Главное меню

Ждем малыша
Будущим родителям
Календарь беременности
Поддерживаем форму
Подготовка к родам

 

Здравствуй мир
Меню новорожденного
Режим дня
Гены и характер
Здоровье малыша и мамы

 

Первые шаги
Поговори со мною мама
Внимание - я расту
Доктор объясняет
И вкусно и полезно

 

Детский сад
Готовимся к школе
Игры бывают разные
Уроки общения
Детские страхи
 
Разное
 

-------[СТАТЬИ]-------

Красота и здоровье
Семейные дела
Менструация (месячные)
Интим
Как мы устроены
Другое
 
 

   

 

Симптомы перелом большого пальца руки


Перелом большого пальца руки: симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Одним из самых тяжело переносимых и достаточно опасным считается перелом большого пальца. Несмотря на то что он является единственным пальцем, который находится отдельно по анатомическому расположению, его роль в функционировании кисти очень велика. Деятельность кисти по большей мере зависит от возможностей как раз этого пальца. На его долю приходится практически половина всех функций руки.

Виды переломов

Перелом большого пальца руки условно можно разделить на два вида:

  • травматический;
  • появляющийся под влиянием иных воздействий или заболеваний.

Требуется отметить, что их симптоматика сильно отличается. Чаще всего для первого вида характерно концентрированное и резкое разрушение костной ткани. При ином виде перелом может выступать следствием длительного разрушения, а также трещин, образованных ранее.

Все переломы костных тканей по типу повреждений можно разделить на следующие виды:

  1. Винтообразный – на рентгене в результате перелома большого пальца руки можно рассмотреть сформированный острый угол. Образовавшиеся осколки в этом случае будут направлены в разные стороны от кости.
  2. Косой – на рентгеновском снимке можно рассмотреть четкое изображение, на котором видно наличие острой костной доли, а также срез, находящийся под острым углом.
  3. Оскольчатый – данная травма характеризуется присутствием минимум трех кусков костной ткани на основании перелома. На снимке между сколами остается видимым просвет. Такие пустоты могут быть как вертикальными, так и горизонтальными.
  4. Продольный перелом большого пальца руки является достаточно редкой травмой, при нем кость пальца разъединяется на две части вдоль проксимальной и дистальной фаланг.
  5. Поперечный – как и в предыдущем варианте, происходит разделение кости на две части. Только в этом случае перелом возникает поперек, а не по основанию всей костной ткани.

Отдельно классифицируют травматические переломы. Травма большого пальца руки может быть:

  1. Открытой. Это достаточно тяжелая форма травмы. В данном случае по линии перелома видны все костные осколки через покров кожи. Тяжесть подобного недомогания обусловливается тем, что повышается риск заражения как плоти, так и костной ткани инфекцией. Для дистальной и проксимальной фаланги повышается риск формирования острого остеомиелита.
  2. Закрытой. Считается более удачным типом перелома, при котором отсутствует повреждение мягких тканей. Осколки размещаются исключительно в месте травмы.

В зависимости от того, как переломан большой палец руки, принимается решение о проведении хирургического вмешательства либо обычного лечения, которое не предусматривает операцию.

Причины перелома

Достаточно часто причинами данной проблемы становятся различные игры с твердым мячом либо падения на конечность. Во время перелома можно получить вывих и ушиб пальца на руке, которые дополнительно усугубят сложившуюся ситуацию. Получить подобного типа травму можно вследствие падения увесистого предмета на кисть либо попадания ее в движущие механизмы.

Локализация травмы при этом может быть самой разной. Переломы располагаются внутри сустава либо могут быть дивизорными, как раз они всегда сопутствуют неудачному исходу.

Группы риска

Достаточно часто случается перелом большого пальца руки у следующих категорий граждан:

  • Дети.
  • Профессиональные спортсмены, которые чаще всего занимаются баскетболом, боксом или волейболом.
  • Больные остеопорозом.
  • Пожилые.
  • Люди, работающие с опасными машинами.
  • Женщины, находящиеся в периоде менопаузы.
  1. Сразу же после приобретения травмы человек ощущает боль и сильное жжение в зоне большого пальца.
  2. При осмотре можно наблюдать, что зона травмы будет очень сильно увеличена за счет формирования отека.
  3. В момент осмотра врачом он обязательно увидит покраснение эпидермиса в месте перелома.
  4. У некоторых пострадавших, за счет того что палец опух и кость немного сдвигается, фаланга отклоняется в другую сторону.
  5. Палец может быть очень бледным с участком гематомы.
  6. Под ногтем пострадавшего часто формируется кровоизлияние, которое в дальнейшем приведет к отслоению ногтевой пластины.
  7. У человека, получившего травму, частично либо полностью пропадает возможность к активному движению. Однако у части пациентов, наоборот, можно наблюдать патологическую мобильность большого пальца на руке.
  8. Достаточно часто перелом фаланги большого пальца руки сопровождается изменением целостности ногтевого слоя.
  9. В момент пальпации можно услышать крепитацию обломков (характерный хрустящий звук, возникающий при трении их друг о друга).
  10. После травмы в обязательном порядке будет нарушена ось большого пальца.
  11. Одним из симптомов такой проблемы является активизация болевого ощущения при аккуратном постукивании доктором по верхушке пальца по направлению к его основанию. Требуется помнить: если присутствует перелом большого пальца руки со смещением, то подобную процедуру проводить категорически запрещено, так как можно усугубить ситуацию.
  12. Иногда докторам без рентгена получается пальпаторно выявить костный дефект в зоне травмы.
  13. При осмотре можно рассмотреть, что травмированный палец стал немного короче по отношению к здоровому.
  14. В момент удара тяжелыми предметами по пальцу формируется визуально выраженная деформация кости.
  15. Из-за того что сильно болит большой палец на руке у основания, у пострадавшего обязательно будет нарушена функция кисти.
  16. Пальпация травмированного места вызывает у пациента очень болезненные ощущения.
  17. При наличии открытых переломов у больного из раневой поверхности могут визуализироваться части сломанной кости и присутствовать активное кровотечение из-за повреждения сосудов.

Для того чтобы понять, как определить перелом большого пальца руки, обязательно требуется быть доктором. Надобно отметить, что диагностика данной проблемы не всегда проста. Но очень часто буквально на вид без применения снимка можно диагностировать наличие недуга. Рентген чаще всего необходим лишь для подтверждения определенных симптомов.

Диагностика усложняется лишь в том случае, когда медицинская помощь была оказана неправильно либо вообще не совершалась. А также в том случае, когда опух палец, провести пальпацию становится проблематично.

Первая помощь

Если есть возможность, то необходимо незамедлительно отправиться в травмпункт. В случае отсутствия этого в обязательном порядке требуется вызвать скорую помощь.

Бывают такие случаи, что помощь надо оказать незамедлительно до приезда скорой помощи. В этом случае необходимо знать определенные правила.

Всегда из-за перелома сильно болит сустав большого пальца на руке, но из-за того, что происходит выброс адреналина в организм, потерпевший этого не ощущает. Однако через 2-3 минуты действие вещества прекращается. В месте перелома или ушиба возникают очень сильные ощущения, которые человек еле терпит.

После определения очага требуется «заморозить» место. Для этого применяется холодный объект, который является аналогом анестезии. Полностью устранить все неприятные ощущения не получится, но понизить послешоковое положение удастся.

Если есть дома обезболивающие препараты, то требуется дать их пострадавшему в том количестве, которое указано в инструкции.

Независимо от того, перелом или ушиб пальца на руке, в обязательном порядке надо закрепить конечность. Для наложения шины применяется специальный материал. Чаще всего под рукой его не находится, поэтому достаточным будет зафиксировать большой палец к смежному. При фиксации не нужно забывать, что в дальнейшем фаланга увеличится в размере, потому что опухнет, а чересчур затянутая повязка закроет поступление в конечность крови. Поэтому фиксировать требуется очень аккуратно с расчетом запаса.

Консервативное лечение

Терапию перелома основания большого пальца руки со смещением любой доктор должен начинать только с сопоставления всех осколков.

Первоначально выполняется местное обезболивание с использованием «Лидокоина» или «Новокаина», а после доктор осуществляет репозицию. Ассистент врача делает вытяжение по всей длине одной руки за большой палец кисти, а другой рукой исполняет вытяжение 2–5 пальцев. Хирургу требуется проложить бинт в первый межпальцевый просвет, а после путем тяги за бинт он выполняет противовытяжение. Подобная манипуляция делается на протяжении 5–7 минут.

Дальнейшие действия доктора направлены на то, что он устанавливает большой палец в положение максимального отведения, а после накладывает гипс на большой палец руки и циркулирующую повязку, которая фиксирует целиком большой палец и закрепляется на верхней трети предплечья.

Больному, которому уже установлен гипс, делается повторное рентгеновское обследование, для подтверждения того, что все сделано правильно.

При переломе без смещения консервативная терапия заключается в наложении шины Балера (также очень часто применяется ладонная гипсовая лента). Многих пациентов интересует, сколько заживает перелом большого пальца руки. При такой травме пострадавшему с гипсом требуется ходить 2–3 недель, а после, на протяжении месяца, все окончательно восстанавливается.

Когда у пострадавшего помимо перелома происходит повреждение сухожилия, то первоначально требуется добиться сращивания костей, а после доктор занимается пластикой сухожилия.

Оперативное лечение

Операция при таком недуге выполняется с использованием шурупов и спиц. Она может включать в себе два или один этап:

  1. При одноэтапном остеосинтезе больному фиксируют костные отломки различными приспособлениями, которые остаются на кости всю жизнь. Процесс регенерации занимает примерно полтора месяца.
  2. При двухэтапном остеосинтезе все крепежные элементы вынимаются спустя 3-4 недели после операции. Для восстановления в этом случае потребуется два месяца.

Человеку, после того как снимается гипс, в обязательном порядке назначаются реабилитационные мероприятия, которые в себя включают массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику.

Когда у больного болит большой палец на руке у основания, то ему показаны тепловые процедуры, к которым относят ванночки с солью и сухое тепло.

Использование фиксатора на палец

Процедурой сопоставления осколков занимается врач, первоначально обезболив место перелома. Независимо от тяжести и вида перелома, достаточно важным этапом в терапии является иммобилизация поврежденного места специальными способами:

  1. Гипсовая повязка – она располагается от верхней части предплечья и до окончания травмированного пальца, который обязательно должен быть частично открытым для прослеживания наличия нормального кровообращения.
  2. Хорошей альтернативой гипсу выступает стеклопластиковая жесткая шина, которая используется чаще всего в сложных случаях. Подобный фиксатор размещается, начиная от запястья, до конца фаланги и прочно закрепляет ее.
  3. Все чаще в последнее время особой популярностью начинает пользоваться особый ортопедический фиксатор – ортез. Это инновационное приспособление, используемое для обездвиживания поврежденной фаланги. Оно крепится на уровне дистальной и средней фаланг, формируя надежную фиксацию. Для большого пальца с травмой ортез изготавливается специальной формы. Для него используются определенные материалы, которые, в отличие от гипсовой повязки, достаточно комфортные. Фиксатор легко снимается, но требуется знать, что подобная манипуляция выполняется исключительно под наблюдением доктора. Иначе процесс регенерации может затянуться надолго.

Сколько носится гипс?

Закрытые переломы при правильной помощи не представляют особой опасности, поэтому период ношения такой повязки составляет 2–3 недели. Полная регенерация наступает спустя 3–4 недели.

Для переломов средней сложности понадобится 6–8 недель. Первые четыре недели направлены на гипсовую иммобилизацию.

Восстановление после сложных переломов достигает десяти недель. Ношение гипса с использованием спиц и шурупов занимает до шести недель. Если во время реабилитации возникают осложнения, то этот период может увеличиться.

Реабилитация

Процесс восстановления является всегда одним из самых сложных этапов. После накладывания гипса сильно начинают страдать мышцы. Атрофированные ткани нуждаются в дальнейшем возобновлении. Часто при частичном или полном снижении функции кисти назначается:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • гимнастика.

Все перечисленные процедуры проделываются 3–4 раза в день. Особое и главное внимание требуется уделить физиотерапии, так как она быстрее всего восстанавливает утраченные функции мышц и сухожилий, после которых человек может вести привычный образ жизни.

Цель физиопроцедур

Если болит сустав большого пальца на руке после перенесенного перелома, подобные процедуры очень необходимы. Они направлены:

  • на расслабление гладкой мускулатуры сосудов;
  • понижение болевого синдрома;
  • размягчение связок;
  • усиление кровообращения тканей;
  • снятие отека;
  • уменьшение процессов воспаления в мягких тканях;
  • профилактику анкилозов.

Остаточные явления

От некоторых пациентов можно услышать, что после перелома у них болит палец либо не сгибается. В качестве обезболивания больным рекомендуют употреблять ненаркотические анальгетики в таблетках («Парацетамол», «Анальгин», «Пенталгин»). Когда у больного не разработаны связки, то у него с трудом будет сгибаться палец. Если все кости большого пальца срастаются правильно, то ему назначаются парафиновые аппликации, массаж и лечебная физкультура, также в палец требуется втирать такие мази, как «Пироксикам» или «Хондроксид».

Профилактика

Нередко перелом большого пальца приводит к дисфункции кисти, поэтому надолго выбивает человека из привычного образа жизни. Для терапии требуется немало времени, поэтому лучше стараться избегать подобных травм, используя простые профилактические мероприятия:

  1. Сбалансированное и правильное питание является залогом здоровья всего организма. Чем больше человек употребляет витамина D и кальция, тем меньше его кости склонны к переломам. Требуется включить в свой рацион творог и кисломолочные продукты, полезно употреблять брокколи, бобовые, орехи, белокочанную капусту и кунжут. Помимо наличия кальция в этих продуктах присутствует магний, что укрепляет и восстанавливает костную ткань.
  2. Вредные привычки негативно воздействуют на весь организм. Никотин не дает усвоить множество микроэлементов, а алкоголь провоцирует травматические ситуации, которые как раз приводят к переломам и ушибам. Поэтому ведение здорового образа жизни особенно важно для жизнедеятельности человека.
  3. Многие травмы возникают из-за человеческой неосторожности. Поэтому не стоит пренебрегать техникой безопасности на рабочем месте. Надобно использовать автоматические инструменты и приборы аккуратно.
  4. Постоянные занятия спортом помогают укрепить кисти. Требуется помнить, что любое занятие надо начинать только с разминки. Прежде чем дать нагрузки кистям, суставы и фаланги пальцев требуется хорошо разогреть, иначе наличие травмы не избежать. Для этого можно применять простые упражнения:
  • вращения кистями по кругу;
  • такие же вращения, но руки должны находиться в замке;
  • динамические сжатия в кулак ладоней.

fb.ru

Признаки и лечение перелома большого пальца руки

Перелом пальцев рук может надолго лишить человека трудоспособности, поэтому при травмах кистей рук важно вовремя распознать характер повреждения и начать лечение. При неправильном диагнозе возможна потеря подвижности суставов, что скажется негативно на качестве жизни человека и возможности выполнять тонкую работу, требующую ловкости пальцев. Перелом большого пальца руки чаще других приводит к инвалидности.

Виды и характерные симптомы травмы

Основными причинами переломов такого рода являются прямые удары. Такие травмы случаются чаще на производстве и у спортсменов, занимающихся спортом (баскетбол, волейбол, бокс и т. д.), связанным с движениями рук.

Они делятся по видам на:

  • открытый перелом;
  • закрытый перелом;
  • со смещением;
  • без смещения.

Травмы со смещением, в свою очередь, подразделяются на переломы с расхождением или отхождением отломков кости. Кроме того, они различаются по количеству осколков и по характеру линии разлома.

Характерными симптомами перелома большого пальца являются сильная боль, отек в поврежденной области, покраснение. Более поздние признаки проявляются:

  • существенным ограничением движений сустава;
  • потеплением кожи в месте травмы;
  • появлением боли при надавливании на кончик пальца.

Дополнительная диагностика требуется в случае, если поверхностного осмотра недостаточно. Как определить более точно наличие перелома:

  • тщательно прощупать кость от основания до конца для выявления трещины;
  • сравнить длину обеих больших пальцев;
  • определить наличие изменения формы кисти;
  • проверить существование патологической подвижности сустава в месте, где ее быть не должно;
  • выявить крепитацию (хруст) при пальпации.

Первая помощь

От качества и быстроты оказания первой помощи зависит дальнейшая трудоспособность пострадавшего, т.к. такого рода травма может привести к инвалидности.

Необходимые действия заключаются в следующем:

  1. Вызвать медицинскую скорую помощь.
  2. Дать пострадавшему обезболивающее средство.
  3. При наличии кровотечения наложить жгут с отметкой времени наложения.
  4. При имеющейся открытой ране, промыть ее и обработать обеззараживающим средством.
  5. При помощи существующих подручных материалов сделать шину, наложить на сустав и закрепить бинтом.
  6. Для обездвиживания больной руки наложить косыночную повязку.

Лечебные мероприятия

При травме со смещением требуется сопоставить все отломки кости. Для этого под местным обезболиванием врач проводит репозицию. Вытягивая большой палец до нужного положения и отведя его максимально в сторону, накладывают гипсовую повязку.

Такая повязка охватывает весь большой сустав руки и доходит до верхней трети предплечья. Затем проводится рентген.

При травме без смещения накладывается ладонная гипсовая лента или (на поврежденный сустав) шина Белера. Носить гипс рекомендуется около месяца.

При повреждении сухожилия делается пластика после заживления кости. При наличии большого количества отломков проводится операционное вмешательство.

Отломки крепятся специальными шурупами или спицами. В некоторых случаях крепления остаются в руке пациента на всю жизнь, в других случаях извлекаются через 3–4 недели. Процесс выздоровления при благоприятном исходе длится от 1 до 2,5 месяца.

Реабилитация и восстановление

После снятия гипсовой повязки больному назначается лечебная гимнастика для разработки большого сустава, физиотерапия и лечебный массаж.

Физиотерапия заключается в расслаблении гладкой мускулатуры, улучшении кровоснабжения тканей, уменьшении болевого синдрома. Кроме того, расслабляются связки кисти, уменьшается отечность, уменьшается воспаление в тканях.

Для улучшения общего состояния сустава рекомендуется сухое тепло, например солевые ванночки. Упражнения для разработки кисти рекомендуется делать регулярно 3 раза в день по 10 минут. Кроме гимнастики следует проводить мелкую кропотливую работу, например собирание крупы, для разработки моторики.

Если отсутствует сильная боль, можно использовать ручной эспандер для укрепления мышц и сухожилий. Такие упражнения подходят для разработки после перелома любого сустава кисти. Для травм большого пальца руки существуют дополнительные упражнения:

  1. Производить движения, зажигающие воображаемую зажигалку.
  2. Имитировать движения соления пищи, собрав кисть в щепотку.
  3. Сжимать кулак с большим суставом внутри и снаружи.
  4. Достать поочередно каждый палец большим пальцем.
  5. Делать круговые движения большим пальцем, собрав кисть в кулак.

Реабилитация после лечения играет большую роль для восстановления работы сустава и избежания осложнений. Разработку большого пальца рекомендуется проводить регулярно несколько месяцев до полного восстановления подвижности пальцев рук.

ortocure.ru

Как определить перелом пальца на руке

Даже дети, знают, для чего нужны пальцы на руках. Они способны выполнять очень тонкие, скоординированные  движения, которые оказывают большое влияние на нашу повседневную деятельность. От перелома пальцев не застрахован ни один человек, и такая травма может стать причиной появления серьезных проблем в виде ограничений функций кисти, сгибания пальцев и болевого синдрома даже при небольших нагрузках. Такие последствия травмы в будущем могут негативно сказаться на профессиональной деятельности и внести ограничения в обычную жизнь, а от перелома большого пальца руки пострадавший может стать инвалидом. Поэтому любая травма пальца должна стать поводом для обращения к специалисту.

Анатомия

Человеческая кисть устроена так, что имеет три степени свободы и обладает гибкостью и мобильностью. Все это – результат эволюционного развития.

Кисти верхних конечной, это целый конгломерат из косточек и костей, соединенных между собой мышцами и сухожилиями, которые помогают рукам выдерживать большие нагрузки.

Кисть состоит из трех отделов:

Пясть неразрывно связана с пальцами, каждый из которых состоит из трех фаланг:

  • Проксимальная.
  • Средняя.
  • Дистальная.

Исключение представляет  большой палец, у него отсутствует средняя фаланга.

Пальцы очень подвижны и точны в движениях. Состоят они из трубчатых укороченных костей, суставов и целой сетью средних и мелких сосудов. Суставы фаланг не могут совершать боковых движений, но не препятствуют сгибанию и разгибанию.

Из – за гиперподвижности пальцев руки, ушибы, вывихи, различные травмы происходят достаточно часто.

А любое повреждение чревато последствиями. К самой легкой травме, с точки зрения реабилитации, относятся трещины, неполные переломы.

Факторы возникновения

Основной причиной переломов является прямая травма: удар или сдавливание, падение с высоты, авария на производстве или дороге. Данные повреждения часто возникают у спортсменов – волейболистов, баскетболистов, спортивных гимнастов и боксеров. Самые опасные переломы получают при попадании пальцев в сложные работающие механизмы.

В редких случаях перелом пальцев провоцируется хроническими патологиями, когда хватает минимального воздействия.

Медицинская статистика показывает, что чаще всего страдает мизинец, причем любая его фаланга. Данный факт объясняется тем, что он находится на краю кисти.

К  самым опасным, в плане восстановления дальнейшей трудоспособности, врачи относят перелом большого пальца.

Переломы других пальцев так же могут быть опасными, если они срастаются не правильно, что может привести к нарушению мелкой моторики.

Классификация

Для удобства в диагностике и лечении разработана единая система классификации травм пальцев кисти.

Она выделяет несколько видов нарушения костной целостности:

  • Закрытый перелом — кожный покров остался без изменения, мышечные ткани не нарушены.
  • Открытый перелом – кость и ее обломки пробивают дерму насквозь. Открытый перелом среднего пальца и остальных явление редкое и в большинстве случаев связано с бытовой травмой, когда палец руки подвергается агрессивному механическому воздействию.
  • Без смещения – косточки пальцев не покидают границу надкостницы.
  • Перелом со смещением — происходит травмирование надкостницы, и обломки перемещаются, задевая близлежащие ткани, суставы, сосуды. Перелом пальца со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.
  • Компрессионный перелом пальца на руке – при сдавливании происходит раздробление кости, что требует немедленного медицинского вмешательства.
  • Оскольчатый перелом – при нем чаще всего происходит травма сустава и связок пальца многочисленными осколками.
  • Прямой или поперечный перелом указательного пальца и других определяется по форме слома.
  • Суставной и внесуставной перелом пальца кисти — травма происходит вне сустава или в нем самом.
  • Сочетанные перелом пальца руки повреждения – травмы нескольких костей.

Какие выделяют переломы по локализации.

  • Самым распространенным и неприятным является перелом большого пальца руки. Его лечение осложнено применением аппарата для вытягивания. Сломаться может проксимальная его часть и ближе к локтевой стороне.
  • Довольно часто травмируется самый крайний и маленький палец на руке – мизинец. Лидер среди факторов повреждения — удар о твердую поверхность.
  • Перелом безымянного пальца руки относится к сложным, и требует длительного восстановления, при котором следует разрабатывать пальцы с помощью специальных упражнений.
  • Травмы среднего и указательного пальца требуют немедленного медицинского вмешательства и в домашних условиях недопустимо их лечение.
  • Бывает, повреждается кончик или самый край пальца — краевой перелом, при котором возникает деформация ногтевой пластины.
  • Если произошел перелом ногтевой фаланги, то это видно по появившемуся изгибу под определенным углом.

Любой перелом фаланги пальца руки опасен сам по себе в большей или меньшей степени, так как если костные обломки не правильно срастутся, то может нарушиться двигательная активность.

Переломы фаланг бывают патологическими. Их провоцируют хронические заболевания, разрушающие костную структуру – остеопороз, остеомиелит.

По характеру линии слома перелом может быть:

  • Поперечным.
  • продольным
  • винтовым.
  • Косым.
  • Т-образным.
  • S-образным.

Отдельным видом идет поднадкостничный перелом. Как правило, он происходит в основном у детей на маленьком пальчике. При нем надкостница остается неповрежденной.

Симптомы

Как понять, что произошел перелом, а не ушиб?

Определить перелом пальца для большинства людей не составляет труда, так как у данной травмы имеются характерные признаки перелома пальца руки.

Как правило, все переломы фаланг пальцев кисти относятся к закрытому типу и не сопровождаются ярко выраженными внешними нарушениями.

Как определить перелом самостоятельно? К характерным симптомам можно отнести следующие:

  • На месте перелома появляется отек и покраснение кожи.
  • В месте травмы кожа более теплая.
  • Поврежденный палец ограничен в движении.
  • При надавливании возникает сильная боль.
  • Щадящее положение сломанного пальца.

Присутствие всех вышеперечисленных вероятных признаков указывает на перелом пальца руки и не нуждается в диагностики для выявления достоверных симптомов перелома:

  • При пальпации выявление трещины.
  • Характерный хруст.
  • Патологическая подвижность в тех участках пальца, в которых она не должна быть.
  • Деформация формы кисти.
  • Сломанный палец становится короче.

Однако все эти симптомы перелома пальца не могут окончательно подтвердить клинический диагноз перелома пальца, для этого необходимо проведение инструментальных исследований. Деформация, к примеру, дистальной фаланги не всегда бывает очевидной из-за ряда причин: перелом может быть без смещения или припухлость от гематомы может маскировать область перелома, и деформация не будет просматриваться.

В области травматологии золотым стандартом, помогающим определить, сломан ли палец является использование рентгенографии в двух проекциях.

Что делать, если человек сломал фаланги? До приезда медиков необходимо провести оказание первой помощи.

Первая помощь

При подозрении на травму важна правильно оказанная первая помощь при переломе пальца руки  пострадавшему – от адекватности выполнения данных мероприятий зависит результат лечения.

Что делать при переломе?

  1. Вызвать бригаду медиков.
  2. Если перелом у ребенка или взрослого, то необходимо успокоить и дать принять обезболивающее средство.
  3. При наличии раны обработать ее антисептиком и наложить повязку из стерильного бинта.
  4. При сильном кровотечении необходимо его купировать наложением жгута, прикрепив записку о времени наложения.
  5. Выполнить иммобилизацию травмированного пальца при помощи веток, деревянных палочек или проволоки. Положение пальца должно быть таким, в котором больной не ощущает сильную боль. При невозможности фиксации подручными средствами, если сломан палец, то его прибинтовывают к соседнему пальцу. После выполнения обездвиживания для большей надежности руку иммобилизуют косынкой.
  6. На область травмы приложить лед и менять его каждые 5-10 минут для профилактики обморожения.

Диагностика

рентгенография кисти, это основа диагностики данного перелома. Снимок производится обеих конечностей для сравнения места слома со здоровой кистью.

На снимке специалист определяет:

  • Наличие или отсутствие разлома.
  • Вид травмы.
  • Стабильность повреждения.
  • Наличие осложнений.
  • Повреждение межфалангового сустава.

В качестве дополнительных методов могут назначить ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

При наличии осложнений периферических нервов может быть привлечен невролог или нейрохирург.

На основании полученных данных специалист определяет лечебную тактику.

Лечение

Лечение перелома определяется тяжестью повреждения. Но чаще всего используют два вида терапии:

  • Консервативное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

Независимо от того, какой метод будет выбран, пациенту пропишут симптоматическую медикаментозную терапию. Она включает использование противовоспалительных и анальгетических средств.

При лечении в стационаре лекарства применяются в виде инъекций. При переводе на амбулаторное долечивание, используют таблетки.

Консервативная тактика

Консервативное лечение травмы средней фаланги или других подразумевает репозицию костных обломков под местной анестезией и последующую иммобилизацию при помощи гипсовой повязки или бандажа. Для прочной фиксации может быть  использован соседний палец – на него закрепляют шину.

Ортезы могут накладываться как на один, так сразу и на несколько пальцев. Данное устройство в отличие от гипса позволяет коже дышать, а их установка производится безболезненно и легко.

Иммобилизация производится на срок до четырех недель. За это время срастается перелом пальца. Также в течение этого срока делают рентген для исключения смещения обломков кости.

Важно! Если консервативное лечение не дало результат и заживление прошло не правильно, то назначается плановая операция.

Оперативное лечение

Остеосинтез – это оперативное вмешательство по восстановлению целостности кости. При проведении операции возможно использование различных конструкций, которыми закрепляются костные отломки друг с другом.

В качестве таких устройств могут выступать:

  • Металлическая пластина.
  • Винт.
  • Спица различной формы.

В травматологии существует методика операции, при которой осуществляется чрескожное введение спицы. В этом случае необходимость проводить рассечение покровных тканей отпадает, отсутствует послеоперационный шрам, однако увеличивается риск инфицирования кости, а срок реабилитации удлиняется.

Классическим способом является открытая операция, когда отломки скрепляются пластиной и винтами. Швы снимаются, удаляются через  2 недели после операции. На такой же срок накладывается фиксирующая повязка.

При наличии осложнений может измениться техника операционных мероприятий, при необходимости может быть задействован нейрохирург.

Больных часто волнуют вопросы — сколько срастается перелом, как будет выглядеть рука после снятия гипса, сколько ходить в гипсе, как разработать поврежденный палец.

Каждый вид перелома имеет свой срок для того, что бы срастись. По – этому ответ на вопрос, сколько заживает перелом, напрямую зависит от типа травмирования. Это может быть от трех недель до трех месяцев. Более точный ответ узнать можно будет после проведения повторного рентгена.

Реабилитация

Как оперативное, так и консервативное лечение требуют последующей реабилитации. В ходе данного периода восстанавливается объем движений и работоспособность пальцев.

Реабилитационные мероприятия:

  • Использование лекарств.
  • Выполнение специальных упражнений.
  • Физиопроцедуры.
  • Диета с повышенным содержанием кальция.
  • Комплекс витаминов.
  • Вторичная профилактика.

Как разрабатывать поврежденную кисть? Из упражнений, направленных на реабилитацию пострадавшего после перелома пальца на руке можно рекомендовать следующие:

  • Перебирание, разминание пальцами поврежденной руки крупиц риса или любых других зерен. Следует прилагать усилия, чтобы захватить большее их количество и, не рассыпав, донести до другой посуды.
  • Раскатывание пластилина пальцами. Эффективное упражнение для тренировки ослабленных мышц кисти и предплечья. Следует маленький кусок пластилина раскатать до формы длинной колбаски. Для того, что бы усложнить упражнение можно использовать более большие в объеме кусочки пластилина.
  • Поочередное поднятие пальцев. Для этого следует плотно прижать ладонь к столу, зафиксировать ее и изолированно поднимать пальцы вверх, максимально высоко.

Для того чтобы последствия травмы были сведены к минимуму, работа сустава была полноценной следует соблюдать все рекомендации лечащего врача – носить на руке сколько требуется гипс, не перетруждать конечность, употреблять медикаменты.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Основные симптомы перелома пальца на руке

Своевременное выявление перелома пальца и принятие мер для предупреждения развития осложнений патологии позволяет восстановить двигательную функцию в кратчайшие сроки. Для того чтобы оказать первую помощь, необходимо учитывать степень и способ повреждения кости.

Виды перелома пальца

По степени влияния на потерю трудоспособности наиболее опасным считается перелом большого пальца руки. При такой травме кисть полностью лишается двигательной функции. Наименьшую опасность представляет перелом мизинца на руке. Он является самым гибким и проще поддается восстановлению. Перелом указательного пальца, как и перелом среднего пальца, опасности не представляет. Перелом безымянного пальца способен стать причиной лишения двигательной активности кисти, если не будут регулярно выполняться специальные упражнения здоровыми пальцами. По клинической картине принято выделять открытый перелом пальца и закрытый. В первом случае кожный покров и ткани сохраняют свою целостность. Во втором случае осколки кости повреждают ткани и кожу. Характеристика повреждения предусматривает и определение наличия смещения костных отломков. Под смещением подразумевают расхождение отломков.

Характеристика травмы предусматривает и внимание к линии разлома, которая может быть продольной, косой, винтовой, поперечной или т-образной.

На степень сложности травмы влияет количество осколков кости. Их отсутствие считается легкой формой. При наличии 1-2 осколков травме присваивают категорию средней тяжести. При многооскольчатых травмах может применяться термин «раздробленная кость».

Как определить перелом пальца

Травма провоцирует появление острой тянущей боли в пальце. Она может отдавать в ладонь, что осложняет определение места повреждения. Травма всегда сопровождается появлением отека. Гематома появляется не всегда, все зависит от характера повреждения.

Травма не позволяет совершать движения кистью. Каждая попытка становится причиной усиливающейся боли. Болевой синдром, который вызывает перелом пальца руки, может ограничивать любые движения, в том числе и здоровой частью.

Первая помощь при переломе пальца руки

Поврежденной конечности необходимо обеспечить состояние покоя, чтобы исключить дальнейшее травмирование. Обязательным условием оказания первой помощи, если имеется перелом ногтевой фаланги или другой части, является вызов бригады скорой помощи. До приезда врачей необходимо облегчить боль. С этой целью пострадавшему дают анальгетик и прикладывают лед к месту травмы. Следует учесть, что контакт кожи со людом более 5 минут может стать причиной обморожения, поэтому необходимо делать перерывы в 2-3 минуты.

Для безопасной транспортировки больного требуется временная иммобилизация. При закрытом типе повреждения можно ограничиться бинтованием больного пальца вместе с соседним здоровым. Для фиксации всей руки в максимально безопасном положении используют косыночную повязку.

Открытый тип травмы сопровождается кровотечением. Раны обрабатываются антисептическим средством, при необходимости накладывается жгут для остановки кровотечения. Для транспортировки больного использует шину из гладкой палки или толстой проволоки. Ее фиксируют с помощью бинта, накладывая витки от локтевого сустава до поврежденного участка, стараясь избежать смещения костей, что делать при переломе опасно.

Признаки перелома пальца

Для того чтобы не допустить дополнительного травмирования, недостаточно определить наличие перелома, следует учитывать степень его тяжести. Перелом фаланги пальца со смещением провоцирует повреждение кровеносных сосудов, что вызывает внутреннее кровотечение. Внешним признаком этого процесса считается появление сильной гематомы. Поврежденный участок быстро синеет, даже чернеет, и теряет чувствительность.

Наличие сильного смещения костных осколков можно определить и по возникновению деформации пальца:

  1. Травмированная ногтевая фаланга изгибается под неестественным углом.
  2. Проксимальная фаланга создает острый угол с тыльной стороной ладони.
  3. Травма средней фаланги вызывает смещение отломков к точке крепления сухожилий.

Симптомы перелома пальца

Заподозрить перелом фаланги пальца на руке позволяет появление сильной боли. Дополнительными признаками этого вида травмы считается:

  1. Отечность и покраснение кожных покровов в поврежденной зоне.
  2. Повышение температуры кожи в месте травмы.
  3. Сильная боль при попытке воздействовать на кончик пальца.

Медработники для выявления повреждения используют метод пальпации, позволяющий выявить трещины в кости и подвижности участков, которым подобное состояние не свойственно. Обращается внимание и на форму кисти, длину поврежденного пальца в сравнении со здоровым на другой руке.

Пальпация вызывает усиление боли, а при неграмотном проведении способна стать причиной повреждения сосудов, сухожилий и нервов, даже если это перелом мизинца на руке.

Диагностика

Пациент, который сломал палец на руке, проходит диагностическое обследование дважды. Первое выполняется при обращении за медицинской помощью для определения способа лечения. Второе необходимо для контроля эффективности проведенной терапии, подтверждения правильного срастания кости, грамотного расположения внутрикостных приспособлений.

Для выявления перелома, его точной локализации, глубины и формы применяется рентгенограмму. В редких случаях, например при многоосколочном переломе дистальной фаланги с повреждением сухожилий, может потребоваться проведение МРТ. В остальных случаях этот метод не используется из-за высокой стоимости.

Лечение

Терапия перелома пальца кисти предусматривает облегчение болевого синдрома и фиксацию костей, костных отломков с помощью гипса. В зависимости от тяжести повреждения применяют закрытую или открытую репозицию, скелетное вытяжение.

Медикаментозное лечение

Для закрытой репозиции и скелетного вытяжения применяют местную анестезию в виде Прокаина и Лидокаина. После наложения гипса для облегчения болевого синдрома назначают анальгетики. После открытой репозиции на средней фаланге пальца руки пациенту дополнительно прописывают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение

Закрытая репозиция применяется для лечения простого перелома со смещением. Метод сводится к вытягиванию пальца по оси с последующим сгибанием его суставов до приобретения положения, необходимого для срастания костей. Только после этого накладывается гипсовая повязка. Чтобы избежать появления отеков, пациенту рекомендуется в течение 3 суток после проведения операции обеспечить руке приподнятое положение.

При многооскольчатых переломах применяют метод скелетного вытяжения. После репозиции осколков их закрепляют скобами через мягкие ткани.

Открытая репозиция показана при открытом переломе, неправильно сросшемся переломе проксимальной фаланги, гнойных осложнениях, сложных многооскольчатых травмах. Операцию выполняют, применяя общий наркоз. Отломки для последующего срастания фиксируют с помощью спиц. После завершения процедуры накладывают гипс. Спицы могут быть удалены через 1 месяц после установки или остаются в костях навсегда.

Реабилитация

Иммобилизация необходима при любом виде перелома, но то, сколько носить гипс, зависит от тяжести повреждений:

  1. Простые, без смещений. Снятие гипса через 14-21 день.
  2. Закрытые без осложнений. Иммобилизация составляет 21-30 дней.
  3. Открытые сложные. Гипс накладывается на срок до 42 дней.

Травма и необходимость длительного пребывания в неподвижном состоянии приводят к утрате работоспособности поврежденного пальца. Для ее восстановления необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения, пройти курс массажа.

Восстановление после сложного перелома дистальной фаланги может включать курс механотерапии, ультравысокочастотного воздействия. Полезны и тепловые ванночки с содой.

Профилактика

Для предупреждения переломов рекомендуется не пренебрегать правилами безопасности при работе с механизмами и тяжелыми грузами.

Во время активного отдыха необходимо контролировать скорость и силу движений кистей рук. При работе с механизмами, создающими вибрацию, важно максимально снизить нагрузку на пальцы.

Поднятие тяжелых предметов, например пакетов с продуктами, должно осуществляться всей ладонью, а не 1-2 пальцами.

Профилактические мероприятия требуют повышения прочности костей, что достигается путем отказа от курения, употреблением большого количества продуктов, содержащих кальций и витамин Д.

Осложнения

Самолечение может стать причиной ухудшения состояния больного:

  1. Образование костной мозоли. Отсутствие правильного совмещения костных отломков снижает допустимую нагрузку на кость, что организм пытается компенсировать наращиванием большой мозоли. Она выглядит как костный дефект и может ограничивать движение пальца.
  2. Формирование ложного сустава. Некачественная иммобилизация позволяет отломкам кости стираться друг об друга, заставляя их концы становиться закругленными. На пальце появляется место сгиба, не предусмотренное нормами анатомии человеческого тела. Область ложного сустава всегда воспалена. Лечение заключается в разрушении стершихся концов и сращивании отломков. Восстановить двигательную активность и форму пальца в этом случае удается редко.
  3. Образование контрактуры. Укорочение сухожилий, которое не позволяют совершать произвольные движения кистью, вызывается неправильным положением кисти в период иммобилизации. Лечение длительное и болезненное, направленное на растягивание деформировавшихся сухожилий.
  4. Развитие остеомиелита. Воспаление костного мозга является следствием занесения инфекции при некачественной обработке открытого перелома.
  5. Формирование анкилоза. При повреждении сустава существует вероятность сращивания его частей в единую кость. В этом случае больной получает инвалидность.

Наиболее распространенным осложнением считается неправильное срастание кости. Недостаточно прочная иммобилизация, преждевременное снятие гипса, отказ от процедуры возвращения костных отломков в их естественное физиологическое положение приводят к смещению отломка кости в сторону. Процесс сопровождается разрастанием большой костной мозоли, которая ограничивает двигательную функцию. Лечение только хирургическое.

properelom.com


Смотрите также

 

 

Панель управления

Логин
Пароль
 

Поиск

 

Copyright ® 2007-2019. Все права защищены.

   Все материалы на данном сайте принадлежат их авторам!

   При копировании материала ссылка на baby-zone.ru - обязательна!
Карта сайта. XML.