Главное меню

Ждем малыша
Будущим родителям
Календарь беременности
Поддерживаем форму
Подготовка к родам

 

Здравствуй мир
Меню новорожденного
Режим дня
Гены и характер
Здоровье малыша и мамы

 

Первые шаги
Поговори со мною мама
Внимание - я расту
Доктор объясняет
И вкусно и полезно

 

Детский сад
Готовимся к школе
Игры бывают разные
Уроки общения
Детские страхи
 
Разное
 

-------[СТАТЬИ]-------

Красота и здоровье
Семейные дела
Менструация (месячные)
Интим
Как мы устроены
Другое
 
 

   

 

Прививка диаскинтест что такое


Диаскинтест - что это, показания, опасность, результаты

   Диаскинтест – это диагностический раствор, предназначенный для определения наличия у испытуемого туберкулеза. Вводится внутрикожно.

Диагностика туберкулеза – достаточно сложный многоэтапный процесс. Заболеваемость этой инфекцией достаточно высокя и количество пациентов с туберкулезом возрастает каждый год. Для того, чтобы ускорить процесс выявления возможных больных существуют скрининговые методы. Одним из них является диаскинтест.

Можно задать вопрос, а что же проба Манту? Да, используют и этот вариант диагностики с длительной историей применения. Однако у пробы Манту есть один важный недостаток – “недружественное” отношение к БЦЖ вакцине, что выражается в возможных недостоверных результатах.

А вот Диаскинтест, зарегистрированный 11.08.08 (удостоверение №ЛСР-006435/08), свободен от этого недостатка.

Диаскинтест – что это

Справочно. Диаскинтест – это торговое название диагностического метода, позволяющего определить наличие иммунного ответа на попадание антигенов палочек Коха в организм.

Диагностикумы для диаскинтеста получают в лабораторные условия. Для этого кишечные палочки обучают продуцировать два белковых антигена микобактерий, по которым иммунная система распознает туберкулезную инфекцию.

Кишечные палочки являются нормальной микрофлорой человеческого организма и не несут никакой угрозы здоровью. Обучают их путем внедрения генов, отвечающих за синтез необходимых двух белков.

Справочно. Модифицированные кишечные палочки начинают продуцировать антигены микобактерий, которые используются для приготовления диаскинтеста.

Готовят экстракт необходимых белков, разбавляют его физиологическим раствором в необходимом разведении. Стандартные наборы диаскинтеста уже имеют необходимую дозировку, где 0,1 мл равен одной дозе антигена.

Специфичность и чувствительность метода

Справочно. Специфичностью называют показатель, отражающий количество ложноположительных ответов.

Ложный ответ по статистике получают до 2 человек из 100 здоровых прошедших пробу. Этот показатель считается высоким в сравнении с другими методами исследования.

Возникают ложноположительные ответы по той причине, что существуют кислотоустойчивые бактерии, которые по антигенному составу похожи на микобактерии туберкулеза.

Справочно. Эти инфекционные агенты не вызывают специфического заболевания, но стимулируют образования иммунитета против антигенов палочки Коха. Иммунитет человека распознает их как микобактерии туберкулеза, потому впоследствии реагирует на диаскинтест.

Чувствительность – обратный специфичности показатель. Он определяет сколько ложноотрицательных ответов получают исследователи на 100 проведенных проб.

Для диаскинтеста показатель колеблется в пределах 4-12 ложных ответов на 100 прошедших исследование больных туберкулезом. Это означает, что до 12 больных туберкулезом человек из 100 после прохождения диаскинтеста получат отрицательный результат. Этот показатель считается высоким.

Таким образом, несмотря на наличие ложноположительных и ложноотрицательных ответов, диаскинтест считается достаточно специфичной и чувствительной методикой.

Предназначение диаскинтеста

Справочно. Диаскинтест необходим для оценки иммунного ответа на введение антигенов палочки Коха.

   Дело в том, что при контакте с любым инфекционным агентом иммунная система человека вырабатывает специфические клетки и макромолекулы. К ним относятся Т-лимфоциты и антитела, продуцируемые В-лимфоцитами.

При первом контакте с инфекцией в ответ на ее антигены организм начинает продуцировать антитела и обучать Т-лимфоциты. Иммунитет обладает памятью на антигены, поэтому при повторных контактах с этой же инфекцией иммунный ответ уже готов. На этом принципе основывается действие диаскинтеста.

Тест содержит специфические рекомбинантные белки микобактерии туберкулеза. Эти белки являются антигенами, по которым иммунитет распознает палочки Коха. В том случае, если организм уже встречался с микобактерией, против этих антигенов есть специфические Т-лимфоциты.

Справочно. Диаскинтест проводят с помощью внутрикожного введения белков микобактерий. При наличии иммунитета, Т-лимфоциты устремляются в место введения и вызывают местную аллергическую реакцию. Объективно это проявляется локальным воспалением.

Иммунитет при туберкулезе образуется в двух случаях: после перенесенного первичного туберкулеза в прошлом и при активном туберкулезе в настоящем.

Эти два варианта необходимо уметь дифференцировать, поскольку диаскинтест в обоих случаях покажет положительный результат. Если иммунного ответа на введение антигена нет, то результат диаскинтеста будет отрицательным, что тоже может говорить о нескольких состояниях, связанных как с отсутствием контакта с микобактерией, так и с глубоким угнетением иммунитета.

Показания

   Показаний к назначению диаскинтеста немного. Чаще всего его проводят детям с профилактической целью. Во многих странах, включая Российскую Федерацию, диаскинтест применяют вместо пробы Манту у детей, посещающих дошкольные и школьные заведения.

Независимо от наличия или отсутствия симптомов туберкулеза тестирование в школе делают всем детям.

Для детей показанием к проведению внеочередной пробы является наличие симптомов туберкулеза, например, длительного упорного кашля или резистентной к антибиотикотерапии пневмонии.

Внимание! Если ребенку провели пробу Манту, и она оказалась положительной, ему также следует делать диаскинтест.

Информативность теста в данном случае объясняется тем, что у лиц, которые никогда не контактировали с дикими штаммами микобактерий, нет иммунитета к двум диагностическим антигенам, используемым в тесте.

Если реакция оказалась положительной, значит ребенок уже заразился туберкулезом. Либо он болеет им в данный момент, либо перенес первичную форму туберкулеза и сейчас является здоровым.

У взрослых с профилактической целью данную методику проводить бессмысленно. Практически у каждого человека после 18 лет есть иммунитет к микобактериям туберкулеза.

Важно. Показанием к проведению диаскинтеста у взрослых является подозрение на возникновение открытой формы туберкулеза.

Назначение на тест может быть выписано при следующих симптомах:

  • наличие инфильтрата или патологического очага в легких, который не лечится с помощью обычных антибиотиков,
  • упорный кашель более двух недель,
  • беспричинное повышение температуры тела до субфебрильных цифр или исхудание.

Внимание. Диагностическое значение диаскинтест приобретает только в том случае, если используется в комбинации с другими методами диагностики туберкулеза.

После лечения туберкулеза также используют тест для оценки эффективности проведенной терапии.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению методики являются:

  • Инфекции, исключая подозрительные на туберкулез;
  • Любая хроническая патология в стадии декомпенсации;
  • Кожные заболевания, препятствующие проведению теста на обеих руках;
  • Аллергические реакции, переносимые в момент проведения методики;
  • Введение профилактической прививки менее, чем за месяц до проведения пробы;
  • Любая форма эпилепсии.

Справочно. Стоит отметить, что нарушения функции почек и печени не влияют на пробу. Кроме того, не противопоказан диаскинтест беременным и кормящим женщинам, но только в случае подозрения на активную форму туберкулеза.

   Детям с целью ранней диагностики первичного туберкулеза диаскинтест применяют ежегодно. В случае, если ребенок не был привит вакциной БЦЖ, необходим более частый контроль. Таким детям проводят тест не реже, чем один раз в полгода.

Для взрослых подобная периодичность отсутствует. Как метод ранней диагностики активного туберкулеза диаскинтест малоинформативен. Взрослые ежегодно проходят флюорографическое обследование, а пробу с диагностикумом проводят только при наличии показаний.

Справочно. Повторно можно делать тестирование через любой промежуток времени, если есть такая необходимость.

Побочные реакции

Побочные реакции встречаются крайне редко и обусловлены индивидуальной чувствительностью к препарату. К таким реакциям относятся:

  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела, как правило, до субфебрильных цифр;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Неспецифическая аллергическая реакция в месте введения.

Немногочисленность побочных эффектов и небольшой процент встречаемости обусловлены внутрикожным введением препараты. Диагностикум не попадает в системный кровоток, потому крайне редко вызывает генерализованные реакции.

Справочно. Чаще побочные эффекты связаны с нарушением техники проведения диаскинтеста. При этом могут образовываться обширные гематомы в месте введения препарата, развиваться генерализованные аллергические реакции, у пожилых возможно повышение артериального давления.

Данный диагностический метод считается относительно безопасным. Мнение о том, что во время проведения диаскина можно заразиться туберкулезом, является ошибочным.

Диагностикум не содержит микобактерий или их тканей. Вводят всего лишь два белка, несущих антигенную нагрузку.

Важно. Никакого заболевания, кроме иммунной реакции эти белки вызвать не могут. Кроме того, препарат даже не содержит кишечных палочек, на которых были выращены необходимые белки. Вводится только стерильный экстракт.

Единственная возможная опасность заключается в риске развития неспецифической аллергической реакции. На любой чужеродный белок возможна реакция гиперчувствительности.

В случае проведения диаскинтеста аллергия чаще бывает местной и в редких случаях наблюдаются генерализованные формы с типичными для гиперчувствительности симптомами.

Диаскинтест и Манту

   Выявить наличие иммунитета к антигенам микобактерии туберкулеза можно с помощью нескольких методов. Наиболее распространенными из них на данный момент являются диаскинтест и проба Манту. Оба метода имеют одинаковый механизм действия и даже способ введения.

В обоих случаях внутрикожно вводят 0,1 мл диагностикума, содержащего антигены палочек Коха.

Справочно. Разница заключается в том, что диаскинтест – генноинженерный продукт. Белки выращиваются искусственно на других бактериях, а затем изымаются. В препарат входят только два антигена, которые есть только у вирулентных (опасных) штаммов микобактерий.

Туберкулин для пробы Манту готовят путем экстракции белков из ослабленных микобактерий. Антигенная структура туберкулина больше, чем диаскинтеста.

Проба Манту дает положительную реакцию не только на вирулентные штаммы, но и на иммунитет, оставленный вакциной БЦЖ. Кроме того, туберкулин дает больше перекрестных реакций с другими видами бактерий.

Важно. Чувствительность обоих методов одинакова. Однако диаскин является более специфичным, он дает меньше ложноположительных реакций, чем проба Манту.

Преимущество туберкулинодиагностики заключается в том, что она распознает более ранний иммунитет, чем диаскинтест. Реакция на антигены диаскинтеста возникает позже, чем на другие белки микобактерий.

Иногда допускается проведение обоих тестов на разных руках.

Подготовка к введению диаскина

Специфической подготовки данная методика не требует, но есть ряд условий, которые необходимо соблюдать. Прежде всего, они касаются детей, которые достигли возраста очередной профилактической ревакцинации.

Внимание. После любой прививки диаскинтест можно делать не раньше, чем через месяц. Потому целесообразнее вначале провести диагностику, а затем ревакцинацию.

Вакцину БЦЖ нельзя вводить за месяц до постановки пробы и сразу после нее. Это следует учитывать при ревакцинации БЦЖ детей в семилетнем возрасте.

Кроме того, следует исключить неспецифические аллергические реакции у склонных к ним лиц. Для этого аллергикам за неделю до проведения теста назначают прием антигистаминных в стандартных дозах, который длится до регистрации результата.

Кроме того, рекомендуется максимально ограничить контакт с аллергенами после постановки пробы на ближайшие трое суток. Лицам с поллинозами во время цветения трав проба не проводится.

Взрослым нельзя употреблять алкоголь в течение трех суток до проведения теста и трех суток после его проведения. Данных о влиянии табакокурения на результат диаскинтеста нет. Кроме того, после постановки пробы можно водить машину и принимать любые назначенные ранее препараты.

Где делают тестирование

Диаскинтест – это инвазивная диагностическая методика, которую может выполнять исключительно медицинский персонал. Детям тест проводят в учебных учреждениях согласно графику профилактического осмотра. Взрослые могут обратиться к участковому терапевту, в этом случае диаскинтест проведут в манипуляционном кабинете поликлиники.

Кроме того, существуют учреждения, занимающиеся профилактикой, диагностикой и лечением туберкулеза. К ним относятся специализированные диспансеры, санатории, научно-исследовательские институты. Они также ведут амбулаторный прием и имеют кабинеты профилактики туберкулеза. Можно обратиться в одно из этих учреждений и сделать диаскинтест у специалистов.

Методика проведения теста

   Пробу может проводить только специально обученная медицинская сестра, владеющая техникой внутрикожного введения препаратов. Дело в том, что введение диагностикума подкожно, внутримышечно или внутривенно является грубой ошибкой. Тест при этом будет неинформативным и может привести к осложнениям.

Медсестра проверяет флакон на герметичность, оценивает срок годности и внешний вид содержимого. После этого в туберкулиновый шприц набирается 0,2 мл содержимого флакона. Этот объем равен двум диагностическим дозам.

Справочно. Среднюю треть внутренней поверхности предплечья обеззараживают спиртом, после чего вводят внутрикожно 0,1 мл диагностикума, что равняется одной диагностической дозе. При правильном введении в месте укола образуется “лимонная корочка”.

Диаскинтест, как и пробу Манту можно мочить. Вода никак не реагирует с диагностикумом и не меняет результат теста. Но до регистрации результата не рекомендуется принимать ванну.

Это связано с тем, что из воды в ранку, оставленную иглой, может попасть инфекция. Вследствие этого разовьется неспецифическое воспаление, которое смажет всю картину. По этой же причине нельзя тереть место введения препарата мочалкой, мылом или полотенцем.

Также следует исключить посещение сауны, бани, плавательных бассейнов и открытых водоемов. Душ можно принимать без ограничения.

Результаты

Результат оценивают ровно через трое суток, измеряя оставшиеся в месте введения морфологические элементы линейкой перпендикулярно оси предплечья. Значение имеет размер и внешний вид морфологического элемента.

Возможные результаты

Выделяют три разновидности реакции на введение препарата:

  • Отрицательная. Остается след от укола и отсутствуют другие морфологические элементы.
  • Сомнительная. В месте введения нет подкожного уплотнения, но есть покраснение различных размеров.
  • Положительная. Под кожей нащупывается уплотнение различного диаметра. Как правило, оно выступает над поверхностью кожи в виде узелка (папулы).

Положительный результат подразделяется на разновидности следующим образом:

  • Слабый – уплотнение не превышает в диаметре 0,5см;
  • Умеренный – уплотнение от 0,6 до 0,9см в диаметре;
  • Выраженный – диаметр папулы от 1 до 1,5см;
  • Гиперчувствительный – уплотнение более 1,5 см или наличие других морфологических элементов (гнойнички, корочки, воспаление лимфатических сосудов).

Интерпретация результата

Отрицательный результат наблюдается в том случае, если организм никогда не сталкивался с микобактерией туберкулеза. В странах с плохой эпидемической обстановкой отрицательный результат чаще всего встречается у детей.

Внимание. Во взрослом возрасте отрицательный результат означает угнетение иммунитета.

Например, он встречается у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИД даже в том случае, если у них есть активный туберкулез.

Сомнительный результат не дает однозначного ответа о напряженности иммунитета и требует повторного проведения теста через 2-3 месяца.

Справочно. Положительный результат означает либо наличие иммунитета в связи с тем, что туберкулез был перенесен ранее, либо активное заболевание в настоящий момент.

Как правило, выраженность реакции коррелирует с активностью патологического процесса. Лица с положительной реакции подлежат дальнейшему обследованию с целью постановки окончательного диагноза.

Реакция по дням

Справочно. Иммунитет к микобактериям формируется в виде гиперчувствительности замедленного типа. Это означает, что иммунная реакция на введение препарата начнется не ранее, чем через сутки. Однако в связи с малой дозой препарата ответ развивается медленно.

Спустя сутки после проведения пробы возможно появление гиперемии или небольшого уплотнения, которое постепенно увеличивается в размерах.

Максимума он достигает только на третьи сутки.

Появление реакции через несколько часов после введения препарата говорит в пользу неспецифической реакции.

Аллергия на диаскинтест

Аллергия на диаскин развивается менее, чем у трети обследуемых, что связано с белковым происхождением препарата. Неспецифическая аллергическая реакция развивается по пути гиперчувствительности немедленного типа и возникает через несколько минут или часов после инъекции.

При этом наблюдаются:

  • локальный зуд,
  • гиперемия места введения,
  • возможно образование крапивницы.

Реже возникает генерализованная реакция со слезотечением, насморком, отечностью век. Еще реже появляется отек Квинке или обостряется бронхиальная астма. При возникновении аллергической реакции следует принять антигистаминный препарат и обратиться к врачу, направившему на диаскинтест.

Кровоподтек в месте инъекции

Кровоизлияние или маленький синячок не является проявлением реакции. Он возникает в том случае, если был поврежден сосуд. Даже при соблюдении техники введения возможно ранение поверхностных сосудов иглой.

Справочно. При оценке результатов синяк не учитывается.

   У взрослых и детей положительный результат диаскинтеста может быть истолкован по-разному. У детей первый положительный результат называется виражом пробы. Он означает, что ребенок впервые столкнулся с микобактерией туберкулеза.

При этом развивается первичная инфекция, которая, как правило, протекает бессимптомно, оставляя после себя стойкий иммунитет. Для того, чтобы выявить опасность заболевания для конкретного ребенка необходима консультация фтизиатра.

У взрослых положительный результат означает, что иммунитет к микобактериям уже сформирован. Как правило, лица, проживающие в странах СНГ, переносят первичный туберкулез еще до совершеннолетия, потому у взрослых есть иммунитет.

Если диаскинтест дал положительный результат у взрослого, это можно считать нормой. Однако выраженная реакция может свидетельствовать и об активном туберкулезе.

Справочно. Чем больше выражен иммунный ответ на введение препарата, тем больше шансов, что у пациента активная форма туберкулеза. Окончательное заключение может дать только врач-фтизиатр после дополнительного обследования.

mypulmonolog.ru

Вакцина диаскинтест: что это за тест, отзывы, противопоказания

Туберкулезное поражение легких и других органов является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире, известных человечеству на протяжении тысячелетий. Тяжелые формы болезни практически нельзя излечить, поэтому они часто становятся причиной летального исхода. К сожалению, в настоящее время, даже несмотря на колоссальный прогресс в медицинской отрасли, частота болезни среди населения не снижается, а, наоборот, продолжает расти. На протяжении десятилетий общество привыкло, что существует два основных метода определения заболеваемости туберкулезом, а именно рентгенография и проба Манту.

Сегодня все большей популярностью у медперсонала пользуется синтетический тест на туберкулез под названием «Диаскинтест». Этот путь определения присутствия в человеческом организме палочек Коха (возбудители) представляет собой инновационную разработку ученых, которая отличается эффективностью и относительной безопасностью по сравнению с ранее применяемыми методами диагностики недуга.

Диаскинтест, как современная альтернатива пробе Манту

Это революционный препарат для аллергодиагностики туберкулезного заболевания, содержащий два связанных антигена, которые определяются в вирулентных штаммах палочек Коха и не присутствуют в возбудителях, составляющих основу противотуберкулезных прививок. Иммунологический тест показывает состояние реактивности организма на заболевание в его активной и бессимптомной форме течения. Если диагностический препарат дает положительный результат, следует немедленно начинать лечение с применением противотуберкулезных средств.

Диаскинтест, в состав которого входят белковые комплексы – специфические антигены, вводится человеку подкожно в виде инъекции, дающей возможность оценить состояние защитного ответа организма на туберкулез. Следовательно, если иммунная система знакома с определенными аллергенными белками, аллергическая реакция на них будет, естественно, положительной. Это и будет являться доказательством того, что человек заражен или уже серьезно болен туберкулезом.

Некоторых родителей беспокоит, что «Диаскинтест» содержит фенол. Но его дозировка составляет 0.25 мг, что безопасно для ребёнка.

Методика проведения Диаскинтест

Как и знаменитую пробу Манту, инновационный тест делают классическим методом, путем введения раствора в области предплечья. Прививку делают при использовании специального туберкулинового шприца, обладающего тонкой иглой, что позволяет выполнить процедуру правильно и с минимальным повреждением эпидермальных покровов.

Как правило, выбор руки не имеет принципиального значения. Хотя медицинский персонал старается ставить пробу правшам на медиальной поверхности левого предплечья, а левшам – с правой стороны. Это позволяет минимизировать влияние на результаты диагностики внешних факторов, которые способны спровоцировать дополнительное раздражение на месте укола. Бывают случаи, когда реакция Манту и усовершенствованный  ее аналог – Диаскинтест ставятся одномоментно на разные верхние конечности.

Алгоритмы реализации на практике Диаскинтеста ничем не отличаются от постановления пробы Манту. Ребёнку препарат следует вводить только через месяц после вакцинации и при условии, что ребенок является абсолютно здоровым.

При принятии решения относительно частоты современного туберкулинового теста, врачи полностью полагаются на рекомендации Минздрава, который выдвигает к проведению Диаскинтеста, а также более знаменитой реакции Манту, следующие нормы:

  • спустя 30 дней после планового и внепланового ввода прививки;
  • через 60-70 дней после отрицательной пробы Диаскинтест;
  • через 4 недели после перенесенных острых инфекций или обострения хронической патологии;
  • раз в три-шесть месяцев, если пациент находится на учете у врача-фтизиатра.

При получении положительной пробы Манту, перепроверить результат можно посредством прививки Диаскинтеста взрослому и детям, достигшим возраста 12 месяцев.

Где можно сделать Диаскинтест?

Диагностике туберкулеза сегодня уделяется очень много времени и внимания. Поэтому сделать Диаскинтест можно практически повсеместно, если речь идет о лечебных учреждениях, профилакториях, медицинских кабинетах и тому подобное. Современная аллергодиагностика доступна для проведения в:

  • школы и лицеи;
  • детские учебные заведения дошкольного типа;
  • детские поликлиники;
  • противотуберкулезные диспансеры;
  • диагностические центры;
  • институты, занимающиеся изучением проблемы диагностики и лечения туберкулеза.

Поскольку ребёнок более подвержен заболеванию, то именно этим специалисты и объясняют повышение акцентов на осуществлении диагностики в учреждениях, где он пребывает и учится.

Оценка результатов

Результат Диаскинтеста представляет собой качество иммунологической реактивности организма на введение специфических аллергенов. В норме реакция на Диаскинтест должна полностью отсутствовать, то есть, на коже не должно быть каких-либо следов, припухлости или папул. Первые признаки кожной реакции могут появиться только через 6 часов после прививки, и до трех суток будут только нарастать, показывая свой максимальный результат именно через 72 часа. Далее патологические изменения угасают, поэтому их оценка не является информативной спустя три дня после укола.

Когда результат отрицательный?

Для отрицательной реакции на Диаскинтест характерными являются такие проявления, как:

  • след от укола в виде точки;
  • допускается синяк на месте прививки диаметром не более 1-2 мм;
  • уплотнение до 1 см в диаметре без изменения цвета эпидермиса в области постановки Диаскинтест.

Отрицательный тест никогда не сопровождается развитием папулезного уплотнения с покраснением.

Какие признаки сомнительной (ложноположительной) пробы?

Аллергическая реакция оценивается как ложноположительная или сомнительная, если в месте воздействия через некоторое время появляется покраснение без образования папулезного бугорка. При таком варианте развития событий человек должен в обязательном порядке быть направленным на обследование в специализированный диспансер для проведения флюорографического исследования, сдачи анализов и повторного Диаскинтеста или несколько устаревшей пробы Манту.

Особенности реакции положительного типа

Положительный результат говорит об инфицировании пациента микобактериями туберкулеза. Он оценивается на основе возникновения воспалительной папулы. Размер образования указывает на количество возбудителя в организме человека и может быть:

  • до 0,5 см – слабое;
  • до 1 см – умеренное;
  • более 1 см – выраженное.

Если Диаскинтест оказался положительным, тогда тактика ведения пациента соответствует действиям врача при диагностике аналогичной реакции на пробу Манту и нуждается в немедленной постановке человека на учет, а также назначении ему этиотропной терапии.

Вероятные осложнения и возможные побочные реакции после Диаскинтест

Согласно инструкции, Диаскинтест не несет никакого вреда и не вызывает развитие осложнений ни для ребенка, ни для взрослого. Но на практике все может обстоять несколько иначе, и очень редко диагностика провоцирует возникновение следующих нежелательных эффектов:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, апатия, вялость и недомогание;
  • головные боли.

Эти интоксикационные симптомы – нормальная реакция иммунитета на введение белковых частиц, поэтому они никак не вредят здоровью. Среди реакций на тест нередко может появиться синяк.

Среди осложнений диагностической процедуры следует выделить гиперергическую реакцию на препарат. Это положительный итог по результатам укола, который характеризуется возникновением напряженной папулы более 15 мм в диаметре. Образование имеет воспалительную природу, всегда окружено зоной гиперемии и существенно выступает над поверхностью кожи.

Какие существуют противопоказания?

Как и проба Манту, Диаскинтест имеет определенный перечень противопоказаний к применению, среди них:

  • наличие у ребёнка заболеваний вирусного и бактериального происхождения в острой фазе;
  • период обострения длительно протекающих недугов;
  • разные кожные заболевания, микозное поражение кожи, воспаление или механическая травма покровов в месте предполагаемой инъекции;
  • аллергия;
  • эпилепсия;
  • прививка, которая была сделана менее чем за месяц перед Диаскинтестом.

Строго запрещается проводить тестирование, если диагностированы острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей, ОРВИ, грипп или детские инфекции, и даже насморк. Поскольку препарат относится к числу белковых соединений, то он является для некоторых людей аллергеном и может вызывать аллергию.

Что можно и нельзя делать?

После прививки рекомендуется придерживаться определенных правил:

  • не мочить место укола, даже несмотря на то, что по инструкции подобные действия разрешены;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом, чтобы на кожу в зоне инъекции не попал пот;
  • воздержаться до оценки аллергодиагностики от принятия солнечных ванн и прогулок на сильном морозе;
  • запрещено распаривать образованное уплотнение, расчесывать место введения препарата, заклеивать его пластырем или смазывать кремом.

Диаскинтест не обязывает человека соблюдать определенную диету с исключением сладких или соленых блюд. После инъекции разрешено кушать абсолютно все продукты питания, если они не запрещены ему из-за заболевания органов пищеварения или других патологий висцеральных органных структур.

Видео

Больше информации о таком новом способе диагностики туберкулеза, как Диаскинтест, можно получить, посмотрев видео:

Выводы

Как и любая другая диагностическая методика, Диаскинтест может ошибаться. Доказано, что его эффективность составляет только 90%, что обусловлено сниженной чувствительностью некоторых людей к компонентам препарата. Несмотря на это, процедура отличается своей точностью. Поэтому именно она часто рекомендуется фтизиатрами, как наиболее надежная методика определения болезни на разных стадиях ее развития, а также максимально приемлемый вариант своевременного распознавания бессимптомного инфицирования у ребёнка и взрослого.

Диаскинтест – один из самых безопасных способов определения туберкулеза. В настоящий момент этот вариант диагностики считается таким, что лучше других переносится испытуемыми людьми. В отличие от Манту, туберкулиновая проба Диаскинтест практически никогда не провоцирует появление патологических эффектов, не осложняется и позволяет уже с первого раза судить о наличие у больного туберкулеза. Положительный тест на препарат – сигнал для немедленного обращения к фтизиатрам и начала курса лечения.

privivkumne.ru

Что такое прививка диаскинтест ребенку и как делают?

Что такое прививка диаскинтест ребенку и как делают?

Массовое выявление носителей туберкулеза — приоритетная задача здравоохранения.

Наибольшую роль в данном процессы играют регулярные профилактические медицинские тесты в учебных заведениях, садах, школах, предприятиях, лидером среди которых является Диаскинтест.

Благодаря его простоте и низкой стоимости, заболеваемость и количество больных туберкулезом удалось значительно снизить.

Большинство инфицированных людей спасены на ранней стадии развития туберкулёза и проходят более простое и менее дискомфортное лечение.

Диаскинтест был создан на смену знаменитой реакции Манту, которая зарекомендовала себя не с лучшей стороны за свою низкую специфичность (выявление заражения) и множество побочных эффектов, а какому количеству людей приходилось проходить множество дополнительных исследований, чтобы в итоге выяснить, что они не больны — не счесть.

Зачем делают Диаскинтест?

Многие люди уверены, что абсолютно здоровы и все беды обойдут их стороной.

Многие ошибочно считают реакцию Манту и Д-тест обычными прививками, что, вкупе с отрицательным образом последних, формирует удручающую статистику заболеваемости туберкулезом.

В действительности, подавляющее большинство людей являются носителями палочки Коха, не подозревая об этом.

Это явление называют латентной формой туберкулеза. Её нельзя назвать заболеванием, ровно как и утверждать, что латентная форма не перейдёт в скрытую, отнюдь, — это происходит примерно в 1% случаев.

Свой отпечаток накладывает тот факт, что туберкулез долгое время протекает бессимптомно и выявить его развитие возможно только с помощью аллергенных.

Ранее выявление этого патологического процесса существенно увеличит шансы на выздоровление.

Как делают Диаскинтест?

Методика тестирования не отличается от пробы Манту, а именно: раствор препарата вводится подкожно для исследования реакции организма на инородные агенты.

В составе Д-теста содержатся специфические белковые агенты, при которых положительная реакция возможна только в присутствии микобактерий туберкулеза.

Если в составе крови присутствует возбудитель — это означает, что человек болен скрытой формой туберкулеза и является носителем палочки Коха.

Читайте также:  Результаты диаскинтеста: норма, положительный, отрицательный

Не следует исключать, что болезнь находится в активной стадии и медицинская помощь требуется незамедлительно.

Обязательным условием при проведении теста является место укола — предплечье, — это минимизирует неприятные ощущения при проведении процедуры.

В качестве рекомендации советуют делать укол в левую руку, т.к. она наименее задействована в повседневной жизни.

Это непринципиальная позиция, укол можно сделать и в правую руку — эффективность и итоги исследования от этого не изменятся.

Почему Диаскинтест не заменяет реакцию Манту?

Узнав об альтернативе многие родители, обеспокоенные за своё чадо,  задают себе вопрос: «Можно ли заменить один тест на другой?».

Ответ будет однозначным — нет. Данные диагностические тесты не взаимозаменяемы.

Имея высокую специфичность Д-тест не лишён недостатков, а именно неспособностью «заметить» «бычий» штамм туберкулеза, которые часто встречается в сельской местности и является основным компонентом прививки БЦЖ.

Кроме этого, на самых ранних этапах инфицирования данный тест также не поможет — он будет ложноотрицательным.

Реакция Манту хоть и обладает более низкой специфичностью, но лишена вышеперечисленных недостатков.

В целом при диагностировании туберкулеза следует в первую очередь сделать Манту и лишь потом «подкрепить результат» Диаскинтестом.

Это даст максимальный результат и точность диагностики инъекционным методом.

Результаты Диаскинтеста

Разумеется, что всех пациентов интересует полученный результат по итогам теста.

Интерпретация итогов зависит от состояния кожных покровов в районе укола.

Итоги диагностики условно делят на 4 группы:

  1. отрицательная;
  2. сомнительная;
  3. положительная;
  4. гиперергическая.

Результат теста наблюдают спустя 72 часа после введения инъекции.

При их истечении оценивают размер гиперемии (покраснения) и отечности места укола (папулы).

Разделение будет примерно следующим:

  • При отрицательном Диаскинтесте гиперемия отсутствует или её размер менее двух миллиметров;
  • Если покраснение есть, но место укола не припухло, то реакция признается сомнительной;
  • При положительной реакции имеется покраснение и уплотнение в области укола более 5мм;
  • Когда инфильтрат превысит 14 мм в диаметре, при этом могут присутствовать язвочки, пузырьки и увеличение лимфоузлов, реакция считает гиперергической.

Читайте также:  Диаскинтест отрицательный, а Манту положительная

Разумеется, информация на сайте носит информационный характер и интерпретацию итогов должен проводить квалифицированный врач путём осмотра, измерения папулы специальной линейкой и так далее.

В плане итогов исследования с уверенностью можно утверждать лишь одно — нормой у взрослых и детей является исключительно отрицательный результат.

Как он выглядит? На месте укола не должно быть отека, но может проглядываться само место укола.

Определению результата может помешать банальный синяк, который образуется вследствие неудачно сделанного укола.

Если он скрывает под собой покраснение, то врач может направить пациента на дополнительное обследование или вовсе назначить повторный укол, который можно сделать не ранее, чем через 2 месяца.

Оценка итогов теста у детей ничем не отличается от взрослой группы населения.

При отсутствии каких-либо жалоб и отрицательной пробы Д-теста, пациент считается здоровым, подразумевается, что признаков заражение туберкулезом нет.

Каких-либо повторных и дополнительных исследований не назначают, ребенок может посещать школу и детский сад и даже делать прививки.

Стоит отметить, что прививка БЦЖ в этот перечень не входит — делать её нельзя, следует выдержать паузу минимум в 1 месяц и в любом случае сообщить медицинскому персоналу о факте прохождения Д-теста.

Об активном воспалительном процессе говорит положительная реакция.

Точную морфологию процесса определит врач — это может быть как заболевание, так и заражение.

В таком случае пациента направляют к фтизиатру, который начнёт подробное исследование организма и постановку точного диагноза.

Напомним, что нормой является только отрицательный результат: при сомнительной, гиперергической и тем более положительной реакциях — незамедлительно обратитесь ко врачу.

Противопоказания к Диаскинтесту

Как и любое другое медицинское вмешательство Д-тест обладает рядом противопоказаний, при которых организм может отреагировать негативным образом, либо результаты теста будут недостаточно точными для однозначной интерпретации.

Вот список данных противопоказаний:

  • с осторожностью при беременности и кормлении грудью;
  • алкогольная зависимость;
  • кожные заболевания различной этимологии, бронхиальная астма;
  • высокая вероятность аллергической реакции;
  • недавно перенесенных респираторные инфекции, вирусные и инфенкционные в стадии рецидива;
  • аллергия на туберкулин, компоненты препарата;

Читайте также:  Результаты диаскинтеста: норма, положительный, отрицательный

Отзывы родителей о Диаскинтесте

Буквально несколько лет назад не утихали бурные и конфликтные дискуссии о реакции Манту. Сегодня подобная участь постигла Диаскинтест.

Суеверия и сомнения плотной хваткой обвили родительские умы, но так ли это страшно на самом деле?

При отрицательных пробах Манту и Д-теста у вашего ребенка — никаких проблем и возражений не возникает, но стоит появиться сомнительному или положительному результату, как родителей охватывает паника и недоверие к медицинскому персоналу.

Многие сомневаются в достоверности тестов и тем самым очень сильно вредят своему чаду.

Не стоит забывать, что результаты Д-теста у детей и взрослых — однообразны.

Нет никаких объективных фактов и наблюдений, опровергающих этот факт.

В первую очередь возьмите себя в руки и доверьтесь лечащему врачу.

Посетите фтизиатра, пройдите все необходимые исследования, что исключить или, наоборот, как можно раньше диагностировать туберкулез.

Этим вы очень поможете своему беззащитному чаду, ведь именно мы — родители ответственны за его судьбу и жизненное счастье.

Можно ли мочить Диаскинтест?

Распространённым заблуждением является утверждение, что место укола при пробе Манту или Д-теста нельзя мочить.

Это неправда. Поскольку препарат вводится подкожно — не стоит бояться намочить место укола!

Его но нельзя мазать кремами и мазями, натирать, распаривать и так далее.

Спокойно мойте руки, но воздержитесь от долгого нахождение в горячем душе и тем более в ванной.

В случае с детьми, в течении 72 часов не рекомендуется их купать.

Где пройти и цена на Диаскинтест

Цена препарата составляет в пределах 2000 рублей за одну ампулу.

Пройти данный тест возможно во многих частных клиниках страны, где квалифицированный врач проверит ваш анамнез, определит противопоказания и произведет инъекцию.

Цена вопроса весьма низка, учитывая важность раннего выявления  туберкулеза.

Видео по теме

tuberkulezstop.ru

Диаскинтест: состав препаратов, особенности применения, противопоказания

Туберкулез – это опасное заболевание, имеющее инфекционный характер. После попадания инфекции (палочки Коха), она начинает неблагоприятно воздействовать на органы дыхательной системы: легочные капсулы и бронхи. В более запущенных ситуациях болезнь вовлекает в патологический процесс лимфоузлы, нервную, пищеварительную и опорно-двигательную систему. Несвоевременное и неправильное лечение влечет развитие опасных осложнений, которые, в некоторых случаях, могут закончиться летальным исходом.

Введение в тему

В наше время младенцам принято производить иммунологическое прививание, которое провоцирует синтез специальных антител к туберкулезу. При выполнении такой вакцинации на протяжении длительного периода времени у ребенка присутствует иммунитет к болезни. Но иногда родители предпочитают отказаться от введения профилактического средства, медицинские работники неправильно делают инъекцию или действие антител сводиться к минимуму. В таком случае и начинает развиваться туберкулез при контакте с инфицированным человеком или его биологической жидкостью.

Для выявления болезни принято проводить реакцию манту, результат которой подтверждает или опровергает наличие патогенных микроорганизмов в организме. На данном этапе фармакологами и иммунологами было разработано новое, инновационное средство – прививка Диаскинтест. В отличие от обычной реакции Манту, она позволяет практически безошибочно диагностировать прогрессирование недуга на самых ранних этапах его развития.

Диаскинтест что это за прививка

На возникающий у многих вопрос: «Что это за прививка Диаскинтест?», специалисты имеют четкий ответ. Диаскинтестом называют тестовую пробу на туберкулез, которая позволяет определить наличие заболевания в организме и выявить его тип: активный или неактивный. При положительном ответе медицинский специалист начинает производить все необходимые лечебные мероприятия, дабы устранить патогенные микроорганизмы и предотвратить переход туберкулеза на более опасные стадии.

Состав тестовых препаратов

С вопросом о том, зачем делают прививку Диаскинтес, мы разобрались. Далее изучим активные компоненты, которые входят в состав данного препарата:

  • Искусственно синтезированные белковые элементы инфекции (CFP10 ESAT6);
  • Фенол (консервант);
  • Полисорбат (стабилизатор);
  • Водяная жидкость;
  • Фосфорнокислый натрий и калий;
  • Хлорид натрия.

Стоит помнить о том, что в данном препарате, в отличие от всем известной прививки Манту, содержится искусственная частица палочки Коха. Это позволяет на 100% обеспечить безопасность пациента.

Особенности применения

При выборе тестового препарата: Манту или Диаскинтест, следует подробно изучить состав вводимого средства, противопоказания и побочные эффекты. На данном этапе, медики рекомендуют именно Диаскинтест, так как его реакции показывает в 95% случае точный результат, а особой подготовки к проведению вакцинации не требуется (не нужно беспокоиться о том, что нельзя есть какие-то продукты или ограничивать себя от похода в людные места).

Иммунологическая прививка вводится в область предплечья левой или правой руки. Инъекция делается внутрикожно, с помощью специального, туберкулинового шприца и маленькой, тонкой иглы.

После попадания иммунологической жидкости – аллергена в организм, при наличии палочки Коха на месте укола возникает воспаление и аллергическая реакция. В том случае, если человек здоров – никаких внешних симптомов не проявляется.

Как оценить результат

Оценка реакции происходит, как и в случае с Манту, на третий день. Изучать место укола может исключительно медицинский специалист. В зависимости от возрастной категории пациента норма результатов не меняется.

Врач обращает внимание на размер прививки, наличие папулы, воспалительные реакции кожи.

В некоторых случаях может проявляться сомнительная реакция – значительное покраснение области вокруг места введения препарата и отсутствие папулы (небольшое опухолевидное образование). При таком ложноположительном результате доктор должен направить больного в специализированное медицинское учреждение для сдачи подробных, дополнительных анализов и проведение флюорографии.

Отрицательный результат

При отрицательном результате в месте укола не наблюдается возникновение папулы. Также у пациента отсутствует покраснение кожи и другие воспалительные реакции. Может присутствовать небольшой синяк.

Положительный результат

Если у человека в месте введения иммунологического средства образовалась папула более 1 сантиметра, она имеет нездоровый вид (покраснение, воспаление) и область вокруг укола также подвержена неестественным проявлениям, то врач устанавливает положительные результат теста и подтверждают прогрессирование туберкулеза. В таких ситуациях медицинский работник немедленно назначает дополнительное обследование и подбирает наиболее подходящий способ лечения.

Противопоказания к применению

Производить введение тестового средства Диаскинтест запрещено в следующих случаях:

  • при прогрессировании любого инфекционного заболевания;
  • при обострении болезней, имеющих хронический характер;
  • при серьезных кожных патологиях;
  • при наличии эпилепсии и частых, необоснованных эпилептических припадках;
  • при проявленных аллергических реакциях на предыдущее проведение теста на туберкулез.

Касательно того, можно ли делать Диаскинтест детям медики отвечают положительно. Однако, в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания следует предварительно проконсультироваться с квалифицированным доктором.

У многих возникают вопросы о том, что нельзя делать после прививки диаскинтест, можно ли мочить ее, и какие общее рекомендации существуют после проведенной инъекции.

Основные правила, которым следует придерживаться во время ожидания реакции:

  1. Не рекомендуется принимать ванны, хотя мочить водой место укола не запрещается.
  2. Не следует ограничивать попадания кислорода к прививке с помощью бинтовой повязки или лейкопластыря.
  3. Во время теска следует ограничить себя от физических нагрузок – выделения пота может повлиять на ожидаемый результат.
  4. Не рекомендуется перегреваться или переохлаждаться.
  5. Не стоит наносить на область инъекции различные виды кремов, гелей, масел и мыльных средств.
  6. Даже при чувстве зуда не стоит тереть или чесать прививку.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволяет получить максимально точный результат, а также снижает вероятность проявления неблагоприятных побочных эффектов.

Возможные побочные действия

В отличие от других существующих иммунологических тестов на туберкулез, Диаскинтез имеет минимальное количество побочных действ. Они проявляются следующим образом:

  • увеличение температуры тела до 38 градусов;
  • ухудшение общего состояния: бессонница или повышенная сонливость, усталость, вялость;
  • головные боли;
  • аллергические реакции (высыпание, зуд, жжение) в месте введения Диаскинтеста.

Вышеописанная симптоматика наблюдается очень редко.

privivky.ru


Смотрите также

 

 

Панель управления

Логин
Пароль
 

Поиск

 

Copyright ® 2007-2019. Все права защищены.

   Все материалы на данном сайте принадлежат их авторам!

   При копировании материала ссылка на baby-zone.ru - обязательна!
Карта сайта. XML.