Главное меню

Ждем малыша
Будущим родителям
Календарь беременности
Поддерживаем форму
Подготовка к родам

 

Здравствуй мир
Меню новорожденного
Режим дня
Гены и характер
Здоровье малыша и мамы

 

Первые шаги
Поговори со мною мама
Внимание - я расту
Доктор объясняет
И вкусно и полезно

 

Детский сад
Готовимся к школе
Игры бывают разные
Уроки общения
Детские страхи
 
Разное
 

-------[СТАТЬИ]-------

Красота и здоровье
Семейные дела
Менструация (месячные)
Интим
Как мы устроены
Другое
 
 

   

 

Положительная проба манту


Что делать, если реакция Манту положительная?

Положительная реакция Манту означает, что противотуберкулезный иммунитет находится в активированном состоянии либо присутствует заражение палочкой Коха. По реакции организма на введенный препарат врач делает заключение о состоянии иммунной системы. Не стоит путать туберкулиновую процедуру с вакцинацией: проба Манту нужна, чтобы выяснить, присутствуют ли в организме человека микробактерии туберкулеза.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Анализ у ребенка

Анализ положительной прививки сопряжен с оценкой факторов:

  • вираж Манту за несколько лет;
  • давность пробы и величина «пуговки»;
  • характер поствакционного узелка.

Норма реакции у детей – образование узелка размером до 4 мм. Она считается положительной, если размер папулы, образованной в месте укола, превышает в диаметре 0, 5 см. Положительный результат диагностики у ребенка в возрасте 2-3 лет может стать следствием поствакцинальной аллергии.

Отличие такой аллергии проявляется в сильной пигментации на месте укола. В случае проявления аллергической реакции, в месте введения иглы возникнет окрашивание светло-коричневого цвета. При положительной реакции, связанной с иным фактором, уплотнение в месте укола интенсивно окрашено и имеет четкие границы.

Результат прививки у взрослого

Анализ положительной прививки сопряжен с оценкой виража Манту за несколько лет. Виражем признается:

  • переход отрицательной реакции в положительную;
  • увеличение поствакционного узелка по сравнению с предыдущей туберкулиновой пробой на 0,6 см.

У взрослого человека положительной реакцией будет образование уплотнения, диаметр которого от 0,4 до 1,8 см.

Такая реакция на Манту сообщает, что в теле человека есть палочка Коха, и он сопротивляется. Если размер папулы превышает пороговые значения или на месте введения препарата образовывается открытая рана, это сигнализирует об активной форме заболевания.

Проба будет положительной в иных случаях:

  1. Пациент склонен к аллергии. Человек, обладающий слабым иммунитетом, по-разному реагирует на раздражители. Туберкулин относится к категории сильных аллергенов, перед его введением нужно узнать о текущем самочувствии пациента и наличии у него аллергических реакций.
  2. Пациент в преклонном возрасте.
  3. Диагностика проводилась  после перенесенного заболевания тяжелой степени. Если иммунитет не восстановлен до конца, проба может дать ложноположительную реакцию.
  4. Пациент болел туберкулезом ранее. После перенесенного заболевания, в организме сохраняются возбудители болезни, которые будут выявляться при диагностировании.
  5. Пациенту был введен некачественный препарат.

Как выглядит данная проба

Как выглядят пробы:

  1. Слабоположительная (отрицательная). Сопровождается образованием папулы, достигающей размера от 4 до 10 мм.
  2. Манту средней выраженности. Сопровождается уплотнением, размеры которого находятся в пределах от 1 до 1,4 см.
  3. Сильно выраженная. Проявляется как папула с диаметром 1,4-1,6 см.
  4. Резко положительная. Сопровождается уплотнением с диаметром, превышающим 1,7 см, сопровождается поражениями кожи, образованием гнойных скоплений и увеличением размера лимфатических узлов.

Слабые и средние положительные реакции не должны вызывать опасений. Изменения состояния кожных покровов говорят о присутствии в организме иммунитета против искомого заболевания, что означает возможность сопротивления.

Помимо сильно и ярко-выраженных реакций на необходимость лечения могут указывать факторы:

  1. Ежегодное повышение чувствительности организма к вводимому препарату.
  2. Наличия туберкулеза у близких родственников, непрерывно контактирующих с пациентом.
  3. Внезапное увеличение размера папулы, более чем на 0.6 см за один год.
  4. Переезд или длительное нахождение в регионе, рост и развитие болезни в котором достигает крупных масштабов.

Что означает положительная проба

Услышав о положительной пробе, пациент из-за неосведомленности в этом вопросе, приходит к неправильным выводам. На самом деле, в ответной реакции организма на раздражитель нет ничего страшного.

Слабоположительная и средняя проба в большинстве случаев означают, что в человеческом теле присутствует возбудитель инфекции, но в таком малом количестве, что его недостаточно для формирования открытой формы заболевания. То есть, такой организм способен бороться с палочкой Коха, и в нем развит иммунитет.

Проявление положительной реакции несколько лет говорит о том, что человек является носителем инфекции, но он не болен. Этот фактор не влияет на привычный образ жизни, к тому же, такая реакция наблюдается у одной трети человечества.

Что делать, если папула опасного размера

Когда проба Манту у ребенка дает положительную реакцию, малыша отправляют к фтизиатру – специалисту по лечению туберкулеза.

Врач назначает дополнительные меры диагностирования:

  • анализ крови;
  • анализ мочи и мокроты;
  • рентген грудной клетки.

В случае положительной реакции на введение туберкулина у ребенка, специалист может назначить добавочный тест, направленный на подтверждение ранее выявленного результата.

Диаскинтекст проводится в форме, аналогичной пробе Манту. Это альтернативный препарат, позволяющий провести диагностику и вывести точное заключение по поводу инфицирования организма.

Если и он вызывает положительную реакцию, то пациента направляют в противотуберкулезный диспансер, даже в том случае, если первичных симптомов заболевания выявлено не было. На основании теста назначаются профилактические меры и курс препаратов, направленных на предотвращение развития в организме человека активной формы туберкулеза.

Взрослым назначается процедура флюорографии, а детям, не достигшим возраста 15 лет, назначается рентген легких. Если после проведения всех процедур выясняется, что ребенок только носитель туберкулезной палочки, но при этом он не болен, ему разрешается посещать образовательные учреждения, контактировать с семьей и в целом вести привычный образ жизни.

Причины реакции

На итоговый результат пробы влияет большое количество факторов. Перед назначением туберкулиновой пробы, врач оценивает состояние ребенка. Специалист определяет, здоров ли ребенок в данный момент и выясняет, нет ли у него хронических заболеваний.

Реакцию организма на введенный препарат может вызвать аллергия. сама можно назвать одной из форм аллергии. По этой причине на результат пробы могут влиять уже имеющиеся у человека аллергические реакции. Дерматит, аллергия на цитрусовые, реакция на медикаменты — любой иммунопатологический процесс окажет влияние на пробу.

На положительную пробу могут оказать влияние болезни, недавно перенесенные человеком, наличие в организме хронических форм патологий, иммунитет к носителям инфекций, возраст пациента.

Большую роль играют также и второстепенные причины, к которым относятся:

  • чувствительность кожных покровов;
  • фаза цикла менструации у девушек;
  • рацион питания;
  • наличие эпилепсии;
  • вредные привычки;
  • гемодиализ;
  • проведение химиотерапии;
  • иммунодефицит.

Причиной положительной реакции могут стать нарушения условий хранения препарата, неправильное введение туберкулина, нарушение стерильности инструмента.

Положительная реакция бывает вызвана индивидуальной непереносимостью препарата. В этом случае, помимо реагирования кожных покровов, наблюдается повышение температуры, головная боль, потеря аппетита, нарушения в работе лимфатической системы, ослабленное состояние организма, расстройство желудка – признаки сохраняются на протяжении нескольких дней.

Ложноположительный результат

К частым причинам проявления ложноположительной реакции относится фактор человеческой невнимательности. Иногда пациенты сталкиваются с некомпетентностью персонала, и отсутствием знаний о противопоказаниях к диагностированию

Ярко-выраженная реакция может быть следствием халатности врача, который перед началом введения препарата не осведомился у пациента о наличии аллергических реакций.

Подобное явление бывает связано с человеческим фактором: если медицинский работник сделал большое количество проб подряд, он может забыть осведомиться о болезнях и хронических патологиях у очередного пациента.

Ложноположительная реакция на туберкулин может проявиться, когда под кожу пациента вводится больше единиц вещества, чем это предусмотрено регламентом процедуры.

Подобная реакция бывает свидетельством сильной аллергии на препарат. До недавнего времени для выявления аллергических реакций на туберкулин применяли пробу Пирке. Ход процедуры: на коже пациента делаются надрезы, в которые капается небольшое количество вещества разной степени концентрации.

Ложноположительная реакция может проявиться, если не были соблюдены рекомендации врача. Например, если пациент намочит место укола или расчешет его, под кожу могут попасть бактерии или инфекции. В этом случае проба будет считаться недостоверной. Перед диагностикой врач уведомляет о том, чего нельзя делать после нее.

Повторная диагностика

Решение о назначении повторной процедуры выносит врач. Он делает заключение на основании результатов анализов, диаскинтеста и других диагностик, проведенных для полного выяснения причин реакции.

Соблюдение сроков проведения повторной туберкулиновой диагностики после положительной крайне важно. Обычно ее назначают не чаще одного раза в год. В редких случаях врач порекомендует повторное выполнение процедуры.

Это происходит в случае высокого риска инфицирования пациента. Часто он обусловлен сильной болезнью, перенесенной человеком, повлиявшей на сильное ослабление иммунитета (сахарный диабет, ВИЧ, язва).

После положительной пробы повторная проводится только при полном отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

  • остропротекающие инфекции;
  • ОРВИ;
  • воспаление легких;
  • ревматизм;
  • ветряная оспа;
  • инфекционный мононуклез;
  • бронхиальная астма;
  • вакцинация;
  • обострение хронической патологии;
  • симптомы кожных заболеваний.

Переболевшему ОРВИ пациенту, нуждающемуся в повторной диагностике на предмет заражения туберкулезом, нужно подождать до полного выздоровления.

После этого должно пройти время, за которое иммунитет полностью восстановится. Процесс занимает около двух недель. После истечения указанного срока пациенту можно повторять пробу.

Если эти факторы не учитываются врачом, повторная проба может оказаться положительной, либо может вызвать серьезные осложнения, вплоть до появления анафилактического шока у пациента.

Тесты для подтверждения диагноза

Чтобы подтвердить инфицирование пациента туберкулезом, врач может назначить иные способы диагностики.

Это:

  1. Градуированная проба Пирке, активно используется, в отличие от стандартной пробы. Производится посредством нанесения на кожу бедра или предплечья четырех растворов туберкулина разной степени концентрации: 1, 5,25 и 100%. Реакция организма проявляется в течение 2-3 суток. Подобный способ диагностики широко применяется в педиатрической практике.
  2. Методика полимеразной цепной реакции. Достоинство диагностики — быстрое выявление реакции при малом количестве биологического материала.
  3. Иммуноферментный анализ. Этот способ диагностирования выявляет не само заболевание, а способность пациента переносить возбудителя туберкулеза.
  4. Флюорография. Эффективный способ выявления заболевания, но не самый безопасный, так как во время процедуры происходит облучение организма.

Для постановки достоверного диагноза, помимо положительной пробы, рассматриваются факторы:

  1. Стабильность положительной реакции. Если ее размер из года в год увеличивается, организм может быть заражен.
  2. Проявление сильной реакции (папула более 12 мм) на протяжении нескольких лет.
  3. Образование эрозии в месте введения иглы, сопровождающейся покраснением и гнойными образованиями.

После подтверждения диагноза специалист назначает профилактическое лечение. Пациент с положительной реакцией на препарат, выявленной впервые, находится в группе риска развития активной формы патологии. Его направляют в противотуберкулезный диспансер. Наблюдение в противотуберкулезном диспансере длится один год.

Если в течение года не проявляет признаков усиления реакции на туберкулин, пациент наблюдается у врача на «общих основаниях», а также регулярно повторяет пробу Манту и другие диагностики, выявляющие туберкулез.

zemed.ru

Положительная реакция Манту: что это значит и что делать родителям ребенка?

Проведение туберкулинодиагностики является одним из эффективных методов определения туберкулеза в детском возрасте. По реакции организма на пробу Манту врач оценивает степень напряженности иммунной системы по отношению к микобактериям туберкулеза.

Обычно знания родителей о реакции Манту сводятся к тому, что место укола нельзя расчесывать и мочить, однако есть и другие правила, которые следует соблюдать при туберкулинодиагностике. Выявление положительного значения пробы Манту и раннее определение инфицирования ребенка палочкой Коха поможет избежать развития заболевания и длительного лечения.

ИНТЕРЕСНО: можно ли делать пробу Манту при насморке у ребенка? Диагностика туберкулеза в детском возрасте основана на туберкулиновой пробе — реакции Манту

Что такое реакция Манту и для чего ее делают?

Вопреки распространенному мнению, Манту (проба Пирке) — это не прививка. Это диагностическая проба, вводимая внутрикожно и направленная на определение ответа иммунной системы на туберкулин. Положительная кожная реакция может быть свидетельством того, что в организме имеются микобактерии Коха, но отнюдь не подтверждает диагноз туберкулеза у ребенка.

В месте укола возникает специфическое воспаление — имитация туберкулезного процесса (смотрите фото). Т-лимфоциты (клетки, отвечающие за иммунитет) вступают во взаимодействие с частичками микобактерий, но только те, которые ранее уже были «знакомы» с возбудителем.

Если в организме находятся (или находились) палочки Коха, иммунитет уже знает, как с ними справляться, поэтому на кожном покрове предплечья образуются гиперемия и папула (положительный результат). Туберкулин – это своего рода аллерген, следовательно, такая реакция иммунитета является разновидностью аллергической реакции.

Через 72 часа (на 3-и сутки) после введения туберкулина врач измеряет папулу или гиперемию и, проанализировав показатели, делает вывод о степени взаимодействия иммунитета с возбудителем туберкулеза. Однократная реакция Манту не несет достоверной информации, поэтому диагностическую инъекцию следует делать ежегодно для сравнения результатов. Туберкулиновая проба не может на 100% определить наличие или отсутствие туберкулеза, поэтому в спорных случаях специалист назначит ряд диагностических процедур (Диаскинтест, рентгенографию области грудной клетки и др.).

Безвредна ли проба?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Туберкулин – это набор органических веществ, состоящий из очищенных продуктов жизнедеятельности микобактерий туберкулеза. Помимо инактивированных (обезвреженных нагреванием и химическими препаратами) палочек Коха, в состав вещества входят буферный раствор фосфатов, стабилизатор Твин-80 и консервирующее вещество — фенол.

Хотя проба Манту применяется уже много лет, механизм ее взаимодействия с иммунитетом ребенка по-прежнему вызывает споры. Туберкулин не является настоящим токсином или аллергеном, после его попадания в организм специфические антитела не образуются и не появляется устойчивость к заболеванию.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько дней можно мочить пробу Манту у ребенка?

Однако эта точка зрения не объясняет «бустерной» реакции при частом использовании туберкулина – организм начинает усиленно реагировать на препарат, как при введении вакцины. Большинство ученых считают его неполным антигеном, вызывающим иммунный ответ организма только у людей, которые контактировали с носителем возбудителя туберкулеза или получивших прививку БЦЖ.

Как и когда ставится Манту?

Туберкулинодиагностику проводят ежегодно, начиная с годовалого возраста и до достижения ребенком четырнадцати лет, не зависимо от реакции на предыдущую пробу. Малышам, не посещающим образовательные учреждения, пробу Манту делают в процедурном кабинете детской консультации по направлению участкового педиатра.

Пробу проводят по прошествии не менее 11 месяцев после предыдущей и не ранее, чем через 30 дней после последней прививки. У взрослых туберкулинодиагностику проводят редко, в основном, когда есть подозрение на развитие у пациента активной формы туберкулеза или перед повторной вакцинацией БЦЖ.

Ставит Манту процедурная медицинская сестра, имеющая специальный допуск к работе с туберкулином. Во внутреннюю сторону предплечья (среднюю часть) туберкулиновым шприцем внутрикожно ставят 0,1 мл туберкулина (2 туберкулиновые единицы), иглу вводят почти параллельно коже срезом вверх и чуть приподнимают, натягивая зацепленную кожу. Если все выполнено верно, на месте инъекции образуется небольшой узелок, называемый «лимонной корочкой» или «пуговкой». Процедура проходит практически безболезненно, так как срез иглы проникает только под тонкий слой кожи.

Противопоказания

Обычно процедура не дает осложнений, поэтому противопоказаний к проведению туберкулинодиагностики не много. К ним относятся:

  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические проявления;
  • кожные болезни;
  • ревматизм в острой и подострой формах;
  • инфекционный процесс в организме.
Манту должна проводиться абсолютно здоровому ребенку, поэтому перед пробой ребенка должен осмотреть педиатрЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если сделали пробу Манту и поднялась температура?

Изредка у детей наблюдается непереносимость туберкулина. В этом случае появляется слабость и недомогание, вялость и апатия, гипертермия, диспепсические явления (тошнота, расстройство стула и др.), кожные высыпания, кашель, потеря аппетита.

Как нужно ухаживать за «пуговкой»?

Особого ухода кожа в месте укола не требует, но для получения правильного результата после процедуры следует придерживаться следующих правил:

  • не мочить место укола (если это произошло случайно во время мытья рук, нужно аккуратно промокнуть салфеткой);
  • нельзя обрабатывать папулу антисептическими средствами (зеленкой, перекисью водорода и т. д.), заклеивать лейкопластырем и накладывать повязку на руку;
  • чтобы ребенок как можно меньше обращал внимание на «пуговку» и не расчесывал ее, желательно надевать ему одежду с длинным свободным рукавом;
  • исключить потенциальные пищевые аллергены: шоколад, ягоды и фрукты красного цвета, цитрусовые, красители, консерванты;
  • детям, склонным к аллергии, врач может назначить антигистаминные средства (Фенистил, Диазолин и др.) за 3 суток до и после проведения процедуры.

Что влияет на результаты?

При назначении туберкулиновой пробы специалист оценивает общее состояние ребенка, возраст, а также заболеваний в хронической или острой стадии.

Нельзя делать туберкулинодиагностику в детсаду или школе, где наложен карантин по какому-то заболеванию (грипп, ветряная оспа и др.). Ребенок должен быть здоров в момент туберкулиновой диагностики, даже незначительный насморк может спровоцировать неверный результат. Постановка пробы малышу до 1 года бессмысленна, так как несформированный иммунитет не сможет дать правильную реакцию на вещество.

ИНТЕРЕСНО: можно ли делать пробу Манту при насморке и кашле у ребенка?

Чувствительная детская кожа и несоблюдение диеты после пробы Пирке создают риск ложноположительной реакции. Гельминтоз также негативно сказывается на результате. Огромное значение имеет правильность выполнения инъекции — ставить ее нужно внутрикожно (не подкожно), в асептических условиях, с применением качественного инструментария. На конечный результат влияет неправильная транспортировка или хранение туберкулина, а также инфицирование ранки.

Нормы Манту у детей

Специалисты выделяют следующие виды реакций на введение туберкулина:

  • отрицательная – на коже присутствует только след от иглы или покраснение размером менее 0,1 см;
  • сомнительная – инфильтрат диаметром 0,2-0,4 см или только гиперемия (независимо от диаметра);
  • положительная – присутствует папула диаметром более 0,5 см, при этом инфильтрат от 0,5 до 0,9 см считается слабоположительной, от 1 до 1,4 см – средней выраженности, 1,5-1,6 см – сильно выраженной реакцией;
  • гиперергическая (ярко-выраженная) реакция Манту – размер папулы у детей и подростков превышает 1,7 см, у взрослых – более 2,1 см, в т. ч. везикуло-некротическая (некроз кожи в месте укола и развитие гнойника) реакция любого размера, дочерние поражения кожи, увеличение лимфоузлов.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: какого размера должна быть проба Манту в норме?

Сомнительная проба при интерпретации результатов расценивается как отрицательная реакция (подробнее в статье: отрицательная реакция Манту — что это значит?). Ложноотрицательная реакция иногда встречается даже у детей с туберкулезной палочкой в организме. Этот результат провоцируют следующие факторы:

  • Анергия — состояние, при котором иммунная система не реагирует на туберкулин. Чаще всего это происходит при иммунодефицитных состояниях, в т. ч. у ВИЧ-положительных детей. При подозрении на анергию назначается еще одна проба Манту с увеличенной дозой туберкулина (100 туберкулиновых единиц).
  • Недавнее попадание возбудителя в организм при контакте ребенка с палочкой туберкулеза за последние 60 дней перед проведением реакции Пирке.
  • Возраст малыша менее 6 месяцев. Несформированный иммунитет не способен отреагировать на туберкулин.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: подготовка к пробе Манту у детей

Ложноположительная (положительная реакция Манту, при которой человек не болен туберкулезом) проба наблюдается, если человек заражен нетуберкулезной микобактерией или при аллергии на введенное вещество (см. также: большая папула после пробы Манту). Причиной ложного результата становится недавно перенесенная инфекция, а также несоблюдение гипоаллергенной диеты и механическое воздействие на папулу (расчесывание и др.).

«Вираж» туберкулиновой пробы выглядит как впервые выявленная положительная реакция или увеличение уплотнения больше, чем на 0,6 см относительно предыдущей инъекции. Это значит, что ребенок контактировал с человеком, больным туберкулезом, и организм выработал ответную реакцию на взаимодействие с возбудителем заболевания.

«Вираж» туберкулиновой пробы

Как расшифровывают результаты?

На третьи сутки после введения туберкулинового вещества на коже в месте укола образуется инфильтрат (плотный узелок) или гиперемия (покраснение). С анатомической точки зрения инфильтрат – это место скопления в коже лимфоцитов, прибывших, чтобы «ликвидировать чужаков». Измерение следует производить при достаточно ярком свете прозрачной линейкой, приложив ее перпендикулярно к продольной оси верхней конечности.

Измерения должен делать медицинский работник. При этом учитывается только диаметр папулы – плотного, немного выпуклого участка кожи. Окружающая гиперемия не имеет значения в определении напряженности иммунитета, однако она регистрируется, если не образовалась папула. Врач проверит и зафиксирует результат, оценит состояние иммунной системы в отношении к возбудителю туберкулеза.

Когда следует обращаться к фтизиатру?

После проверки результатов врач может заподозрить инфицирование ребенка. Для дополнительного обследования и утверждения диагноза необходимо проконсультироваться с фтизиатром. Основаниями для этого являются:

  • «вираж» пробы Манту;
  • гиперергический результат;
  • инфильтрат диаметром свыше 1,2 см;
  • увеличение размера инфильтрата больше, чем на 0,5 см в сравнении с прошлым результатом;
  • проживание в местности с повышенным числом людей, страдающих туберкулезом, контакт с инфицированным родственником.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда проверяют реакцию Манту у детей? При подозрении на инфицирование ребенка врач назначает ряд дополнительных обследований

При обращении на прием к фтизиатру с собой необходимо иметь:

  • направление от педиатра;
  • выписку о результатах всех туберкулиновых проб, проведенных ребенку за всю жизнь;
  • заключения специалистов о наличии хронических заболеваний.

Что делать, если результат положительный?

Положительная реакция организма на туберкулинодиагностику не всегда свидетельствует о том, что человек является носителем палочки Коха и может заразить других. У малышей до 3-х лет ложноположительная реакция на Манту часто спровоцирована аллергией туберкулин, также сказывается недавняя прививка БЦЖ (рекомендуем прочитать: нормальная реакция на прививку БЦЖ у детей и возможные осложнения).

Хотя чаще всего тревога оказывается ложной, нельзя игнорировать сложившуюся ситуацию, т.к. 9-10% от общего числа больных туберкулезом приходится на детей и подростков. Врач оценит вероятность инфицирования, исключит или подтвердит аллергию, а также выяснит, не было ли нарушений в выполнении процедуры. По рекомендации педиатра нужно обязательно обратиться к фтизиатру, который осмотрит ребенка и назначит дополнительное обследование.

Обычно при положительной реакции Манту врач назначает Диаскинтест – процедуру, по технике проведения ничем не отличающуюся от туберкулиновой пробы. Это современный препарат, позволяющий практически безошибочно подтвердить или опровергнуть инфицирование микобактериями туберкулеза еще до того, как начнется проявление симптомов заболевания. Если Диаскинтест окажется положительным, специалист поставит ребенка на учет в противотуберкулезный диспансер и назначит профилактический прием специальных препаратов для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

При подтверждении инфицирования ребенка палочкой Коха все члены семьи должны сделать флюорографию, а дети до 15 лет – рентгенографию грудной клетки. Носительство туберкулезной палочки не означает наличие заболевания, ребенок не является заразным, поэтому с разрешения фтизиатра он может посещать образовательные учреждения.

vseprorebenka.ru

Положительная реакция Манту: нормы у взрослых и ребенка

Положительная реакция Манту приводит пациента в шок и панику, так как подобный результат многими людьми воспринимается, как окончательный диагноз – туберкулез. На самом деле неблагоприятная реакция диагностики возникает и из-за других причин. Поэтому необходимо сохранять спокойствие, понимая, как нужно себя вести при подобном результате.

Что такое проба Манту

Проба Манту представляет собой диагностическую процедуру, которая направлена на выявление в организме человека туберкулезного заражения, то есть палочки Коха. Медицинский работник инъекционно вводит под кожу в районе предплечья препарат под названием туберкулин. Он создает определенный бугорок, состояние которого необходимо проверить через 3 суток (72 часа) после укола.

В детском возрасте впервые пробу Манту назначают в 1 год. Это касается тех случаев, когда ребенку после рождения была поставлена прививка БЦЖ. Реакция на введение туберкулина позволяет оценить, как формируется иммунитет против опасного инфекционного заболевания – туберкулеза.

Положительная реакция на Манту в детском возрасте может считается нормальной. Поэтому следует при анализе последствий инъекции учитывать целый ряд факторов. Это касается анамнеза пациента, наличия других заболеваний, давности прививки БЦЖ и др. В старшем возрасте положительная реакция свидетельствует о заражении палочкой Коха. Но это не значит, что у пациента действительно есть туберкулез. Он носитель патогенных микроорганизмов.

Классификация результатов

После того, как туберкулин попадает под кожу человека, начинается развиваться реакция Манту. Она характеризуется параметрами:

  • диаметр гиперемии;
  • кожные проблемы (зуд, раздражения и др.);
  • величина пуговки;
  • болезненность;
  • увеличение лимфатических узлов и т.д.

Проба Манту имеет вид небольшого бугорка, который возвышается над поверхностью кожи. После надавливания на место инъекции она теряет свой красноватый цвет и становится белым.

Существуют следующие типы реакций Манту:

  1. Отрицательная реакция. В таком случае на коже в месте введения туберкулина нельзя обнаружить никаких изменений. Иногда может быть заметно место прокола, диаметр которого не превышает даже 1 миллиметра.
  2. Сомнительная реакция. В этой ситуации невооруженным глазом можно заметить незначительную гиперемию кожных покровов, то есть покраснение в месте введения туберкулина. При этом папулезное образование не отмечается. Это значит, что бугорок над кожей отсутствует. Максимальные его размеры находятся в пределах от 2 до 4 миллиметров.
  3. Положительная реакция. Признаки проблемы в этой ситуации являются явными и заметными. Диаметр папулы превышает 5 миллиметров. При этом вокруг бугорка отмечается инфильтрированный участок, размеры которых еще больше – до 9 миллиметров при слабо выраженной пробе. Если же степень выраженности средняя, то диаметр увеличивается до 14 миллиметров. Максимальная реакция провоцирует изменения на коже, величина которых достигает 16 миллиметров.
  4. Гиперергическая реакция. В такой ситуации диаметр инфильтрационного участка у детей превышает 17 миллиметров, а у взрослых – 21 миллиметр. В подобных случаях на теле возникают воспалительные реакции. Они могут быть весьма серьезными. Наблюдается нагноение места укола, появление болезненности или существенное увеличение местных лимфатических узлов.

Последствия пробы Манту зависят не только от наличия туберкулеза, но и от других факторов. Реакция на инъекцию может быть весьма разнообразной. Поэтому человек без образования не может оценить результат обследования. Это должен делать медицинский работник через три дня после укола.

Когда не следует волноваться

Один из самых главных вопросов многих родителей при вакцинации их детей заключается в том, что делать, если Манту положительная. Далеко не во всех таких случаях необходимо паниковать и волноваться. Иногда такая реакция может быть свидетельством многих аспектов, которые не всегда касаются проблем со здоровьем.

Не следует волноваться о состоянии ребенка в случаях:

  1. При полном отсутствии последствий введения туберкулина под кожу. В данной ситуации существует высокая доля вероятности того, что на самом деле палочки Коха в организме нет. Это значит, что туберкулез развиться в ближайшее время не может. Также подобная реакция может быть свидетельством отсутствия каких-либо взаимодействий с ранее проведенной прививкой БЦЖ.
  2. При обнаружении небольшой пуговки, диаметр которой не превышает даже 4 миллиметров. Такие параметры при полном отсутствии иных признаков, являются нормальными. Они говорят о том, что ребенок здоров, так как у него отсутствует туберкулезное заражение.
  3. При возникновении ложноположительной реакции. Сомнительные признаки в ряде случаев возникают из-за проблем со здоровьем, не связанных с туберкулезом. Также нужно замечать повреждение места укола или употребление ребенком продуктов, относящихся к популярным аллергенам.

Популярно  Шесть способов подхватить ротовирус взрослому

Это не очень частое явление, которое все же иногда случается. Оно говорит о том, что тело дало определенную реакцию на введение под кожу туберкулина, но при этом пациент не болен. Все признаки, которые возникли после осуществления инъекции пропадают через 2-3 недели. Никаких дополнительных мер производить не требуется.

Частота появления ложноположительных реакций наталкивает многих пациентов на закономерный вопрос о том, что означают такие последствия Манту. Они могут быть свидетельством того, что в организме человека присутствуют какие-либо другие микобактерии. Чаще всего они не являются такими опасными, как палочка Коха.

Несмотря на это, все же врач может в качестве профилактики и санации назначить не очень сильный курс противотуберкулезных лекарственных средств. Такая мера предосторожности касается, как взрослого, так и ребенка. При этом важно следить за дозировкой, так как данные таблетки воздействуют, к примеру, на печень.

Отдельно стоит выделить возникновение папулы свыше 5 миллиметров у детей, которым до этого была сделана прививка БЦЖ. Такая реакция является нормальной и закономерной, поэтому волноваться в подобных случаях не стоит. К тому же в первые годы жизни нередко ответ на введение туберкулина иногда совершенно непредсказуемым. Это связано прежде всего с тем, что иммунная система является не до конца сформированной.

Положительная реакция Манту

При возникновении, как положительной, так и гиперергической реакции на введение туберкулина, ребенку следует идти к врачу. Такие последствия диагностики свидетельствуют о следующем:

  • иммунная система находится в активной фазе борьбы с патогеном;
  • в организме присутствует палочка Коха.

Зная, что означает положительная проба Манту у ребенка, необходимо понимать, каких признаков и последствий следует опасаться.

О инфицировании микобактериями и наличии заражения свидетельствуют:

  1. Возникновение папулы в месте осуществления введения туберкулина под кожу при нормальных реакциях в предыдущие разы проведения типа диагностики.
  2. Существенная разница между папулами – прошлогодней и настоящее. Если диаметр последний на 6 миллиметров превышает аналогичный параметр предыдущей, следует начать принимать меры.
  3. Наличие стойкой и продолжительной реакции на введение под кожу туберкулина на протяжении длительного периода времени – от 3 до 5 лет. Исключение становят случаи, когда последствия инъекции возникают вследствие возникновения аллергии на вводимый препарат.
  4. Появление явных признаков гиперемического ответа на коже. Это выражается в появлении красных пятен, которые со временем начинаю набирать гной.
  5. Возникновение большого инфильтрата, диаметр которого превышает 12 миллиметров, при очень давнем осуществлении прививки БЦЖ (более 5 лет).

Нередко положительная реакция пробы Манту возникают у тех пациентов, которые находятся в зоне риска. К ним относятся люди, что имели в недавнем времени контакт с больным открытой формой туберкулеза. Также проживающие в эндемических районах распространения болезни. А также те, кто имеют низкое социально-экономическое положение.

Заболеть туберкулезом может любой человек. На это не влияет материального положение и способ жизни. Это связано с тем, что палочка Коха устойчива к раздражителям микобактерией. Она длительное время может находиться вне тела человека в окружающей среде. При этом сохраняется ее опасность для здоровья живых существ. Этот патоген легко распространяется в местах скопления людей, в больницах, в транспорте, в учебных учреждениях, в магазинах и т.д.

Популярно  Чем опасен и как передаётся туберкулёз закрытой формы

Что делать при положительной пробе

Волновать и паниковать при положительной пробе Манту не стоит. Не всегда такой результат диагностики — признак заболевания туберкулезом. Иногда подобная реакция свидетельствует и о других процесс, которые стоит знать. На результаты диагностики влияют:

  • вступление в перекрестную реакцию антигенов БЦЖ с другими прививками;
  • небольшой период после последнего острого процесса болезни (гриппа или же простуды);
  • наличие аллергических реакций на компоненты препарата.

Точный диагноз ставится не по результатам одной пробы Манту, а по всем клиническим данным, а также собранном анамнезе на пациента. Таким образом можно определить туберкулезное заражение. Единственная реакция на туберкулин не может быть основанием предполагать, что человек действительно болен.

Если все же диагноз поставлен, необходимо обратиться к врачу-фтизиатру в медицинское учреждение. Он должен определить дальнейшую тактику терапии. В качестве основы принято использовать противотуберкулезные лекарственные средства в сочетании с иммуномодуляторами.

Дополнительно всегда рекомендуется пройти полное обследование. Оно должно включать в себя следующие методы диагностики:

  • исследование мокроты;
  • флюорография грудной клетки;
  • полный спектр клинических анализов мочи и крови.

Также нужно обследовать тех людей, с которым постоянно контактирует пациент, имеющий диагноз туберкулез. Это обусловлено тем, что микобактерии в их организмах могут находиться, но не проявлять себя. Такое состояние не опасно до того времени, пока не произойдет снижение иммунитета человека. На этом фоне нередко начинается заболевание.

Внимательно нужно относится к распространению туберкулеза в среде детей. Это связано с тем, что в этот период существуют все предпосылки к возникновению клинической сложной формой болезни. На долю несовершеннолетних приходится от 9 до 10 процентов всех заражений палочкой Коха.

После диагностики следует начинать терапию в медицинском учреждении – тубдиспансере. Врач должен назначить больному курс с использованием такого препарата, как Изониазид. Его необходимо использовать около 3 месяцев. После выписки из диспансера пациент должен наблюдаться у участкового врача. Это связано с возможностью возвращения заболевания, так как все микобактерии медикаменты убить в теле человека не могут.

Если на протяжении года после лечения у пациента не обнаруживается гиперчувствительности к введению под кожу туберкулина, от может быть снять с учета у фтизиатра. При этом необходимо продолжать ежегодную диагностику при помощи пробы Манту. Если же папула после очередной инъекции станет больше 6 миллиметров, можно предположить о том, что активность туберкулезного заражения увеличилась.

Следующий курс химиопрепаратов назначается в определенных случаях, когда наблюдается явно выраженная реакция на пробу Манту. При таких признаках нередко пациента в очередной раз помещают в больницу. Это связано с тем, что процесс терапии требует длительного приема сильных химических лекарственных средств.

Основная цель пробы Манту в выявлении туберкулезного заражения на ранних этапах, когда от него можно довольно быстро избавиться. Эта процедура не предотвращает болезнь и передачу ее возбудителей от носителя другим людям.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 1660 голосов

    1660 голосов 63%

    1660 голосов - 63% из всех голосов

  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 23%, 619 голосов

    619 голосов 23%

    619 голосов - 23% из всех голосов

  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 14%, 357 голосов

    357 голосов 14%

    357 голосов - 14% из всех голосов

selecthealth.ru

Положительная реакция манту у ребенка: что это значит, что нужно делать?

Детский организм по-разному реагирует на введение препарата Туберкулин, применяемого для выявления туберкулезной инфекции. Положительная реакция Манту нередко выявляется и у абсолютно здоровых детей, при этом она не всегда указывает на наличие патологии. Реагировать таким образом организм малышей может под воздействием различных факторов, поэтому в такой ситуации специалисты призывают родителей не поддаваться панике. Подробную информацию о том, что делать в случаях, когда реакция Манту оказалась положительной, можно получить после прочтения данной статьи.

ИНТЕРЕСНО: реакция Манту: когда делают и через сколько проверяют?

Что такое проба Манту и для чего ее делают?

Реакция Манту или туберкулинодиагностика проводится для определения наличия в детском организме возбудителей туберкулеза – палочек Коха. Во время этой процедуры малышу подкожно вводится препарат Туберкулин. Для того чтобы понять, что означают результаты пробы Манту, следует разобраться с тем, как осуществляется туберкулинодиагностика.

Манту, за исключением ряда случаев, ежегодно делают всем ранее привитым детям начиная с годовалого возраста (рекомендуем прочитать: таблица с результатами и нормами пробы Манту у детей по возрастам). Процедура выглядит следующим образом:

  1. В область передней поверхности предплечья внутрикожно вводится 0,1 мл раствора Туберкулина, в состав которого входят ослабленные, лишенные возможности самостоятельно размножаться микобактерии туберкулеза.
  2. На протяжении 2 суток происходит ожидание реакции детского организма на введенное средство. При этом за местом укола требуется особый уход, поскольку несоблюдение рекомендаций врача может привести к ложным результатам исследования.
  3. По прошествии 72 часов с момента введения «Туберкулина» в инъекционной области появляется папула (в простонародье «пуговка»), которая выглядит как небольшое уплотнение кожи, нередко сопровождающееся покраснением. Результаты исследования зависят от диаметра этого образования. Замеряют лишь папулу без учета окружающего ее покраснения. Если «пуговка» отсутствует, замеряют лишь покрасневший ореол, однако такой вариант нежелателен в силу недостаточной точности.

Проба Манту не является прививкой, это всего лишь способ исследования. Реакция организма на вводимый препарат – одна из разновидностей аллергических реакций, поскольку «Туберкулин» не является полноценным антигеном, его, скорее, можно отнести к аллергенам. На фото, размещенном ниже, можно увидеть, что собой представляет папула от Манту.

Виды реакции на Манту

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Детский организм по-разному реагирует на постановку пробы Манту. Это объясняется тем, что в раннем возрасте с ее помощью лишь определяется способность иммунной системы ребенка, формирующейся разными темпами, противостоять вирусу. Для взрослых людей данная процедура является непосредственной диагностикой туберкулеза. В этом случае любая положительная реакция — это повод для беспокойства. Результаты туберкулинодиагностики зависят от вида и степени ответа иммунной системы на введение Туберкулина.

Диагностика выглядит следующим образом:

  1. Производится визуальный осмотр инъекционной области на наличие покраснения, уплотнения и других изменений.
  2. Размеры папулы определяются с помощью осторожного прощупывания, начиная со здорового участка кожи и заканчивая самим местом инъекции.
  3. После этого производятся замеры «пуговки» с использованием гибкой прозрачной линейки. В поперечном направлении измеряют ширину папулы, при этом покраснение в расчет не берется.

Полученные показатели соотносят с данными по возрасту ребенка и времени с момента прививки БЦЖ.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель?

К реакциям детского организма на введение Туберкулина относятся отрицательный, сомнительный, положительный, ложноотрицательный и ложноположительный ответ. Наряду с этим взаимодействие указанного препарата с клетками крови может выражаться в виде так называемого «Виража» и бустерного эффекта. В ряде случаев выявляется индивидуальная непереносимость компонентов Туберкулина.

Отрицательная

Если в месте укола отсутствует папула и покраснение либо имеется небольшое образование, не превышающее 1 мм, реакция Манту считается отрицательной. Такой результат означает:

  1. Невосприимчивость к Туберкулину. Это значит, что организм ребенка обладает иммунной системой, способной противостоять развитию туберкулеза. За 72 часа иммунитет успешно справился с введенными микобактериями, благодаря чему они были выведены из организма. Данная реакция уместна в том случае, когда с момента вакцинации против туберкулеза прошло более 5 лет.
  2. Наличие ослабленного иммунитета. Отрицательная реакция Манту может быть связана с сильным истощением организма. В такой ситуации велика вероятность заражения туберкулезом. Данная трактовка результатов исследования уместна, если с момента введения вакцины БЦЖ прошло менее 5 лет.

Кроме того, отрицательной реакция Манту может быть при:

  • инфицировании малыша тяжелой формой туберкулеза;
  • злокачественной гранулеме;
  • саркоидозе;
  • острых инфекционных патологиях.

Если в 7 или 14 лет реакция остается отрицательной, ребенку назначается повторная ревакцинация от туберкулеза. Данный ответ организма обозначает, что он не выработал иммунные клетки против заболевания. Это может быть связано с нарушением методики проведения вакцинации либо с использованием некачественного вакцинирующего препарата.

Сомнительная

Результат туберкулинодиагностики является сомнительным, когда в области инъекции имеется покраснение и папула, размеры которой достигают от 1 мм до 4 мм. Такая реакция детского организма на Туберкулин не позволяет дать однозначного ответа, имеются ли в организме ребенка микобактерии туберкулеза. В этом случае повторное проведение процедуры позволит сделать правильный вывод.

Положительная

Для положительной пробы Манту характерны следующие проявления:

  • возникновение папулы диаметром 5 мм и более;
  • образование в месте укола пузырьков, наполненных жидкостью;
  • дополнительное появление уплотнений вокруг основной папулы.

Положительную Манту интерпретируют следующим образом:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько дней делается проверка реакции на Манту?
  1. Диаметр образования в месте укола достигает 5-16 мм. Ситуация является нормальной, если ребенок был вакцинирован от туберкулеза. В данном случае эта реакция указывает на наличие в детском микобактерий, однако малыш при этом абсолютно здоров. Увеличение у привитого ребенка папулы до 14 мм говорит лишь о хорошей сопротивляемости его организма заражению туберкулезом.
  2. Большая папула от Манту, при которой образование в месте укола имеет те же размеры, что и в первом случае, но при этом ребенок не был привит (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка большая Манту и к какому врачу обращаться?). В таком случае положительный результат туберкулинодиагностики свидетельствует о присутствии в его организме инфекции. В таком случае малышу назначается дальнейшее обследование.
  3. Гиперергическая – это такая реакция Манту, для которой характерно сильное уплотнение папулы и увеличение ее диаметра до 17 мм и более. Данный итог является наихудшим. При гиперергическом результате туберкулинодиагностики в инъекционной области возникают гнойнички, в тканях происходят некротические процессы, а также увеличиваются лимфатические узлы, расположенные около пораженного места. Гиперергическая реакция с большой долей вероятности свидетельствует о наличии в детском организме палочки Коха либо указывает на начало заболевания. На фото для наглядности представлено изображение гиперергической реакции Манту.

Ложноотрицательная

Ложноотрицательные реакции Манту относятся к категории положительных. В медицинской практике такие результаты туберкулинодиагностики нередко выявляются как у взрослых пациентов, так и у малышей. В этом случае человек может быть инфицирован, однако исследование покажет отрицательную реакцию Манту (рекомендуем прочитать: сколько дней нужно не мочить Манту, чтоб реакция была правильной?). По этой причине туберкулинодиагностика зачастую вызывает сомнения в достоверности ее результатов и подвергается критике. Кроме того, указанный ответ организма на введение «Туберкулина» часто наблюдается у детей, зараженных нетуберкулезными микобактериями.

К причинам возникновения ложноотрицательной реакции относятся:

  1. Наличие в анамнезе ребенка факта инфицирования (до 2,5 месяцев).
  2. Ранний детский возраст до полугода. В этот период об иммунитете малыша не может быть и речи, поскольку он находится в стадии формирования.
  3. Наличие анергии – отсутствие ответных реакций организма на какие-либо раздражители, в данном случае на введение Туберкулина. Такое возможно, например, при ВИЧ-инфицировании. Для выявления анергии применяются специальные тесты, предполагающие использование более высокой дозы указанного препарата.

Ложноположительная

Это возможно в следующих случаях:
  • наличие аллергии;
  • недавние вакцинация или выздоровление от какой-либо болезни;
  • инфицирование каким-либо другим видом микроорганизмов.

Наряду с этим, ложноположительный результат может провоцировать неправильный уход за инъекционной областью. Во избежание этого необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.

«Вираж»

Нередки случаи, когда после очередного проведения туберкулинодиагностики выявляют так называемый «вираж туберкулиновой пробы». Под этим термином подразумевают положительную реакцию на введение Туберкулина, которая появляется после предыдущих отрицательных результатов обследования. Такое явление может быть связано с недавним вакцинированием от туберкулеза либо заражением палочкой Коха.

К основаниям для постановки диагноза «Вираж туберкулиновой пробы» относятся:

  • положительная реакция, зарегистрированная впервые;
  • увеличение размеров папулы не менее чем на 6 мм по сравнению с предыдущими замерами;
  • гиперергическая реакция вне зависимости от срока давности вакцинации;
  • увеличение диаметра «пуговки» более чем на 12 мм спустя 3-4 года с момента прививки ребенка от туберкулеза.

Бустерный эффект

Для бустерного эффекта характерно резкое изменение реакции на введение микобактерий по сравнению с результатами туберкулинодиагностики, полученными в течение текущего года. Появление бустерного эффекта зачастую связано с усилением реакции лимфоцитов на вводимый препарат.

При этом велика вероятность того, что инфицированные малыши через непродолжительное время могут утратить способность противостоять микобактериям туберкулеза. Во избежание этого специалисты рекомендуют проводить туберкулинодиагностику не чаще 1 раза в год.

Индивидуальная непереносимость

У малышей после введения препарата «Туберкулин» может развиться аллергическая реакция. Проявляется она, как правило, в виде:

  • зуда и жжения в области папулы;
  • сильного повышения температуры тела;
  • повышенного потоотделения;
  • приступов рвоты.

Такие ситуации в медицинской практике встречаются достаточно редко. При выявлении описанных симптомов нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. В дальнейшем от проведения туберкулинодиагностики следует отказаться.

Что делать в случае положительной реакции?

Положительная реакция в данном случае не всегда указывает на инфицирование малыша туберкулезом. Это может означать, что были нарушены правила введения Туберкулина или осуществлялся неправильный уход за инъекционной областью.

На результаты туберкулинодиагностики могут влиять следующие факторы:

  • вступление в перекрестную реакцию антигенов БЦЖ с другими введенными малышу вакцинирующими препаратами;
  • несоблюдение требований к сроку, который должен пройти с момента выздоровления после перенесенных ребенком ОРВИ и других простудных заболеваний;
  • наличие индивидуальной непереносимости какого-либо компонента Туберкулина.

Для постановки точного диагноза врач должен сопоставить все данные анамнеза с клиническими проявлениями и результатами тестов. Если после проведения туберкулинодиагностики был выявлен положительный ответ организма, при этом влияющие на него факторы были исключены, необходимо немедленно обратиться к фтизиатру, который выдаст направление на дополнительные анализы.

В таких ситуациях показано исследование мокроты и осуществление флюорографии грудной клетки. Наряду с этим, обязательной мерой является обследование всех членов семьи. После окончательного подтверждения диагноза, ребенку назначается медикаментозная терапия.

Специалисты призывают родителей внимательно относиться к любым предпосылкам заболевания у малышей младшего возраста, поскольку именно в этот период болезнь прогрессирует особенно быстро, в кратчайшие сроки переходя в клиническую форму. Как показывает статистика, количество таких пациентов достигает 9-10 % от общего числа инфицированных людей.

Туберкулез и его лечение

Туберкулез – это смертельно опасное заболевание. Для него характерным является бессимптомное развитие на первых стадиях и быстрое поражение клеток и тканей организма. Особенно опасно это заболевание для малышей. При выявлении его первых симптомов нужно незамедлительно приступать к лечению, в противном случае даже малейшее промедление может закончиться летальным исходом.

Туберкулез имеет 2 формы: открытую и закрытую. В первом случае инфицированный ребенок не представляет угрозы для окружающих. По этой причине он может продолжить посещение детских образовательных или развлекательных учреждений.

При открытой форме заболевания ребенок направляется в противотуберкулезный диспансер. Начальный этап лечения подразумевает проведение химиопрофилактики с помощью «Изониазида» — препарата, подавляющего синтез миколиевых кислот, которые входят в состав клеток возбудителей туберкулеза. Дозировки средства определяются в строго индивидуальном порядке. Наряду с этим, ребенку назначаются медикаментозные препараты, укрепляющие защитные силы организма, а также витаминные комплексы.

В лечении заболевания немаловажную роль играет питание. На борьбу детского организма с возбудителями туберкулеза и усваивание большого количества медикаментозных препаратов уходит много энергии, которую необходимо восполнять с помощью высококалорийной пищи, поэтому во время терапии калорийность ежедневного рациона не должна быть ниже 3000-3500 калорий. Меню во время лечения должно состоять из:

  • белков (предпочтительно молочного происхождения);
  • необходимого количества витаминов;
  • минеральных веществ.

При этом сладости, жирные, соленые, пряные и жареные продукты из детского рациона исключаются. После осуществления указанных мероприятий ребенок считается излеченным и передается под наблюдение педиатра по месту жительства. Если по прошествии года с момента излечения следующее проведение туберкулинодиагностики вновь выявило увеличение папулы хотя бы до 6 мм, малыш повторно направляется в тубдиспансер для продолжения химиопрофилактики.

Аналоги процедуры Манту

В современной медицине к аналогам пробы Манту относятся:

  1. Проба Пирке. Заключается в нанесении Туберкулина на кожу предплечья, предварительно сделав на ней насечки для проникания раствора. Такой метод считается устаревшим и неточным.
  2. Иммуноферментный анализ. Венозная кровь помещается в специальное устройство, определяющее наличие специфических антител к возбудителям заболевания. Данный метод недостоверен в регионах с массовым распространением туберкулеза.
  3. Полимеразная цепная реакция. Благодаря высокой точности этот способ позволяет обнаружить палочку Коха в любом биоматериале. Его редкое использование объясняется технической сложностью и дороговизной.
  4. Диаскинтест. Принцип действия основан на подкожном введении белков микобактерии. Метод является наиболее точным из всех, при этом ложноположительные результаты практически не выявляются.

www.deti34.ru


Смотрите также

 

 

Панель управления

Логин
Пароль
 

Поиск

 

Copyright ® 2007-2019. Все права защищены.

   Все материалы на данном сайте принадлежат их авторам!

   При копировании материала ссылка на baby-zone.ru - обязательна!
Карта сайта. XML.