Главное меню

Ждем малыша
Будущим родителям
Календарь беременности
Поддерживаем форму
Подготовка к родам

 

Здравствуй мир
Меню новорожденного
Режим дня
Гены и характер
Здоровье малыша и мамы

 

Первые шаги
Поговори со мною мама
Внимание - я расту
Доктор объясняет
И вкусно и полезно

 

Детский сад
Готовимся к школе
Игры бывают разные
Уроки общения
Детские страхи
 
Разное
 

-------[СТАТЬИ]-------

Красота и здоровье
Семейные дела
Менструация (месячные)
Интим
Как мы устроены
Другое
 
 

   

 

Больно ли проверять проходимость маточных труб


Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики

Большинство представительниц прекрасного пола мечтают испытать радость материнства. Но иногда, даже при самых хороших анализах и благоприятных прогнозах, женщинам подолгу не удается забеременеть. Не спешите думать о бесплодии – возможно, дело в непроходимости маточных труб, одной из самых частых женских проблем, мешающих зачать ребенка. Давайте разберемся, что это за патология и как ее можно диагностировать.

В каких случаях требуется проверка проходимости маточных труб?

Маточные трубы представляют собой две полые трубки с двух сторон матки – они служат соединительными каналами между этим органом и яичниками. После того как яйцеклетка оплодотворена, по одной из этих трубок она попадает в полость матки, где впоследствии развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку и через некоторое время погибнет либо станет причиной так называемой «внематочной» беременности. Самыми распространенными предпосылками непроходимости являются воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Также непроходимость маточных труб может возникнуть в результате аборта или после перенесенной операции в брюшной полости.

Если все анализы в порядке, но забеременеть не удается уже более чем полгода, то врачи рекомендуют женщинам пройти проверку проходимости маточных труб.

Методы проверки проходимости маточных труб: назначение и особенности процедур

Для того чтобы диагностировать непроходимость маточных труб, есть несколько современных методик. К ним относятся гистеросальпингография, гидросонография, диагностическая лапораскопия, фертилоскопия, а также пертрубация. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Этот метод представляет собой рентгеноскопическое исследование, но с некоторыми дополнительными процедурами. Во-первых, исследование проводят сразу два врача – гинеколог и рентгенолог. «Женский» врач вводит в полость матки катетер, через который поступает контрастное вещество. Именно способность вещества проникнуть через маточные трубы в брюшную полость показывает врачу-рентгенологу степень их проходимости.

Есть несколько противопоказаний для проведения ГСГ – беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод (содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.

Подготовка к процедуре заключается в сдаче анализов, исключающих все перечисленные выше противопоказания. Также за одну неделю до проведения ГСГ нельзя использовать противозачаточные средства, включая вагинальные свечи, спреи и таблетки, соблюдая при этом половой покой или применяя «механические» способы контрацепции. За 2-3 дня до процедуры нельзя употреблять в пищу такие продукты как хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике. Кроме этого за полчаса до ГСГ врачи рекомендуют принять обезболивающее.

Если процедуру проводят профессиональные врачи, то болезненных ощущений она не вызывает. Контрастная жидкость нагревается до температуры тела, поэтому ее движение в организме не чувствуется. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии оно никак не сказывается.

Медицинская статистика

Согласно исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. При этом разделяют абсолютное (неизлечимое) бесплодие и относительное, причины которого могут быть устранены.

Среди достоинств ГСГ можно выделить высокую информативность метода, ведь контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов, имеющих похожие характеристики. К тому же после проведения процедуры вы получаете готовые снимки, с которыми впоследствии можете обратиться к любому врачу на ваше усмотрение. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка и минимальна, но врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после процедуры.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Если у вас имеются противопоказания к ГСГ или вы хотели бы избежать рентгеновского облучения, то можно применить ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб – гидросонографию.

Перед тем, как принять окончательное решение о проведении процедуры, нужно убедиться, что у вас отсутствуют воспалительные гинекологические заболевания и кровотечения. Также следует проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.

Процедура выполняется на 5-10 день менструального цикла, именно этот период характеризуется максимальным раскрытием цервикального канала.

Принцип метода близок к ГСГ, но для его реализации используется не рентгеновский аппарат, а ультразвуковой. С помощью специального катетера в полость матки вводят физраствор, распространение которого фиксируется датчиком УЗИ, и изображение передается на экран.

Этот метод диагностики занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болевых ощущений. Как и в случае с ГСГ, возможен дискомфорт внизу живота – это связано с введением катетера.

Недостатком метода является сложность с воспроизведением результата. То есть проводить УЗИ должен именно тот врач, который затем поставит диагноз. К тому же, по сравнению с ГСГ, отмечают пониженную точность результата.

Диагностическая лапароскопия

Этот хирургический метод редко назначают лишь для диагностики заболевания – чаще он применяется при непосредственном лечении уже выявленной непроходимости маточных труб.

Для того чтобы провести осмотр внутренних органов, врач делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.

Знаете ли вы, что… …внутренний диаметр маточных труб составляет от 0,1 мм до 1 см. Причем нижняя граница сравнима по размеру с диаметром человеческого волоса.

Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому к подготовке следует подойти серьезно. Перед проведением процедуры необходимо сдать анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов в организме, а также таких инфекций как гепатит B,С и СПИД. Операция проходит под общим наркозом, поэтому с помощью электрокардиограммы выявляют наличие или отсутствие нарушений в работе сердца.

К достоинствам метода относится сочетание в лапароскопии диагностики и лечения сразу. Но каждое хирургическое вмешательство представляет опасность для пациента, поэтому применять этот метод нужно с осторожностью.

Фертилоскопия

Преимуществом этого способа проверки проходимости маточных труб перед, например, лапароскопией, является относительная простота операции – ее можно проводить как под легким внутривенным наркозом, так и под местным. Вся процедура занимает 15-20 минут.

Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор для того, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Проверка делается при помощи контрастного вещества – врач визуально определяет степень проходимости трубок.

Фертилоскопию проводят для диагностики практически любой формы женского бесплодия. К тому же она позволяет определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.

Накануне операции пациентке рекомендуют только жидкое питание и делают очистительную клизму. Проведение процедуры возможно в первой фазе цикла. Набор предварительных анализов – крови, мочи, кала, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Фертилоскопия требует от врача предельной точности, иначе могут быть допущены ошибки: ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.

Пертрубация

С помощью этого метода проводят своеобразное «продувание» маточных труб – в полость матки вводят специальный прибор, при помощи которого внутрь подается углекислый газ под давлением. Врач диагностирует заболевание, исходя из данных специального аппарата, фиксирующего давление в трубках, а также с помощью некоторых косвенных признаков – при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости появляется типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.

Противопоказаниями к такой процедуре являются различные инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки, а также увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры нужно будет сдать анализ на состоянии микрофлоры влагалища, а также пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Опасным последствием пертрубации может стать разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.

Какой метод лучше?

Мы перечислили основные методы, с помощью которых проводится проверка проходимости маточных труб. Но какой из них является оптимальным? Правильный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач на основании состояния вашего здоровья. Следует учитывать, что хирургические методы диагностики представляют не меньшую опасность, чем проведение полноценной операции. К тому же они требуют длительной предварительной подготовки, ведь наркоз – довольно существенная нагрузка на организм, поэтому придется сдать все анализы, которые покажут, в состоянии ли ваше сердце и другие органы справиться с подобным «стрессом». Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение современным безоперационным методам диагностики – таким, как гистеросальпингография или гидросонография.

www.kp.ru

Проходимость маточных труб. Как проверяют, на какой день цикла УЗИ. Как проходит процедура. Восстановление

Проходимость яйцеклетки зависит от многих факторов. Одной из причин нарушения проходимости может быть неправильное развитие маточных труб или образование спаек в результате нарушения гормонального фона. При первых же признаках бесплодия назначают диагностическую проверку, которая определит проходимость труб.

Чаще всего именно их частичная или полная непроходимость приводят к невозможности зачатия.

Как определить проходимость маточных труб, когда это необходимо

Маточные (фаллопиевы) трубы – это узкие трубки, ведущие к яичникам. При закупорке труб спайками, опухолями или спазмами дальнейшее развитие беременности становится невозможным. Либо беременность продолжает развиваться в одной из труб, но это может быть опасно, яйцеклетку в этом случае необходимо удалить.

Спайки, затрудняющие проходимую функцию фаллопиевых труб, появляются вследствие инфекций и воспалений. Если у пациентки все анализы соответствуют нормам, а беременности нет несколько месяцев, следует проверить проходимость маточных труб. Сейчас медицина предлагает несколько вариантов диагностики.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Этот способ применяется чаще остальных, поскольку достоверность результата очень высока. Обследование происходит с помощью жидкости, поступающей в маточную полость, после чего по трубам оно движется к яичникам. Многие женщины отмечают, что после процедуры наступает беременность.

это объясняется тем, что контраст, который поступает в полость труб, двигаясь по ним, промывает их, и спайки удаляются самостоятельно.

В какой день цикла проводят исследование

Проходимость маточных труб проверяют от окончания менструации до овуляции. То есть при цикле в 28 дней процедура ГСГ делается с 6 по 12 день цикла. В эти дни эндометрий тонкий, а шейка мягкая, поэтому катетер вводится без усилий.

Подготовка к исследованию

Процедура ГСГ требует особой подготовки, поскольку это можно назвать мини-операцией, происходит вмешательство во внутренние органы.

Необходимо сдать некоторые анализы:

  • КАК (актуален в течение 1 мес.);
  • обследование на половые инфекции (актуален 3 мес.);
  • анализ мочи (актуален 1 мес.);
  • мазок на флору (действителен 1 нед.);
  • УЗИ органов малого таза.

Помимо медицинских анализов нужно избегать половых контактов со дня менструации до непосредственно дня обследования.

Накануне перед процедурой нужно опорожнить кишечник, а в день процедуры не принимать тяжелую пищу, в основном ГСГ назначается на утреннее время и делается натощак. Также перед процедурой нужно подмыться и освободить мочевой пузырь. За полчаса рекомендовано принять обезболивающий препарат.

Как проходит процедура

Обследование проводится на стеклянном прозрачном столе, предназначенном для рентгеновских процедур:

  1. Пациентка лежит на крае стола и сгибает ноги в коленях. Над ней находится рентгеновский аппарат.
  2. Гинеколог дезинфицирует поверхность половых органов снаружи специальным раствором-антисептиком, при этом пациентка может почувствовать жжение.
  3. При помощи специальных медицинских приборов освобождается шейка матки.
  4. Большим шприцем, от которого исходит тонкая трубочка, в матку постепенно вводится контраст. Сначала врач вводит не более 3 мл жидкости, производит первый снимок, по которому будет хорошо видна полость матки.
  5. После добавляют еще несколько мл контраста, жидкость постепенно переходит в фаллопиевы трубы.

Если трубы проходимы хотя бы частично, жидкость переходит в брюшную полость и врач делает 2-й снимок.

Продолжительность процедуры не более 40 мин. Как правило, обследование проходит безболезненно, но неприятные ощущения неизбежны. При вводе гинекологического оборудования и контрастного вещества большинство пациенток ощущают тянущие боли, как в начале менструации.

Расшифровка результатов

Гистеросальпингография позволяет обнаружить патологию всех женских органов. По получившимся рентгеновским снимкам врач видит размеры органов, как расположены трубы, движется ли контраст по всей трубе или останавливается. По снимкам также можно увидеть воспаление в матке, спайки и миому.

Когда жидкий контраст доходит до конца маточной трубы, доктор наблюдает, выходит ли он в брюшную полость.

Если проходимость затруднена, в месте спайки контраст задерживается, и труба будет немного растянута из-за давления. Если трубы проходимы лишь отчасти, в брюшную полость выйдет лишь малая часть жидкости. Наличие спаек заметно по просветам в маточной трубе. После расшифровки результата снимки отдают на руки пациентке для дальнейшего обследования и наблюдения гинеколога.

Восстановление

После ГСГ женщине нужно некоторое время находиться в горизонтальном положении и покое. Как правило, женщину помещают на несколько часов в больничную палату под наблюдение врача. Несколько дней после обследования ГСГ могут наблюдаться мажущие кровяные выделения, это связано с раздражением слизистой, кроме этого возможны слабые тянущие боли, которые не требуют обезболивания.

Не рекомендуется в первые дни после процедуры принимать ванну, посещать сауну и пользоваться тампонами, следует воздержаться от половой жизни.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Данный вид обследования является аналогичным предыдущему. Некоторые пациентки опасаются воздействия рентгеновских лучей и предпочитают обследование с помощью ультразвука. Результат виден не на снимке, а на экране аппарата УЗИ, а поскольку облучение отсутствует, этот вид исследования применим в отношении беременных пациенток.

В какой день цикла проводится исследование

Проходимость маточных труб проверяют в этом случае на 5-10 день цикла, перед овуляцией, по причине того, что в этот период цервикальный канал достаточно раскрыт, а шейка матки находится еще в расслабленном состоянии. Беременным пациенткам обследование проводится в любой день.

Подготовка к исследованию

Эхогистеросальпингография – относительно новый вид обследования, но он не требует сложных анализов.

Нужно предоставить стандартный ряд анализов:

  • УЗИ органов малого таза (3 мес.);
  • мазок на флору (1 нед.);
  • ОАК (2 нед.);
  • ОАМ (2 нед.);
  • кровь на гепатиты, ВИЧ и сифилис (3 мес.).

За несколько часов перед процедурой воздержаться от любой пищи и жидкости, а сразу перед процедурой освободить мочевой пузырь.

Как проходит процедура

Обследование проходит на гинекологическом кресле. Принцип этого метода отличается от рентгеновского тем, что реализуется с помощью аппарата УЗИ.

  1. В шейку матки устанавливают специальный одноразовый катетер.
  2. По нему постепенно водится специальная жидкость.
  3. После введения всего объема раствора врач на мониторе аппарата УЗИ, работающего в реальном времени, изучает особенности фаллопиевых труб и матки.

Расшифровка результатов

ЭхоГСГ – процедура довольно простая и восстановление после нее происходит быстро, так же как и при рентгеновском методе обследования. Неприятные ощущения в виде тянущих болей могут появиться из-за ведения катетера. Особенность этого метода в том, что специалист, который делает УЗИ-обследование, и должен поставить заключительный диагноз.

Таких специалистов немного, поэтому ЭхоГСГ не так распространено, как ГСГ. Информативность этого метода несколько ниже, чем рентгеновского, но из-за отсутствия радиационного воздействия, процедуру можно повторить.

Восстановление

В течение максимум 3-х дней у пациентки могут появляться мажущие кровяные сгустки и боли в области живота, которые можно устранить с помощью любого спазмолитика. Откладывание беременности после проведения ЭхоГСГ не требуется, так как рационного воздействия не осуществлялось.

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия – современная хирургическая процедура, суть которой заключается в изучении состояния органов. При этом на брюшной стенке не делаются большие разрезы. Во время обследования врач непосредственно видит органы пациентки и их состояние.

При диагностической лапароскопии доктор может опровергнуть или подтвердить предполагаемый диагноз, а именно проходимость маточных труб.

Как правило, диагностическая лапароскопия осуществляется в стационаре. Но процедура довольно серьезна в плане подготовки к ней, ведь пациентка во время обследования находится под наркозом.

В какой день цикла проводят исследование

Проходимость яйцеклеток чаще всего проверяется после менструации. Лапароскопия запрещена в период критических дней и за 3 дня до них. Если данное обследование проводится с целью установления причин отсутствия зачатия или для проверки маточных труб, идеальным периодом будет 15-25 дни цикла.

то есть после овуляции, а при некоторых операциях лапароскопия выполняется сразу после менструации.

Подготовка к исследованию

Лапароскопия достаточно эффективно устраняет непроходимость маточных труб и по статистике в 90% случаев благодаря этому вмешательству пациентке удается в скором времени забеременеть.

Поскольку любой вид лапароскопии — это операционное вмешательство, она требует полного обследования организма больной:

  • ОАК (2 нед.);
  • ОАМ (2 нед.);
  • биохимический анализ крови для исследования уровня всех показателей (2 нед.);
  • мазок на флору (2 нед.);
  • коагулограмма крови (2 нед.);
  • анализ на половые инфекции (3 мес.);
  • мазок на онкоцитологию (1 год);
  • ЭКГ (1 мес.);
  • УЗИ органов малого таза (1 мес.);
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • флюорография (1 год).

Накануне обследования необходимо отказаться от пищи за несколько часов. В том цикле, в котором проходит процедура, запрещено предохранение оральными контрацептивами.

Как проходит процедура

Диагностическая лапароскопия проводится обязательно в стационаре, поскольку процедура требует применение наркоза.

  1. Перед операцией пациентку осматривает врач-анестезиолог и решает, какую анестезию применить (как правило, диагностическая лапароскопия проходит под местным обезболиванием).
  2. После введения анестезии пациентке в брюшной стенке делается небольшой надрез до 1 см.
  3. Через этот надрез в брюшную полость подается углекислый газ, чтобы раздвинуть стенки брюшной полости. Таким образом врач создает пространство для лучшего обзора органов.
  4. Кроме этого отверстия делается еще 2 прокола в местах расположения маточных труб размером 5-10 мм.
  5. В первое отверстие вводится оптическая система (лапароскоп), который оснащен подсветкой, благодаря ей врач на экране может наблюдать состояние органов.
  6. Через 2 других надреза вводятся инструменты, с помощью которых будут проводиться операционные манипуляции.
  7. Для проверки проходимости маточных труб во время диагностической лапароскопии врач сначала осматривает состояние матки и труб.
  8. В область матки поступает жидкость.
  9. После завершения операции проколы зашиваются.

Продолжительность диагностической лапароскопии зависит от сложности случая, в среднем обследование длится от 40 мин. до 1,5 часов.

Расшифровка результатов

Результат лапароскопической  диагностики врачу виден до завершения обследования. Хорошее состояние органов малого таза видно по гладкой брюшной стенке, покрывающей внутренние органы. Правильная форма матки и маточных труб, их размеры и анатомическое положение также говорят об отсутствии опухолей, миом и других аномалий развития. При воспалении органы увеличены, изменен цвет.

Отсутствие спаек можно увидеть после того, как жидкость из маточных труб выходит в брюшную полость.

Восстановление

В сравнении с любой другой операцией, после диагностической лапароскопии восстановительный период очень короткий. Швы небольшие, поэтому и заживление происходит достаточно быстро. Как правило, уже спустя 2 дня пациентку выписывают.

В послеоперационном периоде женщине назначаются антибактериальные препараты с целью избегания нагноения швов. Через пару дней после обследования пациентке разрешена двигательная активность, это ускорит процесс восстановления.

После любого вида лапароскопии пациентке следует в течение месяца воздержаться от половой жизни и физической нагрузки.

Трансвагинальная гидролапароскопия (Фертилоскопия)

Трансвагинальная гидролапароскопия (ТГЛ) – современный метод диагностики бесплодия. От диагностической лапароскопии ТГЛ отличается тем, что при обнаружении патологии, сразу устранить ее невозможно.

В какой день цикла проводят исследование

Проходимость маточных труб проверяют сразу после овуляции, то есть на 15 день цикла. Данный вид обследования не проводится во время менструации и за 3 дня до нее. Если параллельно планируется процедура гистероскопии, оптимальным будет период начала цикла, а именно 7-10 день, сразу после менструации.

Подготовка к исследованию

Чаще всего процедура ТГЛ не требует госпитализации и хорошо переносится.

Несмотря на это перед обследованием необходимо сдать ряд анализов:

  • ОАК (2 нед.);
  • ОАМ (2 нед.);
  • биохимический анализ крови (2 нед.);
  • коагулограмма (2 нед.);
  • кровь на установление группы крови и резус-фактора;
  • анализ крови на ВИЧ и гепатиты (3 мес.);
  • анализ крови на сифилис (3 мес.);
  • мазок на флору (2 нед.);
  • мазок на онкоцитологию (1 год);
  • флюорография (1 год);
  • ЭКГ (1 мес.);
  • кал на яйца гельминтов (1 год).

Кроме того, накануне обследования нужно очистить кишечник, а в день процедуры воздержаться от твердой пищи. В том цикле, в котором планируется ТГЛ, запрещается принимать оральные контрацептивы.

Как проходит процедура

Обследование ТГЛ осуществляется под местным обезболиванием следующим образом:

  1. Врач открывает доступ к шейке матки с помощью гинекологических зеркал.
  2. В шейку матки вводится обезболивающий препарат.
  3. В заднюю стенку влагалища делается прокол, в который вводится зонд с лампочкой и камерой.
  4. Затем в брюшную полость вводится физиологический раствор, это значительно облегчает условия для осмотра.
  5. После изучения состояния матки и яичников, врач вводит камеру внутрь маточных труб и оценивает уровень их проходимости.
  6. По окончании обследования из брюшной полости откачивается жидкость, выводится зонд. Прокол на влагалище заживает спустя несколько дней, зашивание не требуется.

Нужно отметить, что данная процедура невозможна при загибе матки в сторону прямой кишки. Эту анатомическую особенность гинеколог видит при предварительном осмотре.

Расшифровка результатов

Результата после процедуры долго ждать не требуется. Врач в настоящий момент времени видит на экране состояние органов и проходимость маточных труб. После завершения обследования результат распечатывается и выдается пациентке для дальнейшего наблюдения у гинеколога.

Но даже при обнаружении какой-либо патологии, устранение ее сразу невозможно, это исключительно диагностический метод. Как правило, если во время ТГЛ обнаружена непроходимость маточных труб, пациентке назначается лапароскопия, во время которой удаляются спайки.

Восстановление

Обследование длится не более 40 мин., сразу после окончания пациентка возвращается к привычному ритму жизни. Трансвагинальная лапароскопия — безболезненная диагностическая процедура, после которой не требуется прием обезболивающих препаратов.

Пертубация

Пертубация – метод проверки проходимости маточных труб, суть которого заключается в том, что через полость матки подается газ, после чего он достигает фаллопиевых труб, устраняя спайки. Во время процедуры чувствуется небольшой дискомфорт в области живота.

Обследование проходит в условиях стационара.

В какой день цикла проводят исследование

Пертубация маточных труб делается в 1-й фазе менструального цикла, после критических дней. Преимущественно на 8-20 дни цикла, поскольку в этот период поверхность матки и труб гладкая и газ по ним проходит легче.

Но бывают случаи, когда обследование проводят во второй фазе цикла, это зависит от эстрогенной насыщенности отдельно взятой пациентки.

Подготовка к исследованию

Пертубация – метод, при котором важно исключить любые инфекционные заболевания, поэтому следует сдать стандартный ряд анализов:

  • мазок из влагалища на флору (1 нед.);
  • бимануальное исследование (осмотр влагалища и стенок брюшной полости);
  • ОАК (2 нед.);
  • ОАМ (2 нед.);
  • коагулограмма (2 нед.);
  • биохимический анализ крови (2 ед.);
  • анализ крови на установление группы крови и резус-фактора;
  • анализ крови на ВИЧ и гепатиты (3 мес.);
  • анализ крови на сифилис (3 мес.);
  • флюорография (1 г.);
  • ЭКГ (3 мес.);
  • УЗИ органов малого таза (3 мес.).

Кроме этого, важным пунктом подготовки является опорожнение кишечника и мочевого пузыря непосредственно перед обследованием.

Как проходит процедура

Процедура пертубации может проводиться как в стационаре, так и в условиях кабинета в женской консультации, если есть необходимое оборудование и инструменты.

  1. Женщина располагается на гинекологическом кресле.
  2. При помощи зеркал врач освобождает доступ к шейке матки и дезинфицирует ее.
  3. В полость матки вводится канюля, которая плотно закрывает шеечный канал.
  4. Через наконечник в матку вводится углекислый газ под давлением не более 200 мм рт. ст. Газ через полость матки под давлением попадает в трубы и переходит в брюшную полость.

При условии, что трубы проходимы, пациентка испытывает неприятные ощущения в области лопаток, это связано с образованием газового пузыря.

Расшифровка результатов

Ощущения пациентки во время проведения процедуры во многом свидетельствуют о результате обследования. Во время перехода газа в брюшное пространство врач через стетоскоп может услышать шум, а пациентка может почувствовать боли в области ключицы.

Если женщина чувствует боль внизу живота, скорее всего, есть непроходимость труб.

Если максимальное давление газа 90 мм рт. ст., маточные трубы проходимы. Если давление не растет на отметке 100-140 мм рт. ст., можно судить о спазме маточных труб. При отметке давления в 160-180 мм рт. ст., движение газа приостановлено.

При полной закупорке маточных труб давление газа постоянно растет и может достигнуть максимальной точки 200 мм рт. ст. При отметке в 200 мм рт. ст. подача газа останавливается, поскольку есть угроза разрыва труб.

Восстановление

После обследования пациентке рекомендуется в течение 2-х часов находиться под медицинским наблюдением. Осложнения могут возникнуть только в случае, если до процедуры были инфекционные заболевания органов малого таза или при превышении давления 200 мм рт. ст. при подаче газа.

Эти последствия крайне редко встречаются и связаны они только с врачебной некомпетентностью, нарушением техники проведения операции.

Какой метод лучше?

Проходимость маточных труб проверяют все женщины, которым поставлен диагноз «бесплодие». Каждой пациентке лечащий гинеколог назначает тот метод обследования, который поможет и подойдет именно ей. Но, безусловно, у каждого вида обследования есть свои положительные и отрицательные стороны.

Операционные методы лечения бесплодия требуют применения наркоза, это существенная нагрузка на организм. Женщина должна пройти ряд обязательных анализов, которые покажут, готова ли она к этому стрессу. Поэтому предпочтительнее выбрать гистеросальпингографию или гидросонографию, это безоперационные методы диагностики.

Преимущество этих методов в том, что сразу после исследования пациентке на руки выдается результат. Процедура не требует обезболивания и не дает никаких осложнений. Минус ГСГ в том, что организм получает лучевую нагрузку, а в жидком контрасте, который вводят в матку, содержится йод, он может вызывать аллергию.

Положительной стороной процедуры является отсутствие воздействия рентгеновских лучей; неприятные ощущения также минимальны.

К лапароскопии прибегают в случае, когда остальные способы были безрезультатны. Но этот вид обследования предполагает быстрое восстановление и гарантия того, что новые спайки могут появиться спустя долгое время. Гистероскопия дает широкий обзор органов малого таза, что повышает точность диагноза.

В момент проведения гистероскопии врач может сразу устранить причину бесплодия, а также сделать биопсию. Отсутствие шрамов после этой операции является важным преимуществом. Наименее достоверным является метод Пертурбации, этот способ обследования в наши дни применяется довольно редко.

Стоимость методик проверки проходимости маточных труб

Стоимость отдельно взятого вида обследования зависит от сложности метода и от того, применяется ли современное дорогостоящее оборудование. Нужно отметить, что если проверка проходимости маточных труб назначается гинекологом по показаниям и выдается направление, большинство методов обследования предоставляются бесплатно, по полису ОМС.

Несмотря на бесплатность процедур, многие женщины предпочитают платные услуги. Стоимость зависит также и от региона обследования.

Самые высокие цены будут в Москве и Московской области:

Наименование процедурыСредняя стоимость в г. Москва (руб.)
УЗИ проходимости маточных труб2500
Гистеросальпингография (ГСГ)6000
Пертубация2000
Диагностическая лапароскопия12500
Трансвагинальная гидролапароскопия (Фертилоскопия)18000

Проходимость яйцеклеток с большей точностью можно проверить методом ГСГ, он один из самых бюджетных. Если выбирать метод по главным критериям – стоимости и безболезненности, самым оптимальным будет исследования маточных труб с помощью аппарата УЗИ.

Автор: Пестова Екатерина

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик о методах проверки проходимости маточных труб

Видео, в котором рассказывается о методах проверки проходимости маточных труб:

kidteam.ru

Кто делал процедуру по проверке проходимости маточных труб? (ГСГ)

Делала. Я из тех, кому всегда и все больно. Но эту процедуру не могу назвать болезненной. Она весьма неприятна, потому что при введении контрастной жидкости в матку ощущается сильное давление. Но боли нет. Снимок делается быстро. Потом вводится вторая порция контрастной жидкости и еще один снимок. И все, все свободны, всем спасибо. Отправляют полежать на полчасика и отдают снимки с описанием. У меня было другое. После процедуры у меня тянуло живот примерно неделю. Очень ощутимо, как при месячных. Не знаю, связано ли это с тем, что у меня был очень сильный спаечный процесс (одна труба вообще непроходима, ее впоследствии удалили на лапароскопии, а вторая - условно проходима), или причина была в чем-то другом. Кстати, заключение по ГСГ одного очень известного врача оказалось неверным, то есть врач неправильно прочитал снимок. Она мне написала в заключении, что одна труба полностью проходима, а другая - частично. Хирург же, взглянув на снимок, сразу сказал, что одна вообще непроходима, а вторая - только условно, то есть, можно сказать, что тоже никудышная. Я делала ГСГ в Тонусе на Ижорской. И перед процедурой мне в попу укол обезболивающего сделали. Вообще, от того, что Вы будете сейчас себя накручивать, ничего хорошего не выйдет.

Поэтому расслабьтесь и смиритесь с неизбежностью.

www.nn.ru


Смотрите также

 

 

Панель управления

Логин
Пароль
 

Поиск

 

Copyright ® 2007-2019. Все права защищены.

   Все материалы на данном сайте принадлежат их авторам!

   При копировании материала ссылка на baby-zone.ru - обязательна!
Карта сайта. XML.