Сыпь при менингококковой инфекции
Сыпь при менингококковой инфекции
Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 3 Диагностика
- 4 Лечение
- 5 Профилактика
Сыпь при менингококковой инфекции помогает вовремя заподозрить заболевание и обратиться к специалисту для получения лечения. Менингококковая сыпь является симптомом грозной патологии, поэтому общие сведения о ней должен знать каждый.
Причины
Менингококк – это бактерия, которая достаточно редко поражает человека. Однако если это происходит, то последствия могут быть очень серьезными. Основные особенности возбудителя болезни:
- Представляет собой округлую грамотрицательную бактерию, располагается в колониях по парам (диплококк).
- Очень чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов. Быстро погибает в условиях низкой или высокой температуры, под воздействием солнечных лучей.
- Может сохраняться вне человеческого организма не более получаса.
- Передается исключительно от человека, который заражен бактерией.
- Быстро распространяется в тесных коллективах, например, в детских садах.
- Человек легко заражается бактерией, но болезнь развивается только в 1 проценте случаев.
- Является причиной высокой летальности в детском возрасте.
Не каждый, кто встречается с менингококком, заболевает серьезными видами патологии. Механизмы развития патологии следующие:
- В организм человека проникает диплококк через слизистую оболочку дыхательных путей.
- Начинается процесс носительства.
- При снижении местного или общего иммунитета начинается назофарингит, который напоминает по клинической картине ОРВИ.
- При проникновении через сосудистую стенку бактерии начинается фаза менингококцемии (микроб находится в кровотоке). Это соответствует процессу, который называется сепсисом.
- В крови иммунные клетки разрушают бактерию и из нее выделяется токсин, который и становится причиной симптомов со стороны кожи и внутренних органов.
- Если через кровь микроб попадет в головной мозг, воспаляются мозговые оболочки (менингит).
Менингококк может вызывать заболевание как у взрослых, так и у детей. Однако ребенок обычно болеет тяжелее.
Симптомы
Характер сыпи и другие особенности клинической картины помогают разобраться в причинах болезни. При заболевании, вызванном менингококком, могут быть следующие симптомы:
- Начало заболевания с явлений назофарингита – боли в горле, насморка, заложенности носа, невысокой температуры.
- Возможна головная боль, обусловленная интоксикацией организма.
- При осмотре горла отмечается покраснение зева и задней стенки глотки.
- При менингококцемии или менингококкемии (врачами допускаются оба термина) возникает яркая картина заболевания с поражением внутренних органов.
- Повышается температура тела до фебрильных значений, человека беспокоят боли в мышцах и ознобы.
- Возникает сыпь, характер которой будет описан ниже.
- При поражении надпочечников развивается картина шока.
- Менингококковый менингит – еще одна форма болезни, которая проявляется высокой температурой, болью в голове, тошнотой и рвотой, светобоязнью, ригидностью мышц.
- Иногда при разных формах заболевания развиваются артриты, которые имеют гнойную или реактивную природу.
Основные характеристики сыпи:
- Состоит из розовых пятен небольшого размера на конечностях и туловище.
- Постепенно угасает и сменяется другими – геморрагическими элементами.
- Они похожи на сосудистые звездочки, которые исчезают при надавливании.
- Могут располагаться на любом участке тела.
- В центре элемента постепенно появляется участок темного цвета – некроз.
- Крупные некрозы становятся причиной осложнений.
- Иногда возникают кровоизлияния в глаза, полость носа, матку, желудочно-кишечный тракт.
Наличие менингококка в организме может стать причиной таких осложнений:
- Тугоухость – односторонняя или двусторонняя.
- Вентрикулит.
- Эмпиема внутри желудочка мозга.
- Гидроцефалия.
- Абсцессы.
- Параличи.
- Некрозы.
- Кровотечения.
- Шок.
У детей риск фатальных осложнений выше. Это связано с особенностями иммунитета. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.
Диагностика
Диагностические мероприятия у детей и взрослых не отличаются между собой. Диагностический поиск в большей степени зависит от того, какая система органов поражена микробом.
В качестве дополнительных исследований применяются:
- Посев отделяемого из носа, крови или ликвора. Полученный материал высевается на специальную среду и помещается в благоприятные для бактерии условия. Наиболее информативный, но длительный метод исследования.
- Серологическое исследование на антитела к менингококку. Хорошая методика, однако не является достоверной, если человек в прошлом болел любой формой инфекции или в данный момент является просто носителем.
- ПЦР бактерии в крови и спинномозговой жидкости. Позволяет определить содержание ДНК менингококка в организме человека. Один из наиболее информативных, но дорогих методов исследования.
- Бактериоскопия мазков по Граму. Хороший способ быстрого исследования отделяемого носоглотки. Минус – субъективность метода, зависимость от квалификации лаборанта.
- Общеклинические исследования крови и мочи. Указывают на активное бактериальное воспаление в организме. Характерен лейкоцитоз и сдвиг формулы лейкоцитов влево.
- Люмбальная пункция – позволяет провести исследование спинномозговой жидкости. Мутная жидкость указывает на присутствие в ней бактерий.
У детей грудного возраста диагностика затрудняется невозможностью собрать полноценный анамнез. В этом случае роль лабораторных методик значительно возрастает.
Лечение
Характер лечебных мероприятий во многом зависит от варианта заболевания. Однако основой лечения всегда являются антибиотики. Эти препараты помогают уничтожить возбудителя болезни:
- Рифампицин.
- Левомецитина сукцинат.
- Бензилпенициллин.
- Цефотаксим.
- Цефтриаксон.
- Нетилмицин.
- Амикацин.
Вспомогательными средствами являются такие препараты:
- Глюкокортикостероиды – снимают воспаления, применяются при генерализованных формах инфекции.
- Реополиглюкин и хлорид натрия – инфузионная терапия с целью снятия интоксикации.
- Ноотропные препараты, нейролептики, противосудорожные средства – при развитии менингита.
- Антигипертензивные средства или допамин в зависимости от состояния артериального давления.
- Витамины группы B при поражении центральной и периферической нервной системы.
- Другая терапия в зависимости от развивающихся симптомов.
Характер сыпи в ряде случаев затрудняет постановку диагноза. Лечение производится не теми препаратами, которые показаны данному пациенту. Обращение к врачу инфекционисту позволяет решить проблему и начать соответствующую терапию.
Профилактика
Характер патологии, тяжесть ее симптомов, высокий риск летальных осложнений – все это делает актуальной проблему полноценной профилактики. В качестве превентивных мер для защиты от возбудителя можно выделить следующие мероприятия:
- Экстренное оповещение санитарной станции при единичных случаях болезни в коллективе.
- Карантинные мероприятия – обязательные в детских и школьных учреждениях.
- Взятие мазков из ротоглотки у всех контактных лиц в семье, школе, детском саду или на работе.
- Ежедневный осмотр контактных лиц и профилактическая антибактериальная терапия.
- Использование менингококковой вакцины.
- Ношение маски в периоды обострения респираторных заболеваний.
- Профилактический прием витаминов и иммуномодуляторов для поддержания неспецифической резистентности организма.
Простые правила помогают избежать тяжелого заболевания и связанных с ним рисков.
moyakoja.ru
Высыпания при менингите
Менингококковая инфекция – это очень опасное заболевание. Статистика показывает, что каждый десятый заразившийся умирает, а каждый двадцатый пациент остается инвалидом. Своевременное диагностирование и лечение заболевания позволяет спасти жизнь человеку.
Инфекция может распространиться в любом месте и стране. Источником и носителем всегда является человек. Передается воздушно капельным путем через поцелуи, чихание или кашель. Нередко носителями являются совершенно здоровые люди, у которых даже отсутствует характерная сыпь. Это объясняется выработкой иммунитета к штамму возбудителя. В этом случае менингококк не может спровоцировать какие-либо патологии у носителя, но крайне опасен для окружающих. Наиболее подвержены заражению дети в возрасте до пяти лет, так как у них еще не достаточно сформирована иммунная система организма. На втором месте в группе риска находятся молодые люди в возрасте от пятнадцати до двадцати пять лет.
Провоцирующим фактором является курение, угнетающее иммунитет. Наибольшее число заболевших людей приходится на осень и весну, когда наш организм наиболее ослаблен.
Симптомы менингококковой инфекции
Инфекция сопровождается повышением температуры тела до 39°С и выше. Конечности становятся холодными. У заболевшего человека наблюдается понос, чувствуется болезненность в суставах и мышцах, боли в животе и груди, учащается дыхание. Есть и другие характерные признаки менингококковой инфекции:
- рвота и тошнота;
- общая слабость;
- лихорадка, которая не сбивается лекарствами;
- головокружение;
- нервное перевозбуждение и беспокойство;
- спутанность сознания и дезориентация.
Характер сыпи при менингококковой инфекции
Кожный покров при менингококковой инфекции приобретает бледно-серый оттенок и появляется сыпь. Это небольшие розовые пятна, которые могут переходить в большое багрового цвета пятно. Сыпь начинается сначала на ягодицах, ногах и туловище. Иногда она затрагивает даже глазные яблоки и проявляется в виде звездочки. Нередко эту сыпь воспринимают как аллергию на жаропонижающие препараты. Через некоторое время сыпь исчезает, и появляются геморрагии больших и малых размеров неправильной формы и контуров. Внешне они напоминают картину звездного неба. В центре геморрагий появляются некрозы, они темнеют, сливаются и затрагивают большие участки тела. В основном, это руки, ноги. Возможны сухие гангрены и некрозы уха, носа. Появление высыпаний на лице и веках является неблагоприятным прогнозом. Возможно кровоизлияние слизистой глаза, а также маточные, желудочно-кишечные или почечные кровотечения.
Помощь при менингококковой инфекции
При появлении признаков инфекции нужно незамедлительно вызвать врача. Больного срочно госпитализируют в специальное инфекционное отделение стационара. Для лечения используют внутривенно Преднизолон и разовую дозу Лекомецитина. В дальнейшем лечение проводится с помощью кортикостероидных препаратов и антибактериальной терапии.
В качестве материала для лабораторного исследования берется слизь из носоглотки и спинномозговая жидкость или ликвор. При гнойной менингококковой инфекции жидкость вытекает каплями или струей и имеет белесый и мутный цвет. Если заболевание уже запущено, то жидкость вязкая и зеленоватого цвета.
Клинические исследования показывают, что даже после выписки у большинства людей не наступает полного выздоровления утраченных функций. Дети должны обязательно находиться на учете у врача-невролога. Последствия перенесенной инфекции проявляются в виде повышенной утомляемости, снижении аппетита, эмоциональной неустойчивости и агрессии.
Сыпь при менингококковой инфекции, фото
1. Фото сыпи при менингококковой инфекции
2. Начальная стадия сыпи при менингококковой инфекции
3. Конечная стадия сыпи при менингококковой инфекции
http://sblpb.ru/vidy-sypi/251-syp-pri-meningokokkovoj-infektsii
Менингококковая инфекция – от легкого насморка до молниеносной смерти! (8 фото)
Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является бактерия – Neisseria meningitidis. Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита ( насморк ) до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти за несколько часов. Немногие инфекции имеют столь катастрофичное течение. Менингококковая инфекция относится к антропонозам. Источником инфекции являются больные люди и бактерионосители. Путь передачи — воздушно-капельный, для заражения нужен тесный контакт с больным или бактерионосителем. Восприимчивость к инфекции — всеобщая. Среди больных генерализованными формами — большинство составляют дети.
Около 10% заболевших менингококковой инфекцией умирают, а у 20% возникают инвалидизирующие осложнения. Основой эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания, которая позволяет начать лечебные мероприятия максимально быстро и часто спасти человеку жизнь и здоровье.
Электронная микрофотография Neisseria meningitides
С чего все начинается:
Симптомы менингококковой инфекции
Проявления менингококковой инфекции коварны и обманчивы. Первые симптомы – неспецифичны, поставить правильный диагноз при начальных признаках заболевания бывает очень сложно. Однако при появлении развернутой картины заболевания, больного часто уже невозможно спасти. Существует три формы менингококковой инфекции, каждая из которых может возникать отдельно и самостоятельно, или же иметь последовательное развитие: от назофарингита к сепсису и менингиту.
Менингококковый назофарингит: Симптомы менигококкового назофарингита аналогичны проявлениям обычной простуды. Это повышение температуры, в среднем до 38ºС, а также всем знакомые и не вызывающие особого беспокойства симптомы простуды: насморк, боль в горле, головная боль. В отличие от банального ОРВИ, когда наблюдается повышенная потливость и покраснение кожи, при менингококковом назофарингите кожа бледная и сухая.
Очень важно среди признаков обычной простуды выявить «необычные» симптомы, не упустить ухудшение состояния, которое развивается, возможно, слишком быстро – быстрее, чем вы ожидаете.
Симптомы общие для менингита и менингококкемии: – Лихорадка (которая может не реагировать на жаропонижающие средства); – Тошнота и рвота; – Слабость; – Спутанность сознания и дезориентация во времени, пространстве; – Головокружение;
– Беспокойство и возбуждение.
Симптомы, характерные для менингита: – Сильная головная боль, не проходящая после приема обезболивающих средств; – Боль в спине; – Боль и затруднение движения в шее; – Непереносимость яркого света;
– Судороги.
Симптомы, характерные для менингококкемии: – Высокая лихорадка до 39-40ºС, сопровождающаяся похолоданием рук и ног; – Озноб; – Боль в мышцах и суставах; – Боль в животе или груди; – Бледная кожа, иногда с серым оттенком; – Частое дыхание; – Понос; – Сыпь: начинается с розовых пятен размером 2-10 мм, затем превращается в багровые пятна неправильной (звездчатой) формы, не выступающие над поверхностью кожи, не исчезающие при надавливании. Начинаются чаще всего с ягодиц, туловища, ног.
Необходимо регулярно осматривать больного на предмет сыпи: появление любых пятен на коже должно быть основанием для вызова скорой медицинской помощи. Однако не следует ждать появления сыпи – сыпь может быть поздним симптомом, а может не появиться вовсе. При появлении нескольких из перечисленных признаков (не обязательно всех) следует немедленно обратиться к врачу.
Профилактика менингококковой инфекции:
Заразиться менингококковой инфекцией можно не только от больного человека, но и от здоровых хронических носителей менингококка. Для предотвращения заражения необходимо соблюдать простые правила гигиены. Нужно научить им ребенка; а воспитатели в детских садах должны внимательно следить за их соблюдением.
Необходимые правила: – Нельзя обмениваться напитками, едой, мороженым, конфетами, жевательными резинками; – Нельзя пользоваться чужими губными помадами, зубными щетками; курить одну сигарету; – Нельзя держать во рту кончик ручки или карандаша; – Нельзя облизывать детскую соску перед тем, как дать малышу.
– Медикаментозная профилактика и вакцинация менингококковой инфекцией
Медикаментозная профилактика: – Профилактика антибиотиками необходима всем, кто находился в контакте с заболевшим человеком в течение 7 дней до появления симптомов.
Вакцинация: -Существует несколько разновидностей менингококка: серогруппы А, С, W 135, Y. Наиболее распространены серогруппы А и С. В России применяются вакцины против менингококков типа А и С. Вакцина представляет собой частицы бактерии, поэтому заболеть после вакцинации невозможно. Обычно вакцинация хорошо переносится, в месте укола может возникать незначительное покраснение. Вакцинация проводится однократно, эффективность составляет около 90%, иммунитет формируется в среднем в течение 5 дней и сохраняется 3-5 лет.
Кому необходимо вакцинироваться: – Если в закрытых коллективах – школах, детских садах, военных частях и т.д. зарегистрировано 2 и более случая менингококковой инфекции, обязательной вакцинации подлежат все члены коллектива. – Члены семьи заболевшего человека и контактные лица подлежат вакцинации.
– При выезде в районы с повышенным уровнем заболеваемости – в Саудовскую Аравию, Объединенные Арабские Эмираты.
http://fishki.net/2024043-meningokokkovaja-infekcija—ot-legkogo-nasmorka-do-molnienosnoj-smerti.html
Менингококковая инфекция у детей
В нашей стране менингококковой инфекцией ежегодно заболевает 2-3 взрослых из 100 000 населения и 8-9 детей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) тщательно следит за болезнью и на это есть веские причины. Дело в том, что смертность от менингококковой инфекции остаётся очень высокой: в мире погибает каждый десятый заболевший взрослый и каждый третий ребёнок до пяти лет. Особенно часто гибнут дети до года.
Бактерия, живущая в носоглотке
Статистические данные впечатляют: 20% людей являются носителями возбудителя менингококковой инфекции. Каждый пятый! Пока учёные не выяснили, почему в большинстве случаев бактерия ограничивается «пропиской» на слизистой оболочке носа и глотки, а в кровь не проникает, и не вызывает типичного заболевания. Однако совершенно понятно, что именно этот огромный легион носителей позволяет инфекции выживать и распространяться.
Факт: в носоглотке одного человека менингококки живут 2-3 недели, в редких случаях дольше, затем исчезают, чтобы спустя какое-то время появиться снова.
Бактерия менингита (менингококк) называется нейссерией, точнее – Neisseria meningitidis. Она достаточно крупная — выделяясь при разговоре, чихании и кашле не улетает далеко, «падает» практически рядом с носителем. Нейссерия быстро погибает под воздействием солнца, высыхании и температуре ниже комнатной. Слабые дезинфектанты, к примеру, полупроцентная перекись водорода справляются с инфекцией за пару минут. Любит менингококк понежится в тёплой влажной слизи — там ему вполне комфортно.
Как может ребёнок заразиться менингококковой инфекцией?
В 100% случаев дети заражаются от людей — носителей менингококка. Чаще всего ими оказываются приехавшие родственники или сверстники из ближайшего окружения. Те, которые после длительного перерыва или впервые общаются с малышом тесно и достаточно длительно. К примеру: папа приехал из командировки и расцеловал малыша, активная бабушка навестила внучонка и поиграла с ним в «бушки-бушки», в детском саду кроха отобрал обслюнявленный кубик и с удовольствием принялся сам точить об него зубы.
Это интересно: замечено, что менингококковая инфекция чаще поражает детей крепких, обычно ничем до этого не болеющих, с нормальной или слегка повышенной массой тела.
Чем проявляется менингококковая инфекция у детей?
После того, как менингококки попали в носоглотку ребёнка, существуют четыре варианта дальнейшего развития событий.
Вариант первый: носительство
Бактерии уютненько располагаются на слизистой оболочке носоглотки и не вызывают никаких изменений. Носительство может быть кратковременным, а может длиться годами. Ребёнок сам не болеет, но активно распространяет нейссерий вокруг себя.
Вариант второй: менингококковый назофарингит
О том, что ребёнок болел именно менингококковым назофарингитом вы узнаете лишь в том случае, если обследуете его (мазок из носоглотки), либо тогда, когда последует генерализация инфекции — сепсис или менингит. В другом случае вам покажется, что малыш переболел простой ОРВИ. Правда выздоровел не как обычно за 5-7 дней, а за 2-3 недели. Но ведь любая мама знает, какой низкий иммунитет у современных детей и не сильно испугается. Во время болезни и некоторое время после неё ребёнок активно распространяет нейссерий и может стать источником заболевания для детей и взрослых. Прогноз при назофарингите благоприятный — полное выздоровление.
Вариант третий: менингококковый менингит или менингоэнцефалит
Это тяжёлое заболевание начинается внезапно. У ребёнка повышается температура тела до высоких цифр. Он стонет (грудные дети кричат на одной ноте) становится очень бледным и принимает вынужденную позу, вытягиваясь в виде лука (закидывает назад голову). Если вы попробуете прижать его подбородок к груди — не сможете этого сделать. Так же, как и поднять прямую ногу . Часто наблюдается однократная или многократная рвота. Даже без врача любая мама сразу поймёт, что состояние ребёнка очень тяжёлое. Медлить нельзя, нужно срочно отправляться в инфекционную больницу наикратчайшим путём.
Вариант четвёртый: менингококковый сепсис (менингококцемия)
Существуют смешанные формы инфекции, когда менингит и сепсис сочетаются. Они развиваются чаще всего у детей до пяти лет и имеют крайне неблагоприятный прогноз.
Как вы считаете, почему у одних детей развивается менингококковый сепсис или менингит, а у других — нет?
Менингококковая инфекция? Спасибо, не надо!
Политика конфидециальности
Администрация сайта viline.tv (ООО ВилайнТв ОГРН 1155476136804 ИНН/КПП 5406597997/540601001) уважает и соблюдает законодательство РФ. Также мы уважаем Ваше право и соблюдаем конфиденциальность при заполнении, передаче и хранении ваших конфиденциальных сведений.
Мы запрашиваем Ваши персональные данные для обратной связи с вами в целях предоставления информации или услуг, ответов на ваши запросы в службу поддержки сайта, проведения конкурсов и других рекламных акций, проведения опросов в целях повышения качества услуг.
Персональные данные – это информация, относящаяся к субъекту персональных данных, то есть, к потенциальному покупателю. В частности, это фамилия и имя, дата рождения, контактные данные (телефон, адрес электронной почты) и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – «Закон») к категории персональных данных.
Если Вы разместили Ваши контактные данных на сайте, то Вы автоматически согласились на следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение, обезличивание, передача по требованию суда, в т.ч. третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.
Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных».
Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес электронной почты (e-mail) [email protected]
В случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных мы обязуемся удалить Ваши персональные данные в срок не позднее 3 рабочих дней.
http://viline.tv/deti/article/meningokokkovaa-infekcia-dejstvovat-bezotlagatelno
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
Имя *
Почта *
Тект *
Рубрики
- Анализы
- Глаза
- Детское здоровье
- Диагностика и лечение
- Женское здоровье
- Здоровая кровь
- Здоровые советы
- Здоровье при беременности
- Как и чем лечить
- Как правильно
- Лечение народными средствами
- Лечимся дома
- Мужское здоровье
- Ответы врачей
- Позаботимся о здоровье
- Полезные свойства, показания и противопоказания
- Причины и лечение
- Различные боли
- Рекомендации специалистов
- Своевременное лечение
- Симптоматика
- Температура
- Что делать
- Что и где находится
- Что можно и нельзя
Популярное:
| Кома после инсульта шансы выжить (119) |
| Как приготовить свиную печень чтобы была мягкая и сочная рецепты (63) |
| Омега 3 для чего принимают женщины инструкция (50) |
| Боль в грудной клетке посередине и в спине между лопатками (48) |
| Выкидыш на раннем сроке как выглядит фото (44) |
| Мышиная лихорадка симптомы у женщин (37) |
Интересно:
Диета стол 1 меню на каждый день
| За весь день вам можно употребить: примерно далее… |
Шум в голове у пожилых людей причины и лечение
| Шум в голове и головокружения у далее… |
Высокая температура и холодные конечности у ребенка
| Высокая температура у детей и холодные конечности Высокая далее… |
Еще по теме:
Температура 37 5 без симптомов у взрослого
| Температура 37,5 без симптомов у взрослого Температура тела от далее… |
Чайный гриб как ухаживать и употреблять
| Как ухаживать за чайным грибом? Как приготовить приятный далее… |
Менингококковая инфекция симптомы у детей фото
Менингококковая инфекция представляет собой тяжелый инфекционный процесс, течение которого сопровождено большим количество клинических проявлений различной локализации. Опасные поражения заключаются в молниеносном развитии недуга и повышенном риске летального исхода. Продолжительность инкубационного периода явления составляет от 2-х дней до 1,5 недель, обычно он короток. Течение болезни зависит от формы его проявления, которая может носить локальный и общий характер. Есть общий комплекс симптомов, от которых страдает ребенок при образовании данного инфекционного процесса.
- Повышение кашля и болевых ощущений в области горла;
- повышение заложенности в области носа;
- образование головной боли и сухого кашля;
- заметное увеличение температурного режима до 37,5 С.
Рассматривая общее состояние больного, можно отметить, что он страдает очень мало, однако покраснения могут наблюдаться в зеве и в слизистой оболочке. Иногда проявления могут быть аналогичными и сводиться к респираторным заболеваниям. Правильная диагностика осуществляется исключительно и непосредственно в инфекционном очаге при проведении детализированного обследования. Менингококковая инфекция у детей протекает в течение недели, как положительный прогноз – полное избавление пациента от недуга. Но нередко в 30% ситуаций данная форма может стать предшественником других заболеваний, проявления которых нарастают стремительными темпами. В запущенных ситуациях наблюдается резкое повышение телесной температуры, требуются более радикальные методы лечения.
Дополнительные симптомы
Помимо этого, ребенок может испытывать страдания от дополнительных симптомов.
- Рвота и тошнота;
- желудочные расстройства;
- резкое повышение температуры;
- повышение жажды;
- образование сыпи на теле и лице.
Последний признак, к слову, выступает в качестве главенствующего фактора, он возникает уже на начальных стадиях заболевания, а к обострению и усугублению нарастает. Чем раньше образуется данное явление, тем сложнее протекает лечебный процесс, и тем проблематичнее поставить действенный прогноз. Традиционно сыпь у ребенка локализуется на различных участках – животе, голенях, бедрах, ягодицах.
Сыпь на лице проявляется реже, но если она все же возникла, это свидетельствует о тяжелом течении процесса.
Размерные параметры высыпаний могут иметь мелкоточечный характер или же представляться крупными синюшными пятнами.
Сыпь представляет собой кровоизлияние в кожную область, поэтому не может исчезать при надавливании, а располагается в области бледного фона кожи.
Мелкие образования могут держаться на коже по 3 дня, затем обеспечивается их пигментация и полное исчезновение. Если имеет место быть крупное высыпание, в ее центре может омертвляться ткань, в ходе чего происходит покрытие некротической поверхности коркой, а после отхождения образуются язвы.
Образование симптомов
Клинические усугубления могут нарастать бурными темпами, особенно если заболевание стартует в развитии молниеносно. Процесс кровоизлияния может проявляться еще раньше, в отличие от сыпи на коже . Возможно, появятся и другие картины синдрома.
- Кровотечения в области носа, почек, желудка;
- кровоизлияния в область разных органов;
- почечные, сердечные и легочные поражения;
- ухудшение функций легких, глаз и печени;
- одышка и частое сердцебиение;
- заметное снижение артериального давления.
Если при обнаружении данных симптомов не выявлены причины и не оказана квалифицированная помощь, ситуация может быть чревата летальным исходом, который обычно наступает всего за несколько часов. Порою сыпь на теле наряду с другими симптомами может перетекать в хроническую форму, длящуюся несколько месяцев.
Гнойный воспалительный процесс
Данное явление также может характеризоваться чрезмерно острой начальной стадией, что сопровождается возникновением ряда симптомов.
- Гнойный менингит;
- головные боли;
- беспокойство ребенка;
- резкий сильный плач;
- повышение температуры;
- раздражительность от любых возбудителей;
- отсутствие желания кушать;
- рвота и тошнота;
- кишечно-желудочные расстройства;
- беспокойство двигательного типа;
- проблемы с психикой и сознанием;
- судороги и возбуждение двигательной активности;
- вялость, частота пульса, бледность.
Встречаются и другие формы заболевания. Для подтверждения диагноза используются показания родителей малыша, жалобы самого ребенка (если его возраст позволяет грамотно сформулировать симптомы), а также необходимо проведение обследований.
Диагностика менингококковой инфекции у детей
Менингококковая инфекция у детей предполагает применение нескольких средств диагностики. Они начинаются опросом и завершаются при необходимости установкой окончательного диагноза и лечебными мероприятиями.
- Проведение опроса ребенка и его родителей. Это позволит определить тот факт, был ли у малыша контакт с зараженными детьми или взрослыми людьми. Данный подход создает возможности для уточнения жалоб и оценки общей тяжести болезни.
- Проведение осмотра ребенка специалистом, в ходе чего оценивается общее положение, и выявляются клинические признаки. Врач обращает внимание на температурный режим, цвет кожи, наличие/отсутствие сыпи, состояние большого родничка и наличие судорог. Если форма заболевания носит генеральный характер, на основании данных мероприятий может быть поставлен полноценный диагноз.
- При необходимости догадки и подозрения медиков должны быть подтверждены лабораторными исследованиями, проводимыми в стационарных условиях госпитализации. Сдается клинический анализ жидкости спинномозгового типа, исследование ликвора.
- Есть вероятность назначения специалистом бактериологического анализа, а также детального исследования состояния мочи и крови. Если имеют место быть нарушения, в кровяной жидкости обычно повышается количество лейкоцитов всех групп, и наблюдается заметное ускорение СОЭ.
- Благодаря анализу мочи, можно провести детализированную проверку работы почек и других органов системы выделения мочи. Необходимо провести клиническое исследование крови и осадка, чтобы обнаружить действие определенных бактериальных групп.
- Посевы слизи, крови и спинномозговой жидкости необходимы для определения микрофлоры организма и особенностей развития заболевания. Такой подход позволяет заняться определением степени тяжести болезни.
Читайте также: Мигрень симптомы и лечение у подростков
Менингококковая инфекция у детей диагностируется также посредством проведения дополнительных мероприятий.
- Консультирование со стороны невролога;
- обследование у ЛОР врача;
- детальный осмотр у окулиста (глазное дно);
- ультразвуковое мозговое исследование;
- томография компьютерного типа;
- электрическая кардиограмма.
Приведенные методы помогут выявить другие патологии, на фоне которых могла образоваться данная инфекция.
Возбудитель менингококковой инфекции
В качестве основного возбудителя, вызывающего сыпь на руках и других частях тела у детей, выступают штаммы менингококка. Например, ребенок может заразиться от человека-переносчика, который уже инфицирован, а также от «здорового» лица-носителя болезни. Количество таких людей достаточно большое: на 1 случай заражения генеральной формой болезни приходится порядка 2 000 – 4 000 здоровых переносчиков данной микробной среды. Обычно в качестве носителей выступают взрослые люди, передающие эти процессы детям.
Если имеются воспалительные процессы в области носоглотки, это может вызвать серьезные ухудшения заболевания, но к счастью, недуг не имеет устойчивости к внешним условиям, поскольку не может выживать более чем полчаса. Инфицирование ребенка осуществляется посредством воздушно-капельного пути. Инфекционный процесс сопровождается выраженной формой, обычно заболевание прогрессирует в феврале-марте. Дети могут болеть единично или эпидемиями (обычно это относится к малышам старшего возраста).
Формы менингококковой инфекции у детей
Менингококковая инфекция у детей встречается в нескольких формах и разновидностях, от этого зависит симптоматика течения недуга и его прогноз, а также особенности лечебных мероприятий.
- Острая форма – самая распространенная и встречается в 80% случаев. Болезнь характеризуется чрезмерно острым началом и повышением температуры тела. У больного может появляться головная боль, повышенная температура, плаксивость, вялость. Течение болезни имеет благоприятный характер и положительный прогноз (при своевременном правильном лечении).
- Бактериемия в форме сепсиса представляет собой клиническую форму, поражающую комплекс органов и систем внутри организма. Это относится к селезенке, почкам, легким, суставам, глазам. Заболевание начинается внезапно и сопровождается ужасающими симптомами. Малыш часто кричит и плачет, обычно у него появляется сыпь на ногах , болевые ощущения в суставах.
- Менингит менингококкового типа является еще одной формой со стремительным началом и яркими симптомами. Больной безразличен к окружающему миру, заторможен и плаксив. У маленьких детей проявляются судороги и симптомы менингита.
- Энцефалит менингитного типа является формой, поражающей чаще всего детей раннего возраста. Болезнь протекает очень тяжело и чаще всего имеет неблагоприятный прогноз в виде летального исхода.
Болезнь может иметь несколько разновидностей, главное условие – принятие оперативных решений при обнаружении симптомов.
Профилактика менингококковой инфекции
- Своевременное выявление симптоматической связи и госпитализация;
- определение носителей инфекционного процесса и назначение лечения;
- постоянное наблюдение за тем, с кем контактирует больной человек;
- проведение детальных и грамотных диагностических обследований;
- сдача необходимых бактериальных анализов, посевов, проведение осмотров;
- соблюдение принципов правильного питания и получения малышом витаминов;
- ограничение пребывания ребенка в местах потенциальной опасности.
Прививка от менингококковой инфекции, вакцина
Доктор Комаровский рекомендует проведение прививки против этого заболевания как одну из важнейших мер профилактики.
Действие вакцины нацелено на повышение сопротивляемости организма к действию вирусов, инфекций и бактерий, а также на повышение иммунитета.
- АКТ-ХИБ – французский препарат глубокого действия, нацеленный на профилактику инфекционных процессов гнойного типа. Имеет официальную регистрацию в России и обладает широкой частотой применения.
- ХИБЕРИКС – вакцинация показана детям с возраста в 2 месяца, используется для предотвращения септических и гнойных процессов в пределах организма.
- ТЕТР-АКТ-ХИБ – препарат, предназначенный для предотвращения влияния штаммов различных вирусов и бактерий. Применяется для детей с раннего возраста.
- ПЕНТАКСИМ – вакцинация хорошо зарекомендовала себя и используется для маленьких деток, чьи родители желают провести эффективную профилактику.
Менингококковая инфекция лечение у детей антибиотиками кратко
Эффективность лечения болезни антибиотическими средствами контролируется посредством спинномозговой пункции. Если показатели не особенно изменяются, лечение прекращается. При заметных изменениях дозировка вводимых антибиотиков остается той же. Не рекомендуется сочетание двух антибиотических средств, это только усугубит ситуацию. Если имеет место быть бактериальная флора и осложнение гнойного типа, осуществляется комбинация нескольких препаратов, назначенных врачом. Форма и общая концепция лечебных мероприятий зависит от особенностей протекания болезни.
- При полном отсутствии видимой симптоматики, чтобы осуществить санацию верхних путей дыхания, врач прописывает прием препарата РИФАМПИЦИН. Длительность лечебных мероприятий составляет три дня. По окончании терапии берутся посевы и мазки из носоглотки для контроля эффективности.
- Если обнаружен назофарингит менингококкового типа, специалист назначает рифампицин, левомицетин, антибиотические средства, имеющие отношение к группе макролидов. Длительность лечебного комплекса составляет 5 дней, а по окончании курса сдается контрольный посев мазков.
- Если имеет место быть менингит менингококкового типа, врачом немедленно назначается терапия антибактериальной направленности с применением левомицетина, пенициллина, цефтриаксона. Наряду с этим комплексом проводится терапия по борьбе с отеками, интоксикацией. Главное условие такого лечения – предоставление больному стационарных условий.
Осложнения при менингококковой инфекции у детей
Большинство форм влекут полноценное выздоровление, летальный исход характерен для деток до года, при этом симптомы у них аналогичные, как и у представителей детского населения старшего возраста ( сыпь, фото которой можно посмотреть в статье). Рассматривая осложнения, можно выделить несколько явлений.
- высокое давление внутри черепа;
- общая слабость организма ребенка;
- эпилепсия и гидроцефалия;
- инфекционный токсический шок;
- сильные отеки мозга;
- обнаружение кровотечений;
- сердечная и сосудистая недостаточность;
- воспаление легких.
Особенности высыпаний при менингите
Возбудитель менингита продуцирует токсическое вещество, являющееся ядом для сосудистой системы. Возникновение геморрагической (невоспалительной) сыпи обусловлено воздействием токсинов на кровеносные сосуды, стенки которых становятся максимально проницаемыми. Часто сыпь возникает при генерализированных формах менингококковой инфекции практически сразу после заражения. Основное сосредоточение высыпаний:
- голени, ягодичные области;
- стопы, кисти рук;
- плечи, предплечья.
По внешнему виду сыпь отличается неправильной звездчатой формой. По размерам элементы подразделяются на петехии (локальные точечные кровоизлияния) и экхимозы (синяки в диаметре более 3 мм). Высыпания имеют плотную консистенцию, незначительно выступают над поверхностью кожи. По характеру высыпаний врачам становится очевидной тяжесть заболевания. В некоторых случаях по характеру сыпи визуально можно предположить тип возбудителя менингита. При тяжелом течении высыпания приобретают обширный характер, распространяясь по всей поверхности тела и проявляясь на конечностях в виде небольших кровоизлияний. По цвету сыпь меняется от темно-красного оттенка до синюшного оттенка. В особо тяжелых случаях сыпь на конечностях появляется в виде обширных сосудистых кровоизлияний, темных пятен, распространяясь от ступней до колен, от кистей до локтей. Подобные симптомы практически не оставляют пациенту шансов на выживание.
Цвет сыпи красно-фиолетовый или красный
Высыпания на лице локализуются редко, но пятна могут появиться на ушах, кончике носа. Наряду с появлением кожной сыпи возможно кровоизлияние в конъюнктиву, глазные склеры, в полость рта. Геморрагическая сыпь быстро появляется и исчезает уже спустя 3-4 дня после образования. Сыпь при менингите — не одновременный процесс. Вероятны обильные подсыпания на уже пораженных участках кожи, возможно увеличение количества кровоизлияний и их размеров. Наиболее крупные элементы спустя 2 дня начинают некротизироваться (отмирать) и покрываться корочкой. Такая сыпь редко проходит бесследно, оставляя за собой рубцовые отпечатки менингита разного размера.
Источники
- http://www.formula-zdorovja.ru/detskoe-zdorove/foto-meningokokkovaja-infekcija-u-detej.html
- https://syp-foto.ru/meningokokk/
- http://GolovaLab.ru/vospalenie/syp-pri-meningite.html
[свернуть]
zdorovo.live
Сыпь при менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция - это очень опасное заболевание. Статистика показывает, что каждый десятый заразившийся умирает, а каждый двадцатый пациент остается инвалидом. Своевременное диагностирование и лечение заболевания позволяет спасти жизнь человеку.
Инфекция может распространиться в любом месте и стране. Источником и носителем всегда является человек. Передается воздушно капельным путем через поцелуи, чихание или кашель. Нередко носителями являются совершенно здоровые люди, у которых даже отсутствует характерная сыпь. Это объясняется выработкой иммунитета к штамму возбудителя. В этом случае менингококк не может спровоцировать какие-либо патологии у носителя, но крайне опасен для окружающих. Наиболее подвержены заражению дети в возрасте до пяти лет, так как у них еще не достаточно сформирована иммунная система организма. На втором месте в группе риска находятся молодые люди в возрасте от пятнадцати до двадцати пять лет.
Провоцирующим фактором является курение, угнетающее иммунитет. Наибольшее число заболевших людей приходится на осень и весну, когда наш организм наиболее ослаблен.
Симптомы менингококковой инфекции
Инфекция сопровождается повышением температуры тела до 39°С и выше. Конечности становятся холодными. У заболевшего человека наблюдается понос, чувствуется болезненность в суставах и мышцах, боли в животе и груди, учащается дыхание. Есть и другие характерные признаки менингококковой инфекции:
- рвота и тошнота;
- общая слабость;
- лихорадка, которая не сбивается лекарствами;
- головокружение;
- нервное перевозбуждение и беспокойство;
- спутанность сознания и дезориентация.
Характер сыпи при менингококковой инфекции
Кожный покров при менингококковой инфекции приобретает бледно-серый оттенок и появляется сыпь. Это небольшие розовые пятна, которые могут переходить в большое багрового цвета пятно. Сыпь начинается сначала на ягодицах, ногах и туловище. Иногда она затрагивает даже глазные яблоки и проявляется в виде звездочки. Нередко эту сыпь воспринимают как аллергию на жаропонижающие препараты. Через некоторое время сыпь исчезает, и появляются геморрагии больших и малых размеров неправильной формы и контуров. Внешне они напоминают картину звездного неба. В центре геморрагий появляются некрозы, они темнеют, сливаются и затрагивают большие участки тела. В основном, это руки, ноги. Возможны сухие гангрены и некрозы уха, носа. Появление высыпаний на лице и веках является неблагоприятным прогнозом. Возможно кровоизлияние слизистой глаза, а также маточные, желудочно-кишечные или почечные кровотечения.
Помощь при менингококковой инфекции
При появлении признаков инфекции нужно незамедлительно вызвать врача. Больного срочно госпитализируют в специальное инфекционное отделение стационара. Для лечения используют внутривенно Преднизолон и разовую дозу Лекомецитина. В дальнейшем лечение проводится с помощью кортикостероидных препаратов и антибактериальной терапии.
В качестве материала для лабораторного исследования берется слизь из носоглотки и спинномозговая жидкость или ликвор. При гнойной менингококковой инфекции жидкость вытекает каплями или струей и имеет белесый и мутный цвет. Если заболевание уже запущено, то жидкость вязкая и зеленоватого цвета.
Клинические исследования показывают, что даже после выписки у большинства людей не наступает полного выздоровления утраченных функций. Дети должны обязательно находиться на учете у врача-невролога. Последствия перенесенной инфекции проявляются в виде повышенной утомляемости, снижении аппетита, эмоциональной неустойчивости и агрессии.
Сыпь при менингококковой инфекции, фото
1. Фото сыпи при менингококковой инфекции
2. Начальная стадия сыпи при менингококковой инфекции
3. Конечная стадия сыпи при менингококковой инфекции
Похожие статьи:
Пятна: полная информация
Сыпь при скарлатине
Элементы Сыпи
Сыпь при заболеваниях печени
Инфекционные сыпи у ребенка
Сыпь при дисбактериозе
Page 2
Появление высыпаний на кожных покровах в большинстве случаев не является одним из первых симптомов менингита. Однако в любом случае при возникновении сыпи на коже необходимо обращать на это внимание. Особенно это относится к тем случаям, когда есть подозрение на такое тяжелое и серьезное заболевание, как воспаление мозговых оболочек.
Образование сыпи при менингите наиболее свойственно бактериальному характеру воспаления. Причиной такого заболевания становится инфекционное заражение менингококком. Развитие этого вида менингита связано с поражением внутренних оболочек капилляров кожных покровов.
Вирусная природа заболевания характеризуется неспецифическим поражением эндотелия сосудов. Этим и обусловлено появление при воспалении мозговых оболочек, вызванных вирусами, нетипичной, разноформной сыпи, локализация которой может быть различна. Такие высыпания могут поражать кожу и слизистые всего тела. В то время, как для менингита бактериальной природы характерными локализациями становятся: на первых этапах – бока, при последующем развитии – кожные покровы конечностей.
Сыпь при менингите, имеющем бактериальный характер, имеет выраженный красный или фиолетово-красный оттенок. Элементы высыпаний чаще всего не возвышаются над общей поверхностью кожи, их цвет не меняется и сохраняется даже в случае длительного надавливания на них. Это и является отличительной особенностью сыпи при менингите. Так как при других инфекционных заболеваниях, сопровождающихся образованием высыпаний с кровянистым выпотом, элементы сыпи при надавливании на них заметно светлеют или даже полностью исчезают. Высыпания при менингите очень быстро распространяются по всей поверхности тела, сливаются в большие пятна и поражают не затронутые ранее участки.
Возникновение высыпаний или пятен на коже, сопровождающих воспаление оболочек мозга, считается неблагоприятным симптом, ухудшающим прогнозы на течение заболевания. Особенно это касается случаев бактериальной менингококковой инфекции. Так, образование геморрагических элементов на коже свидетельствует о переходе болезни в стадию общего поражения. Другими словами, это является одним из признаков начала развития и прогрессирования менингококкового сепсиса. Если в этот период не были предприняты меры по лечению заболевания, то в 9 случаях из 10 последует летальный исход.
Следует помнить, что менингит – очень серьезная патология, опасная не только для здоровья, но и для жизни пациента. Поэтому при появлении первых возможных признаков менингита, необходимо обязательно посетить врача. Симптомами этого заболевания являются резкая боль в голове, выраженные реакции на действие внешних раздражителей, ригидность мышц на затылке, нарушение ясности сознания и значительное повышение температуры. Только своевременная диагностика, а также правильно назначенное лечение может сохранить здоровье и жизнь человека.
Сыпь при менингите: Фото
А. Фото сыпи при менингите на ноге
В. Фото сыпи при менингите на глазном яблоке
Похожие материалы:
Как выглядит сыпь
Сыпь без зуда
Сыпь при глистах
Сыпь при ВИЧ
Сыпь без зуда
sblpb.ru
Сыпь при менингите: характеристика высыпаний при инфекционном менингите. Лечение и диагностика в Москве
Инфекционный менингит – это заболевание, которое проявляется признаками воспаления мозговых оболочек. Причиной болезни могут быть разные микроорганизмы: менингококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, кишечная палочка. Сыпь при менингите (фото есть в интернете) может быть разнообразной. При поступлении пациентов с признаками инфекционного менингита врачи ставят диагноз на основании клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. Сразу же выполняют спинномозговую пункцию, определяют давление ликвора и отправляют образцы биологического материала в лабораторию.
Если по причине наличия противопоказаний выполнить люмбальную пункцию не представляется возможным, в течение одного часа с момента поступления пациента начинают эмпирическую противомикробную терапию. Индивидуально подбирают схему лечения, используют антибиотики, к которым чувствительны бактерии, наиболее часто вызывающие воспаление мозговых оболочек. С помощью современных методов нейровизуализации определяют характер изменений клеток головного мозга. Цереброспинальную пункцию выполняют после стабилизации состояния пациента. После получения результатов исследования ликвора корригируют антибиотикотерапию.
Сыпь при менингите
Сыпь при менингите появляется у 10-20% детей, страдающих инфекционным менингитом. В дебюте заболевания появляются геморрагические высыпания. Это первичные бесполостные инфильтративные элементы, внешне напоминающие пятна. Когда появляются симптомы менингита у детей, сыпь на фото напоминает высыпания при аллергии. Она носит пятнисто-папулёзный характер.
Прыщи при менингите представляют собой бесполостные образования, возвышающиеся над уровнем кожи. В течение последующих нескольких часов появляются геморрагические элементы различного размера и формы. У пациентов могут определяться 1-2 мелких пятна или распространённая массивная звёздчатая сыпь, склонна к слиянию. Она характерна для менингококковой, реже для гемофильной инфекции.
Симптомы менингита
Сыпь не является основным симптомом инфекционного менингита, но, если у ребёнка или взрослого появляются геморрагические высыпания на коже, следует немедленно обращаться к врачу. При раздражении или воспалении мозговых оболочек определяется менингеальный синдром. Это группа признаков, состоящая из общемозговых и менингеальных симптомов.
Общемозговые симптомы проявляются сильной головной болью, повышенной чувствительностью к различным раздражителям, тошнотой, повторной рвотой, не приносящей облегчения, нарушением сознания. Дети грудного возраста становятся беспокойными, у них дрожат ручки и подбородок, появляется пронзительный немотивированный «мозговой» крик. Ребёнок часто срыгивает. Когда развиваются симптомы менингита у детей, на фото видна характерная поза малыша. Он лежит на боку, запрокинув головку кзади и подогнув ножки к животу. Визуально выявляется выбухание большого родничка, расхождение сагиттального и коронарного швов. Может увеличиваться окружность головы и появляться расширение венозной сети. При снижении внутричерепного давление наблюдается западение родничка.
Дети старшего возраста и взрослые жалуются на сильную распирающую головную боль. У них в утренние часы или ночью появляется повторная рвота, не связанная с приёмом пищи. Характерна кожная, мышечная, оптическая, акустическая гиперестезия.
В начале заболевания пациенты, страдающие бактериальным менингитом, возбуждены. Со временем у них развивается оглушение, сопор и кома. В течение первых суток у детей могут развиться судороги. В связи с нарастанием отёка головного мозга в дальнейшем может развиться судорожный статус. Появляется ригидность затылочных мышц (ребёнок или взрослый из-за напряжений мышц, участвующих в разгибании шеи, не может пригнуть голову к голове).
Определяется симптом Кернига: пациент не может разогнуть согнутую в коленном и тазобедренном суставе ногу. Неврологи проверяют наличие симптомов Брудзинского:
- верхний признак определяют в положении пациента «лёжа на спине», у пациента при попытке приблизить подбородок к груди непроизвольно сгибается нога в тазобедренном и коленном суставе;
- для проверки среднего признака врач надавливает на лобок пациента, в это время ноги подтягиваются к животу;
- нижний симптом считается положительным, если при попытке разгибания ноги в коленном суставе к животу подтягивается нога с противоположной стороны.
Выраженность менингеальных симптомов зависит от сроков заболевания и возраста пациента. У половины детей первых месяцев жизни даже при выраженном воспалении оболочек не удаётся выявить типичных менингеальных симптомов. Клиническая картина менингита у детей старше полугода более отчётливая, а после года, менингеальные симптомы определяются практически у всех пациентов.
Симптом Гиллена вызывают сжатием рукой исследующего четырехглавой мышцы бедра. В ответ на сжатие упомянутой мышцы сокращается одноимённая мышца на другой нижней конечности.
Для того чтобы вызвать патологический симптом Бабинского, невролог рукояткой молотка производит штриховое раздражение наружного края подошвы. После раздражения рефлекторно разгибается большой палец ноги. Часто в момент разгибания больного пальца происходит разведение остальных пальцев. Рефлекс Россолимо состоит в рефлекторном сгибании II-V пальцев стопы в результате короткого удара молотком по кончикам этих пальцев.
Дифференциальная диагностика менингита
Сыпь при бактериальном менингите имеет красный или красно-фиолетовый оттенок. В начале заболевания высыпания не образуют возвышений над поверхностью кожных покровов, имеют вид множественных мелких пятен и папул, которые напоминают сыпь при кори у детей. Размер отдельных элементов – 1-2 мм.
Затем появляются геморрагические элементы, которые возвышаются над кожей. Они объединяются в крупные пятна, диаметр которых 5 и более сантиметров. Разные элементы высыпаний появляются не в одно и то же время, поэтому морфологическая картина разнообразна. Иногда одновременное появляются высыпания разной формы, размера и цвета. Это затрудняет диагностику заболевания. Чтобы убедиться в том, что высыпания сыпь менингококкового происхождения, врач надавливает на элементы сыпи. При менингите высыпания не меняют цвет.
Изначально точечные высыпания образуются на нижних конечностях. Первыми поражаются стопы и голени. Сыпь характеризуется быстрым распространением на ранее непоражённые участки тела. Со временем мелкие очаги сливаются в крупные пятна. Высыпания покрывают туловище, руки, шею и голову, может поражаться конъюнктива и склеры. О тяжёлом течении заболевания свидетельствует образование папул и пятен на поверхности головы.
Появление пятен на коже говорит о прогрессировании заболевания и развитии воспалительного процесса в оболочках головного и спинного мозга. Наиболее неблагоприятным симптомом является появление геморрагических элементов на кожных покровах. Это свидетельствует о системном поражении организма, развитии менингококкового сепсиса.
Часто сыпь при менингите на разных стадиях заболевания напоминает высыпания при других заболеваниях у детей. Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:
- корью;
- ветряной оспой;
- инфекционным мононуклеозом;
- атопическим дерматитом;
- аллергическими реакциями;
- микроспорией.
В пользу бактериального менингита говорят следующие симптомы при наличии высыпаний на коже:
- повышение температуры тела;
- затруднённое дыхание;
- учащение сердцебиения;
- бледность кожных покровов;
- боль в мышцах и суставах;
- бледность или цианоз носогубной области;
- снижение или полное отсутствие аппетита.
В стадии завершения бактериального менингита высыпания постепенно меняют свой характер. Элементы сыпи небольшого размера бесследно исчезают. Большие участки высыпаний подвергаются некрозу с образованием язвенных дефектов на поверхности кожи. Сыпь на коже при бактериальном менингите сохраняется в течение 5-10 дней от начала заболевания.
Диагностика и лечение менингита
Единственным методом, позволяющим с уверенностью подтвердить или исключить диагноз инфекционного менингита, является исследование спинномозговой жидкости. В Юсуповской больнице при отсутствии у пациента противопоказаний люмбальную пункцию выполняют сразу же после обследования пациентов неврологом. Профессора, врачи высшей категории в совершенстве владеют техникой процедуры, учитывают наличие противопоказаний и не допускают осложнений.
При менингококковом менингите спинномозговая жидкость мутная, беловатая. В ней содержится 0,1-1,0 × 109/л нейтрофилов, 0,6-4,0 г/л белка. Если воспаление мозговых оболочек вызвано пневмококком, ликвор мутный, зеленоватый. В нём определяется нейтрофильный цитоз (0,01-10,0× 109/л клеток), 0,9-8,0 г/л белка. Для менингита, вызванного гемофильной палочкой, характерен зеленоватый цвет мутной цереброспинальной жидкости, наличие 0,2-13,0× 109/л нейтрофилов, 0,3-1,5 г/л белка. При стафилококковых менингитах во время пункции получаю мутный ликвор жёлтого цвета. В нём присутствует 1,2-1,5 × 109/л нейтрофилов и 0,6-8,0 г/л белка.
В случае серозного менингита в спинномозговой жидкости определяется увеличенная концентрация лимфоцитов и белка. В анализе крови при бактериальном менингите повышается содержание нейтрофильных лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. Для серозных менингитов характерно нормальное содержание лейкоцитов, иногда определяется небольшой лейкоцитоз или лейкопения, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов.
Пациентов с бактериальным менингитом лечат в клинике неврологии. Время от момента госпитализации до начала антибактериальной терапии не должно превышать 60 минут. Лечение начинают не позже трёх часов с момента постановки предварительного диагноза. Врачи Юсуповской больницы придерживаются следующих принципов лечения бактериального менингита: предупреждение дальнейшего распространения патологического процесса и предотвращение развития осложнений. Комплексная терапия включает:
- этиотропное лечение (воздействие на возбудителя инфекционного процесса);
- дезинтоксикационную терапию;
- мероприятия, направленные на понижение внутричерепного давления;
- купирование судорог;
- нормализацию температуры тела;
- противовоспалительную терапию глюкокортикоидами;
- лечение осложнений.
Пациентам с вирусными менингитами назначают ацикловир, иммуноглобулин. Проводят инфузионную, противоотёчную, противовоспалительную терапию, назначают жаропонижающие и противосудорожные препараты. При наличии сыпи или других первых симптомов менингита звоните по телефону Юсуповской больницы. Своевременная адекватная терапия заболевания позволяет вылечить пациента от инфекционного менингита и предотвратить развитие осложнений заболевания.
yusupovs.com