Неспецифический паротит у детей: симптомы, причины, лечение
Хронический неспецифический паротит (сиаладенит) является весьма распространенной патологией среди детей и людей пожилого возраста. Можно рассмотреть подробно, что представляет собой указанное заболевание, каковы причины его возникновения и симптоматика, основные способы лечения.
Понятие и причины возникновения
Для выработки слюны, необходимой для активного участия в процессах пищеварения, в организме человека имеются 3 пары слюнных желез:
подъязычные;
подчелюстные;
околоушные.
Воспалительный процесс, приводящий к поражению околоушных слюнных желез, называется паротитом. Патогенные микроорганизмы, вызывающие указанную болезнь, могут попасть в железу следующими путями:
лимфогенным;
гематогенным;
из ротовой полости через околоушный проток;
из рядом расположенного очага воспаления (зубов, ушей, глаз).
Паротит может быть специфической или неспецифической формы. Указанное заболевание специфического вида связано с сифилисом, туберкулезом, актиномикозом, встречается крайне редко и требует отдельного рассмотрения. В зависимости от характера течения паротит может носить острый или хронический характер.
Хронический сиаладенит неспецифической природы представляет собой самостоятельное первичное заболевание, не связанное с эпидемической составляющей. В редких случаях он может быть результатом острого воспаления. Также возникает недуг в том случае, если в организме человека после перенесенного в детстве острого воспалительного процесса околоушных слюнных желез остались стрептококки и стафилококки, которые при определенных условиях активизировались.
Этиология неспецифического паротита до настоящего времени активно обсуждается учеными-медиками. Предположительно причиной возникновения болезни считается врожденная несостоятельность ткани слюнной железы при сниженном иммунитете. Патология практически всегда носит ассиметричный односторонний характер.
Воспалительный процесс при неспецифическом сиаладените может поражать паренхиму, строму или выводные протоки околоушной слюнной железы.
Симптомы и осложнения
Важной особенностью хронического неспецифического паротита является цикличность его течения: фазы обострения сменяются относительным затишьем.
При обострениях заболевания наблюдается:
припухлость в области околоушной слюнной железы;
болезненность при нажатии или жевании;
выделение из протоков органа мутной вязкой слюны, а затем гнойного содержимого;
неприятный привкус во рту;
чувство заложенности в ушах;
уменьшение объема слюны;
повышение температуры тела;
общее недомогание.
В периоде ремиссии самочувствие больного улучшается: болевые ощущения затихают, другие симптомы заболевания становятся менее выраженными.
Для хронического сиаладенита характерно разрастание соединительной ткани околоушной слюнной железы, сдавливание паренхимы и впоследствии ее атрофии. В связи с этим происходит нарушение функциональности органа, уменьшение секреции слюны, поражение слизистых оболочек полости рта. Серьезные осложнения болезни выражаются в образовании свищей, абсцессов, флегмоны околоушной области, необратимой глухоты и других негативных последствий.
Диагностика и лечение хронического воспаления околоушной железы
Для постановки верного диагноза, определения степени тяжести заболевания врач проводит тщательную диагностику, которая включает:
историю болезни и жалобы больного;
внешний осмотр;
обзорную неконтрастную рентгенографию;
УЗИ околоушной слюнной железы;
КТ или МРТ;
радиосиалографию;
сиалометрию;
ПЦР;
сиалосцинтиографию;
цитологический и бактериологический анализы отделяемого из протоков поврежденного органа;
иммуноферментный анализ крови.
Проводится дифференциальное отграничение паротита от других, схожих по клиническим признакам заболеваний (лимфаденита, злокачественных или доброкачественных опухолей и пр.).
Следует сразу отметить, что хронический паротит полностью устранить нельзя. Несвоевременное обращение к специалисту или неправильно проведенное лечение может вызвать необратимые патологические изменения в околоушной железе и привести к ее некротическому состоянию.
Целями проводимого лечения являются:
ликвидация воспалительного процесса;
купирование боли;
предупреждение рецидивов;
повышение реактивности организма;
улучшение функциональности слюнной железы.
Медикаментозная терапия включает в себя:
антибиотики;
тримекаиновые и новокаиновые блокады;
протеолитические ферменты;
антисептическую обработку ротовой полости;
галантамин для усиления работы железы и др.
При хроническом течении патологии благотворное влияние на больного оказывает курс физиотерапии, в который входит:
продольная гальванизация органа
УВЧ;
массаж слюнной железы;
флюктуоризация;
электрофорез.
В запущенных случаях применяется оперативное лечение пораженной околоушной железы вплоть до полного ее удаления (экстирпации).
Заключение
Таким образом, паротит неспецифического хронического характера опасен серьезными осложнениями. Для улучшения состояния здоровья при указанном заболевании необходимо постоянно посещать лечащего врача и выполнять все его рекомендации.
detlek.ru
Паротит у детей: характеристика, причины, проявления, лечение, профилактика
Последнее обновление статьи: 23.03.2018 г.
Паротитом называется воспаление околоушной слюнной железы.
В зависимости от причин, которые его вызывают, выделяют неспецифический, специфический, аллергический и эпидемический (острый).
Различают острый и хронический. Причины его возникновения бывают местными (травмы в области уха, воспаление в окружающих тканях, инородное тело в протоке железы) и общими (оперативные вмешательства, инфекционные болезни).
Начинается болезнь с ощущения сухости во рту, припухания в околоушной области, подъёма температуры. Ребёнку больно открывать рот и жевать.
При ухудшении состояния лихорадка увеличивается, боль нарастает. Такие пациенты требуют лечения у специалиста — оториноларинголога.
Если лечение не получено, острый процесс переходит в хронический. Вылечить его полностью сложно, но при правильности своевременного лечения вполне вероятен благоприятный исход.
Если после операции и во время инфекционного заболевания ощущаете сухость во рту, обязательно полощите рот раствором питьевой соды. Не забывайте об обильном питье, это снизит риск развития паротита.
В зависимости от возбудителя может быть сифилитическим, актиномикозным и туберкулёзным. Проявляется как отдельный симптом основного заболевания. Весьма редок. Лечение этиотропное ( в зависимости от причины возникновения).
Развивается в результате сенсибилизации (повышения чувствительности) организма к определённым факторам (аллергенам). Это могут быть бактерии из очагов хронической инфекции, лекарственные средства, пищевые продукты.
Проявляется сухостью во рту, незначительной болезненностью при жевании, припухлостью в области железы. Может слегка повыситься температура.
При лёгком течении проходит за несколько дней. Часто эта форма сочетается с поражением суставов. Течение заболевания может приобретать хронический характер.
Эпидемический (вирусный) паротит.
Эта разновидность заслуживает большего внимания. Ведь именно эта форма чаще других поражает наших деток.
Эпидемический паротит – это заболевание вирусной природы.
И поражает оно не только слюнные железы, но и другие органы, содержащие железистую ткань (яички, яичники, молочные железы, поджелудочная железа), а также центральную нервную систему.
Подъём заболеваемости приходится на осень — зиму. Но связано это не с температурой за окном, а с появлением у ребёнка новых знакомых, созданием коллективов в детских садах и школах.
Дети общаются, играют между собою, обмениваясь при этом не только положительными эмоциями, но и своей микрофлорой.
Источники и пути заражения
Источник заболевания скрыт в больном человеке или в вирусоносителе. Что особенно опасно, клинические проявления могут быть минимальными или даже отсутствовать. Заболеть же может каждый второй ребёнок, побывавший в контакте с инфицированным.
Распространяется вирус воздушно-капельным путём при разговоре и общении. Реже контактно-бытовым через игрушки, личные вещи.
Во внешней среде инфекция не погибает сразу. Активность может сохраняться от нескольких дней до шести месяцев при низкой температуре. Но воздействие дезинфицирующих средств моментально убивает этот вирус.
Что происходит в организме?
Инфекция попадает в организм через верхние дыхательные пути. Вирус оседает на их слизистой оболочке, внедряется вглубь, и с током крови стремится попасть в слюнные железы и в другие железистые органы. Там он размножается и накапливается, чтобы затем снова с кровью разнестись дальше по организму.
Его мишени – яички, яичники, поджелудочная и щитовидная железы, глаза, а также центральная нервная система. Поражая их, вирус провоцирует развитие новых симптомов болезни и различных осложнений.
Симптомы заболевания
Инкубационный период длится две — три недели. Протекает без клинических проявлений. С последних его дней человек становится заразным.
Наиболее типичным для этого заболевания признаком является поражение околоушных слюнных желёз. Начинается всё с подъёма температуры и ухудшения общего состояния ребёнка. Он капризен или, наоборот, вял, аппетит снижен, сон нарушен. В области железы появляется припухлость, ощупывание (пальпация) её болезненно.
Больно также жевать и разговаривать. Часто присоединяется поражение и поднижнечелюстной слюнной железы. Лицо в результате воспаления и отёка выглядит значительно увеличенным в своей нижней части, что и послужило причиной названия этой болезни – свинка.
Зачастую заболевание протекает без лихорадки. Но если видите типичный одно- или двухсторонний отёк в нижней части лица, не стоит отпускать ребёнка в школу или сад, даже при отличном самочувствии. В течение трех дней отёк нарастает, затем симптомы идут на убыль. За неделю ребёнок поправляется.
Но ведь вы помните, что вирус попал не только в слюнные железы, но и в другие. Возникающее там воспаление может вызывать панкреатит, орхит, тиреоидит (воспаление поджелудочной железы, яичек и щитовидной железы соответственно). Особенно опасен орхит для подростков.
Осложнение в виде бесплодия или снижения фертильности (способности к зачатию) — не редкость при паротите.
Но самая грозная форма паротитной инфекции — это поражение нервной системы в виде менингитов и энцефалитов. Если ребёнок болеет дома, не стесняйтесь приглашать врача. Даже при легкой степени заболевания есть риск осложнений, а регулярное медицинское наблюдение позволит своевременно определить их признаки и принять соответствующие меры.
При лёгкой степени заболевания лечение домашнее. Как его обеспечить? Нужно предоставить ребёнку:
постельный режим на период лихорадки;
обильное питьё;
измельчённую пищу и в виде пюре (для уменьшения болезненности при жевании);
жаропонижающее при температуре выше 38,5˚С;
сухое тепло на область поражённой железы.
Важно на время болезни максимально сократить контакты с заболевшим, дабы не осложнять уже сложившуюся эпидобстановку. Ребёнок неопасен для окружающих через девять дней с начала заболевания.
В случае тяжёлого течения паротита, поражения нервной системы и других органов, а также при развитии осложнений показана госпитализация.
Так как вирусоносителей и больных со стёртой формой заболевания великое множество, одним ограничением контактов при вспышке эпидпаротита не обойтись.
Поэтому наилучший способ – это прививка. Проводится она в 1 год сразу от кори, краснухи и паротита (поливакцина КПК). Ревакцинация в 6 лет перед школой. Реакции на неё редки и не представляют угрозы здоровью малыша. Предупредить эти заболевания намного лучше, чем потом их лечить.
Будьте здоровы!
Оценка статьи:
(Пока оценок нет) Загрузка...
kroha.info
Паротит у детей (свинка): симптомы, лечение и профилактика, фото на начальной стадии
За счет массовой вакцинации такое заболевание, как эпид паротит встречается довольно редко. Если проявились первые симптомы, тогда лечение начинается незамедлительно.
Среди детей в возрасте до 1 года заболевание встречается крайне редко: малышей защищает иммунитет, предаваемый матерью вместе с грудным молоком. Дети до 3 лет также заражаются паротитом не часто. Согласно статистическим данным заболевших больше среди мальчиков школьного и подросткового возраста.
Что такое паротит и как выглядит болезнь у детей?
Паротит (свинка) – это инфекционное заболевание, при котором поражаются слюнные железы. Болезнь передается воздушно-капельным путем во время общения или контакта здорового человека с инфицированным. Попадая в детский организм, вирус по кровеносному руслу проникает в половые, слюнные железы. Иногда поражается ЦНС.
Эпидемическим паротитом могут заразиться не только дети, но и взрослые. Существует закономерность: чем старше пациент, тем тяжелее протекает заболевание.
Из-за характерной припухлости шеи и одутловатости нижней части лица заболевание стали называть свинкой. Лицо из-за воспаления слюнных желез приобретает грушевидную форму.
Классификация паротита
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!
Свинку принято классифицировать по типу заболевания и ее тяжести. Если у больного проявляются все характерные симптомы, значит паротит протекает в типичной форме, в свою очередь подразделяющейся на:
изолированную, когда у ребенка выявляются исключительно признаки свинки;
комбинированную, помимо слюнных желез поражаются половые железы или головной мозг (развивается орхит или менингит).
Когда у ребенка наблюдаются неспецифические для паротита симптомы, имеется стертая симптоматика, можно говорить об атипичной форме. Иногда неспецифический паротит и вовсе проходит бессимптомно.
Свинка может протекать в трех формах:
легкой, когда поражаются только слюнные железы, а температура тела повышается резко, но держится недолго;
среднетяжелой, когда ребенка лихорадит, у него ухудшается аппетит, нарушается сон (вирус затрагивает не только слюнные железы, но и другие железистые органы);
тяжелой, с быстрым множественным поражением желез и ЦНС.
Паротит, протекающий в тяжелой форме, редко обходится без последствий. У некоторых детей развивается глухота, панкреатит. Часто болезнь приводит к развитию менингита.
Пути заражения и инкубационный период
Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле и во время общения с собеседником. Вирус оседает на слизистых дыхательных путей, проникает в кровь, затем разносится по организму. Патогенные микроорганизмы начинают размножаться после попадания на эпителий железистых клеток.
Инкубационный период может составлять 11-23 дня. Спустя 2 дня после заражения малыш способен заразить окружающих.
Первые признаки заболевания у ребенка
После контакта с носителем инфекции симптомы вирусного паротита у больного проявляются не сразу. В течение нескольких дней он не догадывается о том, что в его организме поселился вирус. Первые признаки болезни – это резкое повышение температуры тела. Столбик термометра может показывать 40 градусов и выше. Затем появляется боль и отечность возле околоушной железы. Малышу становиться больно глотать и разговаривать. Для паротита характерно обильное выделение слюны.
В начальной стадии опухоль распространяется на одну часть лица, спустя 1-2 дня процесс затрагивает и другую сторону. Иногда у детей с неэпидемическим паротитом отмечается незначительная припухлость, тогда врач определяет увеличение пальпаторно.
Последующие симптомы паротита
Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, которая может держаться в течение нескольких дней. Наряду с этим у больного проявляются следующие симптомы:
Первый симптом развития паротита — очень высокая температура (40 градусов и выше)
Характерным признаком паротита является поражение слюнных желез около ушей, но не редко паротитная инфекция проникает в подъязычные и подчелюстные железы. Могут воспалиться лимфатические узлы. Пропорции лица нарушаются. Любое прикосновение к припухшей области становится болезненным. В каждом отельном случае паротит протекает по-разному. У представителей мужского пола симптомы болезни выражены ярче.
Боль в околоушной области не позволяет детям хорошо высыпаться ночью. Некоторые больные жалуются на шум в ушах. Прием пищи осложняется невозможностью полностью раскрыть рот. Пережевывать твердую пищу больные не могут из-за сильной боли, поэтому их переводят на жидкое питание. Обычно болевые ощущения сопровождают маленького пациента в течение 5 дней, затем постепенно ослабевают.
Методы лечения заболевания в домашних условиях
Лечь в больницу обычно предлагают детям, у которых паротит осложнен серозным менингитом, орхитом или панкреатитом (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет серозный менингит у детей?). В остальных случаях лечить свинку приходится на дому. При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим. Еда должная быть легкой, не требующей долгого пережевывания во рту. Помимо медикаментозной терапии больному можно прикладывать сухое тепло на воспаленные области в районе шеи.
Уход за больным ребенком
С проявлением первых признаков болезни малыша необходимо изолировать от окружающих. Родителям нужно обеспечить больному все условия для комфортного времяпрепровождения на протяжении всего срока лечения.
Ребенку необходимо создать максимально комфортные условия в детской и организовать постельный режим
При этом можно руководствоваться следующими рекомендациями:
Малыш должен соблюдать постельный режим, оставаясь в постели в течение 10 суток. За это время исчезнут острые проявления инфекционного паротита, состояние улучшится.
Нужно максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
В комнате не должно быть слишком жарко или холодно. Ни в коем случае нельзя допустить переохлаждения маленького пациента.
Необходимо регулярно проветривать помещение. Так удастся снизить концентрацию вирусов в воздухе.
Во избежание распространения паротитной инфекции домочадцы при посещении ребенка должны надевать маски. Руки нужно мыть чаще.
Больному необходимо предоставить индивидуальную посуду и средства личной гигиены, которыми не должны пользоваться другие члены семьи.
Использование медикаментов
Для увеличения слюноотделения пациенту назначают капли 1% раствора Пилокарпина. Их необходимо употреблять по 8 капель во время каждого приема пищи. Также больному необходимо пропить курс антибиотиков пенициллинового ряда. Часто детям назначают десенсибилизирующие лекарственные средства противоаллергического и антигистаминного характера.
При головной боли и повышенной температуре можно использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен или Парацетамол.
Быстрее справиться с болезнью помогут иммуностимулирующие средства с противовирусной активностью. Свою эффективность в лечение паротита доказал препарат под названием Интерферон. Его можно вводить внутримышечно один раз в день или орошать ротовую полость. Также больному в качестве дополнительного лекарственного средства могут назначить Гроприносин по 50 мл на один 1 кг массы тела малыша 3-4 раза в день.
Для снятия мышечной, суставной и других видов боли применяются анальгетики или спазмолитические медикаменты. К их числу относятся: Анальгин, Папаверин и Но-шпа (рекомендуем прочитать: как применяется «Но-Шпа» детям при температуре?). Если на фоне болезни возникли нарушения пищеварения, тогда могут быть назначены ферментные препараты — Панкреатин, Фестал и пр.
Диетическое питание
В меню должны быть включены продукты, вызывающие активное слюноотделение. В целях профилактики панкреатита маленький пациент должен придерживаться специальной диеты. Нужно ограничить потребление таких продуктов:
все виды капусты;
хлебобулочные изделия;
насыщенная жирами пища.
Если вирус поражает поджелудочную железу, развивается панкреатит, тогда пациент должен перейти на более жесткую диету. Первые 1-2 дня нужно отказаться от еды полностью, затем в меню добавляют продукты с низким содержанием углеводов и жиров. Обычно после 10 дней строгого воздержания пациента переводят на диету №5.
Народные средства
Наряду с традиционными методами лечения широко используются народные средства. Они помогают снизить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Особой популярностью при лечении свинки в домашних условиях пользуются следующие рецепты народной медицины:
На опухшие области накладываются компрессы. Для приготовления компресса из льняных семян необходимо взять 100 г сырья и залить их 100 мл горячей воды. Затем получившуюся смесь выдерживают на слабом огне до образования густой кашицы. После того как масса остынет, в нее добавляется 1 ст. л. меда. Чтобы нанести средство на кожу поверх опухших желез, кашицу предварительно разминают в руках, придавая ей форму лепешки.
Чтобы облегчить состояние, больному неинфекционным паротитом можно предложить выпить настой из лекарственных трав. Для приготовления необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. липовых соцветий. Затем состав настаивается около 25 минут, после его процеживают и дают малышу 3 раза в сутки по трети стакана.
Средство для ополаскивания ротовой полости готовится на основе отваров из ромашки или шалфея. Высушенное растительное сырье в количестве 1 ст. л. заливают 1 стаканом горячей воды. Средство должно настояться в течение 30 минут. Полоскать рот получившимся отваром нужно после каждого приема пищи.
Отвар ромашки оказывает лечебное воздействие при полоскании ротовой полости
Когда требуется лечение в стационаре?
Если развивается гнойный паротит, а используемые на дому терапевтические средства не помогают, требуется хирургическая операция. При осложненном эпидемическом паротите терапию проводят в условиях стационара.
Если поражена поджелудочная железа, пациент переводится на специальную диету, снижающую риск развития сахарного диабета. При подъеме температуры назначаются жаропонижающие препараты, а на воспаленный железистый орган прикладывается холод. Сильные боли снимаются спазмолитиками. При помощи солевых растворов, вводимых внутривенно, проводится дезинтоксикация.
Если вирус поражает яички мальчика, то это может грозить бесплодием. Орхит требует специального лечения и контроля со стороны медперсонала. Снизить отек поможет холод. Преднизолон вводится инфузионно в течение 10 дней. При правильном и своевременном лечении вульгарного паротита удается избежать атрофии яичек.
При подозрении на менингит больного необходимо срочно госпитализировать. Отек мозга снимается путем приема диуретиков, таких как Лазикс или Фуросемид. Для предотвращения тяжелых последствий пациентам назначаются ноотропные препараты. Выписка возможна только после тщательного осмотра при хороших показателях спиномозговой жидкости.
Осложнения и последствия свинки
Как правило, ребенок переносит свинку без тяжелых последствий. Довольно редко после паротита возникают осложнения:
орхит — воспаление яичек у мальчиков;
оофорит — воспаление яичников у девочек;
менингит — воспалительный процесс затрагивает мягкие оболочки вокруг мозга;
сахарный диабет — возникает вследствие нарушения синтеза инсулина;
тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
лабиринтит — воспаление внутреннего уха;
поражение суставов.
Профилактика паротита
Заболевание всегда легче предотвратить, чем потом долго лечить, опасаясь последствий болезни и ее осложнений. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным способом защиты от паротита является прививка.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как подготовиться к прививке от кори, краснухи и паротита?
Если же первые симптомы болезни уже проявились, поднялась температура, появился отек, то больного нужно немедленно изолировать, чтобы не усугублять сложившуюся эпидемическую обстановку.
Изоляция
Если заражения не удалось избежать, у ребенка был контакт с больным паротитом, то с появлением первых признаков болезни маленького пациента нужно оградить от общения с другими людьми минимум на 10 дней. Ему категорически запрещено посещать детский сад, школу и другие общественные места около 3 недель с начала болезни (см. также: стоит ли отдавать ребенка в детский сад комбинированного вида?). Делается это для того, чтобы не привитые малыши не подхватили инфекцию. Если в дошкольном или школьном учреждении были выявлены случаи заражения паротитом, тогда объявляется карантин.
Вакцинация
Прививку против свинки (однокомпонентную Имовакс Орейон, двухкомпонентную паротитно-коревую и трехкомпонентную Эрвевакс, Тримовакс) ставят детям в годовалом возрасте. В 6 лет детям проводится ревакцинация. С помощью прививки организм ребенка вырабатывает антитела, которые позволяют ребенку не заболеть. Вакцина эффективна почти в 100% случаев. Защитить себя от инфекции могут и взрослые, в этом случае ревакцинация проводится через каждые 4 года.
vseprorebenka.ru
Неспецифический паротит у детей
Патология слюнных желез представлена воспалительными заболеваниями, системными заболеваниями, слюнно-каменной болезнью, травматическими повреждениями слюнных желез , опухолями и опухолеподобными заболеваниями. Развитие воспалительных заболеваний слюнных желез происходит в основном вследствие задержки эвакуации секрета, застойных явлений и присоединения стоматогенной или вирусной инфекции.
Паротит новорожденного. Подвержены ослабленные дети (например, недоношенные), развитию болезни способствует мастит кормящей матери. Заболевание развивается остро, чаще на первой неделе жизни ребенка, начинается с появления плотных разлитых воспалительных инфильтратов с одной или двух сторон в околоушно-жевательной области, отмечается подъем температуры и интоксикация. Железа уплотнена, болезненна, из протоков слюнной железы появляются гнойные выделения. Лечение в первые дни консервативное, а при гнойном воспалении железы – хирургическое (вскрытие очага). Вследствие гибели части железы процесс может перейти в хронический и длиться годами.
Острый эпидемический паротит. Инфекционное вирусное заболевание с поражением околоушных слюнных желез (иногда вовлекаются поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы). Процесс начинается с одной стороны, затем отек распространяется на другую сторону и шею. Отек мягких тканей в околоушной области приводит к оттопыриванию мочек ушных раковин (изменение лица породило в просторечье название этого заболевания «свинка«). Болеют обычно дети 5-10 лет, лечение в основном терапевтическое (консервативная терапия, физиолечение).
Возникает обычно у больных с ослабленным иммунитетом после вирусных или инфекционных заболеваний (грипп, корь, ветряная оспа и др.). К местным причинам сиалоаденит относятся нарушения функции слюнной железы вследствие стоматогенного инфицирования, попадания в проток инородных тел, воспаления лимфатических узлов (окружающих железу), воспалительные явления в тканях пародонта (пародонтит у детей детская стоматология «Маркушка») и др. Обычно поражается околоушная слюнная железа. Лечениесиалоаденитов обычно состоит из 2-3 курсов, т.к. острая фаза заболевания имеет тенденцию перехода в хроническую форму (после лечения необходимо диспансерное наблюдение).
Хронический паренхиматозный паротит (хронический паренхиматозный сиаладенит, хронический сиалодохит, хронический неспецифический рецидивирующий паротит и др.). Многообразие названий зависит от типа поражения ткани железы, периодичности обострений, степени выраженности воспалительного процесса. Чаще всего является исходом острого сиаладенита. Хронические паротиты чаще всего развиваются в околоушных слюнных железах, обычно поражается железа с одной стороны (но иногда наблюдается и симметричное поражение). Лечение проводят методами, применяемыми при остром сиаладените (в т.ч. консервативно назначают препараты, стимулирующие неспецифической защиты – пентоксил, пирогенал и др.).
Характеризуется разрастанием междольковой соединительной ткани без поражения железистой. По сравнению с хроническим паренхиматозным паротитом встречается значительно реже. Процесс чаще двусторонний, локализующийся главным образом в околоушных слюнных железах.
Слюнно-каменная болезнь (калькулезный сиалоаденит ). Наиболее распространенная патология среди заболеваний слюнных желез. Причинами развития являются нарушения водно-солевого обмена, авитаминозы, изменения физико-химических свойств секрета слюнной железы. Необходимым условием для образования камня является наличие инородного ядра (слюнный тромб, инородные тела в протоке железы и т.д.). Слюнные камни чаще всего образуются в подъязычных слюнных железах. Задерживание тока слюны приводит к переполнению слюнных протоков, их расширению и созданию условий для вторичного воспаления. Когда камень достигает больших размеров, он полностью закупоривает проток железы, что проявляется сильными болями и формированием гнойного очага. Лечение – местное (массаж протока железы, тепловые компрессы и т.д.) или хирургическое (удаление камней).
Как лечить эпидемический паротит у детей?
Среди всех недугов, которые могут поразить малыша, особенного внимания заслуживает паротит, известный больше как свинка. По сути своей, эпидемический паротит у детей представляет собой инфекционный недуг вирусной природы. Главными очагами его воздействия являются яичники, грудные железы, слюнные железы, поджелудочная железа. Кроме того, данное заболевание характеризуется неблагоприятным воздействием на нервную систему ребенка, что особенно опасно на стадиях ее формирования.
Прежде чем говорить про симптомы свинки», следует обратить внимание на так называемую этиологию заболевания. Возбудителем паротита эпидемического характера является вирус, относящийся к разделу «микро», в его составе содержится РНК. Вирус достаточно устойчив к внешней среде, однако полностью распадается под действием формалина 2%-го.
Если говорить непосредственно про причины распространения паротита среди детей, то тут следует выделить, прежде всего, сниженные ресурсы иммунной системы организма, а также плохие бытовые условия. Последние способствуют выживанию и размножению вируса. При этом особенная вспышка эпидемического вируса наблюдается в результате скопления большого количества детей. Особенно остро проблема «свинки» может встать в детских садах и школах, спасти тут может только своевременная вакцинация и соблюдение гигиенических норм.
Симптомы паротита могут различаться в зависимости от стадии, на которой находится недуг. В общем, выделяют два основных этапа течения недуга:
В среднем период инкубации вируса может длиться от 12 дней до трех недель, именно столько требуется времени заболеванию, чтобы с момента заражения проявить себя в полной мере. После этого уже заметны настоящие клинические симптомы. В ходе периода своей инкубации вирус через покровы слизистых оболочек попадает в кровь и разносится по всему организму. Главные очаги поражения паротитом – железистые органы, чаще всего поджелудочная железа, слюнные железы, щитовидная железа, яички, простата. Именно в этих органах вирус предпочтительно размножается, накапливается и после выходит в кровь, показывая клинические симптомы. Обнаружить наличие «свинки» на данном этапе можно только при помощи анализа крови.
На втором этапе, который называется клиническим периодом, появляются все характерные симптомы, среди которых чаще всего встречается резкое повышение температуры. Спустя пару дней появляются и дополнительные симптомы – отечность, а также болезненные ощущения в области желез около уха. Вместе с тем полностью нарушается функциональность слюнной железы, что в итоге приводит к сухости во рту. На фоне отсутствия слюны, являющейся антисептиком, могут наблюдаться и так называемые диспепсические симптомы, представляющие собой боли в животе, нарушение привычного режима кишечника и тошноту.
Если вирус носит именно эпидемический характер, то тут в качестве дополнения могут наблюдаться и другие симптомы. Такой вариант вируса получается в том случае, если паротитом поражаются другие органы. Чаще всего эпидемические паротиты вовлекают в воспалительный процесс поджелудочную железу, тогда у ребенка наблюдаются такие симптомы, как тошнота, нарушение стула, тяжесть в животе и в некоторых случаях рвота. Нередко такая постановка диагноза без анализов мочи и крови усложняется схожестью симптоматической картины с панкреатитом.
Для мальчиков дошкольного и школьного возраста характерные симптомы «свинки» проявляются также в поражении яичек, носящем название орхит, фото можно увидеть в интернете. Он часто сопровождается простатитом, при котором возникает поражение предстательной железы. Для девочек характерен оофорит, представляющий собой поражение яичек. Оба этих проявления имеют схожие признаки – боли в промежности и в области низа живота, своевременное лечение является обязательным.
Варианты избавления от паротита зависят от этапа развития болезни. Несмотря на сложность диагностирования на начальном инкубационном периоде, нередко болезнь удается обнаружить именно на начальной стадии. В случае если наблюдается так называемая легкая форма «свинки», лечение может проводиться в домашних условиях. Тут важно строго соблюдать предписания врача, которые обычно включают в себя следующие пункты:
На время высокой температуры обязательным моментом является строгий постельный режим.
Лечение требует минимальной нагрузки на слюнные железы и ротовую полость в целом, соответственно предпочтительной будет мягкая пища, не требующая тщательного пережевывания.
Применение противовирусных препаратов, вид и дозировка назначается врачом.
Использование сухого тепла в области околоушных желез, это позволит снять воспаление и ускорит лечение.
Лечение обязательно включает в себя жаропонижающие средства, показанные при слишком высоких температурах. Нередко для снижения температуры используют инъекции.
Обычно лечение легкой формы заболевания в домашних условиях длится не более двух недель. После чего ребенок может посещать дошкольные и школьные учреждения без опасности заразить других детей.
Если заболевание характеризуется орхитом, то тут врач, как правило, назначает Преднизолон, благодаря которому можно предупредить развитие атрофии яичек. Для снятия отечности желательно использовать холод, который также позволит облегчить болевые синдромы.
При перетекании болезни в менингит стационарное лечение является обязательным. Важным моментом тут будет своевременное снятие отека головного мозга. Не принятые вовремя мероприятия по купированию менингита приводят к необратимым последствиям.
Паротит, в случае если лечение не было проведено своевременно, нередко характеризуется различными осложнениями. Связаны они обычно с поражениями различных органов. Наиболее частыми последствиями перенесенной свинки являются сахарный диабет и аспермия. Крайне нежелательно заболевание во время беременности, поскольку оно влечет за собой развитие пороков плода, часто не совместимых с жизнью. После того, как человек переболел паротитом, в его организме вырабатывается иммунитет к этому заболеванию, который остается на протяжении всей жизни.
Иногда помимо, собственно, вакцинации, среди детей проводится неспецифическая профилактика при помощи противовирусных препаратов. Обычно она осуществляется среди контактных детей.
В этом материале мы рассмотрим причины и способы лечения воспаления слюнных желез у детей.
Воспалительный процесс в слюнных железах — болезнь стоматологического характера. Помимо противного ощущения, она чревата осложнениями, которые распространяются на всю полость рта, и ухудшают общее самочувствие малыша.
Вредоносные бактерии вызывает неэпидемический паротит, когда забиваются слюновыводные протоки. К такой ситуации приводят: несоблюдение гигиены ротовой полости, слюнокаменное заболевание, различные повреждения. Причиной могут стать и недавние инфекционные заболевания (грипп, энцефалит, пневмония, тиф), либо перенесенная операция.
Нередко воспаление слюнной железы у детей вызывает сиаладенит. Острый сиаладенит (неспецифический) — заболевание, поражающее детей со слабым иммунитетом, после перенесения ими недугов инфекционного характера (кори, гриппа, оспы). Провоцируют его появление также воспаление лимфоузлов, плохая работа слюнной железы из-за попадания в нее стоматогенных инфекций, воспаление тканей пародонта, инородные тела в железе.
Вы познакомились с описанием симптомов воспаления слюнной железы у детей и узнали,что лечение этого недуга напрямую зависит от точного определения источника заражения. Не откладывайте визит к врачу,если у вашего ребенка появились характерные симптомы воспаления.
Хронический неспецифический сиалоаденит
Сиалоаденит (sialadenitis) — воспаление любой слюнной железы.
Хронический неспецифический сиалоаденит— очень распространенное заболевание. Поданным Г.Н. Москаленко, среди воспалительных заболеваний в челюстно-лицевой области у детей хронический неспецифический сиалоаденит составляет 14 %. Чаще всего поражаются околоушные железы (88 %), реже — поднижне-челюстные. Исследования О.В. Рыбалова, Г.Н. Москаленко показали, что это самостоятельное заболевание, и его возникновение не связано с эпидемическим паротитом.
В зависимости от выраженности изменений в различных отделах слюнных желез различают: интерстициальный, паренхиматозный сиалоадениты и сиалодохит. У детей преобладает паренхиматозный паротит.
Что провоцирует Хронический неспецифический сиалоаденит:
Этиология заболеванияпродолжает обсуждаться. Последние работы в этом направлении позволяют все же считать хронический неспецифический паротит результатом врожденной несостоятельности железистой ткани, и процесс этот имеет первично-хроническое начало. Это подтверждено исследованиями Г.Н. Москаленко и О.В. Рыбалова. Массовое профилактическое обследование детей школьного возраста позволило выявить скрыто протекающие процессы в околоушных слюнных железах, которым не предшествовала острая стадия с клинически выраженными проявлениями воспаления и доказать первично-хроническое начало заболевания.
В.В. Афонасьев высказывает предположение, что провоцирует начало заболевания воспаление лимфатических узлов, пенетрированных в дольки железы. Источником инфекции служат близлежащие очаги в области зубов, глаз, ушей и т.д.
В.И. Середина и Н.М. Оглазова показали, что у больных хроническим неспецифическим сиалоаденитом отмечается стойкое снижение показателей клеточного и гуморального факторов неспецифической защиты. Эти показатели никогда не приходят к норме, даже в период ремиссии, что создает предпосылки для обострения хронического воспаления и свидетельствует о первичной хронизации процесса.
Особенность хронического неспецифического паротита заключается в циклическом его течении. Обострения могут возникать очень часто, буквально ежемесячно, сопровождаться подъемом температуры тела, появлением боли и припухлости в зоне околоушных желез с одной или с двух сторон, при этом мочка уха приподнята. В течение 7 дней пальпируют плотный, болезненный инфильтрат, отмечают гипосаливацию. Слюна выделяется вязкая, желеобразная, при присоединении вторичной микрофлоры в слюне появляется примесь гноя. При лечении, начатом на I-3-й день, можно предотвратить гнойную стадию воспалительного процесса и быстро купировать явления острого воспаления.
При хроническом интерстициальном сиалоадените сужаются все протоки, в связи с чем введение контрастного вещества на всех стадиях болезни затруднено. Тень паренхимы не изменена, но интенсивность ее снижена.
При сиалодохитах выявляются выраженное расширение и деформация протоков, главного или всех порядков, включая концевые. Изменения могут быть неравномерными на отдельных участках.
После проведения дифференциального диагноза начинают лечение в зависимости от стадии процесса
Обязательным методом исследования при сиалоаденитах и сиалодохитах служит контрастная рентгенография. Это довольно трудоемкая процедура, требующая терпения от врача и пациента. Чем больше выражены воспалительные изменения в железе, тем труднее ввести контрастное вещество и тем меньше ее заполнение. В связи с этим контрастную рентгенографию проводят после купирования острых воспалительных процессов или в стадии ремиссии.
Главным рентгенологическим признаком при хроническом паренхиматозном сиалоадените служит выявление в железе множества мелких или достаточно крупных полостей, рисунок которых напоминает виноградную гроздь. Протоки изменены незначительно. Поражение может быть тотальным или затрагивать отдельные участки железы.
В первые 7 дней, когда воспалительные явления нарастают, целесообразна терапия с рациональным применением антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламидов, десенсибилизирующих и дегидратирующих препаратов. Противовоспалительную терапию необходимо проводить на фоне щадящей, не слюногонной диеты.
При гнойном воспалении, наряду с общим лечением, ежедневно проводят инстилляцию железы до получения чистой порции слюны и ликвидации примеси гноя в отделяемом.
При этом антисептики чередуют с протеолитическими ферментами, с целью разжижения отделяемого, и антибиотиками. Протеолитические ферменты активно лизируют некротические ткани, оказывают противовоспалительное, дегидратационное, антикоагуляционное и антитоксическое действие, повышают фагоцитарную функцию лейкоцитов, стимулируют процессы репарации. Все это значительно сокращает сроки лечения. В последние годы созданы и нашли свое применение новые поколения энзимов — иммобилизированных протеолитических ферментов, в частности иммозимазы. Препарат обладает существенными преимуществами перед обычными ферментами. Он обладает высокой устойчивостью в течение многих часов, термостабилен, сохраняет специфическую активность в широком диапазоне рН среды (6,0-11,5), не вызывает местного раздражения и аллергических реакций.
Применяют также мазевые компрессы и компрессы с 30-50 % раствором димексида. При лечении воспалительные явления быстро купируются: ликвидируются припухлость и боль, усиливается саливация, но в слюне сохраняются примеси, в связи с чем в этот период — с 8-го по 14-й день — целесообразно назначить слюногонную диету, медикаментозные препараты, усиливающие секрецию слюнных желез, физиотерапевтические процедуры для скорейшего рассасывания инфильтратов и препараты, коррегирующие неспецифический иммунитет. В период ремиссии может быть произведена сиалография.
Для предупреждения рецидивов заболевания большое значение придают стимуляции саливации. Для этого в стенонов проток железы вводят 1,5-2,0 мл 15 % раствора ксантинола никоти-ната с последующим обработкой железы ультразвуком частотой 880 кГц, мощностью 0,7 Вт/см2 в непрерывном режиме в течение 10 мин. Принципы лечения сиалоаденитов и сиаладохитов сходны.
Группа больных с неспецифическим паротитом нуждается в диспансерном наблюдении. В периоды эпидемии гриппа, осенью и весной, больным необходимо проводить профилактический курс препаратами, повышающими резистентность организма, и при показаниях (выраженные изменения в железе, выявляемые рентгенологически) проводить повторные профилактические инстилляции. Необходимы тщательная радикальная санация полости рта, обучение больных правильному уходу за полостью рта, корректировка диеты.
Источники: Болезни слюнных желез у детей и методы леченияРазвитие воспалительных заболеваний слюнных желез происходит в основном вследствие задержки эвакуации секрета
Как лечить эпидемический паротит у детей?Эпидемический паротит – вирусное заболевание, поражающее железистые ткани. Лечение происходит дома или в стационаре в зависимости от тяжести болезни.
Неспецифический паротит у детейКакие заболевания могут вызвать воспаление слюнной железы у ребенка. Какое лечение эффективно при воспалении слюнных желез в зависимости от источника заболевания.
Различают острый и хронический. Причины его возникновения бывают местными (травмы в области уха, воспаление в окружающих тканях, инородное тело в протоке железы) и общими (оперативные вмешательства, инфекционные болезни).
Эта разновидность заслуживает большего внимания. Ведь именно эта форма чаще других поражает наших деток.
Больно также жевать и разговаривать. Часто присоединяется поражение и поднижнечелюстной слюнной железы. Лицо в результате воспаления и отёка выглядит значительно увеличенным в своей нижней части, что и послужило причиной названия этой болезни – свинка.
