В возрасте 2 лет дети довольно часто болеют простудой и гриппом. К малышам, едва начавшим посещать детский сад, «цепляются» разные болезни. И многие родители жалуются, что едва успевают вылечить у крохи одно, как он заболевает чем-то другим. Причина тому кроется в особенностях детского иммунитета. У двухлеток он не сформирован, именно поэтому карапузы настолько подвержены атакам вирусов.
На помощь родителям приходят современные противовирусные препараты. И если взрослые не сильно задумываются, какое антивирусное лекарство принять при первых симптомах начинающегося заболевания, то для детей двух лет существует большое количество ограничений. Поэтому выбрать средство для защиты ребенка от вирусов — задача довольно сложная.
Идеальные детские лекарства от гриппа и ОРВИ в понимании врачей и в понимании родителей - не всегда одно и то же.
Мамы и папы хотят найти такое средство, которое поможет быстро и эффективно, с первых же часов избавить малыша от неприятных симптомов вирусной инфекции. Доктора понимают, что таких препаратов не существует, ведь все противовирусные средства действуют не на симптомы (кашель, красное горло, температура, ощущение ломоты в мышцах), а на причину болезни — вирус, который ее вызвал.
При этом разные группы антивирусных медикаментов действуют по-разному. Есть лекарства, которые напрямую воздействуют на возбудителя недуга. Это отлично с точки зрения медицины, но такие таблетки негативно влияют и на весь организм в целом. Другие противовирусные препараты обладают иммуностимулирующим или иммуномодулирующим действием, они принуждают иммунитет малыша вырабатывать антитела к вирусу. Если учесть, что иммунная защита крохи еще не до конца сформирована, то частый прием таких препаратов наносит ей существенный ущерб.
Интерфероны — противовирусные препараты, которые «доставляют» в организм малыша белки, сходные с теми, которые вырабатывает иммунитет при стимуляции. Надо ли говорить, что такой способ борьбы с вирусами тоже отягощен массой побочных явлений.
О различных противовирусных препаратах рассказывает доктор Комаровский:
Гомеопатические средства с противовирусным действием, по отзывам родителей, помогают только если их принять в первые часы после появления симптомов заболевания. Большинство врачей же вообще не уверены в какой-либо эффективности гомеопатических пилюль. Во всяком случае, клинически она не доказана.
О гомеопатических препаратах рассказывает доктор Комаровский в своей передаче:
При всем этом у противовирусных средств есть существенные различия по возрастному цензу пациента. Именно поэтому так важно подобрать для ребенка 2 лет и немного старше именно те медикаменты, которые будут максимально соответствовать требованиям безопасности, - нетоксичные и эффективные, разрешенные к применению у детей данной возрастной группы.
Противовирусные средства в России, в отличие от других стран, продаются без рецепта. А огромный выбор разных таблеток, мазей, сиропов, ампул и ректальных свечей способен поставить в тупик даже очень компетентных взрослых.
Идеально, если конкретный препарат порекомендует врач, который осмотрел ребенка и оценил степень и тяжесть его вирусной инфекции, убедился в наличии или отсутствии осложнений. Если же возможности показать кроху педиатру нет (вы находитесь не дома, не можете пригласить специалиста на вызов, уехали в отпуск или за город), вся ответственность за действие выбранного средства ложится на плечи родителей.
Не стоит при выборе судить об эффективности по цене препарата. Дорогие - не всегда хорошие, а дешевые — не всегда бесполезные.
Сразу нужно отметить, что эффективность противовирусных препаратов почти не доказана. А потому вопрос, давать или не давать двухлетнему малышу антивирусные медикаменты — довольно спорный.
Однако эти средства зарекомендовали себя с положительной стороны при профилактике гриппа и ОРВИ, а также довольно быстро помогают облегчить состояние крохи, если начать их прием в первые 36 часов после начала заболевания.
Хоть это и гомеопатические таблетки, 2-летнему ребенку не придется их проглатывать или рассасывать. Средство прекрасно растворяется в обычной кипяченой воде. На 1 таблетку требуется столовая ложка жидкости. Если у малыша все признаки начавшегося ОРВИ или гриппа, давать «Анаферон» нужно каждые полчаса. После четыре таких приемов следует дать ребенку растворенную таблетку еще трижды через одинаковые промежутки времени. Со вторых суток болезни лекарство принимают по 1 таблетке трижды в сутки.
Единственное противопоказание этого средства - врожденная галактоземия и лактозная недостаточность.
Эти гомеопатические гранулы, которые можно положить под язычок ребенку за четверть часа до еды или растворить их в небольшом количестве кипяченой воды. В первые трое суток после появления симптомов гриппа нужно принимать по три дозы препарата в день, далее по одной дозе до полного выздоровления.
Побочных явлений у препарата не обозначено, но есть информация о чрезвычайно редких случаях возникновения аллергической реакции.
Гомеопатические капли «Афлубин» отлично подходят и для лечения острой стадии ОРВИ и гриппа, и для профилактики в период сезонной заболеваемости. При уже начавшемся заболевании двухлетним малышам можно давать по 5 капелек в качестве разовой дозы несколько раз в сутки. Обычно, количество приемов начинается с трех, а максимальная кратность — 8.
При гриппе в самом разгаре двухлетке положена такая же дозировка, но всего трижды в день. При профилактическом приеме дозировка снижается вдвое, и давать препарат нужно будет лишь 1 раз в день.
Этот антивирусный препарат для двухлетних детей доступен в форме мазей, капель, ректальных свечей. Есть и сухое вещество для приготовления раствора. Его-то и рекомендуют принимать для профилактики, разводя физраствором в соотношении 2 мл. жидкости на один флакон порошка. Капать полученный раствор нужно по пять капель в каждую ноздрю дважды в сутки. Если вирус уже поразил ребенка, то нужна доза больше профилактической. По пять капель закапывают каждые два часа. Курс лечения не должен превышать трех суток.
Свечи с интерфероном двухлетнему ребенку ставят ректально каждые 12 часов на протяжении 5 суток. Мазь подходит для профилактики гриппа и для обработки ранок во рту при стоматите. Этот препарат имеет незначительные побочные эффекты, противопоказан детям с болезнями сердца, сосудов, патологиями нервной системы.
Антивирусные свечи с содержанием интерферона врачи прописывают даже самым маленьким пациентам не только при ОРВИ, но и при герпетической инфекции, цитомегаловирусе.
Детям в возрасте 2 лет рекомендовано ректальное введение свечей утром и вечером на протяжении 5-7 дней. Дозировка и курс лечения рассчитывается индивидуально. «Виферон» в свечах противопоказан детям с воспалением прямой кишки.
Препарат, который успешно противостоит вирусам гриппа типа А и В, а также самым ому широкому спектру штаммов - «птичьему» и «свиному» гриппу. Препарат выпускается в капсулах и в виде порошка для приготовления суспензии. Для ребенка в двухлетнем возрасте наиболее предпочтительна форма суспензии. Капсулу с порошком достаточно добавить в любое сладкое питье (1 чайная ложка), чтобы максимально замаскировать неприятный горький привкус лекарства.
Если ребенок весит более 15 килограммов разовая доза суспензии для него — 2 мл. Если кроха весит до 25 килограммов — 3 мл, если вес ребенка более 25 килограммов — 4 мл. суспензии. Хранить неиспользованную смесь запрещено. «Тамифлю» готовят заново перед каждым новым употреблением. Этот препарат нужно с осторожностью давать детям с заболеваниями почек и печени.
«Оксолин», справедливости ради надо заметить, выпускается в двух видах мази — назальной и наружной.
Противовирусное средство обладает небольшим спектром действия, но неплохо зарекомендовало себя для профилактики гриппа и ОРВИ. При инфекциях глаз ее в небольшом количестве закладывают за веко. При насморке, воспалительных процессах в носоглотке или для профилактики гриппа «оксолинку» наносят трижды в день на слизистые оболочки носа. Мазь используют мамы для детей разного возраста, но инструкция по применению препарата говорит однозначно, что средство можно использовать с 2 лет. В качестве побочных явлений описываются редкие случаи возникновения аллергического дерматита в местах нанесения мази.
Этот противовирусный препарат очень популярен у врачей и родителей, для двухлетних малышей он подходит как нельзя лучше, потому что выпускается в удобной форме — в сиропе. При начавшемся гриппе эффективен только на начальной стадии болезни, если вирусная инфекция уже запущенная, от «Орвирема» толку будет немного. Кроме того, сироп хорошо подходит для профилактики сезонной заболеваемости. В первый день болезни двухлетним деткам рекомендуется принимать по 2 чайных ложки препарата трижды в сутки. Со второго до четвертого дня — дозу нужно сделать наполовину меньше. На четвертые сутки положен только один прием дозы в количестве 1 чайной ложки сиропа.
Препарат запрещено принимать детям с сахарным диабетом и болезнями печени и почек.
Этот российский антивирусный препарат выпускается в готовом сиропе, в капсулах и сухом веществе для приготовления сиропа.
Двухлетним детям подходят только первый и последний варианты лекарства: сироп и порошок.
В составе препарата содержится аскорбиновая кислота, что способствует скорейшему выздоровлению малыша. Принимать сироп можно за полчаса до приема пищи. Двухлеткам дозировка не должна превышать 2 мл. сиропа на однократное применение. Первые 4 дня от начала болезни давать «Цитовир 3» нужно трижды в день. Лекарство в сиропе нельзя давать детям с сахарным диабетом, им можно только капсулы, но на такую форму лекарство есть строгий возрастной ценз — не младше шести лет!
Антивирусный препарат интерфероновой принадлежности доступен в форме капель в нос и назального спрея. В основном его используют для профилактики гриппа и ОРВИ, но «Гриппферон» можно давать ребенку и в первые несколько часов после начала болезни, он поможет минимизировать возможные осложнения и облегчит состояние ребенка. Если болезнь уже наступила, капать в нос нужно по 2 капли 4 раза в сутки. Курс — 5 дней.
Если лекарство приобретено для профилактики, 2 капли в сутки на протяжении периода заболеваемости.
Капли в нос «Гриппферон», инструкция:
Спрей «Гриппферон», инструкция:
Эти ректальные противовирусные свечи детям в двухлетнем возрасте можно использоваться только с разрешения педиатра. Причем, с минимальной дозировкой - «Генферон -Лайт». При острой стадии вирусного недуга малышам вводят ректально 1 свечу 1 раз в сутки. Курс лечения — не более 5 суток. Противопоказан детям с сахарным диабетом и гломерулонефритом.
Болезнь всегда лучше предупредить, чем лечить. А потому родителям двухлеток стоит позаботиться о надежной защите своего чада. Как минимум дважды в год, в разгар сезонных заболеваний нужно проводить профилактику. Для нее тоже используются антигриппозные медикаменты.
Начинать давать лекарства детям просто так «на всякий случай» не стоит, к предупреждению болезни лучше приступать тогда, когда кто-то в семье или ближайшем окружении малыша уже заболел вирусной инфекцией.
Профилактический прием антивирусных средств не должен быть хаотическим и произвольным. Врачи рекомендуют давать препараты в дозировке, которая будет ровно в два раза меньше, чем дозы для лечения уже начавшейся болезни.
Для профилактики препараты дают по семидневной схеме. Понедельник — вторник — по 1 суточному приему препарата, затем в течение пяти дней — перерыв. Со следующего понедельника курс повторить по такой же схеме. Обычно бывает достаточно пары недель, но если зараза бушует серьезная, и заболеваемость резко растет, профилактический курс можно продлить до 4 недель.
На вопрос родителей, часто ли можно давать детям противовирусные препараты, ответ есть — не чаще двух раз в год. Если ребенок более чаще, это повод, чтобы посоветоваться с врачом, а не кормить малыша лекарствами при каждом чихе.
Родителям двухлетних детей важно знать, что частое употребление противовирусных медикаментов в таком маленьком возрасте может стать причиной разбалансированности иммунной системы крохи. Иными словами, чем больше вы его лечить антивирусными таблетками, чем чаще он болеет. Лучше, если его естественная защита организма «запомнит» вирусы самостоятельно и научится их распознавать и противостоять им. Для этого не стоит увлекаться медикаментами.
Давать ребенку противовирусные при повышении температуры до 37-38 градусов — верный путь к дестабилизации иммунитета.
Такая температура является физиологической реакцией на борьбу организма с вирусами. Вести речь о приеме антивирусного средства имеет смысл лишь в тех случаях, когда температуру выше 38,5 градусов не удается снизить уже трое суток, при интоксикации, при тяжелом протекании вирусной инфекции.
Большинство противовирусных препаратов неплохо сочетаются с антибиотиками, но назначить антибактериальные препараты может только врач, в случае, если у малыша развилось бактериальное осложнение вирусной инфекции. К тому же антибиотики в аптеках без рецептов больше не купишь, поэтому визит к врачу откладывать не стоит.
Бесспорно, противовирусные средства обязательно должны быть в аптечке семьи, в которой растут дети. Но время от времени проверяйте сроки годности медикаментов. Просроченный антивирусный препарат способен сильно навредить малышу.
Противовирусные препараты выпускаются в самых разнообразных лекарственных формах. Подбирая средство для двухлетнего малыша, помните, что в этом возрасте идеальными считаются удобные формы — сиропы, суспензии, в некоторых случаях — диспергируемые таблетки, способные растворяться под языком.
Таблетки для 2-летнего ребенка — нежелательная форма, их довольно трудно глотать, поэтому такие лекарство больше подходят детям с 5 лет. А капсулы производители рекомендуют подросткам с 12 лет.
Иногда лучше отдать предпочтение народным средствам лечения вирусных инфекций. Если заболевание не тяжелое, нет выраженных осложнений, можно облегчить состояние ребенка без давления на его иммунную систему и побочных действий.
Самые популярные природные «антивирусы» всем известны и всем доступны:
Крапива
Лимон
Черная редька
Мед
Шиповник
Черная смородина
Отлично стимулирует иммунитет чай с шиповником и ромашкой. Двухлетним детям понравится и самый мощный растительный «антивирус» - тертые с сахаром ягоды малины, калины, смородины. Снять заложенность носа поможет разбавленный кипяченой водой сок всем знакомого репчатого лука, а чеснок — отличное средство профилактики гриппа и ОРВИ.
Известный врач Евгений Комаровский - вообще не сторонник противовирусной терапии.
Он рекомендует родителям укреплять иммунитет своего ребенка с помощью физкультуры, прогулок, витаминов и хорошего питания. А таблетки и сиропы оставить на самый крайний случай.
Самостоятельное решение о назначении антивирусного препарата, по мнению Комаровского, не самое лучшее, что могут сделать родители для своих детей.
o-krohe.ru
Противовирусные препараты для детей 2 лет. Список препаратов
Детский иммунитет в разы слабее взрослого, поэтому наиболее восприимчив к заболеваниям различного характера. В свою очередь, многие родители хотят найти самое эффективное антивирусное средство для своего ребенка. Противовирусное лекарство – это препарат, который влияет на вирусную инфекцию, разрушает и препятствует её размножению. В задачи противовирусных средств входит активация процесса выработки организмом защитных белков-антител – интерферонов. Безопасные противовирусные препараты для детей 2 лет могут применяться в качестве действенных профилактических мер от гриппа или же при терапии острых вирусных инфекций.
Противовирусные препараты для детей двух лет и старше
Противовирусные лекарства используют для лечения многообразных вирусных заболеваний. Особенность выбора заключается в следующем: они должны быть абсолютно безопасными для здоровья ребенка и эффективными в борьбе с вирусами.
Невзирая на объемный список для детей, родители должны быть осведомленными о том, какие лекарства безопасны и для какой возрастной категории они подходят. Важно учитывать тот факт, что дети особенно чувствительны к медикаментам, поэтому нельзя назначать самостоятельно, какое-либо лекарство ребенку.
В список противовирусных препаратов для детей до 3 лет включают следующие средства:
Гропринозин. Указанный препарат применяется при инфекции у детей с ослабленным иммунитетом. Средство блокирует размножение вируса, уменьшает его атаку на организм и повышает устойчивость к инфекциям.
Витаферон. У иммуномодулирующего средства обширный спектр действия без побочных эффектов. В состав средства входят вещества, стимулирующие иммунитет ребенка. Препарат побеждает заболевания, которые сопровождаются высокой температурой, заложенностью носа и кашлем.
Кагоцел. Очень эффективен, если начать принимать в течение первой недели заболевания. Средство назначают для терапии вирусов гриппа и острых респираторных инфекций.
Оциллококцинум. Гомеопатическое средство, которое применяется при легких вариантах вируса гриппа и простуды.
Ремантадин. Препарат, обладающий сильным противовирусным воздействием. Рематадин подходит как для терапии, так и для профилактических мероприятий.
Тамифлю. Противовирусное средство активно подавляет вирусы гриппа, снижает проявление признаков гриппа, но для детей с острыми вирусными инфекциями не эффективен.
Перечисленные препараты для детей 2 лет активно ведут борьбу с вирусной инфекцией, при этом, не оказывая вредного воздействия на здоровье ребенка и его иммунную систему.
Основные категории антивирусных средств
Действие антивирусных средств направлено на разрушение вирусов и препятствованию их распространению по клеткам организм. Это большая группа лекарственных средств, среди которых можно выделить несколько категорий:
Противогриппозные. Указанные средства представляют собой группа лекарственных препаратов, которые применяют во время профилактики и лечения болезни, вызванной паразитированием вируса (Тамифлю, Римантадин).
Противогерпетические. От заболеваний, вызванных разными вариациями герпеса, опоясывающего лишая, а также ветрянки и цитомегаловирусной инфекции (Герпевир, Ацикловир).
Гомеопатические. Полностью безопасны, так как они не содержат бактерицидных, бактериостатических, антитоксических свойств, а значит, не имеют противопоказаний для детей и побочных эффектов (Афлубин, Анаферон).
Противовирусные лекарственные препараты с интерферонами. Интерфероны – активные защитные белки с противовирусными свойствами, которые вырабатываются человеческим организмом или приготовлены при помощи биоинженерных технологий. Их действие заключается в защите от вторжения вирусов. Для интерферонов самыми распространенными лекарственными формами являются капли, свечи, кремы и мази (Кагоцел, Гриппферон), которые применяются для терапии вирусных инфекций.
Противовирусные расширенной области действия. Такие лекарства обладают активностью по отношению к множеству вирусов. Их используют при большинстве заболеваний и для профилактики инфекций (Арбидол, Анаферон).
Все вышеуказанные группы лекарств имеют общую особенность – чем раньше начать принимать препараты, тем лучше будет результат. В случае начала аллергических реакций, педиатр назначает альтернативный препарат из другой категории.
Список противовирусных препаратов для детей (перечень для профилактики)
Данные препараты для детей от 2 лет служат не только для терапии болезней, вызванными инфекциями, но и в качестве профилактических мер. Комплекс мер профилактики включает: повышение иммунитета организма, восстановление работы иммунной системы с помощью витаминных комплексов и препаратов, направленных на стимуляцию защитных сил.
В качестве профилактического приема используют такие противовирусные препараты для детей до 3 лет:
Ремантадин – одно из эффективных средств, которое подавляет болезнь на начальных стадиях и предотвращает попадание вирусной инфекции в клетки.
Арбидол – действенное лекарство, которое ослабляет вирусы гриппа (групп А и В), справляется с недугами и пригоден для приема в профилактических целях.
Анаферон, Агри, Оциллококцинум, Афлубин – это гомеопатические средства комплексного спектра воздействия, которые способствуют укреплению иммунитета.
Гриппферон – наиболее надежный и безопасный синтетический интерферон, который закапывают в носовые ходы для профилактики на время, когда ребенок находится в окружении больных.
Проведение умеренных профилактических курсов с помощью детских препаратов значительно снизит возможный риск заражения вирусной инфекцией.
Чрезмерно употреблять лекарственные средства без выписки лечащего врача категорически нельзя, так как у ребенка могут появиться: неприятные аллергические реакции, привыкание к лекарству или другие побочные действия. Также регулярный прием противовирусных лекарств очень опасен для формирования детской иммунной системы. Самым лучшим вариантом являются адекватные действия родителей и правильный уход за ребенком: обильные режим питья, чистый, влажный воздух в комнате и сбалансирование питание.
Российские противовирусные препараты
Для здоровья малыша родителям нужно стараться не допускать возникновения какого-либо ОРВИ или простудного заболевания. Если избежать такого недуга не удалось, тогда перед родителями встает выбор, какой лучше использовать для лечения.
Российский фармацевтический рынок охватывает огромное количество лекарств и препаратов, но вопрос в том, обладают ли они доказанной эффективностью и действительно ли стоит их принимать при вирусных болезнях. Отечественный список противовирусных препаратов для детей содержит такие эффективные средства:
Арбидол,
Анаферон,
Оциллококцинум,
Виферон,
Цитовир 3,
Кагоцел,
Терафлю,
Антигриппин,
Гриппферон.
Все вышеперечисленные отечественные разработки эффективно снижают симптомы заболеваний и могут успешно противостоять простуде, но совершенно не обладают противовирусной активностью.
Импортные противовирусные препараты
Противовирусные препараты зарубежного производства, можно смело отнести к лекарственным средствам нового поколения. Но в свою очередь зарубежные врачи считают, что ОРВИ абсолютно не лечатся противовирусными лекарствами. Для детей 2 лет профилактические мероприятия и лечение могут проводиться с помощью обычных жаропонижающих и антисептических средств, которым под силу облегчить симптомы: парацетамол, физраствор и хлоргексидин.
Сегодня в аптеках можно найти много импортных лекарств, аннотации к которым обещают потребителю эффективную профилактику и избавление от вирусных заболеваний. К зарубежному списку для детей относят следующие лекарства:
Лаферобион,
Линкас,
Рибомунил,
Изопринозин,
Афлубин,
Синупрет,
Гроприносин.
Какое именно заболевание у ребенка: грипп или острая вирусная инфекция – определить под силу только специалисту, который сможет оценить состояние малыша и после лабораторных анализов подобрать правильную терапию. Именно по этим причинам не рекомендуется давать малышу противовирусные препараты до того, как педиатр диагностирует заболевание.
При выборе препарата от гриппа или простуды нужно руководствоваться советами лечащего врача. Не следует сильно увлекаться приемом вспомогательных лекарств, в надежде на скорое выздоровление ребенка. Регулярно консультируйтесь с врачом, используйте те лекарства, которые безопасно воздействуют на организм и помогут вылечить малыша без негативных влияний на остальные системы организма.
Стоит ли давать ребенку противовирусные препараты (чтобы не заболеть)
Во время простудного сезона в каждой семье дети болеют вирусными заболеваниями по несколько раз. У родителей возникает потребность дать своему малышу хороший противовирусный препарат. Стоит ли давать, ребенку противовирусные препараты, чтобы не заболеть и есть ли среди них эффективные лекарства?
С каждым годом увеличивается количество вредных вирусов, из-за которых появляются болезни разного характера. По этой причине родители должны располагать достоверной информацией. Данные знания помогут использовать во время профилактики эффективные средства.
Если же у ребенка слабая иммунная система, он склонен к вирусным инфекциям, то это повод задуматься. Чтобы не заболеть вирусными инфекционными заболеваниями, ребенку нужно обеспечить сбалансированный режим питания (мясо, молочные продукты, овощи и фрукты). Давать ребенку витаминные комплексы, выписанные по назначению врача. По мере возможности не посещать с ребенком места большого скопления людей, особенно в холодный период времени.
Перед тем, как дать нужно учитывать следующие моменты:
Схема приема препарата. Необходимо следовать инструкции, изучить все составленные дозы и рекомендации;
Советы врача. Подбирать лекарственное средство обязательно должен лечащий врач;
Если у ребенка возникла бактериальная инфекция, лечение противовирусными препаратами не поможет;
Чтобы уклониться от инфицирования вирусами детского организма, ребенку можно давать противовирусное лекарство в профилактических целях, но только после консультации с врачом.
Заниматься укреплением и сохранением здоровья малыша необходимо с детства, так как от вирусных болезней и недугов никто не застрахован. Ответственность за применяемые при лечении лекарства полностью лежит на родителях. Поэтому перед тем, как подумать стоит ли давать, обязательно нужно посоветоваться с детским врачом.
Противовирусные препараты Комаровский
Согласно общемировой практике дети, посещающие детские садики, могут болеть вирусными заболеваниями от 6 до 12 раз в год. Большинство родителей думают, что вылечить простудные и инфекционные болезни невозможно без лекарств и таблеток, но в действительности детский организм способен самостоятельно справиться с возникшим заболеванием.
Говоря об препаратах Комаровский утверждает, что среди большого количества лекарств наиболее эффективных нет. В том числе не существует препаратов с доказанными профилактическими свойствами. Простудные заболевания лечить с помощью антибиотиков, по словам Комаровского – не самое лучшее решение, так как данные лекарства не обладают противовирусными действиями. Саму простуду лучше всего лечить у детского врача, но ни в коем случае не применять лекарства без назначения специалиста.
В качестве рекомендации Комаровский советует всего лишь 2 жаропонижающих средства, которые можно давать детям в случае их заболевания на грипп или ОРВИ – это Ибупрофен и Парацетамол. А применение аспирина или ацетилсалициловой кислоты, по словам известного педиатра, может существенно навредить печени малыша.
Давно установлено, что лечить простудные заболевания по методике Комаровского – это самый эффективный способ, нежели использование противовирусных препаратов. Комаровский призывает всех родителей защищать ребенка от инфекций, ОРВИ и гриппа не лекарствами, а совсем другими действиями, которые помогут избавиться от вирусных инфекций с минимальной потерей для детского организма. Поэтому лечение ОРВИ и гриппа – это не глотание таблеток, а создание определенных условий для того, чтобы организм ребенка легко справился с вирусом:
Поить ребенка большим количеством жидкости (морсы, чай, компоты, отвары кураги или изюма);
Влажная уборка и регулярное проветривание помещения;
Желательно соблюдать строгий постельный режим в случае тяжелой стадии болезни;
Если существует возможность привить ребенка – прививайтесь вакцинами, которые защитят от всех актуальных вариантов вируса гриппа;
Безусловно, решать, нужен ли противовирусный препарат для ребенка или нет, в праве каждый родитель. С точки зрения Евгения Комаровского при надлежащих условиях и правильном уходе детский организм может справится с вирусом самостоятельно. Но в случае, если лекарства необходимы, тогда выбор препарата должен опираться на советы педиатра.
Противовирусные препараты для детей от 1, 2 или 3 лет
Верно подобранный противовирусный препарат поможет сократить срок болезни на несколько дней. Для детей нужно покупать безопасные лекарства - в продаже есть целый список нужных средств.
Ни одно известное средство с антивирусным действием для ребенка и взрослых не способно полностью убить вирус - с этой задачей организм справляется сам. Поэтому при хорошем иммунитете у детей с 7-ми лет основные симптомы болезни начинают стихать уже через 3-5 суток, а после малыш выздоравливает. Но у огромного количества детей иммунная система дает сбой, и грипп, простуда и ОРВИ оканчиваются осложнениями:
кашлем - бронхитом, трахеитом, пневмонией;
воспалением горла - ангиной;
воспалением уха - отитом и т.д..
Прием таблеток или сиропов с противовирусным эффектом снизит скорость размножения инфекции. Это повлечет уменьшение симптоматики, более скорое выздоровление, предупредит осложнения.
Важнейшим правилом лечения является начало приема антивирусных таблеток в первые 2 суток.
Также препараты помогут в качестве профилактического средства - их можно принимать в течение эпидсезона или при контакте с больным человеком. Основные виды противовирусных лекарств таковы:
Группа
Представитель группы
Стоимость, рубли
Интерфероны
Виферон
290
Индукторы интерферона
Циклоферон
200
С прямым противовирусным действием
Арбидол
180
Противогриппозные
Тамифлю
1250
Местные
Гриппферон
300
Гомеопатические и растительные
Гипорамин
210
Назначать лекарства этого типа детям может лишь врач, который определит тип заболевания и подберет подходящее фармсредство. Для грудных детей до 1 года перечень сильно ограничен - наиболее часто в 1-12 месяцев назначают препараты интерферона в свечах.Также малышам подойдут гомеопатические пилюли. С года до 2-3 лет против гриппа уже можно применять современные лекарства на основе прямых противовирусных веществ (римантадина, осельтамивира), от ОРВИ используют Цитовир-3, Изопринозин. Детям с 4-5 лет и старше показан прием более сильных таблеток - Арбидола, Циклоферона и многих других.
Лекарства на основе готовых антител и гомеопатия
Один из самых популярных препаратов среди назначений педиатров - Эргоферон. Данное противовирусное средство для детей недорогое и эффективное - цена на курс около 350 рублей, применяется против многих вирусных инфекций. Оно содержит готовые антитела к человеческому гамма-интерферону, гистамину и другие, поэтому начинает работать сразу после попадания в организм. Действия его таковы:
иммуномодулирующее;
противовирусное;
противовоспалительное;
антигистаминное;
противоотечное.
Эргоферон - лекарство широкого спектра действия, оно работает против гриппа А и В, парагриппа, коронавируса, аденовируса, вирусов герпеса разных типов, ротавируса, энтеровируса и многих других. Эргоферон дают детям с 6 месяцев, растворяя в воде, с 1,5 лет просят рассасывать таблетки. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней. Более недорогим аналогом является Анаферон (250 рублей), но он включает только антитела к гамма-интерферону. Анаферон выпускается в таблетках и каплях в нос.
Также от вирусов можно применять гомеопатию. Афлубин (спрей, капли, таблетки) содержит экстракты горечавки, аконита, брионии, выводит вирусы, улучшает иммунитет. Лекарство Энгистол (таблетки) показано при любом виде вирусной инфекции в качестве вспомогательного лечения.
Препараты интерферона
Интерферон - белок, который вырабатывается в организме при вирусной атаке. Интерферон-альфа меняет строение вирусных клеток, мешая их размножению, активирует иммунный ответ. Препарат Виферон в свечах назначается даже новорожденным, это - единственное разрешенное противовирусное для малышей такого возраста.
Детям с рождения до 7 лет ставят по 1 свече дважды/сутки 5 дней.
Виферон действует на все РНК, ДНК-содержащие вирусы, поэтому будет эффективным против гриппа, ОРВИ, внутриутробных инфекций у плода, от кишечных инфекций. Даже при ангине и пневмонии свечи назначают для усиления иммунитета, хоть эти болезни и не вызваны вирусами. Аналогичным составом и действием обладает Генферон-лайт, его также ставят по 2 суппозитория в сутки.
Менее удобным в применении является Интерферон лейкоцитарный в порошках. Он фасуется в ампулы, которые надо разводить в воде. После раствор вводят в нос по 5 капель дважды/сутки. Еще раствор можно использовать для ингаляций малышам с года.
Местные противовирусные фармсредства
Практически все средства для местного нанесения (мази, капли в нос) основаны на том же альфа-интерфероне, который входит в состав описанных препаратов. Следует учитывать, что такие лекарства носят скорее вспомогательное действие или применяются для профилактики заражения инфекцией. Наиболее часто их применяют для защиты от вирусов в сезон ОРВИ, гриппа у школьников, детей посещающих сад.
Популярной является мазь Виферон. Кроме альфа-интерферона, она содержит масло персика, витамин Е, что усиливает противовирусную защиту, снимает воспаление и смягчает слизистую оболочку. Особенности препарата таковы:
ограничений по возрасту нет;
в противопоказаниях - только гиперчувствительность;
из побочных действий очень редко отмечается аллергия.
Аналогом являются капли и спрей Гриппферон - в зависимости от возраста его вводят в нос по 1-3 капли (дозы) до 6 раз/сутки. Лекарство служит хорошим антивирусным средством при нетяжелых ОРВИ, при гриппе же стоит подобрать более сильное с доказанной антигриппозной активностью.
Среди местных лекарств также стоит отметить Деринат. Эти капли довольно дешевые (220 рублей), в составе - дезоксирибонуклеат натрия. Повышают общий и местный иммунитет, активируют фагоциты, ускоряют метаболизм. Следует начинать применение Дерината с первых суток болезни, он показан детям с первого дня жизни.
Тамифлю и другие лекарства от гриппа
Новые разработки позволили создать очень сильные лекарства от гриппа, которые показаны именно при этом тяжелом вирусном заболевании. Одно из лучших - Тамифлю, оно показано детям с года. В некоторых случаях уменьшенные дозировки назначаются даже малышам 8-9 месяцев, но только в стационаре.
Тамифлю имеет ряд структурных аналогов - Осельтамивир, Номидес.
После попадания в организм действующее вещество осельтамивир угнетает фермент вируса гриппа нейраминидазу, в результате процесс распространения вируса нарушается. Тамифлю и аналоги не действуют на вирусы ОРВИ, которые не содержат такой фермент, поэтому принимать при любом повышении температуры его не стоит. Среди побочных действий у некоторых детей появляется рвота и тошнота, реже встречаются боли в животе. Обычно все симптомы проходят самостоятельно.
Лекарство Реленза на основе занамивира применяется у детей с 5 лет и действует аналогично Тамифлю. Оно выпускается в удобной форме аэрозоля - для лечения достаточно 2 впрысков дважды/сутки курсом в 5 дней. Из препаратов прошлых поколений не утратили популярности:
Ремантадин;
Орвирем.
Оба лекарства содержат римантадин, но первое в виде таблеток разрешено с 7 лет, а второе в форме сиропа - с года. Действует римантадин, преимущественно, на вирус гриппа, но также помогает бороться с вирусом герпеса, в комплексной терапии - с клещевым энцефалитом.
Иммуномодуляторы и индукторы интерферона
Данная группа лекарств самая обширная, в нее включается большое количество препаратов, которые повышают иммунную защиту и делают более скорой выработку интерферонов. При начале приема в первые сутки течение болезни сокращается - на 1,5-2 дня из обычных 5-7. Список лучших лекарств:
Амиксин (640 рублей). Средство на основе тилорона разрешено детям с 7 лет. Стимулирует образование всех видов интерферона (альфа, гамма, бета). Показано к приему во время лечения любой вирусной инфекции. Аналоги - Тилаксин, Лавомакс.
Циклоферон (200 рублей). Выпускается в растворе и таблетках, дают детям с 4 лет. Кроме иммуномодулирующего эффекта отличается прямым противовирусным действием, что обуславливает высокую мощность.
Кагоцел (300 рублей). Направлен на ускорение продукции «позднего интерферона», который обладает самой высокой антивирусной активностью. Таблетки дают малышам с 3 лет.
Также хорошо помогают от ОРВИ препараты Изопринозин, Амизон, которые разрешены малышам с 3 лет.
Какие еще противовирусные бывают?
С 2 лет нередко при ОРВИ назначают принимать Арбидол. Он эффективен, напрямую действует на вирусы, угнетая их размножение. Препарат является безопасным, нетоксичным, дает минимум побочных действий. Разрешается сочетать его с приемом индукторов интерферона, например, с Циклофероном, что только усилит иммунную защиту.
Кроме перечисленных, педиатры могут назначать иные средства:
Ингавирин детский (с 7 лет) - помогает от гриппа и аденовируса, парагриппа;
Гипорамин (с 2 месяцев) - делается на основе экстракта листьев облепихи, как дополнительное средство рекомендуется при всех возможных вирусных инфекциях.
Курс лечения Ингавирином обойдется в 450 рублей, Гипорамином - в 220 рублей.
Антивирусные средства от герпеса
Герпес у детей является не менее распространенной инфекцией, чем ОРВИ. Заразившись, малыш заполучает обострения во время любого снижения иммунитета, и проявления герпеса «вылезают» на губах, носу.
Обычно хватает лечения герпеса местными противовирусными - мазями и гелями.
Чаще всего используют недорогой Ацикловир в виде мази, его наносят на зону поражения трижды/сутки в течение 3-5 дней. После кожную область можно смазывать мазями на основе интерферона. Для предотвращения рецидива детям назначают таблетки Ацикловир, Фамвир, Алпизарин, параллельно обязательно ведут прием индукторов интерферона или ставят свечи Виферон, дают витаминные комплексы. Это позволит избежать повторения болезни и укрепить детский иммунитет.
Поделитесь статьей с друзьями
Рейтинг статьи
0
netbolezni.net
Эффективные противовирусные препараты для детей
Каждый год с наступлением холодов у заботливых родителей появляется еще один повод для беспокойства – как защитить своего ребенка от сезонной эпидемии ОРЗ, ОРВИ или гриппа? А если чадо уже подцепило вирус, как помочь детскому организму быстрее справиться с вирусом и избежать серьезных осложнений? О самых эффективных противовирусных препаратах для грудничков, малышей ясельного возраста, дошкольников и ребят постарше вы узнаете далее.
Содержание статьи:
Нужно ли давать детям противовирусные препараты?
Полки современных аптек ломятся от средств для лечения простуды, среди которых есть якобы очень эффективные противовирусные препараты – как недорогие, так и с неподъемной ценой. Но как понять, помогут ли они, и стоит ли вообще давать подобные таблетки детям? Не навредит ли иммунитету ребенка такое вмешательство извне? Чтобы ответить на эти важные вопросы, нужно сначала разобраться в том, что такое вирус, как он ведет себя при попадании в организм, как иммунная система реагирует на вторжение, и чем ей могут помочь противовирусные препараты.
Это интересно: Вирус – неклеточная микроскопическая форма жизни, совокупность нуклеиновых кислот, заключенная в белковую оболочку. Это инфекционный паразит, который не имеет собственного метаболизма и может размножаться только в клетках организма-жертвы, что сопровождается их гибелью.
Когда мы заражаемся вирусом, происходят следующие процессы:
ДНК или РНК вируса проникает в клетки с помощью особых ферментов, встраивается в их геном и заставляет «работать на себя» вместо выполнения физиологических функций;
Начинается репликация – синтез новых вирусных частиц;
Частицы производятся и накапливаются в цитоплазме больных клеток, пока не исчерпают их жизненные ресурсы;
Происходит гибель клеток, разрыв клеточных оболочек и выход вируса наружу;
Новые вирусные частицы проникают в соседние здоровые клетки, инфекция прогрессирует.
Иммунная система человека может противопоставить этому следующие типы «оружия»:
Интерферон – защитный белок, вырабатываемый клетками нашего организма при наличии воспалительного процесса и повышенной температуры тела. Он не дает возбудителю проникать внутрь клеток;
Неспецифический иммунный ответ – первая фаза реакции на вторжение вируса в организм. Иммунокомпетентные клетки (макрофаги и лимфоциты) атакуют и пожирают вирусные частицы;
Специфический иммунный ответ – вторая фаза борьбы с инфекцией. Он бывает клеточный и гуморальный. За клеточный отвечают цитотоксические лимфоциты, уничтожающие зараженные вирусом клетки. За гуморальный – В-лимфоциты, которые распознают вирус и убивают его с помощью созданных именно для борьбы с ним антител – белков-иммуноглобулинов.
Исходя из этого, наука разработала противовирусные препараты с тремя принципами действия:
Вакцины – «знакомят» организм с вирусами и позволяют отреагировать на их возможное вторжение в будущем сразу специфическим иммунным ответом, то есть, победить инфекцию на первом этапе и вообще не заболеть;
Интерферон и его индукторы – пополняют запасы интерферона в организме пациента либо стимулируют собственные клетки к его выработке, то есть, кратковременно усиливают неспецифический иммунный ответ;
Этиотропные средства – блокируют деятельность вирусов на этапе проникновения в клетки, репликации или выхода наружу (ингибируя ферменты и перекрывая ионные каналы). К этой группе относятся искусственно созданные химические вещества, принимаемые строго по назначению врача.
По составу эффективные противовирусные препараты для детей можно разделить на следующие категории:
Это важно: Доказанной клинической эффективностью обладают только ингибиторы нейраминидазы и блокаторы М2-каналов. Действие прочих противовирусных препаратов либо вообще не доказано, либо затруднительно в условиях человеческого организма и наблюдается только в лабораторной пробирке.
Что касается интерферона, его важнейшая роль в формировании неспецифического иммунитета сомнений не вызывает, однако насколько эффективны противовирусные препараты для детей в виде сухого лиофилизата интерферона, назальных капель, спреев и ректальных свечей?
Отвечаем: донорский или рекомбинантный белок будет полноценно усвоен организмом только при парентеральном введении (то есть, минуя желудочно-кишечный тракт). При этом он действительно поможет побороть вирус только в течение первых 24-72 часов после его проникновения в организм. Далее интерферон бесполезен, поскольку первая фаза иммунного ответа завершилась, возбудитель впервые идентифицирован либо опознан, началась вторая фаза – специфическая – в которой работают антитела-иммуноглобулины.
Это важно: Не следует сбивать температуру, если она не превышает 38,5 градусов. Давая простуженному ребенку жаропонижающий, а потом противовирусный препарат, вы сначала «запрещаете» его организму вырабатывать интерферон, а затем пытаетесь подсунуть замену этого белка или искусственно подстегнуть его синтез.
Эффективность иммуностимулирующих противовирусных препаратов для детей вызывает еще больше вопросов. Нормальный иммунитет не нуждается в стимуляции, его не нужно «поднимать», он стоит на своем месте. Гиперактивация иммунокомпетентных клеток грозит развитием непредсказуемых осложнений: онкологических и аутоиммунных заболеваний. В первом случае здоровые клетки мутируют и аномально быстро размножаются, а во втором – лимфоциты и макрофаги атакуют ткани собственного организма.
Это важно Если у ребенка в семейном анамнезе имеются случаи онкологических или аутоиммунных болезней (лейкемии, ревматоидного артрита, рассеянного склероза), ему ни в коем случае не следует давать иммуностимуляторы без назначения врача!
Растительные и гомеопатические противовирусные препараты для детей, хотя и обладают иммуностимулирующим действием по заверениям производителей, менее потенциально опасны, чем, например, индукторы эндогенных интерферонов. Однако это утверждение базируется не на натуральности гомеопатических пилюль и растительных экстрактов для поднятия иммунитета, а на их почти полной бесполезности. Отзывы о подобных противовирусных препаратах для детей варьируются от «хорошо помогло» до «деньги на ветер», но жалобы на осложнения и побочные эффекты почти не встречаются.
Итак, нужно ли давать ребенку противовирусные средства во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ? Если малыш часто болеет и пропускает садик, имеет смысл приобрести в аптеке интерферон для укрепления местного иммунитета, как только вы узнали о вспышке заболеваемости простудой среди его одногруппников. Ребенку постарше, который уже ходит в школу, можно с профилактической целью дать Ремантадин. Обсуждать эффективность гомеопатических и растительных противовирусных препаратов для детей в плане профилактики и лечения простуды смысла нет – тут все очень субъективно.
Что же касается ситуации, когда ребенок уже заболел, то бежать нужно не в аптеку за таблетками, а к доктору на прием, особенно если речь идет о грудничке. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной «на глаз», по симптомам, ни один родитель не сможет. Под общим понятием «простуда» скрывается множество потенциально опасных заболеваний различной этиологии, нуждающихся в лабораторной диагностике и адресном подходе к лечению. А покупка все новых и новых таблеток: противовирусных препаратов, иммуностимуляторов и даже антибиотиков в надежде на то, что у ребенка, наконец, пройдет затянувшаяся простуда – это не только расточительно, но и преступно по отношению к его здоровью.
Противовирусные препараты для детей до 1 года
Название и аналоги
Действующее вещество
Показания и дозировка
Противопоказания и побочные эффекты
Примерная цена (руб.)
Анаферон детский
(таблетки подъязычные)
Аффинно очищенные антитела к человеческому гамма интерферону
Для профилактики острых респираторных вирусных инфекций
Детям старше 1 месяца: по 1 таблетке в день, для лечения: в течение первых двух часов с момента появления симптомов по 1 таблетке каждые 30 минут, далее по 1 таблетке 3 раза в день
Детям от 6 месяцев при температуре тела свыше 37.5°C по 1 свече 4 раза в сутки; при температуре тела свыше 38°C по 1 свече до 6 раз в сутки. При нормализации температуры тела по 1 свече 1-2 раза в сутки еще 3-4 дня
Возможна рвота, головная боль, понос, тошнота, боль в животе, лихорадка
160-270
Интерферон
(лиофилизат)
Аналоги: Локферон, Инферон
Интерферон лейкоцитарный человеческий
При ОРВИ и гриппе раствор применяется интраназально.
Детям до 1 месяца: по 3 капли на жгутики, вставлять в ноздри на 10 минут 4-6 раз в день, Детям до 1 года: по 1 капле в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки;
Детям старше 1 года: по 3-5 капель не чаще 6 раз в день
Лейкоцитарный донорский интерферон более опасен, чем рекомбинантный (искусственный) в плане аллергии, побочных эффектов и нежелательных взаимодействий
Возможна кожная сыпь, головная боль, тошнота, сонливость, лихорадка
100-250
Назоферон
(капли в нос и спрей)
Аналоги: Гриппферон
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный
При ОРВИ и гриппе
Детям до 1 года: по 1 капле в каждую ноздрю 5 раз в день;
Детям 1-3 лет: по 2 капли или 1 впрыскиванию 4 раза в день;
Детям 3-14 лет: по 3 капли или 2 впрыскивания 5 раз в день
Индивидуальная непереносимость интерферонов, аутоиммунные заболевания, тяжелые формы аллергии
Возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, чихания, слезотечения
170-300
Оксолин
(мазь)
Нафталин-1,2,3,4-тетрон (оксолин)
При рините вирусной этиологии и для профилактики гриппа
Детям любого возраста смазывать носовые ходы 2-3 раза в день
Индивидуальная непереносимость оксолина
Возможно жжение в носу и ринорея
60-100
Оциллококцинум
(тубы с гранулами)
Гомеопатический: анас барбариэлиум, гепатик эт кордис экстрактум
При ОРВИ и гриппе легкой и средней степени тяжести
Детям до 1 года растворить содержимое одной тубы в воде и давать 2-3 раза в день
Детям старше 1 года давать рассасывать по 1 дозе гранул 2-3 раза с интервалами в 6 часов
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или лактозы
В редких случаях возможны аллергические реакции, других побочных эффектов не зарегистрировано
380-450
Тимоген
(раствор и назальный спрей)
Альфа-глутамил-триптофан натрия
Для профилактики и терапии респираторных вирусных инфекций 1 раз в сутки
Детям до 1 года: по 1 капле раствора в каждый носовой ход;
Возможны аллергические реакции, при десятикратном превышении дозировки иногда развивается гриппоподобный синдром
270-350
Эргоферон
(таблетки подъязычные)
Антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные, антитела к гистамину аффинно очищенные, антитела к CD4 аффинно очищенные
Для лечения острых респираторных вирусных инфекций
Детям от 6 месяцев в течение первых 2 часов препарат дают каждые 30 минут, затем в течение первых суток еще 3 раза через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее по 1 таблетке 3 раза в день. Для профилактики вирусных инфекционных заболеваний — по 1 таблетке в день
В комплексной терапии простудных заболеваний и гриппа
Детям от 3 лет: по 1 таблетке каждые 15 минут 2 часа подряд, затем 3 раза в день на протяжении 2-3 недель
Индивидуальная непереносимость лактозы или компонентов препарата
Возможны аллергические реакции
420-550
Противовирусные препараты для детей с 4-7 лет
Название и аналоги
Действующее вещество
Показания и дозировка
Противопоказания и побочные эффекты
Примерная цена (руб.)
Амиксин
(таблетки)
Аналоги: Лавомакс, Тилаксин, Тилорам
Тилорон
При ОРВИ и гриппе
Детям от 7 лет: 60 мг (1 таблетку) 1 раз в сутки 3 дня подряд. Курсовая доза - 180 мг (3 таблетки), в случае осложненной инфекции – 240 мг (4 таблетки)
Повышенная чувствительность к тилорону
Возможны диспепсические расстройства, озноб, аллергические реакции
Детям от 7 лет: внутримышечно, 8 мг лиофилизата на 1 мл 0.5% раствора прокаина, вводят однократно, затем через 2 дня при условии сохраняющейся лихорадки, максимально за курс – 2-4 инъекции
Тяжелые заболевания печени и почек, индивидуальная непереносимость
Возможно кратковременное повышение температуры после инъекции
650-1300
Циклоферон
(таблетки, раствор, линимент)
Меглюмина акридонацетат
Для лечения гриппа, ОРВИ и герпеса
Детям 4-6 лет: 1 таблетку 1 раз в день;
Детям 7-11 лет: 2 таблетки 1 раз в день;
Детям с 12 лет: 3 таблетки 1 раз в день
Цирроз печени, индивидуальная непереносимость
Возможны аллергические реакции
120-400
Существует ряд эффективных противовирусных препаратов, которые не рекомендуется давать детям либо в силу недостаточной изученности влияния на растущий организм, либо по причине большой вероятности развития нежелательных побочных эффектов.
К этой категории относятся:
Адапромин – А-Пропил-1-адамантил-этиламина гидрохлорид, обладает противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа типа A/H/3N2 и B;
Амантадин (Мидантан, Нео Мидантан, Глудантан, ПК-мерц) – Адамантан-1-амин, оказывает противовирусное и антипаркинсоническое действие;
Йодантипирин – 1-фенил-2,3-диметил-4-йодпиразолон, производит противовоспалительный, иммуностимулирующий и интерфероногенный эффект, разрешен к применению у детей старше 14 лет;
Неовир – оксодигидроакридинилацетат натрия, используется в качестве иммуностимулирующего средства в составе комбинированной терапии широкого спектра заболеваний вирусной этиологии;
Рибавирин (Триворин) – 1-[(2R,3R,4S,5R)-3,4-дигидрокси-5-гидроксиметилоксолан-2-ил]-1H-1,2,4-триазол-3-карбоксамид, применяется для лечения вирусного гепатита;
Триазавирин – натриевая соль 2-метилтио-6-нитро-1,2,4-триазоло[5,1-с]-1,2,4-триазин-7-она дигидрат, назначается при гриппе исключительно пациентам от 18 лет.
Однако и среди разрешенных для детей противовирусных препаратов, которые вы видите в таблицах выше, есть медикаменты, в отношении которых в последние годы появилась компрометирующая информация. Речь идет о научных исследованиях, проводимых в среде двойного слепого контроля.
Берется большая группа пациентов с одним и тем же диагнозом и делится на подгруппы согласно количеству испытываемых лекарств + одна подгруппа для плацебо. В течение всего эксперимента ни сами пациенты, ни даже врачи, выдающие им таблетки, не знают, где какой препарат, а где и вовсе пустышка. По окончании исследования данные об этом раскрываются, и производится анализ эффективности и побочных действий проверяемых медикаментов.
Так вот, большая часть современных противовирусных препаратов для детей вовсе не тестировалась таким способом. А среди испытанных лекарств нашлись такие, которые не показали никакой эффективности или даже продемонстрировали вредное воздействие на организм испытуемых людей. Почему же так происходит?
Потому что фармацевтика – это огромный бизнес с миллиардными прибылями. А вирусные инфекции – это причина эпидемий. Некоторые противовирусные препараты в развитых странах лоббируются на правительственном уровне и закупаются тоннами на государственные деньги всякий раз, когда мир захлестывает очередная эпидемия «птичьего» или «свиного» гриппа.
Значит ли это, что нужно игнорировать рекомендацию педиатра, когда тот выписывает вашему ребенку противовирусное средство? Конечно, нет, но вам будет намного спокойнее, если вы узнаете всю имеющуюся на данный момент компрометирующую информацию о некоторых из этих препаратов. К счастью, их совсем немного.
Амиксин
Этот препарат запрещен в США еще на этапе тестирования на животных в 80-е годы прошлого века. У подопытных мышей наблюдалось расслоение сетчатки, липидоз печени и прочие серьезнейшие патологии. В странах Европейского союза также не применяются противовирусные препараты на основе тилорона.
В открытых источниках имеются результаты испытания этого вещества на людях: в маленькой группе из 14 пациентов тилорон вызвал ретинопатию и кератопатию у двоих. Правда, деструктивные изменения в глазных тканях были обратимыми и не привели к фатальным для зрения последствиям.
Самым справедливым выводом отсюда будет следующий: тилорон на сегодняшний день недостаточно хорошо изучен (как, собственно, и человеческий иммунитет), чтобы с уверенностью судить о безопасности и эффективности Амиксина и его аналогов.
Арбидол
Действующее вещество этого препарата, умифеновир, изобретено в России. Зарубежные исследователи активно интересовались новинкой и проводили исследования: в 2004 году в Китае в группе из 230 больных ОРВИ эффективность умифеновира не подтвердилась (он по всем статьям проиграл Тамифлю и Ингаверину). Отечественное тестирование, состоявшееся в 2008 году, показало, что Арбидол хуже останавливает развитие вирусной инфекции в организме человека на первом этапе болезни, нежели Виферон (суппозитории с рекомбинантным альфа-интерфероном).
Тем не менее, в 2010 году Арбидол был включен Правительством РФ в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сначала как иммуностимулятор. А затем, когда 2013 году ВОЗ признала умифеновир противовирусным веществом прямого действия и присвоила ему международный код J05AХ13, Арбидол приобрел в нашей стране статус эффективного противовирусного препарата.
Масштабное испытание Арбидола, не смотря на наличие очень серьезных спонсоров, по неизвестным причинам до сих пор не проведено. За последние годы события вокруг этого лекарства приобрели характер остросюжетной эпопеи: протесты независимых врачей, обвинения в государственном лобби, отзывы одних пациентов о несомненной эффективности Арбидола, а других – о его полнейшей бесполезности… Время идет, а дискуссия продолжается.
Йодантипирин
Ранее это вещество использовалось в качестве радиоизотопной метки во время аппаратных исследований жидкостей человеческого организма. А сейчас идет его активное продвижение на Российский рынок в качестве противовирусного препарата.
Первый отчёт о противовирусной активности Йодантипирина и прочих соединений пиразолона на доклиническом этапе был опубликован профессором Саратиковым (заведующим кафедрой фармакологии СибГМУ, г. Томск).
Руководство Центральной клинической больницы г. Уфы заявляет, что там проводились успешные испытания Йодантипирина против геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Однако полноценных клинических испытаний ни в России, ни за ее пределами препарат не проходил, и в качестве противовирусного средства он не сертифицирован.
Кагоцел
Действующее вещество этого препарата — натриевая соль сополимера госсипола с карбоксиметилцеллюлозой. Сам госсипол представляет собой желтый пигмент, токсичный полифенол, получаемый из хлопчатника. В мире долгое время изучались контрацептивные свойства госсипола, было установлено, что это вещество останавливает сперматогенез. В частности, Китай связывал с ним большие надежды, планируя разработать на его основе мужской оральный контрацептив. Но для достижения обратимого противозачаточного эффекта необходимо 10-20 мг госсипола в сутки, при этом результат виден только после очень длительного приема — от 2 до 18 месяцев. Революция в мужской контрацепции не состоялась. Сейчас активно изучаются возможности госсипола в онкологии, поскольку этот полифенол обладает мощным противоопухолевым действием.
Опасаться вреда Кагоцела лишь на основании того, что он имеет отношение к токсичному веществу, неправильно. Свободного госсипола в составе Кагоцела нет, это натриевая соль, имеющая абсолютно другие физико-химические свойства, нежели полифенол. Но справедливости ради нужно сказать, что ни в Западной Европе, ни в США этот противовирусный препарат не применяется, в официальном перечне лекарственных препаратов ВОЗ не значится. И хотя в России Кагоцел активно рекомендуется от гриппа и ОРВИ и взрослым, и детям, доказательств безопасности этого лекарства для детей дошкольного и школьного возраста нет, клинических исследований в этой возрастной категории до сих пор проведено не было.
Тамифлю и Реленза
Прежде всего, следует понимать, что осельтамивир и занамивир эффективны только в отношении вирусов гриппа типа A и B, против других ОРВИ они бесполезны. Эти два вещества являются ингибиторами фермента, с помощью которого вирусные частицы гриппа пытаются растворить клеточные оболочки и проникнуть в организм человека. Наукой доказано, что Тамифлю и Реленза действительно полезны в период эпидемии гриппа, но только если начать прием лекарства для профилактики или при первых же признаках простуды.
У Релензы и Тамифлю, помимо очень высокой цены, есть еще один существенный недостаток: их побочные эффекты могут складываться в гриппоподобный синдром, что затрудняет диагностику. Иными словами, врачу непонятно, от чего у пациента головная боль, тошнота и лихорадка – от самого гриппа, или от таблеток против него. Но и это еще не самое неприятное.
Начиная с 2004 года, в медицинских источниках стали появляться сведения о нервно-психических расстройствах среди пациентов, принимавших Тамифлю: тревожности, бессоннице, кошмарных сновидениях, судорогах, психозах, суицидальных наклонностях. Например, в Японии было зарегистрировано 54 случая летального исхода, 16 из которых – в возрастной группе 10-19 лет. Причем, 15 из 16 молодых людей, принимавших Тамифлю, покончили с собой, 1 попал под машину. Во всех остальных случаях смерть наступила от почечной недостаточности, которая, впрочем, могла развиться из-за тяжелого гриппа. Не стоит забывать и о том, что 54 человека – это статистически ничтожно, учитывая численность населения Японии и широкую распространенность этого противовирусного препарата.
В 2014 году были обнародованы результаты почти полусотни исследований Тамифлю и Релензы, в которых принимало участие в общей сложности около 24 тысяч человек по всему миру.
Выводы следующие:
Тамифлю несколько снижает риск передачи гриппа от человека к человеку при профилактическом применении;
Симптомы болезни у взрослых наблюдаются на протяжении 6 суток вместо 7 суток без лечения, у детей этот промежуток вообще не укорачивается;
Препарат не предупреждает развитие гриппозных осложнений;
Осельтамивир и занамивир признаны достаточно токсичными для организма, тошнота и рвота часто возникает как у взрослых, так и у детей;
Длительный прием этих препаратов в профилактических целях чреват развитием нервно-психических расстройств и ухудшением функции почек.
На основании полученных данных международная группа экспертов по доказательной медицине призвала правительства ведущих государств мира остановить массовые закупки Тамифлю и Релензы. К слову, Великобритания и США в 2009 году в связи с эпидемией «свиного» гриппа приобрели около 40 миллионов упаковок этих препаратов. Пожалуй, это самый яркий пример правительственного лобби во всей истории фармацевтической индустрии.
Можно ли принимать антибиотики с противовирусными препаратами?
Антибиотики оказывают либо бактерицидное действие (уничтожают бактерии и микробы), либо бактериостатическое (не дают им размножаться). А противовирусные препараты для детей и взрослых призваны бороться с неклеточной формой жизни – вирусом, у которого совершенно другое устройство и принципы патогенного воздействия на человеческий организм. Антибиотики бессильны против вирусов, однако некоторые противовирусные средства могут оказаться полезными при бактериальной инфекции. Речь идет о препаратах, усиливающих неспецифический иммунитет, ведь он помогает нам бороться с «непрошеными гостями» любого типа, будь то вирус, бактерия или даже грибок. Но и называются они соответственно: иммуностимулирующие, а не просто противовирусные.
Это интересно: Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? В первом случае болезнь дебютирует резким повышением температуры и ломотой во всем теле. Респираторная симптоматика подключается через 2-3 дня. А во втором случае заболевание проявляется сначала болью при глотании, а температура может и вообще не подняться.
Поскольку некоторые антибиотики приводят к снижению иммунитета, уничтожая вместе с бактериями здоровые клетки, ослабленный длительной антибактериальной терапией организм может стать легкой мишенью для вируса. Справедливо и обратное утверждение: человек с вирусной инфекцией более уязвим перед патогенными бактериями, которые могут спровоцировать грозное осложнение ОРВИ: бронхит, пневмонию.
Отсюда мы приходим к выводу: принимать антибиотики и противовирусные препараты одновременно можно и даже нужно, но только в случае развития так называемой «суперинфекции», когда вирусное заболевание осложняется воспалительным процессом бактериальной природы, и наоборот. Параллельная терапия всегда оправдана, например, в случае с ВИЧ, ведь в условиях иммунодефицита людей поражают туберкулез, сепсис и прочие оппортунистические инфекции, которые и приводят к летальному исходу.
При совместном назначении антибиотиков и противовирусных препаратов детям врачи-педиатры ориентируются на характер и динамику патогенеза, иммунный статус маленького пациента, данные его медицинской карты, а также обязательно учитывают явление лекарственного антагонизма. Далеко не все антибактериальные средства хорошо сочетаются с противовирусными, но есть и такие лекарства, которые давно и успешно применяются в комплексной терапии осложненных и смешанных инфекций.
Одно вы можете знать наверняка: если доктор поставил вашему ребенку диагноз «тонзиллит» (ангина) и при этом выписал противовирусный препарат (не иммуностимулятор!), он либо некомпетентен, либо материально заинтересован в благополучии местной аптеки. А если врач поставил малышу диагноз «неосложненная ОРВИ» и при этом выписал антибиотик, то он просто преступник, потому что выздоровлению такая терапия не поможет, а только убьет полезную микрофлору и снизит эффективность этого антибиотика в будущем, когда он действительно может оказаться жизненно необходимым.
