Главная » Разные статьи » 40 недель беременности а роды не начинаются 1 беременность
40 недель беременности а роды не начинаются 1 беременность
Что делать, если роды не начинаются на 40-41 неделе?
С наступлением 40 недели беременности женщина буквально «сидит на чемодане» – она готова отправиться в роддом в любую минуту, ведь вещи уже собраны, документы проверены. Вся родня пребывает в нетерпеливом ожидании. Но предполагаемая дата родов проходит, а малыш не торопится рождаться.
Предполагаемая дата родов (ПДР) существует в акушерской практике для того, чтобы приблизительно ориентироваться на сроки завершения вынашивания плода. Она представляет собой исчисление, основанное на дате последней менструации. От нее акушеры по сложившейся практике отнимают три месяца и прибавляют неделю – таким образом получается ориентировочная дата, когда малыш должен появиться на свет.
Поэтому она и предполагаемая, что не является на 100% точной. Овуляция у женщины могла задержаться, наступить позднее, и тогда малыш вполне может родиться и на неделю, а то и на две позднее. К тому же для начала родов должно совпасть слишком много материнских и детских факторов.
Регулярная родовая деятельность начинается тогда, когда организмы будущей мамы и малыша полностью к этому процессу готовы. Гормональный фон должен быть благоприятным, матка должна подготовиться, шейка – размягчиться, ребенок должен достаточно созреть для безопасного появления на свет. Это настолько сложный, многоступенчатый и индивидуальный процесс, что никакими акушерскими формулами и математическими расчетами его оценить и просчитать невозможно.
По существующей медицинской статистике, касающейся срока наступления самопроизвольной рефлекторной родовой деятельности, точно в день ПДР рожает только 5% женщин. Это означает, что родить ровно в 40 недель беременности может лишь приблизительно каждая двадцатая беременная, а это не так много. Большая часть физиологических родов приходится на неделю, предшествующую ей, – 39-40 неделю. Около 35% детей появляются на свет на 40-41 неделе, около 10% – после 41 недели.
Поэтому роды на неделе, следующей за ПДР, необычными или аномальными не считаются. Беременность на 40-41 неделе не считается переношенной – врачи не видят ничего тревожного в том, что 40 неделя миновала, а роды пока не начинаются. Просто еще не пришло время. О перенашивании начинают говорить, если беременность длится более 42 недель.
Нужно отметить, что доносить ребенка до 40-42 недели больше шансов, если предстоят первые роды. При второй беременности и последующих детки обычно рождаются раньше ПДР. Также вряд ли доходят до 41 недели женщины с многоплодной беременностью, многоводием.
Если подошел срок рожать, а роды никак не начинаются, главное – не переживать и не паниковать, чтобы не навредить ребенку и себе. Происходящее – вариант нормы, никаких отклонений в этом явлении нет.
Больше всего женщин, которые находятся на 41 неделе беременности, пугает ситуация, когда никаких предвестников родов нет. С точки зрения физиологии, такая ситуация совершенно невозможна. Организм беременной к этому сроку активно готовится, просто иногда эта подготовка остается незамеченной, особенно в том случае, если женщина не отличается высокой степенью чувствительности.
Не всегда беременные внимательно относятся к сигналам организма, а порой просто не представляют себе, в чем же они должны заключаться, поэтому они делают вывод, что признаки и симптомы скорых родов просто не наступают.
Действительно, у некоторых женщин настолько низкая чувствительность нервной системы, что специфические маркеры самочувствия перед родами могут восприниматься ими несколько сглажено, практически незаметно. К тому же не исключено, что действительно есть причины для отсутствия внешних проявлений большой внутренней подготовки организма к родам.
Ниже описаны основные предвестники и причины, по которым их может не наблюдаться.
Живот несколько меняет форму и расположение, высота стояния дна матки уменьшается из-за того, что малютка в определенный момент своего развития, предчувствуя скорое рождение, перемещается в нижнюю часть матки, подпирает головкой внутренний зев. Это давление побуждающе воздействует и на шейку матки – она начинает быстрее укорачиваться и сглаживаться, приоткрываться.
После опущения живота женщина может ощутить некоторое облегчение – на диафрагму больше нет давления, некоторые внутренние органы освобождаются, в результате чего становится значительно проще и легче дышать, уменьшается изжога. Однако при этом усиливается давление на мочевой пузырь – появляется частая потребность опорожнять его. Женщина начинает посещать туалет по «малой нужде» очень часто.
В большинстве случаев у первородящих живот опускается за 3-4 недели до родов, у рожающих повторно – за неделю, а то и за несколько дней. Не исключено, что малыш при повторных родах примет позицию «низкого старта» лишь с началом родовых схваток.
На 40-41 неделе у большинства женщин такой признак имеется, но бывают и исключения. Например, при тазовом положении плода или его косом расположении в полости матки опущения не происходит, поскольку предлежащая часть – не головка. Живот не меняет формы и высоты стояния у женщин, вынашивающих двойню, у женщин с многоводием, а также с определенными особенностями строения таза.
За две недели до родов обычно женщины замечают, что стали весить на 2-3 кг меньше. Многие это связывают с волнением, переживаниями в преддверии родового процесса, а некоторые уверены, что дело в нарушении аппетита и меньшем употреблении пищи.
На самом деле такое снижение веса – самый настоящий предвестник, который говорит о том, что в организме становится меньше межклеточной жидкости. Ее запасы уходят по мере снижения уровня прогестерона. Чем ниже будет уровень этого гормона, тем быстрее начнутся роды. Также вес уходит из-за уменьшения количества околоплодных вод.
Не снизиться масса тела может у женщин с ожирением, с небольшим весом плода, по данным УЗИ, с эндокринными нарушениями.
Выход из цервикального канала шейки матки слизистого сгустка молочного или желтоватого цвета (иногда с прожилками крови) – верный признак скорых родов. Шейка расширяется, размягчается. Слизь, которая выполняла функции барьера от микробов и вирусов, не может удерживаться внутри и покидает тонкий цервикальный канал. В норме отхождение происходит либо полностью, либо по частям за две недели до родов при первой беременности и за несколько дней до повторных родов (в выделениях будут присутствовать желеобразные сгустки).
Следует учитывать, что пробка может отойти незаметно, например, при купании в ванной или во время секса. Также пробка может продолжать удерживаться при недостаточном созревании шейки матки.
Не исключено, что она не выйдет до самого момента активных схваток и тогда отойдет наружу вместе с околоплодными водами. По этой причине отсутствие характерных выделений не стоит считать отсутствием признака приближения родов как таковых.
Этому признаку на 40-41 неделе врачи уделят особое внимание. Зрелой считается шейка, длина которой на этом сроке составляет около одного или менее одного сантиметра. Она должна быть мягкой по всей длине, расположение ее должно быть центральным.
Если будет обнаружено отклонение шейки вправо, влево, назад или к передней части, или она будет смягчаться неравномерно либо же оставаться жесткой, а также в том случае, когда длина ее будет превышать 1,5 сантиметра, то на этом сроке будет показана медикаментозная подготовка шейки матки к родам.
Предвестники, которые заключаются в снижении активности малыша, в бессоннице, диарее и других довольно субъективных признаках, не могут напрямую указывать на приближение родов, поэтому их отсутствие не должно волновать беременную.
Такие ощущения, как тяга пояса, покалывание внутри, ломота в спине, о которых женщины упоминают на тематических форумах в интернете, также не могут считаться прямыми признаками скорых родов. Они больше связаны с усталостью, тяжестью, ведь 41 неделя – это очень внушительный срок, на котором ходить беременной очень непросто.
Нужно отметить, что не всегда различимое присутствие предвестников означает скорые роды. Бывает и так, что без каких-либо внятных предвестников женщина начинает рожать, и все проходит вполне благополучно.
Конечно, женщину, которая носит своего малыша уже более 40 недель, больше всего волнует вопрос, почему так происходит. Ведь перед глазами множество примеров – женщины рожают до 40 недели, а здесь даже предвестников не наблюдается.
Причин может быть довольно много.
Собственный биоритм женского организма. Как правило, позднее роды начинаются у женщин, которые имеют более долгий менструальный цикл (длительность его – более 30 дней).
Недостаточная физическая активность. Женщины, которые на поздних сроках мало двигаются, стараются больше лежать или сидеть в состоянии покоя, чаще сталкиваются с задержкой начала родовой деятельности. Дело в том, что адекватное движение помогает не только подготовить мышцы к родам, но и положительно влияет на подготовку шейки матки к началу рефлекторного родового процесса.
Крупный или гигантский плод. Крупным называют ребенка, вес которого, по предварительной оценке УЗИ, на 40 неделю превышает 4 кг. Гигантскими считаются дети, которые на этом же сроке гестации весят около 5 кг.
Психологический фактор. Именно ему следует уделить особое значение. Иногда бывает так, что женщина, сама не отдавая себе в этом ясного отчета, откладывает момент родов собственным страхом перед родами, нежеланием испытывать боль, а порой и нежеланием рожать.
Роды могут задерживаться, если беременность нежеланная, женщина находится в тяжелой психологической обстановке, например, переживает существенные финансовые проблемы или разводится с мужем.
На физическом уровне при описанных переживаниях наступает мышечная «блокада» – женщина зажата, напряжена. Шейка матки, как следствие, не спешит раскрываться. Гормоны стресса частично блокируют половые гормоны и выработку окситоцина.
Будущие мамочки, у которых роды не начались в запланированный срок, также переживают за состояние ребенка, ведь все слышали о вреде перенашивания. Но, как мы уже выяснили, 40 и 41 неделя гестации перенашиванием не считаются, поэтому и риски для крохи не так велики, как может показаться, если, конечно, беременность протекала без осложнений, и состояние крохи является стабильным.
Пока мама с тревогой вглядываться в календарь и прислушивается к себе в поисках симптомов скорых родов, малыш в утробе продолжает набирать вес. На 40-41 неделе он весит более 3,5 кг, а некоторые – больше 4 кг. Рост деток на этом сроке обычно превышает 52 см.
Развиты и работают все органы и системы. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта – особого вещества, которое производят альвеолы. После того как кроха сделает свой первый вдох, именно сурфактант не позволит пузырькам-альвеолам слипаться на выдохе. Это даст возможность ребенку свободно самостоятельно дышать с первых минут после рождения.
Если маму это успокоит, то ниже приведены некоторые педиатрические данные.
Дети, рожденные в результате пролонгированной до 41 недели беременности, обладают более сильным иммунитетом, реже болеют. Плацента состарилась и полноценно свои барьерные функции не выполняет, поэтому малыш в последние дни в утробе получает больше материнских антител, чем дети, которые рождаются до 40 недели.
После рождения у детей, набравших хорошую массу и достаточное количество подкожной жировой клетчатки, лучше протекают адаптационные процессы и реже развиваются патологические ситуации раннего неонатального периода.
Ребенку стало тесно. На 41 неделе шевеления минимальны – они ограничиваются лишь необходимостью. По этой причине пугаться, что кроха стал менее активным, не стоит. Если нет признаков гипоксии (а это врачи обязательно будут проверять на столь солидном сроке гестации), то малышу вполне комфортно и замечательно, чего нельзя сказать о его матери.
Женщины к 41 неделе измождены: болит, ломит, тянет почти постоянно и почти в любой части тела. Наиболее часто беспокоят боли в лонном сочленении. И именно на этом сроке очень часто обостряется геморрой.
Вод стало меньше, поэтому любое движение малыша воспринимается и чувствуется почти болезненно. Спать на боку становится тошно и неприятно, а в другой позе спать нельзя – отсюда и нарушение сна.
Добавляют хлопот и тренировочные схватки – они усиливаются у тех, кто испытывал их на протяжении всего третьего триместра, и могут впервые появиться у людей, которые ранее их не чувствовали.
Поскольку беременность на 41 неделе не считается переношенной, активных действий со стороны докторов ждать не стоит. Они выжидают, наблюдают, следят за состоянием матери и плода.
Если на этом сроке предлагают медикаментозную стимуляцию и не объясняют, зачем это так срочно нужно, то есть повод подумать о смене лечащего врача или роддома.
Индукция родов только на основании того, что ПДР прошел несколько дней назад, не считается разумной и целесообразной – это отражено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения России и Всемирной организации здравоохранения. Для индукции должны быть обязательные показания.
Роды будут вызывать в роддоме на этом сроке в том случае, если у ребенка будут обнаружены начальные стадии нарушения состояния по данным КТГ. Также стимуляция вероятна при отхождении или постепенном подтекании околоплодных вод.
Многие показания, по которым беременную никак нельзя оставить в покое, дожидаться самостоятельных родов, требуют оперативного родоразрешения – кесарева сечения (крупный или гигантский плод при небольших размерах таза, выраженное многоводие и другие факторы).
Решение о том, нужно ли стимулировать роды, как будут проходить роды — самостоятельно или в операционной при помощи хирургов, если осложнений нет – принимается ближе к 42 неделе беременности. В стационар нужно лечь на 40-41 неделе только женщинам, у которых есть патологии, осложняющие начало родов. Об этом обычно предупреждает акушер-гинеколог в женской консультации.
Если принято решение стимулировать роды на 41 неделе, то для них обычно используют классическую схему:
амниотомия (прокол плодного пузыря);
введение «Окситоцина» и спазмолитиков для расслабления шейки матки через 3 часа, если самостоятельные схватки после прокола плодного пузыря не наступили.
Для стимуляции родов в стационаре могут использоваться палочки-ламинарии, которые вводят в цервикальный канал для его механического расширения. Для подготовки шейки матки применяют гормональные гели. С незрелой шейкой стимулировать схватки «Окситоцином», «Мифепристоном» и другими препаратами категорически запрещено.
В подавляющем большинстве случаев в стимуляции на этой неделе нет никакой необходимости.
Несколько десятилетий назад в роддомах России существовала пагубная практика – стимулировать роды почти во всех случаях, когда дата родов, указанная в карте, осталась позади. Когда подсчитали и проанализировали показатели детского и женского травматизма при родах, а также увеличившееся количество экстренных операций кесарева сечения, на государственном уровне решили от такой практики отказаться.
Если ребенок не спешит родиться, значит, у него есть на то определенные основания. Вопрос о самостимуляции является довольно сомнительным. Понятно, что женщина очень устала носить тяжелое бремя, но осталось совсем немного, поэтому правильнее будет дождаться, когда схватки начнутся самостоятельно. До 42 недель еще масса времени.
В вопросах самостоятельной стимуляции родовой деятельности больше других преуспела народная медицина. Она предписывает женщинам пить отвар листьев малины, плодов шиповника, чтобы приблизить роды. Также можно заниматься сексом, если, конечно, не отошла еще слизистая пробка и не имеется других противопоказаний.
Акушеры рекомендуют больше двигаться, делать легкую гимнастику, по мере сил выполнять несложную домашнюю работу, не связанную с чрезмерными нагрузками.
По отзывам женщин, самым эффективным способом приблизить роды на этом сроке является секс. После «продуктивных» выходных, проведенных с супругом, многие уже через сутки отправляются в роддом с начавшимися полноценными родовыми схватками.
По отзывам тех, кто родил ровно в 41 неделю, у детей не обнаруживалось признаков переношенности, гипоксии, неблагополучия.
Обычно женщины воспринимают пролонгированную беременность за переношенную, поэтому в своих отзывах довольно эмоциональны.
Ровное и спокойное психологическое состояние и немного терпения – это именно то, что нужно на таком сроке.
Больше советов беременным, которые еще не родили на 41 неделе, найдете в следующем видео.
o-krohe.ru
40 и 41 недели, а роды не начинаются при 1 и 2 беременностях, что делать в таком случае и как вызвать родовой процесс в домашних условиях
Предварительная дата родов обычно приходится на конец 40-й недели, но не всегда малыш решает появиться на свет вовремя. Поговорим о том, почему роды задерживаются, и как распознать начало родового процесса.
Как там малыш
Физиологические параметры тела крохи на данном этапе во многом зависят от генетических особенностей, наследственных факторов. В большинстве случаев на последних неделях беременности, срок которой превышает 40 недель, малыш уже достаточно крупный, достигает веса и роста новорождённого ребёнка. Средние показатели массы тела соответствуют 3–3,8 кг, роста — 50–54 см. При наличии осложнений беременности, влияющих на развитие малыша, он может родиться маловесным (менее 2,8 кг) или крупным (более 3,8 кг). Превышение показателей нормы нередко наблюдается при гестационном диабете, ожирении у мамы, малый вес иногда обнаруживается при гестозе, маточно-плацентарной недостаточности. Всё чаще рождаются крупные дети, массой 4–5 кг, не имеющие проблем со здоровьем.Сейчас внутриутробный малыш выглядит как новорождённый
На 40–41 неделях развитие внутриутробного малыша окончено, органы и системы сформированы, он готов к появлению на свет. Перечислим прочие изменения в развитии крохи:
ногти вырастают длиннее ногтевого ложа;
волосы на голове могут быть густыми или редкими, это зависит от генетических факторов;
накапливается подкожная жировая прослойка;
продолжается созревание нервной системы, которое продолжится и после рождения;
хорошо развиты врождённые рефлексы — сосания, глотания и прочие;
скелет становится прочным, сохраняют некую подвижность кости черепа — это необходимо для продвижения по родовым путям;
малышу тесно в утробе, движения могут стать реже, но ощущаться мамой явственней, чем прежде;
подбородок, ручки и ножки плотно прижаты к телу;
функционируют надпочечники, эндокринная и иммунная системы;
в лёгких накоплено достаточное количество сурфактанта, необходимого для полноценного раскрытия альвеол и полноценного дыхания вне утробы;
кишечник малыша стерилен, но уже работает, заселение кишечной микрофлорой произойдёт после родов;
в толстой кишке накапливается меконий — первородный кал;
контуры тела обретают младенческую округлость, черты лица как у новорождённого;
зрение достаточно развито, чтобы видеть чёткую картинку на расстоянии до 20 см;
хрящи ушей и носа уплотнились, обрели упругость.
Переношенная беременность
Вам уже не терпится прийти к логическому завершению беременности, а отсутствие предвестников родов вызывает беспокойство. На самом деле на 40–41 неделях беременность ещё не считается переношенной. Только в полные 40 акушерских недель наступает предварительная дата родов, а малыш в норме может появиться на свет ещё через несколько дней. Нередко роды «задерживаются» из-за неправильного определения срока беременности.На 40–41 неделях беременность ещё не считается переношенной
Медики считают переношенной беременность, продолжающуюся более 10–14 дней после предварительной даты родов. В этом случае малыш может родиться с признаками перезрелости:
сморщенная кожа без сыровидной смазки;
зеленоватый оттенок кожи;
длинные ногти и волосы;
слишком плотные кости черепа;
узкие родничок и пространства между несросшимися костями черепа.
Признаком перезрелости также служит зелёный или жёлтый оттенок околоплодных вод (в норме светлые, полупрозрачные), что также свидетельствует о гипоксии (кислородном голодании) плода. Негативные последствия для будущего здоровья малютки несёт не сам факт переношенности, а проблемы, которые он испытывал в утробе. Так, при хронической гипоксии, маточно-плацентарной недостаточности нередко возникают нарушения в деятельности нервной системы, а крохе требуется наблюдение невролога. Если роды произойдут на 40–41 неделях, в большинстве случаев, это является нормой и негативные последствия для ребёнка маловероятны.
Многие исследования свидетельствуют о том, что диагноз «переношенная беременность» не всегда оказывается верным, поскольку точно определить день родов практически невозможно. Определение срока беременности и даты родов затруднено в связи с тем, что сложно установить точный срок овуляции — выхода яйцеклетки из яичника, время оплодотворения, скорость продвижения сперматозоидов, жизненный цикл яйцеклетки и многие другие особенности организма женщины. Поэтому своевременными считают роды на сроках 37—42 недель.
Пролонгированной (в переводе с латинского — удлиненной) считается беременность, которая продолжается дольше обычной на 10—14 дней (290—294 дня) и заканчивается рождением доношенного, функционально зрелого ребенка без признаков перенашивания. Частота биологического перенашивания составляет 2% от общего числа родов.
Истинно переношенной считают беременность, которая продолжается более 10–14 дней после ожидаемого срока родов (290—294 дня). Ребенок при этом рождается с признаками перезрелости. Такая беременность встречается у 4% рожениц.
Ирина МатевосянВрач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии
Нормальным считается положение плода в матке головой вниз (головное предлежание). Такая поза оптимальна для родов, облегчает продвижение по родовым путям. На последних неделях беременности головка малыша постепенно опускается в верхние родовые пути. Из-за давления, оказываемого на шейку матки, этот орган раскрывается, готовясь к родам. Однако может случиться так, что кроха перед родами останется в тазовом (ягодичном) предлежании — ножками вниз. Не исключено и поперечное предлежание (по наклонной), правда, встречается крайне редко, ведь тогда плоду очень тесно.Положение плода можно определить на УЗИ
В большинстве случаев при тазовом, поперечном предлежании врачи принимают решение о необходимости проведения кесарева сечения, но не исключены и естественные роды. Перевернуться кроха может вплоть до начала родов, но с каждой неделей беременности эта вероятность снижается.
Что происходит в организме мамы
На последних неделях беременности мама испытывает усталость — и физическую, и эмоциональную. Плод уже много весит, а живот слишком большой и доставляет дискомфорт. Значительно возросла и масса тела самой женщины — в норме прибавка составляет около 8–12 кг.Скорее всего, малыш занял положение тела вниз головой
Сейчас вы также можете отметить следующие ощущения:
матка опускается ниже, усиливается давление на мочевой пузырь, что приводит к учащённому мочеиспусканию, вплоть до недержания;
возникает бессонница, вызванная повышенной тревожностью перед родами;
учащаются тренировочные схватки — иногда «каменеет» матка, тянет живот;
могут измениться влагалищные выделения — стать жидкими (подтекают околоплодные воды) или появиться слизь жёлтого, серого цвета, с кровяными вкраплениями (отходит пробка);
шевеления плода стали реже, но ощутимее, чем прежде;
появляется одышка даже при незначительной физической активности (матка подпирает диафрагме лёгких, а сердце испытывает большую нагрузку);
подтекает молозиво из груди — молочные железы готовятся к вскармливанию новорождённого;
усиливаются отёки конечностей и лица;
боли в пояснице, вызванные смещением центра тяжести позвоночника;
боли в промежности из-за раздвижения костей перед родами;
растяжки, хлоазма (пигментные пятна).
Фотогалерея: животики на 40–41 неделях
Когда живот опустится, вы заметите внешние и внутренние изменения Фотографируйте себя на память о беременности На 41-й неделе живот достигает максимальных размеров Многие мамы на 41-й неделе уже ожидают родов в стационаре
Предвестники родов
Слизистая пробка может отойти полностью или выделяться фрагментами
Характерные для начала родов симптомы принято называть предвестниками. Перечислим эти признаки:
Опущение живота. При головном предлежании череп малютки опускается в верхние родовые пути, а живот опускается. Это заметно не только внешне, но и по ощущениям — становится легче дышать, снижается интенсивность изжоги. А вот нагрузка на мочевой пузырь увеличивается, что приводит к частым визитам в уборную.
Отхождение вод. Если роды ещё не начались, амниотическая жидкость может лишь подтекать. В норме она светлая, полупрозрачная. Если воды зелёного оттенка или появились кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу. Полное излитие вод — сигнал о начале родовой деятельности, требуется немедленно прибыть в роддом.
Схватки. Прежде вас беспокоили тренировочные схватки. Они проявлялись кратковременным сокращением матки, самоустранялись при смене положения тела, появлялись не периодично, не чаще 4–5 раз в час. Истинные схватки отличаются регулярностью, а интервалы составляют не более 10–15 минут. При этом ощущается интенсивная боль внизу живота, отдающая в поясницу. При возникновении этого состояния можно установить начало родовой деятельности.
Выделение слизистой пробки. Эта субстанция защищает шейку матки от проникновения инфекций и механического повреждения. Незадолго до родов она освобождает путь плоду наружу. Слизистый комок розового, жёлтого, белого цвета с прожилками крови может выйти полностью прямо перед излитием околоплодных вод или выделяться понемногу на протяжении 1–2 недель до родов.
Снижение веса. Обычно таким образом организм избавляется от лишней жидкости перед родами. Вы можете заметить, что вес уменьшился на 1–2 кг за короткий промежуток времени. При этом увеличивается частота мочеиспусканий, может возникнуть понос, тошнота.
Возникнуть предвестники могут на поздних сроках за несколько дней до начала родов или непосредственно перед наступлением часа «х». Главные признаки стремительно начинающихся родов: излитие околоплодных вод и регулярные схватки (более 5 в час). Известно о том, что повторно рожающие женщины раньше замечают предвестники, а интервал между их появлением и родами меньше, чем у первородящих. Отчасти это связано с тем, что данные ощущения уже хорошо им знакомы, они их ни с чем не перепутают. Знакомы эти изменения и организму, поэтому он быстрее реагирует на гормональные сигналы, роды наступают раньше.
Если начинаются схватки, перемежающиеся равномерными и постепенно укорачивающимися интервалами, мама малыш чувствуют себя хорошо, воды не изливались — отправляемся в роддом не позднее 10-минутного промежутка между схватками.Если начавшиеся схватки нерегулярны, мама и малыш чувствуют себя хорошо, воды не изливались — отдыхаем ждем дальнейшего развития событий.
Если излились или подтекают воды в любом количестве или есть хотя бы подозрение на отхождение вод — отправляемся в роддом немедленно. В сомнительных случаях в приемном покое роддома произведут специальный анализ — мазок на воды. Результат будет готов через 15–30 минут и позволит подтвердить или опровергнуть факт разрыва плодного пузыря независимо от его величины и локализации.
Елизавета НовоселоваВрач акушер-гинеколог,г. Москва
Ощутив схватки дома, вы можете быстро подготовиться к поездке в роддом. Примите душ, побрейте промежность обычной бритвой, подстригите ногти. Положите в сумку необходимые документы:
обменную карту;
родовой сертификат;
паспорт;
медицинский полис;
СНИЛС.
Уже в роддоме, если воды так и не отошли, а схватки истинные, доктора вскроют околоплодный пузырь. Если роды начались не со схваток, а с излития вод (часто наблюдается при повторной беременности), запрещено:
медлить с прибытием в роддом;
проводить гигиенические процедуры;
принимать пищу;
оставаться дома.
Требуется немедленно вызвать скорую или отправиться в роддом на личном автотранспорте с сопровождающим водителем.При появлении признаков начинающихся родов необходимо прибыть в роддом
Облегчить состояние при схватках помогут прыжки на фитболе (большом мяче), ходьба, массаж нижней части живота и спины, стояние на четвереньках, тёплый душ. Актуальна при схватках особая дыхательная техника: на пике схватки медленно и глубоко вдохните через нос, а затем выдохните через рот. Если хватки участились, дыхание, наоборот, должно стать частым и поверхностным.
Позы в первом периоде родов — при раскрытии шейки матки — достаточно разнообразны. Их можно разделить на вертикальные, горизонтальные — лежа на боку, а также позы с использованием фитбола — большого надувного гимнастического мяча, широко применяемого в родильных домах для облегчения схваток и потуг.
Нужно помнить, что если роды протекают без осложнений, то выбор удобных поз остается полностью за роженицей: она может вести себя в родах свободно. Если же имеются отклонения в течение родового акта, врач акушер-гинеколог, ведущий роды, даст рекомендации, какое положение тела целесообразно принять, чтобы не навредить роженице или малышу.
Нина Абзалова Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул
Есть. Не исключено, что в родах потребуется общий наркоз (при экстренном кесаревом сечении). Если в желудке при этом будет пища, высока вероятность заброса содержимого в рот и лёгкие, что приведёт к пневмонии. При естественных родах во время схваток может начаться рвота, ведь между шейкой матки и желудком имеется рефлекторная связь.
Сидеть. Когда головка ребёнка уже опустилась в родовые пути, при сидении на твёрдой поверхности на череп оказывается нежелательное давление. Особенно это касается повторнородящих женщин, стремительных родов. При сидении на фитболе или унитазе такого негативного эффекта не наблюдается.
Принимать обезболивающие. Бесконтрольный приём анестезирующих препаратов крайне нежелателен. Родовую деятельность они не остановят, но помогут остаться незамеченными другим важным симптомам.
Лежать на спине. В этом положении матка сдавливает полую вену, что приводит к повышению артериального давления, нарушениям кровоснабжения, обмороку. Если вам нужно принять положение лёжа для проведения КТГ (кардиотокограммы) плода в роддоме, прилягте набок.
Стимуляция родов
Принять решение о стимуляции родов может только доктор, проведя обследование пациентки и плода. Если мама чувствует себя нормально, а плод в утробе не испытывает кислородного голодания, нет других осложнений, вмешиваться в этот естественный процесс нет необходимости. Медицинские методы стимуляции родов требуются в ситуациях, когда воды отошли, а схватки слишком редкие или вовсе отсутствуют, недостаточно раскрыта шейка матки и т. п. Необходимость искусственно вызвать естественные роды или провести кесарево сечение возникает при гипоксии плода, крупном плоде, отвердевающих костях черепа и прочих осложнениях. При этом применяются медикаментозные средства или механическое воздействие, капельницы с окситоцином, вскрытие плодного пузыря и прочие манипуляции, осуществляемые специалистами. При выборе средств воздействия учитывается анамнез будущей мамы, нюансы течения беременности и многие другие факторы.Стимулировать роды медикаментами могут только врачи
Окситоцин — гормон сложного белкового строения, который вырабатывается в головном мозге и действует в основном на матку, сокращая ее. Это происходит за счет того, что в матке расположено большое количество рецепторов к окситоцину. Во время беременности увеличивается количество рецепторов и повышается их чувствительность к окситоцину. В других органах и тканях женского организма рецепторов к окситоцину немного, следовательно, этот препарат действует избирательно, что помогает избежать множества побочных эффектов.
Анна Каленова Врач акушер-гинеколог, г. Санкт-Петербург
Некоторым мамам не терпится встретиться с малышом или их пугает страх «переношенности» ребёнка, стимуляции в роддоме, они всячески пытаются ускорить роды самостоятельно. Даже если вы решили воспользоваться безопасными народными способами стимуляции родовой деятельности, проконсультируйтесь с врачом, чтобы не навредить себе и малютке. Перечислим допустимые методы самостоятельной стимуляции родов:
Физическая активность. Прогулки на свежем воздухе позволят обогатить организм свежим воздухом и тонизировать его, приближая роды. Не запрещено проводить уборку в доме, заниматься бытовыми делами, не перетруждаясь сверх меры.
Секс. Так называемая «мужетерапия» — эффективный способ стимуляции родов. Сперма содержит гормоны, размягчающие шейку матки, а при оргазме происходит сокращение матки, что может привести к схваткам.
Массирование груди. Стимулирование молочных желёз в области сосков провоцирует усиленную выработку гормона окситоцина, отвечающего за грудное вскармливание и вызывающего сокращения матки.
Растительные средства. Известно, что крепкий настой из листьев малины, льняное масло, смесь газированной воды, абрикоса, миндаля и касторового масла стимулируют роды.
Особое питание. Известно о взаимосвязи перистальтики кишечника и началом родовой деятельности. Простимулировав пищеварение можно поспособствовать родам. Увеличьте потребление овощей, богатых клетчаткой, чернослива, кисломолочных продуктов.
Ароматерапия. Считается, что аромат жасмина и розы может помочь ускорить роды. Используйте аромалампу и масла этих растений для ненавязчивых ингаляций.
Эффективным немедикаментозным способом размягчения шейки матки является регулярный секс (начиная с 36-й недели беременности). Дело в том, что в мужской сперме содержатся так необходимые для подготовки к родам простагландины, которые помогают шейке матки «созреть». Именно этот способ прежде всего «назначают» врачи-гинекологи будущей маме на последних сроках беременности, если осмотр шейки матки показывает, что она пока не «созрела». Конечно, данный метод может быть рекомендован только при отсутствии противопоказаний, например, угрозы преждевременных родов и предлежания плаценты.
Горячие водные процедуры — баня, сауна, принятие ванны могут спровоцировать роды. Однако они усиливают кровообращение, что может спровоцировать повышение артериального давления, головокружения и другие нежелательные состояния.Посещение бани может не только спровоцировать роды, но и ухудшить самочувствие
Навредить может и самостоятельное проведение сеансов акупунктуры — иглоукалывания. Согласно этому учению, на теле есть точки, отвечающие за деятельность того или иного органа. Соответственно, если воздействовать иглой на участки, ответственные за сокращение матки, можно простимулировать роды. Неумелое применение такого метода может привести к ухудшению самочувствия и даже навредить малышу.
Чрезмерное физическое напряжение с целью ускорить роды также может иметь негативные последствия. Поднятие тяжестей и резкие движения могут привести к отслойке плаценты, а травмы и падения в результате неосмотрительных действий — даже к гибели плода.
Отзывы мам о способах вызвать роды
Видео: 40-я неделя беременности — готовимся к родам
До встречи с малышом осталось совсем немного времени, потратьте его на подготовку к столь долгожданному событию. Будьте внимательны к своим ощущениям, чтобы вовремя заметить начало родов и сообщить об этом врачу.
Автор: Людмила
Распечатать
budumamoi.com
40 недель беременности, а роды не начинаются: что делать?
Нормой считаются роды на 39-40 неделе беременности. Однако природа не всегда действует четко «по расписанию». Поэтому у будущих мам возникает вполне обоснованное беспокойство: на 40 неделе беременности нет предвестников, что делать? Точного ответа на вопрос, почему не наступают роды, не даст даже самый опытный врач.
Возможно, шейка матки не готова, может быть, ребенку необходимо еще немного побыть в материнской утробе. Во всяком случае, ждать остается недолго: если роды не произошли на 39-40 неделе, то конец 40-41 наверняка завершатся появлением на свет малыша.
Оглавление
Предвестники родов у первородящих
Признаки родов у повторнородящих
40 недель беременности — сколько это месяцев
40 неделя беременности – нет предвестников родов
Коричневые выделения на 40 неделе беременности
Белые выделения
Каменеет живот на 40 неделе беременности
Как вызвать роды
Беременность 40 недель: ощущения
Что происходит с ребенком
40 неделя беременности: предвестники родов у первородящих
К моменту наступления сороковой недели женщины, которые рожают впервые, обычно уже испытывают немало ощущений, свидетельствующих о скором начале процесса:
тянет низ живота;
малыш сильно шевелился, а потом «поуспокоился»;
подтекание вод;
часты тренировочные схватки;
колет внизу живота;
бывает чувство, которое характеризуют как «твердый живот».
При этом не исключено, что уже отошла пробка – об этом свидетельствует появление слизи с кровью. Но может быть и так, что пробка отходит незамеченной.
Почему у беременных бессонница на поздних сроках
Чаще всего врачи советуют не переживать и настроиться на скорое начало родов. Возможно, пройдет еще несколько дней – и матка преступит к родовой активности.
40 неделя беременности: признаки родов у повторнородящих
Вторые роды в сорок недель нередко бывают быстрыми, а то и стремительными. Если женщина замечает, что у нее часто каменеет живот, отошла пробка (были обильные слизистые выделения), тренировочные схватки сменяются регулярными – роды могут случиться в любой момент.
Для того чтобы освободить желудочно-кишечный тракт, можно еще дома поесть фиников, принять немного касторового масла. Тогда не понадобится делать клизму – процедуру, вообще неприятную, а таком положении – особенно. Будьте крайне осторожны с касторовым маслом – оно не только очищает кишечник, но и стимулирует родовую деятельность. Нельзя самостоятельно в домашних условиях его применять – только под наблюдением доктора в стационаре и по его назначению.
Регулярные боли внизу живота объясняются тем, что шейка матки под действием гормонов и веса ребенка понемногу раскрывается. Потужной период начинается с раскрытия в 4 пальца, при этом у повторнородящих раскрытие может быть быстрым, так что роженица не успеет добраться до роддома вовремя. Поэтому гинекологи рекомендуют ехать в роддом сразу же после того, как схватки стали регулярными.
40 недель беременности – сколько это месяцев
Если говорить об акушерских расчетах, то 40 недель – 10 месяцев. Почти 9 с половиной месяцев протекает беременность, включая:
Развитие плода завершается в начале 10-го календарного месяца. Ребенок рождается на свет.
40 неделя беременности – нет предвестников родов
Иногда будущая мать беспокоится: «Вот уже заканчивается 40 неделя, а я не рожаю». Стоит ли обращаться за медицинской помощью? Или еще немного подождать – может быть, шейка матки пока длинная, или плоду требуется еще несколько дней на тщательную подготовку?
Причин того, что схваток нет на 40 неделе, может быть много. Далеко не все они патологические. Так, иногда период вынашивания плода чуть-чуть продлевается из-за длительного применения магнезии – препарата, используемого на сроке до 36 недель для сохранения беременности при высоком тонусе матки. Магния сульфат (магнезия) расслабляет гладкую мускулатуру. Кстати, у нее есть и «побочное действие» — она хорошо снижает давление и уменьшает отечный синдром, что может сыграть важную роль в период родов.
Если у женщины нормальные выделения на 40 неделе беременности, нет выраженных отеков, тошноты, рвоты, высокого давления, белка в моче, головных болей и других признаков гестоза, врачи дают ей возможность доносить плод до момента, когда организм сам будет готов к родовому процессу. Порой они могут посоветовать секс на 40 неделе беременности – при этом происходит выделение гормонов и механическая стимуляция, способствующие началу родов.
Если же что-то настораживает докторов, они порекомендуют лечь в стационар. Не исключено, что будет проводиться медикаментозная стимуляция родов.
Коричневые выделения на 40 неделе беременности
Мажущие коричневые выделения, как и любые кровянистые выделения, не являются нормой ни на одном из этапов вынашивания плода. Они могут свидетельствовать об отслойке плаценты. Поэтому, даже если они не сопровождаются болями и выражены не сильно, женщине необходимо как можно быстрее попасть в больницу, чтобы за ней осуществлялся врачебный контроль. Выделения коричневого цвета могут появиться после врачебного осмотра на кресле.
Белые выделения на 40 неделе беременности
Белые выделения, если они похожи на творожные комочки, могут говорить о молочнице. Но иногда светлые выделения появляются за день-два до начала родов. Это нормально и тоже свидетельствует об усилении подготовки организма матери к рождению ребенка. Необходимо внимательно прислушиваться к своим ощущениям.
Каменеет живот на 40 неделе беременности
Жалобы на то, что каменеет живот, встречаются часто. При этом могут возникнуть боли, ноет поясница, идут обильные выделения или больше нет никаких признаков. Врачи могут назначить женщине гинипрал для расслабления мускулатуры матки и мягкого очищения кишечника, если пока процесс родов не начался.
Если наблюдаются явные признаки начала родовой деятельности, возможно, понадобится введение мифепристона. Препарат блокирует выработку прогестерона (гормона беременности). Как вызвать схватки? Назначение Мифепристона как раз поможет это сделать.
Как вызвать роды на 40 неделе беременности
До этапа назначения медицинских препаратов (это производится уже в условиях стационара, под контролем медицинского персонала), доктора рекомендуют женщине по возможности увеличить физическую активность. На 40 неделе беременности как ускорить начало родов? Можно устраивать длительные энергичные прогулки до состояния легкой усталости, заниматься работой по дому, делать упражнения на растяжку, наклоняться и мыть полы, ходить по лестнице вверх-вниз.
Однако на вопрос, на 40 неделе беременности как ускорить роды, должен ответить врач, нельзя предпринимать ничего самостоятельно, чтобы не навредить себе и ребенку.
Беременность 40 недель: ощущения
Появление принципиально новых ощущений на этом сроке возможно при приближении начала родового процесса. Возможны:
понос на 40 неделе беременности;
изжога;
ослабление шевелений;
небольшие отеки;
бессонница.
Если часто случаются тренировочные схватки, поможет но-шпа. Однако, если теплый душ, ванна и но-шпа не приносят облегчения – значит, схватки настоящие. Нужно проверить их регулярность
Ребенок на 40 неделе беременности
На 40 неделе беременности нет предвестников родов – а это вторые роды? Не стоит этого пугаться, даже если в первый раз роды произошли, например, на 38 неделе. Каждая беременность индивидуальна, и предсказать, как пройдет процесс, заранее нельзя.
При беременности 40 недель, вторые роды это или первые, должно насторожить следующее:
Во всех этих случаях женщину стараются заранее поместить в стационар под наблюдение. Такие состояния могут угрожать ребенку и матери. Если женщина чувствует, что ее тошнит на 40 неделе беременности, она должна обязательно сказать об этом врачу. Возможно возникновение гестоза и преэклампсии.
В норме ребенок рождается на 40 неделе беременности, вторая это беременность или первая, с весом от 3,3 кг до 3,5 кг. Бывает, что вес доходит до 4 и даже до 5 кг – такие «богатыри» не редкость, особенно если мама крупная. Это считается нормой. Но в данном случае обычно применяется кесарево сечение для недопущения разрывов.
Рост новорожденного – от 47 до 52 см. Норма также усредненная, возможны отклонения в ту или иную строну.
Девочки чаще рождаются менее крупными, чем мальчики. Это обусловлено генетически.
Итак, наступила 40 неделя – беременность подходит к концу. Теперь счет идет на дни. Очень скоро долгожданный ребенок появится на свет. Чтобы все прошло хорошо, будущей маме необходимо соблюдать все рекомендации доктора, гулять, отдыхать и настраивать себя на благоприятный исход. Наши мысли материальны – так утверждают психологи. Давайте выстроим себе положительную программу, и тогда вскоре случится чудо – на планете Земля появится новый житель, которому уже не терпится взглянуть на свой новый дом.
Здоровья и терпения вам, пусть роды пройдут благополучно!
Статьи по теме
38 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих
37 неделя беременности: предвестники родов у первородящих
Этапы родов и родовая деятельность по времени у первородящих и повторнородящих
Нужно ли бриться перед родами
Клизма в роддоме
Что можно кушать при родах
Обновленный список в роддом
Опустился живот: когда роды
42 неделя беременности
Смотрите видео — 40 недель беременности
stanumamoy.com.ua
Что делать, если на 40-ой неделе беременности не начинаются роды? - НашиРоды.ру
Когда наступает долгожданная 40 неделя беременности, а роды не начинаются – это становится главным источником беспокойства у будущей матери. Возникают сомнения: опасна ли такая ситуация для ребенка, можно ли самостоятельно вызвать схватки, и нужна ли родовая стимуляция, если малыш не родился в срок. Однако сильно волноваться не стоит: лишь 5-7% родов происходят в назначенную врачом дату, такое может случаться по разным причинам.
40 недель беременности – это сколько?
40 акушерских недель представляет собой 10 лунных месяцев, 38 недель от зачатия – такая беременность считается нормальной, доношенной. Если сроки сдвигаются на две недели в одну или в другую сторону – это вполне естественное явление, поскольку точную дату родов прогнозировать удается далеко не всегда. О перенашивании можно говорить только когда период ожидания ребенка затягивается до 42 и более недель, так что время пока еще есть, и даже если никаких признаков родов на 40 неделе беременности нет, опасаться не стоит.
На заметку! Период вынашивания может продлиться, если до 36 недели женщина лежала на сохранении при высоком маточном тонусе, и ей было назначено применение магнезии, расслабляющее гладкую мускулатуру.
У многих женщин при беременности в 40 недель тянет поясницу, такие же ощущения могут наблюдаться в нижней части живота, что очень схоже с болью перед наступлением менструации. Когда головка ребенка опускается в таз, происходит постепенное раскрытие родового канала и вскоре долгожданный малыш появляется на свет.
Соотношение недель и месяцев беременности
Развитие плода
В 40 недель беременности малыш уже полностью готов к появлению на свет. Масса плода составляет 3-3,5 кг, рост достигает 51-55 см. Ребенок находится в согнутом положении головкой вниз, коленки прижаты к туловищу. Теперь ему становится очень тесно в матке, поэтому он активничает намного реже. За 12 часов можно прочувствовать 10 шевелений. Если толчки ощущаются реже, необходимо рассказать об этом врачу – подобный признак может являться сигналом о кислородном голодании у плода.
На 40 неделе беременности хорошо развиты внутренние органы и системы ребенка:
В легочных альвеолах уже сформировался сурфактант, который поможет легким раскрыться при рождении и осуществить первый вдох.
Кости черепа у плода остаются мягкими и гибкими – при продвижении через узкий родовой канал они могут зайти друг на друга, за счет чего ребенку будет легче появиться на свет.
Половые органы уже сформированы. В это время яички у мальчиков опускаются в мошонку.
Плацента стареет и истончается, ее толщина составляет около 34,4 мм. Эмбриональный орган становится неспособным выполнять возложенные функции, и ребенок может испытывать кислородное голодание. Иногда детки рождаются со сморщенной синеватого цвета кожей, но не стоит сильно беспокоиться – через пару дней все придет в норму.
Кроветворная система плода полностью сформирована и работает самостоятельно.
Органы пищеварительной системы безукоризненно выполняют свою работу, когда малыш заглатывает околоплодные воды. В кишечнике скапливается меконий (первородный кал), который будет выходить в первые сутки после рождения ребенка.
Чаще всего детки уже заняли правильное положение (головное), с направленной вниз головкой. Если же этого не случилось, врач должен принять решение как будут происходить роды – естественным путем или с помощью кесарева сечения.
Сыровидная смазка практически исчезла, небольшое количество осталось лишь в наиболее нежных участках: в подмышечных впадинах и в области паха.
На заметку! Иммунная защита ребенка еще не созрела – сейчас малыш получает антитела через плаценту, а после рождения необходимые вещества будут поступать через материнское молоко во время грудного вскармливания.
Ощущения матери
На 40 неделе беременности живот перестает расти и мамочка немного теряет в весе. Ребенок опускается к тазовому дну, вследствие чего давление на желудок и легкие прекращается – женщине становится легче дышать и принимать пищу. Но теперь головка давит на кишечник и мочевой пузырь, поэтому не стоит переживать, если посещения туалета стали более частыми.
Выделения остаются прозрачными. Также беременная может обнаружить появление слизи с кровяными прожилками – так отходит родовая пробка, защищавшая плод от инфекций и микроорганизмов. Поэтому в это время следует особенно тщательно соблюдать гигиенические требования. Многие мамочки интересуются: когда начинаются роды в 40 недель, если отошла пробка. На самом деле слизистый комок может отойти как за 10 дней до «главного события» так и перед самыми родами. В целом период от отхождения пробки до начала родовой деятельности составляет от 3 до 15 дней.
Из сосков выделяется питательная жидкость – молозиво, по истечении 4 дней заменой ему станет материнское молоко. Происходит размягчение костей и связок, тренировочные схватки становятся еще болезненнее и интенсивнее – таким образом организм готовится к предстоящим родам.
В 40 недель уже должно быть все подготовлено к родам
Необходимые обследования
На 40 неделе беременности врачи редко требуют от пациенток прохождения дополнительных обследований при отсутствии жалоб и подозрений. Обычно назначаются:
Общий анализ мочи и крови.
Забор суточной мочи.
КТГ – для оценки состояния плода с помощью фиксирования его сердцебиения. В норме частота сердечных сокращений колеблется в пределах 140-160 ударов в минуту.
Осмотр гинеколога на определение зрелости матки.
Ультразвуковое исследование – проводится для исключения задержки внутриутробного развития, обвития пуповиной, кислородного голодания плода. Также метод позволяет определить количество амниотической жидкости, которое составляет от 63 до 240 мл. Сдвиг в любую сторону может определять диагноз маловодия или многоводия.
Предвестники родов
У первородящих
Проявление предвестников родов на 40 неделе беременности может происходить как слабо, так и ярко выраженно и доставлять будущей мамочке чувство дискомфорта. Первородящие женщины могут спутать начало родовой деятельности с обычным недомоганием, поскольку первые признаки часто носят плавный и незаметный характер.
Предвестники родов, которые может заметить первородящая на 40 неделе:
Опущение живота – когда малыш упирается в малый таз и начинает оттягивать матку вниз. Благодаря этому уменьшается давление на легкие и желудок, отмечается изменение походки, исчезновение изжоги.
Боль в области поясницы. Также пациентки на 40 неделе беременности часто жалуются, что у них тянет живот и покалывает в области лобкового симфиза.
Тренировочные схватки, которые можно узнать по нерегулярности и различной продолжительности. К тому же они проходят совершенно безболезненно. Врачи рекомендуют в таком случае немного посидеть или полежать, если неприятные ощущения исчезли, значит, схватки были ложными.
Выделение пробки, которая представляет собой слизистый комок с кровянистыми вкраплениями. Ее объем составляет около 2-3 см. Розовые выделения перед родами в 40 недель также могут свидетельствовать об отхождении пробки – при отделении небольшого количества крови, слизь окрашивается в розоватый цвет и не имеет кровяных прожилок.
На заметку! Если выделения стали розовыми или красными после посещения врача либо полового акта, это может говорить о повреждениях ткани.
Излитие околоплодных вод – может произойти как перед самими схватками, так и на начальном этапе маточных сокращений. В норме жидкость должна иметь беловатый либо прозрачный цвет, но при гипоксии плода она становится зеленоватой. Если на 40 неделе воды отошли, а схваток нет – необходимо ехать в родильный дом, при этом не имеет значения первые или вторые роды.
Изменения в осанке в связи со смещением центра тяжести: чтобы сохранять площадь опоры, беременной приходится немного расставлять ноги в стороны. В простонародье говорят, что походка женщины становится «утиной».
Потеря веса на 1-1,5 кг, что обусловлено уменьшением отеков тканей. Перед родами кишечник также нуждается в очистке, поэтому в такой момент может участиться не только мочеиспускание, но и акты дефекации.
Тошнота, рвота и диарея на 40 неделе нередко возникают перед самыми родами, ведь кишечник должен полностью освободиться, когда женщина будет рожать. Репродуктивные органы при этом становятся эластичными и подготовленными к проходу ребенка по родовым путям. С другой стороны подобные явления могут быть признаками диспепсических расстройств при отравлении или переедании.
Созревание шейки матки. Вопрос, который волнует многих беременных женщин – когда рожать, если в 40 недель шейка матки мягкая. Если она максимально укорочена, сглажена и размещена вдоль продольной оси таза, роды могут произойти в течение недели.
На заметку! При влагалищном обследовании врач может определить растяжение шейки матки в верхней части, где примыкает плод. Узкая часть составляет от 1 до 2 см. Такая шейка считается зрелой и подготовленной к родовому процессу.
Боль в пояснице может быть предвестницей скорых родов
У повторнородящих
Предвестники родов у повторнородящих обычно наступают несколько быстрее. При рождении головка ребенка расширяет шейку матки, в результате она становится податливой и эластичной, поэтому вторые и последующие роды в 40 недель протекают быстрее. Если у женщин, рожающих в первый раз, шейка раскрывается от 6 до 12 часов, и это сопровождается сильными болезненными схватками, то у повторнородящих этот процесс протекает намного легче и занимает 3-7 часов. Мамочки «со стажем» должны помнить о том, что боль – не обязательный спутник при повторных родах и поэтому при обнаружении первых предвестников необходимо отправляться в роддом.
Предвестники родов у повторнородящих на 40 неделе после предыдущего планового кесарева сечения протекают так же, как и у первородок. Поскольку ребенок не проходил по родовому каналу, шейка матки не сумела как следует растянуться. При экстренном оперативном родоразрешении многое зависит от особенностей прохождения и периода родов, когда было принято решение о проведении кесарева сечения.
Если перерыв между родами составляет более 10 лет, признаки родов на 40 неделе беременности могут обнаружиться за две недели до родовой деятельности. За такое время женский организм «успел позабыть» пережитые процессы и полностью восстановиться.
При второй, третьей и последующей беременности на 40 неделе роды происходят раньше: мышцы и шейка матки уже растянуты и легко переносят знакомый процесс. А поскольку повторнородящие женщины отличаются уверенностью в себе и своих силах, эмоциональные всплески у них случаются гораздо реже. Даже при открытии в один палец, когда роды с точностью сказать нельзя – они могут произойти как на 40 неделе, так и по истечении 10-14 дней. При недостаточной степени зрелости матки применяется медикаментозная подготовка с помощью искусственных простагландинов.
На заметку! Если проходит уже 40 неделя беременности, а предвестников родов нет – это не так страшно. Признаки могут проявиться как за пару дней, так и за несколько часов до родовой деятельности.
Почему не начинаются роды на 40 неделе?
Бывает, что беременность длится уже 40 недель, а роды не начинаются. Обычно такое происходит по следующим причинам:
Неправильно установленная дата родов. У женщин с непродолжительным менструальным циклом (23-25 дней) родовая деятельность может начаться даже раньше назначенного срока. Если же цикл превышает 28 дней, вполне вероятно, что ребенок еще немного захочет побыть в мамином животике. В таком случае стимуляция родов на сроке в 40 недель будет лишней.
Перенесенные ранее аборты.
Заболевания пищеварительной и эндокринной системы у будущей матери.
Наследственный фактор – если у мамы беременной роды произошли на 40-42 неделе.
Сбои в работе эндокринной системы, гормональный дисбаланс.
Большой вес плода (от 4 кг).
Малоподвижный образ жизни матери.
Маловодие. Если околоплодных вод мало, они оказывают недостаточное давление на шейку матки, вследствие чего ее открытие замедляется.
Тазовое предлежание (когда малыш находится в положении, сидя на попе).
Если по истечении 40 акушерских недель беременности роды не наступают, причиной могут быть психологические нарушения. Наиболее часто ими бывают неготовность беременной к рождению ребенка, страх перед родами.
Когда необходимо вызывать скорую?
Срочно вызывать скорую помощь и ехать в роддом необходимо в таких случаях, как:
Излитие амниотической жидкости.
Открытие кровотечения.
Схватки, особенно если интервал между ними уменьшился до 10 минут.
Резкое ухудшение состояния будущей матери: обмороки, головокружение, рвота, головная боль.
Острая боль в животе.
Ребенок длительное время не шевелится либо, напротив, стал сильно активничать.
При сильных болевых ощущениях стоит обратиться за медицинской помощью
Возможные последствия
В целом, даже если не начинаются роды в 40 недель – это считается не патологическим процессом, а вполне нормальным явлением. Но иногда увеличение срока может сказаться негативным образом не только на здоровье женщины, но и плода. Возможными последствиями могут быть:
Гестоз – осложнение беременности, при котором происходит нарушение кровоснабжения тканей и органов, что приводит к сбоям в их функционировании. Больше всего страдают клетки печени, почек и головного мозга. Недостаточное кровоснабжение плаценты может спровоцировать ее преждевременное отхождение, а также кровотечение, кислородное голодание у плода.
Гипоксия – недостаточное насыщение тканей и органов ребенка кислородом. При гипоксическом состоянии в острой форме, например, при пережатии или выпадении пуповины назначается кесарево сечение. Если же у плода наблюдается гипоксия хронического характера, поднимается вопрос о том, как ускорить начало родов на 40 неделе беременности, поскольку нехватка кислорода может привести к крайне серьезным последствиям.
Уплотнение костей черепа ребенка – из-за чего головка малыша не сможет изменять свою форму при продвижении через родовой канал, что повышает вероятность затяжного родового процесса, появления травм и гипоксии у плода.
Боль в животе. При беременности в 40 недель живот каменеет (например, при ложных схватках) и немного ноет, но резкой боли быть не должно.
Синдром аспирации мекония – расстройство дыхания у ребенка, спровоцированное проникновением мекониальных масс в дыхательные пути и закупоркой просвета бронхов.
Вагинальное кровотечение.
Чтобы не допустить осложнений женщине следует ежедневно измерять кровяное давление, сдать анализ мочи и пройти КТГ методом записи частоты сердцебиения плода и силы сокращения матки. При подозрениях на патологию будущая мамочка отправляется в роддом на 40 неделе беременности, где доктор принимает решение, нужно ли стимулировать роды или процесс пройдет естественным путем.
Когда нужно стимулировать роды?
Если на 40 неделе беременности не начинаются первые или вторые роды – ничего страшного в этом нет. Ребеночек появится на свет, когда уже будет полностью готов к жизни вне маминого животика.
Но иногда на 40 неделе просто необходимо ускорить процесс родов, это случается при таких обстоятельствах, как:
Выраженные признаки переношенной беременности.
Многоплодная беременность или многоводие, при котором увеличиваются риски слабой родовой деятельности и гипоксии плода.
Усиление симптомов гестоза – в таких условиях спровоцировать начало родов на 40 неделе просто необходимо, поскольку при появлении осложнений врачам нужно будет спасать жизнь не только матери, но и ребенка.
Тяжелые патологии у женщины, связанные с работой сердца и почек.
Отсутствие родовой деятельности после отхождения околоплодных вод на 40 неделе – во многих роддомах женщине дается время до 12 часов, и только после этого проводится стимулирование родов либо кесарево сечение.
В некоторых случаях может потребоваться стимуляция родовой деятельности
В чем опасность стимуляции родов?
Чем же опасна стимуляция родов в 40 недель? Вмешательство в физиологический процесс может иметь отрицательные последствия:
Более болезненные схватки – может потребоваться эпидуральная анестезия.
Неудобное положение роженицы в процессе родов. Лекарственные средства вводят через капельницу, сама женщина должна постоянно лежать и быть ограниченной в движениях.
Гипоксия у плода.
Безусловно, лучшим вариантом являются роды естественным путем, но если врач считает, что на 40 неделе их нужно ускорить, не стоит отказываться от предложенной процедуры. Акушер правильно выберет лекарственные средства и решит, какой способ стимуляции подойдет для женщины больше всего.
Как вызвать роды на 40 неделе беременности?
На 40 неделе беременности стимуляция проводится лишь при явных показаниях, чтобы женщина смогла быстрее родить используются следующие методы:
Амниотомия. При проведении процедуры доктор прокалывает плодный пузырь с помощью специального инструмента, в результате чего происходит отхождение околоплодных вод и головка начинает продвигаться по родовому каналу. Сама манипуляция проходит быстро и безболезненно.
Введение окситоцина (аналога гормона, синтезируемого гипоталамусом) – осуществляется внутривенным или капельным путем. Назначается, если родовая деятельность отсутствует или схватки стали затухать. Побочным эффектом может быть усиление родовых болей и мощное сокращение матки, что повышает риски гипоксии плода. Поэтому внедрение данного препарата должно производиться в строго ограниченных количествах.
Применение простагландинов. Гормоны способствуют раскрытию и размягчению шейки матки. Используются в форме геля либо таблеток, которые рассасываются в области маточного зева. После применения средства схватки начинаются спустя 3-4 часа, при отсутствии положительного результата через 6 часов процедуру повторяют. Такая стимуляция очень мягкая, практически не имеет побочных явлений и не оказывает пагубного действия на плод.
Чтобы стимулировать роды на 40 неделе беременности с помощью простагландинов самостоятельно, нужно чаще заниматься сексом с любимым мужем – в мужской сперме данные гормоны содержатся в натуральном виде.
На заметку! Существуют и другие методы стимуляции родов, но их применяют достаточно редко.
Как ускорить роды на 40 неделе?
Ни одной мамочке не хочется применять искусственное стимулирование родовой деятельности, поэтому перед женщиной на таком сроке встает вопрос: что делать, чтоб родить на 40 неделе беременности? Прежде всего нужно посетить врача и убедиться, что малыш успел перевернуться и принять правильное положение. Если же ребеночек уже давно готов увидеть маму можно воспользоваться нижеуказанными методами:
Физическая активность. Рекомендуется больше гулять, двигаться, ходить вверх и вниз по лестнице, также можно провести генеральную уборку, а заодно подготовить «гнездышко» для малыша. При этом не нужно перетруждаться: это может привести к отслойке плаценты.
Интимная близость без презерватива. В состав мужской спермы входят простагландины, которые размягчают и расширяют шейку матки. Секс на 40 неделе беременности может привести к сильному сокращению матки и спровоцировать родовую деятельность.
Важно! Нельзя заниматься любовью, если отошли воды – это может привести к занесению инфекции.
Упражнения ускорения родов на 40 неделе беременности. В программу включены: приседания, плавное покачивание животом, ходьба, сидение на корточках. Такой способ позволяет подготовить шейку матки и продвинуть головку ребенка ближе к «выходу».
Массаж сосков. Покручивать соски на протяжении 2 минут большим и указательным пальцами, сделать перерыв, перейти к другой железе. Затем начать сначала. Во время процедуры вырабатывается окситоцин, способствующий стимуляции маточных сокращений. Массаж следует проводить по 20 минут три раза в день.
Стимуляция кишечника. Касторовое масло вызывает кишечные спазмы и тонизирует работу кишечника, что в свою очередь приводит к возникновению схваток. Для достижения эффекта требуется выпить 1 ст. л масла, которую можно разбавить свежевыжатым яблочным или апельсиновым соком.
Важно! Категорически не рекомендуется принимать ванну на поздних сроках – это может привести к инфицированию половых путей и появлению молочницы.
Листья малины
Также на 40 неделе можно вызвать роды народными средствами, наиболее распространенным считается прием отвара листьев малины. Он разглаживает и размягчает шейку матки, подготавливая ее к родам, и стимулирует маточную активность.
Для приготовления средства следует залить 1 ч. л растительного сырья 200 мл воды, процедить и настоять в течение 30 минут. На 40 неделе позволяется принимать по 4 чашки в день. Если женщина готова к родовому процессу, отвар нужно принимать в горячем виде.
Если на 40 неделе беременности не начинается родовая деятельность или отсутствуют предвестники родов – это вполне нормальное явление. Определить, нужна ли стимуляция на данном сроке, может только врач после осмотра и внимательного изучения результатов обследований. Чтобы ускорить наступление родов будущая мамочка может воспользоваться безопасными «домашними» средствами.
Сейчас внутриутробный малыш выглядит как новорождённый
На 40–41 неделях беременность ещё не считается переношенной
Положение плода можно определить на УЗИ
Скорее всего, малыш занял положение тела вниз головой
Слизистая пробка может отойти полностью или выделяться фрагментами
При появлении признаков начинающихся родов необходимо прибыть в роддом
Стимулировать роды медикаментами могут только врачи
Посещение бани может не только спровоцировать роды, но и ухудшить самочувствие
