Слабый ответ яичников на стимуляцию при эко

ЭКО после 38 лет с плохим ответом на стимуляцию. Возможно ли ЭКО при менопаузе?

Откладывание рождения ребенка на более поздний период приводит к тому, что в момент, когда женщина уже готова, ее репродуктивные возможности весьма ограничены. Даже при обращении в репродуктивную клинику результата добиться сложно. ЭКО после 38 лет сопряжено со многими трудностями: плохим ответом яичников на стимуляцию, резким снижением запаса яйцеклеток, появлением соматических болезней, плохим качеством яйцеклеток и генетической неполноценностью эмбрионов. Второй рассматриваемый вопрос в статье – это возможность проведения ЭКО при климаксе.

Содержание

• Почему после 38 сложно забеременеть
• ЭКО после 38 лет
• Прогнозы на исход
  • Бедный ответ на стимуляцию яичников
  • Влияние возраста на генетическое состояние ооцитов
  • Хромосомные аномалии у бластоцист
• Виды протоколов ЭКО после 38 лет при плохом ответе яичников на стимуляцию
  • Накопление ооцитов или эмбрионов
  • Медикаментозная подготовка
• Возможно ли ЭКО при климаксе: необходимые условия
• Донорские программы и суррогатное материнство

Почему после 38 трудно забеременеть

С возрастом увеличивается количество факторов, снижающих фертильность:

• Учеными фиксируется более высокая частота гинекологических заболеваний. Чаще всего после 38-39 лет женщины сталкиваются с такими проблемами: эндометриоз, лейомиомы, гиперплазии и полипы в матке и шейке матки.
• Нарушения имплантации эмбрионов и развитие биохимических беременностей, которые прерываются на ранних сроках.
• Ухудшение общего и репродуктивного состояния здоровья влекут за собой высокий риск невынашивания беременности.
• Чем старше женщина, тем выше риски акушерских осложнений и неблагоприятных исходов беременности.

Почему в возрасте после 38 лет ЭКО вызывает сложности

Протокол ЭКО подразумевает собой стимуляцию роста и развития яйцеклеток. Полный путь развития фолликула занимает 112-185 дней. Количество фолликулов, созревающих в цикле, зависит от возраста.

Ключевым моментом при проведении ЭКО после 38-39 лет является оценка овариального резерва – количества яйцеклеток, потенциально пригодных к оплодотворению.

На снижение запаса яйцеклеток влияют:

• генетические факторы;
• хирургические операции на яичниках;
• аутоиммунные процессы, в том числе и эндометриоз;
• лучевая и химиотерапия;
• курение;
• особенности внутриутробного развития женщины (влияние негативных факторов во внутриутробном периоде во время закладки половых клеток у плода);
• возраст и вес пациентки.

Прогнозируемые исходы лечения бесплодия методом ЭКО у женщин старше 38 лет

Для проведения ЭКО после 38 прогнозы на успех строятся исходя из результатов комплексного обследования. Для этого проводится:

1. Подсчет количества антральных фолликулов по данным ультразвукового обследования (УЗИ).
2. Определяется уровень антимюллерова гормона (АМГ) – наиболее важный маркер. Уровень ингибина B в крови – менее важен, так как зависит от размера фолликулов. Показатель может отображать норму при наличии функциональных кист.
3. На 2-3 день МЦ исследуется концентрация ФСГ и эстрадиола. Это также важные показатели, но на их уровень влияет прием препаратов.
4. Оценивается возраст и длительность менструаций. Снижение ОР предполагают у женщин после 38 лет, которые отмечают укорочение менструального цикла – менструации наступают более часто.
5. Наличие оперативных вмешательств на яичниках в анамнезе. Резекция яичников подразумевает удаление части тканей органа, а вместе с ней преморбидных фолликулов, из которых развиваются антральные.
6. Объем яичников по данным УЗИ.

Все эти показатели и факторы предсказывают количество фолликулов, а не качество яйцеклеток, что более важно для результата искусственного оплодотворения.

Плохой ответ на стимуляцию при проведении ЭКО после 38

Международные критерии низкого ответа на стимуляцию:

• Возраст старше 40 лет.
• Получение 3 и менее ооцитов в предыдущих протоколах ЭКО со стандартной стимуляцией.
• АМГ меньше 0,5-1,1 нг/мл. Уровень меньше 0,086 нг/мл четко соответствует началу времени перехода организма к менопаузе. Сам предменопаузальный период может длиться 4-5 лет.
• Менее 5-7 антральных фолликулов в обоих яичниках.

Одной из причин плохого ответа на стимуляцию является изменение чувствительности рецепторов ФСГ и ЛГ. Эти изменения генетически обусловлены и являются причиной преждевременного истощения яичников.

Бедный ответ яичников может быть и у молодых женщин, что обусловлено генетически или по другим причинам.

Возраст – основной фактор вероятности наступления беременности в циклах ЭКО

На исход ЭКО после 38 лет влияет не только запас яйцеклеток, но и их генетическая полноценность. Доказано, что частота эуплоидных эмбрионов (с правильным набором хромосом) в 30 лет составляет 70%. С возрастом показатель снижается и достигает практически 0 к 45 годам. После 35 лет эмбрионы с хромосомными нарушениями преобладают над эуплоидными. Естественно, что к 38 годам соотношение смещается в сторону эмбрионов с патологическим хромосомным набором.

Корреляция хромосомных нарушений у эмбрионов с возрастом женщины

С возрастом ухудшается качество бластоцист в генетическом отношении, отсюда потери беременностей в протоколах ЭКО. Такие бластоцисты, даже если имплантация происходит, обречены. А для женщины — это потерянные беременности и низкий процент успеха в циклах экстракорпорального оплодотворения.

Исходя из этого можно подсчитать необходимое количество ооцитов для успешного ЭКО.

В 38-39 лет необходимо получить 9 зрелых ооцитов, чтобы получить 1 бластоцисту с правильным набором хромосом. А учитывая бедный овариальный ответ на стимуляцию это достаточно сложно. Конечно, бывают протоколы ЭКО у женщин после 40 лет с положительным исходом с первого раза и с собственной яйцеклеткой, но это, скорее, исключение.

Виды протоколов ЭКО, используемых у женщин после 38 лет с плохим ответом на стимуляцию

Ни один из протоколов ЭКО, существующих на сегодняшний день, для женщин старшего репродуктивного возраста не показал своего преимущества. Поэтому врач самостоятельно выбирает тот протокол, который посчитает нужным, исходя из данных обследований и анализов.

Доказана эффективность добавления в схему протокола экстракорпорального оплодотворения препаратов ЛГ (Менопур, Мерионал) до начала стимуляции (в предшествующем цикле ЭКО) в когорте пациенток после 38-39 лет.

Чаще других используются протоколы с антагонистами ГнРГ (Оргалутран, Фирмагон, Цетротид). Для них характерно повышение стартовых доз препаратов ФСГ с целью получения большего количества ооцитов. Индивидуально могут назначаться адъюванты – препараты для снижения ФСГ в предшествующем цикле. Чаще всего для этой роли применяют препараты эстрогена – Прогинова, Дивигель.

Стараются использовать и альтернативные схемы:

• Минимальную стимуляцию (начинают с клостилбегита или летрозола, с последующим введением препаратов фолликулостимулирующего гормона);
• Двойная стимуляция – за 1 цикл стимулируют яичники дважды, что позволяет накапливать ооциты. По цене этот протокол будет дороже, так как цена состоит из суммы 2 протоколов, но есть возможность сэкономить время и получить желаемый результат.

Также существует программа, в которую желающих перейти мало, но эффективность ее гораздо выше – это донация ооцитов. Ее рекомендуют, когда не получается собрать собственные яйцеклетки или их качество низкое.

Накопление ооцитов или эмбрионов

Затратная процедура, но с научным обоснованием – это накопление яйцеклеток или эмбрионов. Накапливать эмбрионы перспективней, чем ооциты. Бластоцисты лучше переносят разморозку после криоконсервации. После 38 лет при неудачной попытке имеет смысл задуматься о накоплении эмбрионов. После 40 для получения 1 пригодной к переносу бластоцисты необходимо получить 17-18 ооцитов.

В ходе исследований была показана статистическая достоверность увеличения частоты живорождений в группе накопления эмбрионов, что составило 36% против 23% в группе без накопления.

Медикаментозная подготовка к протоколу ЭКО после 38 лет

Подготовка также всегда индивидуальна. Существует несколько вариантов, выбор какой из них применить зависит от опыта врача и показаний.

После 38 лет при проведении ЭКО могут назначаться схемы препаратов и вспомогательные методы лечения:

1. Назначение андрогенов дает возможность увеличить количество антральных фолликулов. Препараты андрогена не могут повысить качество ооцитов, но за счет увеличения количества можно «попасть» на зрелую и полноценную яйцеклетку. Такое лечение имеет место быть, если уровень тестостерона в крови снижен. Если тестостерон в норме, то применение этой группы препаратов менее целесообразно.
2. Применение эстрогенов в лютеиновой фазе. Если на УЗИ определяют, что фолликулы растут неравномерно, то до стимуляции назначаются препараты группы эстрогена с 20-21 дня цикла и позже.
3. Назначение ХГЧ и ЛГ для увеличения количества ооцитов.
4. Для созревания эндометрия и полноценного проникновения гормонов в яичники назначается терапия, направленная на улучшение микроциркуляции (Актовегин, Курантил, Гепарин).
5. Имеет место быть заместительная терапия – ЗГТ, так как в нее входят эстрогены.

При необходимости рекомендуют физиотерапию, фитотерапию, приведение веса к норме, и обязательный отказ от курения.

ЭКО при менопаузе

Группа старшего репродуктивного возраста часто задает вопросы касательно экстракорпорального оплодотворения при климаксе.

ЭКО в менопаузе делают при соблюдении таких требований:

• отсутствуют противопоказания к проведению ЭКО, процедуре переноса эмбрионов;
• нет противопоказаний к гормональной терапии;
• состояние матки и организма в целом позволяет выносить беременность самостоятельно. Матка должна быть нормальных размеров, без миоматозных узлов и деформаций.

Во время климакса матка уменьшается, поэтому для наступления беременности в протоколе ЭКО важно, чтобы не было атрофии органа. Если за счет заместительной гормональной терапии ее удается вернуть к физиологическому состоянию и репродуктологи получают адекватный ответ эндометрия, то ЭКО можно сделать.

Необходимо помнить, что собственных яйцеклеток у женщины во время наступившего климакса уже нет. Поэтому супружеская пара должна быть готова к проведению ЭКО с донорскими ооцитами.

Донорские программы и суррогатное материнство

Донорские программы экстракорпорального оплодотворения (донация яйцеклеток или эмбрионов) порой являются единственным шансом стать родителями. При здоровой матке вероятность успеха выше 70%.

ЭКО с донорской яйцеклеткой

В рассматриваемой возрастной группе иногда приходится обращаться к программам с суррогатного материнства. К ним обращаются, если есть возможность зачать генетически родного ребенка, но нет возможности выносить его:

• отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
• деформации полости матки или шейки при врожденных пороках развития или в результате перенесенных болезней;
• патология эндометрия (сращение, синехии, атрофия);
• беременность противопоказана при общих заболеваниях организма;
• 3 и более неудачных попыток ЭКО с переносом эмбрионов хорошего и отличного качества;
• привычное невынашивание (3 и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе).

Существует возможность проведения программ с анонимным суррогатным материнством. Суррогатная мать не может быть одновременно донором ооцитов – это запрещено законом.

Актуальное видео

Возраст и качество яйцеклеток

Статьи по теме:

Что происходит с эмбрионом после переноса в матку

Беременность при миоме матки

Классификация эмбрионов по качеству

Как вести себя после переноса эмбрионов

Развитие эмбриона до переноса: ЭКО под микроскопом

Что такое криопротокол и его преимущества

ЭКО после 40 лет

Почему эмбрион не приживается после ЭКО

Процедура донорства яйцеклетки

Чем занимается эмбриолог и что это за доктор

stanumamoy.com.ua

Слабый ответ яичников на стимуляцию

Многие семейные пары, когда начинают планировать беременность, даже не догадываются, что этот процесс не такой уж и простой. Им кажется, что если они готовы морально и материально, то это главное для того, чтобы зачать здорового ребенка. И когда такие пары долгие годы не могут зачать ребенка, проходят длительные, изнурительные обследования, то, в конце концов, они обращаются за помощью к современной репродуктологии, а именно к методу ЭКО. Многие уверены, что с современными методами в медицине можно решить все проблемы, но это совсем не так, и когда таким парам ЭКО не помогает, то они не понимают причины всему этому. Сегодня мы с вами обсудим одну из причин неудач при зачатии, используя метод ЭКО. Эта причина звучит следующим образом – плохой ответ яичников на стимуляцию. Выясним, для чего это проводят, и какова причина этому.

Перед тем, как проводить стимуляцию, проверяют овариальный резерв женщины. Под этим терминов подразумевают, какой запас ооцитов у женщины имеется. Для того, чтобы его проверить, проводят гормональное и ультразвуковые исследования органов малого таза. К исследованию гормонального состояния организма выясняют уровень следующих гормонов: ФСГ, ЛГ эстрадиол, АМГ. В самом начале первым определяется ФСГ. Нормальный его уровень - от 3 до 8 МЕ/л – эти показатели говорят о хорошем овариальном резерве, и это в дальнейшем предполагает хороший ответ. Если уровень ФСГ повышен, то это говорит о том, что будет низкий ответ яичников на стимуляцию. Конечно, проверяют и уровень других гормонов, но это уже после, если при нормальном ФСГ ответ на стимуляцию слабый. На ультразвуковом исследовании оценивают объем яичников и количество фолликулов. Если обнаружено менее пяти фолликулов, то это можно уже расценивать, как снижение овариального резерва. Все эти обследования лучше всего выполнять на 2-4 день цикла.

Почему же происходит снижение этого резерва? Причин несколько, а именно: старший репродуктивный возраст ( 35-37 лет); генетическая предрасположенность; наличие операций на органах малого таза; операции на яичниках; ПКЯ; избыточный вес; соматические заболевания.

А теперь зная, что такое овариальный резерв у женщины, разберемся с термином «низкий или плохой ответ яичников на стимуляцию», что это такое? Этот термин означает недостаточную реакцию яичников на введение больших доз гонадотропинов, после чего не происходит созревания более 3 фолликулов, это минимум, который необходим для программы ЭКО. При получении достаточного количества ооцитов, есть возможность выбрать самые качественные, которые не имеют никаких генетических нарушений, и которые после подсаживают в матку. Чем качественней получен материал, тем лучше будет протекать дальнейшая беременность. Если произошло прерывание беременности при использовании программы ЭКО, то это значит, что материал был с каким-то дефектом, чаще всего это генетические патологии.

Слабый ответ на стимуляцию происходит и в молодом возрасте и в старшем репродуктивном. У молодых девушек если встречается слабый ответ яичников на стимуляцию, эко программа выполняется все равно, даже при незначительном получении ооцитов, потому что если сравнить их с теми которые получены у более старшей женщины, то у молодых эффективность процедуры будет намного выше. Почему же тогда с такими современными методами, новыми препаратами у женщин старшего репродуктивного возраста слабый ответ, стимуляцию яичников им же проводят такую же, как и молодым. Происходят возрастные изменения в яичниках, и это сопровождается уменьшением яйцеклеток и снижением их качества. Все это зависит от генетической предрасположенности. У женщины в 35 лет может быть уже снижен овариальный резерв, и если получать у них ооциты, то часто встречаются генетические нарушения. Именно по этой причине программа ЭКО бывает, не эффективна.

Какое ж тогда решение, если плохой ответ яичников на стимуляцию? Однозначного ответа до сих пор нет. Если молодой возраст пациентки, то возможно провести еще несколько раз стимуляцию изменяя немного саму схему, но если у женщины в старшем репродуктивном возрасте низкий ответ яичников на стимуляцию, тогда необходимо тщательно обследовать те ооциты, которые были получены и выяснить, есть ли шанс развития нормальной беременности или нет. Если же были получены единичные клетки и плохого качества, то единственный выход - это использовать донорскую клетку.

Очень хорошо сейчас развивается метод витрификации, который позволяет замораживать и сохранять на долгие годы ооциты молодой женщины, для того, чтобы в будущем была возможность родить ребенка в более старшем возрасте.

Для того, чтобы не было таких проблем с зачатием, все врачи советуют задумываться о продолжении своего рода в молодом возрасте, когда еще крепкий организм у женщины, и ее репродуктивная система нормально функционирует. Хоть сейчас и развивается медицина и многим парам современные технологии помогли иметь своих детей, но бывают такие случаи, когда и эти методики бессильны.

www.eko-blog.ru

нет ответа яичников на стимуляцию (эко)

После протокола через цикл узи пятно опять 16 мм все его определяют как желтое тело (потом делала доплер тоже было, но кровообращение не нарушено) После протокола через месяц физиотерапия назначена на Опарина: магниты 20 р по 20 минут, и месяц электрофорез с калий-йодом 14раз по 20 минут.. После доплер на 20дц заключение кровообращение не нарушено, визуализируется желтое тело 10 мм с его стороны незначительные отклонения, врач что делал доплер сказала , идите в протокол смело. Протокол октябрь со 2дц (омега3, курантил0.25 3раза с 5ого дня, актовегин 1т.3раза, фолиевая 2 т. 1р, витамин Е 400мг) Гормоны перед протоколом2 дц: ЛГ - 11.06МЕ/л ФСГ- 9.3 МЕ/л Пролактин- 349. мМЕ/л Эстрадиол -180 пмоль/л Прогестерон 8.57 нмоль/л ТТГ 3.43 мМЕ/л Биохимия все в норме калий 5.4 (норма3.40 - 4.40 после физео) Общий анализ в норме все кроме Лимфоциты 46 (норма 19.00 - 37.00) Стимуляция 2-3 дц Гонал-ф 300 и декапептил 0.2 4дц гонал 300 5дц, 6дц, 7дц гонал 300, менопур 75 8дц, 9дц, 10дц : гонал 300, менопур 150, цетротид 0.25, протинова 1т-2 раза 11дц, 12дц гонал 225, менопур 225, цетротид 0.25, протинова 1т-3 раза 13дц, 14 дц гонал 150, менопур 300, цетротид 0.25, протинова 1т-3 раза Пункция на 17 дц.. Росли 9 оцитов, но к 14 дц осталось их 3 на узи. Эндометрий был хороший трехслойный. Пунктировано 3 отцита , перенесены все 3 на 2й день после пункции. 3шт- 2х дневки 4АА. В поддержке фраксипарин 0.3 1 раз, утрожестан 200мг по2т-2 раза, дюфастон 1ш 3раза, фолиевая 2-3раза, магнийБ6 1т-2раза, витамин Е 400мг, омега3,супрастин 1таб, актовигин 2 таб 3 раза, на 0,4,8,11 дпп -хгч 1500 уколы, метипред 1 таб, прогестерон в масле 2.5 – 0,3,6,9,11, Гормоны: 4дпп Д-димер 295 нг/мл Эстрадиол 833 пмоль/л Прогестерон 219.63нмоль/л, Отмена фраксипарина 7дпп ТТГ 2.02 мМЕ/л Эстрадиол 833 пмоль/л Прогестерон 181.76 нмоль/л 11 дпп Д-димер 370 нг/мл Эстрадиол 825 пмоль/л Прогестерон 181.35 нмоль/л в-ХГЧ 11.9 мМЕ/мл 14 дпп в-ХГЧ 11.1 мМЕ/мл К сперматозоидам претензий нет вообще и не было ни разу. Эмбриолог говорит что эмбрионы отличники и придраться к ним нельзя. После протокола через цикл предложена заместительная терапия на 2 мес. на фемостоне 2/10 и физиотерапия, после опять протокол на декаптиле, гонале и менопуре.

www.eurolab.ua

Отделение лечения слабого ответа яичников

Количество и качество овоцитов с возрастом снижается, в связи с чем женщинам становится сложнее забеременеть естественным путем, а иногда этого не удается достичь даже с использованием различных вспомогательных репродуктивных технологий.

При проведении процедур ЭКО один из самых главных этапов заключается в стимуляции яичников. В течение периода в 7-12 дней пациентке вводится медицинский препарат для получения нескольких яйцеклеток, которые в последствии будут оплодотворяться. Количество полученных яйцеклеток и есть так называемый ответ на стимуляцию. Стимуляция проводится для получения необходимого количества овоцитов, которое позволит иметь благоприятный прогноз на эмбрионы. Как правило, удовлетворительным количеством считается от пяти овоцитов и более.

У пациенток, получающих одну и ту же дозу медикамента, могут наблюдаться различные ответы яичников: в частности, иногда полученное количество овоцитов является столь низким, что это существенно снижает шансы на общий успех. Следует остановиться на слабом ответе яичников подробнее.

Запросите смету

Женщины рождаются с полным набором овоцитов на всю свою жизнь. С течением времени эти овоциты расходуются и к наступлению менопаузы их не остается совсем.

Под овариальным резервом понимается количество жизнеспособных овоцитов в женских яичниках на определенный момент. Этот резерв определяет количество яйцеклеток, которые можно получить при процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Наиболее надежными маркерами для измерения овариального резерва является подсчет антральных фолликулов на УЗИ и анализ на гормон АМГ.

Несмотря на то, что основной причиной слабого ответа яичников на стимуляцию является собственно низкий резерв яйцеклеток, данная проблема может также возникать и у женщин с нормальным резервом.

Откуда возникает низкий резерв яйцеклеток?

Как мы уже говорили, резерв яйцеклеток постепенно уменьшается с возрастом до полного его истощения, поэтому возраст является основным фактором риска низкого резерва. Однако не все женщины одного и того же возраста имеют одинаковый резерв яйцеклеток. Можно наблюдать существенные различия: некоторые женщины имеют низкий резерв в еще молодом возрасте, а некоторые и после 40 лет имеют нормальный резерв с хорошим ответом яичников на стимуляцию и, соответственно, высоким количеством овоцитов при проведении процедур ЭКО. Причиной тому, как правило, являются факторы окружающей среды и, в первую очередь, генетика.

Отделение слабого ответа яичников Института Бернабеу наметило несколько линий для научных исследований, которые, среди прочего, позволят составить генетический профиль женщин, расходующих свой резерв яйцеклеток быстрее других.

Почему проблема слабого ответа

яичников

имеет в настоящее время такую важность?

Социальные изменения, произошедшие в последние годы, вынуждают женщин откладывать материнство. После 35 лет ухудшается не только ответ яичников на стимуляцию, но и отмечается существенное прогрессивное снижение качества овоцитов. Соотношение возраста с резервом яйцеклеток приводит к тому, что все большее и большее количество пациенток сталкиваются со слабым ответом яичников на стимуляцию и, как следствие, с плохим прогнозом при процедурах экстракорпорального оплодотворения. Именно для таких пациенток со слабым ответом яичников на стимуляцию особенно важно произвести грамотную оценку состояния и выявить оптимальные стратегии для повышения шансов на общий успех.

Независимый отдел исследования слабого ответа яичников на стимуляцию в Институте Бернабеу

Институт Бернабеу бросает этот вызов ограничениям репродуктивной медицины, чтобы помочь нашим пациенткам вынашивать детей с собственными яйцеклетками. Это первое отделение в Испании, занимающееся такими диагнозами как слабый ответ яичников на стимуляцию и имеющее опыт работы с парами со всех стран мира.

Этот мультидисциплинарный отдел под руководством доктора Жоакина Льасера объединяет специалистов из области репродуктивной медицины, молекулярной биологии, генетики и репродуктивной биологии, которые работают с парами и занимаются лечением и проведением исследований с целью создания индивидуальных планов лечения для каждой пациентки.

В чем заключается мультидисциплинарный подход отделения

низкого

резерва яйцеклеток

?

В нашем отделении каждый случай рассматривается отдельно целой группой профессионалов, специализирующихся в данной области. Наличие отделения низкого резерва яйцеклеток Института Бернабеу позволяет пациенткам пользоваться самыми актуальными инновациями для диагностики и лечения: тесты в специализированных авангардных лабораториях, гинекологическое УЗИ 4D для исследования сосудов яичников и матки, анализ генетических маркеров, матриксная сравнительная геномная гибридизация и другие исследования для разработки индивидуальной стратегии оптимизации возможностей достижения успеха для каждой конкретной пары. 

Преимущества Отделения низкого резерва яйцеклеток Института Бернабеу

Наличие лучших профессионалов в области самой передовой диагностики позволяет разрабатывать наиболее эффективные стратегии лечения в каждом конкретном случае.

За последние годы наше отделение разработало и усовершенствовало самые инновационные протоколы стимуляции яичников. Адъювантная терапия для повышения чувствительности яичников, собственно стимуляция в лютеиновой фазе, сбор витрифицированных овоцитов, использование мягких протоколов – все это внедрено и уже дает обнадеживающие результаты у пациенток, которым в ином случае должны были бы прибегнуть к донорским овоцитам.

Опыт работы со сложными случаями позволяет нам также лучше понимать психологическую нагрузку, ложащуюся на пациенток со слабым ответом яичников на стимуляцию, в связи с чем к ним требуется особый подход и особое внимание к их эмоциональному состоянию.

Достижения в области исследований низкого резерва яйцеклеток

Институт Бернабеу и его Отделение слабого ответа яичников на стимуляцию являются пионерами исследований в данной области. Результатом этого интереса к исследованиям стало получение нашим институтом в 2012 году премии Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) за представленные результаты в области генетических полиморфизмов у женщин со слабым ответом яичников на стимуляцию. Также мы стали первыми в мире создателями концепции прикладной фармакогенетики в стимуляции яичников с введением нового теста под названием IBgen ЭКО.

В настоящее время центральное место в линиях научных исследований занимают три фундаментальных аспекта:

1. Изучение генетических факторов, определяющих старение яичников, для разработки модели прогнозов, на основе которых женщины смогут планировать свою репродуктивную жизнь;

1. Разработки в области фармакогенетики, дающие возможность составлять индивидуальные протоколы стимуляции в соответствии с генетическим профилем пациенток, что улучшает ответ организма на вводимые гормоны;

1. Поиск новых способов стимуляции посредством клинических испытаний на пациентках со слабым ответом яичников на стимуляцию, в частности, изучение лютеиновой фазы

www.institutobernabeu.com

Смотрите также

• 
  Кристины детей что нужно делать
• 
  Детская коляска трехколесная прогулочная
• 
  Какие витамины нужны для роста человека
• 
  Почему после месячных наливается грудь
• 
  Базальная температура при беременности на ранних
• 
  Почечная недостаточность у детей симптомы
• 
  Почему нельзя поднимать руки беременным
• 
  Признаки пневмонии и бронхита у детей
• 
  Чем промыть грудничку нос
• 
  С чего начинают прикорм
• 
  Можно ли забеременеть если нерегулярные месячные