди — то, возможно, имеет смысл на короткое время не прикладывать малыша к травмированной груди, а кормить его сцеженным молоком. 

Но очень важно в такой ситуации соблюдать правила:

• сцеживать грудь руками, а не молокоотсосом, поскольку с его помощью есть риск ещё сильнее травмировать соски (подробнее о том, как сцеживать);
• стараться качественно и регулярно опорожнять травмированную грудь, чтобы не допустить застоев молока или снижения его выработки;
• кормить из несосательных предметов (шприц, ложечка, чашечка, пальцевое кормление через зонд…), чтобы не создать ещё одну проблему в виде привыкания ребёнка к бутылочке и отказа от груди;
• использовать это время для для активного лечения трещин (об этом ниже) — тогда спустя 1-2-3 суток Вы сможете снова приложить ребёнка к груди.

Лечение

Обработка сосков заживляющими средствами – это действенный способ помочь маме справиться с трещинами сосков.  При этом во время лечения желательно кормить грудью, тем более, что описанные ниже средства для намазывания безопасны для малыша.

Чем обрабатывать? 

Прежде всего, самым доступным ранозаживляющим средством – собственным молоком: после каждого кормления выдавите несколько капель молока и намажьте сосок и ареолу, дайте обсохнуть. Иногда, при небольших ссадинах, этого уже достаточно, поскольку грудное молоко содержит огромное количество защитных веществ, способствующих заживлению трещин.

Существуют также дополнительные средства для заживления трещин сосков (при условии, что трещины неинфицированные – то есть, просто раны, без гнойного воспаления — при наличии гноя присоединяется лечение с помощью местных антибиотиков topical mupirocin).

При выборе такого средства наиболее важными будут два момента: эффективность и безопасность – и для мамы, и для малышаПо этим параметрам наиболее подходящими на данный момент считаются:

Средства на основе очищенного ланолина

 За счет повышенной вязкости ланолин снижает чувствительность нервных окончаний, благодаря чему сразу после нанесения болевые ощущения становятся меньше. Смывать перед кормлением ланолин с сосков не нужно. Один нюанс: ланолин будет не только эффективен, но и безопасен только в том случае, если он имеет достаточную степень очистки и к нему не добавлены никакие дополнительные вещества (ромашка, алоэ-вера, витамины…), иначе весьма вероятна аллергическая реакция у ребёнка.

Кубики из отвара дубовой коры

Кора дуба содержит дубильные вещества, которые борются с патогенной микрофлорой, а также предотвращают раздражение тканей, образовывая своего рода защитный барьер (такая плёночка, которая позволяет лечить рану и защитить поврежденный участок от новых раздражений). Также в дубовой коре содержатся флавоноиды, пектины, масла, крахмал.

Способ применения: 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и выдержать на медленном огне 30 мин, охладить за 2-3 часа, процедить, разлить по формам для кубиков льда и поставить в морозильную камеру.

Через несколько часов можно их применять: после кормления берём один кубик и «оттаиваем» его на травмированном соске.

Гидрогелевые заживляющие компрессы

Увлажняют кожу, быстро облегчая состояние в перерывах между кормлениями. Однако, если их использовать дольше 2-3 суток подряд, могут начаться неблагоприятные процессы мацерации раны.

Все эти средства действуют по схожему принципу, создавая на ране особую среду, способствующую заживлению. О степени эффективности этих средств существуют разные мнения, подтверждаемые исследованиями . Но в целом картина примерно следующая:

 Безусловно, трещины сосков — весьма неприятное и болезненное состояние, но при правильных действиях оно проходит достаточно быстро, главное — не запустить проблему.

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

Дополнительные ссылки по теме:

Статья Ирины Шаповаловой http://mama-city.ru/index.php/articles/gv/81-treshiny

Статья Виктории Нестеровой http://breastfeeding.narod.ru/newman/sorenipples.html

Статья Натальи Разахацкой http://am-am.info/lechenie-treshhin-soskov-s-chego-nachat/

При подготовке данной части статьи использован материал Ирины Рюховой 

/span

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

www.kormim-grudju.com.ua

Смотрите также

• 
  Аэрозоль беродуал аналоги
• 
  Стригущий лишай инкубационный период у детей
• 
  Позы при схватках
• 
  Стокке для двойни
• 
  Стрептодермия фото на руках
• 
  Стоматофит при беременности 2 триместр
• 
  Стишки и потешки для детей 2 3 лет
• 
  Льготы матерям одиночкам
• 
  Почему пупок вылезает при беременности
• 
  Ребенку 2 недели плохо спит
• 
  Мнемоническое правило это