Главное меню

Ждем малыша
Будущим родителям
Календарь беременности
Поддерживаем форму
Подготовка к родам

 

Здравствуй мир
Меню новорожденного
Режим дня
Гены и характер
Здоровье малыша и мамы

 

Первые шаги
Поговори со мною мама
Внимание - я расту
Доктор объясняет
И вкусно и полезно

 

Детский сад
Готовимся к школе
Игры бывают разные
Уроки общения
Детские страхи
 
Разное
 

-------[СТАТЬИ]-------

Красота и здоровье
Семейные дела
Менструация (месячные)
Интим
Как мы устроены
Другое
 
 

   

 

Беременность после кок


Беременность после длительного приема КОК

— Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв? — Вы планируете беременность? — Нет, еще год-полтора точно не планирую. — Тогда зачем вам делать перерыв?

— Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.

Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода — способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.

Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность1.

«В нашей стране далеко не редкость, когда врач совершенно искренне считает, что в приеме КОК нужны перерывы.» Хамошина - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского Университета Дружбы Народов.

Прошло больше 30 лет. Юные студенты и молодые врачи тех противоречивых времен вступили в пору весомой профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление юности — самые яркие. Вполне возможно, что многие, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции2.

Насколько оправданна такая осторожность?

У каждого акушера-гинеколога в «копилке» найдется целый пучок таких историй. Этот случай был представлен доктором медицинских наук, профессором М. Б. Хамошиной3.

В женскую консультацию на профилактический прием обратилась молодая женщина, принимавшая низкодозированный КОК в течение 8 месяцев. Препарат переносила хорошо, выбранным методом контрацепции была довольна.

Пациентке выполнили УЗИ, по результатам которого врач высшей категории пришел к заключению: «У вас крошечная матка и никогда не будет детей. Вы с ума сошли? Немедленно отменяйте гормональный препарат, будем растить вам матку!». Конечно, женщина немедленно прекратила принимать такие «опасные» таблетки и, по назначению врача, начала «растить матку» с помощью «Цикло-Прогиновы». Ровно через 2 месяца матка выросла до 6 недель беременности, а пациентка отправилась на аборт. Безусловно, у этой женщины, спокойно и счастливо принимавшей КОК, всё было в порядке. До визита к врачу.

Уменьшение размеров яичников и матки на фоне продолжительного приема КОК — хорошо известный феномен. В 2011–2014 годах группа датских ученых под руководством Petersen4 убедительно показала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллеров гормон — коррелирует с количеством «годных» фолликулов в яичниках) снижается на 19 %. Однако авторы подчеркивают, что данный эффект полностью обратим.

Беспокойство у пациентки может вызывать отсутствие самостоятельных менструаций после прекращения приема КОК. Это как раз тот самый случай, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», но не бежать за лечением, попутно собирая «экспертное» мнение окружающих о том, что теперь уж точно всё пропало и КОКи загубили вашу жизнь. Самостоятельные менструации восстанавливаются в течение одного-двух циклов.

У большинства женщин способность к зачатию возвращается сразу после прекращения приема КОК. На заре моей врачебной деятельности при некоторых формах бесплодия (при нарушениях овуляции) успешно использовался «ребаунд-эффект», или эффект отмены: пациентке рекомендовали 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность овуляторных циклов и наступление беременности. У этого метода есть один существенный недостаток, серьезно ограничивающий его применение сегодня: уходит очень много времени по сравнению с ЭКО.

Читайте также: Без перерыва ОК

Вопросы восстановления фертильности тщательно изучались в различных исследованиях — никаких задержек с наступлением беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет уже в первом цикле после отмены препарата.

Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 15)

  • 21,1 % женщин беременеют после 1 цикла; 
  • 45,7 % женщин беременеют после 3 циклов; 
  • 79,4 % женщин беременеют после 12 циклов.

У женщин, использовавших барьерную контрацепцию или естественные методы планирования семьи, получены точно такие же данные по частоте наступления беременности. Количество бесплодия в браке у женщин, принимавших КОК, равно среднепопуляционному.

Более того, современная наука считает проблемой, что после прекращения приема КОК женщины беременеют слишком быстро, не успевая накопить в организме достаточно фолатов для профилактики пороков развития плода и дефектов нервной трубки. Фолаты накапливаются в организме медленно, поэтому начинать прием стоит за 2–3 месяца до зачатия.

Альтернативой может быть применение контрацептивов, фортифицированных метафоллином (Джес Плюс или Ярины Плюс). Контрацептивы «с плюсом» рекомендованы пациенткам, которые планируют беременность в обозримом будущем.

Как долго можно принимать КОК

Основной претензией, предъявляемой к исследованиям по сохранению фертильности, является небольшая продолжительность приема оральных контрацептивов участницами. В разных исследованиях это организовано по-разному, обычно этот период составляет 1–2–4 года. Длительным считается прием КОК более 4 лет.

Организовать подобное исследование для женщин, применяющих КОК на протяжении 5–10 лет, очень сложно. Не часто встретишь женщину, живущую регулярной половой жизнью и нуждающуюся в постоянной контрацепции в течение 10 лет. Жизнь то разлучает нас с любимыми, то разводит с мужьями, то меняются репродуктивные планы в пользу деторождения. Сконцентрировать хотя бы несколько сотен таких пациенток под присмотром врачей-исследователей практически невозможно.

Именно поэтому современная медицина на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» дает уклончивый ответ: «Столько, сколько женщина нуждается в этом виде контрацепции».

«А вот у моей подруги…»

В интернете легко можно найти сотни и тысячи комментариев о том, как кто-то по глупости принимал КОК, а потом не смог забеременеть, долго лечился, яичники уснули, менструации исчезли… Вступать в дискуссию в таких случаях совершенно бессмысленно. КОК, обеспечивая регулярные менструальноподобные реакции, вполне способны замаскировать серьезные проблемы репродуктивной системы.

Причин для преждевременного истощения яичников может быть масса: наследственность, снижение веса, стрессы, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед подбором препарата так важна подробная беседа с доктором, уточнение ситуации и постановка правильного диагноза до начала применения КОК.

Если бы перерывы на цикл-другой грозили женщинам только непланируемой беременностью, можно было бы даже не начинать это обсуждение. Казалось бы, ну что здесь плохого — пару месяцев в году пожить без таблеток?

К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва, длящегося более 4 недель, ассоциируется с повышением риска венозной тромбоэмболии. О контрацептивах и тромбозе мы с вами поговорим в следующий раз. 

1. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Фактология «искренних заблуждений». Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Status Praesens. 2011. — № 3. — С. 16–19. 2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/ 3. По материалам Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3 сентября 2011 года. Расшифровка полной аудиозаписи мозгового штурма приведена на сайте www.praesens.ru. 4. Peterson K. B. Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. P. 2364–2375.

5. Данные представлены в виде точечной оценки (сплошная линия) с верхним и нижним 95%-ным ДИ (пунктирная линия) и относятся к женщинам, которые точно отменили прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Cronin M. et al. Rate of pregnancy after using drospirenone and other progestincontaining oral contraceptives. Obstetrics & Gynecology, 2009. Vol. 114 (3). P. 616–22.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Клайра, Зоэли, Ярина, Джес, Диане-35, Жанин, Марвелон, Фемоден, Белара, Мерсилон, Логест

apteka.ru

Быстро ли наступает беременность после долгого приема противозачаточных таблеток

Комплексные оральные контрацептивы (они же ОК или КОК) — настоящее спасение для современной девушки. Они удобны, надежны, а отдельных случаях решают медицинские и косметические проблемы. Например, помогают сгладить ПМС, избавляют от лишних волос на теле и прыщиков на лице. Однако наступает момент, когда женщина задумывается о детях.

Быстро ли наступит беременность после приема противозачаточных таблеток, зависит от нескольких факторов. А именно: от длительности приема ОК, от возраста будущей мамы, от ее гормонального фона, состояния здоровья обоих родителей, от конкретного препарата. Подробнее об этом (а так же о том, как протекает беременность после отмены ок, не повлияют ли гормоны на ребенка) читайте в статье.

Ребаунд-эффект после короткого курса ОК

Иногда врач назначает ОК для стимуляции яичников при гормональном дисбалансе после того, как пациентка сдала анализы на гормоны при планировании беременности. Дело в том, что когда контрацептивы гормонального типа отменяют, шансы успешно забеременеть значительно повышаются. И врачи пользуются свойством этих  препаратов. Назначают их на короткий срок (на 2-4 месяца) и отменяют прием. Это помогают некоторым пациенткам быстро забеременеть и успешно выносить малыша. Врачи называют это явление «ребаунд-эффект».  

После прекращения приема противозачаточных может сразу же прийти овуляция, а с ней и зачатие.

Важный нюанс: после отмены ОК возрастает вероятность многоплодной беременности. Ведь искусственные гормоны из противозачаточных таблеток подавляют репродуктивную функцию. После отмены контрацептива яичники трудятся в усиленном режиме, и может созреть не одна, а сразу несколько яйцеклеток.

Не вредно ли это? Как таблетки скажутся на здоровье малыша? Этот вопрос волнует многих ответственных будущих мам. Медики утверждают: ни короткий, ни длительный прием оральных контрацептивов никак не скажется на беременности и на развитии ребенка. Статистика свидетельствует: у мам, которые до беременности принимали ОК, риск рождения больного ребенка не выше, чем у всех остальных.

Еще больше переживают те мамы, которые «сумели» забеременеть во время курса противозачаточных. Такое может произойти, если женщина пропустила прием таблетки или если таблетка не усвоилась, например, из-за кишечной инфекции. Врачи утверждают: если уж беременность «состоялась», то у женщины есть все шансы выносить и родить здорового ребенка. Но конечно, прием таблеток нужно прекратить сразу же, как только вы узнали о беременности.

Зачатие после длительного приема ОК

Скажем сразу, что волноваться не нужно: забеременеть после противозачаточных таблеток можно. Но есть важные нюансы. Раньше врачи разрешали паре беременеть сразу. Сейчас некоторые врачи рекомендуют после курса ОК выждать один цикл, предохраняясь презервативами, и только потом беременеть. Это делается для того, чтобы восстановился эндометрий, который атрофируется после приема таблеток.

В инструкции к некоторым препаратам указано, что срок наступления беременности после отмены ОК может составлять буквально месяц. На практике же не все так безоблачно, потому надо учитывать некоторые особенности и рекомендации.

Еще до отмены контрацептивов рекомендуется потратить полгода-год на подготовку к вынашиванию ребенка:

  • принимать разные витамины;
  • пропить курс фолиевой кислоты;
  • питаться только здоровыми и лучше домашними продуктами;
  • упорядочить режим и ритм жизни.

Когда женщина понимает, что хочет стать матерью, необходимо допить до конца месячный курс противозачаточного средства (иначе возможен гормональный сбой).

Когда можно беременеть после приема противозачаточных таблеток? Если вы пили противозачаточные коротким курсом по назначению врача с целью зачать малыша, то забеременеть можно спустя месяц. Если же прием ок был длительным, возможно, организму понадобится большее время для восстановления гормонального фона. Специалисты утверждают, что некоторым женщинам для этого нужно 2-4 месяца (в  то время желательно предохраняться презервативами), а в индивидуальных случаях год и даже больше. 

За это время репродуктивная система приходит в норму, восстанавливается эндометрий, функционирование яичников и полноценный менструальный цикл. Чем длиннее был курс таблеток, тем больше времени нужно на восстановление.

Важен и возраст пациентки. Чем старше женщина, тем дольше будет восстанавливаться гормональный фон. В 20 лет можно забеременеть сразу после отмены ок, после 30 лет может требоваться больше года.

Если после отмены таблеток прошло 3-6 и больше месяцев, менструальный цикл восстановился, а беременности все нет, волноваться пока не о чем. Нормой является зачатие в течение одного года. Если же 12 месяцев оказалось недостаточно для зачатия, обоим супругам необходимо посетить врача и обследоваться.

И, конечно, обязательно надо идти к врачу, если за 3-4 месяца после отмены препарата не восстановился менструальный цикл: месячные нерегулярные или их нет совсем, они слишком обильные или скудные.

Комментарий акушера-гинеколога

Разъясняет акушер-гинеколог Анна Созинова:

— На сегодняшний день прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) считается золотым стандартом контрацепции. То есть это наиболее удобный, с минимальным риском возникновения побочных эффектов метод предохранения от беременности. В последние годы список КОК значительно расширился, а дозы гормонов в современных противозачаточных таблетках минимальны. В 60-х годах прошлого века прием противозачаточных препаратов приводил к выраженным побочным эффектам и даже провоцировал развитие бесплодия.

Про нынешние КОК этого сказать нельзя. Принимать с контрацептивной целью их можно сколь угодно долго, в том числе и молодым нерожавшим женщинам (месяцы, годы). Единственным требованием перед решением длительного приема КОК является назначение и подбор их врачом. И если не так давно считалось, что постоянный прием КОК требует перерыва в течение 1 – 3 месяцев, то сегодня доказано, что прием должен быть непрерывным, без всякого отдыха, якобы необходимого, чтобы яичники «не забыли, как надо работать». Скорее перерывы в постоянном приеме КОК вредны для организма, он должен постоянно перестраиваться то на поступление половых гормонов извне, то на самостоятельную их выработку.

Восстановление фертильности у женщины происходит через 1 – 3 месяца после отмены препарата в 90% случаев. Если женщина планирует беременность, ей следует отказаться от употребления КОК за 3 месяца до наступления желанной беременности. После отмены препарата яичникам не требуется какое-то время для их восстановления, и, соответственно, какое-либо лечение.

Все фолликулы, которые в них имеются, при приеме КОК просто находились в «спящем состоянии», но после отмены таблеток сразу или через некоторое время «просыпаются» и начинают созревать, что и приводит к овуляции. Одним из «минусов» длительного приема таблеток и их отмены является возникновение многоплодной беременности.

Если же на протяжении 12 месяцев после отмены противозачаточных таблеток желаемая беременность не наступила, следует искать причину в женщине, то есть в наличии у нее каких-то скрытых гинекологических заболеваний, которые не были диагностированы до назначения КОК. Это могут быть дефицит массы тела, позднее наступление менархе и позднее половое созревание, сбои менструального цикла в анамнезе и прочее.

Особенности гормональных средств

Беременность после противозачаточных таблеток настает в разный период, который напрямую зависит от конкретного препарата.

Логест

Беременность после Логеста может наступить уже спустя три месяца после отмены противозачаточных. В этот период происходит восстановление гормонального фона, налаживается детородная функция женщины. Можно забеременеть даже между приемом гормональных оральных контрацептивов, когда делается плановый перерыв. Аналогично происходит зачатие и после применения Медианы.

Диане 35

Беременность после этих КОК наступает быстро (иногда за месяц-два), если препарат Диане 35 был подобран гинекологом или эндокринологом. Этот препарат сильно влияет на гормональный фон, потому его должен назначать врач, ориентируясь на особенности организма. Часто его прописывают как лечебное средство, например, при поликистозных яичниках.

После одного года приема Диане 35 врач может порекомендовать сделать перерыв приблизительно на три месяца. Функции яичников должны успевать восстанавливаться, чтобы в дальнейшем не оказать негативного влияния на способность зачать ребенка. Если возникают побочные эффекты, следует отменить прием этих оральных контрацептивов и найти им замену.

Регулон

Как забеременеть после противозачаточных, если вы принимали Регулон? После приема ок стоит планировать беременность только спустя 3 месяца. В этом случае забеременеть достаточно легко. Обычно зачатие происходит в срок от 3 месяцев до полутора лет, что считается нормой.

Нужно под контролем лечащего врача бросить использование ОК. В течение первых месяцев будет восстанавливаться репродуктивная система, функционирование яичников, менструальный цикл. Регулон не имеет никакого влияния на плод, потому не стоит волноваться, если беременность после длительного приема противозачаточных таблеток наступила очень быстро.

Другие препараты

Желанная беременность после Женале возможна, если вы не злоупотребляете этим препаратом. Эти таблетки являются одноразовым противозачаточным средством экстренного действия. Пить противозачаточные таблетки такого типа надо только в крайнем случае. Медикамент принять достаточно просто, но он негативно влияет на гормональный фон.

Некоторые девушки, которые воспользовались Женале, беспокоятся, насколько он надежен. Врачи утверждают, что все зависит от того, когда вы его принимали. В первые сутки после полового акта препарат сработает в 95% случаев. Если же прошло больше трех суток, то принимать его бесполезно.

Беременность после распространенной Клайры наступает аналогично с другими противозачаточными таблетками.

Можно ли забеременеть быстро после Мирены? Средство представляет собой гормональную спираль. После Мирены организм женщины восстанавливается очень быстро, возвращается возможность забеременеть. Иногда на восстановление после использования Мирены может понадобиться несколько месяцев. Чтобы забеременеть быстро, лучше посоветоваться с врачом, как правильно и эффективно привести женский организм в норму.

Рекомендации

В индивидуальных случаях беременность после отмены ок наступает в разное время, поэтому точно ответить на вопрос о том, как скоро произойдет зачатие, невозможно. Влияет и сам препарат, продолжительность курса.

Через какое время можно забеременеть после отмены противозачаточных таблеток, насколько затянется процесс планирования беременности, зависит от конкретной ситуации и от репродуктивного здоровья пары.

Принимать гормональные контрацептивы удобно и просто. Поэтому многие девушки решаются на такой метод контрацепции самостоятельно. И все же нужно обратиться к хорошему врачу, чтобы он подобрал средство контрацепции. Тогда вы без проблем забеременеете, когда наступит время.

Консультация 

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Принимаю Линдинет уже пять лет. Планируем ребенка. Сколько нужно «отдохнуть» после отмены противозачаточных до зачатия?  

— С этим вопросом лучше обратиться к врачу на очную консультацию. Перерыв между зачатием и отменой КОК в большинстве случаев не обязателен. Другое дело, что репродуктивная функция не у всех восстанавливается сразу. Поэтому не факт, что беременность наступит в первом же цикле и даже в первые полгода. Перед планированием беременности (еще до отмены таблеток) надо пройти обследование: сделать мазок, провериться на TORCH-инфекции, сдать гормоны щитовидки. А также сделать ОАМ, ОАК.

— Мне 24 года, есть малыш. Можно ли мне предохраняться с помощью КОК? В будущем хочу еще детей, боюсь навредить своему здоровью…

— Чтобы выбрать КОК, необходимо сходить к гинекологу. Для правильного выбора препарата надо сдать анализы, сделать УЗИ так далее. При приеме противозачаточных надо регулярно бывать у гинеколога. Тогда таблетки не навредят вам и вы сможете родить столько детей, сколько хотите.

— Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток? Пью «Диане» уже два года, мне 28 лет.

— Сначала надо идти к гинекологу и обследоваться. Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, планировать беременность можете уже в первом цикле после отмены.

myzachatie.ru

Беременность после отмены ОК

В современном мире комбинированные оральные контрацептивы являются одним из самых надежных методов предохранения от нежелательного зачатия. Однако рано или поздно практически каждая представительница прекрасного пола задумывается о ребенке. Именно тогда ее начинает интересовать вопрос: «Возможна ли беременность после отмены ОК?» За ответом на него следует обращаться к врачу-гинекологу, который определит шансы на зачатие, с учетом состояния женщины и предшествующей гормональной терапии.

В чем особенность действия ОК

Оральные контрацептивы содержат в своем составе несколько гормонов — аналоги эстрогенов и прогестерона. Данные вещества подавляют овуляцию в женском организме, способствуют сгущению слизи, тем самым способствуют затруднению продвижения сперматозоидов по половым путям. В зависимости от уровня входящих в состав гормонов, различают монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы.

Отдельно врачи выделяют оральные противозачаточные, содержащие только гестагены — мини-пили. Они являются наиболее щадящими гормональными средствами, поскольку не влияют на овуляцию. Механизм их действия заключается в уменьшении сократительной активности маточных труб, сгущении слизи и изменении слизистой оболочки в полости матки, что приводит к нарушению процесса имплантации.

Комбинированные оральные контрацептивы применяются для:

  • Предотвращения незапланированного зачатия ребенка.
  • Для нормализации менструального цикла при его нарушении.
  • При выраженном ПМС, сопровождающемся интенсивным болевым синдромом.
  • В качестве неотложной терапии у девушек с маточными кровотечениями, при опухолевых заболеваниях (аденомиозе, миоме, эндометриозе).
  • При железодефицитной анемии тяжелой степени (для предотвращения кровопотери за счет менструации).
  • В качестве заместительной гормонотерапии.
  • Для лечения угревой сыпи, акне, кожных болезнях, вызванных гиперандрогенией.

С целью предотвращения беременности и в качестве лечения при гинекологических и эндокринных заболеваниях, для молодых нерожавших девушек назначаются микродозированные гормональные контрацептивы — Мерсилон, Новинет, Джес, Клайра и другие. Данные препараты практически не оказывают воздействия на эндокринную систему и обладают минимальными побочными эффектами.

Восстановление функции и планирование зачатия

Прежде чем начать планирование беременность после ОК, необходимо дать организму время для восстановления.

Акушеры-гинекологи рекомендуют использовать презервативы в течение 1–2 месяцев после прекращения применения гормональных средств. За это время женщина сможет вплотную заняться своим здоровьем и пройти тщательное обследование.

Данное время уходит на восстановление гормонального фона, ведь во время приема КОК, эндокринные железы женщины «отдыхали», а их функцию брали на себя гормональные таблетки. Спустя 2–3 месяца у большинства женщин нормализуется уровень гормонов и устанавливается правильный менструальный цикл.

У подавляющего большинства пар, беременность наступает спустя 3–6 месяцев после окончания использования гормональной контрацепции.

Сроки окончательного восстановления репродуктивных функций индивидуальны для каждой женщины и связаны с общим состоянием здоровья, длительностью и правильностью приема ОК, уровнем содержащихся в них гормонов.

Как быстро можно забеременеть?

Многие женщины переживают из-за того, что не могут зачать ребенка сразу после отмены ОК или, наоборот, пугаются слишком быстрому наступлению беременности. Не стоит изводить себя и самостоятельно применять какие-либо препараты, порекомендованные подругой или увиденные в рекламе, поскольку это может лишь навредить репродуктивной системе.

При планировании беременности после использования КОК, необходимо обратиться к врачу-гинекологу с целью диагностики состояния здоровья и подбора соответствующей терапии, способствующей скорейшему восстановлению организма и долгожданному зачатию.

На способность женщины к деторождению после ОК влияет множество факторов. К ним относят:

  • Возраст — у молодых девушек беременность наступает раньше, а у женщин после 30 лет процесс восстановления в среднем затягивается минимум на 6 месяцев.
  • Длительность применения КОК — чем дольше женщина подвергалась действию гормональных таблеток, тем более длительный период потребуется для восстановления функции яичников.
  • Дефицит фолиевой кислоты, возникающий на фоне длительного приема ОК, при нарушении питания, патологии органов пищеварения.

Однако, в ряде случаев наблюдается так называемый ребаунд-эффект, который заключается в быстром наступлении беременности после приема ОК. Этим пользуются гинекологи при лечении некоторых видов бесплодия, назначая гормональные препараты короткими курсами на 2–3 цикла.

Особенности эффекта отмены

Многим знакома ситуация, когда женщина забеременела сразу же после окончания приема оральных контрацептивов. Ребаунд-эффект возникает вследствие того, что во время приема ОК происходит угнетение работы яичников, гормоны не вырабатываются, а чувствительность рецепторов к ним возрастает. После отмены препарата женские гормоны выбрасываются в большом количестве.

Это значительно повышает шансы на созревание одной или даже нескольких яйцеклеток, выход их из яичников, успешное оплодотворение и имплантацию зародыша.

Чрезмерная стимуляция яичников часто способствует созреванию и оплодотворению сразу двух или трех яйцеклеток, что, в свою очередь, приводит к появлению на свет двойни или тройни. Подобный эффект пропадает спустя 2–3 месяца после окончания приема ОК, именно поэтому врачи-гинекологи рекомендуют применять барьерные методы контрацепции тем, кто не готов воспитывать нескольких малышей.

Способы достижения ребаунд-эфекта

Задумываться о бесплодии можно, если зачатие не наступает спустя 12 месяцев при регулярной половой жизни без использования любых методов контрацепции. Если при обращении к врачу не выявлено органических причин бесплодия у женщины, а показатели спермограммы партнера в порядке, гинеколог может порекомендовать ребаунд-эффект в качестве метода, который поможет паре достичь долгожданной беременности.

Правильный подбор препарата для эффекта отмены может осуществить только врач-гинеколог после тщательно обследования и исследования гормонального статуса женщины.

Наиболее часто применяются:

  • У молодых девушек с нормальным или недостаточным весом, а также болезненными менструациями — комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Регулон).
  • У женщин после 30 лет, а также при избыточном весе и сопутствующей патологии (миома, фиброаденома матки) — гестаген-содержащие препараты (Чарозетта, Примолют).

Заниматься планированием беременности лучше всего сразу после отмены ОК. Для этого необходимо пройти исследование у гинеколога, включающее в себя осмотр, исследование на инфекции, определение гормонального фона и УЗИ органов малого таза.

Только после проведения тщательного обследования опытный врач сможет дать прогноз предполагаемого времени наступления беременности и подобрать эффективные препараты, способствующие скорейшему восстановлению организма.

flovit.ru

Планирование беременности на фоне КОК. Как поймать аиста после отмены противозачаточных таблеток?

Планирование беременности и время ожидания малыша являются одними из самых важных составляющих жизни каждой женщины, подход к которым сопряжён с ответственностью и приятным волнением. Не удивительно, что ключевым вопросом в этот период остается один: когда ждать в гости аиста? Врачи указывают на то, что беременность наступает спустя 3-12 месяцев после отмены противозачаточных таблеток, но в ряде случаев на ожидание малыша может потребоваться чуть больше времени. Отчего это зависит и как быстро наступает беременность после КОК – читайте в статье.

Как в нашем мире появилась комбинированная оральная контрацепция?

Благодаря достижениям фармацевтической индустрии, современные представительницы прекрасной половины, в большинстве своём наравне с мужчинами осваивающие сложные отрасли производства и бизнеса, занимающие руководящие посты, получили возможность сочетать насыщенную трудовую деятельность с периодом, посвященным зачатию и рождению ребёнка.

Прийти на помощь слабому полу удалось учёному-химику Карлу Джерасси, совместно со специалистами-фармакологами Грегори Пинкусом и Джоном Роком. Эта команда создала в 1960 году первый гормональный препарат для предупреждения нежелательного оплодотворения в таблетированной форме. Этот средство стало родоначальником целой линейки подобной продукции – оральных контрацептивов.

Что собой представляют КОК?

Комбинированными оральными контрацептивами (КОК) считаются медикаментозные средства, состоящие из двух видов синтетических гормонов, подобных натуральным женским – эстрогену и прогестерону. Главное действие этого лекарства направлено на регулирование процесса деторождения.

По составу и комбинации действующих компонентов подобные контрацептивы делятся на три варианта:

  • монофазные (с содержанием одинакового количества гормонов в каждой таблетке);
  • двухфазные (в отличие от предыдущих, имеют двукратное изменение гормонального состава);
  • трёхфазные претерпевают в своём комплексе уже три вариации с гормонами.

Удобная лекарственная форма (21-28 таблеток на блистере) и гарантированный противозачаточный результат (до 98-99%) обеспечили заслуженную популярность средству.

Основная функция КОК обуславливает корректировку процесса фолликулогенеза и препятствует последующему этапу – овуляции и оплодотворению.

В качестве вспомогательных функций этот медикамент способен:

  • уплотнять слизь канала шейки матки, делая его непроходимым для сперматозоидов;
  • ослаблять двигательную активность мужских половых клеток;
  • структурировать оболочку эндометрия, создавая условия, не позволяющие оплодотворённой яйцеклетке закрепиться на слизистой матки.

Существуют у КОК и дополнительные возможности, немаловажные для здоровья женщины. Оральные контрацептивы способны:

  • упорядочить менструальный цикл;
  • предупредить развитие внематочной беременности;
  • существенно снизить заболеваемость раком яичников;
  • сгладить негативные моменты предменструального синдрома;
  • ослабить кровопотерю в течение месячных;
  • оказывать положительное влияние при воспалительных заболеваниях органов малого таза и эндометриозе.

В настоящее время в аптечной сети имеется богатый арсенал КОК, и понять, на каком именно остановить свой выбор – задача не из лёгких.

Кто может воспользоваться КОК?

На сегодняшний день предохраняться средствами данной группы врачи-специалисты рекомендуют следующим представительницам слабого пола:

  • молодым девушкам и дамам, способным к зачатию ребенка, но не планирующим его;
  • женщинам, страдающим проблемным менструальным циклом или гормональными расстройствами, например, кистозными образованиями яичников;
  • пациенткам, перенёсшим внематочную беременность;
  • женщинам в целях предохранения в послеродовом этапе (при отсутствии грудного вскармливания);
  • пациенткам с серьёзными дерматологическими проблемами.

Советы и рекомендации по применению

Решаясь на употребление оральной гормональной контрацепции, полезно запомнить следующие правила:

  • Универсального медикаментозного вещества, подходящего всем желающим, не существует хотя бы потому, что физиологически каждая женщина индивидуальна.
  • В вопросе подбора следует довериться квалифицированному специалисту, а именно врачу акушеру-гинекологу, который проведёт осмотр и назначит необходимые исследования, по результатам которых будет показан тот или иной ОК.

Подробнее о правилах приема КОК читайте здесь.

Здесь стоит упомянуть такое понятие, как фенотип, которому специалистами придаётся большое значение в определении оптимального препарата. Фенотип – это физиологические особенности строения женского организма в зависимости от влияния собственного гормонального фона.

Необходимо учитывать и тот факт, что у каждого фармпрепарата имеются побочные эффекты, противопоказания и КОК, рассматриваемые здесь, не являются исключением из этого правила.

В качестве основных запретов отмечены следующие:

  • беременность;
  • лактация;
  • осложнённые патологии печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • выявление онкологии различного генеза;
  • болезни сосудистого плана, связанные со склонностью к тромбозам;
  • тяжёлые приступы мигрени.

Настрой на материнство. Что происходит в организме после отказа от КОК?

Однажды представительница слабого пола лично для себя определяет, что настал тот оптимальный срок для того, чтобы стать матерью. С этой мыслью неизбежно возникает волнение по поводу, как и когда произойдёт зарождение новой жизни после окончания пользования медикаментами.

Согласно инструкции к КОК, готовность к зарождению новой жизни способна наступить в период от 1 до 3 месяцев после окончания приёма таблеток. Считается, что за этот временной промежуток женская репродуктивная система сможет полностью восстановиться. Однако это в теории, а на практике имеются некоторые нюансы.

  • Часть акушеров-гинекологов считает необходимым первый месяц после прекращения потребления КОК перейти на барьерную контрацепцию и тем самым дать дополнительный тайм-аут матке для завершения полноценного формирования слизистой оболочки.
  • Опыт работы с женщинами, предохраняющимися подобным методом, показал, что чем длительнее проводился приём средства и чем старше возраст пациентки, тем дольше придётся ждать в гости аиста. на восстановление репродуктивной функции в возрасте после 35 лет может уйти от 6 до 12 месяцев.
  • Прослеживается зависимость в сроках возникновения планируемой беременности от разновидности назначенного препарата. Например, после предохранения Логестом или Мидианой оплодотворение возможно в течение первых трёх месяцев после отмены, а после использования Регулона ждать аиста нужно спустя трёхмесячный промежуток.

Учитывая все физиологические и психологические особенности, даме, прекратившей пользоваться КОК (при отсутствии других противозачаточных методов) на установление нормальной менструальной деятельности обычно требуется от 3 до 6 месяцев, а для зачатия отводится до одного года.  Если по истечении указанных промежутков цикл не пришёл в норму, и пары полосок на тесте не наблюдается, пора обратиться за медицинской помощью.

Необычно, но факт!

Замечено, что у будущих матерей, принимавших КОК более 6 месяцев, повышаются шансы забеременеть, в том числе не с одним эмбрионом. Это объясняется довольно просто. Яичники, находившиеся в «длительном отпуске» из-за употребления контрацептивного лекарства, после его отмены начинают работать в усиленном режиме. Такое обстоятельство в акушерстве и гинекологии называют «ребаунд-эффект» и стараются применять как стимуляцию к нормализации репродуктивной функции у проблемных клиенток.

Важно помнить, что организм любой из представительниц прекрасной половины обладает своими особенностями и нуждается в индивидуальном подходе. Зачатие и вынашивание малыша всегда требует от мамы много сил и здоровья, поэтому к столь ответственному шагу стоит готовиться заранее под руководством грамотного врача акушера-гинеколога.

Подготовка к визиту аиста

Компетентный врач считает должным ещё до окончания использования оральных контрацептивов начать комплексную подготовку детородного аппарата потенциальной матери к планируемому зачатию. Рекомендуется:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Сбалансированное питание экологически чистыми продуктами.
  • Приём витаминов, в том числе фолиевой кислоты.

Если первые пункты понятны без комментариев, то два последних заслуживают пояснений.

Материнскому организму в ожидании малыша придётся работать «за двоих», поэтому ему желательна дополнительная полезная поддержка. Современными фармацевтами разработаны поливитаминные сочетания, рассчитанные именно на поддержку и улучшение здоровья как потенциальной мамы, так и долгожданного младенца. В таких «мультисоставных помощниках» обычно присутствуют витамины групп А, В, С, D, Е и такие микроэлементы, как йод, железо, магний, цинк, селен. На аптечной полке эти ингредиенты можно встретить в комплексах «Витрум Пренатал Форте», «Прегнавит», «Матерна», «Элевит»  и др.

Необходимость назначения именно фолиевой кислоты (витамина В9) объясняется его основными свойствами:

  • Непосредственное участие в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, обязательных для удачного оплодотворения и последующего развития здорового эмбриона.
  • Способность активизировать усвоение других «коллег-витаминов» из группы В.
  • Положительное влияние на кроветворение, что обеспечивает будущей маме беспроблемную беременность.

Важно отметить, что назначение правильной дозировки и срока применения в компетенции только врача, поэтому проявлять самостоятельность в данном серьёзном вопросе не следует.

Это интересно

Оральные контрацептивы пока не могут гордиться богатой историей, но даже за непродолжительный период существования всё же имеют в своём багаже некоторые интересные факты:

  • Одна таблетка КОК начального выпуска в составе содержала столько же гормонов, сколько имеется во всей упаковке последнего поколения, рассчитанной на один цикл.
  • Инструкция, прилагаемая к первичным комбинированным оральным контрацептивам, состояла всего из 120 слов в отличие от современной, содержащей до 6000 слов.
  • В Голландии, которая занимает ведущие позиции по использованию ОК, число абортов одно из самых низких в мире.
  • На создание новейшего препарата-КОК учёными затрачивается не менее 10 лет.

Читайте подробнее:

summerinside.ru


Смотрите также

 

 

Панель управления

Логин
Пароль
 

Поиск

 

Copyright ® 2007-2019. Все права защищены.

   Все материалы на данном сайте принадлежат их авторам!

   При копировании материала ссылка на baby-zone.ru - обязательна!
Карта сайта. XML.