Главное меню

Ждем малыша
Будущим родителям
Календарь беременности
Поддерживаем форму
Подготовка к родам

 

Здравствуй мир
Меню новорожденного
Режим дня
Гены и характер
Здоровье малыша и мамы

 

Первые шаги
Поговори со мною мама
Внимание - я расту
Доктор объясняет
И вкусно и полезно

 

Детский сад
Готовимся к школе
Игры бывают разные
Уроки общения
Детские страхи
 
Разное
 

-------[СТАТЬИ]-------

Красота и здоровье
Семейные дела
Менструация (месячные)
Интим
Как мы устроены
Другое
 
 

   

 

Чем вырабатывается желчь


Какой орган вырабатывает желчь?

Желчь – это горькая жидкость, которая вырабатывается печенью и активно участвует в пищеварении. Для хорошего переваривания пищи необходимо, чтобы она с едой встретились в двенадцатиперстной кишке. В противном случае у человека могут возникнуть проблемы с пищеварением. Раньше желчь считалась одной из основных жидкостей в организме наравне с кровью. От ее количества якобы зависел темперамент человека, но позже эта теория не подтвердилась. В норме желчь вырабатывается в одинаковых количествах, независимо от темперамента.

Образование желчи

Желчь образовывается в самой крупной железе человеческого тела – печени. Весит она примерно 1500 граммов. Основная функция этого органа заключается в выработке желчи, которая непрерывно образуется в ее клетках. Орган пронизывают мельчайшие капилляры, которые сливаются в желчные пути, они постепенно укрупняются и переходят в два больших протока, а затем образуют общий печеночный проток.

Путь горькой жидкости от печени к двенадцатиперстной кишке лежит через желчный пузырь, который соединяется с желчным протоком. Желчный пузырь является своего рода резервуаром для ее накапливания. Этот орган очень эластичный, способен растягиваться и сокращаться.

При приеме пищи становится недостаточно того количества желчи, которую регулярно вырабатывает печень, поэтому благодаря рефлекторному сокращению желчного пузыря она в нужном объеме попадает в двенадцатиперстную кишку и пища нормально переваривается.

Существует два вида горькой жидкости:

Во время приема пищи печеночная желчь моментально поступает в кишечник, на вид она желто-зеленая. Если же кишечник пустой, то она накапливается в желчном пузыре и тогда становится концентрированной, так как стенки органа впитывают воду, поэтому она приобретает более темную окраску.

В организме у человека за сутки образовывается около одного литра желчи. В ее состав входят:

  • желчные пигменты;
  • кислоты;
  • вода.

Они очень важны для пищеварения, нарушение ее состава плохо сказывается на работе органов. В двенадцатиперстной кишке на пищевую кашу воздействует желчь, помогая ей расщепиться. Но окончательное переваривание и всасывание происходит в тонком кишечнике.

Важно отметить, что алкоголь может изменять состав желчи, в ней резко падает содержание желчных кислот, из-за этого пища переваривается плохо. Именно поэтому люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, часто жалуются на проблемы с пищеварением. У них периодически появляются боли в животе, мучает то понос, то запор.

Функции желчи

Желчь выполняет важные функции в организме человека:

  • Как только человек приступил к приему пищи, она начинает поступать в двенадцатиперстную кишку. Отсюда подается сигнал поджелудочной железе и самому кишечнику и начинается активная выработка ферментов, которые участвуют в пищеварении.
  • Как только ферменты начали поступать в кишечник, желчь повышает их активность и начинает выполнять регулятивную функцию в организме. Она стимулирует моторную и секреторную деятельность тонкой кишки, является стимулятором желчевыделения и желчеобразования.

Продолжительность ее выделения зависит от вида потребляемой пищи. Например, сильными стимуляторами желчевыделения являются следующие продукты: мясо, жиры, яичные желтки и молоко. Например, если человек съел мясо или же какие-нибудь молочные продукты, то желчь будет усиленно вырабатываться примерно 6 часов.

Без нее организм просто не сможет усвоить жиры, помимо этого она способствует усилению гидролиза, а также всасыванию углеводов и белков. Она обладает щелочной реакцией, поэтому способна нейтрализовать кислую пищевую кашицу. К тому же эта жидкость обладает бактерицидными свойствами. Помимо этого она улучшает работу кишечника и поджелудочной железы, содействуя тем самым общим процессам пищеварения.

Среди людей очень распространен термин «разлитие желчи». Так обычно говорят о людях, которые страдают желтухой. На их кожном покрове отлагаются желтые пигменты, кожа приобретает желтый землянистый оттенок. Однако подлинное «разлитие желчи» требует немедленной госпитализации. Оно может произойти в результате травмы и некоторых болезней при разрыве желчного пузыря.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что желчь выполняет много важных функций в организме. Переедание, неправильный образ жизни, вредные привычки – все это может плохо сказаться на желчеотделении, в результате этого могут возникнуть разные заболевания органов пищеварения. Именно поэтому каждый человек должен задуматься над тем, какой образ жизни он ведет и при необходимости скорректировать его в лучшую сторону, чтобы избежать возможных сбоев в организме.

Автор: Лапаева Алина Сергеевна, специально для сайта Moizhivot.ru

Изменить город

zhkt.ru

Желчь

Жёлтая, коричневая или зеленоватая, горькая на вкус, имеющая специфический запах жидкость. Секреция желчи осуществляется клетками печени. Желчь собирается в желчных протоках печени, а оттуда - через общий желчный проток - поступает в жёлчный пузырь, выполняющий роль резервуара для хранения запаса, и в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессах пищеварения. Основгная функция желчи к процессе пищеварения - эмулигирование жиров и активирование моторики тонкого кишечника. На две трети состоит из желчных кислот.

Желчь: особенности, типы, болезни, связанные с желчью

Жидкость, накапливающаяся в желчном пузыре и выделяемая печенью, называется желчью. Данное вещество участвует в процессе пищеварения, имеет специфический запах и горький вкус, к тому же она может иметь зеленоватый, желтоватый или коричневатый оттенок.

Вырабатывается желчь печенью, а точнее особенными клетками органа – гепатоцитами. Жидкость собирается в протоках печени и проникает в желчный пузырь через общий проток. Желчный пузырь – это своего рода резервуар, позволяющий обеспечивать 12-перстную кишку желчью, которая необходима в период активной фазы пищеварения.

Желчь у ребенка

Печень начинает вырабатывать желчь уже в первый день жизни человека. В самом раннем возрасте эта жидкость содержит увеличенное количество желчных кислот. К первому году жизни эти показатели падают, и желчь у ребенка в норме доходит до показателей в 19,7 мгэкв/л.

Желчь у детей 6-9 лет содержит еще меньше кислот – в норме максимум 5,2 мгэкв/л. Биохимический состав пузырной и печеночной желчи у подростков и детей младшего школьного возраста тоже особенный.

  • Пузырная желчь у детей с 5 до 10 лет в норме включает в свой состав: липиды (1583 ± 569), холестерин (337 ± 240), холевую кислоту (1601 ± 215).
  • Печеночная желчь у детей с 5 до 10 лет в норме включает в свой состав: липиды (594 ± 188), холестерин (61 ± 32), холевую кислоту (328 ± 148).

Желчь у взрослого

В печени образование желчи происходит непрерывно. Во время еды выработка желчи увеличивается.

Темпы увеличения образования желчи могут зависеть от многочисленных факторов, в том числе и от времени пребывания пищевых веществ в желудке.

Желчь улучшает моторику кишечника.

Печеночная желчь

Желчь, которая вырабатывается печенью, называется «молодой», желчь же накапливающаяся желчным пузырем – «зрелой». У взрослых:

  • Кислотность печеночной желчи варьируется от 7.3 до 8.2 рН.
  • Удельная масса – от 1.01 до 1.02.
  • Вода – в среднем 96%.
  • Остаток сухой – 26.
  • Кислоты – 35.
  • Пигменты – от 0.8 до 1.
  • Фосфолипиды – 1.
  • Холестерин – в норме до 3.
  • Хлор – до 90.
  • Кальций – от 2.4 до 2.5.
  • Натрий – 164.
  • Калий – 5.

Пузырная желчь

Кислотность пузырной желчи варьируется от 6.5 до 6.8 рН.

  • Удельная масса – от 1.02 до 1.048.
  • Вода – в среднем 84%.
  • Остаток сухой – 133.5.
  • Кислоты – 310.
  • Пигменты – от 3.1 до 3.2.
  • Фосфолипиды – 8.
  • Холестерин – от 25 до 26.
  • Хлор – от 14.5 до 15.
  • Кальций – от 11 до 12.
  • Натрий – 280.
  • Калий – 15.

Состав желчи

Желчная кислота – это главный компонент желчи. В данном случае можно выделить первичные и вторичные кислоты, то есть холевую, хенодезоксихолевую и литохолевую, дезоксихолевую. Сразу стоит отметить тот факт, что вышеупомянутые кислоты – это ни что иное, как производные холановой кислоты. Благодаря микробным ферментам в кишечнике первичные кислоты преобразуются во вторичные, они легко всасываются и вместе с кровью попадают в печень. Именно благодаря этому процесса кислоты вторичного типа становятся полноценным составляющим желчи.

Кислоты в желчи представлены в особенном виде, это соединения с таурином и глицином. Желчь включает в свой состав большое количество ионов калия и натрия, из-за чего можно говорить и о щелочной реакции.

Также стоит отметить, что желчь включает в свой состав билирубин, холестерин, белки, фосфолипиды, различные металлы и ксенобиотики.

Фракции желчи

Желчь участвует в пищеварении. Ее функции в организме велики. Жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре, влияет на смену пищеварения между желудком и кишечником. Благодаря желчи устраняется действие пепсина, который негативным образом может влиять на ферменты. Так желчь обеспечивает полноценную работу поджелудочной железы. Она нужна для активации ферментов, которые отвечают за переваривание белков.

Билирубин и холестерин не способны выводиться из организма через почки, поэтому эту функцию на себя возлагает желчь. Так холестерин, стероиды, билирубин и некоторые другие вещества выводятся с калом, хотя приблизительно 30% холестерина всасывается в кишечнике.

Заболевания, связанные с желчью

Патологии, которые напрямую связаны с желчью, разнообразны по своей этиологии. Страдать такими заболеваниями человек может, как правило, в любом возрасте. Выделяют несколько основных и самых распространенных болезней: рефлюкс-гастрит и ГЭРБ, а также желчнокаменную болезнь и стеаторею.

Каждое в отдельности заболевание требует комплексной диагностики и тщательно подобранной терапии. При своевременном врачебном реагировании и эффективном лечении прогноз чаще всего благоприятный.

Желчные камни

Из-за нездорового питания, сбоев в жировом обмене, гиподинамии или нарушений нейроэндокринного характера желчь может менять свой состав. Она чаще всего становится несбалансированной, из-за чего могут появиться конкременты в желчном пузыре и протоках.

Желчные камни имеют специфический состав, в который входят кальций, холестерин и билирубин. Такие конкременты могут быть холестериновыми, пигментными или смешанными. Внешне камень может быть разной формы, эксперты выделяют овалы неправильной формы, шарики и многогранники. Что касается размеров, то этот показатель может варьироваться от песчинки и до нескольких сантиметров в диаметре. По своей плотности они могут быть и хрупкими, и твердыми. Камни образуются быстро, но вот растут они максимум - 1 см за 6 месяцев.

Обнаруживают желчные камни преимущественно в желчном пузыре. При диагностике врач может увидеть как один, так и более 10 конкрементов. Камни небольшого размера подвижны и потому существенно увеличивается риск появления нарушений оттока желчи. Протоки могут закупориться, что приведет к тяжелому состоянию, устранять которое необходимо при помощи оперативного вмешательства.

Процесс роста камней часто сопровождается вялотекущим воспалением, постоянно рецидивирующим, итогом которого, как правило, становится склероз и дистрофические изменения органа. ЖКБ входит в перечень самых распространенных болезней, встречающихся у людей разного возраста.

Симптомы и диагностика

Камни в желчном пузыре не всегда сигнализируют о себе. Человек может на протяжении длительного периода времени жить с этой проблемой и даже о ней не догадываться. Чаще всего конкременты выявляются на плановом осмотре, который проводиться при помощи ультразвуковой диагностики, рентгенографии.

Если рассматривать явную симптоматику желчнокаменной болезни, то можно выделить желтуху и боли. Желчная колика – это чаще всего следствие движения камней. Боль приступами беспокоит из-за повышения давления в желчных протоках и пузыре, ведь нарушается отток желчи из-за преграды в виде камня.

Остальные симптомы, которыми может сопровождаться желчнокаменная болезнь, характерны и для других заболеваний. Тут можно выделить режущую боль, которая может отдавать в предплечье и лопатку с правой стороны.

На сегодняшний день лучшим диагностическим методом при обследовании пациентов с желчнокаменной болезнью является УЗИ. Чтобы комплексно диагностировать состояние больного, лечащий врач может дополнительно рекомендовать пройти КТ и холецистоангиографию.

Лечат желчнокаменную болезнь комплексно. Обязательна диета. Если терапия носит консервативный характер, то возможно применение ударно-волновой литотрипсии. Но данный метод эффективен и назначается только в том случае, если желчный пузырь не воспален, а камни имеют небольшие размеры (до 1.5-2 см). Могут быть назначены препараты желчных кислот.

Стеаторея

Бывает так, что желчь отсутствует или в ней содержится слишком малое количество кислот, из-за чего жиры прекращают всасываться и выводятся из организма вместе с калом. Такое нарушение в медицинской практике называют стеатореей. При таком состоянии определяется недостаток жирных кислот, витаминов и жиров. Как следствие первым делом может появиться патология нижних отделов ЖКТ.

Рефлюкс-гастрит и ГЭРБ

Воспаление ткани желудка, которое развилось из-за заброса в него содержимого 12-перстной кишки, называют рефлюкс-гастритом.

Рецидивирующее заболевание, при котором дуоденальное и желудочное содержимое постоянно попадает в пищевод, называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Сразу стоит сказать о том, что если заброс отмечается редко, не диагностируются воспалительные процессы или другие повреждения слизистой оболочки, то в медицинской практике рассматривают такой процесс как физиологическое явление. Другое дело, если заброс содержимого, например, желудка в пищевод приводит к поражению слизистых оболочек канала, который соединяет желудок и рот. Если проблема носит хронический характер, то это уже патология, требующая индивидуального лечения.

Неправильное питание, постоянные стрессы, избыточный вес – все эти факторы могут влиять на развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Но причинами чаще всего выступают:

  • Слабый тонус НПС (нижнего сфинктера).
  • Увеличение давления внутри брюшной полости.
  • Сбои в процессах, связанных с опорожнением желудка.

Что касается симптомов, то ГЭРБ проявляется изжогой, кислой отрыжкой и редко болями в грудной клетке, которые могут отдавать в область шеи, лопаток или нижнюю челюсть.

Воздействие на желчь

Чтобы увеличить количество желчных кислот непосредственно в желчи медики назначают холеретики. Чтобы стимулировать сократительную функцию желчного пузыря, назначают препараты с желчегонным эффектом. Также при терапии могут быть рекомендованы к применению лекарственные средства, которые способны менять состав желчи – это хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислоты.

Застой желчи

Застой желчи, иначе называемый холестазом, — это патология, связанная с нарушениями выработки желчи либо ее некоторых компонентов и их поступлением из желчного пузыря по выводящим желчь каналам в двенадцатиперстную кишку.

Статистика свидетельствует, что примерно 15-16% людей страдают от застоя желчи. Это неудивительно, поскольку данная патология может стать следствием таких, казалось бы, незначительных факторов, как неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни и тому подобные вещи.

Холестаз бывает двух типов:

  • внутрипеченочная патология, развивающаяся в желчевыводящих путях либо клетках печени;
  • внепеченочная патология, возникающая из-за закупорки желчных протоков, расположенных вне печени.

Кроме того, застой желчи может принимать как острую, так и хроническую форму. В первом случае симптомы возникают неожиданно, и дальнейшее проявление заболевания имеет яркую клиническую картину.

Хронический холестаз характеризуется медленным нарастанием симптоматики: процесс может протекать неделями и даже месяцами. Клиническая картина размазана, симптомы проявляются слабо.

Холестаз классифицируют и с точки зрения механизма его возникновения. Заболевание может быть:

  • парциальным, когда объем вырабатываемой желчи существенно сокращается;
  • диссоциативным, при котором в должном количестве не выделяются определенные составляющие элементы желчи;
  • тотальным, когда нарушается процесс поступления желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Застой желчи: причины

Причин, по которым начинает развиваться холестаз, много. Застой желчи может возникнуть как следствие:

  • неправильного и нерегулярного приема пищи;
  • чрезмерного употребления жареной, копченой, слишком тяжелой либо жирной пищи;
  • злоупотребления спиртосодержащими напитками;
  • малоподвижной работы и образа жизни в целом;
  • дисбаланса гормонов в организме;
  • дисфункции желчевыводящих протоков;
  • присутствия в желчном пузыре и/или желчевыводящих путях камней либо опухолей;
  • врожденных аномалий соответствующих органов;
  • инфицирования ЖКТ;
  • пищевых отравлений;
  • приема некоторых медикаментов;
  • расстройств, связанных с ЦНС;
  • некоторых заболеваний (желчнокаменная и язвенная болезнь, а также панкреатит и гастрит);
  • стрессов, особенно затяжного характера.

Застой желчи: симптомы

Общими симптомами застоя желчи являются: землистый оттенок кожного покрова, пожелтение склер, боли в правом подреберьи, горький привкус во рту. Из-за дисфункции печени — органа, отвечающего как за пищеварительный процесс, так за очищение организма от вредных веществ, — самочувствие пациента становится намного хуже. Больной начинает чувствовать усталость, слабость и вялость.

У пациента отмечаются желтушность кожи, слизистых и склер, зуд кожи, боли в правом подреберьи, неприятный запах изо рта, изжога и горький привкус, тошнота и даже рвота, диарея. Больной теряет аппетит и вес. Даже при пальпации чаще всего можно определить, что размеры печени увеличены.

Такая симптоматика, даже если она проявляется слабо, — это повод немедленно обратиться за врачебной помощью. Несвоевременное посещение врача и игнорирование проблемы чреваты такими тяжелыми осложнениями, как цирроз, недостаточность печени, остеопороз, холецистит.

Диагностика и лечение застоя желчи

Диагностировать заболевание должен врач. Окончательный диагноз определяется после опроса пациента, физикального визуального осмотра, результатов анализа мочи и крови, УЗИ брюшной полости, КТ. При необходимости специалист направляет пациента на такие исследования, как:

  • ретроградная панкреатохолангиография;
  • холангиография;
  • магнитно-резонансная холангиография;
  • биопсия тканей печени.

После постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение. Терапия холестаза направлена прежде всего на устранение всех причин, приведших к застою желчи. Если заболевание спровоцировано камнями, их необходимо так или иначе удалить. Когда патология возникает в результате приема лекарственных препаратов, то эти медикаменты исключают.

Врач назначает больному диету, в которой сведена к минимуму (либо полностью исключена) острая, жирная и жареная пища и копчености. Диета сводится к употреблению фруктов, богатых витаминами, неострых овощей, некоторых ягод (обязательно сладких), натуральных соков, молочных продуктов (с самым низким либо с нулевым содержанием жира), хлеба ржаного и пшеничного. Рекомендуется питаться супами, приготовленными на бульонах из овощей, кашами. Исключены алкоголь и курение.

Такие продукты и напитки, как кофе, какао и шоколад, кислые фрукты и ягоды (клюква, красная смородина и прочие), горчица, консервированные продукты, икра, жирная рыба и мясо, шпинат, редис и редька, выпечка, супы на мясных и рыбных бульонах, — употреблять категорически запрещено.

Медикаментозное лечение обычно включает в себя:

  • препараты с поливитаминами;
  • средства, в состав которых входит хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая желчная кислота;
  • витамин К;
  • антибиотики;
  • препараты, ускоряющие выработку желчи;
  • антигистаминные средства.

При особенно тяжелом течении заболевания или при отсутствии эффекта от назначенной медикаментозной терапии показана операция по хирургическому расширению просвета желчных протоков.

Поскольку холестаз является одним из наиболее распространенных заболеваний, следует принимать меры по его предупреждению. Профилактика застоя желчи включает в себя следующие рекомендации:

  • необходимость придерживаться правильного (регулярного и полезного) питания;
  • занятия физкультурой и спортом, оптимальные физические нагрузки, ежедневные прогулки, посещение бассейна;
  • сведение к минимуму употребление алкоголя и отказ от других вредных привычек, в частности курения.

Кроме того, следует по возможности избегать любых стрессов и следить за состоянием своего здоровья. При малейшем подозрении на застой желчи нужно незамедлительно посетить гастроэнтеролога.

Желчегонные препараты

На сегодняшний день желчегонные средства весьма широко используются в клинической гастроэнтерологической практике. Они рекомендованы в рамках комплексного лечения, а также в качестве профилактики отдельных заболеваний, связанных с печенью и желчным пузырем. Эффективность таких препаратов заключается в том, что они купируют приступы боли, смягчают течение болезни, облегчая состояние пациента, и предупреждают развитие осложнений, возникновение новых расстройств, что возможно в случае декомпенсации имеющейся патологии.

Необходимость использования желчегонных средств имеет непосредственное отношение к особенностям желчи, ее роли в организме с точки зрения физиологии. Желчь — это биологическое жидкое вещество, вырабатываемое клетками печени, которое собирается в желчном пузыре. Жидкость горькая на вкус, со своеобразным запахом. Ее цвет бывает желтым, коричневым либо зеленым, что зависит от того, как давно она была продуцирована.

Желчь в организме выполняет несколько важнейших функций:

  • способствует перевариванию жиров, поступающих с едой;
  • активирует ферменты, содержащиеся в поджелудочной железе и тонкой кишке, с помощью которых пища полностью переваривается;
  • способствует оптимальному всасыванию кальция и холестерина, а также витаминов.

Ферменты активируются за счет нейтрализации желчью действия пепсина, который с пищей поступает из желудка, что и создает нужные условия для задействования ферментов в пищеварении.

Переваривание жиров происходит с помощью желчных кислот, также повышающих моторику кишечника. Данный процесс способствует образованию слизистой защиты и препятствуют доступу к слизистой оболочке вредных микроорганизмов и прикреплению к ней белков. Этим желчь предупреждает запоры и инфицирование кишечника.

Благодаря желчи организм избавляется от холестерина, гормональных стероидов и прочих вредных веществ, которые выводятся с калом. Желчь, синтезируемая печенью, попадает в желчный пузырь по специальным протокам, а затем, опять-таки по системе этих протоков, — в двенадцатиперстную кишку. Там она и выполняет свою биологическую задачу. Другими словами, желчь в желчном пузыре, как в резервуаре, временно пребывает до того момента, как в двенадцатиперстную кишку поступает пища.

Желчь играет в организме важнейшую роль, в связи с чем становится понятной эффективность желчегонных средств. Такие препараты классифицируются с учетом своего химического состава, терапевтического действия. Полная классификация желчегонных средств выглядит таким образом:

1. Холеретики — препараты, стимулирующие выработку желчи, которые бывают двух типов:

  • истинные холеретики;
  • гидрохолеретики.

2. Холекинетики — препараты, стимулирующие процесс оттока желчи посредством улучшения моторики желчного пузыря.

3. Холеспазмолитики — препараты, улучшающие отток желчи посредством расслабления желчевыводящих путей и мышц желчного пузыря. Бывают трех типов:

  • холинолитические средства;
  • синтетические спазмолитические средства;
  • спазмолитические препараты, изготовленные на сырье растительного происхождения.

4. Средства, снижающие показатель желчной литогенности — предупреждают формирование камней в желчном пузыре и растворяют те камни, что уже имеются. Бывают двух типов:

  • средства, содержащие урсодеоксихолевую либо хенодеоксихолевую желчные кислоты;
  • средства, в состав которых входят высокоэффективные растворители органических соединений липидного происхождения, такие как эфир метил-трет-бутил.

Истинные холеретики

Истинные холеретические средства — это тип желчегонных препаратов, способствующих более активному продуцированию желчи посредством активизации образования желчных кислот. Такие препараты содержат кислоты желчи и производятся на основе сырья животного либо растительного происхождения (желчи определенных животных, растительных экстрактов).

По большей части истинные холеретики, компонентами которых являются активные желчные кислоты, — это лекарственные желчегонные средства, изготовленные исключительно на животном сырье. Чаще всего таким сырьем становятся желчь, применение которой имеет целебный эффект, вытяжки поджелудочной железы либо печени, слизистая тонкого кишечника некоторых животных. При этом животное должно быть абсолютно здоровым. Существуют и комплексные, комбинированные желчегонные средства: в их состав кроме компонентов животного происхождения входят и вытяжки лекарственных растений, обладающие соответствующим желчегонным эффектом.

Синтетические холеретики

Синтетические холеретические средства представляют собой химические составы, получаемые посредством оргсинтеза и имеющие свойство стимулировать выработку желчи. В состав синтетических средств входят активные соединения, которые кроме желчегонного эффекта имеют и ряд терапевтических свойств, а именно:

  • оказывают спазмолитическое воздействие — устраняют боль, возникающую при заболеваниях желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
  • гиполипидемический эффект — сокращают количество холестерина в составе крови;
  • антибактериальный эффект — уничтожают микроорганизмы, способствующие развитию воспалений желчевыводящих протоков;
  • противовоспалительное воздействие — купируют процессы воспаления, уже присутствующие в протоках, по которым выводится желчь;
  • препятствуют развитию в кишечнике таких процессов, как брожение и/или гниение, таким образом снимая разнообразные диспепсические явления (вздутие живота, нестойкий стул и прочие).

Холеретики на основе лекарственных трав

Лекарственные растения, имеющие холеретические свойства (производятся в виде отваров, экстрактов, настоев), оптимизируют функциональность печени, ускоряют продуцирование желчи, параллельно понижая степень ее вязкости и предупреждая застой. Кроме того, травы повышают содержание в желчи холатов и вместе с тем оказывают холекинетическое действие. Таким образом, лекарства, в состав которых входят исключительно активные растительные вещества, не только повышают объем вырабатываемой желчи, но и способствуют ее скорейшему выведению. Такой эффект обеспечивает комплексную терапию, оказывающую в том числе и мочегонное, антимикробное и противовоспалительное действие.

Гидрохолеретики

Гидрохолеретики — это препараты, также способствующие повышению объема вырабатываемой желчи, однако в этом случае эффект достигается посредством разбавления желчи водой. Повышение содержания воды в желчи снижает ее вязкость, а следовательно — облегчает и ускоряет процесс ее выведения, тем самым предупреждая застой желчи и формирование камней.

Холекинетики

Холекинетические препараты повышают активность желчного пузыря, расслабляя при этом мышцы желчевыводящих протоков. Эффективность холекинетиков связана с особенностями анатомии. Желчный проток служит связующим звеном между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой. По нему желчь из первого органа направляется во второй. Если тонус протока повышается, проход сужается, а это мешает жидкости продвигаться. Если же снижается тонус желчного пузыря, орган теряет способность выталкивать жидкость в проток.

Следовательно, одновременное повышение моторики желчного пузыря и расслабление протока создает оптимальные условия для оттока желчи. При этом первый орган активно сокращается, таким образом выталкивая свое содержимое, которое просто не успевает застаиваться, а другой орган расслабляется, обеспечивая просвет достаточной ширины, по которому жидкость беспрепятственно и быстро переправляется в кишку.

Результат воздействия холекинетических препаратов — это опустошение желчного пузыря от желчи и ее поступление в кишку, что улучшает пищеварительный процесс и предупреждает застойные явления.

Холеспазмолитики

Холеспазмолитические препараты способствуют повышению оттока желчи посредством расслабления желчевыводящих путей. Такие средства делятся на две группы:

  • синтетические спазмолитические препараты;
  • спазмолитические растительные препараты.

Кроме того, холеспазмолитики классифицируются с учетом нюансов своего фармакологического эффекта, но конечный результат такого воздействия у всех препаратов одинаков. Холеспазмолитические средства снимают спазмы и расширяют просвет желчевыводящих путей, тем самым способствуя легкому выведению жидкости в кишку. Такие препараты по большей части рекомендованы для применения непродолжительными курсами, чтобы облегчить либо устранить боли, сопровождающие те или иные заболевания, связанные с соответствующими органами.

Желчегонные с литолитическим действием

Средства, которые используются с целью снижения показателя желчной литогенности, по большому счету призваны растворять камни, уже присутствующие в желчном пузыре, а также предупреждать формирование новых камней. Так как таким препаратам свойственен холеретический эффект, их с определенной степенью условности считают желчегонными, поскольку они предупреждают застой желчи в желчном пузыре.

Следует отметить, что в каждой группе желчегонных средств присутствуют препараты с литолитическим эффектом. Они обладают несколькими свойствами, благодаря которым могут использоваться при разнообразных патологиях желчевыводящих протоков, а также при аномалиях печени.

Желчегонные растительные препараты

Растительные желчегонные — это уже готовые фармакологические формы, то есть настои, таблетки и порошки, из которых готовится раствор для орального приема. Растительные средства представлены также высушенными растениями, а точнее — их измельченными листьями, стеблями, корнями, обладающими нужным эффектом. Ассортимент растительных средств с желчегонными свойствами, представленный в настоящее время на рынке, весьма обширен.

Растительные средства характеризуются мягким воздействием, чего нельзя сказать о препаратах синтетических и натуральных с содержанием желчных компонентов. Растительные желчегонные средства оказывают общее благоприятное действие на все соответствующие органы — на желчевыводящие протоки, на печень и желчный пузырь. Именно этим объясняется их эффективность. По этой причине специалисты рекомендуют использовать по возможности растительные средства, при условии что у пациента отсутствуют непереносимость тех или иных трав или аллергическая реакция на них.

Современные желчегонные препараты

Желчегонные средства, которые используются в современной медицине, представлены двумя главными категориями:

  • синтетическими холеретическими препаратами;
  • комбинированными средствами, включающими в свой состав как растительные, так и животные компоненты.

К первой категории принадлежат препараты, в составе которых содержится ряд активных элементов, таких как Никодин, Осалмид и другие. Истинные, то есть натуральные холеретические средства (Аллохол, Лиобил и прочие), если их сравнивать с синтетическими, переносятся пациентом значительно легче. Они не провоцируют диарею и прочие побочные эффекты. Кроме того, им присущи некоторые дополнительные положительные терапевтические качества, среди которых можно отметить:

  • спазмолитический эффект;
  • гиполипидемическое воздействие:
  • антибактериальные свойства;
  • противовоспалительный эффект.

Помимо вышеуказанных препаратов к современным средствам с желчегонными свойствами относятся все препараты, изготовленные на основе дегидрохолевой и урсодеоксихолевой желчных кислот. Отдельное место занимает холеспазмолитическое средство под названием Дюспаталин. Ознакомиться с обширным перечнем наименований современных лекарственных препаратов с желчегонными свойствами можно в специальных справочниках, где помимо наименования средства указан его эффект, а также возможные побочные явления, которые могут иметь место при приеме препарата.

В целом, показаниями к использованию современных средств, обладающих желчегонным эффектом, являются различные патологий таких органов, как печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки. В общей сложности современные желчегонные лекарства необходимы при наличии таких заболеваний:

  • Дискинезия желчевыводящих протоков — выбор лекарств зависит от типа дисфункции.
  • Застой желчи — в подобных случаях самыми эффективными препаратами являются холекинетики, хорошо устраняющие застойные явления.
  • Холецистит — желчегонные лекарства при данном заболевании рекомендованы на любой его стадии. Если в желчном пузыре имеются камни, используются лишь те препараты, которые содержат активную урсодеоксихолевую желчную кислоту. Если камней нет, рекомендован прием холеретиков из любой категории, однако назначение должен делать врач.
  • Панкреатит — показаны желчегонные, стимулирующие пищеварительный процесс и снижающие нагрузку на поджелудочную железу.
  • Лямблиоз — желчегонные при такой проблеме назначаются на начальном этапе терапии. Обычно рекомендованы те же препараты, что и при дискинезии желчных протоков.

Чтобы выбрать эффективный препарат, следует ориентироваться в том, какая категория желчегонных показана в том или ином случае. Кроме того, внутри каждой категории имеется ряд некоторых различий между средствами, что, в принципе, не влияет на показания к их использованию, поскольку эффект препаратов одной категории одинаков. Профессиональными и полными клиническими знаниями по использованию желчегонных средств обладает только врач, который и должен назначать лекарства.

Медикаменты для детей

Существует ряд желчегонных средств, которые рекомендованы для детей. Такие средства представлены следующими группами:

  • холеретические препараты, включающие в свой состав натуральные желчные компоненты (Аллохол);
  • синтетические холеретические средства (Никодин, Осалмид и прочие);
  • холеретики, изготовляемые на травах с лекарственными свойствами (Фламин, Холосас, Холос и другие);
  • холекинетические препараты (Валериана, Магнезия и прочие);
  • холинолитические средства, обладающие холеспазмолитическими свойствами (Атропин, Папаверин, Папазол, Но-шпа, Спазмол, Спазоверин и так далее).

Врачи рекомендуют детям принимать растительные желчегонные, если отсутствуют аллергии на те или иные травы и их компоненты либо индивидуальная непереносимость таковых. При этом важно правильно рассчитать дозировку, которая зависит от веса ребенка. Доза указана в инструкции по применению препарата и для каждого лекарственного средства может быть совершенно разной. Рекомендуемую дозировку следует строго соблюдать, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Помимо приема желчегонных средств детям врач может рекомендовать употребление щелочных минеральных напитков, таких как Боржоми или Ессентуки. Такая вода является природным гидрохолеретиком и обладает соответствующими эффектами, разбавляя желчь, снижая ее вязкость и способствуя более легкому и быстрому оттоку.

Также необходимо помнить, что детям, возраст которых не достиг 12 лет, нежелательно употреблять лекарственные желчегонные травы, так как отвары и настойки, приготовленные из них, содержат большой объем активных компонентов и предсказать, как именно отреагирует на них организм ребенка, практически невозможно.

Лекарства для беременных

Далеко не все желчегонные лекарственные препараты разрешается принимать во время беременности. Женщинам в этот период рекомендованы исключительно те средства, которые:

  • не влияют на сокращения матки, то есть не провоцируют ее активность;
  • не могут сквозь оболочку плаценты проникнуть к плоду;
  • не вызывают явного ухудшения самочувствия.

Имеется ряд препаратов, которые уверенно можно назвать безопасными для женщин в период беременности. Среди них такие, как Холензим, Холосас, Валериана, Сульфат магния, Атропин, Но-шпа, Спазмол и некоторые другие. В период беременности женщина ни в коем случае не должна заниматься самолечением и принимать желчегонное средство на свое усмотрение, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Кроме того, требуется непременно соблюдать дозировку, которую рекомендует специалист. Показания и противопоказания при беременности, а также дозы приема лекарства обязательно прописываются в инструкции к лекарственному препарату, но это не повод заниматься самолечением.

Помимо этого существует категория средств с желчегонными свойствами, принимать которые во время беременности разрешается исключительно под врачебным контролем и строго по назначению. В теории такие препараты не представляют опасности для беременной женщины, однако исследований их воздействия на плод и организм матери не проводились по вполне понятным этическим соображениям. В инструкциях к данным препаратам прописывается, что их употребление при беременности допускается по разрешению врача и под последующим медицинским контролем. Эта категория желчегонных средств включает в себя Одестон, Холестил, Фебихол, Эуфиллин и несколько других лекарств.

Что касается лекарственных желчегонных трав, то в период беременности употреблять их не рекомендуется. Это связано с тем, что в отварах и настойках таких лекарств содержится очень много активных компонентов и как они повлияют на плод и самочувствие матери, невозможно предугадать. Если есть такая необходимость, можно использовать готовые фармакологические формы на травяной основе, например таблетки. Но перед этим следует обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом и гинекологом.

medaboutme.ru

Какой орган вырабатывает желчь? Ищите ответ здесь!

Желчь представляет собой горькую жидкость со специфичным запахом, активно участвующую в процессе пищеварения. Она имеет коричневый, желтый или зеленоватый оттенок и служит для переваривания пищи в полости 12-перстной кишки. При ее избытке или нехватке могут возникнуть различные нарушения обменных процессов, вплоть до развития серьезных патологий. Чтобы понимать, как предотвратить подобные проблемы с пищеварительной системой, нужно знать, какой орган вырабатывает желчь.

Какой орган вырабатывает желчь

Главные функции желчи

На самом деле, желчь выполняет много различных функций, большая часть которых нужна для переключения между кишечным и желудочным пищеварением. К ним относятся:

  • активация трипсина и других ферментов, расщепляющих белки;
  • улучшение работы органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • стимуляция секреции слизи;
  • предупреждение слипания бактерий и белков в организме;
  • стимуляция выработки холецистокинина, секретина и других кишечных гормонов;
  • расщепление жиров;
  • нейтрализация действия пепсина.

Функции желчи

Даже незначительные изменения в составе желчи могут негативно сказаться на состоянии организма, провоцируя развитие различных патологических процессов. Например, в результате изменения состава желчи больной может столкнуться с нарушением пищеварительных процессов или с образованием камней. Но это далеко не все функции желчи, она также отвечает за формирование каловых масс.

Химический состав

Желчь содержит аминокислоты, витамины и белки, но в качестве главного компонента выступают желчные кислоты. Большую части из этих кислот составляет хенодезоксихолевая и холевая. Кроме вышеупомянутых компонентов, в состав желчи входят такие кислоты, как аллохолевая, дезоксихолевая и литохолевая. Все они являются вторичными кислотами.

Состав желчи

Благодаря ионам калия и натрия желчь обладает щелочной реакцией. Также этому способствует наличие следующих веществ:

  • липофильный ксенобиотик;
  • органический анион;
  • некоторые виды металлов;
  • холестерин;
  • билирубин (желчный пигмент);
  • иммуноглобулины.

На заметку! Спровоцировать нарушение баланса состава желчи могут различные факторы. Наиболее распространенными из них считаются сидячий образ жизни, инфекционное или токсическое заболевание печени, нарушение жирового обмена в организме, нарушения нейроэндокринного характера и т. д. Все это может привести к образованию камней в протоках желчного пузыря.

Симптомы нарушения оттока желчи

Какой орган отвечает за желчеобразование

Многие люди ошибочно считают, что желчь вырабатывает желчный пузырь, но на самом деле этот орган служит лишь в качестве резервуара для жидкости, а выработкой занимается другой орган ЖКТ – печень. Как правило, вес печени взрослого и здорового человека составляет примерно 1500 г. Главная ее задача – это выработка достаточного количества желчи, которая синтезируется в клетках органа. В качестве соединяющего звена между 12-перстной кишкой и печенью для горькой жидкости выступает желчный пузырь (орган, представляющий собой эластичный резервуар для желчи). Во время еды возникает нехватка желчи (того количества, которое печень вырабатывает в обычном режиме), поэтому желчный пузырь начинает рефлекторно сокращаться, что приводит к попаданию необходимого количества желчи в 12-перстную кишку. Это улучшает пищеварение.

Печень человека

Медики разделяют 2 вида желчи – печеночная и пузырная. Когда человек употребляет пищу, то в полость его кишечника сразу же поступает печеночный вид желчи, окрашенный, как правило, в желтовато-зеленый цвет. Но если в кишечнике пусто, то желчь начинает скапливаться в полости желчного пузыря, становясь при этом более концентрированной. Связана это концентрация желчи с тем, что вся вода, присутствующая в ней, постепенно впитывается стенками желчного пузыря, окрашиваясь при этом в более темный цвет.

Желчный пузырь

На заметку! Человеческий организм вырабатывает за сутки примерно 1 л желчи, и если это количество резко снижается или увеличивается, то в организме могут возникнуть патологические отклонения. Как правило, такие нарушения связаны с работой системы пищеварения.

Функции печени и поджелудочной железы

Стоит отметить, что чрезмерное употребление алкоголя может негативно влиять на состояние желчи, меняя ее состав. Как правило, спиртные напитки способствуют снижению желчных кислот, что, в свою очередь, ухудшает пищеварение. Поэтому те люди, которые регулярно употребляют алкогольные напитки, часто сталкиваются с нарушением пищеварительных процессов в организме. Также они могут страдать от нарушения стула (запора или диареи), болезненных ощущений в области живота и других неприятностей.

Нарушение выработки желчи

Существует несколько гастроэнтерологических заболеваний, сопровождающихся нарушением выработки или выведения желчи, а также проблемами с работой желчного пузыря и его протоков. К наиболее распространенным патологиям относятся дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) и холестаз. Рассмотрим каждую из этих болезней отдельно.

ДЖВП

Это распространенная гастроэнтерологическая болезнь, которая сопровождается нарушением работы желчевыводящей системы. Как правило, пациенты, страдающие от дискинезии желчевыводящих путей, сталкиваются со снижением тонуса желчного пузыря и нарушением его сократительной функции. Это и приводит к проблемам с выведением желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей

Холестаз

Патологическое состояние, при котором происходит застой желчи. Иными словами, поступление горькой жидкости в полость 12-перстной кишки снижается или полностью прекращается в результате развития патологий тонкого кишечника (верхних его отделов), протоков желчного пузыря или печени.

Холестаз — общая информация

Каждая из этих патологий отличается характерными симптомами и, соответственно, видами используемых терапевтических средств. Но независимо от характера болезни, в их терапии есть одно общее – это диета. Врачи назначают специальную диету при лечении разных патологий органов ЖКТ, соблюдение которой позволит ускорить процесс выздоровления.

Особенности лечения

Курс терапии составляется с учетом индивидуальных особенностей пациента, вида и тяжести заболевания. Главная цель такого лечения заключается в устранении симптомов и нормализации состояния больного. Рассмотрим лечение дискинезии и холестаза отдельно.

Цели лечения холестаза

При диагностировании холестаза пациенту назначаются следующие группы препаратов:

  • иммуномодулирующие препараты, направленные на усиление иммунной системы и восстановление нормального самочувствия пациента;
  • противозудные лекарственные средства. К самым эффективным из них относятся «Фенобарбитал» и «Холестирамин»;
  • восстанавливающие препараты для регенерации клеток печени, например, «Урсофальк»;
  • желчегонные средства;
  • адсорбенты (для очищения организма от различных токсинов). Чаще всего при холеостазе назначается «Хофитол».

«Хофитол»

На заметку! Если у пациента были обнаружены глисты, то кроме препаратов, указанных выше, врач назначает антипаразитные лекарственные средства. В качестве дополнения рекомендуется принимать витаминные добавки, в частности, витамин К, регулярное применение которого позволит предотвратить кровотечение.

Главное в лечении дискинезии – это правильно установленная форма заболевания, так как это влияет на дальнейшее лечение. Как правило, врачи назначают следующие группы препаратов:

  • желчегонные средства, например, «Фламин», «Холосас»;
  • спазмолитики («Но-Шпа» и другие);
  • восстанавливающие препараты для нормализации работы пищеварительной системы;
  • травяные настои из мяты перечной, шиповника и других лекарственных растений.

Лечение ДЖВП

В большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара и под пристальным контролем лечащих врачей. Только после того, как пациент пойдет на поправку, терапию можно будет продолжить дома. На протяжении всего терапевтического курса больной должен соблюдать специальную диету. Это позволит не только ускорить процесс лечения, но и предотвратить возможные рецидивы.

Роль диеты

Продолжительное соблюдение лечебной диеты позволит предотвратить желчный застой или скорректировать его по мере возникновения, а также нормализировать состояние организма больного. В первую очередь, диета заключается в ограничении вредной пищи, богатой на жиры животного происхождения. Спровоцировать застой желчи может чрезмерное употребление соленой, копченой или жареной пищи. Существуют и другие правила, приведенные ниже в пошаговой инструкции.

Таблица. Питание для уменьшение количества желчи.

Шаги, фото Описание действий

Шаг первый

Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Они способны поглощать различные жидкости, такие как желчь, во время перемещения желудок и кишечник. Каждый раз, когда вы употребляете пищу, включайте такие продукты, как овсяные отруби, ячмень, орехи, горох, бобы, бананы, персики или яблоки. Вы также можете добавить в свой рацион овощи, содержащие растворимые волокна, которые, как правило, легче усваиваются.

Шаг второй

Ограничьте употребление жирной пищи. Высокожирные продукты ускоряют пищеварение, что негативно воздействует на работу растворимых волокон, которые пытаются поглощать избыток желчи в вашем организме. Исключите полностью или ограничьте жирные и обработанные продукты, такие как гамбургеры, хот-доги, жареная пища, молочные коктейли, мороженое и т. д. Рекомендуется употреблять пищу, содержащую здоровые жиры. Речь идет о йогурте, грецких орехах, авокадо, рыба.

Шаг третий

Делайте по пять или шесть маленьких приемов пищи в день. Меньшие блюда оказывают меньшее давление на ваш пилорический клапан (сфинктер между дном желудка и верхней частью тонкой кишки), чем большие, тяжелые блюда. Измените свое расписание приема пищи, чтобы у вас было пять или шесть маленьких приемов пищи каждый день, а не три больших, как это обычно бывает.

Шаг четвертый

Пейте безалкогольные напитки. Алкоголь может способствовать рефлюксу желчи, потому что он расслабляет нижний сфинктер пищевода, что позволяет желчью и желудочному содержимому двигаться назад в ваш пищевод. Исключите столько алкоголя, сколько возможно из своего рациона, и замените его водой или свежими соками, такими как морковный.

Шаг пятый

Ограничьте количество употребляемого кофе и чая с кофеином. Как кофе, так и некоторые виды чая, расслабляют ваши нижние пищеводные мышцы сфинктера, способствуя развитию желчного рефлюкса. Если вы не можете полностью исключить из своего рациона кофе или чай, ограничьте себя одной чашкой в ​​день.

У многих людей слово «диета» ассоциируется с чем-то плохим, так как им придется ограничивать себя во вкусной пище. Но при верном подходе даже полезная еда может быть очень вкусной. Главное – это терпение, желание и, разумеется, немного свободного времени.

Меры профилактики

Намного легче предупредить болезнь, чем вылечить ее. Это правило относится ко всем видам заболеваний, в том числе и проблемам с выработкой или оттоком желчи в организме. Соблюдение пошаговой инструкции, приведенной ниже, позволит предупредить развитие многих гастроэнтерологических заболеваний.

Шаг 1. Откажитесь от вредных привычек, в частности, от курения. При попадании в ваш организм, сигаретный дым дестабилизирует уровень соляной кислоты в желудке, что приводит к появлению сильного дискомфорта, вызванного скоплением большого количества желчи. К тому же данная привычка негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и на легкие. К счастью, есть множество разных методов бросить курить, к самым эффективным из которых относится ношение никотинового пластыря, применение специальных препаратов и т. д. Бросив курить однажды, вы на себе сможете ощутить все прелести здорового образа жизни.

Отказ от вредных привычек

Шаг 2. Сбросьте несколько лишних килограмм, если в этом есть необходимость. Проблемы с выработкой желчи нередко возникают при избыточном весе больного. Это объясняется чрезмерным давлением на желудок. Если вы сомневаетесь по поводу своего веса, то лучше проконсультироваться с врачом. Он проведет осмотр и назначит специальную диету, которая поможет привести ваше тело в порядок. Вдобавок ко всему этому нужно регулярно заниматься активными видами спорта. Если у вас нет возможности ходить в тренажерный зал или бассейн, то можно воспользоваться альтернативным методом – велопрогулки или бег на свежем воздухе.

Сбросьте лишний вес

Шаг 3. Старайтесь не ложиться сразу после приема пищи, сохраняя вертикальное положение на протяжении, как минимум, 2-3 часов. В противном случае пищеварительная система не сможет функционировать полноценно из-за проблемами с движением желчи. Желательно устраивать небольшие прогулки после еды. Это позволит ускорить обменные процессы, что положительно скажется на состоянии всего организма.

Сохраняйте вертикальное положение 2-3 часа после еды

Шаг 4. По возможности, поднимите сторону кровати, где вы ложитесь головой. Если вы постоянно будете спать с немного приподнятой головой, то это поможет предотвратить застой желчи и другие проблемы с пищеварительной системой. Не обязательно поднимать саму кровать. Достаточно подложить под голову еще одну подушку, приподняв эту часть примерно на 10 см.

Спите с приподнятой головой

Шаг 5. Известно, что сильный стресс может негативно сказаться на организме человека, спровоцировав развитие многих заболеваний. Поэтому чтобы избежать проблем с пищеварительной системой, необходимо избегать стрессовых ситуаций, которые могут нарушить отток желчи или увеличить ее количество в полости желудка. Подберите для себя расслабляющие методы, например, медитация, чтение, занятие танцами или бег. Согласно исследованиям, слушание любимой спокойной музыки, успокаивающее действует на организм. Выберите для себя наиболее подходящий вариант.

Научитесь расслабляться

Соблюдая эти профилактические меры, вы сможете не только предупредить развитие многих гастроэнтерологических заболеваний, но и привести свое тело в порядок благодаря сочетанию физических упражнений и специальной диете.

Видео — Печень и ее функции

stomach-info.ru

Все о желчи: состав, функции, где вырабатывается

Ни один процесс полноценного пищеварения не обходится без особой жидкости, вырабатываемой нашим организмом – желчи. Ее дефицит приводит к нарушению усвоения пищи, особенно жиров, а избыток даже может оказать влияние на деятельность мозга: в каком-то смысле выражение «желчный человек» иногда имеет под собой сугубо физиологическую основу.

Что такое желчь, где она вырабатывается, ее состав

Желчь — это биологическая жидкость зеленоватого или желто-коричневого цвета, которая вырабатывается клетками печени.

Желчь представляет собой биологическую жидкость со специфическим запахом. Она может быть различной густоты, желто-коричневого или зеленоватого цвета и обладает выраженным горьким вкусом.

Желчь вырабатывается в клетках печени – гепатоцитах. Она достаточно жидкая и имеет светлый оттенок, например, желтый. Печень непрерывно занимается выработкой желчи. Затем она по специальным протокам поступает в резервуар – желчный пузырь, представляющий собой полый мешочек вместимостью в 80-120 мл. Здесь она становится более концентрированной и вязкой, а ее цвет меняется на более темный, например, коричневый или зеленый. Из-за того, что желчь, вырабатываемая непосредственно в печени, отличается по своим физико-химическим характеристикам от хранящейся в желчном пузыре, в медицине принято выделять отдельно печеночную и пузырную желчь.

Основные отличия пузырной и печеночной желчи:

КомпонентПеченочная желчьПузырная желчь
рН7,3-8,26,5-6,8
процент воды95-9780-86
желчные кислоты, ммоль/л35,0310,0
желчные пигменты, ммоль/л0,8-1,03,1-3,2
холестерин, ммоль/л3,025,0-26,0
фосфолипиды, ммоль/л1,08,0
натрий165,0280,0
калий5,015,0
кальций2,4-2,511,0-12,0
хлор90,014,5-15,0
НСО3−45,0-46,08,0

Кроме этого, в желчи присутствуют различные белки, ионы металлов, ферменты и другие биологически активные вещества.

Пища стимулирует сокращение желчного пузыря, вследствие чего желчь по общему желчному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку, где смешивается с остальными компонентами кишечного сока и секретом поджелудочной железы.

Отдельные компоненты, входящие в состав желчи

Билирубин и биливердин. Билирубин образуется из молекул гемоглобина, которые попадают в кровь после гибели эритроцитов. Именно он придает соответствующую окраску желчи, потому что сам по себе имеет красно-желтый цвет. Биливердин имеет зеленый оттенок и в желчи находится в небольшом количестве. Окисляясь в кишечнике, желчные пигменты окрашивают каловые массы в коричневый цвет.

Если по каким-либо причинам много билирубина накапливается в крови, то он придает желтый оттенок коже, глазным яблокам и изменяет цвет мочи, которая становится похожей на пиво. В организме билирубин присутствует в двух основных формах – связанной и несвязанной с глюкуроновой кислотой. Несвязанный (непрямой) билирубин в больших количествах способен проникать в клетки головного мозга, прокрашивая различные его отделы и приводя к изменению психического состояния у взрослых и снижению умственных способностей у новорожденных детей.

Желчные кислоты. Это целый ряд органических кислот, которые необходимы для того, чтобы эмульгировать жиры. Без эмульгации невозможен процесс их усвоения в кишечнике. Выделяясь в течение дня в количестве 15-30 г, подавляющее количество этих кислот всасывается обратно, и с калом выделяется всего лишь 0,5 г.

Патологические включения

Микроорганизмы и простейшие. В норме желчь стерильна. Однако при некоторых заболеваниях происходит проникновение микроорганизмов или простейших преимущественно из кишечника. В результате возникает холецистит – воспаление желчного пузыря. В этом случае могут быть обнаружены протей, сальмонеллы, энтеробактерии, клебсиеллы, кишечная палочка и даже лямблии.

Микролиты и камни. Они образуются, если нарушается химический состав желчи: она должна стать более концентрированной и насыщенной холестерином и солями желчных кислот.

Лейкоциты, клетки слизистых оболочек (эпителия). В норме присутствуют в незначительном количестве. Их повышение свидетельствует о воспалении желчного пузыря.

Функции желчи

Застой желчи в желчном пузыре, недостаточный выход ее в двенадцатиперстную кишку могут повлечь за собой боли в животе.

Основные функции желчи:

  • эмульгация жиров;
  • повышение активности ферментов поджелудочной железы;
  • нормализация усваивания жиров;
  • усиление всасывания белков, углеводов;
  • стимуляция моторики кишечника;
  • участие в обновлении клеток слизистой оболочки кишечника;
  • нейтрализация действия желудочного сока, в том числе пепсина;
  • участие во всасывании холестерина, солей кальция, жирорастворимых витаминов, аминокислот.

В случае нарушения выработки и поступления желчи в кишечник наблюдаются следующие расстройства пищеварения:

Яркий пример такого состояния – постхолецистэктомический синдром, возникающий после удаления желчного пузыря.

Как исследуют желчь?

Чтобы узнать свой состав желчи, следует пройти дуоденальное зондирование. Для этого после специальной подготовки пациента в двенадцатиперстную кишку вводят зонд и берут на анализ содержимое просвета этой кишки, которое извлекается в 5 фаз:

  1. Фракция «А» – смесь желчи с соком двенадцатиперстной кишки (20-30 минут).
  2. Фаза закрытия сфинктера Одди. В содержимом желчь отсутствует (до 6 минут).
  3. Поступление желчи из внепеченочных желчных протоков (3-4 минуты).
  4. Порция «В» – пузырная желчь (20-30 минут).
  5. Порция «С» – печеночная желчь (оставшееся время после окончания фазы №4).

Как правило, направление на дуоденальное зондирование можно взять у терапевта, семейного врача, гастроэнтеролога или хирурга.

По усмотрению доктора эту процедуру обычно назначают при заболеваниях печени, желчного пузыря, гастродуодените, панкреатите и т. п. Также ее необходимо пройти в комплексном обследовании с ФГДС, УЗИ или МРТ, если появились следующие жалобы:

  • боли в области правого подреберья;
  • изменение цвета испражнений;
  • появление желтушности кожи, склер, ладоней;
  • расстройства пищеварения – вздутие живота, запор, диарея, метеоризм;
  • горечь во рту, тошнота, изжога, отрыжка и др.

Желчь и характер

Древние ученые считали желчь такой же важной жидкостью в организме, как и кровь. Они полагали, что избыток в крови светлой желчи приводит к тому, что человек становится неуравновешенным и вспыльчивым (холерик), а темной – к угнетению, мрачному настроению (меланхолии). Конечно, такие взгляды оказались ошибочными.

Однако если один из компонентов желчи, неконъюгированный билирубин, в большом количестве попадает в кровь, то он может вызывать целый ряд патологических эффектов:

  • сильный зуд кожи;
  • обесцвеченный кал, темную мочу;
  • изменение общего состояния человека – раздражительность, головные боли, повышенную слабость и утомляемость.

В тяжелых случаях может развиться токсическая энцефалопатия, проявляющаяся угнетением всех функций головного мозга вплоть до развития комы.

Как образ жизни может повлиять на состав желчи

При повышенном уровне компонентов желчи в крови человека беспокоит мучительный зуд кожи.

Если желчь находится в желчном пузыре длительное время, то она становится более концентрированной, и при неблагоприятных обстоятельствах увеличивается риск образования камней. Поэтому следует следить за тем, чтобы желчный пузырь регулярно опорожнялся. Для этого необходимо избегать длительного голодания или позаботиться о том, чтобы желчь своевременно из него удалялась.

В обычной жизни наиболее концентрированная желчь наблюдается после ночного сна, поэтому завтрак должен быть достаточно плотным для того, чтобы вызвать сокращение желчного пузыря и выделение желчи в двенадцатиперстную кишку.

Также способствуют нормализации состава желчи или ее отделению:

  • ежедневные пешие прогулки, умеренные занятия спортом;
  • физически активный образ жизни;
  • хорошее настроение;
  • питье (не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки для взрослого человека, если это не противопоказано врачом);
  • отказ от алкоголя и обильного употребления жирной пищи, переедания.

Ежедневный рацион должен быть сбалансированным и в большинстве случаев соответствовать лечебному столу №5 по Певзнеру.

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru


Смотрите также

 

 

Панель управления

Логин
Пароль
 

Поиск

 

Copyright ® 2007-2019. Все права защищены.

   Все материалы на данном сайте принадлежат их авторам!

   При копировании материала ссылка на baby-zone.ru - обязательна!
Карта сайта. XML.