Ангиопатия сетчатки обоих глаз что это такое у ребенка

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Ангиопатия сетчатки – органическая патология глаза, которая проявляется поражением сосудов глазного дна. Данное состояния нельзя назвать отдельной нозологической единицей, то есть ангиопатия сетчатки является фоновой патологией какого-либо системного заболевания и проявляется в качестве одного из его симптомов. Нередко этим недугом страдают дети, в том числе новорожденные и груднички.

Каковы причины формирования детской ангиопатии? По каким признакам можно заподозрить развитие ангиопатии на ранней стадии? Какие существуют методы диагностики и лечения ангиопатий сетчатки у детей? На все эти вопросы ответит наша статья.

Формируется патология в результате нарушения процесса иннервации глазного дна, которое может быть спровоцировано рядом системных заболеваний, повреждающих крупные и мелкие сосуды. Точнее, происходит нарушение нормального кровообращения и сосудистого тонуса, что приводит к возникновению их спазмов или, наоборот, порезов, а это, в свою очередь, ведет к повреждению структуры кровеносных сосудов.

Если не препятствовать прогрессированию симптомов данного нарушения, то это может завершиться серьезными нарушениями зрения или абсолютной его потерей.

По статистике, чаще ангиопатией сетчатки страдают взрослые люди возрастом старше 35 лет. Однако встречается болезнь и у детей разного возраста: грудничков, дошкольников и подростков.

Иммунитет ребенка находится в стадии формирования, поэтому дети более расположены к возникновению разнообразных заболеваний, вызванных как экзогенными (внешними), так и эндогенными (внутренними) факторами. Детские болезни могут быть полностью излечены, а могут перейти в хроническую форму или оставить непоправимые органические дефекты. Довольно часто тяжелые системные заболевания провоцируют возникновение сопутствующих патологий. Ангиопатия сетчатки у детей как раз относится к подобным нарушениям.

Патологическое повреждение структуры кровеносных сосудов сетчатки поддается прогрессии, однако, не нуждается в специальной коррекции. Интенсивного лечения требует основное заболевание, которое стало причиной возникновения ангиопатии. Если терапия будет своевременной и достаточно эффективной, то патологические сосудистые изменения, происходящие на глазном дне, постепенно сойдут на нет. Также необходимо заметить, что общее состояние детской сосудистой системы весьма неустойчиво и во многом зависит от его положения в пространстве, а также от образа жизни малыша и интенсивности физических нагрузок.

В зависимости от этиологических факторов, вызвавших формирование ангиопатии у ребенка, выделяют несколько ее разновидностей:

• Диабетическая. Эта форма ангиопатии присуща детям, страдающим сахарным диабетом. Лечение данного эндокринного нарушения у детей бывает достаточно сложным, соответственно и терапия диабетической ангиопатии тоже может быть проблематичной.

• Гипертоническая. Причиной появления данной разновидности ангиопатии является гипертоническая болезнь. Стойкое повышение артериального давления – причина повреждения сосудов во многих органах и тканях организма (так называемые органы-мишени). Вследствие гипертонии, постепенно нарушается кровообращение в органах зрительного аппарата, из-за чего там происходят патологические структурные изменения, вызванные недостаточной трофикой и нарушением нормального венозного оттока.

В результате венозные сосуды становятся более извитыми, их просвет значительно увеличивается, а, в свою очередь, артериальные сосуды становятся тонкими и более хрупкими.

• Гипотоническая. Здесь причина развития ангиопатии – стойкое понижение артериального давления или гипотония. Это состояние ведет к тому, что тонус артериальных сосудов и капилляров глазного яблока уменьшается, вследствие чего они становятся более широкими.
• Юношеская. Другое название данной формы ангиопатии сетчатки – болезнь Илза. Здесь сосуды глазного дна (чаще венозные) поражаются воспалительным процессом, из-за чего на сетчатке происходят мелкие кровоизлияния. Угроза такого состояния заключается в том, что стекловидное тело глаза и сетчатка замещаются фиброзной тканью.

Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки, так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы (стойкое повышение внутриглазного давления), катаракты (помутнение хрусталика) или отслоения сетчатки. Досконально механизм развития и этиология заболевания в настоящее время не изучены. Считается, что болезнью Илза страдают преимущественно мальчики.

Среди основных причин, провоцирующих развитие ангиопатий сетчатки у детей, выделяют следующие факторы:

• сбой в механизме иннервации кровеносных сосудов, который приводит к снижению их тонуса;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• механическое повреждение головного мозга, приводящее к нарушению его кровообращения;
• гипертоническая болезнь;
• гипотония;
• системные заболевания органов кроветворения;
• ишемические процессы в сердечно-сосудистой системе;
• особенность строения крупных и мелких сосудов, обусловленная наследственным фактором.

Так как ангиопатия сетчатки не является отдельной нозологической единицей, то в точной диагностике нуждается заболевание, которое стало причиной развития патологических сосудистых изменений на глазном дне. Основной метод диагностики при ангиопатии сетчатки – это офтальмоскопия обоих глаз. Исследование представляет собой изучение поверхностной структуры глазного дна с помощью специального прибора, которое называется офтальмоскопом.

Еще один способ диагностировать ангиопатию сетчатки – это флюоресцентная ангиография глазного дна. Суть метода заключается в ведении в кровеносные сосуды сетчатки специального светящегося контрастного вещества для их четкой визуализации. Также для выявления ангиопатии сетчатки применяется электроретинопатия – диагностический метод, позволяющий заметить нарушения биоэлектрической активности сетчатки в результате ухудшения ее трофики.

Кроме перечисленных методов, офтальмолог может назначить проведение периметрии – диагностического исследования, которое способно определить поля зрения человека.

Если в ходе обследования будут установлены какие-либо патологические изменения полей зрения, то это может говорить о наличии гипертензивной формы заболевания.

Как уже было сказано, успех лечения данной патологии полностью зависит от своевременности и эффективности терапии основного заболевания, будь то диабет, гипотония или разного рода травмы.

Все основные проявления заболевания связаны с патологическими изменениями в структуре сосудов глазного дна. Исходя из этого, лечащий врач назначает медикаментозные средства, способные положительно повлиять на местную гемодинамику. Также могут быть применены препараты, препятствующие агрегации (склеиванию тромбоцитов).

Обычно данные группы препаратов не используются для лечения ангиопатии у грудных детей. Любые методы медикаментозной терапии должны применяться только на основании рекомендаций лечащего врача.

Самолечение, а также использование сомнительных методов народной медицины (предварительно не одобренных врачом) может угрожать здоровью вашего ребенка.

Кроме медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, направленных на борьбу с основным заболеванием, при ангиопатии сетчатки офтальмологом обычно назначаются препараты для местного воздействия, положительно влияющие на циркуляцию крови в мелких сосудах, и витаминные комплексы. Они оказывают общее оздоравливающее действие на весь зрительный аппарат.

Глазные капли считаются компонентом симптоматического лечения ангиопатии, так как они не устраняют основной причины развития заболевания. «Квинакс» – препарат, действие которого направлено на нормализацию метаболического обмена в тканях глаза. Оказывает антиоксидантное действие, повышает уровень прозрачности хрусталика.

Иногда ангиопатия сетчатки у новорожденных детей может быть связана с тяжелым течением родов. Такое состояние носит временный характер, не нуждается в специальном лечении и не оставляет каких-либо негативных последствий для здоровья малыша.

Если консервативные методы терапии не дают желаемого эффекта, то лечащим врачом может быть поставлен вопрос об оперативном лечении сосудистой патологии глазного дна. Основными критериями избрания того или иного метода лечения являются возраст ребёнка, степень сосудистых нарушений, а также вид основного заболевания.

О том, почему ставится диагноз ангиопатия сосудов сетчатки глаза у ребенка, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Что делать при обнаружении ангиопатии сетчатки глаза у детей?

Часто мамам врачи еще в роддоме сообщают, что у их детей – ангиопатия сетчатки глаза, что дает молодым женщинам лишний повод для беспокойства, а то и для паники. На самом деле это не диагноз, а особое состояние глазного дна, для которого характерны изменения сосудов (расширение, сужение или извитие). Обычно выглядят они как небольшое пятно на белке глаза или красная сеточка капилляров.

Как правило, ангиопатия сетчатки глаз сигнализирует о таких заболеваниях, как гипертония, гипотония или сахарный диабет, но может быть также обратимым последствием сложных родов или даже индивидуальной особенностью. Поэтому не стоит поддаваться панике, лучше разобраться во всех тонкостях такого состояния.

Осложнения течения беременности и родов

Его основными причинами у новорожденных называют различные нарушения внутриутробного развития плода. К ним относятся:

• неполноценное питание будущей матери;
• осложнения в родах – например, гипоксия, она может возникнуть уже в третьем триместре беременности;
• родовые травмы головы или шеи;
• нарушения в развитии сосудистой системы плода.

Стоит отметить, что многие из перечисленных факторов приводят к такому состоянию, как лентикулостриарная ангиопатия. Диагностировать это патологическое изменение подкорковых ядер можно с помощью нейросонографии (разновидность УЗИ). Эта процедура обязательна для всех новорожденных, а при возникновении подозрений на патологические изменения ее повторяют также в 3 и 6 месяцев ребенка, что позволяет отследить динамику процессов. Если симптомы лентикулостриарной ангиопатии у грудничка подтверждаются и на повторном исследовании, врач назначает медикаментозное лечение (препараты, улучшающие кровообращение мозга), которое в большинстве случаев дает положительный результат.

Симптомы

Общим же признаком ангиопатии сетчатки глаза является повышенное внутричерепное давление у младенца. Тем не менее, чаще всего прогноз благоприятный: глазное дно приходит в норму само собой спустя несколько месяцев после рождения, главное условие – хорошая циркуляция крови и восстановление тонуса.

Главное, что нужно помнить – сетчатка детских глаз вообще подвержена различным изменениям: оказывать на нее влияние могут не только психологические или физические нагрузки, но даже перемена положения тела. Поэтому офтальмологи и неврологи по-разному оценивают такое явление, как ангиопатию сосудов, и здесь правомерно обращение к нескольким врачам.

Но, несмотря на субъективность оценки, нельзя совсем не учитывать эту особенность глазного дна, по мере взросления ребенка она может стать серьезной проблемой, если к тому же диагностированы нарушения зрения или обмена веществ.

Специалисты различают такие виды ангиопатии сетчатки, как:

Возникает как следствие неправильной работы поджелудочной железы и нарушений выделения инсулина. В этом случае тонус сосудов слабеет и сетчатка перестает получать необходимое питание, что может привести к гипоксии глаза. Этот вид заболевания называют самым трудноизлечимым, особенно в детском возрасте;

Довольно часто его диагностируют именно у детей, что связано с их высокой физической активностью. Сильное падение, повреждение шеи или грудной клетки у ребенка – риск повышения внутричерепного давления, которое, в свою очередь, может стать причиной нарушенного функционирования сосудов глаз;

Этот вид опасен тем, что ослабевший тонус сосудов сетчатки глаз не может справиться с потоком крови, что может привести к образованию тромбов. Человек, страдающий такой ангиопатией сосудов, периодически ощущает, как в глазах пульсируют вены.

В отличие от предыдущего вида, детям такой диагноз ставят редко, потому что повышенное давление в сосудах свойственно людям в возрасте;

• юношеский, или болезнь Илза

Характерен для тех, кто уже вступил в подростковый возраст. Часто специалисты не могут назвать причину возникновения этого нарушения, но в большинстве случаев это – воспаления, поражающие глазное яблоко. Юношеский вид ангиопатии сосудов опасен тем, что соединительная ткань в сетчатке может разрастись, что приведет к ее отслойке, а затем – к таким серьезным заболеваниям, как глаукома или катаракта.

Диагностика

Основная сложность такого состояния, как ангиопатия сосудов сетчатки у детей, заключается в диагностике. Даже став заболеванием, оно протекает бессимптомно, с сохранением первоначальной остроты зрения. Затем могут появиться первые признаки патологических изменений: мушки, вспышки и темные пятная перед глазами. На данном этапе все процессы еще обратимы, за исключением тех случаев, когда ангиопатия сосудов развилась у ребенка на фоне сахарного диабета.

Чтобы вовремя начать лечение, не стоит пренебрегать плановыми осмотрами у офтальмолога, кроме того, к врачу стоит обращаться и при любых травмах головы и шеи, нарушении обмена веществ или повышении давления. На внеплановый прием стоит записаться и том случае, если в поведении ребенка стали заметны следующие изменения:

• плохо различает предметы по цвету и форме, расстояние до них кажется ему ближе или дальше, чем на самом деле;
• демонстрирует явные нарушения зрения: вплотную садится к экрану телевизора или компьютера, слишком близко рассматривает игрушки или книжки;
• часто их трет при отсутствии внешних раздражителей.

Насторожить должно и наличие желтых пятен на белках глаз, а также их постоянное покраснение, кровоизлияния и лопнувшие сосуды.

Комплексный подход

Для постановки точного диагноза офтальмолог сначала осмотрит глазное дно, затем сделает снимок, а если изменения в сосудах сетчатки подтвердятся, потребуется также провести ультразвуковое и рентгенологическое исследования, а также компьютерную томографию. Ни одна из этих процедур не является приятной, поэтому главная задача родителей – отвлечь и максимально занять ребенка.

Если диагноз будет подтвержден, врач подберет ребенку соответствующее лечение: прежде всего, препараты, восстанавливающие кровообращение и нормальное питание сетчатки глаза. В качестве физиотерапии специалистом может быть назначено иглоукалывание или лечение магнитом – эти процедуры благоприятно сказываются на общем состоянии сосудов и их тонусе. Кроме того, при ангиопатии сетчатки часто помогает диетотерапия, заключающаяся в частичном отказе от углеводов. Большое значение в процессе торможения изменений сосудов сетчатки имеет и прием витаминов группы В, а также С, Р и Е.

Итак, ангиопатия сетчатки глаз – это пограничное состояние сосудов глазного яблока, которое может быть как вариантом нормы или преходящим явлением, так и сигналом серьезного заболевания. Задача родителей – постоянное наблюдение за поведением и самочувствием ребенка, которое поможет не пропустить самых первых сигналов возможной беды.

sosude.ru

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка: причины, симптомы и лечение

У детей при ангиопатии расширенные или суженные сосуды глаз. Лечить болезнь нужно только под наблюдением опытного врача офтальмолога. Лечение ангиопатии сетчатки у детей должно происходить после выявления причин, которые привели к болезни. Одной из причин развития патологии могут быть тяжелые роды. Бояться деформированных сосудов у новорожденных не нужно, ведь у них высокое внутричерепное давление и это явление возможно, но консультация окулиста необходима. Прогноз в ангиопатии хороший, вылечить её возможно даже если зрение уже начало снижаться.

В лечении болезни обычно применяют медикаменты, которые улучшают циркуляцию крови. В данной статье мы поговорим об ангиопатии у детей, симптомах, причинах, диагностике, методах лечения и профилактики.

Ангиопатия сетчатки глаза у детей

Ангиопатия сетчатки у детей, лечение которой зависит от причины, вызвавшей её, не является отдельной нозологической единицей. Это состояние сосудов глаза, которые могут быть расширенными, суженными или же извитыми.

Диагноз «ангиопатия сетчатки», нередко озвучиваемый при первичном офтальмологическом осмотре новорожденного, по сути своей парадоксален. Начать с того, что термин «ангиопатия», строго говоря, не является диагнозом вообще: это лишь указание на то, что выявлены некие проблемы с сосудами – без конкретизации природы и причин этих проблем.

Далее, говорить о какой-либо стойкой и четко оформленной патологии непосредственно после рождения также можно далеко не всегда, учитывая напряженный и зачастую осложненный характер самого процесса родов.

В очень многих случаях неонатальная патология оказывается транзиторной, сугубо ситуационной, и по прошествии того или иного времени (иногда весьма непродолжительного) исчезает бесследно, не требуя специального лечения.

Детский организм еще очень хрупок, но уже закладывается основа здоровья на всю жизнь. Поэтому наличие у ненаглядного чада любого заболевания, безусловно, повод для волнения родителей.

Особенно тревожно становится, если поставленный диагноз начинает сопровождаться непонятным офтальмологическим термином «ангиопатия». Что это такое, требует ли серьезного лечения и может ли быть источником необратимых последствий, попробуем разобраться.

Безусловно, это не означает, что родителям следует отмахнуться от заключения детского офтальмолога, проигнорировав рекомендации и направление на повторное обследование.

Конечно, нет: внимания требует любая, даже незначительная проблема, если она касается глаз ребенка, и всегда разумней перестраховаться, например, просто проконтролировав динамику развития и убедившись в том, что формирование зрительной системы вернулось в нормальное русло.

Патология у новорождённого

Ангиопатия сетчатки у новорождённых детей может возникнуть при родовой травме или же трудных родах. Если лопнул сосуд в глазу у грудничка, родителям ни в коем случае не стоит паниковать. Надо показать младенца окулисту.

Под ангиопатией сетчатки у новорожденного чаще всего подразумевается избыточное полнокровие вен; такой феномен может наблюдаться при офтальмоскопическом осмотре структур глазного дна, – в частности, сетчатки и связанного с ней диска зрительного нерва, а также питающей их кровеносной сети.

Не исключено, что у младенца повышено внутричерепное давление, вследствие чего система кровоснабжения ретинальной (сетчаточной) ткани работает с некоторой перегрузкой.

Важно

Коллегиально опытные врачи разберутся в ситуации, оценив характер, этиопатогенетические механизмы и прогностические риски возможной аномалии, а также назначат комплекс соответствующих профилактических, поддерживающих или терапевтических мероприятий, если таковые, повторим, вообще понадобятся.

Таким образом, впадать преждевременно в панику также не стоит; наиболее адекватной реакцией со стороны родителей является внимание к выводам консультанта, умение спрашивать и уточнять непонятные моменты, способность понять и рационально отнестись к высказанному клиницистом мнению.

Если же, предположим, компетенция врача по каким-то причинам вызывает сомнения (что маловероятно, учитывая огромный опыт детских офтальмологов и специфику их профессиональной деятельности), то на сегодняшний день офтальмология развита настолько хорошо, что всегда есть возможность обратиться к специалисту самой высокой квалификации.

Если, предположим, все-таки имеет место внутричерепная гипертензия (повышенное кровяное давление), это может проявляться также некоторой отечностью и аномальной формой видимого при осмотре диска зрительного нерва, который в норме имеет форму овала.

При затруднении циркуляции и оттока крови вены могут быть несколько расширенными, набухшими и извитыми, а артерии, напротив, суженными, – что и обязан констатировать врач.

Следует также учитывать, что состояние кровеносной системы у новорожденного ребенка, – в том числе, калибр и наполнение ретинальных артерий, вен, капилляров, – является нестабильным и постоянно меняется в зависимости от ряда факторов.

К таким факторам можно отнести и положение тела (лежа в кроватке или вертикально на руках у матери), и перенесенные родовые перегрузки, и общее состояние ребенка.

Требуется наблюдение и, возможно, дополнительное обследование через какое-то время, чтобы окончательно подтвердить или исключить наличие реальной патологии, – будь то патология собственно сосудов (ангиопатия), строения и развития сетчаточной ткани (ретинопатия) или недостаточность нейроциркуляторных механизмов.

Мировая, европейская и отечественная практика детской офтальмологии требует лишь обязательной констатации наблюдаемых отклонений от идеальной нормы, однако не рассматривает заключение «ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного» как окончательный клинический диагноз, связанный с каким-то конкретным заболеванием.

Детский организм очень чувствителен к внешним и внутренним изменениям, механизм иммунной защиты работает не в полную силу. Поэтому дети порой легче подвержены различным заболеваниям, чем взрослые.

Причём болезни могут оказывать как незначительное влияние на организм ребёнка, так и быть причиной нарушений, которые будут сопровождать человека всю жизнь.

Очень важно диагностирование болезней на самом раннем этапе, что не всегда возможно. Кроме того, есть ряд побочных заболеваний и нарушений, развивающихся от более серьёзного недуга. Именно к таким нарушениям и относится агниопатия сосудов сетчатки у детей.

Ангиопатия сетчатки у ребёнка — это патологическое изменение сосудов сетчатки. Такое нарушение имеет свойство прогрессировать с течением времени, если больной не проходит нужного и необходимого лечения. Поэтому у детей не встречается запущенных форм ангиопатии сетчатки.

Виды ангиопатий органа зрения

Недуг не возникает на пустом месте, а начинается как следствие других, более серьезных, диагнозов. Появление деформаций сосудов не зависит от количества лет пациента. Патология может возникнуть как в раннем, так и в подростковом возрасте.

В зависимости от первоисточника различают несколько видов ангиопатии:

Следствием сахарного диабета является поражение сосудов во всем организме, в том числе и глазах. Различают микро- (затрагивающую мелкие капилляры) и макроангиопатию (нарушение структуры крупных вен и артерий).

Низкое давление в организме приводит к снижению кровотока в сетчатке и сильному ветвлению капилляров. Гипертоническая. Состояние, приводящее к сужению артерий и расширению и ветвистости вен. Часто болезнь длительное время развивается без симптомов.

Может быть вызвана ушибами головы, верхней половины тела или самих глаз, что для детей совсем не редкость. В этом случае часто возникают кровоизлияния, боли, как следствие, ухудшение зрения.

Самая загадочная и редкая разновидность, поскольку причины возникновения часто остаются невыясненными. Второе название этого состояния, которое характеризуется воспалением сосудов, перерождением ткани в соединительную и кровоизлияниями, – болезнь Илза. Встречается чаще у молодых мужчин.

Кроме названных основных причин, поводом к изменению состояния сосудов могут служить повышение внутричерепного давления, генетические особенности, вредные условия жизни или интоксикация организма.

Младенцы могут «заработать» диагноз во время осложненных родов, несформированной системы кровоснабжения или гипоксии на поздних сроках беременности. Хотя в случае новорожденных детей диагноз легко ставится под сомнение, ведь общая картина меняется в зависимости от положения тела.

Ангиопатия сетчатки глаза у детей не является диагнозом, это лишь указание на присутствие другой болезни — основной. Поэтому в первую очередь конечно же нужно обращать внимание именно на основную болезнь.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза у детей предусматривает комплексный подход. Наряду с лечением основного заболевания обычно прописываются препараты для улучшения циркуляции крови.

Довольно часто ангиопатия сетчатки развивается вследствие артериальной гипертензии или же гипотонии, сахарного диабета и травм. В случае гипертонической ангиопатии вначале расширяются вены. Затем могут расшириться и артериальные сосуды.

Гипотоническая ангиопатия отличается тем, что при ней расширяются артерии глаза и увеличивается их ветвистость. В случае диабетической ангиопатии в сетчатке глаза сосуды набухают и появляются микроизлияния из них.

Если же имеет место травматическая ангиопатия, то вокруг зрительного диска можно увидеть кровоизлияния и бело-молочные пятна. Довольно частыми видами патологии сосудов глаз у детей являются воспалительные и дистрофические состояния. Воспаление в сетчатке происходит при туберкулёзе, токсоплазмозе или ревматизме.

Ангиопатия сосудов сетчатки сетчатки сетчатки у детей обнаруживается при осмотре глазного дна врачом офтальмологом. Появляется она из-за различных заболеваний, при которых происходит поражение сосудов во всем организме. Болезнь не является самостоятельным заболеванием. Термин «ангиопатия» офтальмологи употребляют, когда требуется описать изменения сосудов глазного дна.

Из-за чего появляется болезнь в детском возрасте?

Детский организм более подвержен заболеваниям, к тому же самостоятельно обнаружить вялотекущее заболевание на ранних сроках почти невозможно. Особенно сложно определить побочные заболевания, которые развиваются от более серьезных недугов. Ангиопатия сосудов сетчатки относится именно к таким нарушениям.

Если вовремя не обнаружить это заболевание оно может начать прогрессировать. Внешние симптомы часто никак не проявляются, поэтому самостоятельно их невозможно заметить. Иногда при травме глаза или головы на глазном белке видны небольшие красные пятнышки или сеточка кровеносных сосудов.

Ангиопатиия сетчатки глаза у детей появляется из-за следующих заболеваний:

1. Сахарного диабета
2. Гипертонической болезни
3. Гипотонии
4. Травм
5. Болезни Юлза
6. Иногда воспалительные изменения сетчатки глаз могут произойти у больных туберкулезом, токсоплазмозом или ревматизмом.

Диабетическая ангиопатия сетчатки глаза глаза глаза у ребенка, появившаяся по причине длительного диабета, с трудом поддается лечению, так как при сахарном диабете лечить второе заболевание довольно сложно.

При диабете из-за нарушения обмена углеводов базальные мембраны утолщаются, засоряются стенки сосудов мукополисахаридами, вследствие чего сужаются просвет и может произойти их полная закупорка. Из-за патологических изменений ухудшается микроциркуляция крови.

Если заболевание не лечится, может произойти кровоизлияние и существенно снизиться зрение. Чем ближе к зрительному центру находятся сосудистые изменения, тем быстрее оно падает.

При гипертонической болезни по причине повышенного артериального давления на дне глаза расширяются вены, и происходит изгибание артерий. После устранения гипертонии глазное дно пациента снова приобретает здоровый вид, если ангиопатия была в начальной стадии.

При гипотонии вследствие сильно пониженного давления снижается тонус кровеносных сосудов сетчатки, начинается пульсация вен расширяются артерии, и происходит их интенсивное ветвление.

При травматической ангиопатии — по причине ушибов головы, внезапного сдавливания грудной клетки, травм позвоночника, особенно его шейного отдела, у детей появляются характерные боли. Из-за повышения внутричерепного давления, может произойти кровоизлияние, ухудшиться зрение.

Намного реже встречается юношеская ангиопатия, которую вызывает болезнь Илза. При ней воспаляются венозные сосуды клетчатки глаза, из-за чего зрения ребенка резко снижается.

Иногда может появиться осложнение в виде отслоения сетчатки, глаукомы или катаракты. Новорожденные, еще не успевшие приобрести никаких заболеваний, иногда рождаются с данной патологией. Она может появиться из-за тяжелых родов, травм во время родов.

Чаще всего ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного не представляет опасности и быстро проходит. Но иногда происхождение болезни случается из-за какого-либо врожденного заболевания. Поэтому еще в роддоме врачи проводят различные обследования, чтобы понять причину появления ангиопатии и устранить ее.

Важно

Если новорожденный своевременно будет осмотрен офтальмологом, в случае нарушений ему пропишут препараты, помогающие увеличить прочность стенок сосудов, улучшающие микроциркуляцию и разжижение крови.

Другие причины ангиопатии, связанные с заболеванием кровеносных сосудов:

• артериальная гипертензия или же гипотония;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• ликворная гипертензия;
• особенности анатомического строения сосудистой стенки и врождённые нарушения функционального тонуса сосудов.

Причины, которые связанные с заболеваниями всего организма:

1. болезни кроветворных органов;
2. заболевания шейного и грудного отделов позвоночника (шейный или же грудной остеохондроз);
3. аутоиммунные заболевания;
4. некомпенсированный сахарный диабет.

Причины, связанные с индивидуальными особенностями жизни человека:

• частые травматические повреждения головы и шеи;
• неблагоприятные условия труда и быта;
• табакокурение;
• пожилой возраст;
• отравление организма токсическими веществами или же интоксикация вследствие иного заболевания.

Симптомы ангиопатии

Любое беспокойство, связанное с состоянием глаз, требует консультации специалиста. Но одно дело, если попала соринка, и другое, когда речь идет о ребенке, имеющего какой-либо из факторов риска развития ангиопатии. Иногда заболевание может начинаться бессимптомно или не осознаваться малышом.

В этом случае на помощь приходят врачи, которые проводят плановый осмотр детей (окулист показан к посещению в первый месяц жизни).

Могут возникнуть видимые показатели болезни:

1. беспокойство,
2. быстрая усталость при просмотре телевизора или книг,
3. ребенок без явных причин трет глаза;
4. лопаются сосуды,
5. появляются желтые пятна на яблоке;
6. возможно резкое снижение зрения;
7. жалобы на молнии или мушек перед глазами;
8. носовые кровотечения, боль в ногах.

Появление любого из этих признаков становится показанием немедленно обратиться к специалисту.

В связи с нарушением питания и кровообращения внутри органа зрения возникают симптомы ангиопатий. Прежде всего, ухудшается качество зрения. У человека перед глазами иногда возникает пелена. Создаётся впечатление, что глаза затуманиваются, изображение предметов буквально «запотевает».

Важно

Если будет назначено правильное лечение, то ангиопатия сосудов сетчатки у новорождённых разрешится в течение первых нескольких месяцев после рождения ребёнка.

Причиной заболевания у детей более старшего возраста может быть патология деятельности сосудов сетчатки. Если будут иметь место нарушения обмена веществ, то ангиопатия может развиваться довольно быстро.

Диагностика болезни

Диагностика начинается с осмотра глазного дна. Даже при визуальной проверке (офтальмоскопии) врач может увидеть нарушения кровообращения, мелкие разрывы, излишнюю ветвистость капилляров.

Для подтверждения диагноза иногда назначаются: компьютерная диагностика глаза, УЗИ сосудов головы, рентгенологическое исследование с контрастным веществом (ангиография), МРТ. Но на этапе диагностики выявить нарушения состояния капилляров не главное.

Если отсутствует очевидная причина недуга, могут потребоваться консультации других врачей, например, невролога.

Родители должны обратить внимание на некоторые особенности поведения ребёнка:

• он старается поближе присесть к монитору компьютера или телевизору или же притянуть ближе к глазам игрушки;
• ребёнок может иногда неправильно определять цвет и форму предметов;
• он часто говорит о вспышках, молниях и мушках в глазах, трёт глаза без видимой причины.

У ребёнка полопались сосуды в глазах, что делать? Сразу же обратиться к врачу. Он проведёт осмотр глазного дна, назначит УЗИ сосудов головы, ангиографию и компьютерную томографию.

Затем врач назначит лечение, которое поможет нормализовать состояние сосудов глаза. Лечение патологии сосудов включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию или же оперативное вмешательство.

Офтальмолог привлечёт к лечению ребёнка смежных специалистов, которые назначат мероприятия, направленные на излечение от основного заболевания. Обязательно надо придерживаться специальной диеты, способствующей поступлению в организм ребёнка достаточного количества витаминов.

Без сомнения, что полезными будут лёгкие физические нагрузки, прогулки и игры на свежем воздухе.

Если вы замечаете, что ребёнок ведёт себя необычным образом или же у него появилось кровоизлияние в конъюнктиву глаза, обратитесь к офтальмологу. Только своевременное лечение как основного заболевания, так и патологии органа зрения поможет восстановить зрительную функцию у вашего малыша.

Как лечат болезнь у детей?

Ангиопатия сетчатки — это симптом другого заболевания, поэтому лечить надо вызвавшую ее болезнь. Обнаружив это заболевание, врач назначает обследование, чтобы выяснить причины ее появления и после этого назначается комплексное лечение.

Параллельно с лечением основного заболевания, лечат глазное дно. Чаще всего назначают препараты, позволяющие улучшить микроциркуляцию крови. После того, как будет вылечено основное заболевание, ангиопатия бесследно исчезает.

Поскольку аномалия – вторичный процесс, стратегия лечения зависит от исходной причины заболевания. В дополнение к основной терапии офтальмолог обычно назначает:

1. препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие стенки сосудов;
2. комплексные витамины;
3. могут быть предложены физиотерапевтические процедуры;
4. в крайних случаях проводится хирургическое вмешательство.

Постановка диагноза является причиной скорректировать образ жизни ребенка. Обязательно чаще бывать на свежем воздухе, обеспечить полноценное питание и легкие физические нагрузки, беречь от травм головы и шеи.

Но нередки случаи, когда при незначительном проявлении болезни врач выбирает выжидательную тактику. И действительно, у детей, особенно грудных и новорожденных, состояние нормализуется без дополнительных вмешательств.

Замечено, что состояние сосудов глазного дна иногда изменяется от положения тела ребенка. У некоторых детей, когда они сидят, сосуды сужаются, а у других, наоборот, увеличиваются, все зависит от индивидуальных особенностей человека. Поэтому многие врачи считают, что специально лечить ангиопатию не требуется.

Если лечебные меры проведены правильно и своевременно, то зрительная функция восстановится. Лечение комплексное, применяют медикаментозные средства, специальные физиотерапевтические процедуры и оперативное вмешательство.

Для восстановления гемодинамики и трофики глазной сетчатки доктор лечит:

• Солкосерилом.
• Пентилином.
• Арбифлексом.
• Вазонитом.
• Тренталом.
• Чтобы укрепить сосудистые стенки требуется прием поливитаминных препаратов, содержащих витамины А, Е, С, РР.

Из физиотерапевтических процедур применяют волновой пневмомассаж, хромотерапию, магнитное терапевтическое и иглорефлексотерапевтическое воздействия, лазерное лечение.

Диетическое питание имеет прямую зависимость от первопричин образования ангиопатии. Если первопричиной заболевания является высокое АД, то необходимо максимальное ограничение приема в пищу соли.

Если ангиопатические изменения появились вследствие сахарного вида диабета, то диетическое питание должно не допускать повышения сахара в крови.

Важно

Следует помнить, что детская ангиопатия является серьезным патологическим процессом, вызванным иной патологией. С лечением лучше не затягивать, иначе процесс станет необратимым.

Для того чтобы защитить сосуды назначаются для приема внутрь ангиопротекторы, помогающие укрепить стенки сосудов, предупредить кровоизлияние и образование тромбов. Хороший эффект для лечения заболевания дает физиотерапия: облучение лазером, электрофорез, магнитотерапия, витамины.

Как видите, ангиопатия сетчатки у ребенка не является неизлечимым заболеванием, однако, нужно посетить офтальмолога и провести диагностику глазного дна. Правильное и своевременно проведенное лечение позволяют (в большинстве случаев) полностью вылечить болезнь и снизить риск проявления патологии к минимуму.

Прогноз

Сложно лечению поддается диабетическая форма болезни из-за тяжести основного диагноза и юношеская ангиопатия, поскольку не всегда выявляются ее причины. В этих случаях бывает, что, несмотря на все усилия, болезнь прогрессирует, а осложнения требуют помощи хирурга.

При своевременно начатой терапии практически все процессы в сетчатке обратимы. Такая тенденция сохраняется, даже если ребенок уже жалуется на снижение четкости зрения или пятна перед глазами. Главная же задача родителей – обеспечить диагностику и терапию исходного заболевания.

Профилактические мероприятия

Вопрос «Можно ли предотвратить развитие недуга?» подразумевает стремление свести на нет риск потерять зрение. Именно поэтому предупредительные мероприятия всегда имеют приоритет даже перед самым качественным лечением.

Ангиопатия не ставит невыполнимых задач, достаточно знать несколько правил: Необходимо установить ребенку стиль жизни, включающий в себя прогулки, физическую активность, качественное питание с поступлением всех витаминов. Регулярно, даже при отсутствии жалоб, посещать окулиста.

При наличии заболеваний, влияющих на кровеносную систему организма, обеспечить малышу врачебную помощь и полноценное лечение. Задуматься о безопасности ребенка, избегая таких провоцирующих факторов, как травмы или интоксикация.

Глаза – уникальный инструмент, который дается нам при рождении и на всю жизнь. Они требуют пристального внимания, заботы и своевременной консультации офтальмолога. Ангиопатия необязательно означает беду для маленького человека, иногда это указание на необходимость дополнительного обследования.

Квалифицированный врач и адекватное восприятие ситуации родителями – залог здоровья вашего ребенка.

Источники: proglaza.ru, moscoweyes.ru, setchatka-glaza.ru, lechenie-sosudov.ru, prozrenie.online

glazaexpert.ru

В чем опасность ангиопатии сетчатки глаз у ребенка?

Ангиопатия сетчатки глаз представляет собой патологию, при которой нарушается функциональность сосудов глазного дна.

При этом ангиопатия не является самостоятельной патологией, а представляет собой следствие других заболеваний, при которых поражаются сосуды не только глаз, но и всего организма в целом. Следовательно, ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в большинстве случаев поражает сразу оба глаза (ОИ).

В результате деформации сосудов глазного дна, нарушается процесс кровообращения в органах зрения. Это приводит к снижению зрения. Данный процесс, при отсутствии необходимого лечения, приобретает необратимую форму, что может привести к полной слепоте.

О симптомах анорексии у ребенка вы можете узнать из нашей статьи.

Характеристика заболевания

Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой изменение структуры и формы сосудов глазного дна.

Деформированные сосуды не могут в полной мере выполнять свои функции, в результате этого нарушается процесс кровообращения в области обоих глаз.

При этом страдают все структуры органов зрения, так как при нарушенном кровообращении нарушается и процесс питания их клеток. Это приводит к тому, что сетчатка глаза постепенно атрофируется, не может в полной мере воспринимать изображение.

С течением времени данный процесс только усугубляется, и, если патологию не лечить, ребенок может полностью потерять зрение.

Несмотря на то, что в большинстве случаев ангиопатия сетчатки глаз наблюдается у детей школьного возраста, патология может развиваться и у более младших детей. В частности, причиной ангиопатии у новорожденного ребенка становится повышенное внутричерепное давление.

Данное состояние в некоторых случаях считается не патологией, а индивидуальной особенностью развития организма (конечно, если отклонения незначительны).

В этом случае ребенку требуется более пристальное внимание врача – офтальмолога. Если заболевание прогрессирует – маленькому пациенту уже потребуется специальное лечение.

Разновидности патологии

Классификация ангиопатии осуществляется, исходя из причин, которые вызвали ее развитие. Всего насчитывается 5 разновидностей ангиопатии:

• диабетическая, причиной которой служит сахарный диабет;
• гипертоническая. Патология наблюдается при повышении уровня АД. При этом отмечается сужение артерий и расширение вен в области глазного дна. В результате этого состояния кровь хуже циркулирует в артерии, наблюдается нарушение ее оттока по венам. Это приводит к атрофированию тканей сетчатки, нарушению ее функциональности;
• травматическая. Причиной развития данного вида ангиопатии считается травмирование органов верхней части туловища. Ушибы данных органов приводят к нарушению кровообращения в головном мозге, в частности, в области зрительного центра. При этом отмечается нарушение питания клеток сетчатки, ее атрофирование, нарушение функциональности;

В результате этого снижается острота зрения, ребенок жалуется на боли в голове, головокружение.

• гипотоническая. В результате снижения уровня АД снижается и тонус сосудов сетчатки, они деформируются, становятся расширенными и более изогнутыми;
• юношеская. Причиной развития ангиопатии в данном случае становится воспалительный процесс в области сосудов сетчатки глаза (чаще всего страдают вены). При этом нарушается кровоток, повышается вероятность перерождения сетчатки в соединительную ткань, что впоследствии создает угрозу ее отслоения.

О признаках и симптомах аутизма у детей читайте здесь.

Причины развития

Наиболее распространенными причинами развития ангиопатии сетчатки глаз у детей первого года жизни являются:

1. Сахарный диабет 1 типа, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина. Снижение уровня инсулина приводит к тому, что во внеклеточном пространстве накапливается сахар, это способствует развитию отека капилляров сетчатки, сужению их просвета, изменению консистенции крови (она становится более густой). В результате этого нарушается процесс кровотока, повышается риск тромбоза сосудов, что нередко приводит к их разрыву. Нарушаются обменные процессы в области сетчатки, что способствует формированию в указанной области глиозной ткани, которая с течением времени разрастается, поражая стекловидное тело. Это может спровоцировать отслойку сетчатки, и, как следствие – потерю зрения.
2. Повышение уровня АД. В детском возрасте данное состояние чаще всего является следствием заболеваний внутренних органов (например, надпочечников, головного мозга, почек и их артерий). При этом нарушается кровоток в области сетчатки, так как изменяются сами сосуды: артерии сужаются, вены, напротив, становятся чрезмерно широкими.
3. Родовая травма шейного отдела позвоночника. Ангиопатия, вызванная данной причиной, имеет обратимый характер, и как только состояние ребенка нормализуется, зрение возвращается.
4. Нарушение функционирования сердечно–сосудистой системы ребенка.
5. Неправильное питание матери в период беременности.
6. Гипоксия, развивающаяся в 3 триместре беременности или в процессе родов.
7. Родовая травма головы.

Как лечить аденовирусную инфекцию у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Клинические проявления

Существует ряд признаков, наличие которых позволяет говорить об ангиопатии сетчатки:

1. Снижение остроты зрения, в некоторых случаях отмечается его полная потеря.
2. Развитие близорукости (когда ребенок не может распознавать изображения, находящиеся в некотором отдалении).
3. Периодические кровотечения из носа (чаще всего являются следствием повышения АД).
4. Появление несуществующих объектов перед глазами (мушки, молнии, разводы).
5. Наличие кровяных элементов в моче.
6. Болезненные ощущения в области нижних конечностей.

Диагностика

Распознать наличие ангиопатии достаточно сложно.

И даже если у ребенка обнаруживается весь комплекс симптомов, указанных выше, поставить точный диагноз, определить степень развития патологии, может только врач–офтальмолог.

Для этого используются следующие диагностические методы:

• элекроретинопатия – метод, позволяющий определить биоэлектрическую активность сетчатки. В ходе обследования выявляются нарушения данной активности, что говорит о нарушении питания клеток сетчатки;
• периметрия – позволяет выявить нарушения зрительных полей;
• в некоторых случаях используют альтернативный метод диагностики (флуоресцентная ангиография), в ходе которого в сосуды глазного дна вводят специальное вещество, контрастное по цвету. Это позволяет определить внешний вид и состояние сосудов.

Лечение недуга

Ангиопатия сетчатки глаз – это следствие другой патологии, прогрессирующей в организме ребенка. Соответственно, чтобы добиться положительного результата, необходимо устранить первопричину.

Для устранения последствий (в частности, для восстановления сосудов сетчатки), ребенку назначают:

1. Медикаментозные препараты местного действия, позволяющие улучшить кровообращение в области сетчатки. Так, для улучшения микроциркуляции крови используют Эмоксипин, Солкосерил, Арбифлекс. В качестве профилактики тромбоза сосудов сетчатки применяют Курантил. Для улучшения состояния сосудов, повышения их прочности назначают препараты, содержащие экстракт гинкго билоба. Восстановить процессы клеточного питания в сетчатке помогут инъекции Актовегина.



2. Препараты, содержащие витамины и минералы, улучшающие состояние здоровья маленького пациента в целом (например, Лютеин форте).
3. Физиолечение. Могут использоваться такие процедуры как магнитотерапия (воздействие на сетчатку глаза тока магнитного поля низкой частоты. Процедура позволяет восстановить процессы кровообращения, предотвратить образование тромба). Иглоукалывание — процедура, показанная при ангиопатии, вызванной гипертонией. Облучение при помощи лазера — способствует восстановлению кровотока, укрепляет стенки сосудов.
4. Нормализация рациона питания. рекомендуется исключить калорийные и соленые блюда, продукты, содержащие большое количество углеводов.
5. Оперативное лечение (применяется в самых крайних случаях, когда патология быстро прогрессирует, грозит развитием слепоты).

Рекомендации врачей по лечению атопического дерматита у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Осложнения

Ангиопатия, при отсутствии грамотного и своевременного лечения становится необратимой. В этом случае вернуть ребенку нормальное зрение уже не представляется возможным.

Кроме того, поражение сосудов сетчатки глаз повышает риск ее отслаивания, а это, в свою очередь, приводит к полной потере зрения.

Проходит ли с возрастом?

Прогноз на исцеление зависит от того, насколько своевременной и правильной была терапия.

Прежде всего, необходимо устранить причину, которая спровоцировала развитие ангиопатии, и затем приступать к устранению последствий. Только в этом случае можно восстановить нормальное зрение.

В некоторых случаях ангиопатия может пройти самостоятельно. Например, если у ребенка наблюдалась незначительная родовая травма. В этом случае, когда состояние новорожденного нормализуется, восстановится и его зрение.

Ангиопатия – опасное заболевание, которое может привести к слепоте и инвалидности. Проявляется вследствие самых разнообразных причин, наиболее распространенной среди них считается нарушение работы кровеносной системы.

При этом снизить риск развития патологии у ребенка несложно, достаточно вовремя проходить профилактические осмотры у врача–офтальмолога, следить за рационом малыша, давать ему несложные, подходящие по возрасту физические нагрузки, придерживаться правильного распорядка дня.

Как определить аппендицит у ребенка? Читайте об этом тут.

О том, что такое ангиопатия сетчатки глаза у ребенка, вы можете узнать из видео:

pediatrio.ru

Смотрите также

• 
  Узи при беременности сколько раз делают
• 
  Кофта спицами для новорожденных схемы и описание
• 
  Парацетамол 200 мг дозировка детям
• 
  Поведение при родах
• 
  Фото фурункул у ребенка
• 
  Как развить руку ребенка для письма
• 
  Сколько готовить мясо индейки на пару
• 
  Как рассказать ребенку откуда берутся дети
• 
  Отит у ребенка как вылечить в домашних условиях
• 
  Сколько капель фенистила давать перед прививкой
• 
  Высыпания на попе