Побочные эффекты от прививки

Побочные эффекты и осложнения на конкретные типы вакцин (прививок)

47MEDPORTAL.RU 

Главная » Статьи » Мед. Анализы » Побочные эффекты и осложнения на конкретные типы вакцин (прививок)

Общая информация о побочных эффектах при вакцинации

Стоит сразу отметить,что на практике побочные реакции встречаются сравнительно редко примерно у 10% пациентов и не являются весомой причиной для отказа от вакцинации (в массовом понимании этого слова)  и в подавляющем (95%) большинстве случаев носят незначительный характер, то есть они не требуют внимания ни пациента, ни тем более врача.

Осложнения и тяжелые побочные реакции встречаются гораздо реже – на примере АКДС — комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (одной из самых реактогенных вакцин) видно, что такая тяжелая реакция, как длительный пронзительный плач ребенка встречается у 1 из 200 (то есть у 0,5%) привитых. Осложнения (такие как вакциноассоциированный полиомиелит) встречаются с частотой 1 на один или несколько миллионов прививок, то есть их вероятность крайне низка. В данном материале представлены подробные описания побочных эффектов и осложнений на конкретные типы вакцин (прививок)

Побочные эффекты и осложнения отличаются для различных вакцин.

Наиболее часто встречаются слабо выраженные реакции:

• умеренное повышение температуры тела
• покраснение
• болезненность в месте инъекции.

У детей часто наблюдается

• продолжительный плач
• ухудшение аппетита

Возможны

• аллергические реакции (в том числе (редко) — отёк Квинке, анафилактический шок, крапивница) Некоторые живые вакцины способны вызывать реакции, напоминающие лёгкое течение заболеваний. Например, прививка от кори, краснухи и эпидемического паротита в 5 % случаев вызывает умереннуюсыпь.

Решение о проведении вакцинации

Решение о проведении вакцинации должно приниматься пациентом или его законным представителем (для детей младше 15 лет) на основе информированного согласия (в письменном виде), после ознакомления с полезными эффектами и возможными рисками процедуры. В день проведения прививки пациент должен в обязательном порядке быть осмотрен врачом (в сельской местности — фельдшером), с обязательным измерением температуры тела (термометрией).

Порядок и правила проведения вакцинации

Порядок и правила проведения профилактических прививок регламентируются соответствующими санитарными правилами («Обеспечение безопасности иммунизации», «Иммунопрофилактика инфекционных болезней»), а также методическими указаниями (например, «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» и другими). Медицинские работники, занимающиеся вакцинопрофилактикой, получают справку-допуск к проведению профилактических прививок, ежегодно сдавая соответствующий экзамен, включая вопросы оказания неотложной помощи при поствакцинальных осложнениях.

БЦЖ ( вакцина против туберкулёза)

Побочные реакции. Вакцина вводится внутрикожно, поэтому побочные реакции в основном представлены местными реакциями, большая часть которых носит преднамеренный характер. В самом механизме действия вакцины заложено местное воспаление с образованием язвочки и рубчика (3-10 мм), поэтому рассматривать эти эффекты как побочные не совсем справедливо. Тем более, что такие реакции не требуют лечения и проходят самостоятельно. Реакции на БЦЖ носят замедленный характер – у новорожденных местная реакция появляется через 4-6 недель, у повторно прививаемых через неделю.

Местное воспаление с образованием язвочки и рубчика (3-10 мм) при БЦЖ

Осложнения. Большинство осложнений на БЦЖ вызваны неправильной техникой введения. Дело в том, что для правильной вакцинации необходимо соблюсти массу условий – отдельное помещение, специальные шприцы для внутрикожного введения, сравнительно сложная техника вакцинации, особенно у новорожденных. ВОЗ различает 4 категории осложнений: локальные, общие (не приводящие к летальному исходу), генерализованное поражение с летальным исходом (при глубоких врожденных иммунодефицитах), аллергический БЦЖ-синдром.

• подкожные холодные абсцессы – локальное осложнение, возникает при неправильном введении вакцины (под кожу), развивается через 1-1,5 мес., требуют хирургического лечения;
• язвы величиной более 10мм – следствие высокой индивидуальной реактивности организма, от нормальной реакции это осложнение отличается размером и интенсивностью, требует местного лечения;
• воспаление регионарного лимфоузла – при проникновении бактерий БЦЖ за пределы кожи, в ближайший лимфоузел. Рассматривается как осложнение, если узел увеличивается до 10 мм;
• келоидный (увеличенный) рубец – при размере рубца менее 10 мм лечения не требуется. Хирургическое лечение противопоказано. Дальнейшая вакцинация БЦЖ также противопоказана.
• Генерализованная БЦЖ-инфекция – следствие грубых врожденных нарушений в иммунной системе привитого, в результате которого организм не справляется с БЦЖ и процесс из местного переходит в распространенный. Частота – 1 на 1 млн. привитых. Следует сказать, что грубые врожденные иммунодефициты – сами по себе являются угрожающими жизни, поэтому БЦЖ фактически лишь выявляет это нарушение, но не является его причиной. При этом собственно частота таких нарушений иммунной системы у детей приблизительно на порядок выше и обвинять саму вакцину БЦЖ в том, что она невольно «помогла» выявить это нарушение, видимо нет смысла – на месте БЦЖ могла оказаться инфекция любым другим, более распространенным (кишечная палочка, пневмококк) микроорганизмом, которая могла бы привести ровно к таким же последствиям.
• Удаленная от места прививки БЦЖ-инфекция (остеит) – регистрируется через 7-24 мес. после прививки. Частота – 0,5 на 100 тыс. привитых. Это осложнение также является следствием грубых нарушений в иммунной системе, когда организм неспособен справиться с бактериями в БЦЖ.

АКДС-вакцины

АКДС (международная аббревиатура DTP) — комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша

Побочные реакции: АКДС-вакцины (АКДС, Тетракок) относятся к числу наиболее реактогенных вакцин. И это неудивительно, учитывая высокие дозировки антигенов, входящих в их состав и их природу. Наиболее реактогенным компонентом АКДС следует признать инактивированную коклюшную палочку. Дело в том, что ее антигены имеют склонность поражать ткани головного мозга напрямую, так и посредством сил иммунной системы (поскольку эти же антигены имеют некоторое сходство с антигенами мозговых оболочек). Это происходит при самом коклюше (что является причиной характерного спазматического кашля и судорог при инфекции) и (в гораздо меньшей степени, поскольку в вакцине антигены отличаются от «природных») при вакцинации.

Местные реакции: Вызваны в основном присутствием в вакцинах гидроокиси алюминия, которая необходима для усиления иммунитета на анатоксины, и высокой дозировкой антигенов. Все реакции чаще появляются после повторных введений АКДС. Чаще всего отмечаются уплотнение (1.3%), покраснение более 2 см. (1%), порой довольно значительная болезненность в месте укола (до 19%), выражающаяся в том, что ребенок «бережет» ножку. К тяжелым местным реакциям относят покраснение более 8 см в диаметре.

Чаще всего отмечаются уплотнение (1.3%), покраснение более 2 см. (1%)

Общие реакции: Как и местные реакции, несколько чаще возникают на повторные введения вакцин. Отмечаются повышение температуры тела до 38оС (до 40% случаев), свыше 39оС (1%). Крайне рекомендуется профилактическое назначение жаропонижающих средств через 2-3 часа и на следующий день после прививки, которое минимизирует риск повышения температуры и некоторых местных реакций.

Тяжелые реакции: К таковым относят длительный пронзительный плач ребенка (constant persistent crying) – необычный (вплоть до визга) плач ребенка, как правило непрерывно продолжающийся в течение 3 часов. Частота такой реакции оценивается как 1 на 200 случаев. Причиной его, как предполагается, является головная боль, и боль в месте укола и поскольку ребенок не может пожаловаться, он просто плачет. Несмотря на то, что эта реакция пугает родителей, которые морально не готовы и не информированы о такой возможности, она проходит без последствий. Надо сказать, что эта же реакция имеет место и при коклюше в комплексе с другими симптомами.

Сравнение частоты осложнений при вакцинации АКДС и коклюше (Озерецковский Н.А., 1998, по материалам ВОЗ)

Сравнение частоты реакций и осложнений на инфекцию и вакцину не 100% корректны, поскольку вакцины применяются у (относительно) здоровых детей и в идеале не должны вызывать реакций. Тем не менее, с практической точки зрения, коклюш на территории СНГ имеет самое широкое распространение, поэтому данное сравнение наверное имеет смысл расценивать как «плату» за вакцинацию в сравнении с «платой» организма в случае инфекции. В настоящее время разработаны коклюшные вакцины, вызывающие меньшее число побочных реакций (т.н. «бесклеточные» вакцины), однако в Россию они не ввозятся по причине их высокой стоимости.

Осложнения: Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях отмечают анафилактический шок; судороги без повышения температуры (афебрильные судороги), энцефалопатия (судороги + кратковременное нарушение сознания), возможна связь вакцинации АКДС и энцефалита (1 на 250-500 тыс. прививок), однако эта связь окончательно не доказана.

ОПВ (живая пероральная полиовакцина)

ОПВ (живая пероральная полиовакцина) — акцина полиомиелитная пероральная 1,2,3 типов

Полиомиели́т (от др.-греч. πολιός — серый и µυελός — спинной мозг) — детский спинномозговойпаралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества ( состоит главным образом из тел нервных клеток с их отростками, не имеющими миелиновой оболочки) спинного мозга  полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. В основном протекает в бессимптомной или стертой форме.

Принципиально вакцина состоит живых ослабленных полиовирусов трех типов. Вводится через рот, в виде капель на кусочке сахара, хлеба или в сиропе. Относится к числу наименее реактогенных вакцин.

Местные осложнения: Поскольку вакцина вводится через рот, местными осложнениями следует считать то, что происходит в кишечнике. К редким осложнениям на ОПВ относят кишечную дисфункцию (связь с прививкой довольно спорна, поскольку у маленьких детей дисфункция кичешника отмечается и без прививок) – не требует лечения и самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Противопоказанием к дальнейшим прививкам ОПВ не является.

Общие осложнения: Аллергические реакции, выявляемые в течение 4 дней после прививки. Связь с прививкой также является спорной в том случае, если ребенок не был обследован на пищевую аллергию. Также не является противопоказанием к дальнейшим прививкам. Исключение составляют случаи аллергии на антибиотик канамицин, который содержится в отечественных вакцинах.

Аллергические реакции, выявляемые в течение 4 дней после прививки

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП): Признанное и доказанное осложнение прививки ОПВ, регистрируемое с частотой 1 на 1-3 миллионов прививок, чаще на первую вакцинацию, чем на повторные (1 на 6-12 млн. прививок). Поскольку привитой ребенок выделяет вирусы в окружающую среду, некоторое ВАПП возникает у контактных непривитых лиц (1 на 14 млн. прививок). Критериями ВАПП ВОЗ называет появление на 4-30 после прививки день (60 дней у контактных), наличие остаточных проявлений параличей через 2 мес. от начала болезни, выделение вакцинного вируса у больного, прирост антител в крови в 4 раза. Для профилактики рекомендуется использовать инактивированную полиовакцину (ИПВ) для первых двух или всех прививок.

ИПВ (усиленная инактивированная полиовакцина)

ИПВ (усиленная инактивированная полиовакцина), «Имовакс Полио»

В отличие от живой, инактивированная вакцина вводится посредством укола. Не содержит живых вирусов и потому безопасна даже для детей с нарушениями иммунной системы и ВИЧ-инфицированных. Не вызывает ВАПП.

Местные реакции. Специфических реакций нет. Отмечаются обычные местные реакции – покраснение, уплотнение, болезненность. Частота – около 5%.

уплотнение

Общие реакции: Специфических реакций нет. Повышение температуры тела до 38оС, недомогание, слабость. Встречаются довольно редко, неспецифичны, частота не превышает традиционных для инактивированных вакцин уровней – 2%.

Осложнения: В связи с тем, что при производстве вакцин используются антибиотики (неомицин, стрептомицин) для предотвращения микробного загрязнения, в вакцинах обнаруживаются их следовые количества. В связи с этим, у лиц с документированной аллергией на конкретные антибиотики, введение вакцин (вопреки противопоказаниям) без соблюдения необходимых предосторожностей может привести к аллергическим нарушениям.

Корь, «Рувакс» и др.

Все коревые вакцины содержат живые ослабленные вирусы кори. На практике могут возникать реакции, связанные с размножением и присутствием в организме живых вирусов. Тем не менее, коревая вакцина относится к числу наименее реактогенных.

Местные реакции: Специфических реакций нет.

Общие реакции: Возникают как правило на 5-15 день после прививки (это время требуется на размножение и распространение вирусов в организме). По истечению этого срока с вероятностью 5-15% могут отмечаться повышение температуры тела, сыпь длительностью 2-3 дня (5%) (напоминающая коревую), безболезненное преходящее увеличение лимфоузлов, насморк, кашель. Если наблюдается комплекс таких симптомов, то это состояние называют «привитой корью».

Осложнения: Аллергические реакции – компонентами вакцин, которые могут вызвать обострение аллергии, являются следовые количества антибиотиков (канамицин, неомицин), следовые количества балластных белков птичьих яиц (перепелиные – в российской вакцине, куриные – в импортных). Судороги на фоне повышения температуры не являются специфичной для коревой вакцины реакцией – они могут отмечаться на введение любой другой вакцины, если побочной реакцией стало повышение температуры тела свыше 39оС. Стойкие поражения ЦНС (энцефалит) возникают с частотой 1 на 1 млн. прививок, однако учитывая то, что энцефалиты в целом возникают с большей частотой среди непривитых (причиной могут быть десятки других вирусов), вряд ли это настолько типичное для коревой вакцины осложнение. Более типичным осложнением является т.н. подострый склерозирующий панэнцефалит (менее 1 на 1 млн.прививок), который при самой кори отмечается с частотой 1 на 2000 случаев (!). На фоне вакцинальной реакции может развиться воспаление легких (1:20 случаев при самой кори!). Пневмония носит вторичный характер, то есть вызвана не вакцинными вирусами, а бактериями из верхних дыхательных путей. Временное снижение числа тромбоцитов в крови является доброкачественным, то есть не приводит ни к каким последствиям и в большинстве случаев проходящее незаметно, без симптомов. Если течение тромбоцитопении явное, то может отмечаться временное повышение кровоточивости – небольшое удлиннение времени свертывания крови, что в свою очередь может проявиться точечной сыпью на сгибах конечностей.

Боли в животе (абдоминальный синдром) встречаются довольно редко и без однозначной связи с прививкой. Как предполагается, причиной этого является временное увеличение лимфоузлов кишечника в ответ на размножение вакцинного вируса. В таких случаях не стоит пренебрегать консультацией хирурга для исключения других заболеваний живота (аппендицит, холецистит).

Паротит (в России не зарегистрирована)

Как и коревая вакцина, паротитная также содержит живые ослабленные вирусы паротита.

Паротит (синонимы: свинка, заушница) — воспаление околоушной железы. Наибольшее распространение имеетэпидемический паротит, вызывающийся особым вирусом. Есть и неэпидемический паротит, причиной которого могут быть травмы, переохлаждения (например, даже если намочить ноги в холодной воде), попадание инфекции в рану ротовой полости.

Местные реакции: Специфичных реакций нет.

Общие реакции: Схожи с реакциями на коревую вакцину. Обычно отмечаются на 4-12 день. Как и при свинке, возможно припухание слюнных желез, но с несравнимо меньшей частотой и интенсивностью.

Осложнения: В целом повторяют спектр и частоту таковых для коревой вакцины. Характерным именно для паротитной вакцины осложнением следует назвать кратковременное припухание яичек у мальчиков, проходящее без последствий (в отличие от натуральной свинки); серозный менингоэнцефалит (частота при самой свинке – 1 на 300 случаев), который появляется на 5-30 день и проходящий через несколько суток без каких бы то ни было последствий.

Вакцина дополняет класс живых вирусных вакцин, которые готовятся из ослабленных вирусов.

Краснуха (лат. rubella) или третья болезнь — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей, однако оно может спровоцировать серьёзные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности

Местные реакции: Специфичных реакций нет.

Общие реакции: Небольшое повышение температуры тела, недомогание, увеличение лимфоузлов (особенно затылочных и заднешейных), припухлость в области суставов (вызванная доброкачественным преходящим воспалением тканей суставов, чаще коленных и лучезапястных) отмечаются у 2% подростков, 6% детей, 20% взрослых. При этом большинство реакций представлено повышением температуры тела. Артриты отмечаются довольно редко. Сыпь регистрируется у 5% привитых.

Осложнения: Вакцина абсолютно противопоказана к применению во время беременности независимо от ее срока. Тем не менее, если такое все же произошло (женщина на момент прививки не знала о том. что беременна), прерывать беременность не рекомендуется. Редким осложнением является временное снижение числа тромбоцитов в крови – такое же, как и при вакцинации коревой вакциной. Возникает через 2-3 недели после прививки. Аллергические реакции могут быть вызваны присутствием в вакцине следовых количеств антибиотиков (канамицин, неомицин).

Гепатит В

Все современные вакцины для профилактики вирусного гепатита В готовятся по генно-инженерной технологии. В генетический материал пекарских дрожжей вводят отрезок генома вируса, который отвечает за продукцию «австралийского» (HBsAg) антигена. Вакцины практически состоят на 90-95% из антигена, на 5-10% из остальных компонентов, самым весомым из которых является гидроокись алюминия.

Местные реакции: Вызваны присутствием в вакцине гидроокиси алюминия, который предназначен для усиления местной реакции и, как следствие, иммунного ответа на вакцину. Уплотнение, покраснение, болезненность отмечают в целом до 15% привитых. Реакции носят легкий характер, не требуют лечения и самостоятельно проходят в течение 1-2 дней.

покраснение

Общие реакции: Специфичных реакций нет.

Осложнения: Обычные осложнения, которые могут возникнуть на любую другую прививку анафилактический шок, крапивница (1 на 100 тысяч прививок), аллергическая сыпь (1:30000 прививок). У лиц с пищевой аллергией на дрожжевое тесто (хлеб), возможно ее обострение. До последнего времени продолжались дискуссии о связи прививок против гепатита В и рассеянного склероза. В окончательном заявлении ВОЗ по этому вопросу говорится о том, что свидетельства такой связи отсутствуют (!), поскольку ни в одном из проведенных под эгидой ВОЗ исследований, повышенной частоты реакций выявлено не было – частота рассеянного склероза среди привитых не превышала обычных уровней (1 на 300 тысяч взрослых и на 1 млн. детей). В качестве источника для опасений по поводу рассеянного склероза послужила неверная логическая выкладка, в соответствии с которой наблюдавшийся рост относительного числа склероза среди привитых был обусловлен попросту увеличением числа прививок в развитых странах.

Гемофильная инфекция

Современные вакцины представляют собой химически связанные антиген капсулы гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, который нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 мес.

Гемофильная инфекция — острые инфекционные болезни, вызванные гемофильной палочкой. Гемофильная инфекция характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах.

Возбудитель — Haemophilus influenzae (палочка Пфайфера) относится к семейству Pasteurellaceae, роду гемофилюсов

Колонии гемофильной палочки, на кровяном агаре

Гемофильная инфекция может протекать в следующих клинических формах:

1. Гнойный менингит.
2. Острая пневмония.
3. Септицемия.
4. Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит).
5. Эпиглоттит (воспаление надгортанника).
6. Гнойный артрит.
7. Прочие заболевания (перикардит, синуситы, отит, заболевания дыхательных путей и др.).

Местные реакции: В 9% (максимум) случаях могут отмечаться обычные местные побочные реакции – припухлость, болезненность, покраснение. Несколько большая частота реакций вызвана как самим антигеном-полисахаридом, так и столбнячным анатоксином, который не формирует иммунитет, но способен вызывать реакции и осложнения.

покраснение

Общие реакции: Нехарактерны и неспецифичны. Частота не превышает 1%.

Осложнения: Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.

В настоящее время активно обсуждается вопрос о том, существует ли связь вакцинации против гемофильной инфекции и сахарного диабета 1 типа (врожденный диабет). Опасения, как и в случае с вакцинами против гепатита В, вызваны вполне понятным увеличением числа регистрации диабета у привитых на фоне увеличения числа самих привитых против ХИБ-инфекции. Других доказательств связи прививки и диабета нет, вероятность того, что такая причинно-следственная связь будет установлена, минимальна. Ни в одной из стран, где проводятся прививки против ХИБ-инфекции, вакцинация не остановлена и не отменена.

Грипп

Все современные вакцины для профилактики гриппа относятся к инактивированным вакцинам со сменяемым штаммовым составом. Живые вакцины с изменяемым составом штаммов вируса гриппа, от которых защищает вакцина, в России и странах не зарегистрированы. Вирусы гриппа для всех без исключения вакцин выращиваются на куриных яйцах, что находит свое отражение в списках противопоказаний к вакцинам. Количество реакций, как это ни удивительно, реально зависит не от типа («поколения»), а от конкретной вакцины. Менее дорогие вакцины производятся по упрощенной технологии.

Местные реакции: Неспецифичны и в целом нехарактерны. Максимальное число привитых, которые отмечают местные реакции, составляет 9%. Если прививка была сделана внутримышечно – основной реакцией является легкая болезненность в месте укола. Если вакцина была введена подкожно, наиболее вероятной реакцией будет покраснение.

Общие реакции: Неспецифичны и нехарактерны еще в большей степени, чем местные реакции. Незначительное (редко выше 37,5оС) повышение температуры тела отмечают 1-2% привитых.

Осложнения: Специфических осложнений нет. Возможны аллергические расстройства у лиц с пищевой аллергией к белкам куриных яиц и аллергией на неомицин (в следовых количествах содержится в некоторых вакцинах). В медицинской литературе описаны единичные случаи геморрагического васкулита, причиной которых вакцина против гриппа могла быть, а могла и не быть.

Пневмококковая инфекция, «Пневмо23»

Вакцины против пневмококковой инфекции готовятся из полисахаридов капсул пневмококков (стрептококков пневмонии) 23 типов. То есть вакцины являются инактивированными и по химической сути аналогичными менингококковым и брюшнотифозным вакцинам.

Местные реакции: В связи с присутствием в вакцине 23 видов полисахаридов, местные реакции преобладают над общими. У 10-15% привитых регистрируется покраснение и болезненность в месте укола длительностью 1-2 дня.

покраснение и болезненность в месте укола длительностью 1-2 дня

Общие реакции: Нехарактерны, как и для других полисахаридных вакцин.

Осложнения: Минимальны. В литературе описаны лишь несколько случаев анафилактического шока. Судя по имеющимся данным, повторные вакцинации не увеличивают риска ни побочных реакций, ни осложнений.

Гепатит А, «Аваксим»

Все вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А.

Местные реакции: В вакцине присутствует гидроокись алюминия, усиливающая местную реакцию с целью усиления выработки иммунитета. Уплотнение, покраснение и болезненность в месте укола отмечают около 5-10% привитых. В отличие от других вакцин для профилактики гепатита А для взрослых и детей, вакцина «Аваксим» представлена самым маленьким объемом вводимой дозы (0,5 мл), что a priori уменьшает число побочных реакций.

Общие реакции: У 1-2% привитых отмечаются недомогание, незначительное повышение температуры тела, слабость – длительностью не более 48 часов.

Осложнения: Серьезных осложнений не зарегистрировано.

Брюшной тиф, «Тифим Ви» и др.

В России зарегистрированы и применяются как вакцины из целых бактерий, так и т.н. Ви-вакцины, приготовленные на основе Ви-антигена. В связи с весьма ограниченным распространением вакцин первого типа, в описании побочных реакций и осложнений они не рассматриваются.

Местные реакции: покраснение и уплотнение в месте укола отмечают около 7% привитых

Общие реакции: повышение температуры (0-1% привитых), головная боль (1,5-3%).

Осложнения: В литературы описаны исключительно единичные случаи неспецифических осложнений – снижение или повышение артериального давления, коллапс.

Менингококковая инфекция, «Менинго А+С» и др.

Относятся к инактивированным полисахаридным вакцинам, которые, в свою очередь, относятся к наименее реактогенным.

Местные реакции: Обычные местные реакции отмечают около 2% привитых.

Общие реакции: Не характерны.

Осложнения: Не описаны.

Бешенство, вакцины КАВ, КОКАВ, «Верораб» (в России не зарегистрирована) и др.

Вакцины представляют собой инактивированный вирус бешенства. Обычно вакцинация против бешенства проводится у укушенных животными людей, то есть при угрозе развития бешенства, которое до сих пор остается 100%-летальным заболеванием. Ввиду этого всеми противопоказаниями пренебрегают. Реакции различаются в зависимости от типа вакцин – выращенные на куриных эмбрионах, культурах клеток сирийских хомячков, культуре клеток ВЕРО.

Местные реакции: Встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов) – уплотнение, покраснение, иногда зуд. Длительность местных реакций может достигать 7 дней (отечественные вакцины).

Общие реакции: Могут иметь место слабость, сыпь, недомогание, мышечные боли, потеря аппетита, повышение температуры тела. Частота не превышает 6%.

Осложнения: В редких случаях (без однозначной связи с вакцинацией) регистрировались неврологические осложнения (невралгии, головокружение, нейропатии), которые проходят без последствий. У лиц с аллергией на куриный белок возможны аллергические реакции на введение соответствующих вакцин.

Клещевой энцефалит, «FSME-Иммун Инжект» и др.

Вакцины представляют собой инактивированный вирус клещевого энцефалита, как правило в совокупности с гидроокисью алюминия, усиливающей иммунный ответ. По данным ВОЗ австрийская вакцина «FSME-Иммун Инжект» вызывает реакции у 0,01% привитых.

Местные реакции: Обычные местные реакции, носящие нетяжелый характер – уплотнение, болезненность, покраснение отмечаются у 5% привитых. Длительность реакций на вакцины российского производства (Томск, Москва) может достигать 5 дней.

Общие реакции: Частота температурных реакций (более 37,5оС) на российские вакцины не должна превышать 7%.

уплотнение, болезненность, покраснение отмечаются у 5% привитых

Осложнения: Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций. Теоретически могут регистрироваться анафилактические реакции.

Источники информации:

•  American Academy of Pediatrics: 2000 Red Book: report of the Committee on infectious Diseases. 2000
•  Vaccines 3rd ed. Plotkin SA, Mortimer JP.jr., 2000
•  Иммунопрофилактика-2000, под ред. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. 2000
•  Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты. Справочник под ред. Озерецковского Н.А. 2000

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Смотрите также:

Новости партнеров

Ваши отзывы очень важны – по ним ориентируются другие пользователи. Обязательно поделитесь мнением и оставьте отзыв в комментариях к материалу

47medportal.ru

Побочные действия после прививки

Создание прививок направлено на предупреждение развития у детей и взрослых заболеваний, способных вызвать серьезные осложнения и проблемы со здоровьем. Одной из самых опасных и вызывающих споры является АКДС прививка, побочные эффекты от которой заставляют некоторых родителей задуматься об отказе от вакцинации. Родители должны помнить о низкой вероятности возникновения побочных эффектов и пользе для защиты детского организма от страшных болезней.

Плюсы и минусы вакцинации

Вакцина защищает ребенка от 3 заболеваний: коклюш, дифтерия, столбняк — это и есть расшифровка прививки. Она позволяет ему перенести болезнь в легкой форме, если малыш все-таки заразится. Статистика показывает, что отрицательная реакция организма на вакцинацию встречается редко. Населению доступен не только отечественный вариант прививки, но и импортные вакцины.

Сама процедура представляет собой введение препарата, состоящего из убитых микробов и инактивированных токсинов, внутримышечно. Процедура провоцирует временное ослабление иммунитета, и возможные прививочные реакции.

Вакцинация от дифтерии и столбняка является необходимостью, так как смертность от этих заболеваний достигает 85%. Спорной является именно необходимость введения вакцины, включающей коклюшный компонент, именно он способен вызывать осложнения со стороны ЦНС.

Важно! Коклюш у детей до 3 лет способен вызывать такие приступы кашля, которые могут сопровождаться остановкой дыхания, судорогами, грудные дети отправляются на выхаживание в реанимацию.

У детей старше 3 лет коклюш вызывает неудобства из-за постоянного приступообразного кашля, но для жизни он не опасен.

Возможные последствия у детей после прививки

Реакция на введение вакцины может быть нормальным ответом организма на попадание инородных элементов в организм, и проходит без следа. Часто встречаются реакции на вторую и третью ревакцинации.

Побочные действия вакцины:

• покраснение в месте укола указывает на небольшую воспалительную реакцию организма. При отсутствии жалоб со стороны ребенка никакого специального лечения начинать не нужно, краснота спадет вместе с рассасыванием препарата;
• уплотнение также является одной из стандартных реакций организма на вакцинацию и рассасывается само в течение нескольких недель с момента прививки;
• сыпь возникает как индивидуальная реакция детского организма на составные элементы вакцины;
• шишка на ноге указывает на отклонения от стандартов введения вакцины (нарушение антисептических норм из-за которых в рану попала грязь);
• температура после прививки указывает на реакцию детского организма на введение препарата в организм;
• нарушения со стороны ЖКТ: рвота, понос, тошнота;
• ребенок плачет, становится капризным, сонливым, может пропадать аппетит.

Если ребенок хромает в течение нескольких дней после введения вакцины – это нормальная реакция на болевые ощущения от прививки, которые у каждого индивидуальны, и на присутствие уплотнения в ноге.

Внимание! Длительная хромота требует немедленного обращения к врачу.

Что делать при возникновении реакции

Если у ребенка поднялась температура врачи советуют давать жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол). Рекомендован прием препаратов даже в случае небольшого подъема температуры, так как она не является показателем активного формирования иммунной защиты организма. Лекарство можно дать сразу после возвращения из поликлиники.

Часто встречается такой вопрос от родителей о температуре: «Сколько дней держится температура?». В норме жар должен прекратиться на третий день после вакцинации.

Чтобы убрать уплотнение можно воспользоваться разгоняющими кровь мазями, позволяющими ускорить процесс рассасывания: Траумель C, Троксевазин, Эскузан.

Важно! Если у ребенка болит нога в течение нескольких дней после прививки – переживать не стоит, можно дать малышу Нурофен. При длительных болевых ощущениях в месте укола следует срочно обратиться к врачу.

Если ребенок стал очень беспокойный, плаксивый, капризничает – старайтесь уделить ему больше внимания, обеспечить правильный питьевой режим, не заставлять есть, если он не хочет.

Осложнения у детей

Незамедлительного обращения к врачу требует повышение температуры выше 39°C, отек больше 8 см, непрерывный плач (более 3 часов).

Осложненные реакции на вакцинацию у детей:

• тяжелая форма аллергии (анафилактический шок, отек Квинке);
• судороги;
• неврологические нарушения (энцефалопатия).

Такие осложнения могут быть вызваны несоблюдением правил подготовки к прививке. Ребенок должен быть тщательно обследован педиатром, полностью здоров в день на который назначена вакцинация и за 2 недели до него.

Внимание! У ребенка не должно быть никаких неврологических отклонений, иммунодефицитных состояний, вирусных инфекций и тяжелых случаев реакции на предыдущие вакцинации.

Вероятность возникновения осложнений у грудничка, если он здоров практически равняется нулю. Именно поэтому педиатр может корректировать сроки введения вакцины ребенку, отклоняться от сроков, указанных в национальном календаре прививок, при наличии малейших отклонений у малыша.

Что делать после прививки АКДС — вопросы родителей

Тревога родителей зачастую связана с тем, как вести себя после вакцинации. Некоторые врачи запрещают прогулки и купания на 3 дня после прививки, другие говорят держать ребенка в изоляции и не мыть его всего сутки.

Запреты на купание связаны с возможным подъемом температуры у ребенка и падением иммунной защиты, что легко может привести к простуде после купания (если малыша продует).

Когда можно купать ребенка после прививки АКДС

В день вакцинации лучше освободить ребенка от водных процедур, а вот уже на следующий день, при отсутствии температуры и жалоб со стороны ребенка – купаться можно.

Почему нельзя мочить место прививки

Врачи запрещают мочить непосредственно место прививки в течение 2 часов, и советуют воздержаться от купания из-за риска попадания бактерий в место укола. После укола на коже образовывается небольшая ранка, являющаяся открытым доступом к организму малыша для бактерий, находящихся в водопроводной воде.

Можно ли гулять с ребенком после прививки

Если у ребенка отсутствует температура или она держится на небольшом уровне, а другие жалобы отсутствуют, не нужно отказывать малышу в прогулках. Свежий воздух пойдет ему на пользу, следует только избегать мест большого скопления людей.

Читайте! Подробные советы врачей можно ли гулять после вакцинации АКДС.

Важно! Не покидайте территорию поликлиники в первые 30 минут после вакцинации, чтобы успеть обратиться за квалифицированной медицинской помощью в случае острой аллергической реакции.

Мамам грудных детей следует помнить о том, что за неделю до и после вакцинации не следует вводить малышу новые продукты прикорма и пробовать новый продукт самой при грудном вскармливании.

Вакцинация – это помощь детскому организму в борьбе со многими опасными заболеваниями. Вакцина АКДС не самая приятная и полезная, но она способна спасти ребенка от смертельно опасных болезней, а других людей от вспышек эпидемий заболеваний.

В нашей стране существует национальный календарь вакцинации, который регулярно пересматривается. В нем содержится информация о рекомендованных министерством здравоохранения прививках, с указанием возраста ребенка, когда их следует делать. Некоторые прививки довольно тяжело переносятся детьми, прежде всего к ним относится АКДС.

Прививок АКДС входит в перечень обязательных для выполнения вакцинаций

От каких заболеваний делают прививку АКДС?

АКДС — это комплексная прививка, призванная защитить маленького пациента одновременно от трех опасных заболеваний: коклюшной инфекции, дифтерии и столбняка. Вакцинация не всегда исключает заражение, но способствует легкому течению болезни и защищает от развития опасных последствий.

Коклюш – острое заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступообразным спазматическим кашлем. Передается воздушно-капельным путем, вероятность заражения при контакте (контагиозность) составляет 90%. Инфекция особо опасна для детей младше одного года, вплоть до летального исхода. С момента введения иммунизации населения заболеваемость коклюшем значительно снизилась.

Дифтерия – инфекционное заболевание, способное вызывать закупорку дыхательных путей пленкой. Передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем (кожные формы). По тяжести заболевания в особой группе риска находятся дети.

Столбняк – острая бактериальная инфекция, поражающая нервную систему, проявляющаяся в виде судорог и напряжения мускулатуры тела. Болезнь имеет травматический путь заражения: ранения, ожоги, обморожения, операции. Смертность от столбняка на сегодняшний день составляет около 40% от общего числа заболевших.

Виды вакцины

На территории нашей страны разрешено использовать несколько видов вакцин АКДС. В поликлиниках, обслуживающих население по ОМС, используют отечественную вакцину АКДС производства НПО «Микроген». В ее состав входят дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также убитые клетки коклюша — т. е. препарат является цельноклеточным.

Коклюшная инфекция наиболее опасна в возрасте до 1 года, поэтому детям старше этого возраста допускается использование прививки АДС и АДС-М. Это облегченные варианты вакцины, не содержащие коклюшный компонент. Учитывая, что именно эта составляющая чаще всего вызывает у детей аллергию – АДС особенно показана аллергикам.

В районной поликлинике можно сделать также импортную прививку, но уже за свой счет. Подобные услуги предоставляют различные частные клиники и центры.

Зарубежные аналоги, разрешенные к использованию в России:

• Инфанрикс (Бельгия, «ГлаксоСмитКляйн») – бесклеточная вакцина, благодаря чему практически отсутствуют поствакцинальные реакции и осложнения. Используется во всем мире на протяжении 10 лет, эффективность подтверждена многочисленными исследованиями, иммунитет формируется более чем у 88% привитых. В России прошла экспертизу в ГИСК им. Академика Тарасевича. Одновременно с Инфанриксом можно вводить другие инъекционные вакцины.

Вакцина Пентаксим, как правило, хорошо переносится, без осложнений

• Пентаксим (Франция, «Санофи Пастер») – пятикомпонентный препарат для иммунизации, защищающий, кроме коклюша, дефтерии и столбняка, от полиомиелита и менингококковой инфекции. Такая вакцина значительно сокращает количество прививок (исключает отдельное введение вещества против полиомиелита). Пентаксим может вводиться одновременно с вакциной от гепатита В, кори, краснухи и эпидемического паротита. Если первая доза была введена ребенку в возрасте старше года, то остальные делают без гемофильного компонента. Вакцина хорошо переносится, благодаря чему получила широкое распространение по всему миру – используется в 71 стране. В России зарегистрирована с 2008 года. По результатам исследований, эффективность иммунизации против коклюша достигает 99% (после трех введений, без нарушения сроков).

Ранее была представлена еще одна цельноклеточная вакцина «Тетракок» производства Франции, однако из-за частого развития осложнений она была снята с производства. Импортные вакцины без коклюшного компонента на территории России не зарегистрированы, а значит не используются.

Стоит отметить, что по показаниям зарубежные вакцины должны предоставлять в поликлиниках бесплатно. Перечень заболеваний постоянно меняется, поэтому его необходимо уточнить у педиатра или позвонить в свою страховую компанию.

Подготовка ребенка к вакцинации

Независимо от того, какую прививку АКДС будут делать ребенку, предварительно его необходимо обследовать.

Перед иммунизацией обязательно нужно сдать анализы крови и мочи, измерить ребенку температуру.

Если малышу предстоит первичное введение вакцины, либо на предыдущие были отмечены неврологические реакции, следует получить допуск от невролога. Любые проявления заболеваний являются основанием для переноса вакцинации.

В связи с тем, что зачастую врачи халатно относятся к осмотрам перед вакцинацией, родители должны проявлять бдительность. Это поможет избежать тяжелых осложнений от АКДС.

За несколько дней до проведения манипуляции не рекомендуется вводить в рацион малыша новые продукты. Склонным к аллергии детям рекомендуют «прикрыть» вакцинацию антигистаминным (противоаллергическим) препаратом. Обычно лекарство дают несколько дней до и после прививки.

Как делают прививку грудничку?

Обычно во время прививки родители держат малыша на руках, предварительно освободив необходимую часть тела от одежды. Медсестра протирает место укола дезинфицирующим средством и вводит инъекцию. Прививка является неприятной процедурой, поэтому после укола рекомендуется дать ребенку грудь, чтобы он быстрее успокоился.

График вакцинации

Полный курс иммунизации состоит из 3-х прививок. Первая инъекция вводится ребенку в 3 месяца. Две последующие с интервалом через 1,5 месяца каждая, а ревакцинация выполняется через год. Вторая ревакцинация проводится в возрасте 6-7 лет, третья в 14 лет и далее каждые 10 лет. По медицинским показаниям может быть составлен индивидуальный график.

Первая АКДС делается ребенку в 3 месяцаКуда и как медик должен сделать укол?

Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), детям дошкольного возраста прививки делают в бедро. Это же подтверждает ФЗ РФ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», где четко указано, что внутримышечные инъекции вводят детям первых лет жизни исключительно в верхненаружную поверхность бедра. Начиная со школьного возраста прививки делают в область плеча ( какая прививка ставится в плечо новорожденным?).

Уход после прививки

После вакцинации рекомендуется оставаться в медицинском учреждении на протяжении 20 минут. Это необходимо для проверки реакции пациента на инъекцию, например, аллергии, в случае чего экстренная помощь будет оказана вовремя.

Особенного ухода после прививки не требуется, большинство детей переносят ее абсолютно нормально. Прогулка и купание в день вакцинации не противопоказаны, однако для своего спокойствия родители могут от них воздержаться. При возникновении после прививки побочных эффектов прогулку следует исключить.

После прививки АКДС главное внимательно наблюдать за ребенком в течение нескольких дней. Стоит обращать внимание на любое непривычное поведение малыша – плаксивость, сонливость и следить за температурой тела.

Некоторые врачи рекомендуют после АКДС использовать жаропонижающие свечи даже без повышения температуры, на всякий случай. Перестраховываться или нет должны решать родители.

Нормальная реакция малыша на прививку

К поствакцинальным осложнениям относят побочные эффекты, начавшиеся у ребенка в течение трех суток после прививки, хотя преобладающее большинство симптомов проявляются в первые 24 часа. Какая будет у ребенка реакция и сколько она будет длиться, зависит от индивидуальных особенностей организма. Реакция на прививку бывает общая и местная.

Местные проявления реакции

Местная реакция на АКДС бывает таких видов:

• Уплотнение в месте инъекции. Такое может произойти в результате попадания части вакцины под кожу, либо быть реакцией организма на ее состав. Для скорейшего избавления от припухлости помогут рассасывающие гели и мази, например, «Лиотон» «Троксевазин», «Бадяга».
• Покраснение вокруг места укола. Если пятнышко небольшое, то ничего предпринимать не нужно – оно пройдет самостоятельно.
• Крапивница вокруг места инъекции говорит об аллергической реакции. В этом случае стоит дать ребенку антигистаминное средство. Дополнительно можно помазать воспаленные места противоаллергическим гелем, например, «Фенистилом».
• Болезненность в месте укола. Бывает, что после введения АКДС малыш жалуется на боль в ножке, хромает и не наступает на ногу. Чтобы облегчить состояние, можно приложить к больному месту холод. Боль через некоторое время должна пойти на спад, в противном случае необходимо обратиться к врачу.

Уплотнение после прививки АКДС ( как лечить уплотнение после прививки АКДС у ребенка?)

На фото реакция на месте прививки АКДС у ребенка. Такая припухлость является допустимой и не требует обращения за медицинской помощью.

Общее состояние организма

К общим реакциям на прививку относят:

• Повышение температуры тела. В этом случае стоит дать ребенку жаропонижающее средство «Парацетамол» или «Ибупрофен».
• Кашель может быть вызван коклюшным компонентом. Обычно проходит самостоятельно. Любые другие катаральные явления, вероятнее всего, не являются осложнениями АКДС, а указывают на развитие респираторного заболевания. Зачастую получается так, что на ослабленный иммунитет (организм ведь занят выработкой антител на прививку) накладываются вирусы, случайно подхваченные в поликлинике в день прививки.
• Капризность, беспокойство, отказ от еды. При появлении подобных симптомов грудничку следует предложить грудь, ребенку постарше дать попить и уложить спать, вероятно малыш просто перенервничал (подробнее в статье: симптомы коклюша у детей до года).

Рекомендации по борьбе с негативными реакциями

Если, несмотря на соблюдение профилактических мер, избежать реакции после прививки не удалось, действовать нужно в соответствии с возникающими симптомами.

Хоть прививка АКДС и считается одной из самых сложных для детского организма, последствия обычно проходят в течение нескольких дней.

Главная задача родителей — не пропустить действительно тревожные симптомы и вовремя обратиться к врачу.

В каком случае необходимо обратиться к врачу?

Обратиться за врачебной помощью необходимо в следующих случаях:

• несбиваемая температура выше 39°С;
• пронзительный плач в течение длительного времени (дольше 2-3 часов);
• обильный отек в месте укола – более 8 см в диаметре;
• сильная аллергическая реакция – отек Квинке, анафилактический шок, одышка;
• синюшность кожных покровов, судороги.

Серьезные осложнения после прививки

Серьезные побочные действия после прививки возникают крайне редко, менее 1 случая на 100 тысяч привитых детей. Основная причина таких последствий — халатное отношение врача при обследовании малыша перед прививкой.

Поствакцинальный энцефалит

К таким осложнениям относятся:

• Появление судорог без повышения температуры тела. Данный симптом сопровождается поражением центральной нервной системы.
• Поствакцинальный энцефалит. Болезнь начинается с резкого подъема температуры, рвоты, головной боли. Как и при менингоэнцефалите, характерной чертой является напряжение затылочных мышц. Состояние может сопровождаться приступом эпилепсии. Происходит поражение церебральных оболочек.
• Анафилактический шок – стремительная аллергическая реакция, сопровождаемая сильным отеком, резким падением артериального давления, затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, иногда обмороком. Летальный исход наступает в 20% случаев.
• Отек Квинке – другой вид реакции на аллерген, также характеризующийся сильнейшим отеком кожных покровов или слизистых оболочек. Наибольшую опасность представляет отек дыхательных путей.

ПротивопоказанияСуществует ряд абсолютных противопоказаний к вакцинации АКДС, о которых должен оповестить лечащий врачь

Абсолютными противопоказаниями являются:

• иммунодефицит;
• сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины;
• судороги в анамнезе;
• прогрессирующие заболевания нервной системы.

Причины для временного медотвода:

• обострение хронических заболеваний;
• любые проявления простудных или инфекционных болезней.

В заключение хотелось бы отметить, что иммунизация в нашей стране является делом добровольным. Никто не может заставить родителей делать детям прививки или прививать малышей без их согласия.

Однако прежде чем принять какое-либо решение, необходимо взвесить все доводы «за» и «против» вакцинации. Необходимо понимать, что сами заболевания не менее опасны, чем единичные случаи тяжелых реакций на введение АКДС.

Введение любой вакцины малышу — это в первую очередь волнение родителей за состояние своего чада. Никто не может предсказать реакцию новорождённого на неизвестный препарат. Сложно предугадать и возможные последствия такой помощи незащищенному организму.

Прививка АКДС относится к числу самых аллергенных и тяжело переносимых. Редкая мама не пожалуется врачу на изменение в настроении или самочувствии ребёнка после введения этого вещества. Какие осложнения после прививки АКДС можно ожидать? Как помочь ребёнку справиться с побочными реакциями?

Почему на АКДС тяжело реагируют дети

Эта прививка содержит дифтерийные и столбнячные анатоксины, защищающие организм от этих инфекций. Но реакцию в большинстве случаев вызывает другая составляющая — убитые коклюшные микробы.

Первая вакцина АКДС делается ребёнку в три месяца — это время, когда начинает ослабевать естественная защита, которая досталась малышу с маминым молоком. Поэтому вакцинация в большинстве случаев совпадает со снижением собственных защитных возможностей организма ребёнка. В совокупности с этим немаловажным событием является введение чужих клеток, пусть даже и неживых, из-за чего вакцинация приводит к нежелательным последствиям у детей от прививки АКДС. Их организм часто отвечает различными реакциями на введение таких чужеродных клеток.

Кому положен медотвод

В каких случаях прививку АКДС не делают? Существуют абсолютные противопоказания, когда иммунизацию не проводят из-за развивающихся заболеваний или выраженных реакций на компоненты препарата. Есть временные противопоказания, когда врачи рекомендуют отсрочить вакцинацию на несколько дней.

1. Абсолютные противопоказания — это прогрессирующие заболевания нервной системы: неконтролируемая эпилепсия, продолжительные афебрильные судороги, прогрессирующая энцефалопатия.
2. К первой группе также относится и сильная реакция на введение предыдущей вакцины.
3. Относительные противопоказания к АКДС — острые заболевания и обострение хронических процессов.

Чем опасна прививка АКДС? — она временно снижает иммунитет. Это нормально и переносится относительно благоприятно в случае, когда ребёнок полностью здоров. Но если накануне перед проведением прививки у ребёнка даже незначительно повысилась температура (выше 37 ºC) — сообщите об этом врачу, ведь такой симптом может свидетельствовать о начале инфекции. Попросите дать направление на развёрнутый анализ крови, чтобы определить, можно ли вводить малышу препарат. Это один из эффективных способов избежать нежеланных осложнений на вакцину АКДС.

Какие бывают осложнения на прививку АКДС

Реакции и осложнения на введение АКДС делятся на две основные группы:

• местные или локальные, которые наблюдаются в месте введения препарата;
• общие, когда реагирует весь организм недомоганием, повышением температуры и другими изменениями самочувствия.

Сколько длится реакция на прививку АКДС, зависит от иммунных возможностей организма, а также от соблюдения режима и правил введения препарата. К примеру, температура тела повышается по-разному, вследствие чего различают:

• слабую вакцинальную реакцию, когда температура не превышает 37,5 ºC;
• среднюю реакцию с увеличением температуры тела до 38,5 ºC;
• сильную, если температура выходит за рамки 38,5 ºC.

Сколько держится температура после прививки АКДС? В норме такая реакция организма быстро проходит в течение одних или двух суток, но бывают затяжные реакции. Они могут зависеть от множества сопутствующих факторов — присоединение острой вирусной или бактериальной инфекции, развитие аллергической реакции.

Какие осложнения даёт вакцина АКДС? Каждый ребёнок реагирует по-своему. Главное правило, которому должны следовать родители — не слушать другие семьи о предыдущих осложнениях и реакциях на препарат.

Местные реакции организма

Какие бывают местные осложнения на введение АКДС?

1. К местным осложнениям относится уплотнение после прививки АКДС. Что делать в случае его появления? Незначительное по размеру (до 1 см) уплотнение ткани может быть в течение 2–3 суток. Чтобы справиться с ним быстрее рекомендуется приложить компресс на поражённый участок. Если уплотнение не проходит и увеличивается в размере — сообщите лечащему врачу.
2. Что делать, когда появилась шишка после АКДС в месте введения вакцины? Этот симптом может свидетельствовать о развитии серьёзного осложнения — инфильтрации или местного гнойного воспаления тканей. Кроме этого, у ребёнка повысится температура и появится болезненность в области бедра. Такое состояние часто наблюдается при занесении инфекции во время проведения иммунопрофилактики. Как сбить температуру после АКДС в таком случае? Нужно немедленно показаться врачу. Он назначит антибиотики и необходимые симптоматические препараты.
3. В области введения препарата нередко возникают аллергические реакции с незначительным отёком кожи и гиперемией или покраснением места прививки АКДС. Так организм человека реагирует на введение чужеродного вещества. Первые «защитники» — это клетки крови, которые пытаются справиться с незнакомыми для них анатоксинами и убитыми коклюшными микробами.

Общие реакции организма ребёнка на АКДС

Они носят разнообразный характер. Реакции организма делят на четыре большие группы:

• токсические реакции;
• поражение нервной системы;
• осложнения из-за неправильной техники введения;
• выраженные аллергические проявления.

Остановимся немного подробнее на каждой из них.

1. Гипертермия, ухудшение самочувствия, слабость, вялость, потеря аппетита и редкая рвота — это первая группа осложнений. Какую температуру нужно сбивать после АКДС? Считается, что критическое повышение температуры тела — это 38,5 ºC и выше. Но в случае, когда ребёнок нервный, капризный и плаксивый при температуре ниже этого уровня можно помочь ему, назначив жаропонижающие препараты.
2. Нервная система тоже реагирует на новое вещество в организме. Родители замечали у ребёнка после вакцинации монотонный крик, беспокойство, кратковременное незначительное повышение температуры, судороги после прививки АКДС. Судороги появляются чаще в течение первых суток после прививки или спустя 2–3 дня. Они однократные либо повторяющиеся, иногда сопровождаются потерей сознания. Это редкие осложнения, они связаны с кратковременным отёком головного мозга.
3. Поствакцинальный энцефалит (воспаление головного мозга). Встречается такое осложнение после АКДС в одном случае на миллион. Симптомы могут быть разными. Начальная стадия характеризуется повторными судорогами и гипертермией, тошнотой, рвотой, головными болями.
4. Ребёнок хромает после прививки АКДС. Это результат неправильного введения препарата. В норме вакцина вводится внутримышечно в передненаружную область бедра. Случайное попадание в нервные волокна приводят к вышеназванному симптому.
5. Выраженные аллергические реакции. Сопли после прививки АКДС, чиханье, высыпания по всему телу — последствия аллергической реакции. В более тяжёлых случаях образуется развитие отёка Квинке или анафилактического шока, чаще всего через 20–30 минут после инъекции. У детей раннего возраста развивается коллаптоидное состояние на АКДС — ребёнок становится вялый, бледный, адинамичен, на лбу выступают капельки холодного пота, артериальное давление падает.

Можно выделить ещё одну группу осложнений — это присоединение сопутствующей инфекции после введения препарата. Кашель после прививки АКДС, боль в горле, слабость и покраснение миндалин в течение нескольких дней развиваются в случае, когда у ребёнка был контакт с инфицированным человеком до или после вакцинации.

Понос после прививки АКДС, тошнота, рвота и слабость случаются при добавлении кишечной инфекции. Причиной тому бывает употребление некачественной пищи.

Лечение побочных реакций

Чтобы справиться с осложнениями на введение АКДС нужно заранее проконсультироваться с врачом о возможных последствиях прививки и первой помощи ребёнку при их возникновении. В большинстве случаев лечение симптоматическое и заключается оно в назначении всем знакомых препаратов.

1. Что делать, если поднялась температура после прививки АКДС? При обычном повышении температуры назначают жаропонижающие лекарственные средства в течение одного или двух дней. Но если гипертермия беспокоит ребёнка дольше или температура тела превышает 38,5 ºC — это повод для обращения к врачу.
2. Появление местной реакции на АКДС в виде уплотнения, развития инфильтрата тоже требует осмотра медработника. В таких ситуациях иногда необходимо назначать противовоспалительные вещества, антибиотики, но только после консультации со специалистом.
3. Некоторые аллергические реакции можно исправить назначением антигистаминных (противоаллергических) средств в течение нескольких дней до исчезновения симптомов. В тяжёлых случаях ребёнка доставляют в больницу.
4. Если у ребёнка после прививки АКДС болит нога нужно направить его для осмотра к неврологу, чтобы исключить воспалительный процесс нерва.

Как избежать побочных реакций на введение АКДС

Введение АКДС — это нагрузка не только на детский организм, но и на близких людей. Нервы, суета, бег за препаратами — не самое приятное времяпрепровождение родителей. Чтобы этого избежать, нужно заранее подготовиться к предстоящей вакцинации.

1. Перед введением АКДС посетите врача и пройдите исследование анализа крови.
2. Проконсультируйтесь со специалистом о возможных последствиях и что делать в случае их возникновения, а также какими препаратами стоит запастись.
3. Если на предыдущее введение вакцины была реакция — уточните, чем можно заменить АКДС.
4. Не купайте ребёнка в течение суток после прививки, не мочите место инъекции.
5. Прогулки на свежем воздухе не запрещены, но старайтесь избегать скоплений людей (аптеки, магазины, рынки). Прогуливайтесь до и после прививки АКДС по тем местам, где ограниченное количество детей и взрослых людей.
6. Нельзя в период иммунизации давать новые продукты ребёнку. Это может вызвать аллергическую реакцию.

Какие есть аналоги АКДС

Как было сказано выше самый реактогенный компонент АКДС — это коклюшный. Поэтому, чтобы снизить вероятность появления осложнений на прививку, можно использовать импортные аналогичные вакцины, сделанные с применением бесклеточного коклюшного компонента:

• «Инфанрикс»;
• «Инфанрикс ИПВ» с дополнительной защитой от полиомиелита;
• «Пентаксим» — это пятикомпонентный препарат, который включает в дополнение к вышеназванным компонентам защиту от гемофильной палочки.

Многокомпонентные вакцины могут быть приобретены на платной основе в поликлинике по месту жительства по желанию родителей.

Прививка АКДС защищает ребёнка от трёх опасных заболеваний, которые до начала активной борьбы с ними приводили к развитию тяжелейших состояний. Многие осложнения такой защиты можно избежать, если позаботиться об их профилактике заранее и быть более внимательным к своему малышу.

Содержание

Прививка АКДС по праву признана самой сложной и труднопереносимой. Родители со всей бдительностью следят за состоянием ребенка в период после вакцинации для выявления побочных эффектов и возможных осложнений. Реакция на прививку АКДС возникает в 100% случаев с той оговоркой, что одни дети переносят ее легко, а другие очень долго и болезненно. Какими могут быть последствия вакцины, и что нельзя связывать с ней?

Легкие побочные эффекты после прививки АКДС

К легким побочным эффектам относят:

• повышение температуры тела до 39 градусов,
• сонливость, вялость или, напротив, беспокойство,
• местные реакции в виде отека, уплотнения или даже шишки, покраснения,
• отсутствие аппетита, рвота и понос.

Перечисленные побочные действия встречаются у детей после прививки с большой частотой. Но это не значит, что ваш малыш непременно столкнется с ними. Рассмотрим каждый симптом подробнее, чтобы определить, где завершается норма, возникает патология, и как облегчить состояние ребенка в каждом из случаев.

Повышение температуры тела

С повышением температуры тела после АКДС встречается каждый четвертый ребенок. Это нормальное явление, которое указывает на начало формирования иммунитета к дифтерии, коклюшу и столбняку. Но это не повод для отказа в помощи малышу. Поэтому родители интересуются, что делать, если поднялась температура после укола АКДС?

Если температура поднялась до 38 градусов или выше, то необходимо принять следующие меры:

• обеспечить ребенку постельный режим;
• обеспечить обильное теплое питье;
• дать жаропонижающее, рекомендованное вашим педиатром;
• вызвать скорую помощь, если температура поднялась выше 39 градусов.

Так же часто родителей волнует вопрос о том, сколько дней может держаться повышенная температура тела, вызванная вакциной АКДС. Обычно температура поднимается в первый же день после прививки и держится на протяжении трех суток. Если она сохранилась на четвертый и последующие дни, это говорит о протекании патологического процесса в детском организме, который может быть вызван простудой. В период вакцинации организм ребенка становится слабым, и сопротивляться вирусам он не способен.

Местные реакции

Местные реакции выявляются у каждого четвертого ребенка. Прививочным уколом могут быть вызваны:

• покраснение,
• отек,
• уплотнение или шишка,
• опухоль,
• боль,
• зуд.

Нормальным явлением считается покраснение места укола и припухлость с уплотнением до 8 сантиметров в диаметре. Болевой синдром выражается с различной силой. На боль дети реагируют громким плачем. Если она усиливается при движении, то малыш старается не двигать ножкой, в которую ввели вакцину.

Родители часто отмечают, что малыш после прививки стал хромать на ножку, в которую была введена вакцина. Это нормальное явление, связанное с тем, что ребенок старается облегчить боль путем снижения нагрузки на конечность. Хромать он может до тех пор, пока болевой синдром не пройдет полностью. Если малыш хромает более 4-5 дней, сообщите об этом педиатру.

В месте укола повышается температура покрасневшей поверхности вследствие обильного прилива крови. Начинается воспалительный процесс, который самостоятельно и без осложнений исчезает на десятые сутки. Обычно вакцину вводят в бедро, а не ягодицу. В попке малыша много жировой ткани, которая препятствует всасыванию раствора: он застаивается и становится причиной развития абсцесса.

Если вакцина попала в жировую ткань, то обязательно образуется уплотнение, которое называют шишкой. Если после АКДС в месте укола образовалось уплотнение, совмещенное с покраснением, необходимо обратиться за помощью к врачу. Он назначит лекарственные препараты или подскажет, какие делать примочки на место укола, чтобы усилить кровоток и устранить шишку.

Распространенной мерой против уплотнений от уколов является йодовая сеточка. Место с шишкой также рекомендуют обрабатывать раствором магнезии. Но приступать к лечению можно только по рекомендации педиатра.

Не стоит принимать меры самостоятельно при обнаружении у ребенка шишки после прививки АКДС. Это может навредить малышу и усилить боль. Категорически запрещается делать спиртовой компресс для лечения уплотнений и шишек. Он сожжет нежную кожу малыша, а часть спирта всосется в кровь, вызвав интоксикацию.

Изменения в поведении малыша

Еще в прививочном кабинете дети начинают сильно плакать. С этого момента родителям рекомендуется наблюдать за поведением ребенка, чтобы определить, нет ли осложнений. Малыш будет часто хвататься за место укола и всхлипывать, показывая, что ему больно. Но не допускайте, чтобы он трогал ножку голыми руками: если попадет инфекция, то обязательно образуется уплотнение или шишка, проявятся другие симптомы воспаления.

Иногда родители отмечают, что после прививки ребенок стал очень беспокойным. Возможно, ему не хватает заботы и чувства защищенности. Чтобы успокоить малыша, обнимите его, поговорите, а затем посоветуйтесь с педиатром. Он назначит прием успокаивающих препаратов или порекомендует пить отвары трав, оказывающих седативный эффект на нервную систему.

Также дети могут противоположно отреагировать на вакцину: они становятся вялыми и сонными. Ничего делать при этом не нужно, лишь окружите малыша любовью и заботой. Родители часто интересуются, сколько дней может продолжаться такое состояние малыша. Обычно поведение ребенка нормализуется по истечении трех дней, а если беспокойство или вялость затянулись, необходимо медицинское обследование.

Рвота, понос и снижение аппетита

Потеря аппетита встречается очень часто и не должна вызывать паники у родителей. Обычно аппетит возвращается спустя трое суток после вакцинации. Насторожить должен отказ малыша от пищи в течение четырех и более суток. Следите за тем, чтобы ребенок хорошо пил.

Каждый десятый ребенок после прививки АКДС испытывает рвоту и понос. Чтобы не допустить обезвоживания, малышу обеспечивают обильное питье и обязательно вызывают врача на дом.

Побочные эффекты средней тяжести после прививки АКДС

К побочным эффектам средней тяжести относят:

• судорожные явления,
• громкий плач, продолжающийся более 3 часов,
• повышение температуры до 39,5 градусов и более.

Такие последствия прививки АКДС являются серьезными и требуют наблюдения врача. При развитии любого из побочных действий средней тяжести незамедлительно сообщайте об этом педиатру или вызывайте скорую помощь. Скорее всего, нет ничего серьезного, но меры предосторожности нужно соблюдать всегда.

Судорожные явления

Судорожный синдром после прививки АКДС встречается у одного из 14 500 детей. Они бывают двух видов:

1. Фебрильные. Характерны при повышении температуры до 38 градусов и выше. Наблюдаются только в первые три дня после вакцинации.
2. Афебрильные. Это судороги, вызванные поражением нервной системы органического характера. Наблюдаются при нормальной температуре тела, или если она не выше 38 градусов (субфебрильная).

При судорожных явлениях необходимо медицинское наблюдение и помощь. Это позволит своевременно определить нарушения нервной системы и предотвратить другие, более тяжелые для детей последствия.

Сильный плач

Слезы и крик у детей начинаются сразу после введения вакцины. Обычно малыши быстро успокаиваются после контакта с мамой, но иногда плач затягивается на несколько часов, как это бывает в одном случае из тысячи. Во время истерики ребенок делает частые и глубокие выдохи, в результате чего может развиться гипоксия мозга, которая становится причиной сильной головной боли.

Родителей должен насторожить плач ребенка, если он продолжается в течение трех и более часов. В таком состоянии детский организм быстро испаряет влагу, что грозит обезвоживанием. Поэтому нужно делать все возможное, чтобы ребенок перестал плакать как можно скорее. Попытайтесь успокоить малыша и чаще предлагайте ему пить теплую воду.

Дети могут плакать понемногу, но часто: это бывает после осложнения и появления болезненного уплотнения на месте укола. Слезы наворачиваются на глаза каждый раз, когда малыш испытывает боль в шишке. Это естественная реакция, с помощью которой ребенок показывает свое состояние. Но если плач не беспрерывный, то это не повод для беспокойства.

Очень высокая температура тела (от 39,5)

У одного из 15 000 детей после прививки повышается температура тела до 39,5 градуса и даже выше. Это повод позвонить в скорую помощь и пригласить на дом педиатра. До оказания медицинской помощи придерживайтесь правил:

• Не делайте спиртовой компресс.
• По рекомендации врача постарайтесь сбить температуру.
• Обеспечьте ребенку обильное теплое питье.
• Не укутывайте малыша, чтобы обеспечить отвод тепла.

Часто у родителей возникает вопрос как долго может держаться высокая температура после прививки. Медицинские работники утверждают, что если она вызвана именно вакциной АКДС, то не более трех дней. Если причиной повышения температуры стала инфекция, то она может продержаться более 3 суток. Но в любом случае необходимо держать ребенка под медицинским наблюдением.

Осложнения, вызываемые прививкой АКДС

К тяжелым осложнениям прививки АКДС относят:

• аллергию на компоненты вакцины,
• нарушения невралгического характера.

Следует отличать побочные эффекты от осложнений. Побочные действия проявляются относительно часто, и они не представляют угрозы для здоровья. Спустя несколько дней проходят самостоятельно без последствий, которые могут быть после перенесенных осложнений.

Аллергическая реакция

С частотой один случай на миллион встречаются осложнения в виде аллергии, последствием которой могут быть:

• крапивница,
• отек Квинке,
• анафилактический шок.

Легкая форма аллергии в виде крапивницы наблюдается чаще. На теле малыша образуется сыпь из красных шишек-пупырышек. Опасности для детей она не представляет. Обычно после вакцинации лечащий врач рекомендует прием антигистаминных препаратов, которые устраняют аллергическую реакцию организма на введение чужеродных тел.

Отек Квинке – это гигантская крапивница, сопровождающаяся отеканием дермы и подкожно-жировой клетчатки. Наивысшая опасность заключается в отеке гортани. При обнаружении отечности незамедлительно звоните в скорую помощь, чтобы избежать печальных последствий.

Самое серьезное осложнение — анафилактический шок. Он развивается спустя 20-30 минут после введения вакцины. Первые симптомы: головная боль, шумы, кожный зуд, чувство беспокойства и страха, холодный пот и даже потеря сознания. Действия родителей — вызов «скорой» для оказания неотложной медицинской помощи.

Если анафилактический шок начал развиваться вдали от медицинских пунктов, нужно оказать первую помощь самостоятельно. От этого будет зависеть жизнь ребенка:

1. Малыша укладывают в горизонтальное положение так, чтобы голова была немного отклонена вниз. Это нужно для притока крови к головному мозгу.
2. Так как возможна рвота, голову держат, повернув ее набок. Иначе рвотная масса может попасть в дыхательные пути.
3. Если язык будет западать, его нужно зафиксировать. Иначе возможно удушье.
4. Пострадавшего ребенка согревают и обеспечивают подачу свежего воздуха.

Самостоятельно принятые меры не являются причиной отказа от медицинской помощи.

Нарушения невралгического характера

Осложнения в виде поражения нервной системы после АКДС встречаются настолько редко, что их не принято связывать с прививкой. Однако доктор Лоу отмечает, что в 75 случаях из 1000 АКДС дает легкую мозговую реакцию, которая проходит незаметно и бесследно. Тогда возникает вопрос о том, сколько встречается случаев серьезных поражений нервной системы. На вопрос нельзя ответить точно, так как статистические данные отсутствуют. Но единичные случаи в медицинской практике имеют место.

Развитие поствакцинального энцефалита происходит в исключительных случаях. Осложнение характеризуется нарушением сосудов в виде:

• кровоизлияний,
• стазов,
• полнокровия.

В будущем это приводит к дистрофии или полной гибели нейронов — нервных клеток. Поствакцинальный энцефалит развивается спустя 3-5 суток после прививки. Симптомы заболевания:

• высокая температура,
• неподвижность,
• судорожный синдром,
• рвота,
• нарастание коматозного состояния.

При очаговом поражении мозга возможны гиперкинезы, парезы конечностей, судороги, афазия и поражение черепных нервов. После АКДС возможен отек головного мозга, в исключительных случаях наблюдаются децеребрация и декортикация. При обнаружении поражений нервной системы часто отмечается, что сразу после введения вакцины у ребенка был пронзительный крик. Считается, что его причиной становится внутричерепная гипертензия.

Стоит помнить, что ребенок всегда будет реагировать на введение вакцины АКДС. В большинстве случаев реакция проявляется в виде легких и среднетяжелых побочных эффектов. Но в единичных случаях (один на миллион и реже) возможны серьезные последствия с угрозой жизни для ребенка. Поэтому главной задачей родителей становится тщательное наблюдение за состоянием малыша в поствакцинальный период для своевременного выявления и устранения последствий прививки.

Что еще почитать

care-children.ru

Побочные эффекты от прививки АКДС у детей

Одной из самых известных прививок является АКДС – это вакцина от столбняка, коклюша и дифтерии. Она наиболее распространена, так как ее делают малышам во всем мире с самого раннего возраста, защищая их от опаснейших инфекционных болезней. Но именно с этой вакциной связаны наибольшие сомнения и скандалы, ее чаще всего обвиняют в возникновении тяжелых осложнений. Наслушавшись многочисленных страшных историй, родители боятся вводить эту вакцину своему чаду.

Стоит разобраться, что это такое – прививка АКДС: точная расшифровка, показания, возможные побочные эффекты и последствия, вероятность их наступления.

Что это за прививка и от каких заболеваний

Вакцина АКДС включает в себя сразу три компонента, создающие иммунитет от трех болезней. Аббревиатура расшифровывается согласно их называниям как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Эти три компонента входят еще в состав вакцины Пентаксим, которая также включает в себя компоненты от полиомиелита и гемофильной инфекции. Важность такой вакцины объясняется тяжестью заболеваний, от которых она призвана защитить.

Столбняк – это острая инфекционная болезнь, характеризующаяся тяжелым поражением нервной системы человека с высокой вероятностью летального исхода. Заражение происходит через контакт поврежденной кожи или слизистой человека с возбудителем – столбнячной палочкой. Она может обитать в кишечнике переносчика, будь то больной человек, животное, птица или грызун. Опасность ее в том, что палочка может долго находиться и размножаться в почве, куда она попадает с фекалиями больного носителя. Поэтому так опасно это для малышей, которые легко могут пораниться, гуляя на улице, и занести инфекцию в образовавшуюся ранку.

Коклюш – также острая инфекционная болезнь, передающаяся при контакте с заболевшим человеком воздушно-капельным путем. Его характерная особенность – тяжелый приступообразный кашель, длящийся очень долго, и вызывающий гипоксию с судорожным синдромом. Коклюш особо опасен для младенцев и может закончиться летальным исходом из-за остановки дыхания в результате спазматического кашля. Им могут болеть также и взрослые, но чаще всего он наблюдается у малышей от года до пяти-шести лет.

Дифтерия – инфекционное заболевание, которое может передаваться тоже воздушно-капельным путем, вызывает сильное воспаление и отек носоглотки и полости рта. Бактерия-возбудитель (дифтерийная палочка) выделяет сильнейший токсин, поражающий сердце, нервную систему и почки человека, происходит инфекционно-токсический шок. Возможность летального исхода также высока.

Как видите, опасность данных заболеваний оправдывает необходимость проведения вакцинации с помощью АКДС. Из-за недостаточного уровня иммунизации населения, в первую очередь детского, риск встретиться с возбудителем одной из этих болезней возрастает, и гораздо серьезнее последствия могут быть у маленьких детей. Поэтому стоит обязательно следовать Национальному календарю прививок, в котором указан оптимальный возраст для вакцинации АКДС.

В каком возрасте делают

Пожизненный иммунитет от этих трех болезней АКДС не дает. Поэтому вакцинацию необходимо проводить в течение всей жизни человека с определенными интервалами. Важно начать делать прививки в раннем возрасте согласно графику (если нет противопоказаний):

• В 2-3 месяца;
• 4-5 месяцев;
• 6 месяцев.

После этого продолжается ревакцинация в течение всей жизни, но уже без коклюшного компонента (прививка АДС-М – от столбняка и дифтерии): в 6 лет, потом в 14. После этого взрослые должны ревакцинироваться каждые 10 лет. Чаше всего после последней школьной прививки в 14-летнем возрасте большинство взрослых забывают или не знают о необходимости ревакцинации, однако это важно, так как дифтерия и столбняк могут встретиться в любом возрасте и быть смертельно опасны.

Возможные побочные действия после прививки АКДС

В некоторых случаях после вакцинации могут наблюдаться некоторые негативные реакции. При том, что это довольно неприятные симптомы, это можно рассматривать как вариант нормы: так организм реагирует на введение чужеродных тел и вырабатывает нужную защиту (для чего прививка и делается). Стоит отметить, что реакция обусловлена одним компонентом препарата, а именно коклюшным. Неприятные симптомы могут быть следующими:

• Уплотнение, покраснение в месте, куда была сделана инъекция, болезненность там же. Некоторым детям (которые уже ходят) больно становиться на ножку, в которую делали инъекцию.
• Вялость, сонливость, плаксивость, раздражительность – общее недомогание.
• Повышение температуры (допустимо до 39 градусов).

Некоторые педиатры отмечают, что у грудничков побочные эффекты после прививки АКДС менее выражены, чем у детей постарше. Чем младше ребенок, тем легче он, вероятно, перенесет вакцинацию: еще один плюс соблюдения общепринятого графика.

Часто врачи дают рекомендации давать антигистаминные препараты после укола для снижения риска возможных негативных проявлений. При повышении температуры ее следует сбивать жаропонижающими средствами. При этом сделать это нужно при первых признаках повышения: здесь не применяется правило «не сбивать температуру до 38 градусов».

Побочные реакции обычно наступают в первые же стуки после укола и могут сохраняться в течение двух-трех суток, постепенно сходя на нет. При этом обязательно нужно внимательно наблюдать за состоянием крохи и немедленно обратиться за врачебной помощью, если:

• размер отека в месте инъекции превысил 8-10 сантиметров в диаметре;
• температура поднялась выше 39 градусов;
• малыш слишком долго плачет и кричит.

Любые негативные реакции, не описанные в перечне возможных, – однозначный повод показать ребенка доктору.

Серьезные побочные реакции и статистика по ним

Все организмы разные, и в редких случаях могут возникнуть индивидуальные серьезные реакции, которые невозможно предугадать. Частота таких случаев невелика: 1-2 на 100 тысяч привитых. Какие могут быть серьезные последствия у детей после перенесенной прививки АКДС:

• тяжелая аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока;
• нарушения неврологического характера;
• судороги.

Эти случаи крайне редки, что подтверждается соответствующей официальной статистикой:

1. Легкие побочные эффекты, такие как повышение температуры и отек в месте инъекции возникают у 1 ребенка из 4, рвота, понос, вялость – у 1 из 10.
2. Побочные эффекты средней тяжести имеют такую статистику: долгий сильный плач – 1 случай на тысячу, судороги – 1 из 14.5 тысяч, а температура выше 39.5 – 1 из 15 тысяч привитых.
3. Из тяжелых нарушений сильная аллергия встречается 1 раз на миллион случаев.

Что касается неврологических проблем, то они появляются особенно редко и обычно даже не связываются именно с АКДС.

Печально популярные сейчас антипрививочные движения спекулируют на тему связи аутизма и АКДС, но официальная медицина опровергает это. Причины развития аутизма у детей точно не выяснены, но так как первые признаки проявляются обычно в том возрасте, в котором всем детям делают прививки АКДС (еще и многократно), то это дает пищу для подобных рассуждений.

Что делать, если появились осложнения

При вакцинации любой вакциной, в том числе и АКДС, необходимо тщательное наблюдение за состоянием ребенка в день вакцинации и несколько дней после. При появлении побочных эффектов нужно сразу принять адекватные меры, которые должны помочь облегчить их течение.

Так, при повышении температуры следует сразу дать ребенку жаропонижающий препарат (парацетамол или ибупрофен), можно сделать это сразу после поставленной прививки и дать профилактическую дозу на ночь. При первых симптомах аллергии помогут антигистаминные (противоаллергические) препараты, часто можно нанести их местно на область укола (есть подобные средства в виде мази).

Пару дней следует ограничить физические нагрузки, преимуществом будет обильное питье и легкая пища. Проследите за параметрами воздуха и влажности в детской: воздух должен быть прохладным (18-20 градусов Цельсия) и влажным (60-70%). Такие простые меры помогут вашему малышу максимально легко перенести неприятные последствия.

Как уже говорилось выше, при любых других реакциях, при более тяжелых осложнениях необходимо срочно отправиться в больницу.

Почему лучше сделать прививку, чем переболеть

Один из ошибочных аргументов родителей, которые отказываются делать АКДС своему чаду, звучит так: пусть лучше переболеет и получит естественный иммунитет от болезни, чем прививку с осложнениями. Это в корне неверно хотя бы по той причине, что перенесенные столбняк и дифтерия не создают у человека иммунитет. Коклюш дает иммунную защиту на тот же срок, что и вакцина. Но тяжелейшие осложнения от реальных болезней намного более вероятны, чем серьезные побочные реакции от прививки АКДС.

Еще одно заблуждение состоит в том, что возможность заразиться одной из этих инфекций крайне низка, поэтому не стоит и подвергать организм лишней прививочной нагрузке. Но низкий уровень распространения таких заболеваний напрямую связан именно с вакцинацией, и чем меньшим будет процент привитого населения, тем выше риск возникновения целой эпидемии дифтерии, более частых случаев столбняка и коклюша. Общая иммунизация создает коллективный иммунитет, защищающий самые уязвимые группы людей – тех, которым реально противопоказана вакцинация.

Видео по теме

Очень полезная передача доктора Комаровского, посвященная прививке АКДС. В ней подробно раскрыты все нюансы, связанные с этой вакциной.

okrohe.com

Противопоказания и побочные эффекты прививки от гриппа

Каждый год на нашу страну, в холодное время года – осенью, зимой и весной обрушивается эпидемия гриппа. Миллионы людей, среди которых значительную долю оставляют дети, заболевают, лежат с температурой, кашляют и чихают. Однако грипп – крайне коварное и опасное заболевание, способное привести ко многим осложнениям. Именно поэтому ученые по всему миру изыскивают различные методы борьбы с недугом.

Одним из наиболее эффективных и распространенных методов защиты от гриппа является вакцинация. Вакцина против гриппа содержит ослабленные штаммы вирусов гриппа или отдельные элементы вирусных частиц. Они предназначены для того, чтобы иммунитет обучился бы воспринимать вирусы гриппа, как опасность, и успешно отразил бы нашествие вирусов во время эпидемии.

Но насколько безопасна вакцина от гриппа, может ли она использоваться всеми категориями людей? Этот вопрос, естественно, интересует всех, кто хотел бы пройти вакцинацию.

Прививка от гриппа, противопоказания

Разумеется, вакцина от гриппа, как и любой препарат, имеет свои противопоказания и побочные действия. Эти условия отличаются для различных типов вакцин – живых и инактивированных. Также противопоказания делятся на постоянные и временные. Например, если человек болеет каким-то заболеванием, а затем выздоравливает, то он переходит из категории людей, которым нельзя делать вакцинацию в категорию людей, которым вакцинация разрешена.

Итак, кому противопоказана прививка от гриппа? Абсолютные противопоказания включают следующие ситуации:

• склонность к аллергическим заболеваниям,
• бронхиальная астма,
• хронические заболевания органов дыхания;
• анемия,
• сердечная недостаточность,
• тяжелые заболевания крови,
• тяжелая почечная недостаточность ,
• болезни эндокринной системы,
• возраст до 6 месяцев,
• первый триместр беременности,
• обострения хронических заболеваний,
• аллергия к компонентам вакцины.

Если вы страдаете каким-то заболеванием и не знаете, можно ли при нем делать прививку, то лучше всего проконсультироваться с врачом. Людям, страдающим от аллергии на куриный белок, не стоит прививаться вакцинами, которые содержат его. Обычно к таким вакцинам относятся наиболее дешевые и недостаточно очищенные вакцины. Этот вопрос следует уточнить перед вакцинацией, и в случае возможности сделать прививку более качественными вакцинами.

Также в вакцинах, помимо куриного белка, могут содержаться антибиотики (неомицин, канамицин, гентамицин, полимиксин), консерванты (формальдегид, тимеросал), гидросульфит натрия, желатин. Если человек плохо перенес предыдущую вакцинацию, то ему также лучше не рисковать и не прививаться снова.

К относительным противопоказаниям относятся заболевание ОРВИ и другими респираторными недугами. В таком случае вакцинацию необходимо перенести на месяц, до выздоровления пациента. В некоторых случаях при вакцинации необходима предварительная консультация врача. Например, это относится к беременности на 2 и 3 триместрах.

Особо оговариваются противопоказания к прививке от гриппа при использовании живого типа вакцин. Они запрещены детям до 3 лет, беременным, онкологическим больным, людям с пониженным иммунитетом, а также всем тем, кому запрещены другие типы вакцин.

Прививка от гриппа, побочные эффекты

Серьезные побочные действия от прививки от гриппа, на самом деле, довольно редки. Иначе их никто бы не использовал. Возможный вред от заражения вирусом гриппа намного превышает тот вред, который потенциально способна причинить вакцина. В мире ежегодно делаются десятки миллионов вакцинаций против гриппа, и при этом фиксируется около двух десятков смертей, связанных с побочными эффектами от вакцинации. Стоит ли говорить, что ежегодная смертность от гриппа намного превышает эту цифру и составляет более трех миллионов.

Тем не менее, побочные действия от прививки от гриппа могут быть, и к этому необходимо быть готовым. Как правило, вероятность возникновения побочных эффектов зависит от типа вакцины. У живых вакцин эта вероятность намного больше, чем у инактивированных. У цельновирионных вакцин она больше, чем у сплит-вакцин и субъединичных вакцин.

Вероятность возникновения побочных эффектов также зависит от квалификации врача, осматривающего вакцинируемого, и медперсонала, проводящего прививки, качества самой вакцины. Не секрет, что врач может и пропустить какое-то противопоказание у пациента, запрещающее ему вакцинацию. А медперсонал тоже может неправильно сделать прививку. Например, известно, что маленьким детям укол обычно делают не в руку, как взрослым, а в бедро, так как это снижает вероятность возникновения серьезных аллергических реакций.

Иногда причиной побочных явлений является самостоятельное введение прививки в домашних условиях. Поэтому лучше всего вакцинироваться в медицинских учреждениях, которые имеют больший опыт в проведении вакцинации. К тому же, в случае возникновения какой-то серьезной аллергической реакции на вакцину, например, отека Квинке, в медучреждении легче оказать помощь пострадавшему. Поэтому рекомендуется сразу не уходить из медучреждения после проведения прививки, а подождать примерно полчаса, чтобы удостовериться, что никаких побочных эффектов не появилось. Также на увеличение вероятности возникновения побочных эффектов влияет употребление пациентом алкоголя.

Итак, какие же могут наблюдаться побочные эффекты от вакцинации? Подобные эффекты делятся на местные и системные. Местные эффекты наблюдаются только в месте укола, а системные могут распространяться на весь организм.

Большая часть эффектов приходится на различные аллергические реакции. Чаще всего они выражаются в изменениях на коже. Наиболее частым эффектом является покраснение кожи, боль или припухлость в месте укола. Обычно такой эффект наблюдается у женщин, а также при высоком содержании белков гемагглютинина в вакцине. Однако этот эффект должен скоро пройти. Гораздо реже встречаются такие эффекты, как кожные аллергические высыпания типа крапивницы.

Не исключены и более серьезные аллергические реакции, такие, как приступ бронхиальной астмы, отек Квинке и анафилактический шок. Последнее осложнение развивается примерно в одном случае из полумиллиона вакцинаций. Однако они встречаются крайне редко. К тому же людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо помнить об этом. Им лучше всего обойтись без прививок, чтобы избежать возможных осложнений.

Также иногда реакцией на прививку может быть повышение температуры. Эта реакция не представляет опасности. Она означает, что организм правильно среагировал на биологический материал, содержащийся в вакцине, как угрозу, и учится с ней бороться. Подъем температуры чаще всего наблюдается у детей до 5 лет. Если температура доставляет ребенку дискомфорт, вызывает головные боли, то достаточно принять жаропонижающее – парацетамол или ибупрофен.

Если у ребенка болит место укола, то его можно смазать какой-либо мазью, содержащей противовоспалительное средство, например, Бутадионом. Обычно системные реакции на вакцину развиваются у детей в течение 6-12 часов после укола и длятся до 2 суток.

Какие еще возможны побочные явления:

• чувство усталости,
• насморк,
• фарингит,
• головная боль,
• общее недомогание,
• сонливость,
• боль в мышцах,
• увеличение лимфатических узлов,
• диарея,
• рвота,
• снижение тромбоцитов в крови,
• падение артериального давления.

Многих людей, особенно родителей, прививающих своих детей, беспокоит вопрос – может ли быть побочным эффектом прививки заболевание самим гриппом? В случае инактивированной вакцины никакого заболевания быть не может, так как там не содержится живых вирусов. В случае живой вакцины, заболевание возможно, хотя и маловероятно. Но даже если такое и произойдет, то заболевание будет иметь легкую форму. Обычно такой реакции подвержены люди со слабым иммунитетом. Именно поэтому им не разрешается делать прививки живыми вакцинами.

Также следует отметить, что человек после прививки не может заразить окружающих вирусом гриппа.

Необходимо иметь в виду и тот факт, что вакцина защищает ребенка исключительно от вируса гриппа, а не от других возбудителей ОРЗ, как вирусов, так и бактерий. Кроме того, она начинает действовать далеко не сразу, а спустя примерно 2-3 недели после укола. Следовательно, если у ребенка сразу после вакцинации появился, скажем, насморк, то это может быть вовсе не реакцией на вакцину, а простым совпадением.

med.vesti.ru

Смотрите также

• 
  Эко при эндометриозе
• 
  У ребенка часто температура
• 
  Фурацилин как развести
• 
  Симптомы после зачатия
• 
  Недостаток кальция у детей симптомы
• 
  Налет на миндалинах как лечить
• 
  Смекта при лактации
• 
  Плохой кровоток при беременности в матке
• 
  Пнд василеостровского района
• 
  Ночное апноэ у детей что это такое
• 
  Прыщи во рту у ребенка