Главное меню

Ждем малыша
Будущим родителям
Календарь беременности
Поддерживаем форму
Подготовка к родам

 

Здравствуй мир
Меню новорожденного
Режим дня
Гены и характер
Здоровье малыша и мамы

 

Первые шаги
Поговори со мною мама
Внимание - я расту
Доктор объясняет
И вкусно и полезно

 

Детский сад
Готовимся к школе
Игры бывают разные
Уроки общения
Детские страхи
 
Разное
 

-------[СТАТЬИ]-------

Красота и здоровье
Семейные дела
Менструация (месячные)
Интим
Как мы устроены
Другое
 
 

   

 

Анализ в гинекологии хгч


Подробное объяснение анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) для определения беременности

Для определения уровня ХГЧ используются различные лабораторные анализы крови, которые способны обнаружить беременность на сроке 1-2 недели.

Анализ на ХГЧ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога.

Как подготовиться к анализу на ХГЧ?

Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови на ХГЧ не требуется. Перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа.

Анализ на ХГЧ лучше всего сдавать утром, натощак.

Может ли анализ на ХГЧ «ошибиться» в определении беременности?

Лабораторные анализы на ХГЧ могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика. Ошибки лабораторных анализов могут быть двух типов:

Ложноположительный ответ

Ложноположительный ответ означает, что анализ определяет высокий уровень ХГЧ в крови у небеременной женщины.

Возможные причины ложноположительного ответа включают:

  • реакцию теста на некоторые вещества из крови, обследуемой женщины, похожие на ХГЧ;
  • выработку ХГЧ гипофизом обследуемой женщины;
  • прием препаратов содержащих ХГЧ (например, в лечении бесплодия);
  • опухли вырабатывающие ХГЧ.

Что нужно сделать в таком случае?

В тех случаях, когда анализ на ХГЧ показывает высокий уровень ХГЧ, а УЗИ не определяет беременность — врач может назначить вам дополнительные обследования (определение уровня ХГЧ в моче, пробный курс лечения оральными контрацептивами, компьютерная томография органов малого таза) которые помогут определить точную причину повышения уровня ХГЧ.

Ложноотрицательный ответ

Ложноотрицательный ответ означает, что анализ определяет низкий уровень ХГЧ в крови у беременной женщины. Основной причиной получения ложноотрицательных результатов является слишком ранее проведение анализа.

Что нужно сделать в таком случае?

Врач может посоветовать вам повторить анализ на ХГЧ через несколько дней или недель, а также может назначить проведение УЗИ органов малого таза.

www.sitemedical.ru

Анализ на Хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – гормон, вырабатываемый тканями хориона (внешняя оболочка эмбриона, из которой позже развивается плацента).

ХГЧ относится к группе гонадотропных гормонов, то есть гормонов, имеющих точкой приложения внутренние половые органы (яичники).

ХГЧ имеет сложный состав, включает в себя белковые (237 аминокислот) и другие структуры и состоит из двух субъединиц. Альфа-субъединица аналогична по химическому строению лютеинизирующему гормону, который вырабатывается в гипофизе и отвечает за выработку прогестерона во второй фазе менструального цикла. Бета-субъединица обладает уникальным строением, присущим только этому гормону.

ХГЧ начинает вырабатываться уже с момента имплантации плодного яйца в эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки). Имплантация происходит на 5-7 сутки после предполагаемого зачатия. Далее уровень этого гормона растет и становится диагностически значимым к дню предполагаемой менструации (сейчас также используются тесты на беременность, обладающие ультрачувствительностью и позволяющие определить наступление беременности уже с 7 дня от дня зачатия). Максимальная концентрация ХГЧ достигается к 8-9 неделе беременности.

Функции ХГЧ в организме беременной женщины:

- стимуляции желтого тела яичника (временный гормонпродуцирующий орган) к выработке прогестерона - ХГЧ тормозит созревание в яичнике новых фолликулов, ХГЧ стимулирует желтое тело примерно до 12-13 недель, затем из хориона окончательно формируется плацента, и тогда уже она берет на себя функцию выработки прогестерона и эстрогена, необходимых для поддержки беременности - ХГЧ предотвращает агрессию иммунитета матери к клеткам будущего ребенка - стимуляция надпочечников и половых желез плода

- активизация выработки тестостерона яичками плода мужского пола

У мужчин и небеременных женщин появление хорионического гонадотропина в крови может быть признаком гормонпродуцирующей опухоли.

ХГЧ можно определять в крови и в моче.

Анализ крови более чувствителен и точен. ХГЧ мочи нарастает немного медленнее, чем крови. С целью ранней диагностики беременности кровь на ХГЧ можно сдать уже на 5 день от предполагаемого зачатия.

Самостоятельное определение ХГЧ в моче – основа «домашнего» тестирования на беременность. Основа этих тестов – это определения бета-субъединицы ХГЧ в моче (ХГЧ с мочой выделяется в неизмененном виде).

Нормой для мужчин и небеременных женщин является:

- в моче 0-5 мЕд/мл - в крови 0-15 мЕд/мл

Показания к сдаче анализа на ХГЧ

Показания для выполнения анализа на ХГЧ мочи:

- самостоятельное определение наступления беременности

Показания для определения ХГЧ крови:

1) У женщин - диагностика беременности раннего срока (с 5-го дня от овуляции и предполагаемого зачатия) - динамическое наблюдение за вынашиванием беременности высокой группы риска (невынашивание в анамнезе) - динамическое наблюдение для исключения внематочной беременности любой локализации (трубная, перешеечная, яичниковая) - отсутствие менструации (аменорея) - диагностика специфических опухолей (хорионэпителиома, пузырный занос) - пренатальная диагностика патологий плода - угроза прерывания беременности - проверка полноты выполнения медикаментозного аборта (аборт, который производится с помощью таблеток) - подозрение на замершую беременность

- аномальные маточные кровотечения

2) У мужчин - подозрение на наличие гормонпродуцирующих опухолей, преимущественно речь идет об опухолях яичек, а также могут встречаться гормонпродуцирующие опухоли легких и желудочно-кишечного тракта

- определение ХГЧ для использования в спортивной медицине (анаболические стероиды препятствуют выработке тестостерона, после их отмены спортсмены часто используют хорионический гонадотропин, чтобы стимулировать выработку своего тестостерона)

Анализ мочи на ХГЧ

1) Как правильно сделать тест на ХГЧ в домашних условиях

Для самостоятельного проведения теста на беременность (либо качественного определения ХГЧ в моче в концентрации более 10-20 мЕд/мл) необходимо собрать последнюю порцию утренней мочи в чистый сосуд (в аптеке иногда продаются контейнеры с консервантом для сбора биологических жидкостей, в данном случае они совершенно не подходят).

При задержке более 1 дня время сбора мочи не играет столь существенной роли, так как концентрация ХГЧ уже достаточная для определения, но на ранних сроках тестирование в вечернее время может дать неверный результат. Дополнительных гигиенических процедур перед проведением теста не требуется.

В течение 1-2 дней до проведения теста следует исключить прием мочегонных препаратов и алкоголя, а также употребление избыточного количества жидкости (более 2-х литров). Эти факторы не влияют на показатель напрямую, однако могут значительно изменить концентрацию мочи и привести к неверному результату.

Тестирование производится в соответствии с инструкцией (тест-полоски, кассетные, цифровые тесты). Достоверность результатов до 99%.

2) Лабораторное определение ХГЧ в моче

Лабораторное исследование ХГЧ назначается в диагностически неясных случаях и при необходимости динамического наблюдения за течением беременности. Например, подозрение на замершую беременность раннего срока, когда по УЗИ не всегда можно достоверно определить есть сердцебиение или нет. А также при сочетании маточной и внематочной беременности одновременно.

Необходимо знать, что нормы, приведенные здесь, ориентировочны. В некоторых лабораториях учет ведется в других единицах и имеется своя таблица норм, поэтому при обращении всегда просите таблицу нормальных значений интересующего показателя данной лаборатории (это касается всех показателей, не только ХГЧ).

Нормальные показатели ХГЧ в моче по неделям беременности

Беременные

Срок в неделях Показатель ХГЧ в мЕд/мл
1-2 19-145
2-3 111-3640
3-4 1090-17600
4-5 2740-59600
5-6 23500-137000
6-7 29900-222000
7-8 30500-266000
8-9 54700-268000
9-10 25900-234000
10-11 46200-238000
11-18 16500-92700
18-27 8540-58500

А также приводим таблицу норм ХГЧ в моче по дням после овуляции (ДПО), что аналогично дням после предполагаемого зачатия.

День после овуляции Показатель ХГЧ в мЕд/мл
7 2-10
8 3-18
9 5-21
10 8-26
11 11-45
12 17-65
13 22-105
14 29-170
15 39-270
16 68-400
17 120-580
18 220-840
19 370-1300
20 520-2000
21 750-3100
22 1050-4900
23 1400-6200
24 1830-7800
25 2400-9800
26 4200-15600
27 5400-19500
28 7100-27300
29 8800-33000
30 10500-40000
31 11500-60000
32 12800-63000
33 14000-68000
34 15500-70000
35 17000-74000
36 19000-78000
37 20500-83000
38 22000-87000
39 23000-93000
40 25000-108000
41 26500-117000
42 28000-128000

При внематочной беременности уровень ХГЧ нарастает медленнее, чем в среднем при физиологической беременности, а затем в сроке 3-7 недель (у всех по-разному) начинает снижаться. Затем развивается клиническая картина прервавшейся внематочной беременности.

Если уровень ХГЧ нарастал, как положено, по УЗИ диагностирована маточная беременность, а затем ХГЧ прекратил прирост и начал снижаться – это может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании или замершей беременности.

Обе описанные ситуации требуют консультации врача акушера-гинеколога, так как угрожают развитием неотложной ситуации (разрыв трубы, геморрагический шок).

Анализ крови на ХГЧ

ХГЧ венозной крови определяют лабораторно, кровь сдается строго натощак (минимум 6 часов не принимать пищу), преимущественно утром, накануне следует исключить половой контакт, интенсивную физическую нагрузку, перегрев, переохлаждение, переедание и стрессы.

Целесообразно проводить исследование ХГЧ крови не ранее 7-го дня после овуляции (предполагаемого зачатия). Оценить динамику прироста уровня гормона можно при трехкратном исследовании с интервалом в 2 дня.

Нормы, приведенные в этом разделе также ориентировочны.

Беременные

Срок в неделях Уровень ХГЧ в мЕд/мл
3 5-50
4 5-426
5 18-7340
6 1080-56500
7-8 7650-229000
9-12 25700-288000
13-16 13300-254000
17-24 4060-165400
25-40 3640-117000

Беременные

День после овуляции Уровень ХГЧ в мЕд/мл День после овуляции Уровень ХГЧ в мЕд/мл День после овуляции Уровень ХГЧ в мЕд/мл
7 2-10 19 370-1300 31 11500-60000
8 3-18 20 520-2000 32 12800-63000
9 5-21 21 750-3100 33 14000-68000
10 8-26 22 1050-4900 34 15500-70000
11 11-45 23 1400-6200 35 17000-74000
12 17-65 24 1830-7800 36 19000-78000
13 22-105 25 2400-9800 37 20500-83000
14 29-170 26 4200-15600 38 22000-87000
15 39-270 27 5400-19500 39 23000-93000
16 68-400 28 7100-27300 40 25000-108000
17 120-580 29 8800-33000 41 26500-117000
18 220-840 30 10500-40000 42 28000-128000

ХГЧ ниже нормы

Если и в крови и в моче ХГЧ снижен, то речь может идти о следующих ситуациях: - неправильный срок беременности (на самом деле срок меньше) - внематочная беременность - замершая беременность

- прерывание беременности

ХГЧ выше нормы

Если уровень ХГЧ в крови выше нормы, то рекомендуется выполнить повторное исследование через 48-72 часа, чтобы исключить возможные ошибки и отследить динамику.

Повышение уровня ХГЧ возможно в следующих случаях: - прием ХГЧ в лечебных целях до беременности (Профази, Прегнил, Хорагон, Хориогонин, Меногон) - срок беременности определен неправильно: у вас больший срок, чем вы предполагаете, это часто бывает при «омывании» плода, когда менструации наступает вовремя при прогрессирующей беременности, соответственно в следующем месяце происходит задержка и тест оказывается положительным, но срок не совпадает с подсчетами самой женщины, здесь решающим моментом будет ультразвуковое исследование - многоплодная беременность (двойня, тройня) - хромосомные аномалии плода

- трофобластическая болезнь (пузырный занос)

Во всех случаях несовпадения уровня вашего ХГЧ со средними показателями нормы необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, провести дополнительные исследования (УЗИ, скрининг на хромосомные аномалии плода, инвазивные исследования и т.д.).

Беременность после ЭКО

Беременность после ЭКО – особенно трепетное состояние, поэтому многих интересует, у них так же как у всех или же есть отличия. Приводим таблицу норм для беременности, наступившей с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Беременность после ЭКО

Срок в неделях Уровень ХГЧ в мЕд/мл
1-2 25-156
2-3 101-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-141000
6-7 27300-233000
7-11 20900-291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

Также приведем другую таблицу, более подробно освещающую контроль ХГЧ при беременности после ЭКО. Уровень гонадотропина приведен по дням после ЭКО. Аббривеатура ДПП означает количество дней после переноса эмбриона в матку. Необходимо выбрать «возраст» эмбриона и день подсадки и вы определите оптимальные значения ХГЧ на текущий момент.

Беременность после ЭКО

Возраст эмбриона (день пункции=0) ДПП для 3х-дневок ДПП для 5ти-дневок Уровень ХГЧ в мЕд/мл
7 4 2 2-10
8 5 3 3-18
9 6 4 3-18
10 7 5 8-26
11 8 6 11-45
12 9 7 17-65
13 10 8 22-105
14 11 9 29-170
15 12 10 39-270
16 13 11 68-400
17 14 12 120-580
18 15 13 220-840
19 16 14 370-1300
20 17 15 520-2000
21 18 16 750-3100
22 19 17 1050-4900
23 20 18 1400-6200
24 21 19 1830-7800
25 22 20 2400-9800
26 23 21 4200-15600
27 24 22 5400-19500
28 25 23 7100-27300
29 26 24 8800-33000
30 27 25 10500-40000
31 28 26 11500-60000
32 29 27 12800-63000
33 30 28 14000-68000
34 31 29 15500-70000
35 32 30 17100-74000
36 33 31 19000-78000
37 34 32 20500-83000
38 35 33 22000-87000
39 36 34 23000-93000
40 37 35 25000-108300
41 38 36 26500-117400
42 39 37 28000-128200

Анализ эффективности процедуры ЭКО следует проводить через 2 недели после подсадки эмбриона, если ХГЧ более 100мЕд/мл , то беременность наступила и шансы на вынашивание довольно значительные.

«Биохимическая беременность» - это термин, описывающий состояние, когда после подсадки ХГЧ повышается, однако беременность не развивается. Поэтому необходимо знать не только уровень ХГЧ на текущий момент, но и его динамику. Кратность повторения анализа определяет врач, ведущий вашу беременность.

Если ХГЧ после процедуры низкий (ниже 25 мЕд/мл), то вероятность наступления беременности очень невелика.

Пограничные показатели – ситуация неоднозначная, это может свидетельствовать о слишком раннем исследовании (следует повторить анализ), а также есть риск внематочной беременности. Как ни печально, но чаще всего в этой ситуации ХГЧ начинает снижаться и беременность сохранить не удается.

ХГЧ при двойне после ЭКО будет выше примерно в 2-3 раза, так при первом исследовании можно получить результат более 300 мЕд/мл. При подтверждении развития многоплодной беременности, все показатели в таблице следует умножать на 2.

ХГЧ в период перименопаузы (климакса) может достигать 14 мЕд/мл. Это не свидетельствует о патологии, но следует контролировать уровень гормона под наблюдением гинеколога или гинеколога-эндокринолога.

ХГЧ после выкидыша (аборта)

Уровень гонадотропина после самопроизвольного выкидыша или медицинского аборта поначалу сохраняется повышенным, к исходному уровню он приходит спустя 4-6 недель.

ХГЧ у мужчин

Повышение ХГЧ выше 5мЕд/мл у мужчин может свидетельствовать об опухоли яичек, реже об опухолях легких и желудочно-кишечного тракта. ХГЧ является одним из показателей онкологического скрининга у мужчин. Повышенный уровень ХГЧ является поводом для скорейшего обращения к урологу-андрологу и дообследования.

Теперь вы знаете о множестве аспектов, связанных с таким важным гормоном, как хорионический гонадотропин и что делать в различных ситуациях. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

medicalj.ru

Что такое хгч в гинекологии

Анализ крови на ХГЧ – одно из самых востребованных исследований. Чаще всего это исследование проводят женщины, у которых есть подозрение на беременность, чтобы подтвердить его или опровергнуть со 100% точностью.

Оглавление:

Простота и скорость анализа делает его доступнее некоторых тестов на беременность, а результат, если правила забора крови не были нарушены, гораздо точнее любого домашнего теста. Еще одно преимущество – диагностика беременности на самых ранних сроках, когда в моче еще нет значимого уровня этого гормона.

Провести диагностику можно в государственной или частной клинике — везде, где есть лаборатория — можно сдать анализ крови на ХГЧ.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это специфичный гормон беременности, вырабатываемый хорионом зародыша. Термин «хорион» в акушерстве используется для обозначения плаценты на первом триместре беременности, это наружная оболочка зародыша.

Этот гормон-гликопротеин состоит из двух субъединиц – альфа и бета, проводится анализ крови на бета-ХГЧ. Вторая субъединица имеет уникальную структуру, что делает ее пригодной для иммунометрического анализа ХГЧ в крови.

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться немного позднее прикрепления бластоцисты, он выполняет функцию поддержки желтого тела, которое, в свою очередь, синтезирует гормон беременности прогестерон. Поэтому уровень этого гормона очень важен в первом триместре беременности. Затем функцию поддержания беременности берет на себя система «плацента-плод», и уровень ХГЧ начинает свое снижение. Еще одна функция гормона – стимулирование у мужского плода клеток Лейдига, функционирование которых необходимо для правильного формирования пола.

Как измеряется ХГЧ и о чем говорит его уровень?

При сдаче анализа на ХГЧ нужно обратить внимание на то, какой именно вид исследования проводится. Существует качественное и количественное измерение уровня ХГЧ. Количественное определение даст результат в точных цифрах, а качественное только ответит на вопрос, превышено ли его содержание.

Каждая лаборатория обязательно указывает единицы измерения, обычно это мМЕ/мл, при этом 1 МЕ/л = 1 мМЕ/мл. Также лаборатория должна давать свои нормы и расшифровку результатов по неделям беременности, т. к. иногда эти показатели в разных лабораториях выглядят по-разному.

Уровень ХГЧ в анализе крови означает наступление или отсутствие беременности. Также в редких случаях он может повышаться при некоторых заболеваниях у женщин и опухолях яичек у мужчин.

Когда можно сдавать анализ и как проходит процедура?

Многих женщин волнует вопрос, как сдавать анализ крови на ХГЧ и когда результат покажет беременность. Это довольно индивидуально. Большинство лабораторий рекомендуют делать анализ крови на ХГЧ когда уже есть первый день задержки менструации или через 14 дней после полового акта. Но чаще всего результат оказывается точным уже на 10 день после овуляции. Поэтому, если девушка отслеживала овуляцию тестами или УЗИ, она может узнать об интересном положении еще до задержки. Подробнее о способах определения овуляции →

Кровь на ХГЧ нужно сдавать натощак, необходимо воздержаться от еды хотя бы 3 часа перед анализом. Процедура представляет собой забор небольшого количества крови из вены одноразовым шприцем. Если пациентка плохо переносит забор крови, рекомендуется взять с собой шоколад или гематоген для поднятия сахара крови сразу после процедуры.

Результат срочного анализа крови на ХГЧ ждать всего несколько часов, заключение могут отправить по электронной почте или передать лично. Обычный анализ, как правило, готовится в течение 2 суток. Самое длительное ожидание бывает в государственных женских консультациях – до 10 дней.

Расшифровка результатов при беременности

Если выполнялся количественный анализ, важно оценить соответствие уровня ХГЧ сроку беременности. Нужно заметить, что показатели нормы очень вариабельны, но можно ориентироваться на изложенные далее.

Нормальные значения по неделям (от даты зачатия или в соответствии со сроком по УЗИ):

Более точные значения может указать лаборатория, но если не указано иного, можно расшифровать анализ крови на ХГЧ по данной таблице.

Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин

У небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет от нуля до 5 МЕ/л. Пограничное значение, которое требует повторной диагностики – до 10 МЕ/л. Нормы могут меняться в зависимости от лаборатории, но тогда они будут указаны в сопроводительной информации.

Что покажет анализ при внематочной беременности?

Результат анализа крови на ХГЧ при внематочной беременности обычно понижен, но может быть в пределах нормы. Информативны лишь несколько последовательных анализов в одной лаборатории. Именно по низким темпам роста ХГЧ на ранних сроках можно заподозрить внематочную или замершую беременность.

В норме в начале беременности значение ХГЧ удваивается каждые два дня, поэтому для выявления внематочной беременности нужно сдать кровь на ХГЧ и повторить этот анализ через 2 дня. В случае опасений можно повторить еще раз. Подробнее об изменении уровня ХГЧ при внематочной беременности →

Но нужно помнить, что при некоторых видах внематочной беременности ХГЧ может расти так, как нужно в норме. Поэтому определение уровня ХГЧ в крови не должно стать единственным методом исключения патологии, особенно если пациентка из группы риска.

Отклонение от нормы: чем опасно и что делать?

В случае если уровень ХГЧ выше нормы у небеременных женщин (беременность обязательно исключают у врача), это может говорить о следующих состояниях:

  • хориокарцинома или ее рецидив после лечения,
  • пузырный занос,
  • рак толстой кишки,
  • опухоли матки,
  • редкие опухоли почек и легких,
  • недавний аборт (искусственный или самопроизвольный),
  • прием препаратов ХГЧ, к примеру, Прегнил.

Все эти состояния, кроме последних двух, требуют тщательного обследования, т. к. последствия этих заболеваний могут быть летальными.

Причины повышения уровня ХГЧ при беременности:

  • многоплодная беременность,
  • неправильно установленный срок беременности,
  • сильный ранний токсикоз,
  • сахарный диабет,
  • прием препаратов с гестагенами (Дюфастон, Утрожестан и др.),
  • генетические аномалии плода.

Возможные причины пониженного уровня ХГЧ во время беременности:

  • внематочная беременность,
  • замершая беременность,
  • неправильно установленный срок,
  • хроническая фетоплацентарная недостаточность,
  • угроза самопроизвольного аборта,
  • перенашивание беременности,
  • внутриутробная гибель плода.

Для установления точных причин понижения или повышения уровня гормона необходимо обратиться к врачу гинекологу. Он назначит дополнительные методы исследования (УЗИ, Доплер, КТГ, БХ анализ крови), направит при необходимости к другим специалистам (например, к медицинскому генетику) или в стационар. Возможно, понадобится повторный анализ на ХГЧ.

Может ли анализ быть неправильным?

Насколько точен анализ крови на ХГЧ и может ли он ошибаться? Точность исследования при соблюдении правил забора крови, транспортировки и обработки материала очень высока и стремится к 100%. К сожалению, нарушения могут быть на каждом из этих этапов. Поэтому если пациентка ожидала увидеть не то, что показывает анализ крови на ХГЧ, стоит пересдать кровь.

Чаще всего ошибки случаются по следующим причинам:

  • сопутствующие заболевания, например, склонность к тромбозам у пациента;
  • обильная жирная пища перед сдачей крови;
  • нарушение стерильности пробирки;
  • нарушение температурного режима транспортировки;
  • неправильное хранение реактивов в лаборатории;
  • неправильная расшифровка результата анализа крови на ХГЧ пациентом.

Если ошибка случилась по вине лаборатории, то можно потребовать бесплатного повторного исследования. Во многих лабораториях в случае ошибки при проведении анализа крови на ХГЧ, например в Инвитро, сотрудники сами предложат переделать работу.

Иные методы диагностики

Не во всех городах доступен анализ крови на ХГЧ при беременности, в этом случае можно заменить его тест-полоской для домашнего использования. Очень важно соблюдать инструкцию по применению теста и оценивать результаты не позднее указанного срока. Тест наиболее информативен уже после задержки, а лучше всего проводить его через неделю от дня начала предполагаемой менструации.

Так, анализ на ХГЧ – это самый точный способ диагностировать беременность на раннем сроке, когда еще даже УЗИ не сможет «увидеть» плодное яйцо. Также это исследование используется в диагностике некоторых онкологических заболеваниях в качестве онко-маркера, в конце первого триместра беременности для исключения генетических патологий. Несмотря на высокую специфичность и точность лабораторного анализа крови на ХГЧ, при сомнительных результатах лучше перепроверить уровень ХГЧ еще раз.

Источник: http://mama66.ru/gynecology/analiz-krovi-na-khgch

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека, о чем говорит уровень ХГЧ

Кому не знакома такая ситуация: сдает будущая мама анализ или проходит обследование и получает бумажку со странными цифрами и буквами. Что они означают и как умудряются врачи «с ходу» ориентироваться с этих иероглифах? Попробуем хотя бы на элементарном уровне овладеть мудреным медицинским языком.

Сегодня речь пойдет о вашем любимом ХГЧ. Не удивляйтесь, вы с ним уже хорошо знакомы и действительно любите его. Ведь именно ХГЧ заставил проявиться на тесте ту самую долгожданную вторую полоску. Что же означают эти три волшебные буковки?

Аббревиатурой «ХГЧ» обозначают хорионический гонадотропин человека. Он начинает выделяться тканями зародыша (точнее — хорионом) сразу после его прикрепления к стенке матки, а это замечательное событие, напомним, происходит на четвертые сутки после оплодотворения.

Нормы ХГЧ при беременности

Весь первый триместр беременности ХГЧ контролирует выработку в яичниках гормонов, необходимых для нормального развития беременности: прогестерона, эстрадиола и эстриола. Наибольший уровень хорионического гонадотропина отмечают на 8-9-й неделе. Затем, к концу первого триместра, когда гормоны начинают вырабатываться плацентой, уровень ХГЧ снижается и удерживается на этом уровне в течение второго триместра.

Для ранней диагностики беременности используется тот факт, что на 7-10-й день с момента оплодотворения происходит значительное повышение концентрации ХГЧ в крови мамы. Этот гормон определяется в моче беременной женщины в неизмененном виде, вот почему мы опускаем полоску теста на беременность в мочу. Надо заметить, что тест оптимально проводить не раньше двух недель с момента оплодотворения или при задержке ожидаемой менструации на три дня и более. При этом желательно использовать первую утреннюю мочу (просто потому, что в утренней моче будет самое большое содержание ХГЧ). При задержке месячных на неделю и более дожидаться утра уже необязательно.

Если нет специальных рекомендаций, для выявления беременности на ранних сроках кровь можно сдать начиная от недели задержки очередной менструации. Для выявления патологии плода у беременных кровь нужно сдавать с 16-й по 20-ю неделю беременности совместно с другими маркерами (АФП, свободный эстриол).

Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови у небеременных 0-15 мЕд/мл. Его уровень у беременных можно определить по следующей таблице:

Отношение уровня ХГЧ к медиане называется Мом; его величина при нормальной беременности 0,5-2.

Имейте в виду, что нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории (обратите внимание, в каких единицах произведено измерение, так как в разных лабораториях порой используют различные единицы — в этих случаях, как правило, рядом указывают показатели нормы). Также необходимо знать, что, если вы ждете не одного малыша, количество ХГЧ в крови увеличивается пропорционально числу плодов.

Уровень ХГЧ понижен при внематочной беременности и при угрозе прерывания; в этом случае уточнить диагноз можно, исследуя уровень ХГЧ в динамике. Если маточная беременность развивается нормально, то уровень хорионического гонадотропина будет удваиваться за каждые 1,5 суток в период со 2-ю по 5-ю неделю с момента оплодотворения. При внематочной беременности или выкидыше уровень ХГЧ нарастает значительно медленнее, неизменен или снижается.

При пузырном заносе, хорионэпителиоме (опухолевые заболевания плаценты) уровень ХГЧ значительно превышает норму для данного срока. Также повышение хорионического гонадотропина может отмечаться при раке молочной железы, легких, опухолях яичников.

В моче уровень ХГЧ всегда в 1,5-2 раза ниже, чем в сыворотке крови.

Тройной тест

Определение уровня ХГЧ входит в так называемый тройной тест — исследование, которое проводится всем беременным и позволяет заподозрить наличие некоторых аномалий развития плода. Пожалуйста, запомните: с помощью этого исследования нельзя точно поставить диагноз. Оно лишь позволяет выявить беременных, составляющих группу риска, которым необходимо произвести серьезное дополнительное обследование. Поэтому при положительном результате тройного теста не отчаивайтесь и не делайте поспешных выводов; обратитесь к специалистам для детального обследования!

Содержание эстриола (Е3) в крови беременных:

Содержание альфафетопротеина (АФП) в крови беременных:

Приблизительные результаты тройного теста в нескольких ситуациях:

Кроме ХГЧ, в рамках этого исследования определяют АФП и ЕЗ. АПФ — это альфафетопротеин, белок, вырабатывающийся в печени ребенка и содержащийся в крови мамы. Определение его уровня используется для исключения развития у плода дефектов нервной трубки, различных участков пищеварительного тракта, мочевой системы, а также синдрома Шершевского-Тернера (генетически обусловленное заболевание малыша), серьезной задержки развития плода, некоторых заболеваний плаценты и, наконец, синдрома Дауна. ЕЗ — это гормон эстриол, сохраняющий беременность.

Положительный результат теста позволяет предположить наличие аномалий плода; необходимо повторить тест, сделать УЗИ, более углубленные исследования, например, для забора крови плода из пуповины или забора околоплодных вод. Отрицательный означает, что отклонений нет.

Основным недостатком исследования является его, мягко говоря, неточность. Сейчас специалисты говорят о 80% ложноположительных результатов (по официальной версии 5%). Например, ложноположительный результат вполне возможен при неправильно определенном сроке беременности, отклонениях в возрасте и весе мамы, наличии у мамы сахарного диабета.

Оценивать результаты теста может только доктор: только он может увидеть все нюансы теста. Так, для того чтобы врач заподозрил у плода генетическую патологию, необходимо, чтобы показатели тройного теста были в несколько раз выше или ниже нормы, но незначительные изменения показателей, как правило, являются поводом для повторной сдачи анализа. Однако в настоящее время выявления групп риска этот тест широко используется. Так что делайте тройной тест, облегченно вздыхайте при отрицательном результате и не огорчайтесь сразу при положительном.

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Статья из январского номера журнала

Сходила подруга к генетику,пересдала там у них кровь развернутый анализ ,ждем 10 дней 23.04.:03:24, Викаська. вот на одном сайте прочитала «Повышение бетта- ХГЧ при беременности может происходить при

натощак сдавать анализ крови на ХГЧ?

Раздел: Анализы, тесты. натощак сдавать анализ крови на ХГЧ ? Цитирую по ссылке — «Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности ): 1.тест проведен слишком рано; 2. Внематочная беременность .»

Ошибка анализа ХГЧ

Ошибка анализа ХГЧ. Анализы, тесты. Планирование беременности. Анализ крови на ХГЧ — помогите, плз. думаю нет, если тест еще может ошибаться, то кровь наврядли 12.02.:21:21, Юлячничка.

ну пересдай конечно, но скорее нет чем да.

У меня на задержке в 2-3 дня к 100 единицам подбиралась кровь или была выше

дневной задержке. Хотя я уже точно чувствовала, что беременна. Так что всякое бывает.

Подождите несколько дней и сделайте еще раз тест. Удачи:)))

ХГЧ на раннем сроке

ХГЧ на раннем сроке. Анализы, тесты. Планирование беременности. когда мы говорим сдать кровь на беременность — ХГЧ, мы и подразумеваем бетта- ХГЧ. Аббревиатурой » ХГЧ » обозначают хорионический гонадотропин человека.

Я хочу сказать, что можно дня через 3-4 пересдать и тогда станет ясно, есть ли беременность

кровь на ХГЧ

кровь на ХГЧ. Анализы, тесты. Планирование беременности. Хорионический гонадотропин человека — уровень ХГЧ на ранних сроках беременности. Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови у небеременных 0-15 мЕд/мл.

ХГЧ хорионический гонадотропин человека — уровень ХГЧ на ранних сроках беременности. уровень ХГЧ в крови. Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание от овуляции (недельная.

Хорионический гонадотропин человека — уровень ХГЧ на ранних сроках беременности. ответ ХГЧ. Анализы, тесты. Планирование беременности. Рано плакать-то Сколько задержка ? Должно быть в динамике, а расти может неравномерно.

Зачем сдавать анализ ХГЧ?

ХГЧ хорионический гонадотропин человека — уровень ХГЧ на ранних сроках беременности. Скрининг при беременности — «за» и «против». УЗИ, анализ крови и дополнительные исследования.

Непонятный ХГЧ

Непонятный ХГЧ. Анализы, тесты. Планирование беременности. уровень ХГЧ в крови. 28.10.:17: 13, за коллективным разумом. Аббревиатурой » ХГЧ » обозначают хорионический гонадотропин человека.

Не знаю находилась ли тебе эта полезная ссылочка http://pregnancy.h2.ru/birth/birth.htm там ты найдешь все циферки для беременности, для внематочной беременности, и повышенный ХГЧ при отсутствии беременности.

Желаю тебе удачи! И ждем отчетика.

Анализ крови на ХГЧ — помогите, плз.

Конференция » Беременность и роды» » Беременность и роды». Раздел: Анализы, исследования, тесты, УЗИ (Скажите, ли быть ошибочным положительный результат крови на ХГЧ при раннем сроке?)

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Источник: http://www.7ya.ru/article/Chto-takoe-HGCh/

ХГЧ — что это такое. Расшифровка результатов анализа крови и норма ХГЧ при беременности в таблице по неделям

Когда оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке в полости матки, в крови беременной женщины появляется новый гормон, который выделяется тканями эмбриона. Обозначается он, как ХГЧ, а расшифровывается медиками, как хорионический гонадотропин человека. Уровень ХГЧ зависит от срока интересного положения, времени суток.

Что такое ХГЧ

По сути, этот гормон вырабатывается в женском организме на раннем сроке беременности. Своей предельной концентрации достигает на 8-9 акушерской неделе, после чего идет на спад. К 12 неделе имеет место низкий показатель хорионического гонадотропина. Объясняется это тем, что ХГЧ при беременности формируется и насыщает свою концентрацию в крови исключительно за счет хориона, тогда как во втором триместре гормональный фон контролируется уже плацентой.

Калькулятор ХГЧ

Уровень гормона в динамике можно контролировать аналитическим методом. Для этих целей используется калькулятор, который имеется в интернете и действует онлайн. Женщине необходимо просто внести день менструального цикла или указать день после овуляции. Калькулятор ХГЧ при беременности поможет определить успешное зачатие или отсутствие оплодотворения яйцеклетки. Это очень удобно, к тому же, медики и современная гинекология доверяют этому методу.

После проведения такого исследования можно смело идти на прием к гинекологу, озвученный врачом результат не отличается от расшифровки калькулятора. Предложенное исследование расшифровывает анализы крови на бета хорионический гонадотропин, начиная от даты успешного зачатия. Отслеживаемая динамика помогает определить срок интересного положения, спрогнозировать угрозу внутриутробному развитию.

Анализ ХГЧ

Чтобы на раннем сроке узнать о зарождении в утробе новой жизни, врачи рекомендуют выполнить анализ крови. Определяющим критерием оценки является ХГЧ – что это такое, уже известно всем женщинам на этапе планирования материнства. Анализ ХГЧ показывает присутствие и концентрацию гормона, вырабатываемого хорионом. Таким способом врач может не только установить факт крепления эмбриона в полости матки, но и озвучить точную дату успешного зачатия. Расшифровка ХГЧ может быть озвучена на плановом приеме пациентки ведущим гинекологом.

Определить хорионический гонадотропин и установить факт успешного оплодотворения яйцеклетки можно в домашних условиях, а для этого нужно купить тест-полоску и взять утреннюю порцию мочи для предстоящего исследования. В это время суток показатель хорионического гонадотропина достигает самой высокой концентрации, предоставляет самый достоверный результат. Тест лучше проводить натощак, сразу же после утреннего пробуждения.

Анализ ХГЧ: расшифровка результатов

Прежде чем сдавать тест на ХГЧ в женской консультации, первым делом рекомендуется пройти домашнее исследование при помощи классической тест-полоски. Если в моче определяется уровень ХГЧ – расшифровка описывается в инструкции. Однако это не означает, что можно медлить с визитом к гинекологу. Не исключены патологии на раннем сроке вынашивания плода, которые определит лабораторным методом уже медицинский сотрудник. Иначе может последовать выкидыш с последующими проблемами со здоровьем.

Как сдавать кровь на ХГЧ

Если пациентке предстоит сдавать биологическую жидкость для определения уровня этого гормона, необходимо соблюдать определенные подготовительные мероприятия. Такие действия помогут повысить достоверность результатов, своевременно выявить в организме патологические процессы. Например, при низкой концентрации гормона и задержке менструации врачи не исключают развитие внематочной беременности, которая нуждается в срочном оперативном вмешательстве. Итак, если предстоит сдавать кровь на ХГЧ, последовательность действий такова:

  1. Лабораторное исследование нужно проводить утром, при этом желательно не завтракать.
  2. Соблюдать общие рекомендации специалиста, исключить фактор страха.
  3. Кровь берут из вены, это норма для лабораторного исследования.
  4. Анализ делать на 5 день задержки, контроль нормы не исключен еще через 2-3 дня.
  5. При патологии правильно будет сдавать кровь с 14 по 18 акушерскую неделю.

ХГЧ по неделям беременности

Срок вынашивания плода, неделя

Медиана (среднее значение в таблице), МЕ/л

Показатель нормы ХГЧ по неделям беременности, МЕ/л

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Видео: ХГЧ – что это

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/8181-hgch-chto-eto-takoe.html

Что такое ХГЧ

Что такое ХГЧ? ХГЧ — это сокращенное название хорионического гонадотропина человека — плацентарного гормона, аналогичного гипофизарным. ХГЧ представляет собой гликопротеид с молекулярной массой 36,7 kDa; молекула представлена 2 субъединицами:

  • альфа-субъединица подобна субъединицам ФСГ, ЛГ и ТТГ;
  • бета-субъединица специфична для ХГЧ;

ХГЧ обнаруживается в концептусе на стадии 6-8 бластомеров. В материнской сыворотке обнаруживается после окончания имплантации на 8-11-й день после оплодотворения. После имплантации синтезируется синцитиотрофобластом. Секреция ХГЧ связана с плацентарным ГнРГ.

Продукция ХГЧ стимулируется глюкокортикоидами и подавляется ДГЭА-с. Ингибируется перед родами децидуальным ингибином и пролактином.

Факторы роста (ИПФР-1, ИПФР-2, ТФР-b\ ФРБ) воздействуют на регулирование ХГЧ в плаценте. Резкое повышение ХГЧ регистрируется после завершения имплантации. Максимальная концентрация выявляется кму дню беременности. К 100-му дню уровень ХГЧ снижается.

Секреция ХГЧ может быть увеличена при синдроме Дауна — эффект дополнительной 21-й хромосомы;

Функции ХГЧ

Функции ХГЧ следующие:

  • главный фактор поддержки функции желтого тела;
  • стимулирует надпочечный и плацентарный стероидогенез;
  • обладает иммуносупрессивной функцией на материнский организм;
  • обладает тиреотропной активностью;

Оценка b-субъединицы используется для диагностики ранней беременности, контроля развития беременности, диагностики эктопической беременности, диагностики и контроля лечения при трофобластических опухолях.

«Что такое ХГЧ» и другие статьи из раздела Беременность

Источник: http://www.medpanorama.ru/zgyn/pregn/pregn-0101.shtml

ХГЧ: уровень и норма, отклонения — повышен и понижен, у женщин и мужчин

В организме каждого из нас происходит множество сложнейших биохимических процессов, которые регулируются особыми субстанциями – гормонами. Большинство их одинаковы у представителей обоих полов, половые – отличные, а при беременности появляются новые вещества, в их числе — ХГЧ, хорионический гонадотропин человека.

Без гормонов невозможно представить себе правильный метаболизм, реакции на стресс, приспособление к постоянно меняющимся условиям внешней среды. Беременность – совершенно особенное состояние женского организма, предъявляющее повышенные требования к его функционированию и требующее дополнительных регуляторных механизмов. В организме будущей мамы появляется гормон ХГЧ, вырабатываемый тканями развивающегося эмбриона и отражающий нормальное протекание беременности.

Хорионический гонадотропин является важнейшим веществом, поддерживающим рост плода, он первый «оповещает» будущую маму о ее особенном состоянии. Тест на наличие беременности основан на появлении ХГЧ, поэтому большинство женщин так или иначе о нем слышали.

ХГЧ образуется оболочками плода, поэтому вне беременности его обнаружить невозможно. Содержание его определяет физиологичное или нарушенное развитие эмбриона, а появление в организме мужчины или не беременной женщины свидетельствует о развитии опухоли.

Свойства и роль ХГЧ в организме

После слияния сперматозоида и яйцеклетки начинается интенсивное размножение клеток эмбриона, и уже к концу первой недели он готов прикрепиться к внутренней стенке матки. На этом этапе зародыш представлен лишь небольшим пузырьком, но клетки его наружной части (трофобласта) уже интенсивно продуцируют гормон, обеспечивающий нормальный рост.

Трофобласт фиксируется к эндометрию и преобразуется в хорион, составляющий основную массу плаценты. Посредством ворсинчатой оболочки осуществляется связь между кровотоком мамы и плода, обмен веществ, доставка полезных и удаление ненужных продуктов метаболизма. Хорион на протяжении всей беременности выделяет хорионический гонадотропин, помогающий не только развиваться будущему малышу, но и поддерживающий «беременное» состояние женщины.

При наступлении беременности главным регуляторным веществом у женщины становится прогестерон, который на самых первых этапах ее развития образуется желтым телом яичника. ХГЧ при беременности нужен для поддержания функции желтого тела и постоянного нарастания концентрации прогестерона, поэтому неудивительно, что желтое тело у беременной женщины не исчезает, как при обычном менструальном цикле.

Биологические свойства ХГЧ аналогичны таковым у лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, но действие в отношении желтого тела значительно преобладает. Кроме того, он активнее «обычного» лютеинизирующего гормона, образующегося во второй фазе менструального цикла, ведь беременность требует значительных концентраций прогестерона.

По химической структуре ХГЧ представлен двумя субъединицами – альфа и бета. Первая полностью совпадает с таковой у гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ, вторая – бета – уникальная, что объясняет и своеобразие выполняемых функций, и возможность качественного анализа ХГЧ в крови или моче.

  • Поддержание желтого тела и образование им прогестерона;
  • Осуществление правильной имплантации и формирования хориальной оболочки;
  • Увеличение числа ворсин хориона, их питание;
  • Адаптация к состоянию беременности.

Адаптация женщины к развивающейся беременности заключается в повышении продукции гормонов коры надпочечников под влиянием ХГЧ. Глюкокортикоиды обеспечивают иммуносупрессию – подавление иммунных реакций со стороны матери по отношению к плодным тканям, ведь зародыш наполовину генетически чужероден. Эти функции выполняет ХГЧ, в то время как «обычные» гонадотропные гормоны не способны усиливать работу коры надпочечников.

При введении препаратов хорионического гонадотропина женщине стимулируется овуляция и образование желтого тела, повышается выработка эндогенных половых стероидов. Если ХГЧ ввести мужчине, то происходит увеличение продукции тестостерона и усиливается сперматогенез.

Анализ крови на ХГЧ используется для установления наличия беременности и для контроля ее протекания. При подозрении на опухоли половых желез также может потребоваться определение концентрации этого гормона. ХГЧ в моче позволяет быстро и довольно достоверно подтвердить наличие беременности, поэтому этот метод применим для экспресс-диагностики.

Показатели нормы

Уровень ХГЧ определяется полом, длительностью беременности, наличием опухоли. У мужчин и не беременных женщин он отсутствует либо не превышает 5 мЕд/мл. При беременности он появляется примерно через неделю после зачатия, и показатели его непрерывно нарастают, достигая максимума к концу первого триместра.

При подозрении на наступившую беременность возможно определение отрицательного ХГЧ, причина чего может быть в слишком рано проведенном тесте либо во внематочной локализации зародыша.

Таблица норм по неделям используется для контроля уровня ХГЧ и своевременного обнаружения отклонений. На первой-второй неделе он составляетмЕд/мл, к 6 неделе может достигатьмЕд/мл, максимум ХГЧ приходится на 11 неделю гестации – домЕд/мл.

Таблица: норма ХГЧ по акушерским неделям

Таким образом, этот гормон сначала нарастает, а со второго триместра несколько снижается, поскольку потребности в нем наиболее высоки в момент формирования плаценты. Созревшая плацента со второго триместра гестации сама образует необходимые количества прогестерона и эстрогенов, поэтому ХГЧ постепенно снижается, но он все еще необходим для питательной роли и стимуляции образования тестостерона плодными тканями для правильного развития половых желез.

Анализ крови на ХГЧ позволяет абсолютно точно подтвердить беременность малого срока. В моче это вещество появляется на один-два дня позднее, а для его определения любая женщина может воспользоваться экспресс-тестом, купленным в аптеке. Для получения достоверного результата и исключения ошибок рекомендуется использовать не одну, а сразу несколько тест-полосок.

Уровень ХГЧ по дням от зачатия определяется исходя из средней нормы и нормы прироста гормона на данный срок. Так, в первые 2-5 недель уровень ХГЧ удваивается в течение каждых полутора суток. Если плод не один, то концентрация будет возрастать пропорционально количеству зародышей.

Таблица: ориентировочный уровень ХЧГ по дням от овуляции (зачатия)

При патологии возможно либо повышение, либо снижение количества ХГЧ, необходимого в конкретном сроке беременности. Повышение этого гормона может говорить о наличии диабета, гестоза или о неправильно установленном сроке гестации. Если женщина перенесла аборт, а концентрация ХГЧ не уменьшается, то это признак прогрессирования беременности.

Низкий ХГЧ или недостаточный его прирост обычно свидетельствуют о задержке развития плода, внематочной локализации зародыша, патологии плаценты, угрозе выкидыша.

Когда необходимо определение ХГЧ?

Определять содержание хорионического гонадотропина нужно:

  1. Для подтверждения факта наступления беременности;
  2. В целях контроля за ее течением;
  3. При вероятных осложнениях со стороны плода (пороки) или плацентарной ткани;
  4. Для контроля качества медицинского аборта;
  5. При аменорее неясного происхождения;
  6. При диагностике новообразований, выделяющих ХГЧ.

У мужчин и не беременных женщин тест на ХГЧ обычно отрицательный, в редких случаях возможны следовые его количества, не превышающие 5 Ед в литре крови. При повышении концентрации гормона у женщины можно делать вывод о наступившей беременности, при этом зачатие произошло как минимум 5-6 дней назад. Затем ХГЧ непрерывно нарастает, его количество сравнивают с нормальными для этого срока значениями. Для правильной расшифровки данных нужно точно высчитать время зачатия.

Определение ХГЧ при беременности входит в так называемый тройной тест, включающий, помимо ХГЧ, показатели α-фетопротеина и эстриола. Комплексная оценка отклонений этих субстанций позволяет заподозрить возможные нарушения со стороны матери или эмбриона.

У не беременных женщин и лиц мужского пола необходимость в определении ХГЧ может возникнуть в случае подозрения на неоплазии яичников, яичек и других органов. Трофобластические заболевания (пузырный занос, хорионэпителиома) также сопровождаются изменением количества ХГЧ.

Забор крови из вены на ХГЧ обычно берется утром, натощак. Какой-либо подготовки он не требует. При диагностике беременности для получения более достоверных результатов лучше сдавать кровь самое раннее через 4-5 дней после задержки менструации. Беременным женщинам его назначают во втором триместре. При необходимости контроля степени нарастания ХГЧ в первом триместре гестации анализ можно повторять каждые несколько дней.

Отклонения в содержании ХГЧ

Любое отклонение от данных таблицы ХГЧ у беременной женщины можно считать признаком патологии как плода, так и плацентарной ткани, поэтому требует пристального внимания и дальнейшего обследования.

ХГЧ повышен

Превышение нормального значения ХГЧ возможно как при беременности, так и вне ее. У беременных женщин повышенный ХГЧ может свидетельствовать о:

  • Более чем одном развивающемся эмбрионе (ХГЧ повышается соответственно их количеству);
  • Пролонгированной беременности;
  • Наличии гестоза;
  • Сахарном диабете у будущей мамы;
  • Пороках формирования плода;
  • Приеме гормональных препаратов.

Если женщина не беременна, либо анализ взят у мужчины, а ХГЧ повышен, причиной тому могут быть:

  1. Медицинский аборт до пяти дней назад;
  2. Прием медикаментов, содержащих ХГЧ;
  3. Рост хорионкарциномы;
  4. Пузырный занос;
  5. Семинома яичка;
  6. Опухоли другой локализации – кишечника, легких, матки.

Известно, что в период менопаузы, когда происходят скачки концентраций гормонов, возможно увеличение содержания ХГЧ в крови. У пожилых пациенток с патологией почек, требующей проведения гемодиализа, ХГЧ может значительно превышать норму (до 10 раз). Это связано с нарушением естественного выведения гормона из организма и накоплением его в крови, при этом продукция его разными тканями остается на физиологическом уровне.

ХГЧ понижен

О патологии свидетельствует не только повышение, но и снижение концентрации хорионического гонадотропина. Недостаточное его количество вызывает задержку развития органов и тканей будущего малыша, негативно сказывается на созревании плаценты, а, значит, страдает кровоток, обмен питательными веществами и кислородом между организмом матери и плода. Внутриутробная гипоксия может привести к серьезным отклонениям в развитии эмбриона, поэтому низкий ХГЧ также требует повышенного внимания к пациентке.

Снижение продукции ХГЧ у беременной может говорить о:

  • Внематочной фиксации зародыша;
  • Замедлении развития эмбриона;
  • «Замершей» беременности или внутриутробной гибели во втором-третьем триместрах;
  • Угрожающем выкидыше;
  • Недостаточности плаценты;
  • Переношенной беременности.

При внематочной беременности не происходит имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки, он развивается в маточной трубе, яичнике или даже на брюшине. В этих органах нет условий для нормальной фиксации зародыша, правильного развития трофобласта и хориона, поэтому уровень ХГЧ не нарастает так, как положено в конкретном сроке гестации. Определение ХГЧ наряду с данными ультразвукового исследования может служить важным диагностическим критерием внематочной беременности.

Повышение ХГЧ у не беременных женщин и мужчин говорит о вероятном опухолевом росте. Если новообразование обнаружено, и пациент проходит лечение, то определение ХГЧ может помочь оценить эффективность терапии.

Хорионический гонадотропин человека в фармакологии

Хорионический гонадотропин является не только важным диагностическим показателем. Этот гормон может с успехом применяться в терапии некоторых заболеваний, а спортсмены решаются на прием препарата для достижения более высоких результатов тренировок.

Лекарства на основе ХГЧ получают, выделяя гормон из мочи беременных женщин, либо с помощью специальных микроорганизмов. Наиболее распространены прегнил, хорагон, профази.

ХГЧ, обладая гонадотропным действием, стимулирует овуляцию, созревание сперматозоидов, улучшая их качество и количество, повышает продукцию половых стероидов, влияет на формирование вторичных половых признаков.

Показаниями к назначению препарата на основе ХГЧ могут стать:

  1. Нарушение менструальной функции у женщин вследствие снижения продукции гонадотропных гормонов;
  2. Бесплодие;
  3. Стимуляция яичников при процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  4. Угроза прерывания беременности;
  5. Нарушение развития половых желез у мужчин (гипогонадизм), патология сперматозоидов.

Препараты на основе ХГЧ противопоказаны при опухолях половых желез, снижении функции щитовидной железы и надпочечников, тромбофлебитах. Нельзя принимать этот гормон кормящим мамам, а особую осторожность следует соблюдать при назначении его подросткам, лицам, страдающим ишемией сердца, гипертонией, нарушением работы почек.

Обычно ХГЧ вводят внутримышечно, а схема, кратность и продолжительность лечения зависят от целей лечения и пола пациента. Чтобы спровоцировать овуляцию или «суперовуляцию» при ЭКО препарат вводят однократно в высокой дозе (до 10 тысяч МЕ). При угрозе прерывания беременности, нарушении полового развития у мальчиков, гипогонадизме ХГЧ вводят на протяжении 1-3 месяцев, доза определяется показаниями.

Не секрет, что спортсмены проявляют повышенное внимание к разного рода препаратам, способным улучшить результаты тренировок. Применяя стероидные гормоны, удается повысить мышечную массу и силу, однако есть и побочные эффекты такого воздействия: снижение продукции тестостерона, риск атрофии яичек.

Для того, чтобы уменьшить побочные эффекты стероидов и «сгладить» проявления синдрома отмены, атлеты употребляют препараты ХГЧ, которые повышают концентрацию тестостерона и предотвращают атрофические изменения в яичках. Стоит отметить, что ХГЧ – не панацея, он не избавляет от потери массы мышц и побочных реакций приема стероидов, но позволяет несколько уменьшить их и лишь «отсрочить» синдром отмены.

Специалисты к употреблению препаратов ХГЧ спортсменами относятся крайне отрицательно, ведь нарушения обмена после приема стероидных гормонов могут еще более усугубиться. Помимо этого, возрастает риск опухолей под влиянием гормонотерапии. Замечено, что уровень тестостерона может не повыситься, но зато излишняя стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы обернется побочными реакциями.

Таким образом, спортсменам не стоит доверять непроверенной информации и советам своих коллег, решившихся на такое лечение. Действие препаратов ХГЧ у атлетов, а тем более на фоне стероидной терапии, не изучено полностью, поэтому нет оснований утверждать, что оно эффективно и, самое главное, безопасно. Ни один грамотный специалист не станет назначать гормональные препараты без медицинских на то показаний.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/xgch-xorionicheskij-gonadotropin/

Анализ крови на ХГЧ при беременности

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета. При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов гипофиза. Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности, инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность) определяют посредством других методов.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.

Для чего нужен ХГЧ?

Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:

  • этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза эстрогенов и прогестерона;
  • предотвращает исчезновениежелтого тела;
  • предотвращает агрессию иммунитетаматеринского организма против клеток плода;
  • инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
  • стимулирует надпочечники и половые железы плода;
  • участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.

Зачем назначают этот анализ?

Анализ женщинам назначают с целью:

  • ранней диагностики беременности;
  • наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
  • определения пороков развития (анатомия плода);
  • исключения развития внематочной беременности;
  • необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный аборт;
  • установления того, что есть угроза выкидыша;
  • диагностики аменореии опухолей.

Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек.

Уровень ХГЧ при беременности

Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.

Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.

Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик0000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, кнеделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности.

Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интерваледня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются надень. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.

Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта.

После родов или когда был произведен аборт, спустя 7 дней в моче и плазме ХГЧ определить, как правило, уже нельзя. Хотя прежде, чем рассматривать вероятность трофобластической болезни, выжидают определенный период времени – 42 дня.

Правильная таблица уровня ХГЧ по дням от зачатия дает возможность видеть, какой должна быть концентрация гормона в определенный период, отслеживать нормы ХГЧ по дням от зачатия после того, как начался рост после имплантации яйцеклетки. Так как при беременности норма хорионического гонадотропина очень важна для отслеживания правильного развития малыша, женщине, которая сверяется с таблицей и видит, как растет ХГЧ по дням, можно самостоятельно убедиться, что все идет нормально. Однако отслеживая рост по дням по таблице, следует учитывать, что цифры в ней не являются эталоном. Ведь в каждой лаборатории могут устанавливать собственные нормы, на которые желательно опираться, анализируя полученные данные.

В лабораториях также проводят анализы на рост ХГЧ в моче после овуляции, контролируя ситуацию после ЭКО. Анализируя, как увеличивается уровень гормона, можно судить об успехе ЭКО.

В настоящее время используется таблица ХГЧ, в которой при беременности можно ориентироваться по неделям, отслеживая, имеет ли место определенное отклонение, и обратиться к врачу вовремя. График изменения этого показателя по неделям удобен для оценки результатов анализов.

Таблица ХГЧ по акушерским неделям при двойне отображает нормальный уровень гонадотропина человека (референтные значения) при многоплодной беременности.

Таблица ХГЧ

Используя таблицу и сопоставляя полученные результаты, следует учитывать, что уровень ХГЧ имеет большую вариабельность. Так, в 2 недели он может составлять как 100, так и 250 или 300 мМЕ/мл, так как в это время гормон вырабатывается очень быстро.

Уровень на 3 неделе может быть и 500, и 600, и 900 мМЕ/мл, а к 4 неделе ХГЧ постепенно достигает 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМЕ/мл. В период с 4 до 5 недели показатели гормона равны 6000, 7000, 8000, 9000 и выше – продолжается интенсивное увеличение уровня ХГЧ. Далее рост продолжается, достигая 12000, 13000,мМЕ/мл и выше. Следует отметить, что уже с 8 нед. наблюдается постепенный спад показателей гормона.

Также есть и специальная таблица ХГЧ при ЭКО, которая позволяет сразу после ЭКО, при переносе эмбриона, отслеживать, нормальной ли является концентрация гормона. Благодаря этой таблице отслеживается динамика ЭКО.

МоМ – это отношение ХГЧ к среднему значению. При нормальной беременности этот показатель составляет 0,5-2.

Определение хорионического гонадотропина очень важно для качественного наблюдения за здоровьем мамы и малыша. Также, при необходимости, проводят анализ на прогестерон и другие исследования. Но именно уровень ХГЧ по неделям беременности дает возможность отслеживать показатели и своевременно отмечать отклонения от нормы. Таблица норм ХГЧ по неделям беременности – удобный инструмент для женщины, которая может узнать, каким уровень гормона должен быть, когда идет 5 неделя, 6 неделя, 7 неделя беременности и т. д. Однако результаты анализов должен оценивать врач, так как только специалист может понять, насколько они отвечают норме. Гинеколог может отметить соответствующий уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям и, оценив результаты, действовать своевременно.

Чтобы подтвердить беременность, важно получить точные результаты, для чего анализ проводят на определенный день после овуляции (ДПО). Так, если в итоге получаем ХГЧ 14, то о беременности говорить рано, а появление ХГЧ 25 и выше (например, значения 65), можно говорить о зачатии.

В норме у небеременных женщин, а также у мужчин уровень колеблется от ХГЧ 0 до ХГЧ 5. То есть вариант нормы, если у женщины определяется уровень гормона меньше 1, 1, 1,2, а также ХГЧ 2 или ХГЧ 3.

Если получен результат в пределах от 5 до 25, врач назначает повторный анализ через несколько дней, так как показатели ХГЧ 7 или ХГЧ 10 требуют либо подтверждения, либо опровержения беременности. Поэтому врач, отметив, например, показатель ХГЧ 6 или ХГЧ 12, назначает еще одно исследование через 2-3 дня.

Так называемая биохимическая беременность, которая всегда заканчивается выкидышем, когда наступают следующие месячные вначале цикла, приводит к незначительному повышению уровня гормона у тех, у кого произошло зачатие.

Как проводить анализ?

Как выглядит исследование на ХГЧ? Чтобы определить бета-ХГЧ, нужно сдать кровь. Определяя b-ХГЧ общий, желательно сдавать анализы утром, перед едой. Чтобы определить свободный бета-ХГЧ, норма при беременности которого зависит от срока, следует сдавать анализы не раньше 5 дня после задержки месячных.

Если норма бета ХГЧ в определенный период беременности не соответствует полученному результату, анализ нужно повторить спустя несколько дней. Расшифровка полученных данных проводится специалистом. Также у него можно узнать, как проводить перевод единиц измерения.

Следует знать, сдавая кровь на ХГЧ, что этот гормон также определяется в амниотической жидкости и в моче. Тем, кого интересует, откуда берут кровь на ХГЧ при беременности, нужно знать, что для осуществления анализа необходимо сдать кровь из вены. То, когда сдавать кровь, зависит от рекомендаций врача. Анализ на свободный ХГЧ с целью выявления патологий проводят нанеделе. Сколько ждать результат, зависит от клиники. Как правило, долго ждать не нужно: результаты женщина получает через сутки. Когда анализ крови на ХГЧ покажет беременность, следует обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, наблюдающего женщину.

Сколько стоит анализ ХГЧ, зависит от клиники, где его проводят. Если женщину интересует цена, узнать, сколько стоит анализ крови, можно, посетив сайт клиники или позвонив туда.

Часто какой-либо тематический форум вмещает посты на тему «ХГЧ отрицательный, в итоге беременность». Подобная ситуация, как правило, свидетельствует о том, что был неправильно рассчитан календарь овуляции и, соответственно, не вовремя сдан анализ. Сдавать тест можно через пару дней после задержки. Если сдать его на 13 ДПО, можно получить четкий результат, свидетельствующий о беременности.

Калькулятор хорионического гормона

Удобным способом расшифровать полученные результаты анализа является калькулятор ХГЧ онлайн. Такой калькулятор роста ХГЧ дает возможность посчитать срок беременности, определить, нормальной ли является динамика увеличения гормона при беременности. Также калькулятор ХГЧ онлайн в динамике после ЭКО помогает расшифровать результаты анализа.

Причины повышения ХГЧ

То, как должен расти при беременности ХГЧ, можно узнать из таблицы. Но есть ряд факторов, которые провоцируют повышение гонадотропина человека. Это происходит, когда имеет место следующее:

  • Многоплодная беременность (если ожидается двойня или больше детей).
  • Пороки развития будущего малыша и наличие хромосомных аномалий.
  • Сахарный диабет.
  • Применение хорионического гонадотропина для лечения.
  • Трофобластические опухоли.

Причины понижения ХГЧ

  • Внематочная беременность.
  • Гибель плода антенатальная.
  • Наличие угрозы аборта, замершая беременность.
  • Проявление определенных хромосомных аномалий.

Низкий ХГЧ при развитии беременности является поводом для неотложной консультации с врачом. Тем, у кого низкий ХГЧ после ЭКО, примеры и истории о похожих ситуациях искать не следует. Если этот показатель очень низкий после ЭКО, требуются дополнительные исследования и врачебная помощь.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

Тест на ХГЧ является одним из этапов пренатального скрининга. Это базовый метод пренатальной диагностики.

После того, как в ожидаемый день месячные не наступили, женщина прошла тест на беременность, и он оказался позитивным, или сдала анализ крови на беременность на ранних сроках, для нее становится актуальным вопрос, когда можно сдавать все анализы. Чтобы контролировать процесс развития ребенка, беременной нужно пройти скрининг первого триместра. Этот процесс предусматривает оценку информации, полученной путем УЗИ, а также уровня гормонов, в числе которых и хорионический гонадотропин человека. На самом первом УЗИ просматривают желточный мешок, убеждаясь в надлежащем размещении эмбриона.

Когда делать такой анализ и как правильно сдавать, разъясняет врач во время планового приема.

  • В первом триместре, примерно нанеделе, проводят исследование двух биохимических маркеров: ХГЧ и PAPP-A (это протеин плазмы А, ассоциированный с беременностью).
  • Во втором триместре, примерно нанеделе, делается двойной тест: АФП (альфафетопротеин), эстриол-А и ХГЧ.

Полученные данные, а также результаты УЗИ дают возможность определить риски проявления пороков развития, а также хромосомных аномалий у малыша. Врач обязательно учитывает вес и возраст матери, ее состояние здоровья, размер плода, а также здоровье уже рожденных детей.

У женщины в начале беременности возникает большое количество вопросов по поводу проведения исследований — на какой день сдавать анализ, как сдавать в динамике, сколько делается анализ и др. Все их нужно обязательно задавать гинекологу.

Кстати, исследователи в девяностые годы прошлого века, выяснили, что у матерей, которые вынашивают детей, страдающих синдромом Дауна, в крови показатели ХГЧ выше в два раза и больше. До сих пор нет точного разъяснения механизма повышения гормона, но этот показатель – наиболее чувствительный маркер при трисомии 21 хромосомы.

Также врач назначает проведение УЗИ, во время которого оценивают ряд параметров – БПР, КТР плода и др. На УЗИ в 11 недель отсутствие визуализации кости носа плода может свидетельствовать о болезни Дауна. Показатели УЗИ в 20 недель дают возможность оценить важные параметры – рост плода, массу тела, диаметр плодного яйца и др. и убедиться, что ребенок развивается нормально.

Оценить размер плодного яйца по неделям беременности поможет специальная таблица.

При каких аномалиях плода меняется уровня ХГЧ?

Уровень этого гормона может изменяться при следующих болезнях и состояниях:

  • Синдром Дауна.В такой ситуации отмечается повышенный ХГЧ и при этом низкий уровень других маркеров.
  • Синдромы Патау, Эдвардса(низкий ХГЧ и другие маркеры).
  • Синдром Тернера (ХГЧ неизмененный, другие маркеры ниже).
  • Серьезные дефекты сердца и нервной трубки плода.

Если имеет место высокий риск развития аномалий, врач может посоветовать сдать дополнительные анализы и пройти обследования. Высокоточные результаты дает инвазивная диагностика. Кроме того, с учетом срока беременности применяют и другие методы исследований:

Если скрининг показывает неудовлетворительные результаты, важно обязательно проконсультироваться с генетиком и узнать, что делать дальше.

Иногда, например, при многоплодной беременности, сделать скрининг очень сложно или невозможно. В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются. Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

У женщины при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не во внутреннем слое матки, а в любом другом месте. Как правило, это происходит в маточных трубах, реже – в яичниках, матке, кишечнике. Это опасное состояние, так как такая беременность, как правило, прерывается. Ситуация эта очень опасна, так как женщина может умереть от серьезного внутреннего кровотечения, которое сложно остановить.

Однако современные врачи могут вовремя установить этот диагноз и принять все нужные меры. Это УЗИ и анализ крови на ХГЧ. Так как при эктопической (внематочной) беременности очень сложные условия для прикрепления яйцеклетки, то есть определенные особенности того, как растет хорионический гонадотропин и какой его уровень определяется.

Растет ли при внематочной беременности ХГЧ? Показатели ХГЧ при внематочной беременности растут медленно, не соответствуют тем показателям, которые обозначены в таблицах. Нужно отслеживать этот показатель, так как при его очень медленном его росте важно провести УЗИ с помощью вагинального датчика для обнаружения плодного яйца в матке либо вне матки. Подобное возможно, если уровень ХГЧ — от 1000 МЕ/л. В том случае, если при указанном уровне гормона эмбрион так и не обнаружен, необходимо проводить лапароскопическое хирургическое вмешательство и поиск плодного яйца.

Какими являются признаки внематочной беременности?

  • Боль в животе после задержки месячных.
  • Ощущение болезненности при половом акте и вагинальных исследованиях.
  • Кровянистые выделения (иногда).
  • Обморочное состояние в период задержки.

Если появляется какой-либо из этих признаков или сразу несколько, важно обратиться к врачу, чтобы определить их причины. Чтобы исключить внематочную беременность, проводят анализ ХГЧ, УЗИ.

Замершая беременность

Случается, что у беременной после подтверждения зачатия признаки беременности либо резко прекращаются, либо вообще не наступают. В таком случае происходит гибель эмбриона, но по определенным причинам выкидыш не происходит. Ответ на вопрос, растет ли при замершей беременности ХГЧ, отрицательный. Ведь ХГЧ при замершей беременности не вырабатывается, поэтому прекращает расти. Потом происходит его снижение. На УЗИ определяется зародыш без сердцебиения либо пустое плодное яйцо.

Беременность может замереть вследствие таких причин

  • Хромосомные аномалии (в основном беременность замирает на сроке до 10 нед.).
  • Инфекционные болезниматери (очень часто это происходит вследствие хронического эндометрита).
  • Анатомические аномалии матки.
  • Нарушение процесса свертывания крови (тромбофилии).

Если после того, как беременность замерла, выкидыша так и не происходит, должен проводиться аборт либо выскабливание. В том случае, если замирание происходит два раза и больше, паре нужно пройти обследование, чтобы определить, почему это происходит, и нет ли у мужчины или женщины определенных отклонений.

Гибель плода на более позднем сроке называют антенатальной. При этом уровень ХГЧ также снижается, хотя это не является диагностически важным, так как на поздних сроках он не измеряется.

ХГЧ при анэмбрионии (патология, при которой беременность замирает в срок до 5 недель, когда плодное яйцо образовалось) может либо увеличиваться, либо оставаться прежним.

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

  • Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
  • Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
  • Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
  • Симптомы преэклампсии(иногда).
  • Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ.

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается большеМЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

  • Уровень ХГЧ вышеМЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
  • Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
  • Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Применение лекарств с хорионическим гонадотропином

Как и все гормоны человека, уровень хорионического гонадотропина человека может зависеть от разных факторов. Так, на результат анализов влияет то, принимает ли женщина внутрь препараты, содержащие гонадотропин человека.

Как правило, такие препараты назначают женщинам при бесплодии, а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысить уровень гормона.

В редких случаях такие лекарства принимают, если есть угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводить любые измерения и анализы, нужно предупредить врача об этом.

Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлиять на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначительно повлиять на уровень этого гормона, так как этот препарат контролирует уровень прогестерона. Однако при несоответствии норм ХГЧ нельзя списывать это на влияние лекарства, так как речь может идти о патологическом состоянии.

Гормональные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази, Прегнил, Хумегон, Хорагон, Хориогонин, Меногон. Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормональную активность желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач.

Изначально проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консультации и назначит определенное лечение.

При необходимости, чтобы стимулировать овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 доМЕ, с целью сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуальный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколько овуляция, объяснит специалист.

В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается тестостерон.

Ложноположительный результат анализа

Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.

Подобное происходит в следующих случаях:

  • Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
  • Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
  • Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы, пузырного заноса.
  • Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.

Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях (единицы) в женском организме вырабатываются антитела к хорионическому гормону. Они являются преградой для нормального прикрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.

Следовательно, если в двух и более случаях беременность завершилась спонтанным выкидышем, важно сдать анализ на определение антител к ХГЧ и узнать, нет ли определенных отклонений. Если результат положительный, на протяжении первого триместра проводят лечение.

Женщине назначают глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины. Однако важно учитывать, что организмы, продуцирующие антитела к ХГЧ, — это редкое явление. Поэтому при отсутствии беременности нужно изначально пройти все исследования и исключить влияние других факторов на женское и мужское здоровье.

Выводы

Таким образом, анализ на ХГЧ – очень важное исследование в период вынашивания малыша. Вполне понятно, что после получения результатов исследований у пациентов возникает много вопросов. Например, почему ХГЧ растет, но не удваивается, как правильно расшифровать ХГЧ по ДПО и др., влияет ли миома на уровень гормона и др. Обо всем нужно спрашивать у гинеколога, который поможет расшифровать анализы и даст исчерпывающие ответы на все вопросы.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Здравствуйте! У меня первый ХГЧ показал 184,через 2 дня здала и показал 226. Стоит ли беспокоиться при таком результате?

Очень интересная статья. Жаль только нет какого-то проверенного списка клиник, куда можно обратиться, чтоб анализы сдать. А если б еще и с ценами, так вообще было бы замечательно)

Я по специальности кардиолог, однако когда бываю в регионах часто бывает необходима консультация беременных,а также молодых семей с проблемами бесплодия с готовыми результатами анализов на ХГЧ. И ЭТА СТАТЬЯ ОТКРЫЛА МНЕ ГЛАЗА . СПАСИБО ! РS: а что вы скажете на счет Нуваринга (контрацевтивного вагигальнлго кольца)-ваш отзыв.

Pohudet.Org: При настаивании водки на чём-либо – в ней снижается процент спирта, и сильно ухудшается .

Владимир: Лично мне эти таблетки помогают, конечно в первую ночь сон чутки, но как солнце сатанеет .

Лера: Я на собственном опыте убедилась: ингавирин работает.

Диана: Согласна с Никой. При заложенности тоже всегда пользуюсь аквамастером , отлично .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/analiz-krovi-na-hgch-pri-beremennosti

studia-grimerka.ru

Хорионический гонадотропин человеческий

В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов). Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия ~ 6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.

ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:

  • альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
  • бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.

Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Нормы ХГЧ

В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:

  • Мужчины и небеременные женщины  0-5 ед/л
  • Требуется повторное исследование  5-25 ед/л
Срок беременности, нед.b-ХГЧ, Ед/л
1-2 недели от зачатия (3-4 акушерские недели ) 25-156
2-3 недели от зачатия (4-5 акушерских недель) 101-4870
3-4 недели от зачатия (5-6 акушерских недель) 1110-31500
4-5 недель от зачатия (5-6 акушерских недель) 2560-82300
5-6 недель от зачатия (7-8 акушерских недель) 23100-151000
6-7 недель от зачатия (8-9 акушерских недель) 27300-233000
7-11 недель от зачатия (9-13 акушерских недель) 20900-291000
11-16 недель от зачатия (13-18 акушерских недель) 6140-103000
16-21 неделя от зачатия (18-23 акушерских недель) 4720-80100
21-39 недель от зачатия (23-41 акушерских недель) 2700-78100

Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю. Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока!!! Выше приведена таблица  уровней ХГЧ у беременных женщин. Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются!!! 

Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?

Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным. 

Обратите внимание: 

  1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия », а не по сроку последней менструации.
  2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!
  3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно, Вы просто рассчитали его неверно.

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

  • прием гормональных препаратов (ХГЧ);
  • остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
  • хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  • опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  • многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
  • пролонгированная беременность
  • ранний токсикоз беременных, гестоз;
  • хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
  • сахарный диабет у матери;
  • прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности:

  • несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  • (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
  • угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
  • неразвивающаяся беременность;
  • внематочная беременность;
  • хроническая плацентарная недостаточность.
  • перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (не обнаружение ХГЧ при беременности) :

  • тест проведен слишком рано

euromed.pro


Смотрите также

 

 

Панель управления

Логин
Пароль
 

Поиск

 

Copyright ® 2007-2019. Все права защищены.

   Все материалы на данном сайте принадлежат их авторам!

   При копировании материала ссылка на baby-zone.ru - обязательна!
Карта сайта. XML.