Главное меню

Ждем малыша
Будущим родителям
Календарь беременности
Поддерживаем форму
Подготовка к родам

 

Здравствуй мир
Меню новорожденного
Режим дня
Гены и характер
Здоровье малыша и мамы

 

Первые шаги
Поговори со мною мама
Внимание - я расту
Доктор объясняет
И вкусно и полезно

 

Детский сад
Готовимся к школе
Игры бывают разные
Уроки общения
Детские страхи
 
Разное
 

-------[СТАТЬИ]-------

Красота и здоровье
Семейные дела
Менструация (месячные)
Интим
Как мы устроены
Другое
 
 

   

 

Обследование на энтеробиоз что это


Анализ на энтеробиоз: что показывает исследование и как правильно сдавать ребенку и взрослому

Энтеробиоз — глистная инвазия, получившая широкое распространение. Более всего подвержены этому заболеванию дети. Энтеробиоз может длиться у человека годами, так как высок риск повторного самозаражения через грязные руки. Поэтому анализ на энтеробиоз следует сдавать регулярно. Чтобы его результаты были информативными, важно знать правила сдачи этих анализов.

Диагностическое значение анализа

Энтеробиоз — заболевание, вызываемое острицами. Определить их наличие в организме можно с помощью лабораторных анализов — соскоба или сдачи кала на энтеробиоз.

Соскоб на энтеробиоз позволяет определить, имеются ли яйца остриц в перианальных складках. Этот метод исследования является одной из разновидностей гельминтоовоскопии.

Энтеробиоз считается болезнью грязных рук. Наиболее часто это заболевания встречается в детском возрасте. Хотя жизненный цикл одного отдельного паразита не слишком долгий, заболевание может длиться годами. Острицы паразитируют в кишечнике и откладывают яйца в кожных складках вокруг анального отверстия. Поскольку патология сопровождается сильным зудом в анальной области, ребенок может расчесывать кожу и повторно заражаться через грязные руки.

Другим видом анализа на выявление остриц является микроскопия кала. Исследование позволяет определить, есть ли яйца гельминтов в кале больного.

Когда следует сдавать соскоб

Анализы на энтеробиоз назначаются с профилактической целью или же при появлении характерных клинических симптомов. Заподозрить у человека наличие остриц можно по следующим признакам:

  1. Появление зуда в области анального отверстия. Наиболее сильным зуд бывает в ночное время. В это время самки остриц выходят наружу для откладывания яиц. Выраженность зуда может быть различной. Помимо перианальных кожных складок, неприятные ощущения могут распространиться на половые органы и промежность.
  2. Появление вокруг анального отверстия следов расчесов. Они могут быстро воспалиться и начать нагнаиваться.
  3. Болезненность в месте расчесывания.
  4. Пациент начинает терять в весе при нормальном или даже повышенном аппетите.
  5. Возможны клинические проявления со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, вздутие, урчание кишечника, нарушения стула, тошнота или рвота.
  6. Интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитов и постоянный мучительный зуд могут привести к повышенной утомляемости и раздражительности. Особенно подвержены этому дети.
  7. В тяжелых случаях глистной инвазии могут развиваться обмороки и судороги, часто бывает ночное недержание мочи.
  8. Возможны клинические признаки, сходные с картиной острого аппендицита. Вначале возникает боль в эпигастральной области, которая постепенно перемещается в правую подвздошную область. Повышается температура, появляется тошнота и рвота. Подобные явления могут быть вызваны скоплением в червеобразном отростке взрослых паразитов.
  9. У девочек глистная инвазия может распространяться в половые органы. В этом случае будут наблюдаться признаки воспалительного процесса во влагалище и матке.

В этих случаях по результатам анализов пациенту назначается противогельминтное лечение. С профилактической целью анализ на энтеробиоз назначается в следующих ситуациях:

  1. Если ребенок или взрослый планирует посещать плавательный бассейн.
  2. При подготовке перед поступлением в школу или детский сад.
  3. Перед поездкой в летний лагерь или санаторий.
  4. Взрослым этот анализ требуется сдавать при поступлении на работу в детские учреждения или на предприятия общественного питания.

Кроме того, рекомендовано сдавать анализ на энтеробиоз всем лицам, осуществляющим уход за больными или вступавшие с ними в контакт.

Первый раз соскоб на энтеробиоз берется у ребенка в возрасте одного года.

Детям старше года рекомендуется проходить это обследование не реже одного раза в год. Это стоит делать даже тогда, когда у ребенка нет явной симптоматики энтеробиоза. Регулярное обследование позволит выявить гельминтоз на самой ранней его стадии и провести соответствующую терапию.

Если у ребенка или взрослого был выявлен гельминтоз и проведен курс лечения, после его окончания проводится повторное обследование для оценки эффективности.

Как делается забор материала

Для прохождения обследования необходимо взять направление на энтеробиоз у участкового педиатра по месту жительства или у медицинской сестры детского учреждения. Забор анализа производится в утренние часы. Сделать это можно в поликлинике или в домашних условиях. в этом случае медицинский работник должен разъяснить, как правильно сдать анализ на энтеробиоз:

  1. Перед началом процедуры следует надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Хотя процедура забора анализа совершенно безболезненна, она может вызвать определенный психологический дискомфорт у детей раннего возраста. Ребенка в этом случае беспокоит неизвестность, поэтому следует его предварительно настроить и объяснить, что больно не будет.
  3. Ребенку слегка приспускают нижнее белье и раздвигают ягодицы.
  4. В области анального отверстия делается мазок стерильной ватной палочкой, смоченной в глицерине.
  5. Можно также воспользоваться липкой лентой. Ее наклеивают на перианальную область, а затем аккуратно снимают.
  6. После этого забранный биологический материал помещают в стерильный флакон или пробирку с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер с содержимым подписывают и прилагают к нему направление врача.

Материал следует доставить в лабораторию за ближайшие 8−10 часов. Забранный материал исследуют под микроскопом. Наличие яиц определяется визуально под микроскопом. Обработка такого анализа не занимает длительного времени. Если результат положительный, пациента направляют к врачу для назначения курса лечения.

Как взять анализ дома

Забор соскоба на энтеробиоз не представляет технических трудностей. Собрать материал мама может у ребенка в домашних условиях. Принцип проведения манипуляции в домашних условиях полностью идентичен таковому в условиях поликлиники.

Сделать мазок с перианальных складок можно утром, сразу после пробуждения ребенка. Заранее следует подготовить стерильную емкость с герметичной крышкой и липкую ленту. Перед проведением манипуляции не следует купать ребенка, чтобы не исказить результатов анализа.

Хранить биологический материал следует в холодильнике. Однако, чтобы получить наиболее быстрый и достоверный результат, пробирку следует доставить в лабораторию как можно быстрее.

Забор соскоба у взрослых

Методика забора соскоба у взрослых такая же, как и у детей. Однако пользоваться липкой лентой в этом случае не рекомендуется.

Направление на анализ можно получить у врача в поликлинике. Собрать материал можно в лечебном учреждении или на дому. Пациенту следует приспустить белье и лечь или наклониться. С помощью ватной палочки производится забор мазка. Материал помещается в стерильный контейнер с герметично закрывающейся крышкой, подписывается и отправляется в лабораторию.

Беременным женщинам рекомендуется сдавать анализ утром, до посещения туалета. Делать это лучше всего в промежутке времени с 7 до 9 утра.

Трехкратный соскоб на энтеробиоз

Бывают ситуации, когда однократной сдачи анализа может оказаться недостаточно. В таких случаях необходим повторный забор биологического материала. Если у пациента имеются все клинические признаки, говорящие в пользу энтеробиоза, а результат анализа отрицательный, обследование следует повторить. Делается это еще два раза с перерывом 2−3 дня. В подавляющем большинстве случаев удается обнаружить в мазке яйца остриц.

Выдача заключения о результате

Получить заключение о результатах анализа на энтеробиоз можно на следующий день после того, как был сдан соскоб. Сделать это можно в поликлинике по месту жительства.

Если яйца гельминтов в анализе не были обнаружены, пациенту выдается справка, где написано, что результат соскоба на энтеробиоз отрицательный. При обнаружении яиц выдается заключение о положительном анализе на энтеробиоз.

Срок действия заключения согласно действующим нормативным документам составляет 10 дней. По прошествии этого срока заключение будет считаться недействительным.

Анализ кала на яйца гельминтов

Определить наличие в организме гельминтов можно по анализу кала. Это обследование также назначается при определении ребенка в детское образовательное учреждение или перед плановой госпитализацией. Этот анализ позволяет определить, имеются ли в организме аскариды, острицы или цисты лямблий.

После утреннего посещения туалета можно собрать анализ кала на энтеробиоз. Как сдавать ребенку кал на яйца гельминтов, должен объяснить участковый педиатр. Детям младшего возраста предлагают горшок, который предварительно нужно вымыть и сполоснуть кипятком.

Далее, надевают стерильные перчатки и стерильной ложечкой набирают небольшое количество кала в специальный контейнер. В аптечной сети можно приобрести специальные стерильные контейнеры для сбора кала. Если такой емкости под рукой нет, можно использовать чистую стеклянную баночку с плотно закрывающейся крышкой. Забирать материал нужно из нескольких участков.

Посуду с материалом пятно закрывают и подписывают. Указывается фамилия и имя пациента и время отбора. К баночке прилагают направление и отправляют ее в лабораторию.

Если ребенок сходил в туалет накануне вечером, кал упаковывают в контейнер и помещают на нижней полке холодильника.

Если у пациента имеются симптомы энтеробиоза, а в анализах ничего не обнаруживается, следует провести исследование кала на энтеробиоз еще дважды с интервалом 3 дня.

По результатам исследования выдается заключение лаборатории. Если результат отрицательный, срок действия такой справки составляет 10 дней. При положительном результате пациента направляется на лечение, после чего анализ сдают повторно.

chebo.pro

Для чего нужен анализ на энтеробиоз?

  • Дата: 07.05.2015
  • Просмотров: 232
  • Рейтинг: 35

Болезнь, которая вызвана появлением в организме человека остриц, это энтеробиоз. Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие такого недуга в организме. Эта болезнь часто встречается у маленьких детей и является очень распространенной.

Анализ кала на энтеробиоз позволяет обнаруживать присутствие еще не вылупившихся остриц. Такой тип анализа не только является необходимой профилактикой для детей, но и входит в обязательные виды анализов, нужных для посещения многих общественных мест.

В каких случаях назначается процедура?

Этот специфический вид анализа является распространенным, так как он требуется:

  1. При поступлении в любой вид учебного заведения.
  2. Для лечения в стационаре.
  3. При оформлении путевки в санаторий.
  4. Для посещения бассейна.
  5. При оформлении медицинской книжки.

Выдаваемая в этих ситуациях справка будет иметь соответствующие результаты, на основании которых человек будет допущен к работе, учебе или профилактическому лечению.

Назначить анализ также могут, если у взрослого или ребенка появляются характерные симптомы этого недуга. К наиболее явным признакам можно отнести:

  1. Частый зуд в области половых органов.
  2. Покраснение и постоянное жжение в области анального отверстия.
  3. Ребенок довольно капризный и сильно возбудимый, особенно на ночь.
  4. Повышенное внимание ребенка к своим половым органам.
  5. Расстройство кишечника.
  6. Боль в области живота.
  7. Повышенное газовыделение.

Главные причины появления энтеробиоза у детей — это немытые руки, грязное постельное белье, слабый иммунитет. Если не следить за тем, что маленький ребенок тащит в рот, то в его организме будут появляться различные паразиты и инфекционные заболевания. У взрослых появление глистов может быть вызвано употреблением немытых овощей, несоблюдением гигиены и наличием вредной привычки грызть ногти.

Основные способы сбора

Обследование на энтеробиоз можно сделать несколькими способами, все зависит от возраста исследуемого. Такой вид анализа довольно легко собрать в домашних условиях. С одной стороны, это более комфортно в моральном плане, особенно для взрослых пациентов. С другой стороны, собранный анализ должен быть доставлен в течение двух часов в лабораторию.

Анализы на энтеробиоз можно делать в любом удобном месте, в лабораторных условиях или в привычной, домашней обстановке. Есть два метода, с помощью которых делают сбор необходимого материала для обследования:

  1. При помощи обычной ленты с липкой поверхностью.
  2. При помощи ватных палочек.

Чтобы дома взять необходимый анализ при помощи липкой ленты, следует придерживаться простых правил:

  1. Взять обычный скотч с шириной до 2 сантиметров.
  2. Отрезать небольшой кусочек длиной до 6 сантиметров.
  3. Прижимать липкую ленту к анальному проходу и перианальной зоне. Прикладывать скотч одной стороной несколько раз.
  4. Когда скотчем промокнули несколько раз обследуемую область, его необходимо приложить к стеклянной поверхности. Эта поверхность должна быть плоской. Если дома нет подходящего стекла, можно приложить скотч к обычной, стеклянной банке (она должна быть чистой).
  5. Собранный материал отнести в лабораторию.

Взятие анализа при любом способе довольно простое. Чтобы собрать материал для обследования ватными палочками, необходимо:

  1. Простую ватную палочку обмакнуть в глицериновую или вазелиновую мазь. Но следует не перестараться, чтобы она не была слишком сильно смочена.
  2. Раздвигают ягодицы ребенка или взрослого и аккуратно обводят в области складок перианальных и отверстия анального. Таким образом, собирается мазок.
  3. Палочку помещают в специальную колбу или чистую банку, закрыв ее крышкой. В качестве пробирок хорошо подойдут маленькие пробники от духов.

Чтобы сохранить результаты анализа точными, взятый мазок можно ненадолго поместить в холодильник, а потом срочно доставить в лабораторию. Иначе срок действия будет исчерпан.

Если говорить о годности анализа, то полученный мазок имеет очень небольшое время для хранения. Поэтому при вопросе о том, сколько действует для подачи в лабораторию собранный материал, специалисты утверждают, что очень мало.

Результаты обследования

Исследование кала анального отверстия позволяет определять довольно неприятное заболевание — энтеробиоз, который причиняет вред детям и взрослым. Следует помнить, что, собирая анализ в домашних условиях, соскоб на энтеробиоз необходимо отправить в лабораторию не позже чем в течение двух часов. Если не успеть, то полученный результат будет неточным.

Спустя сутки представитель лаборатории должен сообщить о полученных результатах. Срок предоставления ответа на такой тип анализа не должен быть большим. Выдаваемая справка стандартного образца будет иметь полное заключение по проведенному исследованию. Расшифровка диагноза будет написана доступным языком. В выданном документе укажут, обнаружены глисты или нет.

Когда яйца остриц не были найдены в обследуемом мазке, то это хороший знак, так как обследуемый не болеет энтеробиозом. Если яйцеглист был обнаружен, то, значит, придется пройти специальную медикаментозную терапию. Применять антигельминтные препараты долго не придется.

Весь процесс лечения достаточно простой и щадящий, так как эта болезнь больше свойственна детям. Один из первых шагов по избавлению от вредных паразитов (после приема препаратов) — дезинфекция жилья и постельного белья.

В случае если организм сигнализирует о наличии паразитов, то придется пройти еще дополнительное обследование. Глисты не всегда могут проявиться с первым анализом. Чтобы исключить наличие этих паразитов, необходимо сделать анализ трижды.

Как подготовиться к сдаче анализа?

В лабораторных условиях поликлиники довольно просто сдать анализ на энтеробиоз. Но многим такой вид анализа доставляет массу психологических проблем. Поэтому, чтобы правильно его сдать в домашних условиях, необходимо придерживаться положенных правил:

  1. Необходимый мазок собирают рано утром перед всеми гигиеническими процедурами. Подмываться нельзя, так как, смыв яйца глистов мыльной водой, можно нарушить достоверность анализов.
  2. После дефекации не стоит делать соскоб на энтеробиоз. Это тоже не даст достоверных и качественных данных после проведенного обследования.
  3. Собирать материал для анализа можно палочками с ватой или простым скотчем.

Для проведения качественного и точного анализа необходимо предоставить собранные мазки в кратчайшие сроки.

Но если обстоятельства складываются так, что материал вовремя доставить очень сложно, то его можно сохранить с помощью холодильника. Многие лаборанты знают, что такой материал хранится в холодильнике при +8° С, но не более 8 часов. Обычно результаты можно узнать через сутки после его сбора. Полученный материал лаборатория исследует под специальным микроскопом. Соскоб на энтеробиоз будет считаться отрицательным, если глисты не будут обнаружены. В выданной справке это будет обязательно показано.

Профилактические меры

Анализ на наличие остриц следует делать особенно активным деткам, которые могут что-то тащить в рот без ведома родителей. К тому же очень часто бывают ситуации, когда дети едят песок, облизывают камни или берут еще что-то с земли, асфальта на прогулке. Уследить за любопытным маленьким созданием бывает сложно. Поэтому подобный анализ нужно проводить несколько раз в год.

Некоторые родители, чтобы не делать анализ на энтеробиоз, просто дают малышам антигистаминные препараты в целях профилактики. Но многие лекарства малышам давать нельзя, так как у них слишком много побочных действий. Поэтому лучше обратиться к своему участковому педиатру и попросить направление для взятия соскоба на энтеробиоз. Такой способ диагностики для ребенка безболезненный и совершенно простой.

https://www.youtube.com/watch?v=OsxlzByUs90

На основании полученных результатов можно будет судить о том, можно или нельзя давать специальные препараты, которые посоветует лечащий врач. Самолечение всегда имеет свои последствия. А если речь идет о детях, то места экспериментам здесь нет.

gidparazit.ru

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей и взрослых, сколько дней действителен анализ, что показывает

Энтеробиоз, занимающий первую позицию в ряду паразитарных инвазий и составляющий не менее 90% от общего числа гельминтозов, является кишечным заболеванием, возбудителями которого являются мелкие белые червячки – острицы, относящиеся к роду нематод.

Поскольку в организм человека они попадают в результате заноса яиц немытыми руками, медики именуют энтеробиоз «болезнью грязных рук».

Им чаще всего заражаются дети до четырнадцати лет (основной пик заболеваемости наблюдается у малышей 4-6 лет), не соблюдающие правил личной гигиены. Именно поэтому соскоб на энтеробиоз, выполняемый в лабораторных условиях, является обязательной составляющей их ежегодного планового медицинского осмотра.

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Для получения достоверных результатов соскоб должен быть выполнен правильно. При однократном или двукратном проведении он способен выявить заболевание лишь у половины пациентов.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

  • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
  • Пациент получает направление на исследование.
  • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
  • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
  • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
  • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

  • Объяснение сути назначенного исследования.
  • Выдачу направления.
  • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
  • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
  • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

  1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
    • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
    • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
    • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
    • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
  2. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
  3. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
  4. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
  5. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
  6. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
  7. В случае оформления санитарной книжки.

За семь дней до выполнения соскоба пациент должен отказаться от применения касторового масла, противодиарейных препаратов и антибактериальных лекарственных средств.

  • Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
  • Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
  • При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
  • При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

  • Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
  • Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
  • Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
  • Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
  • После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
  • Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
  • Заполненное направление доставляют в участок.

Соскоб на энтеробиоз может быть выполнен по методике Кеворковой, предусматривающей промывание тампона в специальном растворе с последующим помещением его в центрифугу. Осадок, оставшийся на дне пробирки после центрифугирования, переносят на предметное стекло и рассматривают под микроскопом.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Дома

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

  1. При помощи ватной палочки:
    • Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
    • Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
    • Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
    • Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
    • Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
  2. При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
    • Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
    • Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
    • До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
    • Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
    • Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
    • Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
    • Готовый препарат отправляют в лабораторию.
  3. При помощи шпателя.
    • Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
    • Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
    • После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

Само по себе микроскопирование образцов, направленное на выявление энтеробиоза, занимает лишь несколько минут, поэтому в большинстве платных лабораторий результаты исследования можно получить в течение 15-20 минут после выполнения соскоба.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

Расшифровка результатов

  • Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
  • Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
  • Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
  • Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
  • И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

  • В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
  • В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
  • В одной из многочисленных частных лабораторий.

Цена

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

  • В Тюмени – 215 рублей.
  • В Перми – 170 рублей.
  • В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
  • В Москве – 420 рублей.

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

  • Орнидазолом.
  • Альбендазолом.
  • Метронидазолом.
  • Тинидазолом.

Высокую эффективность в лечении недуга показал противоглистный препарат «Гельминтостоп».

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

  • Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
  • Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
  • Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
  • Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

Оцените статью: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

gidmed.com

Анализ на энтеробиоз - как сдавать и сколько делается?

Что это такое?

Анализ на энтеробиоз — это проводимое под микроскопом лабораторное исследование материала, взятого на липкую ленту или ватный тампон с кожных складок вокруг ануса. Его делают с целью выявления или исключения заражения энтеробиозом. Обычно такой способ забора биопрепарата для лабораторных тестов называют «соскоб на энтеробиоз».

Энтеробиоз относится к гельминтозам – паразитарным заболеваниям, причиной которых являются глисты, и развивается при заражении острицами — червями класса нематод.

Тридцатидневный цикл жизни паразита начинается после попадания зрелых яиц через рот в кишечник человека. Из яйца появляется личинка, которая превращается во взрослую особь.

Разнополые острицы свободно перемещаются по кишечнику и спариваются. Самки, в основном паразитируют в начальном отделе толстой кишки. Особенностью остриц является то, что яйца они могут откладывать только вне тела человека.

  • Поэтому исследование кала на энтеробиоз не проводят ввиду его малой информативности.

Для того, чтобы осуществить кладку, взрослая, зрелая самка червя выползает наружу через анальное отверстие. Это происходит ночью, когда мышцы вокруг ануса, расслабляются, что позволяет гельминту свободно осуществить выход.

На коже вокруг ануса острицы откладывают большое количество ассиметричных мелких яиц с прозрачной оболочкой. После кладки самка погибает.

Иногда развитие личинки из яйца происходит в анальной зоне. Тогда личинка может самостоятельно проникнуть через задний проход в кишечник, в котором будет продолжен ее жизненный цикл. Но чаще всего яйца с кожи попадают на руки, постельное и нательное белье, могут попасть на пол, ковры, игрушки, детский горшок (поэтому данные предметы представляют особенную эпидемиологическую опасность).

Они обладают высокой заражающей способностью, так как весьма устойчивы к воздействиям внешней среды – сохраняют жизнеспособность в течение 2-3 недель, относительно мало подвержены высыханию, хорошо сохраняются в пыли.

С предметов обихода яйца попадают на руки, а потом в рот. Таким образом осуществляется фекально-оральный механизм передачи возбудителя. В связи с этим, основным контингентом, страдающим энтеробиозом, являются дети, которые посещают детские учреждения – дошкольники и младшие школьники.

Этот факт, помимо высокой заразности яиц, объясняется тем, что маленькие дети часто забывают вовремя помыть руки из-за несформированности гигиенических навыков.

В мире, как и в России, энтеробиоз считается самым распространенным гельминтозом. Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о зараженности 350 млн. человек с преобладающим детским контингентом. Поэтому анализ на энтеробиоз является очень востребованным.

При каких симптомах делается анализ на энтеробиоз?

Несмотря на короткую жизнь одного червя, заболевание энтеробиозом может длиться много лет, учитывая возможность повторного самозаражения путем переноса яиц на руки больного при расчесывании анальной зоны. Поэтому проведение исследования на энтеробиоз необходимо при появлении следующих симптомов:

  • Зуд в области заднего прохода, преимущественно в ночное время, что объясняется моментом выхода самки наружу. Интенсивность зуда варьирует и зависит от массивности инвазии — зуд может становиться сильным и постоянным, распространяться на промежность и половые органы.
  • Расчесы на коже, вокруг анального отверстия, которые могут воспаляться, мокнуть, загнаиваться.
  • Боль, вызванная воспалением зудящих мест.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, урчание, боль в животе, тошнота, рвота, изменения стула в сторону, как закрепления, так и расслабления.
  • Раздражительность, быстрая утомляемость, плохой сон, особенно у детей.
  • Обмороки, ночное недержание мочи, в тяжелых случаях – припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
  • Признаки аппендицита: боль в животе (сначала в области желудка, потом внизу живота, справа), тошнота, температура 37,5 С. Воспаление червеобразного отростка может провоцироваться скоплением в нем взрослых остриц. Однако в этом случае без хирургического вмешательства можно обойтись – требуется назначение консервативной противогельминтной терапии.
  • Зуд, признаки воспаления влагалища, матки и маточных труб у девочек. Данные проявления развиваются при проникновении гельминтов в половые органы.
  • Потеря веса при нормальном и повышенном аппетите.

У детей проявления энтеробиоза выражены особенно ярко. У взрослых течение заболевания бессимптомное или с минимальными проявлениями, поэтому они часто становятся скрытыми источниками заболевания.

В связи с данной причиной рекомендуется профилактическое обследование работников пищеблока, воспитателей и учителей на энтеробиоз.

Также анализы на энтеробиоз и яйца глист (исследование кала на наличие яиц гельминтов) входят в обязательное исследование детей при поступлении в детский сад и школу, перед отъездом в летний лагерь.

  • Исследование на энтеробиоз необходимо при получении справки для посещения бассейна, санитарной книжки, а так же перед госпитализацией.

Как сдавать анализ на энтеробиоз (соскоб)?

Сдать анализ можно, обратившись в поликлинику, в отделение санитарно-эпидемиологической станции, в платную клинику. Получив направление, нужно на следующий день утром, не выполняя туалета заднего прохода и половых органов, а также воздержавшись от дефекации, а женщинам и от мочеиспускания, подойти для забора материала в медицинское учреждение.

В этом случае нет необходимости специально приобретать контейнер для биоматериала, а потеря времени на доставку в лабораторию отсутствует.

Но учитывая, что активность остриц особенно выражена в ранние утренние часы, возможно проведение самостоятельного забора материала для анализа на энтеробиоз.

Как сдавать самостоятельно? Предварительно необходимо купить в аптеке или взять в лаборатории, которая будет проводить исследование (обычно коммерческие лаборатории предоставляют контейнеры), стерильную пробирку с ватной палочкой или специальное стекло с липкой лентой (для этого способа можно взять скотч и предметное лабораторное стекло, которое необходимо предварительно обезжирить спиртом).

Забор материала нужно проводить, не вставая с кровати. Если берется мазок/отпечаток у ребенка, то ребенок лежит на боку. У ребенка вероятность обнаружения яиц остриц выше после плохого и беспокойного сна ночью.

1. Способ с пробиркой и палочкой:

  • Достать палочку из пробирки;
  • Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
  • Ватным концом палочки провести вокруг анального отверстия, слегка надавливая палочкой на кожу;
  • Осторожно, ничего не касаясь, поместить палочку в пробирку и плотно закрыть.

2. Способ с липкой лентой:

  • Отклеить липкую ленту от стекла, поверхность стекла при этом стараться ничем посторонним не загрязнить;
  • Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
  • На 1-2 секунды наклеить липкую ленту на кожные складки в области заднего прохода;
  • Осторожно отклеить ленту от кожи и, не касаясь ее липкой поверхности руками или другими предметами, быстро наклеить обратно на то место, где она была приклеена на стекле;
  • Поместить стекло в пакет.

Материал для анализа, полученный дома, необходимо в течение 2-х часов доставить в лабораторию, до транспортировки нужно поместить образцы в холодильник при температуре 2-4° С.

При проведении забора материала возможно визуальное обнаружение зрелых особей. В этом случае червя необходимо поместить в стеклянную банку со спиртом и таким же образом доставить в лабораторию.

Сколько делается анализ на энтеробиоз?

Обычное время для проведения анализа – 1 день. Результат выдается на следующий, за днем сдачи биоматериала в лабораторию, день.

Результаты анализа на энтеробиоз

Заключение из лаборатории будет выглядеть следующим образом:

  1. Положительный результат означает, что энтеробиоз есть;
  2. Отрицательный результат говорит, что энтеробиоза нет.

Положительный результат подтверждает наличие энтеробиоза. В этом случае нужно обязательно исследовать на энтеробиоз всех членов семьи больного, а также лиц, находящихся с ним в контакте. Это особенно касается детей, посещающих детские садики и другие организованные коллективы.

Отрицательный результат может указывать, как на отсутствие заболевания, так и на неправильный забор материала или на то, что в день взятия анализа не произошел выход самки гельминта для откладывания яиц. Таким образом, отрицательный результат не может достоверно исключить отсутствие остриц в организме.

При отрицательном результате на фоне клинических признаков энтеробиоза необходимо провести анализ несколько раз.

Достоверность повышается до 99% при 5-ти кратном проведении исследования. Обычно проводится три анализа либо подряд, каждый день, если выражен зуд, либо с интервалами в несколько дней, в течение 1-2 недель.

В этом случае достоверность будет около 90%. Однократный анализ бывает положительным в 50% случаев, а в остальных случаях – либо ложноотрицательный, либо отрицательный.

Если зафиксировать кладку яиц не удается, а симптомы энтеробиоза выражены, в этом случае возможно проведение лечения без лабораторного подтверждения (на усмотрение врача). Также можно проводить ПЦР-диагностику. Но она является достаточно дорогостоящим исследованием.

Сколько действует анализ на энтеробиоз?

Анализ на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По прошествии этого времени возможно заражение, поэтому исследование повторяют в рамках регулярных профилактических осмотров декретированного населения.

medknsltant.com


Смотрите также

 

 

Панель управления

Логин
Пароль
 

Поиск

 

Copyright ® 2007-2019. Все права защищены.

   Все материалы на данном сайте принадлежат их авторам!

   При копировании материала ссылка на baby-zone.ru - обязательна!
Карта сайта. XML.