Главное меню

Ждем малыша
Будущим родителям
Календарь беременности
Поддерживаем форму
Подготовка к родам

 

Здравствуй мир
Меню новорожденного
Режим дня
Гены и характер
Здоровье малыша и мамы

 

Первые шаги
Поговори со мною мама
Внимание - я расту
Доктор объясняет
И вкусно и полезно

 

Детский сад
Готовимся к школе
Игры бывают разные
Уроки общения
Детские страхи
 
Разное
 

-------[СТАТЬИ]-------

Красота и здоровье
Семейные дела
Менструация (месячные)
Интим
Как мы устроены
Другое
 
 

   

 

Хгч при замершей беременности растет или нет


Растет или падает показатель ХГЧ при замершей беременности

Беременность – поэтапный и сложный процесс. Не всегда он протекает благополучно, в силу разных причин развитие плода останавливается. Изменение ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) становится первым тревожным сигналом.

Рассмотрим, как изменяются показатели гормона и какие патологии угрожают прерыванием на раннем сроке.

Содержание

  • Хорионический гонадотропин как маркер развития зачатия
  • Таблица норм гормона при благополучной гестации по неделям
  • В каких случаях снижается концентрация гормона
  • Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности
  • Причины замирания плода на ранних сроках
  • Что такое антитела к хорионическому гонадотропину, норма и причины патологии
  • Возможен ли рост ХГЧ при замершей беременности
  • Симптомы остановки развития плода
  • Повторный анализ при подозрении на ЗБ
  • Дополнительные методы исследования
  • Сможет ли мочевой тест показать ЗБ
  • Динамика ХГЧ после выскабливания замершего плода
  • Как предупредить неразвивающуюся беременность

Действительно ли по ХГЧ определяется замирание плода?

Согласно статистике, большая часть случаев замершей беременности приходится на срок до 8 недель. Именно в этот период происходит закладка жизнеобеспечивающих органов и систем эмбриона, а формирование плаценты еще не завершено полностью.

Замершая беременность: причины, симптомы на ранних сроках

Можно ли по ХГЧ определить замершую беременность, и как количество гормона соотносится со сроками? Хорионический гонадотропин вырабатывается под воздействием гипофиза в организме беременной женщины, после выхода плодного яйца в полость матки. С этого момента его показатели растут ежедневно в разы, что свидетельствует о благополучном формировании ребенка.

Затихание роста ХГЧ или, напротив, его снижение – признак развивающейся патологии.

Таблица нормативов при благополучном развитии гестации

Динамика роста гонадотропина подчиняется определенной схеме: активное наращивание в I триместре, стабилизация к середине срока, плавный спад.

Неделя Допустимые показатели
2-я 26 – 450
3-я 470 – 1450
4-я 1100 – 4900
5-я 11200 – 34900
6-я 24300 – 98700
7-я 2900 – 151500
8-я 37500 – 290000
до 12-й 27300 – 110500
до 16-й 18700 – 81000
до 21-й 4700 – 7400
до 40-й 2750 – 9000

В разных лабораториях результат может несколько разниться, но общая тенденция сохраняется. Как ведет себя ХГЧ при замершей беременности, завистит от развивающейся патологии.

В каких случаях падает концентрация гонадотропина

Пониженный уровень гонадотропина может встречаться при благоприятном вынашивании, если овуляция произошла поздно. Причина – раннее проведение исследования и несоответствие предполагаемого срока реальному.

В остальных ситуациях падение ХГЧ – признак патологических состояний:

  1. Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости. В 90% случаев эктопического прикрепления формирование эмбриона происходит в фаллопиевой трубе. Тест покажет незначительный рост гонадотропина.
  2. Прекращение эмбрионального созревания и угроза отторжения плода. Показатели ХГЧ при замершей беременности ниже нормативов на 40 – 45%.
  3. Недостаточное кровоснабжение плаценты. Выявляется по результатам замеров гонадотропина и УЗ-исследования.
  4. Длительная гестация. На сроках более 40 недель продуцирование гормона хорионом угасает.

Важно! Перечисленные состояния угрожают здоровью и жизни самой женщины и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Скорость падения гонадотропина при патологии

Для определения нарушения однократной сдачи анализа недостаточно, необходимо проследить динамику падения. Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности и почему, рассмотрим в таблице.

Установленный срок в неделях Отрыв от нормы
До 6 недель Меньше в 2,5
До 10 недель Меньше в 3,5
До 21 недели Меньше в 3,7
До 32 недель Меньше в 2,5

Плавное, но стойкое снижение показателей предупреждает об угрозе выкидыша. Быстрое сокращение более чем в 3 – 4 раза свидетельствует о гибели внутриутробного ребенка. Разовый низкий результат при последующей благополучной динамике возникает, скорее, на фоне стрессовых ситуаций и переживаний или лабораторной ошибки.

Что становится причиной прекращения развития эмбриона?

Выделяют несколько причин самопроизвольного затихания вынашивания на ранних сроках:

  • Генетически обусловленный фактор. Сбой в хромосомном наследовании приводит к возникновению анэмбрионии – плодной оболочки без эмбриона, развивающейся до определенного срока, как полноценная беременность.
  • Ситуация резус-конфликта. При этом первой беременности, при условии отсутствия абортов в анамнезе, ничего не угрожает. Риску подвергаются последующие случаи зачатия, количество антител достигает пика уже в первые недели вынашивания.
  • Атака инфекционных агентов. Особую опасность представляют кишечная, грибковая флора, а также TORCH-инфекции.
  • Эндокринные нарушения.
  • Вредные пристрастия мамы (никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость).

То, как меняется ХГЧ при замершей беременности, может рассказать о причинах и стадиях патологии.

Сенсибилизация к беременности

Обнаружение антител к ХГЧ – проблема аутоиммунного характера, свидетельствующая о развитии аллергической реакции. Женская иммунная система воспринимает зародыш, как чужеродное опасное тело и атакует его. В данном случае первостепенное значение имеет, ни какой ХГЧ при замершей беременности, ставшей результатом сенсибилизации, а количество иммуноглобулина G в крови. Это своеобразный маркер аллергической реакции, в норме его уровень не должен превышать 16 ЕД/мл.

Чем грозит высокий показатель антител к гонадотропину:

  • невозможностью эмбриона закрепиться в матке;
  • неполноценным формированием плаценты;
  • развитием ДВС-синдрома и остановкой формирования зародыша;
  • преждевременным отхождением околоплодной жидкости и самопроизвольным абортом.

Может ли уровень гормона расти при ЗБ?

Поскольку описаны эпизоды, когда показатель гонадотропина повышается, актуален запрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности и почему. Чаще всего причиной становится «пустое» плодное яйцо. Развитие зародыша остановилось еще на стадии зиготы, но околоплодная оболочка продолжает функционировать и вырабатывать гонадотропин. При анэмбрионии появляются все классические признаки раннего токсикоза.

При этом важное значение имеет не только то, как растет ХГЧ при замершей беременности, но и показания УЗ-исследования. Темп роста гонадотропина динамичен, но снижен. При УЗ-сканировании в яйцеклетки четко видно желтое тело, но определить эмбрион не удается.

Признаки остановки развития плода

Специфических признаков ЗБ в первом триместре не существует, сердцебиение малыша еще не прослушивается, а шевеление не ощущается. Рост ХГЧ при замершей беременности еще продолжается какое-то время. Косвенные признаки, на которые следует обратить внимание:

  • внезапно и полностью исчезают признаки токсикоза;
  • грудные железы становятся мягче, пропадает нагрубание;
  • появляются тянущие ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
  • возможны темно-коричневые неинтенсивные выделения;
  • происходит повышение температуры до 37,2 градусов.

Повторное исследование гормона при подозрении на ЗБ

Повторный анализ крови берется дважды с интервалом в 2 – 3 дня. Динамика ХГЧ при замершей беременности не меняется или меняется незначительно. Это дает повод для повторного УЗ-исследования. Только после подтверждения диагноза выбирается дальнейшая тактика поведения.

Дополнительная диагностика

Кроме расчета того, как снижается ХГЧ, при замершей беременности в I триместре проводится:

На более поздних сроках проверяют соответствие норме количество других гормонов.

Насколько эффективна диагностика по мочевому тесту

Покажет ли ХГЧ замершую беременность, если применять стандартные экспресс – тесты в домашних условиях? Использование для диагностики тестовых полосок – не лучший вариант. Если гибель эмбриона произошла недавно, уровень гонадотропина в моче остается повышенным еще в течение нескольких дней.

Отследить же, увеличивается концентрация или нет и насколько, по мочевому тесту не возможно. При подозрении необходимо проводить анализ крови ежедневно в течение 5 – 6 дней.

Внимание! Длительное бездействие при замершей беременности приводит к инфицированию полости матки и дальнейшим проблемам репродуктивной системы.

Изменение в расшифровке гормона после хирургического выскабливания

Через сколько после выскабливания уровень гормона приходит в норму и организм женщины очищается? Падение происходит быстрыми темпами в первую неделю, поэтому первый анализ на гонадотропин проводят спустя 7 – 10 дней. Полностью ХГЧ после замершей беременности исчезает через месяц. Если этого не произошло, возможно:

  • фрагментарное удаление плода;
  • остаточный результат гормональной терапии после ЭКО.

Как предотвратить гибель плода

Динамика того, как падает ХГЧ при замершей беременности – достоверный, но не единственный метод диагностики. В сочетании с УЗ-сканированием анализ крови позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить неблагоприятные последствия ЗБ.

Актуальное видео

Диагноз «Замершая беременность»

Статьи по теме

Биохимическая беременность: что это такое, динамика ХГЧ

ХГЧ при беременности на ранних сроках — каким должен быть показатель

Рост ХГЧ при внематочной беременности

Как планировать беременность после замершей беременности

Кто такой эмбриолог: что делает и чем занимается врач

Причины раннего невынашивания беременности

Что такое резус-конфликт при беременности

Генетический скрининг — что это такое

Мужской фактор бесплодия

Антиспермальные антитела

stanumamoy.com.ua

Как изменяется уровень ХГЧ при замершей беременности / Mama66.ru

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Первыми реагируют половые гормоны, они способствуют закреплению эмбриона в матке, обеспечивают нормальное кровоснабжение, рост плода. По уровню биологически активных веществ можно судить о состоянии зародыша, степени его развития, наличии отклонений. Снижение ХГЧ при замершей беременности – неблагоприятный признак, который свидетельствует о гибели эмбриона.

Нормы ХГЧ

В период вынашивания ребенка повышается уровень многих половых гормонов, но специфическим является только хорионический гонадотропин. У небеременных женщин он почти отсутствует, после оплодотворения показатели увеличиваются в сотни раз.

ХГЧ выделяется клетками оболочки плода (хорионом), влияет на количество других биологически активных веществ. Это не просто индикатор беременности, но и важное звено в развитии иммунитета, формировании будущего ребенка. Врач должен учитывать изменения количества гонадотропина. Гинеколог определяет, растет ли ХГЧ, или речь идет о замершей беременности.

Уровень гормона повышается постепенно, начиная со второй недели после зачатия. Если анализ сделать раньше, результаты могут быть сомнительными, так как оболочка зародыша не успевает сформироваться. Исследование рекомендовано проводить на 2 день задержки менструаций.

ХГЧ необходимо оценивать в динамике, единичные показатели являются неинформативными. До наступления беременности уровень хорионического гонадотропина минимальный, не превышает 4-5 мЕд/мл. Каждые 48 часов наблюдается увеличение показателей в 2 раза, таким образом, к концу первого триместра количество гормона достигает максимума. Далее рост приостанавливается.

Для оценки состояния будущего ребенка и исключения замершей беременности врачи используют специальные таблицы уровня ХГЧ.

Результаты анализов сравниваются с нормальными значениями гонадотропина на текущем сроке:

Срок Уровень ХГЧ
2 недели 25-150 мЕд/мл
2-3 неделя 100-4800 мЕд/мл
3-4 неделя 1100-32000 мЕд/мл
4-5 неделя 3000-82000 мЕд/мл
5-6 неделя  23000-150000 мЕд/мл
6-7 недель 28000-240000 мЕд/мл
8-11 недель уровень достигает 280000 мЕд/мл, затем начинается постепенное снижение

Показатели могут незначительно отличаться в нескольких лабораториях, ведь оборудование и методы определения разные. Для объективности результатов анализы рекомендовано сдавать в одном месте.

Хорионический гонадотропин при замершей беременности

Некоторых пациенток интересует, может ли расти ХГЧ при замершей беременности. Постепенное увеличение количества гормона свидетельствует о нормальном развитии плода. Если гинеколог видит, что показатели соответствуют таблице, беспокоиться не о чем. Отсутствие же роста должно насторожить женщину.

Если показатели остаются прежними или снижаются, доктор направляет пациентку на повторное исследование через 2 дня. Отрицательная динамика может свидетельствовать о гибели плода. Важно учитывать, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности. Выраженное снижение количества гормона указывает на необратимые изменения. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.

На вопрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности, врачи отвечают однозначно: если количество гормона не увеличивается при повторных анализах, скорее всего, плод прекратил свое развитие.

Исследование проводится несколько раз с промежутком в 48 часов. Динамика ХГЧ при замершей беременности отрицательная, количество гонадотропина остается на прежнем уровне или уменьшается. Некоторое время после гибели плода хорион функционирует, вырабатывая гормоны. Потому иногда наблюдается рост ХГЧ при замершей беременности. Показатели увеличиваются незначительно, через 2-3 дня уровень гормонов начинает снижаться.

Показания к определению хорионического гонадотропина

Женщины планово сдают кровь на ХГЧ во время беременности. Это позволяет оценить состояние плода, сделать выводы о его развитии.

Но существуют случаи, когда есть необходимость определить уровень гормона дополнительно:

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо отправиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать, как снижается ХГЧ при замершей беременности. Быстрого уменьшения количества гормонов может не быть, наблюдается отсутствие роста, незначительная отрицательная динамика.

Дополнительно используется УЗИ для определения размеров плода, наличия сердцебиений.

На каких сроках существует угроза?

Наиболее опасным является первый триместр. Женщина не всегда знает о наступившей беременности, потому не исключено отрицательное влияние на плод алкоголя, табачного дыма, химических соединений, препаратов.

Риск замершей беременности на ранних сроках возрастает в период имплантации. Эмбрион должен закрепиться в полости матки для дальнейшего развития. Этот процесс происходит через 4-5 дней после оплодотворения и относится к критическим периодам беременности. Подробнее об имплантации эмбриона →

В первые месяцы происходит закладка основных органов и систем, любые мутации, гормональные нарушения могут спровоцировать возникновение пороков развития, несовместимых с жизнью.

Как измерить ХГЧ?

Хорионический гонадотропин содержится в крови и моче. Чтобы определить, какой уровень ХГЧ у женщины при беременности, и исключить замершую, для исследования используется венозная кровь.

Для максимальной точности необходимо придерживаться нескольких правил:

  • Анализы сдаются утром натощак.
  • Вечером накануне разрешен легкий ужин, желательно не есть за 8-9 часов до исследования.
  • Необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 24 часов.
  • Сообщить обо всех препаратах, которые принимает женщина, врачу.
  • Кровь берется не раньше 5 дня с момента задержки месячных.
  • Уровень ХГЧ при замершей беременности оценивается в динамике. Исследования повторяют через 2-3 дня.

Факторы, влияющие на объективность анализа

Не всегда снижение или повышение уровня гормона свидетельствует о патологии.

Существует ряд объективных причин, которые могут влиять на результаты исследования:

  • Прием препаратов, в состав которых входит гонадотропин, может спровоцировать ложноположительную реакцию. Уровень биологически активного вещества в таком случае соответствует определенному сроку вынашивания ребенка, но женщина при этом не беременна. Концентрация гормона искусственно повышена в связи с приемом препаратов.
  • Наличие опухолей женских половых органов и почек приводит к увеличению выработки ХГЧ.

Необходимо учитывать, как растет ХГЧ при беременности, чтобы вовремя обнаружить замершую. Иногда низкие показатели свидетельствуют не о патологии, а указывают на неправильно установленный срок. Если уровень гонадотропина незначительно понижается, нужно сделать ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

Гормоны не только регулируют работу организма, но и являются индикаторами серьезных заболеваний. Снижение ХГЧ при беременности на ранних сроках представляет опасность, речь может идти о замирании плода. Если при повторном исследовании наблюдается отрицательная динамика, существует риск гибели ребенка в утробе. Очень важно состоять на учете в период вынашивания, не пропускать сдачу анализов.

Автор: Юлия Кисиль, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о замершей беременности

mama66.ru

Анализ на ХГЧ при замершей беременности. Растет ли уровень ХЧГ при замершей беременности. Динамика ХГЧ при замершей беременности

Появление в утробе женщины новой жизни влечет многие изменения в ее организме. Реагируют на перемены и половые гормоны. Одним из важнейших гормонов, позволяющих судить о течении беременности, является ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Меняются ли показатели ХГЧ при замершей беременности, какое поведение гормона указывает на вероятные проблемы с беременностью?

Роль ХГЧ во время беременности

Термин «ХГЧ» характеризует гормон, который продуцирует плодная оболочка зародыша — хорион — сразу после имплантации плодного яйца. Гормон определяется как в крови, так и в моче уже через 2 недели после успешного оплодотворения. В это время УЗИ-диагностика еще не способна дать однозначный ответ на вопрос, произошло зачатие или нет. Именно на увеличившуюся выработку ХГЧ реагируют тесты на определение беременности в домашних условиях. Контроль уровня данного гормона в крови женщины позволяет установить ориентировочный срок беременности, а также отследить динамику ее развития. ХГЧ состоит из двух субъединиц — α и β. Появление второго компонента происходит раньше, именно поэтому в лабораторных и аптечных тестах указано, что диагностируется содержание β-ХГЧ.

В организме женщины, в чреве которой появился малыш, гормон ХГЧ выполняет следующую роль:

  • На ранних сроках ожидания малыша ХГЧ стимулирует активную выработку прогестерона, эстрадиола и эстриола.
  • До 7 недели гестации гормон поддерживает работу желтого тела в яичнике женщины.
  • ХГЧ подавляет работу иммунной системы женщины, предотвращая отторжение малыша.
  • Стимулирует клетки, отвечающие за выработку тестостерона у карапуза мужского пола.
  • Влияет на процесс накапливания в месте прикрепления плодного яйца питательных веществ и минералов для дальнейшего роста эмбриона.

Контроль уровня ХГЧ как способа диагностики развития беременности актуален до 10-12 гестационной недели. Далее в течение нескольких недель (до 16-18 недели) уровень ХГЧ несколько снижается и остается постоянным до 34 недель ожидания малыша. Уменьшение продуцирования гормона связано с увяданием функции желтого тела.

В некоторых случаях увеличение ХЧГ бывает и при отсутствии беременности. Если человек не принимает дополнительно препараты, содержащие ХГЧ (синтетические гестагены), такая лабораторная картина говорит о необходимости дополнительного обследования — возможно наличие опухолевых образований.

Определение уровня  ХГЧ при замершей беременности

Интерпретация результата содержания ХГЧ в крови производится на основании референтных интервалов выбранной для проведения исследования лаборатории. Наличие «разбега» в числах не позволяет установить точный срок беременности. При этом можно отследить динамику поведения показателя ХГЧ. На первых неделях вынашивания малыша содержание гормона в крови женщины должно увеличиваться в 2 раза каждые 48 часов. Нормальное увеличение, медленный рост или падение уровня «гормона беременности» позволяют сделать вывод о развитии беременности, ее замирании или наличии прочих отклонений.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках — показания для контроля гормона

Все ли беременные женщины сдают анализ на определение уровня гормона ХГЧ? Ответ — нет. В каких случаях будущей маме рекомендован мониторинг поведения гормона в первом триместре ожидания малыша?

  • В анамнезе женщины имело место замирание или срыв беременности.
  • Беременность наступила в результате ЭКО.
  • Беременная испытывает дискомфорт, тянущие или острые боли внизу живота.
  • Резкое исчезновение всех признаков токсикоза, особенно в тех случаях, когда до этого они были ярко выражены.
  • Появление мажущих или кровянистых выделений из половых путей.

Многих женщин волнует, показывает ли ХГЧ замершую беременность, можно ли с помощью данного анализа развеять сомнения относительно течения беременности?

Подготовка и правила сдачи анализа на ХГЧ

  • Кровь сдается натощак. Забор материала производится утром.
  • Биоматериалом для исследования является венозная кровь.
  • Чтобы не расстраиваться раньше времени, данный анализ целесообразно сдавать не ранее, чем через неделю после овуляции.
  • Интервал для мониторинга динамики показателя — 48-72 часа.
  • Различные лаборатории имеют разные критерии оценки результатов. Оптимальным вариантом является сдача анализа в одном и том же диагностическом центре.

Динамика ХГЧ при замершей беременности

Как выяснили, результат анализа не дает информацию о точном сроке беременности. Однако, если полученный результат выходит за рамки положенного интервала, данный факт должен насторожить женщину и ее гинеколога. Особенно, если показатель ниже нормы. В таком случае настоятельно рекомендуется повторить данный анализ через 2 суток. Можно ли заподозрить проблемы с развитием беременности на основании результата анализа? Да.

Как падает ХГЧ при замершей беременности

Основной причиной падения уровня гормона ХГЧ являются проблемы с нормальным течением беременности. При этом темпы падения, отслеженные в динамике (минимум 2-3 анализа), могут говорить и о степени серьезности ситуации.

  • Выраженная отрицательная динамика чаще всего свидетельствует о гибели плода. Диагноз должен быть подтвержден с помощью УЗИ.
  • Плавное снижение уровня ХГЧ может указывать на угрозу срыва беременности. Беременной необходимо провести дополнительные обследования — контроль динамики гормона ХГЧ, проведение УЗИ, определение уровня прогестерона в крови.
  • Однократное снижение уровня гормона может объясняться неправильной сдачей анализа или стрессом, который испытала женщина. Рекомендация — дальнейший контроль показателя.

Вне зависимости от причин, падение ХГЧ при беременности — это нехорошо. Женщине необходимо провести комплексное обследование, а также до установления точного диагноза находиться под медицинским наблюдением.

Растет ли ХГЧ при замершей беременности

Остановка роста показателя ХГЧ или его уменьшение являются весомым признакам для установки диагноза неразвивающейся беременности. А как оценивать результаты, по которым рост уровня гормона присутствует, но темпы его слишком маленькие? Может ли идти речь о нормально развивающейся беременности в таком случае?

Причинами роста ХГЧ при замершей беременности могут быть:

  • В течении некоторого времени после гибели эмбриона плодные оболочки еще продолжают функционировать, продуцируя гормон ХГЧ.

По этой причине даже после замирания беременности может отмечаться увеличение ХГЧ. При этом прирост его будет незначительным. Уже через 3-4 дня после гибели крохи ХГЧ начнет снижаться.

Нарушение, к сожалению, достаточно частое — порядка 15% беременным пришлось столкнуться с таким диагнозом. Патология представляет особый случай замирания беременности, когда в матке присутствует плодное яйцо, оно живое, но эмбрион в нем не сформировался. Функционирование плодного яйца приводит к выработке ХГЧ, хотя ребенка по сути нет. В таком случае темпы прироста гормона так же будут сниженными. При этом женщина может испытывать признаки токсикоза и напряжение в нижней части живота. Точный диагноз ставится на основании результатов УЗИ. Подобное развитие событий нередко завершается самопроизвольным срывом беременности.

Незначительный прирост «гормона беременности» может также наблюдаться при развитии беременности вне полости матки — в фаллопиевой трубе. Показатель ХГЧ будет находиться практически на одном и том же уровне. Двойное увеличение возможно по итогам недели.

ХГЧ при замершей беременности — таблица референтных значений

Отклонение от референтных показателей выбранной для проведения анализа лаборатории говорит о наличии отклонений в нормальном течении беременности, ее возможном замирании.

ХГЧ после чистки замершей беременности

В зависимости от сроков беременности, причин, спровоцировавших остановку ее развития, локализации беременности, врач принимает решение о методе прерывания беременности. В некоторых случаях выбор может быть сделан в пользу ожидания естественного отторжения плодного яйца. Однако, чаще всего (особенно если речь идет о трубной беременности) решением доктора является хирургическая чистка женщины. Как ведет себя ХГЧ после данной процедуры? Удаление плодного яйца из организма женщины не может привести к моментальной «очистке» всего ее организма. Именно поэтому мониторинг уровня ХГЧ после аборта является мало информативным. Падение гормона беременности происходит в течение недели после чистки. Окончательно приходит в норму данный показатель спустя месяц после неудачной беременности.

Причинами высокого ХГЧ после чистки могут быть:

  • Неполное удаление плодного яйца.
  • Эмбрион был не один.
  • Установлен неправильный срок беременности.
  • Женщина принимала синтетические гормоны.

Анализ ХГЧ, проведенный в динамике, является достоверным методом диагностики при замершей беременности. Окончательный диагноз и тактика терапии зависит от результатов комплексного обследования женщины.

beremennuyu.ru

Уровень ХГЧ при замершей беременности

Хорионический гонадотропин человека – гормон беременности, который вырабатывается хорионом – внешней оболочкой эмбриона.

До 12 недель, пока плацента еще не созрела, хорион обеспечивает прикрепление эмбриона к полости матки, его питание и дыхание, а также является барьером от возбудителей различных инфекций.

При использовании теста на беременность именно ХГЧ вырисовывает заветные две полосочки, и женщина определяет, беременна она или нет.

Этот гормон увеличивается почти сразу после оплодотворения яйцеклетки, так что уже через 2 недели после зачатия по уровню его концентрации в крови или моче можно подтвердить наличие беременности.

Однако яйцеклетка может не дойти до полости матки, так и оставшись в маточной трубе…в зависимости от динамики уровня ХГЧ можно судить о нормальном течении беременности или зафиксировать ее замирания.

При сдаче анализов крови на ХГЧ и появлении сомнительных результатов, когда гормон находится в пределах нижней границе нормы или даже выходит за рамки средних значений, у пары возникают подозрения на наличие неразвивающейся беременности, и они задаются вопросом «ХГЧ при замершей беременности растет или нет?».

Хорионический гонадотропин растет только при прогрессирующей беременности, так как плод растет, оболочка увеличивается в объемах и вырабатывает в большей концентрации этот гормон.

В случае, когда эмбрион развивается медленно, уровень ХГЧ при замершей беременности будет снижаться, или вовсе остановится на одном показателе.

Нормы уровня ХГЧ

Хорионический гонадотропин увеличивается до 18 недели, после чего начинается его равномерное снижение.

Это связано с постепенным старением плаценты и угасанием ее функций.  По таблице норм средних показателей можно наблюдать за развитием плода.

Изменение концентрации ХГЧ при беременности

Также необходимо оценивать показатель гормона у каждой женщины в динамике, но есть общие «правила» роста ХГЧ:

  1. С 1 по 6 неделю беременности наблюдается увеличение концентрации ХГЧ в 2 раза каждые 2 дня;
  2. С 5 по 13 неделю – концентрация удваивается каждые 3 дня;
  3. 14 – 18 неделя – каждые 4 дня.

Неравномерный рост показателей хорионического гонадотропина говорит о нарушении течении периода гестации, одна из возможных патологий является неразвивающаяся беременность.

Хорионический гонадотропин при замершей беременности

ХГЧ при замершей беременности будет снижаться либо остановиться в росте.

В редких случаях его уровень будет продолжать расти, но этот процесс будет происходить на в двухкратном объеме, как при нормальной беременности.

В любом случае динамика ХГЧ при замершей беременности будет значительно отличаться от нормального уровня, который соответствует определенному сроку.

Замирание беременности из-за вредных привычек

Причины неразвивающейся беременности могут заключаться в следующем:

  • Сбой иммунной системы организма матери, когда плод воспринимается инородным предметом, и организм всеми силами пытается «изгнать» его извне.
  • Токсическое влияние алкоголя, курения и наркотических и лекарственных средств. Бывают случаи, когда женщина еще не знает о своем положении, и в определенных условиях решает расслабиться. Только потом выясняется, как этот момент отразился на эмбрионе, именно поэтому необходимо планировать беременность и проходить прегравидарную подготовку.
  • Инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, грипп).
  • Хромосомные аномалии в развитии плода.
  • Гормональный сбой.

Уровень гонадотропина является ключевым параметром течения беременности.

Именно на этот анализ акушер-гинеколог опирается для определения наличия патологии в различные сроки.

Если у женщины в анамнезе имеется 2 случая замершей беременности, врач назначит ряд анализов на выявление генетических мутации и порекомендует посетить генетика.

Если женщина уже стоит на учете и беременность подтверждалась акушером-гинекологом, то для повторного назначения анализа на ХГЧ есть следующие показания:

  1. Кровянистые выделения из половых путей;
  2. Тянущие боли внизу живота;
  3. Сомнительные результаты первого анализа;
  4. После аборта.

Повторный анализ проводят примерно через неделю, чтобы оценить прирост уровня гормона.

Перед повторным анализом уточните срок беременности, вспомните дату первого день последней менструации или день полового акта.

Назначение анализа на ХГЧ из-за тянущей боли внизу живота

Если и второй анализ продолжает вызывать сомнения или женщина не может точно сказать дату последней менструации, акушер-гинеколог проводит осмотр органов малого таза и «вручную» определяет размеры увеличенной матки и срок беременности.

После этого необходимо пройти ультразвуковое исследование малого таза для того, чтобы удостовериться, что плод находится в полости матки и подтвердить его жизнеспособность, прослушав его сердцебиение.

На каких сроках существует особая опасность

Врачами установлены так называемые «критические периоды», когда риск замирания развития плода чрезвычайно высок:

  • 2-4 неделя: прикрепление плодного яйца к стенке матки может нарушаться вследствие аномалий строения матки (двурогая, седловидная, инфантильная), при наличии миомы матки, рубцевидных изменений после перенесенных операций и их-за травмирования эндометрия после абортов и воспалительных заболеваний. К тому же женщина еще не знает о беременности, и сильные стрессы, физические нагрузки, ударные доза алкоголя могут помешать имплантации плодного яйца.
  • 8-12 неделя: в этот момент происходит закладка важнейших органов будущего ребенка, формируется его нервная система, позвоночник, образуется плацента. Гормональные изменения вызывают сбой в работе яичников, щитовидной железы, надпочечников, что вызывает нарушение механизмов, настроенных на сохранение беременности.
  • 16 — 20 неделя: возбудители инфекционной природы такие, как хламидии, токсоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус и даже самый распространенный грипп способны вызвать дефекты функций плаценты и стать причиной инфицирования плодных оболочек, тем самым вызывая преждевременное излитие околоплодных вод и преждевременные роды.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках будет ниже нормы или остановиться в динамике, таблица примерного уровня ХГЧ в норме представлена ниже:

Срок Уровень ХГЧ, мЕд/мл
1 — 2 недели 25 — 156
2 — 3 недели 101 — 4870
3 — 4 недели 1110 — 31500
4 — 5 недель 2560 — 82300
5 — 6 недель 23100 — 151000
6 — 7 недель 27300 — 233000
7 — 11 недель 20900 — 291000
11 — 16 недель 6140 — 103000
16 — 21 неделя 4720 — 80100
21 — 39 недель 2700 — 78100

Как измеряют уровень ХГЧ

Уровень хорионического гонадотропина можно определить 2 способами – в крови и в моче.

Взятие крови из вены на анализ концентрации гормона проводится не ранее 4-5 дня задержки ожидаемой менструации.

В принципе кровь можно сдавать в любое время дня, но есть рекомендации по сдаче крови в утренние часы и натощак (последний прием пищи был более 8 часов назад).

Анализ крови на ХГЧ

И для контроля динамики роста гонадотропина анализ повторяют через неделю.

Внимание!

Каждая лаборатория индивидуально устанавливает средние значения концентрации гормонов из-за использования различных реактивов. Обратите внимание на указанную норму в полученных результатах анализа. Если необходимо провести повторное исследование уровня ХГЧ, то лучше всего прийти в ту же самую лабораторию.

Научно доказано, что на достоверность анализа может повлиять только прием препаратов, которые применяются для стимуляции овуляции при бесплодии (кломифена цитрат), так как там содержится бета-субъединица ХГЧ.

Если анализ проводится после медикаментозного аборта, вакуум-аспирации или выскабливания полости матки, то в течение месяца (то есть до следующей менструации) тест на определение хорионического гонадотропина может быть положительным.

Препарат кломифена цитрат, влияющий на достоверность анализа на ХГЧ

В любых других ситуациях анализ на ХГЧ является достоверным и основополагающим для определения течения беременности.

Заключение

По статистике около 15% первых беременностей заканчиваются выкидышем. Это связано с неподготовленностью организма к новой функции и его перестройкой на вынашивание малыша.

Для того, чтобы минимизировать возможные факторы риска замершей беременности, супружеской паре необходимо планировать беременность заранее и пройти прегравидарную подготовку.

Самой лучшей профилактикой осложнений, в том числе, и неразвивающейся беременности, будет ведение здорового образа жизни, регулярные приемы у акушера-гинеколога и выполнение его рекомендаций.

Видео: Неразвивающаяся беременность

detieco.ru


Смотрите также

 

 

Панель управления

Логин
Пароль
 

Поиск

 

Copyright ® 2007-2019. Все права защищены.

   Все материалы на данном сайте принадлежат их авторам!

   При копировании материала ссылка на baby-zone.ru - обязательна!
Карта сайта. XML.