Микоплазменная пневмония у детей: 2 периода развития симптомов
Причиной микоплазменной пневмонии является микроорганизм под названием Mycoplasma pneumoniae. Он относится к группе так называемых «атипичных» возбудителей. В этом списке также находятся хламидия пневмония и легионеллы. Следственно, пневмония, вызванная этими микроорганизмами, будет «атипичной». Такое определение болезнь получила не только из-за своеобразности возбудителя, но и по причине нетипичной для большинства пневмоний клинической картины.
Отличительной особенностью, микоплазмы пневмонии, является то, что она занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Данный микроб проникает внутрь клетки организма человека и начинает там паразитировать, что свойственно вирусам. Но уничтожается антибиотиками, как бактериальная инфекция.
Микоплазма пневмониа передаётся от инфицированного человека воздушно – капельным путём. Микроорганизм попадает в органы дыхания и начинает там размножаться, вызывая воспаление, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Но самым тяжёлым проявлением является пневмония. Инкубационный период длится примерно 10 – 20 дней.
Микоплазменная пневмония чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Поэтому заболеваемость высока среди организованных ребят. Но в некоторых случаях болезнь может возникнуть также у новорождённых. Это обычно происходит при трансплацентарном заражении от больной матери или при прохождении через родовые пути.
Симптомы пневмонии, вызванной микоплазмой у детей
Заболевание начинается постепенно. В первую неделю болезни ребёнка может беспокоить:
вялость;
сонливость;
сухость и першение в горле;
насморк;
головная боль;
боль в мышцах;
конъюктивит;
температура тела нормальная или в пределах 37,0 — 37,5°С.
Стоит отметить, что симптоматика начала заболевания не имеет своеобразных черт и похожа на обычную острую респираторную вирусную инфекцию. Начало более стёртое, чем при типичных пневмониях.
Далее болезнь прогрессирует и развивается следующая клиническая картина:
выраженная лихорадка – температура тела ребёнка поднимается до 38,0 – 39,0°С и держится несколько дней;
озноб;
сухой, навязчивый, приступообразный кашель;
сильная боль при глотании.
Воспаление лёгких, вызванное микоплазмой пневмониа, отличают от пневмоний другого происхождения следующие признаки:
интоксикация невыраженная;
температура редко доходит до 40°С;
боль в груди, кровохарканье нетипичны;
одышка развивается нечасто, обычно слабо выражена;
иногда могут сопутствовать внелёгочные симптомы – мышечные боли, мелкоточечная сыпь по телу, боли в животе.
В большинстве случаев микоплазменная пневмония характеризуется гладким течением. При своевременном лечении через 5 – 7 дней симптомы утихают:
лихорадка купируется, но температуру в пределах 37.0 – 37,5°С можно наблюдать ещё в течение 1 – 2 недели;
кашель становится продуктивным с выделением слизистой светлой мокроты.
При отсутствии лечения кашель может продолжаться до нескольких месяцев. Также возможно повторное его возникновение после выздоровления.
Примерно в 10% случаев у детей, поражённых микоплазмой, может отмечаться сыпь.
Как видно, у микоплазменной пневмонии нет специфических симптомов, которые говорили бы только за неё.
Диагностика микоплазменной пневмонии
При прослушивании органов дыхания врач может услышать неярко выраженные сухие и влажные хрипы. Но в 20 % случаев признаки воспаления лёгких не выслушиваются.
Даже при проведении рентгенографии органов грудной клетки нельзя выявить симптомы, характерные именно для микоплазменного воспаления лёгочной ткани. Врач увидит лишь усиление лёгочного рисунка и признаки воспаления, к которым могут привести любые другие инфекции.
Поэтому для диагностики необходимо прибегнуть к лабораторным методам выявления возбудителя заболевания.
Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить микоплазму?
Иммуноферментный анализ
На сегодняшний день наличие данного типа инфекций можно обнаружить благодаря современным методам, основанным на иммунологических процессах. При нормальном иммунитете ребёнка попадание болезнетворных микробов, в данном случае микоплазмы пневмонии, в организм провоцирует выработку антител против них.
Другое название антител – иммуноглобулины (Ig). Всего их существует 5 классов. Но наиболее значимыми являются – A, M, G.
Иммуноглобулины класса A появляются в крови со 2-го недели заболевания и уходят в конце 8-ой недели. Если находятся позже, это говорит о хронизации процесса.
Главный показатель острой фазы болезни – это IgM. В крови обнаруживается уже в первую неделю недомогания и достигает своих высоких значений в течение 3-й недели. Присутствие IgM у ребёнка, больного пневмонией, свидетельствует о текущем или только что перенесённом микоплазмозе.
Антитела IgG начинают появляться через 4 недели от начала заболевания и могут определяться месяц, год, а то и всю жизнь. Их наличие говорит о когда-то перенесённой инфекции.
Вышеуказанный способ определения в крови больных людей специфических антител к микоплазмам называется иммуноферментным анализом (ИФА). Проводится он двукратно:
в первую неделю заболевания;
через 2 недели после первого анализа.
Так же этим методом можно обнаружить сами антигены микоплазмы пневмонии. Наиболее достоверный результат можно получить в течение 7 дней от начала болезни.
Полимеразная цепная реакция
В последние годы в лабораторной диагностике микоплазменных пневмоний отмечается распространение метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для проведения анализа используется мокрота больного пневмонией человека. Метод позволяет выявить ДНК микоплазмы пневмонии.
Общий анализ крови
Использование высокочувствительных методов не исключает проведение стандартного общего анализа крови.
Для микоплазменной пневмонии будет характерно:
нормальное количество лейкоцитов. В 10 % случаев возможен умеренный лейкоцитоз или лейкопения;
повышение уровня лимфоцитов;
отсутствие сдвигов лейкоформулы влево;
повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
при длительном течении заболевания возможно развитие анемии и тромбоцитоза.
ИФА и ПЦР являются единственным способом определения того, что ребёнок был болен микоплазменной пневмонией. Но, к сожалению, эти методы не могут служить для быстрой диагностики болезни. Так как проведение исследования занимает не менее 1 недели.
Как лечить микоплазму пневмонию у детей?
Как было отмечено в начале статьи – микоплазменная пневмония лечится антибиотиками. Но не каждый антибактериальный препарат поможет в этом. Микоплазма – внутриклеточный паразит, по этой причине для его уничтожения нужно лекарство, которое его достанет внутри клетки. К таковым относятся антибиотики из тетрациклинового ряда и группа макролидов.
Тетрациклины
Из этой группы для лечения микоплазменной пневмонии применяется «Доксициклин». Выпускается в форме капсул по 100 мг для приёма внутрь. Препарат длительного действия – принимается 1 — 2 раза в сутки. Всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится с мочой и калом. Возможно развитие побочных эффектов: тошноты, рвоты, нарушения стула, аллергической реакции, головной боли, кандидоза, дисбактериоза и прочих.
Аналоги «Доксициклина»:
«Юнидокс Солютаб»;
«Вибрамицин».
Категорически запрещается применять «Доксициклин» у детей в возрасте младше 8 лет, так как лекарство изменяет цвет зубов и способствует задержке роста скелета.
С учетом профиля безопасности антибиотики из группы макролидов являются препаратами выбора в педиатрии. Их можно применять с рождения. К ним относятся: «Эритромицин», «Кларитромицин» (аналоги «Клацид», «Фромилид», «Экозитрин» с лактулозой). Но преимуществом обладает «Азитромицин»:
он наиболее эффективен в отношении микоплазмы пневмонии;
редко развиваются побочные эффекты;
применяется 1 раз в сутки;
разнообразие форм выпуска (капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии).
Аналоги «Азитромицина»:
«Сумамед»;
«Хемомицин»;
«Азитрокс»;
«АзитРус»;
«Экомед» (с лактулозой).
Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно давать ребёнку антибиотики. Только врач назначит нужное лекарственное средство с учётом противопоказаний и побочных эффектов, подберёт дозировки в зависимости от тяжести заболевания, массы тела и возраста.
на период болезни ребёнку лучше оставаться дома, а во время лихорадки соблюдать постельный режим;
обильное тёплое питье;
при повышении температуры выше 38,5°С следует дать ребёнку жаропонижающее средство;
при боли в горле проводить полоскания солевым раствором, использовать антисептические спреи;
по назначению врача можно принимать муколитики или отхаркивающие препараты;
в период выздоровления для улучшения отхождения мокроты проводить малышу дыхательную гимнастику, вибрационный массаж грудной клетки.
Коклюш – воздушно-капельная бактериальная инфекция, для которой характерен приступообразный изнуряющий кашель.
При бронхиальной астме кашель сопровождается одышкой, свистящим дыханием и приступами удушья.
В случае закупорки дыхательных путей инородным телом кашель возникает внезапно. Характерным будет отсутствие других симптомов ОРЗ.
При длительном воспалении носоглотки, гипертрофии аденоидов и их воспалении также возможно возникновение кашля вследствие затекания слизи в гортань.
Общая информация по туберкулёзу
Туберкулёз – широко распространённое заболевание, вызываемое микобактериями, или палочками Коха. Передаётся воздушно-капельным путём. Это ещё одна болезнь, с которой можно спутать микоплазменную пневмонию.
В пользу туберкулёзного поражения будет говорить:
медленное, постепенное начало заболевания;
похудение;
понижение аппетита;
потливость;
выделение гнойной мокроты, иногда с примесью крови;
длительная температура не выше 37,5°С;
румянец на щеках, блеск глаз.
В процессе прохождения через родовые пути ребёнок может заразиться микоплазмой от больной матери. Пневмония в этом случае будет протекать с развитием дыхательных расстройств. В тяжёлых случаях возможно распространение микоплазм по всему организму малыша. Тогда поражаются головной мозг, почки, печень, селезёнка. Появляются судороги, желтуха, кровоизлияния в органы.
Необходимо планировать беременность и заранее сдавать все анализы, чтобы не заразить ребёнка микоплазмозом.
Микоплазма пневмониа является довольно широко распространённым возбудителем бронхитов и пневмоний у взрослых и детей. В связи с атипичной клинической картиной и отсутствием методов быстрой лабораторной диагностики возникают трудности в постановке диагноза в самом начале заболевания. По этой причине недомогание иногда приобретает затяжной характер. Но в основном болезнь протекает не тяжело и характеризуется гладким течением. Осложнения бывают редко. Если сдать анализы (кровь на ИФА, мокроту на ПЦР) и выявить микоплазму пневмонию, то при лечении антибиотиками ряда тетрациклинов и макролидов заболевание отступит.
Оценка статьи:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...
kroha.info
Микоплазменная пневмония у детей: лечение антибиотиками, симптомы воспаления легких, анализы
Самыми частыми детскими недугами являются инфекционно-воспалительные заболевания респираторного тракта. Причиной развития у ребенка таких болезней, как ринит, синусит, отит, ларингит, фарингит, в 15% случаев является бактерия Mycoplasma pneumoniae, представитель рода Mycoplasma. Если вовремя не выявить возбудителя и не начать лечение, самым тяжелым осложнением банального ОРЗ может стать воспаление легочной ткани или микоплазменная пневмония у детей.
Микоплазменная пневмония у ребенка
Причины возникновения
Возбудителями многочисленных инфекционных заболеваний у детей являются патогенные микроорганизмы – микоплазмы. Всего их существует около 12 видов. Все микоплазмы имеют сходные признаки и отличаются лишь местом дислокации внутри организма. Поражение дыхательных путей и, как следствие, пневмонию вызывает Mycoplasma pneumoniae (M pneumoniae).
Mycoplasma pneumoniae обладает как свойствами бактерий, так и вирусов. Как бактерии – способна расти на питательных средах, реагировать на прием антибиотиков. Как вирусы – проникать внутрь клеток организма и паразитировать там.
Особенности Mycoplasma pneumoniae и их роль в развитии легочных заболеваний у детей:
Микоплазмы
Размер не более 0,8 мкм. Микроорганизм передается воздушно-капельным путем, быстро распыляется во внешней среде при чихании или кашле. Микроскопичные размеры позволяют легко проникать через защитную среду слизистых носа.
Вместо клеточной стенки, микоплазма окружена мембраной. Микроорганизм быстро погибает вне организма человека во внешней среде. Поэтому вероятность заражения высока только при тесном контакте с носителем. Вспышки заболевания часто фиксируются в замкнутых коллективах детских учреждений или среди членов семьи, совместно проживающих.
Паразитический образ жизни. Микоплазмы способны долгое время жить и размножаться внутри здоровых клеток человека. Маскируясь таким образом, они остаются незамеченными иммунными клетками и выживают после приема антибиотиков. Поэтому заболевание часто протекает в скрытой хронической форме и трудно поддается лечению.
Механизм развития
Микроорганизм попадает на слизистые носа ребенка воздушно-капельным путём. В течение суток после заражения микоплазма прикрепляется к стенкам реснитчатого эпителия респираторного тракта, внедряется в эпителиальные клетки и начинает там размножаться.
Воздушно-капельный путь заражения
В процессе своей жизнедеятельности M pneumoniae выделяет токсины, которые повреждают слизистые, вызывают воспаление, раздражение и, как следствие, первичные симптомы пневмонии. Двигательная активность ресничек замедляется, что затрудняет удаление патогена с поверхности слизистых. Вместе с иммунными клетками (фагоцитами), M pneumoniae разносится по организму.
За редким исключением микоплазменная пневмония отличается от других видов пневмоний длительным хроническим течением. Постепенное разрушение клеток эпителия продуктами жизнедеятельности M pneumoniae объясняет медленное нарастание клинических симптомов.
Клинические проявления
Микоплазменная пневмония относится к разряду атипичных. Ее клинические проявления несколько отличаются от симптомов пневмоний, вызванных другими возбудителями.
Инкубационный период может длиться от 1 недели до 1 месяца. Скорость появления первых симптомов зависит от количества попавшего в организм патогена и иммунитета больного ребенка.
Начало заболевания характеризуется следующими проявлениями:
Отличительной особенностью микоплазменной пневмонии у детей являются внелегочные симптомы:
высыпания в виде розовых выпуклых пятен или папул;
боли в животе;
ломота суставов и мышц.
О воспалении легких свидетельствуют следующие признаки:
высокая температура до 39°С;
боль в груди, прогрессирующая при вдохе или выдохе;
одышка;
тяжелые приступы кашля со скудным отделением мокроты.
Диагностика
Диагноз ОРЗ ставится каждому второму ребёнку, поступившему на лечение в педиатрическое отделение поликлиники. Стандартный набор терапевтических средств, предложенных для лечения, не всегда оказывается эффективным. Иногда, несмотря на четкое следование рекомендациям доктора, болезнь прогрессирует. Микоплазменная пневмония в детском возрасте развивается как следствие несвоевременной диагностики респираторного микоплазмоза. Раннее выявление возбудителя и его дифференциация от других видов активаторов пневмонии играют решающую роль для разработки эффективной схемы лечения.
Комплексный подход в диагностике неуточненной пневмонии включает несколько этапов:
Рентген легких ребенка
физикальный осмотр;
рентгенологическое исследование или компьютерная томография;
лабораторная диагностика.
Эффективность физикального осмотра пациента с подозрением на пневмонию напрямую зависит от опыта и квалификации доктора. При прослушивании хрипов и шумов в легких, для уточнения причин назначают рентген или КТ. Из-за отсутствия четких критериев по интерпретации результатов, полученные в ходе инструментальных исследований данные не позволяют поставить точный диагноз.
Результаты клинического анализа крови у больных микоплазмозом имеют свою специфику. В расшифровке наблюдаются отсутствие лейкоцитоза и умеренное повышение СОЭ. Однако это тоже лишь косвенный признак.
Наиболее достоверными методами диагностики считаются ИФА и ПЦР. Суть иммуноферментного анализа (ИФА) заключается в выявлении иммунных антител, образовавшихся в крови при встрече с Mycoplasma pneumoniae. Объектом исследования выступает сыворотка крови больного ребенка. Различные стадии заболевания характеризуются образованием специфичных антител. Таким образом с помощью метода ИФА можно определить, как давно произошло заражение.
Иммуноферментный анализ крови
Ещё более точный способ обнаружения Mycoplasma pneumoniae – метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод выявляет в образце биологического материала самые мельчайшие частицы ДНК-возбудителя. При микоплазмозе для исследования используют образец мокроты. ПЦР-диагностика позволяет выявить возбудителя заболевания даже в инкубационный период.
Методы лечения
Лечить ребенка с атипичными формами пневмонии рекомендуется в условиях больницы. В первую очередь назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата обусловлен особенностями строения и жизнедеятельности возбудителя. Учитывая отсутствие клеточной стенки, M pneumoniae обладает высокой степенью устойчивости к целому ряду антибиотиков: пенициллинам, цефалоспоринам.
В стандарты лечения респираторного микоплазмоза в настоящее время входят следующие группы антибактериальных препаратов:
Антибиотики
макролиды – допускаются к применению с рождения;
фторхинолоны – разрешены с 5 лет;
тетрациклины – разрешены с 8 лет.
Все эти лекарственные средства способны проникать внутрь поражённой микоплазмой клетки и, накапливаясь там, приводить к гибели патогена. В современной педиатрии чаще всего применяются макролидные препараты, так как они имеют наименьшее число противопоказаний. При наличии у ребенка индивидуальной непереносимости препарат заменяют.
Дозировку и длительность антибиотикотерапии определяет лечащий врач, учитывая возраст ребёнка, тяжесть течения заболевания. При атипичных формах пневмонии длительность приема может составлять от 5 до 14 дней.
Для облегчения самочувствия больного ребенка применяют также симптоматическую терапию с обезболивающими, противовоспалительными, сосудосуживающими, муколитическими, отхаркивающими средствами.
Профилактические меры
Микоплазмоз респираторного тракта – одно из самых распространённых заболеваний среди детей до 5 лет. Сезонные вспышки инфекции в детских общественных учреждениях довольно часто заканчиваются карантином.
Специфических мер профилактики микоплазменной инфекции не существует. Создание прививки до сих пор не завершено. Чтобы обезопасить себя и ребенка от заражения, рекомендуется соблюдать простые правила:
соблюдать личную гигиену;
мыть руки с мылом;
обрабатывать поверхности предметов мебели и детские игрушки дезинфицирующими растворами;
промывать нос солевыми растворами;
укреплять иммунитет закаливанием, средствами народной медицины;
внимательно наблюдать за симптомами ОРЗ у ребенка;
своевременно обращаться за врачебной помощью.
pulmohealth.com
Микоплазма пневмония у детей - подробная информация
Воспаление легких, вызванное инфицированием Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмония), чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. У детей школьного возраста и подростков данный вид микроорганизмов встречается реже, но вероятность заражения остается довольной высокой и составляет чуть менее 20 %. Данный вид микоплазмы попадает в организм ребенка воздушно-капельным путем, поэтому инфекция может стремительно распространяться в детских коллективах.
На начальном этапе заболевания дыхательных путей, вызванные этим видом бактерий, имеют симптоматику гриппа и аденовирусной инфекции, но через 2-3 дня появляются характерные для данного типа инфекций признаки и симптомы. Микоплазма пневмония может быть опасна для детского организма (особенно это касается ослабленных детей и детей младшего возраста с неокрепшим иммунитетом), поэтому важно знать симптоматику заражения и способы лечения.
Микоплазма пневмония у детей
Клинические симптомы
Родители должны знать, что в первые 1-2 дня заболевания симптоматика может полностью совпадать с проявлениями гриппа и других вирусных инфекций. При осмотре ребенка в этот период можно обнаружить признаки ларингита, синусита и других заболеваний органов дыхания. На третий день микоплазма пневмония спускается ниже и начинает активно размножаться в нижних дыхательных путях, поражая легкие, бронхи и плевру.
Начинается болезнь с высокой температуры. У детей младшего возраста (до 3 лет) она может держаться в пределах 40°. Если возраста пациента больше 3-5 лет, повышение температуры может доходить до 38,5-39,5°. В редких случаях болезнь может протекать на фоне субфебрильных показателей, но такая картина наблюдается только у здоровых детей, получающих хорошее, сбалансированное питание и не имеющих проблем с иммунной системой.
Начало микоплазменной пневмонии всегда острое и проявляется обычно следующими симптомами:
головная боль;
чувство тяжести и сдавливания в височной зоне;
озноб;
лихорадка (в редких случаях возможно появление незначительного судорожного синдрома);
сухой, болезненный кашель;
заложенность носа;
воспаление и покраснение слизистых оболочек гортани, сопровождающееся болезненными ощущениями при разговоре или глотании.
Микоплазменная пневмония
При прослушивании органов грудной клетки врач может услышать характерные хрипы, но они появляются преимущественно на 3-4 день после начала воспалительного процесса. По этой причине ребенку рекомендуется повторный медицинский осмотр через несколько дней после первого обращения к педиатру.
Важно! Заподозрить, что возбудителем пневмонии стала именно микоплазма, можно по образованию пенистой мокроты белого цвета. Она выделяется во время надрывного кашля, имеет жидкую консистенцию, может содержать прожилки крови. Данный симптом у детей от года до 3-5 лет может отсутствовать, у школьников пенистая мокрота появляется в 85 % случаев.
Ринит также может возникать на фоне заражения микоплазмой пневмонией, но судить о предварительном диагнозе только по этому симптому нельзя.
Методы и особенности диагностики
Каких-либо специфических способов обнаружить данный тип возбудителя во время первого обращения к специалисту не существует. Общий анализ может показать повышение СОЭ, но уровень лейкоцитов обычно остается в пределах нормы. Если ребенку будет проведена рентгенография грудной клетки, врач может определить изменение легочного рисунка и признаки атипичного воспалительного процесса, но каких-то признаков, характерных именно для Mycoplasma pneumoniae, не сможет выявить даже рентгеновский снимок.
Алгоритм диагностики пневмонии у детей
Для точной диагностики большое значение имеет сбор анамнеза, который поможет врачу выяснить характер заболевания, особенности его течения и отличительные признаки.
На сегодняшний день существует только два способа, позволяющих точно определить, что ребенок перенес именно микоплазменную пневмонию. Их проведение занимает много времени (от 1 до 3 недель), поэтому они не подходят для быстрой диагностики микоплазмы пневмонии.
Бактериальный посев
Для исследования берется мазок из зева или выделяемая при кашле мокрота. Бактериальный посев на определение микоплазмы пневмонии занимает от 7 до 10 дней. Если ребенок столько времени будет находиться без медицинской помощи, возможно развитие серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательного центра и системы кроветворения, поэтому врач обычно назначает ребенку антибиотики широкого спектра, активные в отношении большинства распространенных микроорганизмов, без лабораторного исследования.
Характеристика микоплазменной пневмонии
Иммуноглобулины
Иммуноглобулинами называются специфические белки, имеющие определенную структуру. Они появляются в организме ребенка после перенесенных инфекционных заболеваний для борьбы с патогенными микроорганизмами при следующем инфицировании. При обнаружении у ребенка признаков пневмонии обязательно назначаются исследования на иммуноглобулины типов igg и igm. Всего анализ проводится два раза: через 2 недели после начала болезни и через 4 недели.
Важно! Однократное изменение показателей igg и igm еще не говорит о проникновении микоплазмы пневмонии в дыхательные пути. Говорить о точном диагнозе можно только в том случае, если динамика изменений сохраняется к концу четвертой недели после появления первых симптомов. Положительный анализ на эти виды иммуноглобулинов указывает на то, что ребенок переболел микоплазменным воспалением легких, и вероятность повторного заражения будет составлять около 7-11 %.
Видео — Как установить диагноз пневмония?
Как лечить инфекцию?
Препаратами выбора при большинстве бактериальных инфекций являются средства пенициллинового ряда (например, «Амоксициллин»), но при лечении микоплазменной пневмонии их применение будет практически неэффективным. Антибиотики из группы цефалоспоринов также оказывают незначительное терапевтическое действие, так как микоплазма пневмония отличается повышенной устойчивостью к данному типу антибактериальных препаратов.
По назначению врача ребенку могут назначаться средства тетрациклинового ряда или антибиотики из группы макролидов.
Лечение пневмонии у детей
«Доксициклин»
«Доксициклин» относится к препаратам тетрациклиновой группы и является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения пневмонии, вызванной микоплазмами. Лекарство обладает хорошей биодоступностью и связывается с белками плазмы на 90 %. Активное действующее вещество «Доксициклина» быстро всасывается слизистыми оболочками кишечника и начинает действовать через 10-15 минут после применения.
Лечение «Доксициклином» назначается также в случае воспаления легких, осложненного другими инфекциями органов дыхания: синуситом, тонзиллитом и т.д. Средство назначается во время приема пищи, дозировка зависит от возраста ребенка.
Возраст ребенкаСхема примененияДлительность лечения
14-18 лет
· 200 мг однократно в первый день лечения;
· далее по 100 мг каждые 24 часа
От 5 до 10 дней
14-18 лет (осложненное течение)
200 мг через каждые 24 часа (суточную дозу делить на 2 приема)
От 7 до 10 дней (не менее недели)
9-14 лет
· Суточная доза в первый день лечения рассчитывается по весу ребенка (4 мг препарата на килограмм веса), разделить на 2 приема;
· далее по 2-3 мг на килограмм веса
От 7 до 10 дней
Препарат Доксициклин
Важно! Детям младше 9 лет «Доксициклин» не назначается. Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях почек, так как 40 % действующего вещества выводятся из организма вместе с мочой.
Аналогами препарата являются:
«Кседоцин»;
«Юнидокс Солютаб»;
«Доксициклин-Ферейн».
Нельзя подбирать аналоги антибиотиков без консультации с педиатром, так как они могут иметь разные противопоказания и побочные эффекты.
«Азитромицин»
«Азитромицин» и его структурные аналоги из группы макролидов назначаются при неосложненном течении микоплазменной пневмонии. Препарат детям может назначаться по одной из следующих схем:
10 мг на килограмм массы тела в течение 3 дней;
10 мг/кг в первый день, затем по 5-10 мг/кг веса в течение 4 дней.
Азитромицин
Оптимальная схема лечения должна подбираться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей течения воспалительного процесса. Препарат принимает однократно за 1 час до еды. Если ребенок пропустил прием капсулы, можно выпить ее через 2 часа после любого приема пищи.
При необходимости врач может назначить другие препараты из данной фармакологической группы («Кларитромицин», «Эритромицин»).
Другие препараты
Назначение других лекарственных средств производится, исходя из имеющихся клинических симптомов. Для устранения лихорадочного синдрома и снижения температуры можно дать ребенку «Парацетамол» («Панадол»). Детям первого года жизни удобно давать лекарство в форме сиропа, но оно противопоказано при склонности к аллергическим реакциям из-за наличия в составе сильного клубничного и апельсинового ароматизатора. Если ребенок еще слишком мал, можно использовать ректальные свечи «Парацетамол» или «Цефекон».
Если температура очень высокая, лучше воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами на основе ибупрофена («Нурофен», «Ибуфен», «Ибупрофен»).
Нестероидное противовоспалительное средство Ибупрофен
Смягчить боль в горле можно при помощи средств местного действия. Хорошо и быстро помогают спреи:
«Ингалипт»;
«Тантум верде»;
«Каметон».
Важно! Очень осторожно нужно использовать препараты йода (например, «Люголь»). Они могут вызывать сильные аллергические реакции и нарушения в работе щитовидной железы, поэтому применять эти средства без назначения врача нельзя.
Хорошим обезболивающим действием обладают полоскания. Их можно делать при помощи спиртовых настоек лекарственных средств (календулы, зверобоя) или специальных антисептических растворов («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин»). Полоскать горло необходимо 8-10 раз в день. Маленьким детям можно проводить обработку ротовой полости и миндалин при помощи стерильной салфетки, смоченной лекарственным раствором.
Антисептический раствор Мирамистин
Для борьбы с сухим кашлем и улучшения отхождения мокроты могут использоваться муколитики и отхаркивающие препараты. Применять их нужно очень осторожно, так как неправильное использование может стать причиной осложнений и ухудшения самочувствия. К препаратам данной группы относятся:
«Алтейка»;
«Корень солодки»;
«Амброксол»;
«Лазолван»;
«Карбоцистеин»;
«Флюдитек».
Чтобы быстрее справиться с интоксикацией и облегчить болезненный кашель, необходимо следить за питьевым режимом ребенка. Количество жидкости, выпиваемой за день, не должно быть меньше 1,2-1,5 л. При заболеваниях нижних дыхательных путей ребенку показана чистая вода, травяные чаи, компоты из кураги и инжира, морсы из брусники, клюквы и вишни. Можно пить свежие соки и отвар шиповника – они помогают восстановить баланс витаминов в организме, укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.
Важно! Во время всего периода лечения ребенок должен соблюдать постельный режим, так как велика вероятность осложнений и негативных последствий.
Видео — Причины воспаления лёгких и заразна ли пневмония?
Возможные последствия
Несмотря на то, что микоплазма пневмония чаще всего проходит без каких-либо последствий для здоровья ребенка, определенные негативные последствия все-таки возможны. Чаще всего они затрагивают сердечно-сосудистую систему. У детей, перенесших микоплазменную пневмонию, могут прослушиваться шумы в сердце, часто возникает аритмия, появляется одышка. Если эти симптомы проявляются постоянно, носят интенсивный характер и сопровождаются болезненными ощущениями в области грудной клетки, ребенка срочно нужно показать детскому кардиологу.
Почти в половине случаев наблюдается легкая степень малокровия и снижение количества гемоглобина в крови. Как правило, состояние ребенка нормализуется через 2-4 недели после выздоровления, но если этого не происходит, а ребенок становится вялым и отказывается от еды, следует пройти обследование и повторно сдать общий анализ крови.
Негативные реакции могут наблюдаться и со стороны желудочно-кишечного тракта, но связаны они обычно с приемом антибиотиков, поэтому важно во время лечения давать ребенку пребиотики для профилактики дисбактериоза («Линекс», «Бифидумбактерин», «Нормобакт»). В редких случаях может нарушаться выработка пищеварительных ферментов, что приводит к развитию острого панкреатита. В такой ситуации ребенку показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.
Препарат Линекс
Важно! Частым осложнением любого типа пневмонии является воспаление мозговых оболочек. Иногда у ребенка диагностируется снижение остроты слуха, которое хорошо поддается медикаментозной коррекции при условии, что она была проведена своевременно.
Микоплазма пневмония – особый вид микоплазм, который после попадания на слизистые оболочки дыхательных путей начинает активно развиваться и размножаться, образуя патогенные колонии. После попадания микроорганизмов в нижние отделы дыхательной системы у ребенка развивается воспаление легких или бронхопневмония. Заболевание тяжело переносится, но быстро проходит и хорошо поддается лечению, поэтому не стоит игнорировать назначения лечащего врача или затягивать с обращением за медицинской помощью. Чем раньше родители покажут ребенка специалисту, тем меньше вероятность серьезных осложнений и негативных последствий после лечения.
med-explorer.ru
Характеристика микоплазма пневмония у детей
В органах дыхания человека поддаются развитию 5 типов возбудителя микоплазма. Одной из опасных считается микоплазма пневмония у детей. Было зафиксировано около 20% эпизодов, когда микробы данного типа вызывали воспаление органов дыхания. Больше всего заражаются дети до 15-летнего возраста.
Болезнь переходит воздушно-капельным путем, причем особо опасны капли крупного размера. Чаще всего по развивающимся признакам болезни только врач с опытом способен выявить пневмонию, которая была вызвана микоплазмой. Болезнь легких на этапе развития напоминает вирусную инфекцию. Данный вид воспаления практически не имеет специфических симптомов. Время инкубации может составлять от 7 до 21 дня.
Характерные особенности болезни
Микоплазменная пневмония у детей относится к воспалению легких атипичной формы. Возбудителем заболевания является микоплазма пневмония. Развитие микоплазмома начинается с катаральных проявлений, потому нередко становится причиной неправильного диагностирования и несвоевременного посещения врача.
Болезнь чаще возникает за стенами больниц, за что и получила название внебольничная. Около 50% случаев заражения именно этой пневмонии. Зачастую недуг поражает детей и подростков. Чаще можно заразиться в детских учреждениях.
Бывают случаи, когда пневмония возникает сразу после рождения малыша. Это врожденная форма микоплазмоза. У новорожденного она развивается очень тяжело. Может возникнуть и генерализованная форма недуга, при которой поражаются внутренние органы.
Различают очаговую и долевую микоплазменную пневмонию. Для очаговой болезни характерно поражение незначительного участка легкого (несколько долек органа). Долевой пневмонии свойственно вовлечение в процесс поражения всей доли легкого. Чаще всего воспалительный процесс односторонний.
Особенность течения пневмонии заключается в частой хронизации процесса, по причине запоздалого лечения и генерализацией микоплазменной инфекции в раннем возрасте у детей. Это объясняется строением микроорганизма, напоминающего по структуре отдельные собственные клетки. Потому выработка защитных антител происходит поздно, с возможным поражением собственной ткани, вызывая аутоиммунные процессы у взрослых, детей.
Если не лечить заболевание, могут возникнуть серьезные последствия.
Категории риска
Опасность заболеть воспалением легких, которое вызвано микоплазмой, обусловлено защитной силой организма человека, возрастной категорией. Зачастую заражению пневмонией предрасположены дети. Исходя из различных групп детей по возрасту, можно наблюдать различную стадию предрасположенности заражению органов дыхания.
У малышей до 3-х летнего возраста болезнь протекает достаточно легко, без проявлений признаков.
Дети от 3-х лет имеют ярко выраженную клиническую картину.
В школьном возрасте до 15-ти лет болезнь проявляется намного чаще.
Способы и причины заражения
Заражение происходит через воздух. Микоплазмы с потоком вдыхаемого воздуха попадают в верхние пути дыхания с прохождением далее в бронхи, легкие. Источник заражения – больной человек либо носитель, без проявления признаков.
Микоплазма размножается в альвеолах, что способствует формированию интернационального типа пневмонии, при которой возникает утолщение перегородок посередине альвеол. После перенесенной болезни у детей появляется иммунитет на 10 лет.
Факторы развития недуга следующие:
иммунодефицит;
хронические болезни в тяжелой форме;
переохлаждение;
плохое питание.
Признаки заболевания
При проникновении микоплазмы в организм у ребенка возникают признаки следующих болезней:
фарингит;
ларингит;
бронхиолит;
синусит;
ринит.
Проникая ниже в легкие, бронхи, болезнь способствует развитию бронхопневмонии.
Изначально пневмония у детей не проявляется специфическими признаками и зачастую схожа с признаками гриппа.
Болит голова.
Температура, озноб.
Присутствует насморк.
Болит горло.
Сухой надрывной кашель, с возможным выделением у малыша мокроты в виде белого цвета пены.
В зависимости от течения пневмонии поднимается температура, кашель, выраженный и частый, бывает, проявляется одышка.
При первичном посещении специалиста при прослушивании органов дыхания, физикальные симптомы пневмонии могут не проявляться ярко. Изначально они вообще не проявляются. Основной признак – это влажные хрипы в органах дыхания, похожие на хрипы со свистом, как при астме.
При сопротивлении бронхов кашель может присутствовать у детей 2-3 недели. Признаки отравления могут выражаться слабо. Отличие микоплазменной пневмонии в том, что при ней часто присутствуют признаки, возникающие вне легкого.
Высыпания на коже.
Болит живот.
Боль в мышцах и суставах.
Покалывание.
Высыпания проявляются у детей в 12-15% случаев. Сыпь пятнисто-пупулезная, уртикарная.
Некоторые больные дети имеют смешанную этиологию. Это указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции. Тяжелое течение замечено у сливной пневмонии, когда мелкие очаги соединяются между собой и затрагивают несколько сегментов легкого либо целую долю.
У половины больных детей наблюдают увеличенную печень. Работа органа нарушается. Увеличение селезенки возникает в редких случаях. У дошкольников нередко увеличиваются лимфоузлы.
Как вылечить болезнь?
Лечебный процесс у детей проводится после установления диагноза и исключения иных болезней органов дыхания.
Диагностика включает ряд исследований.
Рентгенография грудной клетки.
Компьютерная томография.
Физикальное исследование.
Исследование слизи, чтобы уточнить вид возбудителя.
Осмотр зева, анализ мочи и крови.
На рентгеновском изображении при сегментарном воспалении органов дыхания видны очаговые инфильтраты в нижних сегментах нечетких контуров, также интерстициальные нарушения. При исследовании слизи микоплазмы не выявляют.
Лечение больных детей микоплазменной пневмонии направлено на прием антибактериальных средств.
Тетрациклины – доксициклин.
Макролиды – азитромицин, эритромицин.
Перед назначением этих препаратов врач опирается на возраст ребенка. Так, доксициклином лечить детей до 12 лет нельзя, так и старших по возрасту детей, у которых масса тела меньше 45 кг.
Для новорожденных детей, макролиды намного безопаснее фторхинолонов, тетрациклинов. Лечение заключается в нарушении процесса синтеза белка в клетке чувствительного микроорганизма.
Так как антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы малоэффективны, их не назначают детям.
Лечение детей не проходит без осуществления ряда рекомендаций:
обильное питье;
постельный режим;
дезинтоксикация организма;
физиопроцедуры;
массаж.
Помимо данных процедур и приема антибиотиков, лечение проходит с приемом отхаркивающих лекарств, это сиропы, микстуры.
Если лечение правильное, отсутствуют осложнения, тогда выздоровление можно наблюдать спустя 2 недели от начала терапии соответствующими препаратами.
Осложнения
Очень часто дети сталкиваются с геморрагическими поражениями слизистой оболочки, кожи, высыпаниями и воспалением конъюнктивы. Часть представленных симптомов проходит самостоятельно к концу 2 недели заболевания.
При осложнениях кардиального характера возникает миокардит, перикардит. Встречаются такие болезни редко.
Также дети подвержены таким симптомам, как рвота, тошнота, понос. Они проявляются в 25% случаев микоплазменной пневмонии.
Бывают осложнения на суставы, которые выражаются возникновением артрита.
После перенесенного микоплазменного воспаления органов дыхания рекомендуют диспансерное наблюдение у врача — пульманолога на протяжении 1-2 месяцев.
Микоплазмы 
Сухой кашель у ребенка 
Рентген легких ребенка 
