Есть и другая проблема, когда рост ребенка, наоборот, отстает от общепринятых показателей возрастного развития. Можно ли справиться с нарушениями роста у детей? Как увеличить или замедлить рост ребенка, не прибегая к операциям или приему гормональных препаратов?
Зависит ли рост ребенка от роста родителей?
Сейчас модно быть высоким. Не только юноши, но и девушки мечтают о росте не ниже 180 см, открывающем дорогу на мировые подиумы. От чего же зависит рост ребенка и можно ли повлиять на этот процесс?
В головном мозге каждого человека есть небольшой участок, называемый гипофизом, в передней доле которого вырабатывается гормон роста. От количества этого гормона и его активности и зависит рост человека. Гормон роста оказывает стимулирующее влияние на продольное вытягивание костей, усиливает белковый обмен, увеличивает мышечную массу, а количество жировой ткани уменьшает. Поэтому ребенок, значительно прибавивший за короткий срок в росте, так же значительно худеет.
Кроме этого гормона на рост ребенка оказывают влияние гормоны щитовидной железы и половые гормоны.
Зависит ли рост ребенка от роста родителей, и какие ещё факторы влияют на этот фактор? Рост ребенка первых лет жизни в первую очередь зависит от условий внутриутробной жизни, качества питания и наследственности. Было бы неразумно от миниатюрных родителей ожидать появления 2-метрового великана.
Годовалый малыш имеет рост в среднем 75-80 см, в дальнейшем ежегодная прибавка роста составляет в среднем 5 см. Это средние цифры, а каждый ребенок растет и развивается по своему индивидуальному графику, зависящему от многих условий. Поэтому один ребенок быстро наращивает рост, а второй заметно отстает от одноклассников, внушая родителям опасение за свою судьбу. Не расстраивайтесь раньше времени. Чаще всего рост ребенка происходит не равномерно, а скачками. Весь год ребенок может быть самым маленьким в группе или в классе, а за летние месяцы вдруг вытянется на добрые 10 см и станет первым в строю. Кстати, вы, наверное, на примере своих собственных и знакомых детей замечали, что наиболее интенсивный рост происходит в весенне-летние месяцы.
Причины отставания в росте у детей
Отставание в росте отмечается у часто и длительно болеющих детей, при недостаточном питании с дефицитом белка, минералов и витаминов. Ученые установили, что усиление роста происходит во сне, так как гормон роста вырабатывается наиболее интенсивно, когда ребенок спит. Может быть, у вашего ребенка нарушен сон, поэтому он плохо растет? Эти причины можно победить своими силами путем приобщения ребенка к здоровому образу жизни.
Самая серьезная причина отставания в росте у детей — снижение выработки гормона роста в гипофизе. Ребенок с такой патологией явно отстает в росте от своих ровесников, и это отставание заметно уже в 3-4 года. Родители должны выяснить причину отставания роста детей как можно раньше, поэтому начните с посещения эндокринолога. Наблюдение врача в динамике позволит определить, растет ли ребенок хотя бы медленно или рост остановился. В решении этого вопроса поможет рентгенологическое обследование костей, на которых определяется наличие зон роста.
Если обследование выявляет дефицит гормона роста, то на помощь придет его синтетический аналог, созданный учеными и успешно применяемый для лечения низкорослых малышей. Главное, вовремя определить патологию и своевременно начать лечение, которое будет продолжаться не один год, а до закрытия зон роста. У разных людей этот процесс происходит в разном возрасте, но в среднем от 16 до 20 лет. При соблюдении необходимых условий лечение дает поразительные результаты, и за 1-2 года малыш догоняет по росту сверстников, а в дальнейшем достигает своего нормального роста.
Какие виды спорта способствуют увеличению роста ребенка?
Многие дети с нормально функционирующим гипофизом хотели бы подрасти. Еак увеличить рост ребенка проступными и доступными способами? Этого возможно добиться с помощью физических упражнений и полноценного питания.
Регулярные рациональные нагрузки укрепляют кости и способствуют их росту. Нагрузки не должны быть чрезмерными. Юноша, увлекающийся гирями, штангой, рискует остаться низкорослым, так как происходит уплощение межпозвоночных дисков.
А какие виды спорта способствуют росту ребенка? Упражнения на растяжение помогают подрасти любому человеку. Простейшие упражнения на перекладине (повисеть, подтянуться) снижают давление на межпозвоночные диски и вытягивают позвоночник.
Перекладину можно укрепить в дверном проеме. Она не занимает много места, зато ребенок в любую минуту может повисеть на ней и разгрузить позвоночник. Даже если он не вырастет ни на один сантиметр, то осанку исправит совершенно точно.
Можно увеличить рост ребенка, занимаясь с ним упражнениями, связанными с подвижностью позвоночника: наклонами вперед и в стороны, прогибами назад, потягиванием вверх, растягиванием лежа на полу.
Какой ещё вид спорта увеличивает рост ребенка и укрепляет его физически? Игровые виды спорта, заставляющие тянуться вверх: баскетбол, волейбол, гандбол — способствуют увеличению роста и формированию стройной фигуры.
Очень полезны занятия плаванием, которые разгружают позвоночник и способствуют увеличению роста. Посмотрите на спортсменов-пловцов — они все как один высокие и стройные. Положительное влияние на ускоренное развитие костно-мышечной системы оказывает массирующее действие воды, улучшая кровообращение и обогащая ткани кислородом.
Как ещё можно увеличить рост ребенка
Если вы хотите помочь ребенку подрасти, не забывайте про массаж. Его стимулирующее действие связано с раздражением зон роста и активизацией обменных процессов в организме.
Что еще делать если ребенок отставет в росте? Очень полезны тепловые процедуры: ванны с морской солью, хвойным экстрактом с температурой воды 39-40 °С, сауна и русская баня — улучшают кровоснабжение органов и тканей, оживляют обменные процессы, ускоряют выведение токсических продуктов из организма.
Все эти упражнения и методы способны увеличить рост при одном непременном условии: они должны выполняться, пока не закрыты зоны роста в трубчатых костях, то есть до 16-20 лет.
Большое значение придается и правильному питанию. Растущий организм должен получать полноценное, сбалансированное по содержанию белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов и достаточное по калорийности питание.
Когда у ребенка ускоренный рост?
Известно, что рост у ребенка происходит неравномерно. Быстрый рост ребенка отмечается в весенние и летние месяцы. Скажем за это спасибо солнышку, подвижным играм на свежем воздухе, крепкому ночному сну после насыщенного событиями дня и разнообразному, богатому «живыми» витаминами питанию.
Особенно значительные скачки очень быстрого роста у ребенка в возрасте 5-7 лет и в период полового созревания от 12 до 14 лет. Возраст 5-7 лет называют периодом первого физиологического вытяжения, когда ребенок буквально за несколько месяцев может вытянуться на 10 и более сантиметров.
Таким сильным ростом ребенка гордятся родители и дедушки-бабушки, да и сам ребенок свысока посматривает на «мелких» сверстников.
Но иногда быстрый рост доставляет ребенку неприятности, которые мама никак не может связать именно с ускоренным вытягиванием.
Неожиданно ребенок начинает жаловаться, что «болят ножки». А мама говорит: «Устал, наверное; целый день, как заводной, носишься. Отдохнешь, и все пройдет». Но не проходит, и даже во время сна ребенок просыпается и плачет от боли в ногах. Начинают ходить по врачам, сдавать анализы, но патологии не находят. Радоваться надо, но ребенку не до радости, и мама не знает, в чем причина и как ему помочь.
Причины очень быстрого роста ребенка
Причина ясна, как белый день: рост костной ткани значительно опережает увеличение мышечных волокон. Мышцы тянутся за стремительно вытягивающейся костью, натягиваются и вызывают болевые ощущения у ребенка.
Тепловые процедуры оказывают точно такое же действие: горячие ванны с температурой 39-40 °С, сауна, русская баня с легким массирующим постегиванием веничком помогут справиться с неприятными ощущениями.
В домашних условиях, особенно в ночное время, можно выполнить горячее обертывание ног: нагрейте над паром шерстяную шаль и оберните ею ножки, затем проложите слой целлофана и укутайте ребенка до подмышек одеялом. От тепла боль отступит, а он крепко уснет, запеленутый, как младенец.
Можно обратиться за помощью к врачу-физиотерапевту. В его арсенале имеются различные средства, способные преодолеть болезнь роста.
Но это не единственная неприятность, сопровождающая ускоренный рост ребенка. Неожиданно мама замечает, что у здорового на вид ребенка постоянно отмечается повышенная до 38 °С температура. Причем не 1-2 дня, а недели и месяцы. Самочувствие не страдает, аппетит сохранен, сон крепкий, а температура не нормализуется даже после приема жаропонижающих препаратов. Начинается хождение по врачам, сдача анализов, рентгеновское обследование, УЗИ разных органов, но никакой болезни не обнаруживается.
Основной причиной быстрого роста ребенка является излишняя активность гипоталамуса, который посылает приказ гипофизу на выработку повышенного количества гормона роста и нечаянно задевает центр терморегуляции, побуждая его к усиленной выработке тепла. Поэтому температура тела у ребенка повышается и держится постоянно в пределах 37-38 °С.
Это состояние называется лихорадкой роста, или конституциональной гипертермией. Она возникает не у всех детей, а лишь у тех, кто имеет к ней предрасположенность по складу своей нервной системы. Чаще всего у ребенка в анамнезе имеются указания на перенесенную перинатальную энцефалопатию, родовую или черепно-мозговую травму, частые простудные или инфекционные заболевания. Так можно ли остановить рост ребенка или хотя бы замедлить это процесс?
Можно ли остановить или замедлить сильный рост ребенка и как это сделать?
Надо ли лечить лихорадку роста? Если да, то, каким способом, ведь известно, что жаропонижающие препараты на нее не действуют? Вмешиваться в действие таких тонких структур, как гипоталамус и гипофиз, с помощью фармацевтических препаратов не рекомендуется. Но и махнуть на проблему рукой, мол, сама пройдет, не стоит.
Если вы не знаете, как остановить рост ребенка, во-первых, создайте для него нормальные условия для жизни, включающие полноценное питание, закаливающие процедуры, которые тренируют центр терморегуляции и помогают справиться с высокой температурой. Ограничивайте высокую подвижность ребенка, которая способствует повышенной выработке тепла, а следовательно, может привести к резкому подъему температуры.
Но ни в коем случае не делайте из ребенка больного, не укладывайте его в постель, не укутывайте в теплое одеяло.
Если температура перевалила за отметку 38,5 °С, помогите ребенку с помощью физических методов охлаждения: для обтирания кожи возьмите водку или 3% раствор уксуса. И ту, и другую жидкость надо развести водой в пропорции 1: 2 и обтереть ребенка мягкой губкой. На область крупных сосудов на 10-15 минут можно положить пузыри со льдом, обернутые полотенцем (шея, подмышечные и паховые складки, лоб). Чаще поите ребенка прохладными напитками из клюквы, брусники, черной смородины, чаем с лимоном. Сделайте очистительную клизму с гипертоническим раствором (1 столовая ложка соли на 1 стакан воды). При высокой температуре из кишечника в кровь активно всасывается жидкость вместе с токсическими веществами, поэтому надо вывести из кишечника содержимое.
По мере замедления темпов роста температура постепенно понижается и нормализуется, и ваш ребенок вновь здоров и весел, и к тому же строен и высок.
Материал подготовлен редакцией сайта ladycharm.net
ladycharm.net
У ребенка маленький рост, как стать выше ростом - советы эндокринолога - Диагностер
Дорогие мамы и папы! Работая более тридцати лет детским врачом, я каждый день сталкиваюсь с детьми, отстающими в росте. Последние 10 лет у нас появилось очень хорошее лекарство Гормон Роста. Обращайтесь во Всероссийскую Школу Роста в детской клинике Эндокринологического научного центра Российской Академии Медицинских наук за любой консультацией, предварительно записавшись по телефону +7 495 500-00-90 или через сайт запись на прием. Наши врачи и я постараемся Вам помочь. Вы можете написать мне письмо с вопросами по адресу: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, дом 11. Профессор Валентина Александровна Петеркова
Раньше если ребенок не рос, то становился карликом или лилипутом. Чтобы выжить они создавали свои цирки и театры. В наше время если начать лечить ребёнка с детства, то он вырастит здоровым и высоким. Лечение это очень простое. Ребёнку, у которого нет своего гормона роста, этот гормон просто вводят как лекарство.
Фото. А — Когда Ваня пришёл в Институт детской эндокринологии, он был чуть выше 80 см и на много отставал от своих сверстников. Б — За 22 месяца Ваня вырос на 22 см. Именно тогда, академик Дедов сказал, что во взрослой жизни Ване гарантируется рост минимум 170 см. В — Ване только 12 лет, но уже его рост — 145 см. За 6 лет лечения он вырос на 60-65 см.
Как определить, нормальный ли у ребенка рост
Доношенный ребенок при рождении имеет рост 48-54 см. За первый год жизни он прибавляет 25 см и в год его рост становится 75 см. За второй год рост увеличивается на 8-12 см. В последующем ребенок обычно растет по 5-6 см в год, но НЕ менее 4 см в год.
Лучше всего оценивать рост ребенка по перцентильным таблицам (смотри здесь).
Как родители могут понять, что их ребёнок отстаёт в росте
Ребёнок в год должен иметь рост – 75 см, НО дети, рождённые преждевременно или с маленьким весом не добирают этого. Тогда нужно ждать до 5 лет. Если ребёнок прибавляет меньше чем в норме и значительно отстает от своих сверстников, тогда нужно обязательно обращаться к врачу. В этом возрасте уже можно поставить диагноз достаточно ли своего гормона роста у ребёнка или нет.
Зависит ли рост ребенка от роста родителей
Чтобы определить, каков будет во взрослом состоянии рост Вашего ребенка, надо сложить рост родителей и разделить пополам. Затем к этой цифре прибавить 6,5 для мальчика или отнять 6,5 для девочки. Например: Рост мамы 164 см, рост отца 176 см, в сумме получаем 340 см, делим пополам, получаем 170 см. Для дочери средний конечный рост будет около (170-6,5)=163,5 см, для сына (170+6,5)=176,5 см. Конечный рост ребенка может оказаться на 3-5 см больше или меньше рассчитанного.
Зависит ли рост ребенка от питания
Из-за болезней желудка, кишечника, печени или поджелудочной железы пища плохо усваивается, и ребенок плохо растет.
Как сон влияет на рост
Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Важно!!! Чтобы подрасти, спать надо ложиться до 10 часов вечера!
Почему ребенок не растет
В гипофизе головного мозга вырабатывается Гормон Роста. Это вещество вызывает ускорение роста человека. Если вырабатывается мало гормона роста, то ребенок рождается с нормальным весом и ростом, а потом начинает плохо расти и к 2 годам не достигает 85-88 см, а имеет лишь 78-80 см. С каждым годом ребенок все больше отстает в росте. Если его не лечить Гормоном Роста, то во взрослом состоянии он будет иметь карликовый рост — мужчины меньше 140 см, а женщины меньше 130 см. Важно!!! Всем детям, у которых имеется недостаток гормона роста, необходимо лечиться Гормоном Роста.
Как определить достаточно ли Гормона Роста у ребенка
Для этого делают специальную пробу. Ребенку дают выпить или вводят внутривенно лекарство, которое стимулирует выработку гормона роста. Обычно это клофелин или раствор инсулина. Перед приемом таблеток и каждые полчаса в течение двух часов берут кровь из вены на гормон рост. По результатам пробы врач определит, достаточно ли Гормона Роста вырабатывается у ребенка. Если секреция Гормона Роста снижена, врач пропишет Гормон Роста.
Нормальные значения соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора роста смотри здесь.
В каком возрасте можно вырасти, а когда уже расти не будешь
Пока не закроются зоны роста, человек может вырасти. Самый благодатный возраст — 6-15 лет. После полового созревания практически невозможно влиять на рост. Зоны роста исследуют на рентгене кисти — так называемый «костный возраст». У здоровых людей паспортный и костный возраст совпадают. При отставании в росте костный возраст отстает или, наоборот, опережает паспортный.
Как определять костный возраст смотри здесь.
Кто должен назначать Гормон Роста
Если есть проблемы с ростом, то следует обратиться к врачу-эндокринологу, а не применять этот препарат самостоятельно.
Что такое генно-инженерный Гормон Роста
Раньше для лечения использовали Гормон Роста из гипофиза умерших людей. Теперь применяют генно-инженерный Гормон Роста, который синтезируют в пробирке. Гормоны Роста в России — Хуматроп, Генотропин, Сайзен, Нордитропин, Биосома. Все препараты безопасны и одинаковы по ростовому эффекту.
Смотри Инструкцию по использованию гормона роста Хуматроп.
Можно ли колоть Гормон Роста через день
Можно, но рост увеличится меньше, чем если делать уколы ежедневно. Мой совет: хочешь подрасти — делай уколы ежедневно!
Как долго делать уколы Гормона Роста
Уколы надо делать несколько лет подряд, пока рост не станет достаточным или пока не закроются зоны роста в костях. Во взрослом состоянии необходимо будет продолжать лечиться, только доза будет в 7-10 раз меньше.
Зачем человеку, достигшему роста 170 см, продолжать делать уколы
Гормон Роста нужен не только для роста, он еще нужен, чтобы правильно работало сердце, чтобы была сила в мышцах, чтобы лишний жир не откладывался, чтобы кости были крепкими.
Какую дозу Гормона Роста обычно применяют для улучшения роста
Дозу определяет только врач. Но чаще всего доза на каждый день составляет 0,1 ЕД на 1 кг веса ребенка. Можно рассчитывать дозу по неделям. Тогда это будет 0,5-0,7 ЕД/кг в неделю. Если ребенок весит 15 кг, то ежедневная доза составляет 1,5 ЕД, если 22 кг — 2 ЕД, а если 28 кг — 2,5 ЕД.
Бывают ли осложнения от Гормона Роста
Бывают, но не часто. Обычно сразу после первых уколов появляется отечность глаз, иногда легкая скованность при сгибании пальцев рук, иногда отеки на ногах (очень редко у детей). Но этого не стоит пугаться. Гормон Роста заработал, что усилило обменные процессы. Обычно отечность проходит через 2-3 недели.
Нужно ли прерывать уколы при ОРВИ
Можно 2-3 дня не делать уколов, но как только температура снизится, надо снова начать лечение. Можно продолжить делать уколы, несмотря на высокую температуру, если это не доставляет большого беспокойства ребенку.
На сколько прибавляет в росте ребенок при лечении Гормоном Роста
Обычно в первый год лечения — 10-12 см (от 7-20 см), во второй год лечения — 8-10 см, в последующие годы ребенок растет так же, как и его сверстники, по 5-7 см в год. У нас есть дети, которые стали 187 см, 184 см, 168 см, т.е. карликом никто не остался.
Какие анализы надо сдавать при лечении Гормоном Роста
один раз в месяц необходимо проверять сахар крови;
один раз в год делать рентгеновский снимок кисти для определения костного возраста;
один раз в три месяца исследовать гормоны щитовидной железы.
Если у ребенка НЕТ недостатка Гормона Роста, но он плохо растет
Гормон Роста применяется при ряде состояний, сопровождающихся отставанием в росте. Например, при хронической почечной недостаточности, синдроме Рассела-Сильвера, синдроме Прадера-Вилли, синдроме Дауна, синдроме Шершеневского-Тернера и других.
Мама и папа невысокие. Может ли ребенок быть большого роста, если его лечить Гормоном Роста?
Это состояние называется конституционной низкорослостью. У таких детей вырабатывается достаточное количество Гормона Роста. Необходимости в дополнительном введении Гормона Роста нет. Но во всем мире пробуют таких детей лечить. Иногда удается увеличить конечный рост на 8-10 см. Это не так много, как при дефиците Гормона Роста. Да и осложнения могут быть чаще. Тем не менее, взвесив все за и против вместе с врачом, такое лечение можно попробовать.
Что такое конституционная задержка роста и полового развития
Некоторые мальчики отстают от своих сверстников. Большинство их сверстников делают большой ростовой рывок в возрасте 13-15 лет, а эти мальчики делают такой рывок в 15-18 лет и к 18-20 годам догоняют своих сверстников. Обычно так рос или папа, или брат, или дядя. Этого не надо бояться. В этих случаях Гормон Роста обычно не назначают.
Сейчас гормоном Роста лечат не срастающиеся переломы костей, врожденные заболевания костей, тяжелые дистрофии, различные генетические синдромы, сопровождающиеся низкорослостью.
diagnoster.ru
Рост ребенка и отставание в весе
Рост – это увеличение показателей длинны и объема тела. И длина, и объем должны развиваться пропорционально. Допустимо лишь небольшое отставание одного показателя от другого. Если имеется значительный перевес какого-то одного показателя, то это явный признак начала развития патологии. Рост ребенка рассчитывается по определенным таблицам, где приведены сводные данные роста и массы тела в зависимости от возраста. Принято считать, что рост завершает свое развитие к 18 годам, хотя многие ученые утверждают, что организм человека продолжает расти всю жизнь, вот только процесс происходит настолько медленно, что его практически не заметно.
Основным движущим фактором, который вызывает рост ребенка являются гормоны. Генетические особенности, полученные ребенком от родителей, в комплексе с правильным физическим развитием и сбалансированным питанием на фоне нормального гормонального фона дают развитие параметров роста соответствующие каждому этапу развития растущему организму.
Почему мы растем?
Как сказано выше, гормоны – это двигатель роста, а двигатель без топлива не работает. Топливом, для развития роста, служат жиры, белки и углеводы, поступающие в организм с пищей, в достаточном количестве. Основным строительным материалом служат белки, жиры нужны для выделения нужного количества энергии, которую дети расходуют в больших количествах. Рост ребенка не может обойтись без витаминов и микроэлементов, которые, как маленькие кирпичики, образуют фундамент для полноценного развития организма. Внутренние «строительные работы» должны быть в нужной степени поддержаны внешними показателями физической активности ребенка. Для нормального развития роста и массы тела нужно полноценное сочетание всех вышеназванных факторов.
Контролирующим органом, тщательно следящим за процессом роста, является гипоталамус – специальный отдел в головном мозге. Этот контролер способен давать команды на разрешение либо запрещение того или иного процесса. При сбоях в работе гипоталамуса начинается неконтролируемый быстрый рост ребенка, при значительном отставании массы тела, приводящий к заболеванию под названием «гигантизм». Людей с паталогически маленьким ростом часто называют «карликами». И в том, и в другом случаях, страдает не только показатель роста, формирование всех жизненно-важных органов проходит с сильными дефектами, что в значительной степени затрудняет дальнейшую жизнедеятельность организма.
Справиться с бурным процессом роста одному головному мозгу не под силу, ему в помощь выступает эндокринная система. В сложной связке друг с другом они качественно справляются с работой, сбалансировано увеличивая или задерживая развитие. Так, например, поджелудочная и щитовидная железа, посредством выделения своих гормональных веществ, способны усилить рост ребенка и его развитие, а надпочечники - тормозят эти же процессы.
Факторы, определяющие рост ребенка
Их можно условно разделить на генетические, средовые и трудно классифицируемые.
[7], [8], [9], [10]
Генетические факторы, определяющие рост детей
Считается, что генов, регулирующих скорость и предел роста человека, более 100, однако получить прямые доказательства их роли довольно трудно. Влияние наследственности в целом сказывается на росте ребенка после 2 лет жизни. Выделяют два периода, когда корреляции между ростом родителей и детей наиболее значимы. Это возраст от 2 до 9 лет, когда сказывается действие одной группы генов (первый семейный фактор), и возраст от 13 до 18 лет, когда регуляция роста зависит от других генов (второй семейный фактор). Наследственные факторы определяют главным образом темп, возможный предел роста ребенка и некоторые конечные особенности телосложения при оптимально складывающихся условиях жизни и воспитания. При неоптимально складывающихся условиях жизни и воспитания максимально возможный предел роста не реализуется. Объектами генетического и средового регулирования при варьировании темпа и предела роста являются главным образом эндокринно-гуморальные стимуляторы роста, их белки-носители и рецепторы к стимуляторам или тормозящим факторам роста. Прежде всего это система гормона роста.
Главными факторами, регулирующими и определяющими рост плода, являются маточный кровоток и плацентарная перфузия. Гипоталамо-гипофизарная система, по-видимому, не влияет на эти процессы, так как при анэнцефалии рост плода не нарушается. Возможно, что плацента среди многих вырабатываемых ею низкомолекулярных пептидов вырабатывает и факторы роста. Можно считать гормоном роста и хорионический соматомаммотропин. Тиреоидные гормоны плода также вряд ли могут быть факторами роста, однако доказано, что их влияние необходимо для формирования нейронов и глиальных клеток головного мозга. Наиболее убедительно ростовое влияние инсулина. В постнатальном росте эндокринная регуляция и стимуляция приобретают весьма существенное значение. Гормонами, способствующими росту, являются соматотропный гормон гипофиза (СТГ), гормоны щитовидной железы и инсулин. Гормон роста стимулирует хондрогенез, в то время как тиреоидные гормоны больше влияют на остеогенез. СТГ действует на ростковый хрящ опосредованно. Действующими агентами для реализации многих эффектов гормона роста является группа факторов, ранее называвшихся соматомединами, а сейчас относимых к комплексу инсулиноподобных факторов роста 1, 2 и 3. В свою очередь, эффект последних может определяться активностью продукции специфичных для каждого из этих факторов связывающих транспортных белков. Описана и активация продукции всех этих факторов-посредников под влиянием выработки самого гормона роста. Часть факторов роста синтезируются в печени и, возможно, в почках под влиянием СТГ. Роль СТГ сравнительно мало сказывается на росте ребенка до 2-3 лет и особенно важна в период с 3 до 11 лет. Обладая белково-анаболическим действием, СТГ способствует росту не только тканей, но и мышц и внутренних органов. Кроме того, он увеличивает содержание воды в тканях.
Наибольший ростовой эффект тироксина определяется в первые 5 лет жизни, а затем - в препубертатном и пубертатном периодах. Тироксин стимулирует остеогенную активность и усиление созревания костей. Андрогены, действующие преимущественно в препубертатном и пубертатном периодах, усиливают развитие мышечной ткани, энхондральное окостенение и хондропластический рост кости. Действие андрогенов как стимуляторов роста кратковременно. За дебютом этого эффекта можно наблюдать, констатируя начало препубертатного ростового скачка. Суть этого ростового скачка заключается в суммации двух эндокринных, стимулирующих рост эффектов - предсуществовавшего за счет системы гормона роста и тироксина и нового стимулятора - андрогенов надпочечников и половых желез. Следом за пубертатным ускорением роста андрогены влияют на закрытие эпифизарных зон роста и таким образом способствуют его прекращению.
Средовые факторы, определяющие рост ребенка
Влияние средовых факторов на скорость роста детей изучается в течение почти 200 лет. Наиболее важным признано влияние питания. Значимый дисбаланс питания, приводящий к недостаточности незаменимых аминокислот, витаминов и минеральных компонентов, как и сравнительно умеренная энергетическая недостаточность, может приводить к задержке роста у детей. Умеренные степени дефицита питания влияют только на скорость роста. При этом увеличивается время роста и созревания, позднее наступает половое развитие, но конечный рост ребенка может не уменьшаться. Большие степени пищевой недостаточности не компенсируются удлинением срока развития и приводят к низкорослости и сохранению детских пропорций тела. Голодание ребенка первых недель и месяцев жизни тормозит параллельно с ростом нормальную пролиферативную активность клеток головного мозга и может привести к уменьшению клеточности и массы мозга с уменьшением его функциональных возможностей в последующие периоды жизни. Аналогично этому голодание подростка может сказаться на формировании половой сферы и проявиться нарушением ее функций в зрелом возрасте.
Дефицит некоторых пищевых компонентов избирательно нарушает процессы роста детей. К таким компонентам относят витамин А, цинк, йод.
Очень важны современные представления о том, что активация всей цепочки гормональных стимуляторов роста весьма значимо определяется интенсификацией питания. Наиболее чувствительны к пищевому обеспечению ИРФ-1 (инсулин-резистентный фактор) и ИРФ-З-СБ (связывающий белок). Энергетическая ценность питания может быть интенсифицирующим фактором даже при малом участии собственно гормона роста. Этим объясняется возможность самого феномена алиментарной акселерации и, с другой стороны, существенные изменения темпа роста у детей даже с умеренным ограничением аппетита и реального питания. Питание оказывается важнейшим фактором среды, определяющим и скорость, и потенциал роста, и конечные его результаты.
Вопрос об отношении питания к биологическому возрасту и предстоящей длительности жизни млекопитающих и человека поставлен сравнительно давно. Доказана возможность алиментарной стимуляции роста. Эта проблема привлекла уже и внимание специалистов Всемирной организации здравоохранения.
Интенсификация питания существенно увеличивает темп биологического созревания, ускоряя ход «биологических часов» животных. Значение этих универсальных и фундаментальных общебиологических закономерностей очень велико. Когда-нибудь на их основе будет осуществляться формирование поколений с замедленным, оптимальным по гармоничности развитием и максимальными сроками предстоящей жизни. Сегодня эти проблемы не следует поднимать и тем более претворять в практические технологии детского питания. В настоящее время риск недоедания и голодания детей, риск качественно неполноценного питания являются многократно более весомыми и для полноценного развития, и для длительности жизни детей.
Важнейшим для роста стимулятором, эссенциально необходимым для полноценного формирования структур скелета, достижения ими окончательных размерных параметров и гистологической дифференцировки, является двигательная активность, обеспечивающая достаточные механические нагрузки на кость. Такие нагрузки прямо определяют активацию функции остеобластов и минерализацию остеоида. Доказано, что при наличии механической нагрузки рост в длину и утолщение кости могут быть адекватными даже при несколько меньшем уровне обеспеченности кальцием, фосфором и витамином О. Особенно значимую стимуляцию процессов роста дают такие физические нагрузки, как подвижные игры типа волейбола и баскетбола.
Напротив, избыточная вертикальная нагрузка, возникающая, например, при переносе тяжестей, обладает свойством торможения роста. Поэтому врач должен постоянно контролировать режим жизни ребенка, не допуская ни гипокинезии, ни занятий такими видами спорта или работы, которые могут вредно отразиться на развитии.
Важным моментом режима является достаточность сна. Именно во сне осуществляются все основные перестройки метаболизма и клеток, определяющие процессы роста скелета и процессы дифференциации в тканях детей.
Эмоциональное состояние ребенка, его радости и неудачи также отражаются на реализации программы роста. Психическая напряженность, депрессия, травма всегда приводят к торможению роста. Такие психологически сложные для ребенка ситуации, как первое поступление в детский сад, ясли или школу, могут затормозить рост на несколько недель. Полоса неудач в школе или конфликтов в семье может приводить к значительному отставанию в росте. Это связано с тем, что включающиеся при доминировании состояния тревоги и депрессии нейроэндокринные механизмы, в первую очередь активация симпатико-адреналовой системы, приводят к блокированию процессов роста и развития детей.
Острые и хронические заболевания ребенка также влияют на процессы роста. Повторные острые заболевания органов дыхания, детские инфекции, многократно повторяющиеся кишечные заболевания и дисфункции могут в своей совокупности на длительный срок нарушить анаболические процессы в организме ребенка. При хронических заболеваниях в этом направлении могут действовать и расстройства микроциркуляции в тканях, и хроническая гипоксемия, и наличие различных токсинов в циркулирующей крови.
К разряду средовых факторов можно отнести и влияние различных климато-географических условий. Доказано, что жаркий климат и условия высокогорья обладают тормозящим влиянием на процессы роста, но одновременно могут существенно ускорять созревание детей. Широко известны колебания скорости роста в связи с сезонами года, его ускорение весной и торможение в осенне-зимние месяцы. Сезонность роста обязывает врачей строить оценки скорости роста детей дошкольного и школьного возраста прежде всего на основании годичной динамики. Оценка роста за меньшие сроки может быть ошибочной.
Менее всего изучены влияния на рост ребенка той группы факторов, которая была обозначена как неклассифицируемая группа. К ним можно отнести такие, как порядковый номер беременности и родов, срок наступления родов, масса плода (новорожденного) к моменту его рождения, возраст матери и в меньшей степени отца, сезон рождения ребенка. Степень влияния всех перечисленных факторов сравнительно невелика, но высоко достоверна.
В целом тенденция роста ребенка в нормальных условиях относительно устойчива и подчиняется закону канализирования (т. е. сохранения скорости). Некоторые неблагоприятные влияния, нарушающие нормальную скорость роста ребенка, могут быть впоследствии нейтрализованы феноменом наверстывающего, или компенсирующего, роста, т. е. ускоренного роста, наступающего после ликвидации неблагоприятного воздействия. Однако компенсирующий рост наблюдается далеко не во всех случаях задержки роста, а его механизмы существенно отличаются от нормальных, что определяет временный характер и неполноту восстановления роста у детей, перенесших его остановку. Это заставляет педиатров более активно и настороженно относиться к профилактике нарушений роста.
От чего ребенок плохо растет?
Из приведенных примеров хорошо видны причины, по которым рост ребенка замедляется или полностья прекращается. Внутренние нарушения в механизме выработке гормонов или сбой в регуляции обменных процессов, это только один из возможных вариантов развития патологии. Давно замечено и научно доказано, что дети, окруженные неблагоприятной атмосферой жизни, при плохом питании, частых стрессовых ситуаций, со слабой физической и психической активностью плохо развиты, слабы и отстают в росте от нормальных показателей.
Хорошая жизнь, отличное питание так же могут стать причиной нарушений в процессе роста и развития детского организма. Переизбыток поступления одного из строительных материалов в организм способен дать не нужные результаты. Ярким примером является увлечение детей сладкими и мучными изделиями, газированными напитками. Поступление в больших количествах жиров и углеводов ведет к формированию ожирения, организм не справляется с переработкой поступившей партии «строительных материалов» и устраивает «залежи» жира вокруг внутренних органов, увеличивает подкожно-жировую клетчатку. Это приводит к быстрому набору массы тела, а рост ребенка замедляется.
Вот почему важно именно правильное, сбалансированное питание детей, физические нагрузки и формирование положительного эмоционального фона. Здоровый, веселый, увлеченный ребенок не будет страдать ожирением, даже если употребит за один присест большой торт. Съеденный торт быстро перерабатывается в энергию и выплеснется в активной двигательной форме.
Отставание в весе
Это задержка в увеличении массы тела по сравнению с нормативами уже в младенческом возрасте. В 95 % случаев причиной этого служит или просто недостаток питания, или же количество пищи, даваемое ребенку, нормальное, но ребенок не ест ее. Редко причиной того, что масса тела ребенка слишком низкая, является какое-нибудь сопутствующее хроническое заболевание (почечная недостаточность, патология сердца, туберкулез, синдром мальабсорбции или же частые рвоты). В слаборазвитых странах причиной этого, по-видимому, является бедность населения. В Великобритании причиной этого часто бывают различные бытовые трудности, плохие взаимоотношения между матерью и ребенком, лишение ребенка его «эмоциональных прав» и неразумная техника вскармливания.
Тестовое кормление является наилучшим путем выявления дефектов вскармливания у детей грудного возраста. Ребенка взвешивают до кормления и после него (включается и вес любых экскретов), причем это делается в течение нескольких кормлений (кормление в 6 ч утра является самым обильным), а в 1 ч дня наиболее скудным. При искусственном вскармливании обязательно проверьте величину отверстия в соске (оно должно быть достаточно большим и при перевертывании бутылочки кверху дном молоко из нее должно вытекать крупными каплями).
Основное лабораторно-инструментальное обследование
Посев из средней порции мочи, рентгеноскопия грудной клетки, определение содержания в сыворотке крови мочевины и электролитов, кальция, белков, тироксина, тиреостимулирующего гормона, лейкоцитарной формулы периферической крови.
Многие люди страдают от того, что, по их мнению, у них не достаточно высокий рост. Причина тому наследственная предрасположенность. Если у ребенка родители не высокого роста, то, скорее всего, рост его самого будет либо таким как у родителей, либо не намного выше. Но существуют методики, по которым можно увеличить рост ребенка на 10-15 и более сантиметров. Существуют специальные схемы, по которым можно высчитать окончательный рост ребенка, по достижению им совершеннолетия. Если родители хотят, чтобы их малыш был высоким, стройным, то уже с раннего детства нужно об этом позаботиться. Многие виды спорта способствуют изменению длины тела в большую сторону.
Секции волейбола или баскетбола, прыжки в высоту и длину, подтягивание – вот не полный перечень физических занятий, которые способны положительно сказаться на быстром и правильном росте детского организма по всем показателям длины и массы тела. Даже будучи взрослым, отдав предпочтение одному из видов спорта, можно увеличить свой, уже сформировавшийся рост, на несколько сантиметров. Было бы желание с вашей стороны, а организм всегда с благодарностью примет любые физические нагрузки, направленные на его оздоровление.
Правда, не стоит забывать и о видах спорта «тормозящих» рост ребенка. К ним относятся все виды борьбы, самбо, дзюдо и занятия тяжелой атлетикой. Непропорциональные физические нагрузки плохо сказываются на костно-связочном аппарате, что, помимо всего прочего, способствует формированию хронических заболеваний и травм в суставах конечностей и межпозвоночных дисков.
Качественное питание - хороший рост ребенка
Полноценное питание необходимо для нормальной жизнедеятельности любому организму. Рост ребенка в некоторые периоды начинает развиваться скачкообразно. Периоды быстрого роста сменяются временным затиханием. В такие моменты организм особенно нуждается в поддержке и поступлении дополнительного количества основных макро - и микроэлементов.
Питание не насыщенное продуктами, содержащими кальций, может привести, в моменты быстрого роста, к острой нехватке этого микроэлемента в организме, что, в свою очередь, скажется на костном скелете. Становятся хрупкими кости, начинают портиться зубки. Если вовремя не внести корректировку в диету, не подключить дополнительное введение кальция, с помощью витаминных комплексов, то можно упустить момент и нанести непоправимый урон дальнейшему развитию, вследствие чего рост ребенка может замедлится или вообще остановится.
Постоянное наблюдение за развитием организма, позволит во время избежать многих неприятностей. Так, наличие заболеваний кишечника, тоже может привести к остановке в развитии. Постоянные проблемы с пищеварительной системой приводят к снижению содержания железа в крови, развивается, так называемая «железодефицитная анемия». Анемичные детки имеют бледный цвет кожных покровов, плохое настроение из-за постоянного дискомфорта в области живота. Рост ребенка замедляется, вплоть, до полной его остановки. Решение проблемы дефицита железа простое – дополнительный прием специальных препаратов. Как правило, назначаются они курсами, по месяцу дважды в год. Возможно включение приема препаратов железа в основной курс витаминной поддержки.
ilive.com.ua
Задержка роста детей
Отставание в росте на 10% от среднего на данный возраст ребенка.
В зависимости от причины задержки роста:
эндокринные — связаны с заболеванием эндокринных желез (например, недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга), гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и т.д.);
неэндокринные – не связаны с заболеванием эндокринных желез.
Неэндокринные причины.
Конституциональная задержка роста (вариант нормального развития ребенка, при котором отстает половое созревание, конечный рост зависит от роста родителей).
Генетическая низкорослость (имеет семейный характер; окончательный рост зависит от роста матери и отца; задержки полового развития нет).
Недоношенность.
Генетические синдромы, сопровождающиеся задержкой роста (синдром Тернера (болезнь, сопровождающаяся характерными аномалиями физического развития, недоразвитием половых органов и низкорослостью), синдром Нунан (редкая врожденная патология, характеризующаяся низким ростом, короткой шеей с крыловидными складками, деформацией грудной клетки, увеличенным расстоянием между глазами, выраженными лобными буграми, врожденными пороками сердца) и т.д.).
Хронические заболевания:
пороки сердца;
бронхиальная астма (сужение бронхов с возникновением приступов удушья);
гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника);
анемия (снижение уровней гемоглобина (белка, который переносит кислород к тканям) и эритроцитов (красных кровяных телец));
голодание (в неблагополучных семьях; недокорм новорожденного ребенка; неправильный расчет количества смеси) и т.д.
Недостаточность гормона роста (соматотропного гормона):
врожденная недостаточность гормона роста (недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга));
приобретенная недостаточность гормона роста (опухоли гипофиза, энцефалит (воспаление мозга), травмы черепа, инсульт (нарушение мозгового кровоснабжения) и т.д.);
нарушение действия гормона роста (нечувствительность тканей к соматотропному гормону).
Гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы).
Избыток глюкокортикоидов (синдром или болезнь Иценко-Кушинга (заболевание, развивающееся вследствие повышенной продукции гормонов коры надпочечников)).
Псевдогипопаратиреоз (редкое заболевание, при котором в крови повышается уровень паратиреоидного гормона (гормон, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен) при сниженном уровне кальция).
Недостаточность витамина D.
Сахарный диабет (заболевание, при котором постоянно повышен уровень глюкозы в крови).
Несахарный диабет (состояние, обусловленное снижением способности почек концентрировать мочу).
LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Анализ жалоб, анамнеза заболевания, общий осмотр:
опрос о ходе беременности у матери (воздействие токсических веществ, стрессов);
рост и вес ребенка при рождении, наличие родовой травмы;
развитие ребенка во младенчестве (отставал ли от сверстников, во сколько месяцев ребенок начал держать головку, гулить (произносить звуки), ползать и т.д.);
питание ребенка во младенчестве (кормление грудью или искусственными смесями, во сколько месяцев был введен прикорм (соки, пюре и т.д.));
наличие хронических заболеваний (гастрит (воспаление желудка), пороки сердца и т.д.);
характер роста и наступление половой зрелости у родителей;
антропометрия (измерение частей тела и роста) ребенка: коэффициент стандартного отклонения роста ниже – 2 (отставание более 10%) для данного возраста и пола, скорость роста менее 4 см в год, пропорциональное телосложение.
Лабораторные и инструментальные методы исследования:
стимуляционные тесты с лекарственными препаратами (инсулин, клонидин, допамин и т.д.), способными к стимуляции выделения гормона роста, для подтверждения недостаточности гормона роста;
определение инсулиноподобных факторов роста (ИФР-1, ИФР-2 и ИФР-связывающего белка-3) для подтверждения недостаточности гормона роста;
клинический анализ крови для исключения анемии (снижения уровня гемоглобина (белок, переносящий кислород к тканям) и эритроцитов (красных кровяных телец));
определение уровня глюкозы в крови для исключения сахарного диабета (заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови);
определение уровня тиреотропного гормона (гормон, регулирующий активность щитовидной железы), тироксина и трийодтиронина (гормоны щитовидной железы) для исключения гипотиреоза (снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови);
определение уровня кортизола в крови и моче для исключения синдрома или болезни Иценко-Кушинга (повышенного уровня гормонов надпочечников);
рентгенография костей для определения задержки костного возраста (отставание косного возраста по отношению к паспортному более двух лет);
магнитно-резонансная томография (МРТ) для диагностики изменений в гипофизе и гипоталамусе (области головного мозга);
исследование кариотипа (хромосомного состава) для исключения синдрома Тернера (генетическое заболевание, сопровождающееся нарушением развития органов и низкорослостью).
Возможна также консультация эндокринолога.
Лечение основного заболевания, которое привело к задержке роста ребенка (недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга), опухоли гипофиза, энцефалит (воспаление мозга), травмы черепа, гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и т.д.).
Конституциональная и генетическая формы не требуют лечения, так как это вариант нормального развития ребенка, при котором конечный рост ребенка зависит от роста родителей.
При соматотропной недостаточности (недостаточность гормона роста) необходима постоянная заместительная терапия гормоном роста. Критерий эффективности терапии — увеличение скорости роста ребенка. В первый год ребенок прибавляет в росте от 8 до 13 см, затем 5-6 см в год.
Осложнения зависят от основного заболевания, которое привело к задержке роста ребенка.
При болезни Иценко-Кушинга (заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем гормонов надпочечников в крови) характерны следующие осложнения:
При гипотиреозе (снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови) характерны осложнения:
хронические заболевания сердца (аритмия – нарушение сердечного ритма);
увеличение размеров железы и затруднение дыхания и глотания;
снижение интеллектуальной деятельности, нарушение развития детей.
Психологические комплексы, которые связаны с низким ростом.
Для нормального роста ребенка необходимо полноценное, сбалансированное (то есть употребление в определенных соотношениях белков, жиров и углеводов) питание с достаточным количеством микроэлементов (кальция, фосфора и т.д.) и витаминов.
При задержке роста ребенка родители должны обратиться к врачу для выявления причин низкорослости и своевременной ее коррекции.
Есть и другая проблема, когда рост ребенка, наоборот, отстает от общепринятых показателей возрастного развития. Можно ли справиться с нарушениями роста у детей? Как увеличить или замедлить рост ребенка, не прибегая к операциям или приему гормональных препаратов?
Известно, что рост у ребенка происходит неравномерно. Быстрый рост ребенка отмечается в весенние и летние месяцы. Скажем за это спасибо солнышку, подвижным играм на свежем воздухе, крепкому ночному сну после насыщенного событиями дня и разнообразному, богатому «живыми» витаминами питанию.
Но это не единственная неприятность, сопровождающая ускоренный рост ребенка. Неожиданно мама замечает, что у здорового на вид ребенка постоянно отмечается повышенная до 38 °С температура. Причем не 1-2 дня, а недели и месяцы. Самочувствие не страдает, аппетит сохранен, сон крепкий, а температура не нормализуется даже после приема жаропонижающих препаратов. Начинается хождение по врачам, сдача анализов, рентгеновское обследование, УЗИ разных органов, но никакой болезни не обнаруживается.
