Лейкоциты в анализе

Анализ лейкоцитов в крови: исследование от «А» до «Я»

Лейкоциты являются основой иммунной системы каждого человека. Именно эти клетки обнаруживают и обезвреживают опасные чужеродные организмы и соединения. В случае протекания в нашем организме воспалительных процессов количество этих клеток в крови в разы увеличивается. Данная особенность позволяет диагностировать наличие многих патологических процессов.

Исследование на уровень лейкоцитов в крови можно пройти практически в каждом медицинском учреждении. Итогом анализа окажется выданный пациенту бланк, где будут указаны полученные значения и границы нормы, характерной для его возраста.

Показания к назначению анализа на лейкоциты

Уровень белых кровяных телец измеряют не только у пациентов поликлиник и потенциальных больных для подтверждения диагноза. Эта процедура входит в клиническое исследование крови, а значит, анализ количества и соотношения видов лейкоцитов проходит каждый, кто следит за своим здоровьем, участвуя в плановой общей диспансеризации. Помимо этого анализ назначают людям, предположительный диагноз которых связан с воспалительными, паразитарными, инфекционными заболеваниями и аллергическими поражениями. Перед каждой хирургической операцией больной проходит исследование на определение уровня лейкоцитов для исключения наличия воспалительных процессов в организме. Также эта процедура служит для контроля хода лечения различных болезней.

Клинический анализ крови на лейкоциты

Количество белых кровяных телец в одном микролитре крови выявляют в ходе стандартного общего анализа. Помимо этого исследование способно показать наличие каких-либо аномальных клеток, появление которых может быть свидетельством развития раковых опухолей. Расширенный клинический анализ крови включает в себя подсчет лейкоцитарной формулы — количественного содержания каждого из пяти видов белых кровяных телец. Среди них — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты и эозинофилы. Нарушение нормального уровня содержания в крови каждой разновидности клеток свидетельствует о наличии различных групп заболеваний.

Сам по себе анализ крови является довольно простой диагностической и профилактической процедурой. Но прежде чем пройти исследование, нужно уточнить, как подготовить организм к его проведению.

Подготовка к анализу

Исследование на количество лейкоцитов в крови не требует обязательной подготовки. Часто в качестве рекомендации врач сообщает пациенту о том, что будет лучше воздержаться от еды как минимум за 4 часа до забора крови. В том случае, если речь идет о регулярных анализах в течение какого-либо периода времени (для того чтобы отследить динамику изменений), нужно проходить его в одно и то же время (уровень лейкоцитов в крови зависит от времени суток). «Классическим» периодом для забора крови считают утренние часы.

Забор крови

Биоматериал (кровь) для исследования на уровень лейкоцитов берут из вены или из пальца. В первом случае, перед тем как начать процедуру, врач специальным жгутом перетягивает пациенту руку на уровне предплечья. Затем вводит в вену на локтевом сгибе левой руки специальную иглу, сквозь которую выпущенная кровь попадает в пробирку. Когда набирается нужное количество крови, сотрудник медицинского учреждения вынимает иглу и прикладывает к месту прокола на руке пациента ватку, смоченную в спирте.

Детям и людям, проходящим диспансеризацию, показан забор капиллярной крови (из пальца). Третий или четвертый палец левой руки смачивают спиртовым тампоном, а затем делают надрез на подушечке. Первую каплю крови для исследования не берут, снимая ее с помощью салфетки, а затем приступают непосредственно к забору крови. Сотрудник клиники мягко надавливает на палец, чтобы кровь попадала в специальную пробирку, а по окончании процедуры прикладывает к месту прокола стерильную салфетку.

Следующая часть исследования проводится без участия пациента и заключается в изучении полученного материала.

Анализ биоматериала

Раньше ни один подобный анализ не обходился без «ручного» подсчета частиц, то есть сотрудники лаборатории самостоятельно считали количество лейкоцитов, используя микроскоп. Теперь для этого применяют автоматизированные анализаторы, а помощь человека нужна лишь в случае выявления нарушений, для перепроверки результата. Такой подход существенно упрощает процедуру, правда, на данный момент далеко не все лаборатории оснащены необходимым оборудованием. Поэтому срок получения результата может варьироваться от 1 до 7 дней — все зависит от конкретного медицинского учреждения.

В бланке исследования пациент увидит таблицу, где представлены значения для всех значимых составляющих крови, в том числе и лейкоцитов. Точность результатов зависит от качества проведенного исследования, в частности, от используемых реагентов, оборудования и профессионализма сотрудников лаборатории.

Расшифровка результатов анализа на уровень лейкоцитов

Чтобы правильно определить наличие и вид заболевания на основании результатов анализа лейкоцитов в крови, требуется соответствующее образование и опыт. Поэтому постановку диагноза необходимо доверить профессиональному врачу. Но в общих чертах оценить результат исследования с помощью простого сравнения с нормальными показателями под силу каждому.

Норма лейкоцитов в анализе

Детский организм устроен таким образом, что нормальный уровень лейкоцитов в крови ребенка несколько выше, чем у взрослого человека. Максимальный уровень фиксируется у новорожденных малышей, так как им в этот период необходима повышенная защита от возможной инфекции. Нормой лейкоцитов для детей до 1 года является показатель в 6–17,5 тысяч частиц на микролитр, а от 1 года до 2-х лет — 6–17 тысяч. Далее показатели нормы постепенно снижаются, но все равно остаются высокими, что связано с повышенной физической активностью детей, а также с быстрой реакцией растущего организма на любое воздействие. От 2-х до 4-х лет норма лейкоцитов составляет 5,5–15,5 тысяч частиц на микролитр, от 4-х до 6 лет — 5–14,5 тысяч, от 6 до 10 лет — 4,5–13,5 тысяч, а от 10 до 16 лет — 4,5–13 тысяч. По достижению 16-летнего возраста нормальное содержание лейкоцитов в крови подростка не отличается от того же показателя у взрослых — 4,5–11 тысяч лейкоцитов на микролитр.

Лейкоциты повышены

Прежде всего, следует исключить физиологические причины повышения уровня лейкоцитов в крови. К ним относятся чрезмерные физические и психологические нагрузки, а также банальный прием пищи — когда мы едим, организм реагирует на потенциальную опасность заражения, повышая уровень белых кровяных телец. Также высокий уровень можно наблюдать в крови женщины в предменструальный период. Если такие причины повышенного количества лейкоцитов исключены, можно подозревать одну из патологических причин.

Одним из самых распространенных факторов, вызывающих повышение уровня белых кровяных телец, является, как мы уже говорили, воспалительный процесс в организме — для таких случаев характерно превышение нормы не более чем на несколько тысяч частиц. А когда счет идет на миллионы, то можно говорить о наличии серьезного заболевания — лейкоза. Кроме того, повышение белых кровяных телец может быть последствием травмы, интоксикации, значительной потери крови и свидетельствовать о наличии раковых опухолей.

Лейкоциты ниже нормы

Эта разновидность дисбаланса свидетельствует о снижении защитной способности организма. Часто низкий уровень лейкоцитов вызван неправильным питанием, недостатком витаминов группы B, фолиевой кислоты, железа и меди. Другая причина — нарушение работы костного мозга, который и производит эти важные клетки (одна из частых причин — интоксикация). Также падение уровня лейкоцитов в крови вызывают химиотерапия при раковых заболеваниях, прием препаратов на основе интерферона.

Анализ крови на лейкоциты способен указать на нарушения в работе организма, но поставить точный диагноз на основании одного этого исследования нельзя. Поэтому при выявлении повышенного или пониженного уровня этих частиц в крови, врач должен назначить дополнительные процедуры для уточнения типа и локализации заболевания. Тем не менее, этот первый шаг в направлении выздоровления очень важен, ведь от него во многом зависит будущий курс лечения.

Анализ крови на содержание лейкоцитов, выполненный с помощью специализированного оборудования и качественных тест-систем, является наиболее точным способом узнать о состоянии иммунитета. Поэтому рутинные методы подсчета («вручную») постепенно отходят на второй план, уступая место современным анализаторам. Одной из лабораторий, которая уже несколько лет с успехом применяет новейшие автоматические анализаторы, является известная сеть «ИНВИТРО». В связи с хорошим техническим оснащением, результат анализа пациент получает в течение одного рабочего дня после проведения исследования. Конечно, это не бесплатная услуга, но стоимость исследования не превышает разумных границ — определение лейкоцитарной формулы в «ИНВИТРО» оценивается в 300 рублей, а общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов — 310 рублей. Если вы решите посетить один из филиалов этой лаборатории, то не забудьте записаться на прием — так вы сможете избежать утомительных очередей. Результат анализа вы получите лично на фирменном бланке «ИНВИТРО», который принимает любое медицинское учреждение на территории России, или другим удобным для вас способом (по электронной почте, факсом, по телефону, курьером или просто зайдя в свой личный кабинет на сайте компании). Невысокие цены, достойный уровень обслуживания и точные результаты исследований делают эту сеть лабораторий одной из самых популярных в России.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

www.eg.ru

Лейкоциты в крови: виды, функции, нормы по популяциям, анализ и расшифровка, отклонения

Лейкоциты (WBC, Le) – форменные элементы, которые принято называть белыми клетками. На самом деле, они, скорее, бесцветные, ведь, в отличие от безъядерных кровяных телец, наполненных красным пигментом (речь идет об эритроцитах), они лишены компонентов, определяющих окраску.

Сообщество лейкоцитов в крови неоднородно. Клетки представлены несколькими разновидностями (5 популяций – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты), которые принадлежат двум рядам: зернистые элементы (гранулоциты) и клетки, лишенные специфической зернистости или агранулоциты.

Представители гранулоцитарного ряда так и называются – гранулоцитами, но поскольку они имеют разделенное на сегменты ядро (2-5 долек), их еще именуют полиморфноядерными клетками. К ним относятся: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы – большое сообщество форменных элементов, которое первым отвечает на проникновение чужеродного агента в организм (клеточный иммунитет), составляя до 75% всех имеющихся в периферической крови белых клеток.

лейкоцитарный ряд – гранулоциты (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые виды)

Форменные элементы другого ряда – агранулоциты, в белой крови представлены моноцитами, принадлежащими системе мононуклеарных фагоцитов (мононуклеарная фагоцитарная система – МФС), и лимфоцитами, без которых не обходится ни клеточный, ни гуморальный иммунитет.

Что представляют собой эти клетки?

Размерная величина клеток-представителей лейкоцитарного сообщества варьирует от 7,5 до 20 микрон, кроме этого, они не одинаковы по своему морфологическому строению и разнятся функциональным назначением.

образование лейкоцитов в костном мозге

Образуются белые элементы крови в костном мозге и лимфоузлах, преимущественно обитают в тканях, используя кровеносные сосуды как трассу для передвижения по организму. Белые клетки периферической крови составляют 2 пула:

• Циркулирующий пул – лейкоциты двигаются по кровеносным сосудам;
• Маргинальный пул – клетки приклеиваются к эндотелию и в случае опасности реагируют первыми (при лейкоцитозе Le из этого пула переходят в циркулирующий).

Двигаются лейкоциты, подобно амебам, направляясь то ли к месту аварии – положительный хемотаксис, то ли от него – отрицательный хемотаксис.

Не все белые клетки живут одинаково, одни (нейтрофилы), в течение нескольких дней выполнив свою задачу, погибают на «боевом посту», другие (лимфоциты) проживают десятилетия, храня в себе информацию, полученную в процессе жизни («клетки памяти») – благодаря им поддерживается стойкий иммунитет. Вот почему отдельные инфекции проявляют себя в человеческом организме только единожды в жизни, и вот с какой целью делаются профилактические прививки. Как только инфекционный агент проникает в организм – «клетки памяти» тут как тут: они распознают «врага» и сообщают о нем другим популяциям, которые способны его обезвредить без развития клинической картины болезни.

Видео: лейкоциты – их роль в организме

В общем анализе крови (ОАК), выполненном при участии автоматического гематологического анализатора, совокупность всех членов лейкоцитарного сообщества обозначается аббревиатурой WBC (белые клетки крови) и выражаются в гига/литр (Г/л или х109/л).

Норма лейкоцитов в крови человека в течение последних 30 – 50 лет заметно снизилась, что объясняется скоростью, взятой во второй половине 20 века научно-техническим прогрессом и вмешательством человека в природу, в результате чего – ухудшение экологической обстановки: повышение радиационного фона, загрязнение окружающей среды (воздух, недра, водные источники) токсическими веществами и т. п.

Для нынешнего поколения российских граждан норма составляет 4 – 9 х109/л, хотя еще 30 – 35 лет назад нормальные значения белых форменных элементов располагались в пределах 6 – 8 тысяч в 1 мм3 (тогда и единицы измерения были другие). Это означает, что наименьшее количество клеток данного вида, которое позволяло считать человека здоровым, не опускалось ниже уровня 5,5 – 6,0 х109/л. В противном случае – пациента отправляли на повторные исследования и, если содержание лейкоцитов в крови не увеличивалось, на консультацию к гематологу. В США нормой считаются показатели от 4 до 11 х109/л, а в России верхнюю (американскую) границу у взрослых рассматривают, как незначительный лейкоцитоз.

Принято считать, что в целом содержание лейкоцитов в крови у женщин и мужчин не имеет отличий. Однако у мужчин, не отягощенных грузом болезней, формула крови (Le) более постоянна, нежели у представительниц противоположного пола. У женщин в разные периоды жизни отдельные показатели могут отклоняться, что, как всегда, объясняется физиологическими особенностями женского организма, который может подходить к очередным месячным, готовиться к рождению ребенка (беременность) или обеспечивать период лактации (кормление грудью). Обычно при расшифровке результатов тестирования врач не пренебрегает состоянием женщины на момент исследования и учитывает это.

Также имеются отличия между нормами детей различного возраста (состояние иммунной системы, 2 перекреста), поэтому колебания данных форменных элементов у детей от 4 до 15,5 х 109/л врачи не всегда расценивают как патологию. В общем, в каждом конкретном случае врач подходит индивидуально с учетом возраста, пола, особенностей организма, географического положения места, где проживает пациент, ведь Россия – огромная страна и нормы в Брянске и Хабаровске тоже могут иметь некоторые отличия.

Физиологическое повышение и таблицы нормы показателей белой крови

Кроме этого, лейкоциты в крови имеют свойство повышаться физиологически в силу различных обстоятельств, ведь эти клетки все первыми «чувствуют» и «знают». Например, физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный) лейкоцитоз может наблюдаться в таких случаях:

1. После приема пищи, особенно, обильной, эти клетки начинают выходить из мест постоянной дислокации (депо, маргинальный пул) и устремляться в подслизистый слой кишечника – алиментарный или пищевой лейкоцитоз (почему ОАК лучше делать натощак);
2. При интенсивном мышечном напряжении – миогенный лейкоцитоз, когда Le могут быть повышены в 3 – 5, но не всегда за счет перераспределения клеток, в иных случаях можно наблюдать и истинный лейкоцитоз, который свидетельствует об усилении лейкопоэза (спорт, тяжелая работа);
3. В момент всплеска эмоций, вне зависимости от того, радостные они или печальные, в стрессовых ситуациях – эмоциогеный лейкоцитоз, такой же причиной повышения белых клеток можно считать сильные проявления боли;
4. При резком изменении положения тела (горизонтальное → вертикальное) – ортостатический лейкоцитоз;
5. Сразу после физиотерапевтического лечения (поэтому пациентам сначала предлагают посетить лабораторию, а потом идти на процедуры в физкабинет);
6. У женщин перед месячными, в период вынашивания (в наибольшей степени в последние месяцы), во время кормления грудью – лейкоцитоз беременных, кормящих и т. п.

Отличить относительный лейкоцитоз от истинного не так и сложно: повышенные лейкоциты в крови наблюдаются недолго, после воздействия любых вышеперечисленных факторов организм быстро возвращается в привычное состояние и лейкоциты «успокаиваются». Кроме этого, при относительном лейкоцитозе не нарушается нормальное соотношение представителей белой крови первой линии защиты (гранулоцитов) и в них никогда не отмечается токсической зернистости, характерной для патологических состояний. При патологическом лейкоцитозе в условиях резкого повышения численности клеток (гиперлейкоцитоз – 20 х 109/л и более) отмечается сдвиг (значительный) лейкоцитарной формулы влево.

Безусловно, врачи каждого региона знают свои нормы и ориентируются на них, однако существуют сводные таблицы, более или менее удовлетворяющие все географические области (при необходимости врач сделает поправку с учетом региона, возраста, физиологических особенностей на момент исследования и т. д.).

Таблица 1. Нормальные значения представителей лейкоцитарного звена

Таблица 2. Колебания нормальных показателей белой крови в зависимости от возрастной категории

Кроме этого, полезным будет узнать нормы в зависимости от возраста, ведь, как отмечалось выше, у взрослых и у детей разных отрезков жизни они также имеют некоторые отличия.

Очевидно, что информация об общем содержании лейкоцитов в крови (WBC) не представляется врачу всеобъемлющей. Для определения состояния пациента необходима расшифровка лейкоцитарной формулы, в которой отражено соотношение всех видов белых клеток крови. Однако и это еще не все – расшифровка лейкоцитарной формулы не всегда ограничивается процентным содержанием той или иной популяции лейкоцитов. Очень важным показателем в сомнительных случаях считается расчет абсолютных значений разных видов лейкоцитов (нормы для взрослых людей приведены в таблице 1).

У каждой популяции свои задачи

Трудно переоценить значимость данных форменных элементов в обеспечении здоровья человека, ведь их функциональные обязанности, в первую очередь направлены на защиту организма от многих неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунитета:

• Одни (гранулоциты) – сразу идут в «бой», пытаясь не допустить расселения в организме «вражеских» субстанций;
• Другие (лимфоциты) – помогают на всех этапах противостояния, обеспечивают антителообразование;
• Третьи (макрофаги) – убирают «поле брани», очищая организм от токсических продуктов.

Возможно, таблица, приведенная ниже, более доступно сможет рассказать читателю о функции каждой популяции и взаимодействии этих клеток внутри сообщества.

Таблица 3. Функциональные задачи разных популяций белых клеток крови

Сообщество белых клеток крови – сложная система, где, однако, каждая популяция лейкоцитов при функционировании проявляет самостоятельность, выполняя свои, присущие только ей, задачи. При расшифровке результатов анализов врач определяет соотношение клеток лейкоцитарного звена и сдвиг формулы вправо или влево, если таковой имеет место.

Повышенные лейкоциты

Повышенные лейкоциты (более 10 Г/л), помимо физиологических ситуаций, наблюдается при ряде патологических состояний и тогда лейкоцитоз называется патологическим, при этом увеличенными в численности могут быть только клетки одного вида или сразу нескольких (что определяет врач при расшифровке лейкоцитарной формулы).

Увеличение концентрации белых клеток крови, в первую очередь, обязано повышению скорости дифференцировки предшественников лейкоцитарного звена, их ускоренному созреванию и выходу из органа кроветворения (КК) в периферическую кровь. Разумеется, при таком раскладе не исключено появление в циркулирующей крови молодых форм лейкоцитов – метамиелоцитов и юных.

Между тем, термин «WBC повышены» не отражает полноту картины происходящих в организме событий, ведь небольшое увеличение уровня этих форменных элементов характерно для многих состояний здорового человека (физиологический лейкоцитоз). К тому же, лейкоцитоз может быть умеренным, а может давать весьма высокие показатели.

В целом, значения форменных элементов, призванных осуществлять иммунную защиту, повышены при ряде заболеваний, которые заставляют организм сопротивляться и бороться:

1. Любые острые и хронические воспалительные и гнойно-воспалительные реакции, в том числе, сепсис (начальная стадия);
2. Многие патологические процессы, обусловленные проникновением инфекции (бактерий, вирусов, грибков, паразитов), где исключение составляют: грипп, корь, брюшной и сыпной тиф (лейкоцитоз в подобных случаях относят к сомнительным в прогностическом плане признакам);
3. Воздействие токсинов на организм;
4. Опухолевый процесс, несущий «зло»;
5. Травмирование тканей;
6. Аутоиммунные заболевания;
7. Алкогольная интоксикация, состояние гипоксии;
8. Аллергические реакции;
9. Гематологическая патология (лейкоз);
10. Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт);
11. Воздействие отдельных нейромедиаторов (адреналин) и стероидных гормонов.

Таким образом, слегка повышенные лейкоциты в течение короткого времени не дают оснований для беспокойств, другое дело, если наблюдается высокий уровень этих клеток, не связанный с физиологическими факторами – он уже говорит о патологических изменениях, которые, порой, бывают весьма серьезными. Например, очень высокий лейкоцитоз, когда содержание данных форменных элементов переходит границы 60 – 70 Г/л, отмечается при септических состояниях. Также особенно повышены Le при острых и хронических формах лейкозов, в этом случае значения показателя могут далеко оставлять предел 80 Г/л.

Видео: доктор Комаровский о видах лейкоцитов и их повышении

Пониженные значения лейкоцитов

Пониженные значения данных форменных элементов (WBC) – лейкопения, также не всегда должны вызывать переполох. Например, пожилые пациенты могут не особо беспокоиться, если цифры, свидетельствующие о содержании белых клеток крови, застыли на нижней границе нормы или слегка перешагнули ее в сторону снижения – у людей в возрасте более низкий уровень лейкоцитов. Могут быть понижены значения лабораторных показателей белой крови и в случаях продолжительного воздействия ионизирующего излучения в малых дозах. Например, у работников рентгенкабинетов и лиц, по долгу службы, контактирующих с неблагоприятными в этом плане факторами, или у людей, постоянно проживающих в районах с повышенным радиационным фоном (поэтому они чаще должны сдавать общий анализ крови, чтобы не допустить развитие опасного заболевания).

Следует отметить, что низкий уровень лейкоцитов, как проявление лейкопении, идет преимущественно за счет снижения клеток гранулоцитарного ряда – нейтрофилов (агранулоцитоз). Впрочем, для каждого конкретного случая характерны свои изменения периферической крови, которые нет смысла подробно описывать, поскольку с ними при желании читатель может познакомиться на других страницах нашего сайта.

Пониженные лейкоциты могут быть признаком различной патологии или сопровождать ее. Например, низкий уровень характерен для:

• Заболеваний костного мозга (гипоплазии, аплазии), а также повреждающего действия на КМ различных неблагоприятных факторов (химических веществ, ионизирующего излучения, метастазов опухолей в КМ, агрессивных медикаментозных средств);
• Хронических болезней воспалительного характера (ВИЧ, терминальная стадия ВИЧ – СПИД, туберкулез);
• Инфекции, вызванной некоторыми вирусами (грипп, краснуха, инфекционный мононуклеоз). Например, при гриппозной инфекции отсутствие характерной для предсказуемого течения болезни лейкопении (на 3 – 4 сутки болезни) не считается хорошим признаком, лейкоцитоз в подобном случае, скорее, свидетельствует о возможном развитии осложнений;
• Отдельных инфекций бактериальной (туляремия, брюшной тип, милиарный туберкулез) и паразитарной (малярия) природы;
• Лучевой болезни;
• Лимфогранулематоза;
• Увеличения селезенки (спленомегалия) или состояний после ее удаления;
• Повышения функциональной активности селезенки (гиперспленизм первичный и вторичный), влекущей уменьшение количества, как лейкоцитов, так и других клеток крови (красных кровяных телец – эритроцитов, кровяных пластинок – тромбоцитов);
• Отдельных форм лейкозов, в частности, для алейкемического варианта (значительное угнетение или даже абсолютное выключение миелоидной и лимфоидной ткани из гемопоэза);
• Некоторых миелопролиферативных процессов, например, миелофиброза, для которого характерны довольно разнообразные изменения, затрагивающие не только белую кровь (низкий уровень лейкоцитов с выходом незрелых форм нередко сопровождается весьма тяжелыми поражениями костного мозга, печени, селезенки);
• Миелодиспластических синдромов;
• Осложнения после трансфузий крови (шок);
• Такого злокачественного заболевания крови, как плазмоцитома;
• Патологических состояний, объединенных в группу под названием «миелодиспластический синдром» (МДС);
• Сепсиса (плохой признак);
• Анемии Аддисона-Бирмера;
• Анафилактических реакций (шок);
• Приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков, НПВП, цитостатиков и др.);
• Болезнях соединительной ткани (коллагенозах).

Но это приведен лишь список состояний, для которых характерно уменьшение содержания столь значимых клеток как лейкоциты. Однако почему происходят подобные изменения? Какие факторы влекут снижение количества форменных элементов, обеспечивающих защиту организма от чужеродных для него агентов? Возможно, патология берет свое начало еще в костном мозге?

Низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен несколькими причинами:

1. Снижением выработки белых клеток крови в костном мозге (КМ);
2. Проблемой, возникающей на конечной стадии лейкопоэза – на стадии выхода зрелых полноценных клеток из КМ в периферическую кровь («синдром ленивых лейкоцитов», при котором дефект клеточной мембраны тормозит их двигательную активность);
3. Разрушением клеток в органах кроветворения и в сосудистом русле под воздействием факторов, обладающих в отношении представителей лейкоцитарного сообщества лизирующими свойствами, а также изменением физико-химических характеристик и нарушением проницаемости мембран самих белых клеток крови, сформированных в результате неэффективного кроветворения;
4. Изменением соотношения маргинальный/циркулирующий пул (осложнения после переливания крови, воспалительные процессы);
5. Уходом белых клеток из организма (холецистоангиохолит, гнойный эндометрит).

К сожалению, низкий уровень лейкоцитов не может оставаться незамеченным самим организмом, ведь лейкопения ведет к снижению иммунного ответа, а, стало быть, ослаблению защитных сил. Падение фагоцитарной активности нейтрофилов и антителообразующей функции В-клеток способствует «разгулу» инфекционных агентов в организме незащищенного человека, зарождению и развитию злокачественных новообразований любой локализации.

Видео: лейкоциты в программе “Жить здорово!”

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

• Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

sosudinfo.ru

Анализ крови на лейкоциты: нормы у детей и взрослых

Лейкоциты, или так называемые белые кровяные тельца, являются главным защитным фактором борьбы организма человека с разными заболеваниями. Это клетки крови, имеющие округлую или неправильную форму, размером от 7 до 20 микрон. Белые кровяные тельца образуются и созревают в красном костном мозге.

О лейкоцитах

Специалисты различают два основных типа лейкоцитов.

1. Первый тип – гранулоциты (зернистые лейкоциты), имеющие зернистую цитоплазму. В свою очередь, гранулоциты бывают трех форм: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы (подразделяются на более молодые палочкоядерные и более зрелые сегментоядерные).
2. Второй тип – агранулоциты, цитоплазма которых не содержит гранул. Они бывают двух форм – моноциты и лимфоциты.

Лейкоциты осуществляют защитную функцию с помощью специальных ферментов. Эти ферменты обладают способностью «переваривать» микроорганизмы, расщеплять и связывать чужеродные белковые образования и продукты клеточного распада, которые образуются в процессе жизнедеятельности организма. К тому же, некоторые виды лейкоцитов продуцируют антитела – белковые частицы, которые поражают всякие чужеродные микроорганизмы, попавшие на ткани и органы человека.

Из всего вышесказанного понятно, что лейкоциты являются важными клетками организма. Поэтому достаточно часто пациентам назначают анализ крови на лейкоциты.

Норма лейкоцитов в крови

У взрослого здорового человека норма лейкоцитов в общем анализе крови – 4,0 – 9,0 х 109/л.

У детей норма лейкоцитов зависит от их возраста:

• первые сутки – 8,5 – 24,5 х109/л;
• один месяц – 6,5 – 13,5 х 109/л;
• шесть месяцев – 5,5 – 12,5 х 109/л;
• один год – 6,0 – 12,0 х 109/л;
• до шести лет – 5,0 – 12,0 х 109/л;
• до двенадцати лет – 4,5 – 10,0 х 109/л;
• от 13 до 15 лет – 4,3 – 9,5 х 109/л.

Анализ на лейкоциты у беременных женщин обычно показывает их увеличение до 15,0 ? 109/л. Это связано с большим скоплением лейкоцитов в подслизистой оболочке матки женщины. Благодаря этому предупреждается проникновение инфекции к плоду и стимулируется сократительная функция матки.

Повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз)

Повышение лейкоцитов в анализе крови выше 9,0 х 109/л называют лейкоцитозом. Увеличение содержания лейкоцитов может быть физиологическим или патологическим. Физиологический лейкоцитоз бывает у здоровых людей при некоторых состояниях. Патологический лейкоцитоз является признаком какого-либо заболевания.

Причины

Анализ крови на лейкоциты может показать физиологический лейкоцитоз при следующих состояниях человека:

• после напряженной физической работы;
• спустя два – три часа после приема пищи;
• после холодной или горячей ванны;
• после стрессовой ситуации;
• после массивных кровотечений;
• перед менструацией и в последние месяцы беременности.

Для того чтобы избежать возможности диагностировать физиологический лейкоцитоз, общий анализ крови сдают утром натощак.

Патологическое повышение лейкоцитов в анализе крови обычно возникает при следующих заболеваниях:

1. Воспалительные процессы и нагноения разной локализации:

• плевры – эмпиема, плеврит;
• брюшины – перитонит, аппендицит, панкреатит;
• подкожной клетчатки – флегмона, абсцесс, панариций.

2. Заболевания инфекционной природы:

• бронхит, пневмония;
• отит;
• менингит (воспалительный процесс мягких оболочек головного и спинного мозга);
• рожа (кожная инфекционная болезнь).

Реже повышение лейкоцитов в анализе крови вызывают следующие заболевания:

• лейкозы (опухолевые болезни);
• инфаркты сердца, селезенки, легких, почек;
• обширные ожоги;
• хроническая почечная недостаточность;
• диабетическая кома.

Превышение нормы диагностируются при любом заболевании воспалительной природы. Поэтому выявление повышения содержания этих клеток требует проведения дополнительной диагностики для установления точного диагноза.

Пониженный уровень лейкоцитов (лейкопения)

Но бывают ситуации, когда содержание лейкоцитов в общем анализе крови ниже 4,0 х 109/л. Такое состояние называют лейкопенией. Лейкопения указывает на угнетение образования данных клеток в костном мозге или, реже – на повышенное их разрушение в русле сосудов.

Причины

Обычно понижение количества лейкоцитов в крови бывает при следующих патологиях:

• апластические или гипопластические болезни, при которых значительно уменьшается образование лейкоцитов в костном мозге;
• цирроз печени, сифилис, туберкулез, лимфогранулематоз, при которых поражается селезенка;
• некоторые инфекционные заболевания – вирусный гепатит, грипп, краснуха, корь, брюшной тиф, бруцеллез, малярия;
• системная красная волчанка;
• онкологические болезни, дающие метастазы в костный мозг;
• начальные стадии лейкозов;
• прием некоторых лекарственных средств – антибактериальных (левомицитин, синтомицин, сульфаниламиды), противовоспалительных (анальгин, реопирин, пирабутол), цитостатиков, используемых для лечения онкологических болезней (циклофосфан, винкристин, метотрексат), препаратов, угнетающих функцию щитовидной железы (пропицил, калия перхлорат, мерказолил);
• лучевая болезнь вследствие воздействия радиации.

Анализ крови на лейкоцитарную формулу

Лейкоцитарная формула крови (лейкограмма) – процентное выражение соотношения в крови разных видов лейкоцитов.

В организме человека уровень одних видов лейкоцитов увеличивается или уменьшается за счет увеличения или уменьшения их других видов. По данному исследованию можно судить о патологических процессах, появлении осложнений болезни, об исходе заболевания.

Таблица нормальных показаний лейкоцитарной формулы в анализе крови.

Виды лейкоцитов крови

Процентное содержание

Абсолютное содержание в крови, т. е., число клеток х 109/л

При повышении в лейкоцитарной формуле некоторых видов лейкоцитов, ее изменения идентифицируют состояниями, название которых формируется при помощи окончаний –ез, -ия или –оз. Например, нейтрофилез, эозинофилия, моноцитоз.

При понижении некоторых видов лейкоцитов, названия таких состояний образуют при помощи окончания –пения. Например, нейтропения, эозинопения.

Увеличение общего количества нейтрофилов возникает при острых бактериальных инфекциях, воспалении или некрозе тканей. Уменьшение данных видов лейкоцитов в крови бывает при вирусных инфекциях, недостатке в организме витамина В12, фолиевой кислоты.

Увеличение количества эозинофилов наблюдается вследствие аллергических реакций, бронхиальной астмы, паразитарных инвазий. Сниженное количество эозинофилов бывает в начальном периоде инфекционно-токсического процесса, при гнойно-септической инфекции.

Количество моноцитов увеличивается при инфицировании вирусами, грибками, заболеваниях крови. Уменьшается их содержание при гипоплазии кроветворения, шоковых состояниях.

ymadam.net

О чем говорит уровень лейкоцитов в результатах анализа крови и мочи

Для прочтения нужно: 3 мин.

Один из самых ярких показателей в анализах мочи и крови, свидетельствующий о возможном наличии патологии, – уровень лейкоцитов. В крови он варьируется в очень широких пределах, а вот если повышенные лейкоциты показал общий анализ мочи – это повод насторожиться. Скорее всего, вам будут назначены дополнительные диагностические мероприятия.

Однако давайте поговорим обо всем по порядку: что собой представляют лейкоциты и какие функции они выполняют? Почему их уровень так важен для диагностики и о чем говорят цифры в бланке анализа?

Причины назначения анализов на определение уровня лейкоцитов

Лейкоциты (от греческого λευκός – бесцветный) среди прочих кровяных телец человека выделяются своими крупными размерами и способностью к амебоидному движению. Их основная функция – распознавать и уничтожать чужеродные включения, от молекул до целых клеток, что справедливо как в отношении болезнетворных микроорганизмов и аллергенов, так и собственных отмерших или больных клеток. Определив уровень лейкоцитов в крови, можно судить о сопротивляемости организма.

Скачок лейкоцитов вверх как в анализе крови, так и моче возможен в следующих случаях:

• воспаления и нагноения, сепсис;
• заражение вирусами, бактериями, грибками;
• развитие некоторых видов злокачественных опухолей;
• попадание в организм аллергенов;
• инфаркт миокарда;
• беременность, кормление грудью;
• повышенные физические нагрузки.

При ощутимом снижении уровня лейкоцитов необходимо проверить лимфатическую систему и красный костный мозг, поскольку именно они продуцируют эти клетки крови. Количество лейкоцитов также может быть снижено при лучевой болезни, различных видах тифа, во время приема некоторых лекарств.

Чаще всего для определения уровня лейкоцитов используются клинические анализы крови и мочи. В случае проблем гинекологического характера может быть назначен анализ мазка из влагалища. При выраженных воспалениях желудочно-кишечного тракта, когда назначается анализ кала, лейкоциты могут быть обнаружены и в нем. Однако в данном случае это неспецифический показатель, и его необходимо рассматривать в совокупности с жалобами пациента.

Анализ крови на лейкоциты

Прежде всего следует уточнить – нормальный уровень лейкоцитов в общем анализе крови еще не говорит о том, что пациент здоров. Лейкоциты бывают разных видов: одни занимаются захватом и «поеданием» чужеродных микроорганизмов напрямую, а другие вырабатывают антитела. В некоторых случаях для уточнения клинической картины необходимо определение лейкоцитарной формулы, которая покажет процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Таким образом, например, можно определить природу возникновения сыпи: инфекция это или аллергическая реакция организма.

Как подготовиться к процедуре и что она собой представляет?

Кровь берут из подушечки безымянного пальца левой руки путем прокола стерильным одноразовым скарификатором, который распечатывают в присутствии пациента, либо при помощи иглы – из вены. Венозная кровь является более качественным биоматериалом для анализа, поэтому, если речь идет о взрослом пациенте, этот вариант всегда предпочтительнее. Дети часто боятся шприцов, поэтому у них берут кровь из пальца.

Кровь обычно (но не обязательно) берут рано утром натощак. Если это невозможно, то с момента последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов. За сутки до сдачи биоматериала следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, физических нагрузок, перегрева. Физиотерапевтические, рентгеновские, массажные процедуры, назначенные за день до сдачи крови, необходимо перенести на потом. Для повторной сдачи крови желательно выбрать те же часы, что и ранее. Перед тем, как войти в процедурный кабинет, следует 10–15 минут спокойно посидеть в холле, отдохнуть.

Результат анализа можно получить на руки в течение суток-двух.

В лаборатории количество лейкоцитов определяют с помощью специальных роботизированных анализаторов или микроскопа. Микроскопическое исследование является традиционным, однако, более трудоемким. Поэтому его используют либо при невозможности оснащения лаборатории современным анализатором, либо как дополнительный метод исследования – например, если нужно рассмотреть окрашенный препарат крови для выявления аномальных включений.

Расшифровка результатов

Итак, вы получили бланк анализа с некими результатами. Полезно знать показатели нормы, если анализ плановый. Тогда в случае отклонений вы не станете затягивать с визитом к врачу. Если же исследование было назначено в силу каких-либо ваших жалоб на здоровье, не стоит пытаться ставить себе диагноз – это все-таки дело специалиста.

• Норма содержания лейкоцитов в анализе . В течение жизни показатели нормы сильно меняются, поэтому следует учитывать возраст пациента. Пол не так важен. Принято считать, что у женщин уровень лейкоцитов несколько выше, чем у мужчин. Однако в целом норма для взрослых варьируется в достаточно широких пределах, поэтому можно пренебречь половыми различиями.

• Лейкоциты повышены . Здесь могут быть как патологические, так и физиологические причины. После спортивных тренировок, обильного приема пищи, эмоциональных нагрузок, при беременности, в постоперационный период, при ожогах или травмах повышение лейкоцитов в крови само по себе не является тревожным симптомом. Если эти причины исключены, следует искать инфекционные, аллергические или онкологические заболевания.
• Лейкоциты понижены . Прежде всего, следует учитывать, принимает ли пациент какие-либо лекарства, поскольку сниженный показатель можно наблюдать при длительном приеме антидепрессантов, антигистаминных, противосудорожных, сердечных и химиотерапевтических средств. При отсутствии подобных причин возникает подозрение на сбой в обмене веществ, аутоиммунные заболевания, ВИЧ, лучевую болезнь, рак крови.

Анализ мочи на содержание лейкоцитов

Общий анализ мочи в отношении лейкоцитов более категоричен: если их уровень выше нормы, необходимо искать патологию. Однако самодиагностика и самолечение по-прежнему не допустимы – доверьте это врачу.

Подготовка и особенности проведения процедуры

За сутки до сбора мочи на анализ следует снизить физические и эмоциональные нагрузки, исключить из рациона тяжелую пищу и алкогольные напитки. Мочу собирают в стерильный контейнер, который можно купить в любой аптеке. Делается это рано утром, натощак. Предварительно требуется провести гигиенические процедуры. После начала мочеиспускания нужно подождать несколько секунд, после чего собрать 20–100 мл в контейнер. В лабораторию последний следует сдать в течение двух часов.

Норма содержания лейкоцитов в анализе мочи . В капле мужской мочи под микроскопом может быть видно до трех лейкоцитов, в женской и детской – до семи. Это норма. 7–10 – уже подозрительный результат, свыше 10 – серьезный признак патологии. Если получен «плохой» общий анализ мочи на лейкоциты, дополнительно часто назначается анализ по Нечипоренко. По этой методике норма для взрослых – 2000 ед./мл осадка мочи, для детей – до 4000 ед./мл.

Уровень лейкоцитов в моче повышен . Если моча на анализ была собрана по всем правилам, повышенные лейкоциты могут свидетельствовать о наличии острого или хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, уретрита, простатита, камнях в мочеточнике, тубулоинтерстициальном нефрите, люпус-нефрите, об отторжении почечного трансплантата.

Плановый анализ мочи назначают при беременности для профилактики инфекций, которые могут навредить плоду.

Сдача анализа мочи или крови для многих просто формальность, особенно при нормальном самочувствии. Однако не стоит забывать о существовании бессимптомно протекающих серьезных заболеваниях, наличие которых можно вовремя определить именно благодаря анализам. Врачи рекомендуют сдавать мочу и кровь в рамках общей диспансеризации дважды в год, это недорого и необременительно.

www.kp.ru

Смотрите также

• 
  Наука чем занимается
• 
  Как избавиться в домашних условиях от черных точек
• 
  Абакан женская консультация
• 
  Атф в медицине что это такое
• 
  Когда можно дать банан ребенку
• 
  Чем грозит синусовая аритмия при беременности
• 
  Психосоматика бронхиальная астма
• 
  Как в подростковом возрасте избавиться от прыщей
• 
  Парадиз парикмахерская орел
• 
  Пневмония симптомы у детей с температурой и кашлем
• 
  Что такое ректальные свечи